Меню Рубрики

Что такое органическая болезнь сердца

Сегодня патологии сердца встречаются у многих людей. Причем заболевания ССС диагностируют не только у взрослых людей и людей старшей возрастной категории, но и детей. Болезни сердца очень опасны. Лечение практически всех болезней сердца продолжительное и нередко пожизненное.

Игнорирование симптоматики того или иного заболевания чревато не только развитием более опасных патологий, в частности инсульта, инфаркта, но и летальным исходом. Именно поэтому, при выявлении тревожных симптомов, сигнализирующих о поражении ССС необходимо незамедлительно начинать принимать меры.

Под сердечными патологиями подразумевается любое нарушение или перебой в работе сердца, спровоцированные поражением сердечной мышцы, перегородок, сосудов сердца или клапанов, эндокарда, эпикарда или перикарда.

Заболевания сердечно-сосудистой системы опасны, или даже более того коварны, так как большая их часть на протяжении довольно длительного периода времени вовсе никак себя не проявляет, то есть патологии протекают в скрытой форме. Выявляются дефекты зачастую случайно при проведении рентгенограммы грудной клетки, УЗИ или ЭКГ.

Сердце — самый важный орган в человеческом организме. Нарушение функционирования ССС пагубно сказывается на других органах и системах. Именно поэтому заболевания сердца по своей опасности приравниваются к злокачественным новообразованиям и становятся основной причиной преждевременной смерти, даже в тех странах, где уровень медицины весьма высокий.

Не стоит заниматься самолечением. Назначить прием того или иного медикаментозного препарата может только квалифицированный специалист и исключительно после проведения всех необходимых исследований, в частности УЗИ и ЭКГ.

К самым распространенным и весьма серьезным болезням ССС относят:

  • клапанные пороки;
  • врожденные заболевания сердца;
  • артериальную гипертензию;
  • недуги сердца воспалительной природы;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения проводимости миокарда;
  • ишемические поражения.

К самым часто встречающимся нарушениям проводимости сердечной мышцы относят: аритмию, фибрилляцию (персистирующую аритмию), экстрасистолию. Развитие подобных недугов обусловливается злоупотреблением медикаментозными препаратами или органическими изменениями, возникновение которых спровоцировано иными сердечными патологиями.

Что касательно ишемических поражений сердца, то к таковым относят инфаркт и ИБС. Развитие первого провоцируется зачастую атеросклерозом или тромбозом. Инфаркт характеризуется прекращением подпитки определенных участков кислородом, вследствие чего соединительная ткань со временем замещает мышечную. Что относительно ИБС, то этот недуг развивается вследствие уменьшения притока крови к сердцу.

К недугам сердца воспалительной природы относятся миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце), перикардит (воспалительный процесс в серозной оболочке), эндокардит (воспаление во внутренней оболочке сердца). Миокардит и эндокардит — это не самостоятельные патологии. Зачастую развитие подобных патологий провоцируется проникновением простейших, вирусов, грибков или микробов.

Артериальная гипертензия — весьма опасная патология, развитие которой обусловливается нецелесообразным приемом медикаментозных средств или их злоупотреблением. Именно гипертония является основной причиной сердечных приступов, а также повышения риска кровоизлияний.

Что касательно пороков клапанов, то подобные дефекты являются самыми распространенными. Развитие недугов провоцируется, как правило, аутоиммунными или инфекционными патологиями.

К клапанным порокам относят:

  • аортальный и митральный стенозы;
  • недостаточность аортального и митрального клапанов;
  • дилатацию митрального клапана;
  • пролапс митрального клапана.

Провоцируется поражение сердца и атеросклерозом, коронарными недугами сердца, кардиосклерозом. Развитие атеросклероза обусловливается отложением на сосудистых стенках холестерина, а также дальнейшим разрастанием в них соединительной ткани. Впоследствии подобные изменения чреваты деформацией сосудистых стенок и их закупоркой.

К патологическим изменениям в сердце относят: сердечную астму, гипертрофию сердечной мышцы, сердечную недостаточность. Подобные недуги развиваются на фоне иных патологий ССС. Сердечная астма характеризуется приступами удушья. Развивается на фоне инфаркта миокарда и подобных недугов. Что касательно сердечной недостаточности, то возникновение этой патологии обусловливается понижением способности сердечной мышцы к сокращению.

Что относительно врожденных недугов, то их развитие обусловливается генетическими нарушениями. Доказано, что пороки сердца развиваются к 28ому дню развития плода. Генетический фактор не единственная причина развития того или иного врожденного недуга. Нередко их появление провоцируется патологиями матери или употреблением ею определенных медикаментозных препаратов во время вынашивания плода.

Заболевания ССС сопровождаются различными симптомами. Как уже упоминалось, болезни сердца весьма коварны. И порой бывает очень сложной их выявить. Мало кому известно, что самый банальный симптом — кашель, может сигнализировать о надвигающееся беде «приступе», а отеки и повышенная потливость являются признаками большинства заболеваний сердца. Поэтому не стоит недооценивать усталость или кашель. При частом появлении этих симптомов в незамедлительном порядке обратитесь за помощью квалифицированного специалиста. Только так вы сможете предупредить сердечную катастрофу.

Каждая болезнь обладает характерными признаками. Однако имеют недуги сердца и общую симптоматику.

Итак, недуги сердца сопровождаются следующими общими (свойственными для всех) проявлениями:

  • повышенной утомляемостью;
  • понижение аппетита или его отсутствием;
  • отеками ног;
  • одышкой;
  • учащенным сердцебиением;
  • частыми головокружениями;
  • предобморочными состояниями;
  • потерей сознания;
  • неприятными ощущениями в груди: дискомфортом и болезненностью;
  • тяжестью, сжатием или сдавливание в области правого подреберья;
  • кашлем;
  • недомоганием;
  • побледнением дермы;
  • увеличением температуры;
  • повышением или понижением АД;
  • тошнотой и рвотой.

При появлении кашля, первое, что приходит в голову — простуда. Однако патологии ССС коварны и могут маскироваться под иные недуги. Если начался кашель, и он долго не проходит после приема отхаркивающих препаратов, и если он не сопровождается отхождением мокроты, стоит насторожиться и обратиться к врачу.

Нередко заболевания ССС сопровождаются симптоматикой функциональных расстройств ЦНС: бессонницей, рассеянностью, беспокойством, тремором конечностей. Эти проявления могут сигнализировать о неврозе сердца. Побледнение дермы является одним из признаков малокровия, спазма сосудов, воспалительного процесса в сердце, ревматизма.

Тяжелые формы легочно-сердечной недостаточности сопровождаются сменой цвета губ, носа, щек, конечностей. Они приобретают некую синюшность. Увеличение температуры или даже лихорадка частые спутники перикардитов, эндокардитов и миокардитов.

Появление сильных отеков, причем к окончанию дня может быть обусловлено не только изобилием соленых яств или наличием почечных патологий. Это частое проявление такого недуга как сердечная недостаточность. Головокружение и укачивание в транспорте — частые признаки или даже предвестники инсульта. Появление пульсирующей головной боли и тошноты свидетельствуют об увеличении АД. Ощущение нехватки кислорода, появление одышки — признаки сердечной недостаточности и стенокардии.

Развиться тот или иной недуг может по разным причинам, но зачастую возникновение всех патологий ССС обусловливается:

  • наличием пагубных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • наличием лишнего веса;
  • нездоровым несбалансированным питанием;
  • малоактивным и нездоровым образом жизни;
  • генетической предрасположенностью;
  • приемом определенных медикаментозных препаратов, их злоупотреблением.

Большинство патологий сопровождаются едва уловимыми проявлениями или вовсе никак не проявляются. Запущенные недуги чреваты необратимыми последствиями и значительным сокращением жизни человека. Лечение того или иного заболевания должно быть своевременным и целесообразным.

Терапией недуга, назначением приема того или иного медикаментозного препарата может заниматься только врач кардиолог, и только после проведения необходимых обследований.

Зачастую назначается проведение:

  • эхокардиограммы;
  • ультразвукового исследования;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • электрокардиограммы;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • позитрон-эмиссионной томографии.

Лекарства назначаются в зависимости от заболевания. В тяжелых случаях назначается проведение операции.

Как правило, назначается прием:

  • Нитратов. Препараты данной группы способствуют расширению коронарных сосудов уменьшению ишемии миокарда.
  • Антиагрегантов. Назначаются при ИБС, пороках, в послеоперационном периоде.
  • Антикоагулянтов. Способствуют уменьшению коагуляции крови. Назначается прием Дабигатрана, Апиксабана, Ривароксабана.
  • Бета-блокаторов. Способствуют блокировке бета-адренорецепторов сердца и сосудов, понижению АД. Зачастую назначают прием Этанолола, Метопролола, Бетаксолола, Бисопролола.
  • Блокаторов кальциевых каналов.
  • Диуретиков. Назначается прием Фуросемида, Индапамида, Верошпирона.
  • Ингибиторов АПФ. Назначаются для терапии ИБС, сердечной недостаточности.
  • Блокаторов рецепторов ангиотензина II. Способствуют снижению АД.
  • Гиполипидемических препаратов. Назначается прием Аторвастатина, Фенофибрата.
  • Антиаритмических препаратов.
  • Сердечных гликозидов. Способствуют нормализации кровообращения.

Помимо приема медикаментов назначается применение физиотерапии, лечебной физкультуры, а также соблюдение диеты и проведение операций. К самым эффективным хирургическим методам терапии патологий сердца относят коронарное шунтирование, стентирование, имплантацию искусственного клапана, радиочастотную абляцию.

Правильное питание при патологиях ССС является важной составляющей лечения. Специалисты рекомендуют исключить или минимизировать употребление спиртных напитков, кофе, крепкого чая, жирных бульонов, консервов, мяса жирных сортов, колбас, сала. Не стоит злоупотреблять копченостями, свежим хлебом, блинами, оладьями, сдобой, солеными и жирными сырами, икрой, копченой рыбой, жареными яйцами, бобовыми, маринованными и солеными овощами, редисом, луком, чесноком, грибами, редькой, зеленым горошком, капустой, шоколадом, пирожными.

Рекомендуется употребление диетического бессолевого хлеба, тостов, овощных супов, молочных супов, нежирной говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, нежирной рыбы и морепродуктов, молока, нежирного творога, кефира, йогурта, яиц всмятку, омлетов, макарон, каш, овощей, фруктов, некрепкого чая, фруктовых и овощных соков.

Кушать советуют отварные, запеченные или паровые блюда. Не стоит передать. Употребляйте пищу часто, но маленькими порциями. К тому же необходимо употреблять не менее двух литров жидкости.

Врожденные патологии сердца, код по МКБ 10 — Q00-099 — группа недугов, которые объединены наличием анатомических аномалий в сердце, его клапанах, сосудах, развитие которых обусловливается:

  • наличием хромосомных аномалий у ребенка;
  • приемом медикаментов;
  • употреблением матерью спиртных напитков во время вынашивания плода;
  • перенесенной беременной женщиной вирусной инфекцией.

Любая врожденная патология сердца опасна, так как может привести к плачевным последствиям:

  1. К патологиям сердца с неизменным либо слегка измененным кровотоком относят: атрезию аортального клапана, недостаточность легочного клапана, стеноз аорты, митральные пороки, коарктацию аорты.
  2. Дефекты клапанов сердца, характеризующиеся сужением или полным перекрытием их просвета.
  3. Дефекты стенок между желудочками и предсердиями.
  4. Аномалии миокарда.

Каждая врожденная патология сердца имеет свои характерные особенности. В общем, недуги сердца сопровождаются цианозом дермы и слизистых, похолоданием конечностей, потливостью, тахикардией, аритмией, одышкой, набуханием и пульсацией сосудов шеи, отставанием в росте и развитии, появлением отеков, кардиомегалии, кардиогенной гипотрофии.

При нецелесообразном лечении врожденных сердечных патологий возможно развитие осложнений: бактериального эндокардита, полицитемии, тромбозов, застойных пневмоний, инфаркта.

С целью выявления недуга назначается проведение эхокардиографии, рентгенографии, электрокардиографии, фонокардиографии, холтеровского ЭКГ мониторирования, магнитно-резонансной томографии.

Консервативная терапия включает в себя симптоматическое лечение приступов, сердечной астмы, отека легких, аритмий. Наиболее сложной проблемой в детской кардиологии является операция у деток первого года жизни. Большая часть операций проводится по поводу цианотичных пороков. Если у малыша не диагностировали сердечную недостаточность или умеренную выраженность цианоза хирургическое вмешательство может быть отложено.

Специфическая терапия зависит от вида и стадии патологии. К самым эффективным операциям относятся: пластика или ушивание перегородки, ренгенэндоваскулярная окклюзия.

С каждым годом увеличивается количество деток, в частности новорожденных с патологиями сердца. К самым частым недугам, диагностирующимся у детей, относятся и артериальная гипертензия, гипотония.

Все патологии сердца, которые диагностируются у ребенка, делятся на несколько групп.

  1. Врожденный порок бледного типа с артериовенозным шунтом.
  2. Порок синего типа с веноартериальным шунтом.
  3. Порок без шунта.

Подобные дефекты опасны для жизни малыша. Именно поэтому терапия той или иной патологии сердца у новорожденного должна быть своевременной и правильной.

Патологии сердца у новорожденных развиваются зачастую, вследствие:

  • хромосомных нарушений;
  • факторов внешней среды;
  • генных мутаций, неправильного строения органов;
  • генетической предрасположенности.

Сопровождаются заболевания, как правило: изменением цвета кожи (побледнением или посинением), одышкой, недомоганием, отставанием в развитии. Во время прослушивания слышны шумы.

К таковым недугам относят дефекты межжелудочковых и межпредсердных перегородок и открытый артериальный проток. Диагноз ставится на основе инструментальных методик исследования. Зачастую назначается проведение ЭхоКГ, УЗИ. Терапия недугов хирургическая.

Один из самых сложных пороков — тетрада Фалло. Характеризуется патология цианозом, одышкой, утолщением ногтевых фаланг пальцев, одышечно-цианотическими приступами. Несвоевременное или неправильное лечение заболевания может стать причиной летального исхода. Терапия деток с такой патологией оперативная.

Не менее опасным заболеванием является полная транспозиция магистральных сосудов. Без операции ребенок может прожить максимум два года.

Еще одна серьезная болезнь — сужение аорты. Суженое устье аорты препятствует кровотоку. Сопровождается недуг побледнение дермы, тахикардией, одышкой, сердцебиением, болезненными ощущениями в сердце, головной болью, потерей сознания. Терапия патологии заключается в проведении операции.

К не менее опасным недугам сердца относят и коарктацию аорты, характеризующуюся сегментарным сужением аортального просвета. Лечение оперативное.

Довольно часто выявляют патологии сердца у новорожденных воспалительной природы, в частности миокардиты, характеризующиеся развитием воспаления в сердечной мышце. Основные проявления миокардита: недомогание, одышка, учащенное сердцебиение, ощущение тяжести в грудной клетке.

Терапия заключается в устранении причин, спровоцировавших возникновение недуга: ревматизма, бактериальной или вирусной инфекции, аллергии.

Вышеуказанные патологии, в частности транспозиция магистральных сосудов и тетрада Фалло, весьма опасны для жизни малыша. Если не сделать операцию, возможен летальный исход.

Некоторые недуги могут проявляться вместе с взрослением. В таком случае операцию делать уже поздно (из-за высокого операционного риска). В дальнейшем врожденные патологии приводят либо к инвалидности, либо к смерти.

Родителям, чьи дети страдают от патологий сердца, нужно быть максимально внимательными к малышам. Следите за общим состоянием ребенка, кормите правильно. Составьте четкий распорядок дня, не допускайте продолжительных и тяжелых физических нагрузок.

Питание ребенка должно быть полноценным и сбалансированным. Введите в рацион малыша употребление рыбы, творога, нежирного мяса, овощей, фруктов, сухофруктов.

К тому же не забывайте регулярно проходить осмотр и детского кардиолога и педиатра.

источник

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире стоит на первом месте и составляет 31% от общей заболеваемости. Некоторые болезни сердца приводят к инвалидности, что резко ухудшает качество жизни людей, а также является экономически невыгодным для государства. Поэтому нужно думать о поисках действенных методов предупреждения патологии.

В данной таблице представлены изменения и список нарушений, которые к ним относятся.

Врожденные пороки сердца:

  • дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
  • открытый артериальный проток;
  • коарктация аорты;
  • стеноз устья легочной артерии;
  • триада Фалло;
  • тетрада Фалло.

Приобретенные пороки сердца:

  • стеноз митрального клапана (МК);
  • недостаточность МК;
  • ревматическая митральная недостаточность;
  • пролапс МК;
  • кальциноз митрального кольца;
  • комбинированный митральный порок;
  • стеноз устья аорты;
  • недостаточность аортального клапана;
  • комбинированный аортальный порок;
  • недостаточность трехстворчатого клапана.

Рак сердца.

Изменения Болезни
Воспалительные
  • миокардит;
  • эндокардит, в том числе инфекционный;
  • перикардит (воспаление оболочки сердца с возможным накоплением жидкости в полости сердечной сумки).
Ишемические
  • стенокардия;
  • кардиосклероз;
  • безболевая форма ишемии;
  • инфаркт миокарда.
Нарушения сердечного ритма Аритмии:
  • синусовая тахикардия и аритмии;
  • экстрасистолия (суправентикулярная, желудочковая);
  • суправентрикулярная и желудочковая тахикардии;

Фибрилляция (мерцательная аритмия) и трепетание предсердий.Фибрилляция и трепетание желудочков.Блокады сердца:

  • дисфункция синусно-предсердного узла;
  • предсердно-желудочковые блокады;
  • внутрижелудочковые блокады.
Кардиомиопатии
  • дилатационная;
  • гипертрофическая;
  • рестриктивная;
  • кардиомиопатия при тиреотоксикозе;
  • алкогольная;
Нарушения анатомической структуры сердца
Сердечная недостаточность
  • хроническая;
  • острая.
Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление)
  • эссенциальная;
  • вторичные гипертензии.
Болезни аорты
  • расслоение;
  • коарктация;
  • аневризма.

Симптомы и причины данных болезней сердца являются самыми распространёнными в общей популяции. Но стоит сказать, что происхождение некоторых нарушений определить так и не удается. Особенно это касается тех, которые протекают с воспалением сердечной мышцы и клапанного аппарата. Относительно симптоматики: ее может и не быть в начале заболевания, или же пациент не всегда обратит внимание на ухудшение самочувствие. Это приводит к прогрессированию болезни, сложностям в её лечении, снижению качества жизни и повышению риска смертности.

Изменения Причины Признаки болезни сердца
Воспалительные
  • вирусы: энтеровирусы, Коксаки, гриппа, ветряной оспы, вирусного гепатита, кори, краснухи, мононуклеоза, аденовирусы, цитомегаловирус;
  • бактерии: туберкулёза, сифилиса, стрептококи;
  • неинфекционные: системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм, саркоидоз, отторжение пересаженного сердца;
  • токсическое влияние химических веществ и лекарств;
  • развитие аутоиммунного процесса (эндокардит Леффлера).
  • сердцебиение;
  • перебои в сердце;
  • головокружение;
  • слабость;
  • одышка;
  • отеки;
  • боль в груди.
Ишемические (ишемическая болезнь сердца)
  • атеросклеротический процесс;
  • спазм артерий сердца;
  • нарушение микроциркуляции;
  • тромбоз венечных артерий.
  • боль за грудиной (жгучая, давящая, пекущая);
  • распространение боли в руку и лопатку, в шею, челюсть;
  • одышка;
  • появление вышеуказанных симптомов при нагрузке (физической и эмоциональной);
  • учащенное сердцебиение.
Нарушения сердечного ритма
  • дисбаланс в функционировании вегетативной нервной системе;
  • нагрузки (физические, эмоциональные);
  • приём чая, кофе, алкоголя;
  • кардиосклероз;
  • увеличение сердца;
  • органическое поражение сердца;
  • гипокалиемия;
  • проаритмический эффект антиаритмиков;
  • приём сердечных гликозидов.
  • сердцебиение;
  • перебои;
  • ощущение замирания сердца;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • одышка.
Кардиомиопатии
  • вирусная инфекция;
  • наследственная склонность;
  • влияние токсических веществ;
  • дефицит различных веществ.
  • одышка;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • частое сердцебиение;
  • отеки;
  • тяжесть в правом боку;
  • нарушение ритма.
Нарушения анатомической структуры сердца
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • употребление алкоголя;
  • влияние токсических веществ.
  • при незначительном дефекте может не иметь симптоматических проявлений;
  • одышка;
  • утомляемость;
  • частые заболевания бронхолёгочной системы;
  • нарушения ритма;
  • отеки.
Сердечная недостаточность
  • инфаркт миокарда (чаще страдает левый желудочек);
  • кардиосклероз;
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • пороки сердца;
  • перикардиты;
  • опухоли сердца;
  • амилоидоз;
  • артериальная гипертензия;
  • фиброэластоз.
  • одышка;
  • ортопное;
  • отеки;
  • частое сердцебиение;
  • асцит.
Артериальная гипертензия
  • не всегда удается обнаружить причину (эссенциальная гипертензия);
  • поражение почек;
  • эндокринные заболевания;
  • атеросклероз;
  • врождённые и приобретённые пороки;
  • эритремия;
  • беременность;
  • влияние токсических факторов.
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • сердцебиение;
  • боль в области сердца.

Чаще признаки возникают при гипертоническом кризе.

Среди всех расстройств сердца есть те, которые угрожают здоровью и жизни человека больше остальных. То, как будет развиваться заболевание и формировать прогноз у каждого отдельного пациента, зависит от множества факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • тяжесть и стадия самого заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • качество и своевременность лечения и медикаментозных препаратов;
  • образ жизни больного.

Но всё же, к наиболее опасным, смертельным заболеваниям относят:

  1. ИБС. Её прогрессирование ведёт к инфаркту миокарда, некоторые формы которого являются смертельными, так как приводят к возникновению жизнеугрожающих аритмий, разрыву и остановке сердца.
  2. Врождённые пороки сердца: при некоторых анатомических изменениях орган не способен справляться со своей функцией.
  3. Кардиомиопатии — чаще других заболеваний приводят к сердечной недостаточности, а она, в свою очередь, к смерти.
  4. Рак сердца.
  5. Желудочковая тахикардия и фибрилляция — приводят к остановке сердца.
  6. Полная предсердно-желудочковая блокада (вызывает брадикардию и остановку сердца).
  7. Расслоение и аневризма аорты.
  8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Важно помнить, что перикардиты, миокардиты, приобретённые пороки сердца и т.д. также могут стать причиной смерти, если их не лечить.

Признаки, которые наблюдаются при сложных заболеваниях сердца:

  1. Потеря сознания.
  2. Одышка.
  3. Сильная боль в груди.
  4. Посинение рук, ног, губ, лица.
  5. Сильное сердцебиение.
  6. Высокое или низкое давление.

Очень важно знать выше перечисленные симптомы, дабы на доврачебном этапе распознать и предпринять правильные действия во избежание плохого исхода.

Сердечные заболевания на сегодняшний день являются довольно актуальной проблемой во всём мире. Единственным методом, направленным на предотвращение смертности и инвалидности, является профилактика.

Она должна быть направлена на:

  • уменьшение стресса;
  • нормализацию сна и питания;
  • повышение физической активности;
  • отказ от вредных привычек;
  • важным аспектом является работа с психологом (поскольку психологический фактор имеет влияние на возникновение многих заболеваний).

Коррекция подобных факторов может улучшить раннее выявление болезни на основе тщательного анализа полученных данных при диагностике. В результате формируется комплекс лечебных мероприятий, согласно данным клинических протоколов, который замедлит прогрессирование патологии. При необходимости терапия проводится в кардиологическом стационаре.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Болезни сердца — большая группа патологических поражений сердечной мышцы и сосудов, питающих ее. Они приводят к постепенному ухудшению качества жизни больного, ограничению физической активности и переходу к острой или хронической сердечной недостаточности. Болезням сердца подвержены люди всех возрастных периодов: с рождения до глубокой старости. По статистике ВОЗ болезни сердца и сосудов долгое время занимают первое место по причине смертности, и несмотря на достижения медицины в диагностике, лечении, не сдают своих лидирующих позиций.

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Ревматические болезни сердца.
  • Воспалительные заболевания сердца.
  • Функциональные болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения миокарда из-за атеросклероза или тромбоза коронарных сосудов.

  • Ранний атеросклероз с гиперхолестеринемией, изменением в крови соотношения липопротеиновых фракций.
  • Нерациональное питание с преобладанием жирной, высококалорийной пищи.
  • Сидячий образ жизни, избегание физических нагрузок.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Болезни, приводящие к нарушению жирового обмена (метаболический синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет).
  • Гипертоническая болезнь.
  • Возраст и пол (ИБС чаще поражает пожилых людей, у мужчин встречается чаще, чем у женщин).
  • Свойства характера (эмоциональная лабильность, склонность к депрессиям, стрессам).

Давящие жгучие боли за грудиной, иррадиирущие в левую лопатку, плечо, в нижнюю челюсть. Изредка боль развивается в области желудка. При стабильной стенокардии боли начинаются после физической нагрузки или эмоционального стресса. Продолжительность от минуты до 10 минут, но не более получаса. Возникает за счет повышенной потребности миокарда в кислороде при повышении АД, учащенном сердцебиении.

Для нестабильной стенокардии характерны продолжительные боли до получаса, возникающие даже в покое без видимой связи с напряжением.

Кардиосклероз проявляется загрудинными болями, одышкой, нарушением ритма, отеками.

Патофизиологические причины инфаркта миокарда сводятся к трем этапам.

1 этап. Длительное существование в кровеносном сосуде атеросклеротической бляшки проводит к ее разрушению и выхождению ее фрагментов вместе с активными веществами на поверхность стенки сосуда.

2 этап. При разрыве бляшки повреждается внутренний слой сосуда – эндотелий. Клетки крови, особенно тромбоциты, начинают задерживаться в поврежденном месте, слипаются – образуется тромб, который сначала пропитывает бляшку, а далее целиком закрывает просвет сосуда.

Читайте также:  Болит сердце дергается левая рука

3 этап. Формирование тромба сопровождается спазмом коронарных артерий. Кровоснабжение участка миокарда полностью прекращается — это вызывает некроз сердечной мышцы.

Наблюдаются различные клинические проявления в зависимости от формы инфаркта миокарда.

  • Типичная (ангинозная) форма. Сильная давящая, иногда жгучая боль в груди, отдающая в левое плечо, лопатку, руку. Боль продолжается более получаса, не снимается нитроглицерином. Дополнительно – аритмия, одышка.
  • Астматическая. За счет левожелудочковой недостаточности развивается приступ сердечной астмы. Острая нехватка воздуха, тахикардия, акроцианоз, панический страх.
  • Аритмическая. На фоне тахикардии — снижение артериального давления, головокружение, обмороки.
  • Абдоминальная. Боль начинается в области живота, тошнота, рвота. Эту форму инфаркта миокарда часто принимают за заболевание жкт.
  • Цереброваскулярная. По симптоматике схожа с ишемическим инсультом. Головокружение, тошнота, рвота, онеменение конечностей.
  • Малосимптомная. Приступ начинается как при стенокардии, но продолжается более 15 минут и не снимается нитроглицерином.

При всех формах инфаркта миокарда – немедленная госпитализация в кардиологическое отделение. Нельзя терпеть боль в надежде, что она сама пройдет. Без активных реанимационных мероприятий это может привести к летальному исходу. Первая помощь до приезда скорой помощи обеспечить больному полный покой, прием 0,5 г аспирина, нитроглицерин каждые 5 минут 3 раза.

Врачи скорой помощи проведут обезболивание, введут гепарин для разжижения крови, оксигенацию (вдыхание кислорода).

В реанимационном отделении начинают мероприятия, препятствующие дальнейшему некрозу сердечной мышцы.

Разработаны хирургические методы восстановления коронарного кровообращения: аортокоронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика.

Причины, вызывающие развитие атеросклероза, проводящие к ИБС и к грозному проявлению ее к инфаркту миокарда, во многом могут быть устранены самими пациентами. Нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина и сахара в крови, уменьшение веса, отказ от вредных привычек (алкоголь, курение) значительно продлят активный возраст человека. При уже имеющихся проблемах с сердечно-сосудистой системой: регулярные профилактические обследования, прием лекарств по назначению врача, режим труда и отдыха, избегание эмоциональных и физических нагрузок.

На 1000 живорожденных детей приходится 8 случаев врожденных пороков сердца. Среди врожденных аномалий у детей пороки сердца составляют от 10 до 30%. Изучено более 100 ВПС. Некоторые из них способствуют увеличению кровотока к легким, другие наоборот значительно его уменьшают, третьи никак не влияют на этот показатель. Различаются ВПС выраженностью симптомов, степенью декомпенсации, что обуславливает разную лечебную тактику, применяемую к таким больным

Врожденные пороки сердца (ВПС) – болезни сердца, формирующиеся в период внутриутробного развития. Характеризуются анатомическими дефектами сердца, клапанов и сосудов, обуславливающие расстройство в малом и большом круге кровообращения. Этиологическими факторами развития ВПС являются хромосомные мутации, неблагоприятное воздействие внешней среды.

Негативное действие внешней среды, способствующие развитию пороков сердца, происходит при болезни беременной (в первом триместре) вирусными инфекциями, при приеме некоторых лекарств, при профессиональных вредностях, радиации, при употреблении беременной алкоголя, наркотиков, табакокурении.

Заболевания, наиболее часто вызывающие развитие ВПС – коревая краснуха, токсоплазмоз.

Дефект межжелудочковой перегородки – так как в стенке между желудочками имеется отверстие, то кровь, обогащенная кислородом из левого желудочка во время систолы, поступает в правое, где находится венозная кровь. Происходит смешивание артериальной и венозной крови. Ткани и клетки организма ребенка недополучают кислород. Если объем отверстия незначительный, клиника отсутствует, и болезнь проявляется позже к 6-7 годам жизни ребенка.

Хирургическое лечение состоит в закрытии дефекта и реконструкции правильной анатомической формы межжелудочковой перегородки.

Дефект межпредсердной перегородки. Сначала кровь поступает слева направо, мышечный слой предсердия утолщается, давление в правой камере сердца повышается и ток крови идет уже слева направо и гипертрофируется левое предсердие. Часто небольшое овальное окно самостоятельно зарастает и человек становится практически здоров. Хирургическое лечение сводится к ушиванию и пластике дефекта.

Незаращение артериального протока. После рождения при первом вдохе ребенка легкие расправляются, и насыщение кислородом крови идет уже в легких новорожденного. Артериальный проток теряет свое значение и в норме закрывается. Если этого не происходит, кровь из аорты через незакрытый артериальный проток устремляется в легочную артерию. В малом круге кровообращения создается перегрузка. За счет этого гипертрофируется правые отделы сердца, затем левые.

Коарктация аорты – стеноз или полная атрезия (заращение) аорты в месте перехода ее в нисходящую часть. В результате формируется нарушение гемодинамики двух видов: до стеноза, так как существует препятствие кровотоку, появляется артериальная гипертензия; после стеноза — гипотензия. Компенсаторно гипертрофируется левый желудочек, разрастается диаметр восходящей аорты, образуются множественные коллатерали. У грудных детей отмечается бледность кожных покровов, повышение давления, затруднение дыхания. Лечение только хирургическое эндоваскулярным методом проведение эндопластики или стентирование.

Стеноз аорты возникает или из-за сужения устья аорты, или при формировании двустворчатого аортального клапана (в норме аортальный клапан – трехстворчатый). Работа левого желудочка значительно утяжеляется из-за большого напряжения при проталкивании крови через суженное отверстие. Сначала стенка левого желудочка утолщается, затем растягивается, снижается его сократительная способность.

У новорожденных отмечается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, снижение сосательного рефлекса, срыгивания, медленное набирание веса.

У более старших детей – одышка при физической нагрузке, боль в груди, головокружения вплоть до обморока. В дальнейшем при отсутствии радикального лечения (хирургической операции) развивается стенокардия, сердечная астма, аритмии и сердечная недостаточность.

Хирургическое лечение: расширение отверстия аорты при помощи воздушного баллона, пластика аортального протока, протезирование аортального клапана.

Стеноз легочной артерии – аномалия развития клапана или сужение сосуда, что осложняет выброс крови в малый круг кровообращения. С развитием патологического процесса возникает гипертрофия миокарда и правожелудочковая сердечная недостаточность.

При разнице давления менее 40 мм рт.ст. болезнь протекает бессимптомно. Увеличении градиента давления более 40 мм ртутного столба – сочетается с одышкой при малейшей физической нагрузке – у грудничков во время плача, сосании, отставании в физическом и нервно-психическом развитии.

Критический предел возникает при повышении давления выше 70 мм ртутного столба – наступает сердечная недостаточность.

При минимальном сужении легочной артерии, при отсутствии симптомов ведут тщательный мониторинг за состоянием ребенка. Иногда с ростом ребенка сужение устраняется самопроизвольно.

В остальных случаях показано хирургическое вмешательство, направленное на устранение сужения. В зависимости от показаний возможен малоинвазивный метод – эндоваскулярная баллонная пластика. Через сосуд в область сужения вводится баллон, затем через катетер подают в баллон воздух, он раздувается и расширяет сужение.

При неэффективности баллонной пластики операцию проводят открытым доступом с устранением сужения и реконструкцией аномального клапана.

Транспозиция магистральных сосудов – это неправильное положение аорты и легочной артерии, которые в результате дефекта закладки органа внутриутробно поменялись местами. Порок тяжелый, приводит к критическому состоянию в течение недели. Эта патология часто сочетается с другими пороками развития, несовместимыми с жизнью.

Сразу после рождения развивается тотальный цианоз, одышка, учащенное сердцебиение. Экстренное хирургическое лечение — единственный способ спасти жизнь ребенка.

Беременной женщине – максимально предотвращать заражение инфекционными заболеваниями, принимать лекарства только по назначению врача, вести здоровый образ жизни (полноценное питание, сбалансированное по витаминам и микроэлементам, достаточные прогулки на свежем воздухе), исключать психотравмирующие ситуации, а также негативное действие алкоголя и табака на плод.

Ревматическое поражение сердца – ревмокардит – в 90% случаев возникает после перенесенной ангины, вызывает которую B-гемолитический стрептококк группы А. Заболеваемости подвержены дети и молодые люди. У взрослых людей диагностика первичного ревматизма – крайне редкое явление.

Наиболее признанной является теория аутоиммунного поражения соединительной ткани сердца, а пусковым механизмом выступает В-гемолитический стрептококк, который имеет близкие по строению детерминантные рецепторы с миокардом. Запускается иммунная реакция, иммунные комплексы разрушают здоровые клетки сердца. Особенно часто повреждается клапанный аппарат сердечной мышцы.

В зависимости от того, какая именно структура поражается, различают виды ревматизма сердца:

  • Миокардит (при повреждении мышечного слоя сердца).
  • Эндокардит (повреждается внутренняя оболочка).
    Перикардит (воспаляется наружная соединительнотканная оболочка).
  • Панкардит (воспалением охвачены одновременно все три сердечные оболочки).

Острый ревмокардит начинается внезапно с яркими клиническими проявлениями. За 2-3 месяца течения может сформироваться порок сердца. В этот период необходима активная адекватная терапия

Подострая форма может проявиться спустя полгода после первичной ревматической атаки. Симптомы нехарактерные, что затрудняет диагностику и эффективность лечения.

Рецидивирующая форма. Заболевание протекает волнообразно. Острые периоды с типичной симптоматикой сменяются периодами мнимого благополучия. Для детей – неблагоприятная форма, так как быстро образовываются клапанные пороки сердца, что в дальнейшем приводит к инвалидности.

Латентная форма. Болезнь не проявляет себя. Ни инструментальные, ни лабораторные методики не выявляют патологию. Часто диагноз ставят уже после сформированного порока.

Множество вариантов течения ревматизма, степень поражения сердечных структур, фоновые заболевания, серьезные осложнения в виде нарушений кровообращения обуславливают комплексный подход к диагностике и лечению болезни.

Делятся на общие, характерные для многих инфекционных заболеваний.

  • Лихорадка выше 38 градусов без озноба.
  • Головные боли и головокружения.
  • Повышенное потоотделение.
  • Астенический синдром (вялость, повышенная утомляемость, апатия).
  • Мигрирующие артриты средних и крупных суставов.
  • Чувство дискомфорта за грудиной.
  • Боли в области сердца колющие, тянущие.
  • Тахи и брадикардия.
  • Аритмия.
  • Одышка даже при незначительной физической нагрузке.

Присоединяются неврологические расстройства в виде психоэмоциональной лабильности (плач, истерики), непроизвольных подергиваний лицевых мышц, судорог ног, рук, туловища.

Лечение при ревматизме комплексное, длительное, состоящее из нескольких этапов.

1 этап – стационар. Проводят этиотропное лечение, направленное на В-гемолитический стрептококк: антибиотики пеницилинновой группы, нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, индометацин). При ярко выраженном аутоиммунном процессе – иммуносупрессоры. Патогенетическая терапия в зависимости от симптомов – сердечные, антигистаминные, мочегонные.

2 этап – санаторно-реабилитационное отделение. Проводится восстанавливающее лечение: дозированные физические упражнения, дыхательная гимнастика, лечебное питание, витаминотерапия.

3 этап – диспансерное наблюдение у врача-ревматолога. Санирование очагов хронической инфекции (тонзиллиты, фарингиты), профилактическое противорецидивное лечение в осенне-зимний период, мониторинг сердечно-сосудистой системы.

Закаливание, разумная физическая активность, рациональное питание, укрепление иммунитета.

Помимо органических поражений сердца имеется группа функциональных состояний, при которых пациенты предъявляют жалобы на болезненные ощущения в области сердца, но при тщательном обследовании не находят патологических изменений. Единого взгляда на причины возникновения симптоматики при функциональных заболеваниях сердца у медицинского сообщества не выработано

Симптомы могут носить различный характер: колющие боли в области сердца, аритмии, чувство «замирания» сердца. Чаще всего это связано с расстройством вегетативной нервной системы, сочетаемой с неврозами. Пациент испытывает психоэмоциональное напряжение, депрессию, предполагает у себя наличие смертельной болезни. Как правило, такие явления наблюдаются у людей с напряженным ритмом жизни, ведущих нездоровый образ жизни (злоупотребление алкоголем, крепким кофе, чаем, курение).

Большое значение имеет ятрогенный фактор. Неосторожное высказывание врача по поводу какого-либо показателя работы сердца, имеющего небольшие отклонения от нормы, приводит больного в панику.

У детей для обозначения этого состояния применяют термин функциональная кардиопатия. Детей беспокоят головные боли, слабость, утомляемость, одышка, боли в сердце, чувство нехватки воздуха. В душных помещениях возможны обмороки, сочетаемые с падением артериального давления.

Назначают седативные препараты, транквилизаторы, витамины. Для улучшения самочувствия и клинических проявлений необходимым условием является переход к здоровому образу жизни: чередование труда и отдыха, отказ от вредных привычек, пребывание на свежем воздухе, занятие спортом (за исключением тяжелых физических нагрузок), рациональное питание.

источник

Сердечная патология занимает первое место в статистике всех заболеваний россиян. Ее широкая распространенность и высокая смертность заставляют обращать внимание на основные признаки и симптомы заболеваний сердца.

В список сердечных болезней входят:

  1. Ишемическая болезнь сердца, включающая формы: нарушения ритма сердца, стенокардия напряжения, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз.
  2. Воспалительные заболевания: эндокардит, миокардит, перикардит.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Опухоли (миксома) и метастазы злокачественных опухолей других локализаций.
  5. Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная).
  6. Травматическое повреждение (ушиб, разрыв стенки).
  7. Токсическое воздействие (противоопухолевые препараты).

В список признаков, по которым можно заподозрить ту или иную болезнь сердца, входят:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Чувство усиленного или учащенного сердцебиения.
  3. Чувство «замирания» в работе сердца, перебоев правильного ритма сердца.
  4. Нехватка воздуха совместно с учащением частоты дыхания – одышка.
  5. Отеки на нижних конечностях в сочетании с чувством тяжести в правом подреберье.
  6. Головокружение, мелькание мушек или кругов перед глазами, спутанность сознания до его потери.

Каждый из признаков не всегда встречается изолированно. Обычно наблюдается сочетание симптомов, что может сказать об одновременном существовании нескольких болезней сердца или о комплексном проявлении одной. Большинство пациентов коморбидны, т.е. имеют множество заболеваний одновременно, и сердечная патология практически всегда включена в их список.

Болевые ощущения в грудной клетке как симптом патологии сердца могут проявляться в виде:

  • Приступов ангинозной боли.
  • Кардиалгии.

Первая является основным симптомом стабильной стенокардии напряжения как одной из самых распространенных форм ишемической болезни сердца (ИБС). Для ангинозных приступов характерна локализация болевых ощущений за грудиной, но также они могут «отдавать» в левую верхнюю конечность, левую половину шеи, нижней челюсти, но никогда не вправо. Отраженная боль такая же ноющая или тянущая, зачастую ее путают с шейным остеохондрозом или патологией нервов верхней конечности.

Боль тянущая, сжимающая, сдавливающая, заставляющая остановиться и замереть. Часто ее сравнивают с чувством жжения, «связывания узла веревки», будто бы за грудиной режет, ноет, щипет или разламывает. Возникает она, когда сердце начинает ощущать острую нехватку кислорода и питательных веществ, а коронарные сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови вследствие неполного закрытия атеросклеротической бляшкой или спазма (для вариантной стенокардии Принцметала).

  • пик физических нагрузок,
  • переохлаждение,
  • эмоциональный стресс,
  • курение,

следовательно, человек замечает ее во время бодрствования.

При вариантной стенокардии боль, напротив, появляется в предутренние часы. Ангинозная боль обычно снимается за 5 минут (максимум за 15 минут), эффективным оказывается нитроглицерин в спрей-дозах или таблетках под язык.

Ангинозная боль сопровождает и другие формы ИБС:

  • нарушения ритма сердца,
  • острый инфаркт миокарда,
  • нестабильную стенокардию напряжения.

Отличается лишь характер болевого приступа. Ощущения острые, колющие, стреляющие, имеют более четкую локализацию (больной может указать место боли пальцем), могут «отдавать» и в любое место правой половины грудной клетки, сохраняя те же характеристики. Нитроглицерин не оказывается эффективным в течение даже 15 минут. Среди причин при возникновении такой клиники наиболее вероятен инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия напряжения, что в течение первых суток с момента появления характерной симптоматики именуется как «острый коронарный синдром» (ОКС).

Это противоположная группа болей, причинами которых могут выступить сердечные и внесердечные заболевания:

  • Миокардит и перикардит (боль не имеет четкой локализации и сочетается с проявлениями воспалительного ответа иммунной системы на воспаление в сердечных тканях — общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, воспалительная картина в общем анализе крови).
  • Ушиб сердца (вследствие травмы грудной клетки в проекции сердца; если наступает разрыв стенки желудочков, боль носит острый характер и сохраняется в покое, не подвластна действию анальгетиков; грозит быстрым развитием сдавления сердца из-за излития крови в перикард).
  • Язвенная болезнь желудка (изначально боль локализуется в левом подреберье и эпигастрии, стихает после приема пищи, может сопровождаться отрыжкой кислым).
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ (боль появляется после приема пищи, обусловлена забросом кислого содержимого желудка в пищевод, также сопровождается кислым привкусом во рту, изжогой).
  • Диафрагмальная грыжа, особенно у детей (характеристика боли совпадает с ГЭРБ).
  • ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (боль острая, периодическая, сопровождается кашлем с возможной примесью прожилок крови, одышкой, нарастающим цианозом кожных покровов).
  • Сухой и экссудативный плеврит (четкая связь с дыхательными движениями, уменьшается при снижении подвижности «больной» стороны).
  • Пневмоторакс (болевые ощущения резкие, развитие их вследствие травмы, четкая связь с дыхательными движениями).
  • Межреберная герпетическая невралгия (боли по ходу межреберных нервов по нижнему краю ребер, носят стреляющий, жгучий характер, сопровождаются характерными пузырьковыми высыпаниями, могут появиться после перенесенного герпеса на губах или наружных половых органах).
  • Синдромы сдавления пучков плечевого сплетения (сопровождаются нарушением функции соответствующих нервов с выпадением двигательной, чувствительной, трофической функции).
  • Шейный и (очень редко) грудной остеохондроз (совместно с болевыми ощущениями наблюдается локальная болезненность при давлении на позвонки, ограничение подвижности соответствующих отделов позвоночника, неврологическая симптоматика).
  • Переедание – гастрокардиальный синдром.

Список болезней сердца, при которых претерпевает изменения правильный сердечный ритм, включает различные виды аритмий. В норме человек не ощущает биение сердца, либо может чувствовать слабые ритмичные толчки. Нормальным является и ощущаемое незначительное замедление частоты сокращений сердца во время вдоха. Поэтому различные перебои ритма, сопровождающиеся страхом смерти, потерей сознания, болями в груди, вегетативными реакциями (покраснение лица, похолодание конечностей и др.) вполне могут явиться первыми признаками аритмии.

У таких больных после снятия ЭКГ и выполнения холтеровского мониторирования ЭКГ выявляют один из трех типов аритмий:

  1. Нарушения образования импульса:
    • Синусовая тахикардия (частота сердцебиения более 90 в минуту при нормальном синусовом ритме).
    • Синусовая брадикардия (частота сердцебиения менее 60 в минуту при нормальном синусовом ритме).
    • Синдром слабости синусового узла.
    • Экстрасистолия (внеочередные сокращения).
    • Пароксизмальная тахикардия (приступы учащенного сердцебиения).
    • Трепетание предсердий/желудочков.
    • Мерцание (фибрилляция) предсердий/желудочков.
  2. Нарушения проведения импульса по клеткам проводящей системы сердца:
    • Синоатриальная блокада (нарушение проведения сигнала через синусовый узел правого предсердия).
    • Атрио-вентрикулярная блокада (нарушение проведения сигнала через атрио-вентрикулярный узел в межпредсердной перегородке).
    • Внутрипредсердная блокада (нарушение проведения сигнала через волокна, связывающие оба предсердия).
  3. Комбинация нарушений (парасистолия, образования дополнительных ритмов, атриовентрикулярная диссоциация).

В качестве одного из главных симптомов и характерных признаков болезней сердца выступает одышка. Клинически она выражается в чувстве нехватки воздуха, попытках организма более интенсивно потреблять кислород. Одышка может иметь два происхождения – сердечное и легочное. В первом случае дефицит адекватного газообмена в легочной ткани вызван сердечной патологией, а именно нарушением нормального цикла сердечного сокращения с застоем крови в левых камерах и легочных венах. Во втором случае одышка обусловлена патологией легких (хроническая обструктивная болезнь, пневмокониоз, пневмония, бронхоэктатическая болезнь). Это важный клинический признак развившейся ТЭЛА при одновременном наличии боли в грудной клетке, прожилок крови в отходящей мокроте.

«Сердечная» одышка носит инспираторный характер, то есть возникает на вдохе. Ее можно встретить у мужчин и у женщин при:

  • Инфаркте миокарда.
  • Кардиомиопатиях, миокардитах, клапанных сердечных пороках, тяжелой стенокардии, приведших к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН).
  • Срыве правильного ритма сердца.

У пациентов развивается так называемый «отек легких», имеющий две стадии – интерстициальную и альвеолярную. В первую фазу застоявшаяся в легочных сосудах кровь (ее жидкая часть) начинает преодолевать барьер в виде сосудистой стенки и попадает в межклеточное пространство легких. Именно тогда пациента может беспокоить сухой кашель при заболевании сердца, в легких выслушиваются сухие хрипы. Во вторую фазу жидкость попадает непосредственно в альвеолы легких, способствуя усугублению состояния, нарастанию одышки, влажным дистантным хрипам.

Формирование отеков и увеличение размеров печени в сочетании с одышкой – признаки ХСН. Они характеризуют наличие застоя крови в большом круге кровообращения из-за неспособности сердца полноценно сокращаться, «прокачивая» весь объем крови. Отеки появляются ближе к вечерним часам, локализуются симметрично на обеих нижних конечностях, имеют плотную консистенцию.

Выраженная сердечная недостаточность приводит к отекам в полостях организма:

  • асциту (жидкость в брюшной полости),
  • гидротораксу (жидкость в плевральной полости),
  • гидроперикарду (жидкость в полости перикарда).

Отеки почечного происхождения, напротив, более выражены в утренние часы, мягкие, теплые, преобладают в области лица и в течение дня под действием силы тяжести спускаются по подкожной жировой клетчатке в нижние отделы организма.

Как правило, параллельно отекам появляется увеличение размеров печени, что может оказаться для пациента бессимптомным либо дебютировать тяжестью или притупленными болями в правом подреберье. При гепатомегалии необходимо исключить патологию печени (цирроз, гепатит, опухолевое поражение, паразитозы) посредством биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий холестерин), анализа на специфических возбудителей, УЗИ органов брюшной полости.

Усугубление симптомов ХСН происходит после физической активности, что в значительной мере ухудшает качество жизни пациентов и ограничивает их повседневную подвижность. Чаще сердечную недостаточность диагностируют после 40 лет, особенно у пожилых людей, однако, и молодые подвержены этой патологии. Привести к ХСН могут:

  • Аритмии.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Стенокардия напряжения.
  • Миокардит.
  • Кардиомиопатии.
  • Пороки клапанов сердца.
  • Длительная тяжелая анемия.

Являются главными признаками сниженной перфузии тканей головного мозга, т.е. нехватки глюкозы и кислорода в нейронах. Состояния, сопровождающиеся данными симптомами, возникают при недостатке кровообращения в большом круге сердца. Это, в свою очередь, связано с малым сердечным выбросом вследствие:

  • Инфаркта миокарда.
  • Расслоения аневризмы аорты, стенки сердца.
  • Стеноза (сужения) аортального клапана, в том числе ревматического происхождения.
  • Стеноза аорты.
  • Констриктивного или экссудативного перикардита.
  • Миокардита.
  • Аритмии.
Читайте также:  Кроссфит без вреда для сердца

Следует дифференцировать сердечные и внесердечные причины потери сознания. Так к временному снижению уровня сознания или его потере с предшествующими головокружением, мельканием «мушек» или шаров света перед глазами могут привести:

  • Транзиторные ишемические атаки (сопровождаются неврологическими расстройствами – нарушением движения, чувствительности, речи, глотания, движений глазных яблок и т.д.).
  • Вегето-сосудистая дистония с падением уровня артериального давления.
  • Различные виды шока (гиповолемический, анафилактический, инфекционно-токсический).
  • Коллапс с резким значительным падением артериального давления.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Травма шейного отдела позвоночника.
  • Токсическое воздействие.
  • Генерализованный приступ затылочной эпилепсии.
  • Постуральная гипотензия (после резкой перемены положения тела).

Симптомы болезней сердца у женщин не отличаются от симптомов болезней сердца у мужчин. При наличии того или иного признака, по которому возможно заподозрить кардиальную патологию, следует обратиться к терапевту или кардиологу. При необходимости лечащий врач привлекает к обследованию невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Только раннее выявление заболевания практически во всех случаях приводит к наиболее благоприятному его исходу.

К наиболее распространенным относятся заболевания сердечных клапанов. Дисфункция сердечных клапанов заключается в том, что они пропускают кровь, или в том, что они открываются недостаточно. Большинство заболеваний клапанов сердца — результат инфекционного поражения или аутоиммунных реакций.

Врожденные пороки сердца обусловлены различными генетическими нарушениями или поражением плода в процессе дисэмбриогенеза.

К наиболее серьёзным состояниям относят тетраду Фалло. Она появляется ещё в период формирования плода. Её возникновению способствуют четыре основных фактора: наличие отверстия в межжелудочковой перегородке; сужение канала, по которому кровь поступает из правого желудочка в легочную артерию; смещение аорты в направлении правого желудочка; и утолщение стенки правого желудочка сердца. Все это приводит к тому, что в организме циркулирует смешанная (насыщенная и лишенная кислорода) кровь. В результате кислородного голодания кожа и слизистые оболочки детей, страдающих тетрадой Фалло, приобретает синюшный оттенок (медики называют данное состояние цианозом).

При самом незначительном увеличении физической активности возможны приступы и усиление цианоза, что зачастую приводит к нарушению роста и развития ребенка. До середины 1940-х гг. прогноз при подобном заболевании был неблагоприятный, в большинстве случаев до момента пубертата наступал летальный исход. В настоящее время успешно проводятся хирургические вмешательства для пластики данного дефекта и повышения качества жизни больного. Альфред Блэлок, американский хирург из Балтимора, был пионером в операциях на открытом сердце малышей с выраженым цианозом. В 1944 г. он впервые пластировал отверстие в межжелудочковой перегородке. Операция заключается в исправлении дефекта межжелудочковой перегородки и расширении просвета легочной артерии. Лечение должно проводиться в зависимости от тяжести симптомов сразу же после рождения или чуть позже, в грудном возрасте. Поэтому очень важно своевременно установить точный диагноз и направить новорожденного в соответствующее кардиохирургическое отделение.

Среди других врожденных пороков сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, стеноз (сужение) клапанов, открытый артериальный проток (кровь идет в обход легких) и т. д. Большинство этих состояний могут быть устранены хирургическими методами. Выбор времени операции зависит от характера дефекта, симптомов и тяжести состояния.

  • митральный стеноз
  • недостаточность митрального клапана
  • пролапс митрального клапана
  • аортальный стеноз
  • недостаточность аортального клапана
  • сочетанные клапанные пороки

Это серьёзное заболевание, повышающее риск сердечных приступов и кровоизлияний. В артериях взрослого человека во время сокращения сердца давление составляет 120—140 мм рт.ст., а во время его расширения оно падает до 80-90 мм рт.ст. Если эти показатели растут, говорят о повышенном давлении (гипертензии), которое приводит к весьма серьёзным последствиям.

В развитых странах достаточно высок показатель людей, страдающих гипертензией; в 90 % случаев эта болезнь не связана с какой-нибудь одной, легкоустранимой причиной, при лечении необходим комплексный подход.

Причина инфаркта миокарда (неотложного состояния) заключается в резком ограничении или прекращении кровоснабжения какого-либо участка сердца. Наиболее часто это происходит в результате атеросклероза или тромбоза. Каждый приступ представляет серьёзную угрозу для жизни. Снабжение кислородом отдельных участков сердца прерывается, и мышечная ткань начинает отмирать. На месте поврежденной формируется соединительная ткань. При начальных симптомах приступа (интенсивные боли в средней части грудной клетки, отдающие в руку, обе руки или нижнюю челюсть, которые не проходят после приема лекарств антиспазматического действия; бледность и холодный пот; панический страх; слабый пульс) больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу.

Суть этой болезни заключается в уменьшении притока крови к сердечной мышце. Работает она интенсивно и любой недостаток крови тут же отражается на её состоянии. За питание сердца отвечают коронарные артерии, окружающие сердечную мышцу. Признаками подобной болезни может быть сильная одышка и сердечный приступ.

Почти в 90 % случаев болезнь коронарных сосудов является следствием повреждения стенок артерий — атеросклерозом. Ранее этот процесс связывали с естественным старением организма, но теперь известно, что атеросклерозом могут страдать даже дети. При этом на внутренней стороне кровеносных артерий образуются склеротические бляшки — утолщения. Склеротические изменения приводят к уплотнению стенок и сужению просвета сосудов. Происходят они главным образом в аорте, а также в коронарных артериях и сосудах мозга. Когда сердце получает слишком мало крови, появляется боль. Это в большинстве случаев и служит причиной сильной одышки и боли. Боль различной степени интенсивности может усиливаться в результате как физических усилий, так и стрессов.

Временно от неё можно избавиться, принимая лекарства, способствующие расширению коронарных артерий, например, нитроглицерин. К хирургическим методам лечения ишемической болезни сердца относятся: коронарная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование. Ангиопластика заключается в расширении артерий при помощи катетера с миниатюрным баллончиком. Заполнение баллончика воздухом приводит к устранению склеротических бляшек и расширению коронарных сосудов. При аортокоронарном шунтировании создается шунт (новое сообщение) между аортой и коронарной артерией. Шунт делают, как правило, из вены или артерии ноги самого пациента.

Органические заболевания сердца – большая группа патологических нарушений, которых объединяет наличие структурных изменений в миокарде. Их возникновение зачастую связано с деструкцией, ишемией, фиброзом, воспалением сердечной мышцы. В результате этого формируются патологические очаги, не способные выполнять заданные функции миокарда.

На сегодня смертность из-за сердечно-сосудистых заболеваний повышена именно за счет органических патологий сердца. При этом на первое место по смертности во всем мире вышла ишемическая болезнь сердца.

Успешность лечения органических заболеваний сердца немало зависит от своевременной диагностике. Поэтому в определенном возрасте, начиная примерно с 50 лет, крайне важно регулярно проходить осмотры врачей, в том числе у кардиолога. При необходимости используются инструментальные методы диагностики в виде УЗИ сердца, электрокардиографии. В сложных случаях проводится электрофизиологическое исследование, часто используемое для определения формы аритмии.

Видео: Болезни сердца

Сердце относится к жизненно важным органам, поэтому любые нарушения, связанные с его структурой или функционированием, приводят к тяжелым нарушениям во всем организме. Сегодня известен ряд органических болезней сердца, которые чаще всего приводят к деструкции тканей и в некоторых случаях становятся причиной гибели больного.

Условная классификация органических болезней сердца

  • Ишемическая болезнь сердца – включает в себя внезапную коронарную смерть, стенокардию (нестабильную и напряжения), инфаркт миокарда.
  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные).
  • Воспалительные заболевания миокарда, эндокарда и перикарда.
  • Ревматические болезни сердца.

Определение разновидности патологии позволяет установить причину его развития. В дальнейшем есть возможность провести эффективное лечение, что в результате повысит качество жизни больного, а в ряде случаев спасет его смерти.

В основе патологии лежит расстройство кровообращения по коронарным сосудам, питающим сердечную мышцу (миокард). Патология развивается на фоне атеросклероза сосудистой стенки, из-за чего ток крови по сосуду частично либо полностью прекращается. Также причиной ишемической болезни сердца (ИБС) может стать тромбоз коронарных сосудов, что также вызывает развитие клиники острого или хронического нарушения кровоснабжения.

Наиболее опасны острые формы ИБС, проявляющиеся нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом. Последнее заболевание становится причиной внезапной смерти. Дополнительно выделяют хронические формы ИБС, которым характерна на ярко выраженная клиника. В частности, сюда относится кардиосклероз, стабильная стенокардия и бессимптомная ишемия миокарда.

В каких случаях грозит развитие ИБС?

  • При неправильном питании, когда в большом количестве употребляется высококалорийная и жирная пища.
  • Если предпочтение отдается малоподвижному образу жизни, или работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении.
  • В случае частого употребления алкогольных напитков и наличия других вредных привычек, особенно курения.
  • Когда развиваются нарушения жирового обмена, нередко выражающиеся в метаболическом синдроме, гипотиреозе, ожирении, сахарном диабете.
  • При достижении определенного возраста (у пожилых людей ИБС развивается чаще), хотя в последнее время из-за частых стрессов ИБС нередко определяется у людей трудоспособного возраста.
  • Эмоциональная лабильность и склонность к депрессиям также могут стать причиной нарушения коронарного кровообращения.

Ярко выраженная клиника ИБС включается в себя ряд характерных симптомов: жгучая загрудинная боль, проведение боли в область лопатки или по левой руке. Подобный приступ в зависимости от формы ИБС может продолжаться от нескольких минут до получаса. Появление болей указывает на недостаток кислорода в каком-то участке миокарда, поэтому при отсутствии лечения ишемии развивается инфаркт, со всеми отягчающими последствиями.

Патогенез заболевания тесно связан с атеросклерозом, вследствие чего в своем развитии инфаркт миокарда проходит три этапа:

  • Начальное разрушение внутренней стенки сосуда из-за наличия атеросклеротической бляшки, которая продолжительное время находилась в сосуде и воздействовала на его внутреннюю стенку фрагментами и различными активными составляющими.
  • Образование тромба в сосудах, пораженных атеросклерозом, вследствие разрушения эндотелиального слоя и дальнейшего прикрепления в местах поражения тромбоцитов и других форменных элементов крови.
  • Тромб перекрывает просвет сосуда, дополнительно коронарные артерии спазмируются, в результате чего кровоснабжаемый этим сосудом участок миокарда лишается кислорода и возникает некроз (отмирание) тканей.

В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается в типичной (ангинозной) форме, когда возникает сильная боль в области сердца, отдающая в левую руку, нижнюю челюсть, левую лопатку. Болезненные ощущения продолжаются длительно, около получаса и более.

Важно помнить, что при инфаркте миокарда не помогает нитроглицерин, поэтому такое лекарство рекомендуется принимать до оказания врачебной помощи с целью незначительного улучшения состояния больного.

Инфаркт миокарда может развиваться в других, атипичных, формах – астматической, аритмической, абдоминальной, цереброваскулярной, малосимптомной. В любом случае требуется немедленно вызвать скорую помощь и передать больного врачам для дальнейших реанимационных действий.

Могут быть врожденные и приобретенные. Первая разновидность сердечных пороков чаще встречается у детей, когда при рождении у новорожденного определяются признаки нарушения развития сердца и сосудов (бледность или наоборот синюшность, плохое сосание, частые крики, одышка и пр.).

Основные формы врожденных пороков сердца:

  • Дефект межжелудочковой перегородки.
  • Дефект межпредсердной перегородки.
  • Незаращение артериального протока.
  • Стеноз легочной артерии.
  • Коарктация аорты.
  • Стеноз аорты.

В большинстве случаев при врожденных пороках требуется пластика дефекта либо ангиопластика. Лишь иногда, и то далеко не все пороки, могут самостоятельно разрешаться и ликвидироваться по достижению ребенком определенного возраста. Если же наоборот, у ребенка было все нормально, а затем при физической нагрузке начались проявляться симптомы болезни, нужно безотлагательно обратиться к кардиологу, чтобы было принято решение по оптимальному методу лечения.

Инфекционные факторы воздействуют на сердце при наличии в организме хронического очага инфекции (кариозных зубов, пиелонефрита, хронических инфекционных заболеваний дыхательной системы). Если больной не лечит подобные очаги инфекции, или лечение недостаточно для ликвидации возбудителей, тогда они распространяются по всему организму, оседая на стенках сосудов и проникая дальше в ткани органов.

Воспалительные заболевания сердца:

  • Миокардиты – инфекционный процесс затрагивает сердечную мышцу.
  • Эндокардиты – инфекция локализуется на внутренней стенке сердца (эндокарде).
  • Перикардиты – возбудитель находится на внешней оболочке сердца, где развивается инфекционный процесс.

Кроме воспалительных заболеваний ткани сердца могут подвергаться опухолевому процессу. В некоторых случаях развиваются кардиомиопатии, зачастую связанные с генетическими, аутоиммунными и прочими факторами воздействия.

Ревматические болезни сердца

Перенесенная ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком, чаще всего осложняется ревматическим поражением сердца. Чаще всего первичный ревмокардит определяется у детей и молодежи. Намного реже – во взрослом возрасте.

В ходе развития ревматизма могут поражаться различные структуры сердца: эндотелий, миокард или эпикард. В некоторых случаях развивается в воспалительный процесс включаются все три оболочки сердца, тогда говорят о панкардите.

Ревматизм может протекать в острой, подострой, латентной и рецидивирующей форме.

При заболевании могут возникать как сердечные, так и неспецифические симптомы. К первым относится боль и ощущение давления за грудиной, аритмия, тахи или брадикардия, также может наблюдаться одышка. К неспецифическим проявлениям относят головокружение, головную боль, повышение температуры тела, воспалительные заболевания крупных и средних суставов.

Таким образом получается, что все заболевания сердца, нарушающие целость его структурных элементов, относятся к органическим. Их развитие нередко связано с серьезными гемодинамическими изменениями, поэтому крайне важно вовремя начать лечение, которое в основном проходит в условиях стационара.

Видео: Жить Здорово! Ревматический порок сердца

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире стоит на первом месте и составляет 31% от общей заболеваемости. Некоторые болезни сердца приводят к инвалидности, что резко ухудшает качество жизни людей, а также является экономически невыгодным для государства. Поэтому нужно думать о поисках действенных методов предупреждения патологии.

В данной таблице представлены изменения и список нарушений, которые к ним относятся.

Врожденные пороки сердца:

  • дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
  • открытый артериальный проток;
  • коарктация аорты;
  • стеноз устья легочной артерии;
  • триада Фалло;
  • тетрада Фалло.

Приобретенные пороки сердца:

  • стеноз митрального клапана (МК);
  • недостаточность МК;
  • ревматическая митральная недостаточность;
  • пролапс МК;
  • кальциноз митрального кольца;
  • комбинированный митральный порок;
  • стеноз устья аорты;
  • недостаточность аортального клапана;
  • комбинированный аортальный порок;
  • недостаточность трехстворчатого клапана.

Рак сердца.

Изменения Болезни
Воспалительные
  • миокардит;
  • эндокардит, в том числе инфекционный;
  • перикардит (воспаление оболочки сердца с возможным накоплением жидкости в полости сердечной сумки).
Ишемические
  • стенокардия;
  • кардиосклероз;
  • безболевая форма ишемии;
  • инфаркт миокарда.
Нарушения сердечного ритма Аритмии:
  • синусовая тахикардия и аритмии;
  • экстрасистолия (суправентикулярная, желудочковая);
  • суправентрикулярная и желудочковая тахикардии;

Фибрилляция (мерцательная аритмия) и трепетание предсердий.Фибрилляция и трепетание желудочков.Блокады сердца:

  • дисфункция синусно-предсердного узла;
  • предсердно-желудочковые блокады;
  • внутрижелудочковые блокады.
Кардиомиопатии
  • дилатационная;
  • гипертрофическая;
  • рестриктивная;
  • кардиомиопатия при тиреотоксикозе;
  • алкогольная;
Нарушения анатомической структуры сердца
Сердечная недостаточность
  • хроническая;
  • острая.
Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление)
  • эссенциальная;
  • вторичные гипертензии.
Болезни аорты
  • расслоение;
  • коарктация;
  • аневризма.

Симптомы и причины данных болезней сердца являются самыми распространёнными в общей популяции. Но стоит сказать, что происхождение некоторых нарушений определить так и не удается. Особенно это касается тех, которые протекают с воспалением сердечной мышцы и клапанного аппарата. Относительно симптоматики: ее может и не быть в начале заболевания, или же пациент не всегда обратит внимание на ухудшение самочувствие. Это приводит к прогрессированию болезни, сложностям в её лечении, снижению качества жизни и повышению риска смертности.

Изменения Причины Признаки болезни сердца
Воспалительные
  • вирусы: энтеровирусы, Коксаки, гриппа, ветряной оспы, вирусного гепатита, кори, краснухи, мононуклеоза, аденовирусы, цитомегаловирус;
  • бактерии: туберкулёза, сифилиса, стрептококи;
  • неинфекционные: системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм, саркоидоз, отторжение пересаженного сердца;
  • токсическое влияние химических веществ и лекарств;
  • развитие аутоиммунного процесса (эндокардит Леффлера).
  • сердцебиение;
  • перебои в сердце;
  • головокружение;
  • слабость;
  • одышка;
  • отеки;
  • боль в груди.
Ишемические (ишемическая болезнь сердца)
  • атеросклеротический процесс;
  • спазм артерий сердца;
  • нарушение микроциркуляции;
  • тромбоз венечных артерий.
  • боль за грудиной (жгучая, давящая, пекущая);
  • распространение боли в руку и лопатку, в шею, челюсть;
  • одышка;
  • появление вышеуказанных симптомов при нагрузке (физической и эмоциональной);
  • учащенное сердцебиение.
Нарушения сердечного ритма
  • дисбаланс в функционировании вегетативной нервной системе;
  • нагрузки (физические, эмоциональные);
  • приём чая, кофе, алкоголя;
  • кардиосклероз;
  • увеличение сердца;
  • органическое поражение сердца;
  • гипокалиемия;
  • проаритмический эффект антиаритмиков;
  • приём сердечных гликозидов.
  • сердцебиение;
  • перебои;
  • ощущение замирания сердца;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • одышка.
Кардиомиопатии
  • вирусная инфекция;
  • наследственная склонность;
  • влияние токсических веществ;
  • дефицит различных веществ.
  • одышка;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • частое сердцебиение;
  • отеки;
  • тяжесть в правом боку;
  • нарушение ритма.
Нарушения анатомической структуры сердца
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • употребление алкоголя;
  • влияние токсических веществ.
  • при незначительном дефекте может не иметь симптоматических проявлений;
  • одышка;
  • утомляемость;
  • частые заболевания бронхолёгочной системы;
  • нарушения ритма;
  • отеки.
Сердечная недостаточность
  • инфаркт миокарда (чаще страдает левый желудочек);
  • кардиосклероз;
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • пороки сердца;
  • перикардиты;
  • опухоли сердца;
  • амилоидоз;
  • артериальная гипертензия;
  • фиброэластоз.
  • одышка;
  • ортопное;
  • отеки;
  • частое сердцебиение;
  • асцит.
Артериальная гипертензия
  • не всегда удается обнаружить причину (эссенциальная гипертензия);
  • поражение почек;
  • эндокринные заболевания;
  • атеросклероз;
  • врождённые и приобретённые пороки;
  • эритремия;
  • беременность;
  • влияние токсических факторов.
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • сердцебиение;
  • боль в области сердца.

Чаще признаки возникают при гипертоническом кризе.

Среди всех расстройств сердца есть те, которые угрожают здоровью и жизни человека больше остальных. То, как будет развиваться заболевание и формировать прогноз у каждого отдельного пациента, зависит от множества факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • тяжесть и стадия самого заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • качество и своевременность лечения и медикаментозных препаратов;
  • образ жизни больного.

Но всё же, к наиболее опасным, смертельным заболеваниям относят:

  1. ИБС. Её прогрессирование ведёт к инфаркту миокарда, некоторые формы которого являются смертельными, так как приводят к возникновению жизнеугрожающих аритмий, разрыву и остановке сердца.
  2. Врождённые пороки сердца: при некоторых анатомических изменениях орган не способен справляться со своей функцией.
  3. Кардиомиопатии — чаще других заболеваний приводят к сердечной недостаточности, а она, в свою очередь, к смерти.
  4. Рак сердца.
  5. Желудочковая тахикардия и фибрилляция — приводят к остановке сердца.
  6. Полная предсердно-желудочковая блокада (вызывает брадикардию и остановку сердца).
  7. Расслоение и аневризма аорты.
  8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Важно помнить, что перикардиты, миокардиты, приобретённые пороки сердца и т.д. также могут стать причиной смерти, если их не лечить.

Признаки, которые наблюдаются при сложных заболеваниях сердца:

  1. Потеря сознания.
  2. Одышка.
  3. Сильная боль в груди.
  4. Посинение рук, ног, губ, лица.
  5. Сильное сердцебиение.
  6. Высокое или низкое давление.

Очень важно знать выше перечисленные симптомы, дабы на доврачебном этапе распознать и предпринять правильные действия во избежание плохого исхода.

Сердечные заболевания на сегодняшний день являются довольно актуальной проблемой во всём мире. Единственным методом, направленным на предотвращение смертности и инвалидности, является профилактика.

Она должна быть направлена на:

  • уменьшение стресса;
  • нормализацию сна и питания;
  • повышение физической активности;
  • отказ от вредных привычек;
  • важным аспектом является работа с психологом (поскольку психологический фактор имеет влияние на возникновение многих заболеваний).

Коррекция подобных факторов может улучшить раннее выявление болезни на основе тщательного анализа полученных данных при диагностике. В результате формируется комплекс лечебных мероприятий, согласно данным клинических протоколов, который замедлит прогрессирование патологии. При необходимости терапия проводится в кардиологическом стационаре.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

К наиболее распространенным относятся заболевания сердечных клапанов. Дисфункция сердечных клапанов заключается в том, что они пропускают кровь, или в том, что они открываются недостаточно. Большинство заболеваний клапанов сердца — результат инфекционного поражения или аутоиммунных реакций.

Врожденные пороки сердца обусловлены различными генетическими нарушениями или поражением плода в процессе дисэмбриогенеза.

К наиболее серьёзным состояниям относят тетраду Фалло. Она появляется ещё в период формирования плода. Её возникновению способствуют четыре основных фактора: наличие отверстия в межжелудочковой перегородке; сужение канала, по которому кровь поступает из правого желудочка в легочную артерию; смещение аорты в направлении правого желудочка; и утолщение стенки правого желудочка сердца. Все это приводит к тому, что в организме циркулирует смешанная (насыщенная и лишенная кислорода) кровь. В результате кислородного голодания кожа и слизистые оболочки детей, страдающих тетрадой Фалло, приобретает синюшный оттенок (медики называют данное состояние цианозом).

При самом незначительном увеличении физической активности возможны приступы и усиление цианоза, что зачастую приводит к нарушению роста и развития ребенка. До середины 1940-х гг. прогноз при подобном заболевании был неблагоприятный, в большинстве случаев до момента пубертата наступал летальный исход. В настоящее время успешно проводятся хирургические вмешательства для пластики данного дефекта и повышения качества жизни больного. Альфред Блэлок, американский хирург из Балтимора, был пионером в операциях на открытом сердце малышей с выраженым цианозом. В 1944 г. он впервые пластировал отверстие в межжелудочковой перегородке. Операция заключается в исправлении дефекта межжелудочковой перегородки и расширении просвета легочной артерии. Лечение должно проводиться в зависимости от тяжести симптомов сразу же после рождения или чуть позже, в грудном возрасте. Поэтому очень важно своевременно установить точный диагноз и направить новорожденного в соответствующее кардиохирургическое отделение.

Среди других врожденных пороков сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, стеноз (сужение) клапанов, открытый артериальный проток (кровь идет в обход легких) и т. д. Большинство этих состояний могут быть устранены хирургическими методами. Выбор времени операции зависит от характера дефекта, симптомов и тяжести состояния.

  • митральный стеноз
  • недостаточность митрального клапана
  • пролапс митрального клапана
  • аортальный стеноз
  • недостаточность аортального клапана
  • сочетанные клапанные пороки
Читайте также:  Год болит сердце причины

Это серьёзное заболевание, повышающее риск сердечных приступов и кровоизлияний. В артериях взрослого человека во время сокращения сердца давление составляет 120—140 мм рт.ст., а во время его расширения оно падает до 80-90 мм рт.ст. Если эти показатели растут, говорят о повышенном давлении (гипертензии), которое приводит к весьма серьёзным последствиям.

В развитых странах достаточно высок показатель людей, страдающих гипертензией; в 90 % случаев эта болезнь не связана с какой-нибудь одной, легкоустранимой причиной, при лечении необходим комплексный подход.

Причина инфаркта миокарда (неотложного состояния) заключается в резком ограничении или прекращении кровоснабжения какого-либо участка сердца. Наиболее часто это происходит в результате атеросклероза или тромбоза. Каждый приступ представляет серьёзную угрозу для жизни. Снабжение кислородом отдельных участков сердца прерывается, и мышечная ткань начинает отмирать. На месте поврежденной формируется соединительная ткань. При начальных симптомах приступа (интенсивные боли в средней части грудной клетки, отдающие в руку, обе руки или нижнюю челюсть, которые не проходят после приема лекарств антиспазматического действия; бледность и холодный пот; панический страх; слабый пульс) больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу.

Суть этой болезни заключается в уменьшении притока крови к сердечной мышце. Работает она интенсивно и любой недостаток крови тут же отражается на её состоянии. За питание сердца отвечают коронарные артерии, окружающие сердечную мышцу. Признаками подобной болезни может быть сильная одышка и сердечный приступ.

Почти в 90 % случаев болезнь коронарных сосудов является следствием повреждения стенок артерий — атеросклерозом. Ранее этот процесс связывали с естественным старением организма, но теперь известно, что атеросклерозом могут страдать даже дети. При этом на внутренней стороне кровеносных артерий образуются склеротические бляшки — утолщения. Склеротические изменения приводят к уплотнению стенок и сужению просвета сосудов. Происходят они главным образом в аорте, а также в коронарных артериях и сосудах мозга. Когда сердце получает слишком мало крови, появляется боль. Это в большинстве случаев и служит причиной сильной одышки и боли. Боль различной степени интенсивности может усиливаться в результате как физических усилий, так и стрессов.

Временно от неё можно избавиться, принимая лекарства, способствующие расширению коронарных артерий, например, нитроглицерин. К хирургическим методам лечения ишемической болезни сердца относятся: коронарная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование. Ангиопластика заключается в расширении артерий при помощи катетера с миниатюрным баллончиком. Заполнение баллончика воздухом приводит к устранению склеротических бляшек и расширению коронарных сосудов. При аортокоронарном шунтировании создается шунт (новое сообщение) между аортой и коронарной артерией. Шунт делают, как правило, из вены или артерии ноги самого пациента.

Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма. В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание. О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.

Основными признаками патологии сердца являются:

  • боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха, или одышка;
  • перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • отечность;
  • головокружение и периодическая потеря сознания;
  • слабость, утомляемость;
  • тяжесть, боли в правом подреберье.

Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и частые ночные мочеиспускания, или никтурия.

Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной более чем 50% всех кардиалгий. Самыми грозными ее формами являются стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия имеет ряд признаков, на основании которых не составляет сложности заподозрить именно эту патологию:

  • боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;
  • обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
  • боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
  • болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
  • облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

При такой форме ИБС, как диффузный кардиосклероз, боль обычно неинтенсивная или средней интенсивности, имеет чаще колющий характер, может длиться мгновение, а может несколько часов.

При гипертонической болезни кардиалгии возникают на фоне повышения артериального давления и учащения пульса, характер их неопределенный.

Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).

Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.

Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются теми или иными нарушениями ритма сердца, расширением его границ и появлением шума в области верхушки.

Кардиалгии при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.

Существует множество причин, вызывающих боли в области сердца, однако не связанных с патологией в данном органе. Основные из них:

  • кардиалгии при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника (или вертеброгенные кардиалгии) – вторая по частоте причина болей в сердце после ИБС;
  • заболевания пищевода (кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы и опухоли);
  • патология щитовидной железы (как гипер-, так и гипотиреоз);
  • заболевания плевры (плевриты, опухоли, пневмония, пневмоторакс);
  • опоясывающий герпес;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • болезни мышц грудной клетки и ребер.

Одышкой называют собственное ощущение больным неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Данный симптом – важный признак патологии сердца и легких. При болезнях сердца она имеет инспираторный (то есть больному трудно вдохнуть) или смешанный характер и считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.

Основными сердечными причинами одышки являются:

  • недостаточность левых отделов сердца;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);
  • острые нарушения сердечного ритма;
  • пороки клапанов сердца;
  • гипертензивный криз;
  • стенокардия;
  • васкулиты, в частности – узелковый периартериит.

Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. Более того, не слишком серьезные нарушения ритма сердца нередко также не ощущаются больным.

Но основная масса кардиальных больных может охарактеризовать работу своего сердца: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы являются признаками аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Эти симптомы – не что иное, как признаки сердечной недостаточности. На ранней ее стадии отеки могут быть не заметны снаружи, но присутствовать внутри организма: так называемые, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются периферические отеки – на стопах, нижней трети голени. Они становятся заметны к вечеру. Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.

От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени. При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка. При анасарке следует как можно быстрее принимать меры: из-за омертвления тканей и серьезного нарушения функций различных органов брюшной полости жидкость не всасывается, образуя скопления.

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.

Больных-«сердечников» вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:

  • различных аритмиях (таких как отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других);
  • обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);
  • вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе);
  • вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).

Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Данные жалобы обычно предъявляют больные с сердечной недостаточностью, поскольку в этом состоянии уменьшается сердечный выброс, и органы и системы, в частности костно-мышечный аппарат, испытывают недостаток кислорода и других питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке, причем снижение толерантности к нагрузке имеет важное диагностическое значение.

Как было сказано вначале, к менее специфическим признакам заболевания сердца относятся:

  • кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;
  • охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;
  • повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;
  • частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;
  • усиливающася анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

«Несерьезных» болезней сердца вообще не бывает, поэтому если вы обнаружили у себя один или несколько признаков заболеваний этого органа, не стоит «тянуть» и ждать их прогрессирования, а следует обратиться за помощью к участковому терапевту, семейному врачу или врачу-кардиологу. Специалист выслушает ваши жалобы, проведет необходимое для уточнения диагноза обследование, на основании данных которого порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение.

Помните: чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов победить болезнь!

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу. Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна). В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.

Еще в прошлом столетии инфаркт был виновником более 10% всех смертей. Во время периода распада Советского Союза на патологию сердца и сосудов приходилось уже половина от всей смертности.

С приходом первого десятилетия «нулевых» сердечно-сосудистый уровень достиг отметки почти в 60% повышаясь с каждым годом. С конца 20 века сердечные заболевания встречаются у молодых людей от 30 лет.

Многие люди не реагируют на признаки возникших нарушений в системе кровообращения и при имеющемся заболевании не корректируют образ жизни, что приводит к значительному ухудшению общего состояния организма.

Эта статья позволит углубленно изучить симптомы самых распространённых заболеваний, чтобы своевременно обратиться к специалистам.

Список причин, которые могут располагать к возникновению сердечных патологий, достаточно разнообразен:

  1. Инфицирование вирусами, бактериями, приводящими к ревматическим поражениям сердечных оболочек.
  2. Злоупотребление курением.
  3. Повышенный уровень кровяного холестеринового показателя, при котором происходит отложение атеросклеротических соединений на сосудистых стенках.
  4. Избыточное употребление алкогольных напитков.
  5. Чрезмерное добавление соли в блюда.
  6. Лишняя масса тела.
  7. Наличие сахарного диабета.

Существуют факторы риска, не зависящие от пациентов, такие как мужской пол, возраст старше 50 лет, отрицательная наследственность, провоцирующая появление заболевания ССС у последующих поколений.

Способы диагностики постоянно технически усложняются, позволяя выявить болезнь на начальных этапах.

На приеме врач выявляет деформацию грудной клетки, наличие пульса в не специфических местах, грудинное выбухание в области сердца. Больной имеет цианоз раковин ушей, носогубного треугольника, бледность кожных покровов, отеки стоп и голеней, нередко одышку. При проведении перкуссии определяются сердечные размеры, жидкостное наполнение в полостях плевры, перикарда. Сердечная аускультация обнаруживает ритмические нарушения сердца, дефектные шумы и тоны.

Неинвазивные методы:

  1. Эхоктрокардиография
  2. ЭКГ диагностика
  3. УЗИ

Инвазивные способы с катетеризацией сердечных полостей и артерий выявляет размеры сердечных полостей, нарушения соединения сосудов с сердцем, патологическое сообщение сердечных полостей, сосудов, изучение состава крови.

  1. Ангиография обнаруживает коронарную сосудистую болезнь.
  2. Метод магнитной томографии.
  3. Радионуклидное обследование

У детей чаще всего сердечные заболевания являются врожденными, проявляются цианозом носогубного треугольника, плачем у младенцев, быстрым утомлением, обмороками, отставанием от сверстников. Диагноз ставится на первом году жизни, большинство заболеваний поддаются лечению.

Ишемическое сердечное заболевание представлено нарушенным снабжением кровью миокарда из-за коронарно — артериального поражения в острой и хронической форме.

Острая ишемическая болезнь проявляется:

Коронарная смерть возникает во сне или после повышенной физической нагрузки. Перед этим кожные покровы становятся серыми, холодными, расширяются зрачки, не прощупывается пульс, судорожное дыхание, прекращающееся через несколько минут.

Лечение состоит в проведении сердечно-легочной реанимации.

Дистрофия чаще диагностируется у пожилых людей и активных спортсменов. Клиника: учащенное дыхание, суставные вечерние отеки, сильная слабость, тахикардией, боль после физической нагрузке. Легкая степень не требует стационарного лечения. Терапевтическая цель заключается в установлении причины: если проблема эндокринной железы, то назначаются гормоны. Анемия требует назначения препаратов железа. Миодистрофия, спровоцированная стрессами лечится успокоительными и препаратами для укрепления мышцы сердца, стабилизации кровообращения.

Инфаркт миокарда – возникновение омертвления участка мышц сердца имеющий острое развитие. Больше поражает мужчин. Симптомы проявляются внезапной давящей боли за грудной клеткой, иррадиирущей в левую верхнюю конечность, лопатку, ключицу, нижнечелюстную область, сопровождающуюся нарушением дыхания, страхом смерти, выделением холодного пота. Приступ боли не снимается приемом нитроглицерина. При развитии нетипичной формы бледнеет кожа, беспокойство, окрашивание кончиков пальцев, носогубного треугольника и ушных раковин серым цветом, давление сначала повышается, а затем резко снижается, учащается сердцебиение, сбивается ритм.

Течение инфаркта разделяется на 5 этапов:

1-й предынфарктный этапнарастание ухудшениявозникновение учащенных и усиленных стенокардических приступовпродолжается от 2-х часов до нескольких недель2-й острейший этапснижения кровоснабжения до образования некрозных участковжгучая боль, одышка, страх, возможно развитие легочного отека и сердечной астмыдлится не менее 20 и не более 120 минут3-й острый этаппроисходит миомаляция некрозированной ткани угасание боли, появляются лихорадочные состояния, повышенное давление, признаки недостаточности работы сердцаот нескольких дней до 2-х недель4-й подострый этаппервичные процессы образования грануляционных участков вместо омертвевших зонсостояние стабилизируется, температура тела нормальная, исчезает учащенное сердцебиение, шум систолыдлится от 1 до 2 месяцев5-й постинфарктный этапрубцовое созревание, миокардное приспосабливание к обновленным критериям функционирования. симптомы отсутствуют

При развитии состояния необходимо провести срочную госпитализацию в реанимационное отделение.

Лекарственные средства для купирования инфаркта миокарда: сочетание опиоидного анальгетика с нейролептиком: Морфин вводят начиная с 4 мг внутривенно с Фентанилом от 0,05 до 0,1 мг и Дроперидолом от 1 до 4 мл.

Последующая терапия:

  1. Антиагрегант аспирин для разжижения крови и облегчения ее циркуляции.
  2. Тромболитик для ограничения ишемической пораженной зоны: алтеплаза.
  3. Антикоуголянт для предотвращения тромбообразования: гепарин.
  4. Бетоадреноблокатор для уменьшения частоты и сократительной сердечной силы: метопролол.
  5. Ингибитор АПФ для снижения давления и медленного мышечного сокращения: эналаприл.

После инфаркта миокарда с осложненным течением дают инвалидность с переосвидетельствованием.

Хроническая ишемическая болезнь проявляется:

Проявляется давящим, сжимающим болевым синдромом с чувством жжения, дискомфортом за грудиной. Иррадиирует в область левой стороны тела: лопатку, руку, челюсть, горло. Редко распространяется на правую сторону. Продолжительность до 15 минут. Может возникать после физических нагрузок или в состоянии покоя. Приступ купируется капсулой нитроглицерина, нитролингвала, закладываемой под язык. Также следует разжевать аспириновую таблетку, занять удобное положение для выжидания остановки приступа.

Для улучшения течения стенокардии назначают:

  1. курсовой прием аспирина, уменьшающего тромбообразование.
  2. Адреноблокатор бисапролол для снижения мышечной кислородной потребности.
  3. Иингибитор АПФ лизиноприл для предотвращения сосудистого спазма.
  4. противоишемические препараты Верапамил, Изосорбиддля снижения возникновения приступов.
  5. Функциональной недостаточностью сердца.

Патология вызвана декомпенсированным функциональным миокардным нарушением. Разделяется на острую форму, вызванную травмами, токсическим поражением и с отсутствием лечения приводящую к смертельным исходам. Хроническая форма развивается длительно и имеет признаки частой одышки, снижения работоспособности, тахикардии, нарастающие отеки от стоп к пояснице, кашель с мокротой.

  1. вазодилататоров Периндоприла, Каптоприла,
  2. сердечного гликозида Строфантина,
  3. нитратов сустака, Нитроглицерина,
  4. диуретика Фуросемида,
  5. адреноблокатора Карведилола,
  6. витаминный препарат Рибоксин,
  7. антикоуголянт Варфарин.
  8. Аритмиями

Нарушения частоты, ритма и алгоритма возбуждения, сократительной функции сердца. Разделяется на тахикардию и брадикардию.

Тахикардия выражается экстрасистолией с сокращениями до 158 ударов в минуту, является ответной реакцией организма на нагрузку, стресс, прием кофе, энергетиков. Нормализация ЧСС происходит при исключении провоцирующих факторов. И вторым вариантом — желудочковыми трепетаниями от 200 до 300 ударов за минуту, быстро переходящими в желудочковую фибрилляцию с частотностью до 470 ударов в минуту, заканчивающуюся остановкой сердца.

Лечение: антиаритмиком аллапенином, гликозидами, статинами. При тяжелом течении имплантируют кардиостимулятор или проводят радиочастотную катетерную абляцию.

Брадикардия – это измененный сердечный ритм с уменьшенным числом сердцебиений максимально до 50 в минуту. Пульсовое урежение, сопровождающиеся слабостью, выделением липкого пота, головокружения, судорожным синдромом, одышкой, обмороками сигнализирует о процессе патологического характера в организме, требует обращения к кардиологу.

Тяжелые формы, связанные с проблемами в деятельности сердца требуют установки кардиостимулятора. Если снижение сердцебиения относится к другим заболеваниям, то лечат основные нарушения, проводят частотное увеличение биения сердца при помощи атропина, изадрина, эуфиллина.

Процесс формирования органической соединительной ткани в сердечной мышце. При очаговом типе возникают миокардные рубцы разной площади, проявляется одышкой при стандартных нагрузках, быстрым утомлением, головокружением, тахикардией, нехваткой воздуха в покое, вечерними отеками нижних конечностей. При диффузном проявлении соединительная ткань покрывает полностью миокард. Отличается постоянной одышкой, ночными удушьями, трудность при вдохе, постоянные отеки, боль в правом подреберье. При отсутствии обращения к специалисту возникают риски развития недостаточности функций сердца. Основные препараты: строфантин, нитроглицерин, фуросемид, карведилол.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца возникает намного чаще у женщин старше 75 лет.

Клиника: проявление стойкой долго длящейся гипертонии, из-за нарушения сердечной деятельности. Симптомы: боль в голове, головокружение, тахикардия, повышенное потоотделение, гиперемия лица, панические атаки, одышка, мелькание «мушек».

Лечение: диуретики, адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (более подробно о препаратах читай в этой статье), кальциевые антогонисты.

Патология хронического типа с изменением сердечных сосудов в виде закрытия просвета атеросклеротическими бляшками. Атеросклеротическая болезнь сердца проявляется стенокардическим приступом с нарастанием одышки.

Терапевтический курс состоит в приеме статина Торвакарда, салицилата Кардиомагнила и холестиринснижающих средств.

Заболевание представлено пороком, возникшем при острой ревматической атаке. Сопутствует течению аритмий, тромбоэмболий, недостаточности функциональности сердца, тромбозам.

Симптоматика хронической ревматической болезни:

  1. быстрая утомляемость,
  2. слабость,
  3. аритмии,
  4. отеки конечностей,
  5. сердечная боль,
  6. тахикардия,
  7. одышка,
  8. тяжелая адаптация к перемене климата.

Назначение лекарственных средств: антиаритмические препараты, диуретики, гликозиды, гипотензивные препараты.

Заболевания, возникающие на нервной почве:

  1. Психогенная стенокардия как ответная реакция на нервное перевозбуждение.
  2. Вегето-сосудистая дистония.
  3. Проявление симптомов гипертензивной болезни, возникающей при эмоциональной перегрузке или стрессе.

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях:

При лечении и заболеваний сердца и сосудов используется специальная диета. Она характеризуется исключением соли, уменьшением употребления клетчатки и жидкости. Увеличивается питание продуктами с солями кальция, витаминами, богатыми щелочными соединениями.

Профилактика направлена избавления от вредных привычек, устранения гиподинамии, сбалансированном питании, устранении стрессовых ситуаций.

При возникновении сердечно – сосудистых патологий необходимо принимать определенные препараты в качестве поддерживающей терапии долгое время, а также проводить физиотерапию вне обострений.

Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют внимательного отношения. Возникают как у взрослых, так и у юного поколения, имеют схожие симптомы и лечение. Для предотвращения развития тяжелых последствий необходимо вовремя обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

источник