Меню Рубрики

Выраженная синусовая аритмия что делать

Сердце человека является важным органом. От его правильной работы зависит здоровье и жизнь. Известно большое количество заболеваний этого органа. Синусовая аритмия – патология, вызывающая много споров у врачей. С одной стороны, она бывает вызвана психологическими причинами и не отражается на здоровье. Стоит отрегулировать психоэмоциональную составляющую, как симптомы пройдут. Но бывает выраженная синусовая аритмия, которая грозит определенными негативными последствиями. Что это за болезнь?

Сердце человека бьется с определенной частотой, которая составляет в норме 60-80 ударов в минуту. Иногда под действием каких-либо факторов пульс учащается или, наоборот, становится реже.

Это неупорядоченная работа сердца, когда промежуток между ударами постоянно разный. Иногда сердце стучит чаще, чем положено, иногда реже. Сердце в норме может нарушить свой ритм, но чаще всего это случается под воздействием физической нагрузки, а в спокойном состоянии проявление аритмии является патологией. Часто бывает дыхательная аритмия, при которой частота сердечных сокращений увеличивается со вдохом и уменьшается с выдохом.

На ЭКГ зубцы комплекса QRST остаются в неизменном состоянии, то есть их форма и продолжительность не меняются. Комплексу QRST предшествует рубец P, также это проявляется постоянными интервалами P-Q(T), при этом интервалы R-R укорачиваются, если ритм учащается, и, наоборот, удлиняются, если ритм замедляется. Все эти интервалы находятся в тесной взаимосвязи с дыханием.

Синусовую дыхательную аритмию диагностируют чаще у людей в молодом возрасте, после перенесенных инфекционных заболеваний. Также на фоне нейроциркуляторной дистонии обнаруживается этот вид аритмии.

Выделяют два основных вида аритмии:

Умеренной аритмией чаще всего страдают дети и подростки. Самочувствие при этом особенно не страдает. Выраженная синусовая аритмия чаще всего бывает у пожилых людей. Ее проявления очень заметны. Но бывает и у подростков эта форма недуга, все зависит от степени развития нарушений.

Синусовая аритмия сердца — что это? Это отклонение от нормы работы сердца. Факторов, провоцирующих развитие патологии, несколько:

1. Нарушения в составе крови. Не хватает электролитов, кальций, калий, магний не поставляются в нужном объеме. Сердечная мышца страдает, в результате видоизменяется. Без калия и магния она становится расслабленной, теряет эластичность. Это чревато различными сбоями сердечного ритма. Нехватка нужного количества кальция приводит к сердечному отеку, поскольку в организме скапливается лишняя жидкость. Важно следить за питанием, которое и обеспечивает нужное количество полезных микроэлементов.

2. Сбой в работе узла, отвечающего за ритм сердца. По причине возрастных изменений сердечная мышца истощается, что приводит к аритмии. Заболевания, которые дают осложнения на сердце, также приводят к проблемам с синусовым узлом.

3. Гипоксия, или нехватка кислорода в крови. Сердце недополучает нужные полезные вещества.

4. Артериальная гипертензия, или повышенное давление, приводит к износу сердечной мышцы.

5. Слишком много кислорода в крови, равно как и его недостаток, негативно сказывается на сердечном ритме.

Кроме того, синусовая аритмия бывает при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, миокардите, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и при пороках сердца. Вызвать недуг могут различные заболевания, например бронхит, астма, сахарный диабет, способствуют развитию патологии и нарушения в работе щитовидной железы.

Только при помощи специальных методов исследования возможно установить истинную причину синусовой аритмии. Сделать это под силу только специалисту. Поэтому при малейших подозрениях на нарушения работы сердца нужно обратиться к врачу.

Ритм сердца, как уже было сказано, может замедляться или ускоряться. Называются эти процессы брадикардией и тахикардией соответственно.

Выраженная синусовая аритмия у взрослых может быть представлена этими двумя типами.

Рассмотрим основные причины тахикардии:

— снижено количество гемоглобина в крови, в результате чего возникает анемия;

— нарушен гормональный фон (как правило, это касается женской половины человечества);

— организм человека может перегреться, например, в сильную жару или в парной;

— излишняя физическая или эмоциональная нагрузка;

— прием лекарственных препаратов, которые оказывают негативное влияние на сердечный ритм.

Часто врачи ставят диагноз «синусовая брадикардия с выраженной синусовой аритмией». Что вызывает такую форму патологии? Брадикардия может возникнуть под действием следующих факторов:

— точно так же, как и при тахикардии, прием лекарственных средств может оказать влияние на ритм сердца, только вызывают они его замедление (брадикардию);

— излишнее охлаждение приводит к снижению частоты синусового ритма;

— щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов;

— у профессиональных спортсменов ритм сердца снижается;

— пенсионный возраст провоцирует замедление ударов сердца.

Многие сталкиваются с экстрасистолией – резким сокращением участка или всей сердечной мышцы. Это провоцирует сбой сердечного ритма. Возникает выраженная синусовая аритмия.

— злоупотребление кофе и чаем;

— постоянный стресс, который оказывает негативное воздействие на нервы и сердце;

— нехватка минералов, в частности калия;

— сбой работы сердечной мышцы.

Чаще всего человек с данной патологией жалуется на такие состояния:

— сердце как будто замирает, а затем начинает стучать сильнее;

— постоянный страх, причем беспричинный;

— ощущение нехватки воздуха.

Синусовая аритмия, умеренно выраженная, возникает тогда, когда сердце отклоняется от ритма в ту или иную сторону примерно на 10 %. Бывают сбои в ритме при смене положения тела, особенно резком. Если организм реагирует таким образом, это считается вариантом нормы. Но при частых повторениях экстрасистолии лучше подстраховаться и пройти обследование. Пусть врач-кардиолог проанализирует результаты и порекомендует лечение, конечно, если сочтет это необходимым.

Выраженная синусовая аритмия проявляется различными симптомами:

— при тахикардии ощущается сильная пульсация, особенно в височной области;

— неприятные ощущения в левой части грудной клетки;

— ухудшение самочувствия при увеличенной нагрузке;

— постоянная нехватка кислорода;

— головокружение (чаще присутствует при замедлении ритма сердца);

Мы перечислили основные симптомы, сопровождающие такую патологию, как выраженная синусовая аритмия сердца. Чем опасна эта болезнь?

При сильно выраженной аритмии может случиться обморок, поскольку кровообращение нарушается, и кровь к мозгу не поступает в полном объеме. Если такое произошло, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Приступ аритмии может настичь внезапно. Человек будет ощущать следующие симптомы:

— сильное сердцебиение более 140 ударов в минуту;

Если человек испытывает все это, необходимо постараться успокоить его и вызвать «скорую помощь».

Дети и подростки тоже довольно часто страдают синусовой аритмией. Часто это связано с неправильным дыхательным стереотипом. Но бывает, что сказываются врожденные пороки сердца, ВСД, а также изменения гормонального фона в переходном возрасте.

Как ребенок может описать свое состояние? Он часто жалуется на тягостное ощущение в области сердца, слабость, чрезмерную усталость, нехватку воздуха. Врач прослушает пульс маленького пациента, осмотрит кожные покровы. Назначит ЭКГ, УЗИ, холтер. Иногда назначается только один метод исследования, особенно если синусовая аритмия умеренная.

А вот выраженная синусовая аритмия сердца довольно опасна.

Если выявлены отклонения, потребуется консультация педиатра, кардиолога детского, эндокринолога, невролога. При патологиях нервной системы может страдать сердечно-сосудистая. Детям лечение подбирается с учетом их возраста. Нужно продумать режим труда и отдыха, хорошо бы посетить санаторий.

Регуляция питания является основной задачей родителей. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием кофеина, жирные и сладкие блюда. Большое количество свежих овощей и фруктов поможет обеспечить организм клетчаткой, а также необходимыми витаминами.

Эмоциональный фон ребенка поможет восстановить психотерапевт. Ребенка нужно оградить от стресса.

Основная опасность при синусовой аритмии заключается в осложнениях – возникновении сердечной недостаточности и сердечной дисфункции.

Что можно сделать, чтобы не столкнуться с такой бедой, как выраженная синусовая аритмия у ребенка?

Основными мерами профилактики являются следующие:

— сбалансированный режим отдыха и труда;

— посильная физическая активность;

— прием витаминных комплексов, в которые входят обязательные аминокислоты;

— отказ от вредных привычек (курение и прием алкоголя у подростков);

— диагностика и лечение любых заболеваний, что поможет избежать осложнений на сердце.

Конечно, человек сам может обнаружить у себя отклонения в сердечном ритме. Но иногда под воздействие психологических факторов эти ощущения могут быть субъективными. То есть человек ощущает себя больным, хотя на самом деле ритм его сердца находится в пределах нормы.

Чтобы не пребывать в постоянном страхе за свое здоровье, необходимо пройти полное обследование. Какие способы существуют? Самым простым является ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия легко определяется.

Стоимость исследования минимальна, а в муниципальных учреждениях оно вообще ничего не стоит. Проводится быстро в момент обращения. Результат расшифровать сможет врач-кардиолог. После расшифровки ставится диагноз.

ЭКГ проводится так: к рукам, ногам, груди крепятся датчики на присосках, благодаря чему считывается ритм сердца. Если при обычной ЭКГ выявлено отклонение, для более точного диагноза могут назначить пациенту пробу с нагрузкой. Специальный прибор считывает ритм при физических нагрузках. Кроме того, часто рекомендуют суточное наблюдение за сердечным ритмом. Тогда к человеку крепят монитор, который замеряет удары сердца в домашних условиях круглосуточно. Пациент при этом должен фиксировать в специальном журнале свои ощущения.

Эти методы исследования более информативны, ведь при обычном исследовании может быть не замечен сбой. Также очень часто имеет смысл сделать УЗИ сердца, в процессе которого будут выявлены причины, поспособствовавшие тому, что развилась выраженная синусовая аритмия. Лечение будет рассмотрено ниже.

При синусовой аритмии рекомендуются продукты, богатые полезными для сердца микроэлементами. Так, например, гречка, шпинат, авокадо, фасоль содержат большое количество магния. Калия много в бананах, кураге, капусте, картофеле, изюме, петрушке. Источниками кальция являются морепродукты, молоко и все виды молочных продуктов, рыба, кукуруза, свекла, семечки и артишоки. Полезна при синусовой аритмии ботва свеклы и моркови, а также водоросли. А вот соль и сахар губительны для человека с аритмией. Питаться нужно пять раз в сутки небольшими порциями. Жарить пищу недопустимо, все блюда должны приготавливаться на пару или запекаться в духовом шкафу.

Диетологи разработали специальный стол № 10. В этой диете основными людами выступают нежирное мясо, рыба, омлеты, молочные продукты с пониженным содержанием жира, супы на овощных бульонах. Из напитков допустимы слабозаваренный чай, кофе лучше вовсе исключить, но если это невозможно, то он должен быть некрепким. Отвар шиповника очень полезен при нарушении сердечного ритма. К тому же в нем содержится много витамина С. Для сердца полезным будет отвар боярышника.

Диета при синусовой аритмии строится по следующему принципу:

Полезны для сердечного ритма свежевыжатые овощные соки – морковный, свекольный, капустный, томатный.

Если придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, эффект наступает спустя 2 недели. Такое питание значительно снижает нагрузку на сердце.

Недопустимо употребление алкогольных напитков, курить необходимо бросить.

Ежедневно нужно делать гимнастику, это полезно для укрепления сердечной мышцы. Уровень холестерина должен строго контролироваться.

Нельзя принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно диуретики. Они должны назначаться только лечащим врачом.

Человек, который решил вплотную заняться своим здоровьем, обязательно должен проявлять силу воли. Ведь довольно трудно отказать себе в жареной пище или куске торта с кремом. Но без этого не получится добиться положительного результата. Особенно если имеется резко выраженная синусовая аритмия.

Беременность – ответственный период в жизни женщины. Организм испытывает колоссальную нагрузку. Сердце – не исключение. Его ритм изменяется, поскольку количество перекачиваемой крови увеличивается почти в два раза. Именно в период беременности часты случаи сердечной аритмии. Наиболее вероятны экстрасистолии.

Женщина ощущает перебои и начинает беспокоиться о своем здоровье и здоровье своего малыша. И хотя это безобидно, но доставляет определенные неудобства. Рекомендациями здесь могут быть снижение физической активности, а также снятие психоэмоционального напряжения.

Стоит также откорректировать питание, убрать из рациона вредные продукты, такие как чай, кофе, шоколад.

Беременной нужно меньше волноваться, больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Также требуется постоянное наблюдение врача, если имеется синусовая аритмия сердца. Чем опасна болезнь? Различными осложнениями.

Умеренная синусовая аритмия лечения как такового не требует. Экстрасистолы бывают почти у всех людей. Но если патология переходит в выраженную форму, доставляет дискомфорт, терапия необходима. Лечиться нужно еще и затем, чтобы избежать серьезных последствий, таких как плохое кровоснабжение головного мозга, постоянная потеря сознания. Поэтому важно выровнять синусовый ритм. Выраженная синусовая аритмия может проявляться брадикардией.

Если у человека присутствует это отклонение от нормы, то ему могут установить специальный прибор (электрокардиостимулятор), который будет увеличивать число сердечных сокращений. Этот прибор имеет небольшие размеры, внедряется под кожу. Электроимпульсы, которые он посылает к предсердиям и желудочкам, помогают сердцу сокращаться. Это требуется тем людям, которые сильно страдают от брадикардии, главным образом их мучают постоянные обмороки.

А в случаях, когда сердце бьется медленно, но ритм находится в допустимых пределах нормы, то кардиостимулятор устанавливать нет необходимости. Тогда врач может подобрать такую терапию, которая окажется эффективной. Делается это в зависимости от причин возникновения аритмии.

Так, если синусовую аритмию вызвал постоянный стресс, то лечение будет направлено на успокоение нервной системы. Из препаратов назначают «Новопассит», настойку валерианы и пустырника, «Корвалол», «Глицин».

Эти медикаменты помогают снять нервное перенапряжение, нормализовать сон. В особо тяжелых случаях при нервных и психических расстройствах потребуется помощь психотерапевта, который назначит транквилизаторы и антидепрессанты.

Также часто назначаются специальные витамины для сердечной мышцы: препараты калия, магния, кальция. Эффективны травы, например ромашка, лист малины. Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на работу сердца.

Теперь вам известно, что значит выраженная синусовая аритмия. Методы лечения мы также расписали. Придерживайтесь здорового питания, ведите нормальный образ жизни, не злоупотребляйте спиртным и вовремя посещайте врача при малейшем подозрении на нарушения работы сердца. Будьте здоровы!

источник

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.

Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.

Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

    Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

Читайте также:  Вследствие чего появляется аритмия

Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.

Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.

Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.

Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Выделяются следующие стадии заболевания:

    Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.

Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.

Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.

Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

У детей и подростков:

  • сильный стресс, психологическая подавленность;
  • пороки внутриутробного развития;
  • опухоли и пороки сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственность;
  • отравления;
  • длительные и тяжелые инфекции;
  • заболевания миокарда.

У молодых людей и людей среднего возраста:

  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца;
  • хронические заболевания легких и щитовидки;
  • алкоголизм и курение;
  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • операции на сердце;
  • нехватка калия и магния в организме.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

  • ощутимое сердцебиение;
  • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • одышка;
  • пульсация в височной области;
  • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
  • похолодание конечностей.

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
  • тест с нагрузкой;
  • ортостатическая проба;
  • лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
  • определение вариабельности сердечного ритма.

Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

  • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
  • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
  • хирургическая операция;
  • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
  • лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Осложнения и последствия:

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

  • положительные эмоции и хорошее настроение;
  • избегание стрессов;
  • избегание больших нагрузок на сердце;
  • щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

у призывника нефроптоз 2 степени , вегетососудистая дистония , синусная аритмия , плоскостопие 2 степени . Была 1 отсрочка , когда учился в медколледже . Сейчас учится на первом курсе в мед.университете. Просили дать отсрочку на один год , чтобы он мог окончить 1 курс и после службы в Армии мог восстановиться в Университете . А если его призовут сейчас , то ему придётся поступать заново Тем более у него статус оставшегося без попечения родителей .

вы такое тут нагородили, при мед.институтах есть военная кафедра, пусть туда ходит и не пропускает, и тогда его никто в армию не заберет

Поставили диагноз сегодня, 2 дня назад перенервничала сильно. Вечером стало плохо, закружилась голова и потемнело в глазах, небольшая боль в сердце. Сделали ЭКГ и выписали трикардин, нейровитан, аспаркам. Если давление выше 140 то каптопрес пить. Через 4 дня на повторное обследование.

Среди причин отсутствует грыжа среднего отдела грудной клетки как дополнительный фактор . Спасибо за информативное раскрытие темы.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Основа системы кровообращения организма – сердечный цикл. Сердце перекачивает кровь по сложной схеме, которую можно описать так: один сердечный цикл включает сокращение предсердий, сокращение желудочков и расслабление всей сердечной мышцы.

Чтобы работать в таком ритме, сердце должно чем-то управляться. Руководят этим процессом водители ритма сердца – участки сердечной мышцы, генерирующие импульсы, которыми запускается ритм сердца.

Основной водитель – синусно-предсердный узел, который называют водителем первого порядка. Он находится в правом предсердии в месте впадения в сердце верхней полой вены. По структуре синусно-предсердный узел – это пучок окончаний нейронов вегетативной нервной системы.

Импульсы, которые генерирует синусно-предсердный узел, подавляют импульсы водителей нижних порядков, из-за чего в нормальном состоянии он руководит сердечным ритмом.
И только при проблемах в его работе, управление переходит к предсердно-желудочковом узлу, пучку Гиса или волокнам Пуркине.

По названию водителя первого порядка, нормальный ритм сердца назвали синусовым. Такую надпись можно встретить на кардиограммах людей без патологий сердца.

Если синусовая ритмичность нарушается, возникает синусовая аритмия. От других аритмий она отличается тем, что водителем остается синусно-предсердный узел, сохраняется правильная последовательность сокращений и расслаблений, но их ритмичность (интервалы между сокращениями) нарушается.

Синусовая аритмия – это не всегда патология. Часто такое состояние возникает под нагрузками – физическими или эмоциональными, и проходит сразу же после прекращения действия внешнего фактора.

Степень развития нарушения синусового ритма бывает умеренной и выраженной.

Умеренная форма нарушения, в большинстве случаев, не патология, а физиологическая особенность организма или его реакция на воздействие внешних временных факторов.
Часто умеренная форма развивается в период полового созревания у подростков, у людей в пожилом возрасте. Это следствие нормальных изменений в организме.
При этом консультация кардиолога необходима даже при умеренной форме аритмии, чтобы не допустить развитие патологических состояний.

Выраженная синусовая аритмия может быть трех степеней развития: от самой легкой первой, до самой явно выраженной и сложной третьей.
Выраженная форма первой степени во многом схожа с умеренной и также часто бывает следствием физиологических причин: физических и эмоциональных нагрузок, возрастных особенностей. Протекает, как правило, бессимптомно, но любые проявления уже требуют консультации специалиста.

Вторая степень нарушения синусового ритма определяется по выраженной симптоматике и присутствию заболеваний, которые ее могут вызывать. Чаще всего, кардиальных. Попутные проявления второй степени выраженной формы:

  • общая слабость,
  • одышка в состоянии покоя.

Аритмия третьей степени – проявление комплекса провоцирующих патологий. Сопровождается многими симптомами и требует немедленной клинической диагностики для выявления причин нарушения работы сердца и их устранения.

Нарушение синусового ритма могут провоцировать десятки причин. Они могут быть физиологическими и патологическими.

Синусовая аритмия часто не патология. Нормальным считается состояние, когда в покое есть небольшая разница в частоте сердечных сокращений. Показатель разницы составляет около десяти процентов практически у всех.

Без ЭКГ такую аритмию заметить сложно. Но это уже нарушение ритма работы сердца.
Кроме естественной аритмии, есть такие физиологические причины нарушения синусового ритма:

  • физические нагрузки,
  • эмоциональные нагрузки,
  • расслабление во время сна,
  • еда.

Вызванные этими причинами нарушения – не патология. Это физиологическая особенность работы систем жизнедеятельности.

Патологические (те, которые связаны с проблемами со здоровьем) причины нарушения синусового ритма бывают шести подгрупп:

  • кардиальные,
  • некардиальные,
  • медикаментозные,
  • отравляющие,
  • электролитные,
  • идиопатические.

Кардиальные или сердечные причины – это болезни сердечно-сосудистой системы, вызывающие изменение нормального ритма сердца. Приведем их и взаимосвязь с работой сердца, в таблице:

Кардиальная причина синусовой аритмии Воздействие на синусовый ритм
Инфаркт миокарда Отмирание части сердечной мышцы и ее замещение рубцовой тканью приводит к снижению эффективности работы сердца, из-за чего для перекачивания крови необходимо учащение циклов работы сердца.
Ишемическая болезнь На ее фоне развивается кислородное голодание и ухудшается кровоснабжение сердца, что нарушает его нормальную работу.
Миокардит Воспаление миокарда с нарушением его нормальной работы.
Сердечная недостаточность Проблема с перекачиванием крови, из-за чего растет частота сердечных сокращений.
Кардиомиопатия Структурные изменения к сердечной мышце приводят к разбалансировке нормального синусного ритма.
Пороки сердца Патологии в любой из областей сердца провоцируют нарушения в сердечном ритме.

К некардиальным причинам относят патологии, не касающиеся сердца, но оказывающие косвенное влияние на его работу. Основными являются:

  • патологии эндокринной системы (диабет, болезни надпочечников и щитовидной железы);
  • дисфункция нервной системы (вегетососудистая дистония);
  • проблемы с насыщением крови кислородом (астма, малокровие, хронический бронхит).

Отравляющие причины – это курение и злоупотребление алкоголя. Он приводят к кислородному голоданию, проблемам с сосудами, нарушениям в работе нервной системы. Это частая причина синусовой аритмии.

У курящих людей и у тех, кто злоупотребляет алкоголем, риск развития патологических форм болезни вырастает в несколько раз.
В качестве профилактики этой проблемы здоровый образ жизни – лучшее решение.

На синусовый ритм может влиять прием некоторых групп препаратов. Таким эффектом обладают:

  • препараты для стимуляции работы сердца;
  • препараты для регуляции сердечного ритма;
  • препараты для стимуляции мочевыводящей функции.

Группа медикаментозных причин синусовой аритмии еще раз подчеркивает, что любые лекарства назначаются только по рекомендации врача. Любая бесконтрольная медикаментозная терапия может провоцировать развитие сторонних патологий и вред от нее будет превышать ожидаемую пользу.

Электролитные причины нарушения – это изменение в организме уровня электролитов (калия, кальция и магния), которые отчетливо отражаются на кардиограмме. Эта группа причин влияет не только на синусовый ритм, но для этой проблемы она – один из наиболее влиятельных факторов.

Те случаи заболевания, причины которых не удалось определить во время обследования, называют идиопатическими. Часто тут встречаются истории болезней, у истоков которых стоят неизученные факторы, влияющие на ритм сердца.

Симптоматика у нарушения синусового ритма неспецифическая. Точно диагностировать болезнь по внешним проявлениям нельзя. Но есть несколько признаков, по которым можно заподозрить проблему и отправить больного на углубленную диагностику.

Наиболее четко о патологии свидетельствует ощущение замирания сердца. Его сложно описать тому, кто не знаком с проблемой, но у больного проявляются характерные ощущения, которые он описывает именно так. Чувство замирания сердца проявляется при аритмии с увеличенными интервалами между сердечными циклами. Если интервалы уменьшаются, характерным проявлением будет учащенное сердцебиение.

Любому варианту будут сопутствовать:

  • панические ощущения (часто боязнь смерти);
  • дискомфортные или болевые ощущения в области грудной клетки;
  • эмоционально нестабильное состояние;
  • дрожь;
  • ощущение нехватки воздуха.

Два и более из этих признаков одновременно – повод для клинической диагностики.

Диагностика болезни в клинических условиях включает целый комплекс методов.
Основной терапевтический метод определения этой патологии сердца – электрокардиограмма.

Специалист может практически безошибочно определить по электрокардиограмме нарушения синусового ритма.
Его первоочередная задача: установить водителя сердечного ритма. На то, что эту функцию выполняет синусно-предсердный узел, указывают зубцы «Р» во всех отведениях. Эти зубцы подтверждают наличие биоэлектричества в предсердиях. Их положительное и отрицательное проявление чередуется по схеме.
Подтвердив это, врач определяет аритмию.

На нее указывает изменение интервалов между сердечными циклами. Если между зубцами «R» на кардиограмме интервал превышает 0,15 секунды – это свидетельствует о патологической форме болезни. Эту же проблему подтверждает разница в продолжительности чередующихся интервалов более 0,1 секунды.

Еще один маркер проблемы – скачкообразные изменения высоты зубцов «R» на электрокардиограмме. Плавные изменения указывают на физиологический характер аритмии, скачкообразные – на патологический.

Кроме ЭКГ, для диагностики могут использовать:

  • электрофизиологическое исследование;
  • эхокардиограмму;
  • холтеровское и эпизодическое наблюдение;
  • тестирование под нагрузкой;
  • ортостатическую пробу;
  • комплекс анализов крови.

Такой комплекс исследований дает полную картину по патологии и определяет ее этиологию.

Лечение аритмии зависит от протекания каждого отдельного случая заболевания. Основная задача терапии – устранение причины развития нарушений в работе сердца.
Если болезнь спровоцирована другим заболеванием, то ее проявления устраняются его лечением. Медикаментозные причины нарушения устраняются коррекцией лечения, отравляющие – изменением образа жизни, электролитические – коррекцией электролитного баланса.
Тактика лечения строится под каждого пациента.

Вторая по важности задача лечения болезни – купирование ее проявлений.
Часто для этого достаточно провести коррекцию образа жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • перейти на специальную диету;
  • нормализировать чередование нагрузок и отдыха.

Это обобщенные советы по борьбе с симптомами, но они – основополагающие в решении этой проблемы.

Исходя из особенностей каждого случая болезни, врач может сделать дополнительное назначение. Часто это медикаментозная коррекция работы сердца. В ней используются такие группы препаратов:

Широкая группа препаратов для нормализации сердечного ритма. Выделяют несколько групп, эффективных при конкретных типах нарушений. Воздействуют на миокард или на иннервацию сердца. Назначаются в крайних случаях, так как имеют много побочных влияний, а неточная дозировка может нарушать ритм в противоположную проблеме сторону.

Группа препаратов Основные препараты и цена Описание
Антиаритмические препараты
Гликозиды Дигитоксин (от 27 руб.), Гитоксин (от 180 руб.), Коргликон (от 39 руб.) Группа препаратов с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Преимущественно растительного происхождения. Гликозиды нормализуют работу сердца и стимулируют работу миокарда.
Бета-блокаторы Алпренолол (от 395 руб.), Атенолол (от 19 руб.), Карведилол (от 86 руб.) Лекарства для блокировки бета-адренорецепторов с комплексом кардиальных эффектов: уменьшают силу сокращений, снижают их частоту, угнетают сердечную проводимость.
Ингибиторы АПФ Лизиноприл (от 100 руб.), Престариум (от 384 руб.), Валз (от 339 руб.), Лориста (от 138 руб.) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – эфективное средство для терапии сердечной недостаточности. Действие основано на угнетении АПФ.
Диуретики Индапамид (от 120 руб.), Верошпирон (от 80 руб.) Группа мочегонных препаратов, которые замедляют процесс реабсорбции воды и солей, и ускоряют их выведение.
Читайте также:  Аритмия без патологии сердца

Нужно помнить, что синусовая аритмия – это увеличение или уменьшение интервалов между отдельными циклами. И для ее коррекции могут требоваться препараты с противоположным действием. Самолечение проявлений нарушения ритмичности работы сердечной мышцы запрещено. Назначать лекарства может только врач после комплексной диагностики.

При сложном сценарии протекания заболевания или при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, для нормализации синусового ритма может назначаться хирургическое лечение. Здесь есть несколько вариантов, выбор конкретного зависит от особенностей заболевания и анамнеза пациента.
Основные варианты хирургического вмешательства следующие:

  • установка кардиостимулятора для коррекции брадикардии – низкой частотности сердечных сокращений с ненормальными паузами между циклами;
  • аортокоронарное шунтирование для приведения к нормальным показателям коронарного кровообращения;
  • операции на щитовидной железе для нормализации уровня гормонов.

При аритмии физиологического характера и умеренной аритмии патологической этиологии, прогноз лечения практически всегда благоприятный. Успешное купирование болезни, вызвавшей проблему, позволяет успешно справиться с патологией без влияния на здоровье и качество жизни пациента.

При выраженной форме заболевания прогноз зависит от причины развития проблемы. Но тут часто встречаются варианты, при которых нарушение ритмичности работы сердца купируется плохо или без радикальной терапии не устраняется вообще.
В тяжелых случаях синусовая аритмия может стать причиной развития:

В редких случаях есть риск развития коматозного состояния и внезапной смерти.
Поэтому любые нарушения сердечного ритма – повод для клинического обследования и лечения. Промедление и недостаточное внимание могут стать причиной больших проблем.

Правила профилактики аритмии должны стать частью образа каждого. Они заключаются в простых советах, которые положительно влияют на качество жизни. Чтобы предупредить развитие этой проблемы нужно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание правильному режиму питания;
  • правильно чередовать нагрузки и отдых;
  • избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • следить за состоянием здоровья.

Советы простые и помогают они не только в профилактике синусовой аритмии. Благодаря им можно помочь сердцу долгие годы работать в нормальном режиме.

источник

Дата публикации статьи: 08.08.2018

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Синусовая аритмия – это патологическое изменение ритмичности сокращений сердца с сохранением упорядоченности в функционировании его отделов. Биение сердца осуществляется через временные интервалы неодинаковой величины.

Такое состояние не всегда свидетельствует о патологии, которую нужно лечить. Здоровое сердце не может работать всегда с одинаковой частотой, в стрессовых ситуациях или при физической активности пульс учащается. Это показатель хорошей адаптации сердечной мышцы к нагрузкам.

Но если человек пребывает в спокойном состоянии, а его сердечный ритм выходит за границы 60-90 ударов в минуту, то тогда синусовая аритмия требует консультации у кардиолога.

В здоровом варианте сердечный импульс берет начало в синусовом узле. Синусовый узел – это клетки, расположенные в стенке сердца и автоматически вырабатывающие электрический импульс.

Затем импульс движется по проводящей системе – волокнам в сердечной стенке.

Результатом естественного формирования сердечного импульса является скоординированная работа всех участков миокарда: они сокращается через одинаковые интервалы времени, выдерживая частоту 60-80 ударов за минуту.

Система проведения ответственна за порядок сокращения предсердий и желудочков. При сбоях в ней – возникают болезни сердца, сбивающие ритм.

Развитие синусовой аритмии может быть обусловлено следующими причинами:

  • Ишемия – лидер среди заболеваний, который делает просто невозможным проведение импульса к мышце сердца. Так как кислорода поступает недостаточно, то формируется гипоксия и синусовая аритмия с сопутствующими болевыми ощущениями в грудной зоне.
  • Инфаркт миокарда – вызывает гипоксию и некроз конкретной зоны миокарда с дальнейшим рубцеванием.
  • Кардиомиопатия – характеризуется изменениями в структуре мышцы сердца и учащением пульса.
  • Врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  • Миокардит – наличие процесса воспаления в миокарде.
  • Вегетативная сосудистая дистония (ВСД). Из-за сбоя в функционировании центральной нервной системы происходит нерегулярное преобразование импульсов, а это провоцирует отклонения ЧСС от нормы.
  • Болезни органов дыхания. При бронхите и бронхиальной астме в организм поступает недостаточно кислорода, следовательно, сердечный ритм дает сбой.
  • Нарушение функционирования эндокринной системы. К примеру, определенные заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) вызывают неравномерность сердцебиения.
  • Перенесенная острая респираторная инфекция дает осложнение на сердце.
  • Применение лекарственных средств для стимулирования активности сердца и антиаритмиков. В этом случае аритмия обратима и исчезает после отмены лекарств.
  • Пагубные привычки. Потребление наркотических веществ, алкоголя, никотина, злоупотребление кофеином сбивают подачу импульсов в миокард.
  • Беременность. Из-за увеличившегося количества крови у беременной женщины наблюдается смена привычного ритма. Обычно после рождения малыша все приходит в норму.
  • Калиево-магниевый дефицит в организме.

Синусовая аритмия также иногда диагностируется в детском и подростковом возрасте. Но в этом случае она обусловлена физиологическими особенностями: нервная система пока не способна развиваться в том же темпе, в каком развивается растущий организм.

Хотя синусовая аритмия является самостоятельным видом нарушения ритма, в зависимости от ЧСС и правильности ритма, можно выделить следующие состояния:

  1. Дыхательная синусовая аритмия. Собственно, истинная синусовая аритмия. Эта форма является физиологической и не считается отклонением от нормы. Ее проявление – это учащение ЧСС при вдохе и урежение при выдохе, связанное c изменением тонуса блуждающего и симпатического нервов.
  2. Синусовая тахикардия. Характеризуется учащением правильного сердечного ритма (более 90 ударов в минуту). Сердце не наполняется в полной мере кровью, возникает нарушение кровотока, а это отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов. Также тахикардия опасна тем, что сердечная мышца все время работает под повышенной нагрузкой и попросту не успевает отдохнуть. Тахикардия возникает из-за физической или психоэмоциональной перегрузки, низкого уровня гемоглобина в крови, перегрева организма, изменения гормонального фона, ВСД. Синусовая тахикардия является предшественником мерцания предсердий и пароксизмальной тахикардии.
  3. Пароксизмальная тахикардия. Эпизодическое учащение пульса до 140-200 ударов в минуту с сохранением ритма. Приступ тахикардии наступает и заканчивается неожиданно. Параллельно ощущаются слабость, повышение температуры тела, потливость.
  4. Синусовая брадикардия. Состояние, когда сердцебиение замедляется (менее 60 ударов в минуту). Замедление ритма возникает из-за переохлаждения организма, ослабленного синусового узла, дисфункции щитовидной железы, длительной низкокалорийной диеты, приема гипотензивных препаратов. Снижение ЧСС, как физиологическая норма часто наблюдается у тренированных спортсменов и лиц пожилого возраста. Если ЧСС опускается до 40 ударов в минуту и ниже, то человек падает в обморок. Синусовая брадикардия, как проявление синдрома слабости синусового узла, может спровоцировать мерцательную аритмию. При этом виде аритмии можно наблюдать «выскальзывающие» сердечные сокращения, которые необходимо отличать от экстрасистолии.
  5. Экстрасистолия – момент, когда резко и раньше времени сокращается вся сердечная мышца или отдельный ее участок за счет дополнительной подачи импульса. Во время экстрасистол человек чувствует паузу в работе сердца, а затем ускоренное биение. Ощущения дополняются тревожностью, страхом смерти, нехваткой воздуха. Причинами экстрасистол являются стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, калиево-магниевый дефицит в организме. Редкие экстрасистолы иногда отмечают у себя вполне здоровые люди (до 5 эпизодов в минуту). Они не несут угрозы жизни и здоровью, а потому не требуют специального лечения. Более частые приступы с ярко выраженной симптоматикой требуют наблюдения у кардиолога.
  6. Миграция водителя ритма. Состояние, возникающее при синдроме слабости синусового узла. Импульсы, исходящие из синусового узла, периодически замещаются импульсами из других источников.
  7. Сердечная блокада. Состояние, когда проведение импульса в сердце замедляется или полностью прекращается. Развивается приступ на фоне замедления ритма (ниже 40 ударов в минуту) с сопутствующими обмороком и головокружением. Причины возникновения: миокардит, инфаркт миокарда.

В зависимости от степени выраженности симптомов выделяется несколько стадий заболевания:

  • Легкая или умеренно-выраженная. Признаки патологии обычно совсем отсутствуют, состояние как вариант индивидуальной особенности организма. У подростков не считается патологией, если возникла в результате перестройки гормонального фона. Часто формируется у пожилых людей в силу возрастных изменений.
  • 1-я степень. Характеризуется редкими эпизодами, которые заканчиваются самостоятельно без последствий и дискомфорта у больного. Если приступ сопровождается обмороками, то необходима консультация врача-кардиолога.
  • 2-я степень. Признаки болезни выражены более ярко: слабость, чрезмерная утомляемость, одышка. Аритмия развивается на фоне различных сердечных патологий.
  • 3-я степень. Характеризуется устойчивой выраженной симптоматикой, обязательно требует комплексного обследования и лечения.

При аритмии симптоматика часто отсутствует, а признаки отклонений случайно обнаруживаются на кардиограмме во время очередного медосмотра.

Тем не менее, существует ряд критериев, которые позволяют определить у себя нарушение ритма:

  • непродолжительные паузы в активности сердца, а затем его ускоренное биение;
  • необъяснимая тревога, боязнь умереть;
  • ощущение, что нечем дышать;
  • внезапно накатывающая слабость;
  • головокружение;
  • снижение температуры в конечностях.

Если ребенок говорит о том, что у него сильно стучит сердце, то это сигнал к проведению обследования, так как дети в нормальном варианте свое сердцебиение не ощущают.

Синусовая аритмия диагностируется на приеме у кардиолога или аритмолога. Врач проводит визуальный осмотр на предмет бледности кожи, синюшности носогубного треугольника. На основании жалоб пациента, предполагающих сердечные перебои, врач назначает ряд исследований.

Прежде всего, назначается электрокардиограмма – информативный и безопасный способ регистрации данных о сердечном ритме.

При расшифровке ЭКГ учитываются:

  1. Положение электрической оси сердца (ЭОС), показывающей направление движения электрического импульса по миокарду. Положение ЭОС бывает вертикальным или горизонтальным в зависимости от того, куда пошла волна сокращения миокарда желудочков. Такие положения оси являются нормальными. Если ЭКГ выявило существенное отклонение ЭОС вправо или, наоборот, в левую сторону, то это свидетельствует о нарушении проводимости сердца.
  2. Синусовый ритм. Данный показатель означает, что генерирование электрического импульса происходит именно в синусовом узле. При этом, в норме каждому комплексу QRS регулярно предшествует зубец P, который расположен сверху, все зубцы Р находятся на одинаковой высоте. Отличия от этих характеристик говорят о нарушении ритма.
  3. Интервальные изменения: биение сердца осуществляется регулярно, через одинаковые временные промежутки. В частности, между зубцом Р и комплексом QRS должен сохраняться одинаковый интервал PQ. PQ показывает время, за которое электрический импульс проходит от предсердий до желудочков. Укорочение интервала PQ указывает на дополнительные пути прохождения импульса, что впоследствии чревато развитием наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. В свою очередь, интервал QT показывает внутрижелудочковую проводимость. Укорочение QT свидетельствует о быстром прохождении импульса по желудочкам с риском развития мерцательной аритмии.
  4. Частота сердечных сокращений. Для взрослых вариант нормосистолии составляет диапазон от 60 до 90 ударов в минуту, у детей этот показатель значительно выше и может достигать 100-120 ударов в минуту. Также нужно учитывать, что у девушек пульс в среднем выше на 7 ударов, чем у мужчин. У пожилых людей пульс выше, чем у лиц молодого возраста. Отклонения от нормы в большую или меньшую стороны являются признаками тахикардии или брадикардии соответственно.

Получив на руки заключение ЭКГ, не стоит самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии у себя сердечной патологии. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач.

Если результатов проведения ЭКГ недостаточно, то назначаются дополнительные виды исследований:

  1. ЭхоКГ (или УЗИ сердца) – информативный метод, с помощью которого можно увидеть аномальное развитие сердца, выявить скрытые пороки, оценить степень износа сердечной мышцы и кровоток.
  2. Электрофизическое исследование – инвазивный метод диагностики непосредственно внутри сердца, представляющий собой развернутый анализ активности всех отделов сердца с помощью электрической стимуляции.
  3. ЭКГ мониторинг по Холтеру – регистрация сердечного ритма на протяжении суток специальным прибором, который крепится электродами к телу пациента.
  4. Нагрузочные тесты (тредмил тест, велоэргометрия).
  5. Лабораторные анализы крови (общий анализ, определение гормонов Т3 и Т4).

Стоит отметить, что подобное обследование входит в обязательный перечень врачебно-летной экспертной комиссии. От результатов ВЛЭК зависит допуск пилотов к управлению воздушным транспортным средством. Так как организм работников летного состава подвержен высоким нагрузкам и быстрому износу, требования к физическому здоровью очень высоки.

Прежде чем начинать лечение, нужно определить причины, вызвавшие аритмию. Если аритмические эпизоды обусловлены физиологическими факторами, то необходимо скорректировать привычный образ жизни. Если же аритмия возникла как следствие сердечного заболевания, то в первую очередь лечить нужно основную патологию.

Все терапевтические мероприятия осуществляются по назначению и под контролем врача-кардиолога.

Избавиться от легкой стадии заболевания можно путем соблюдения несложных правил.

Прежде всего, нужно составить себе сбалансированный рацион питания, учитывая следующие критерии:

  • отказ жирной и сладкой пищи;
  • преобладание овощей, фруктов, сухофруктов;
  • исключение тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики);
  • отказ от алкоголя и курения.

По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций, не перегружаться физически и эмоционально, хорошо высыпаться. Также необходимо подобрать для себя вид физической нагрузки, чтобы заниматься спортом умеренно и в удовольствие. Отлично подойдут плавание, легкий бег.

Желательно в целях профилактики осложнений хотя бы раз в год проходить обследование сердца у кардиолога.

Медикаментозное лечение подбирает исключительно врач-кардиолог, основываясь на результатах исследований, самостоятельный прием таблеток в подобных случаях недопустим.

Терапия с помощью лекарств подразумевает прием следующих средств:

  • при эмоциональном перенапряжении назначаются седативные препараты: Пустырник, Корвалол, Новопассит;
  • для лечения выраженной тахикардии применяются Анаприлин, Верапамил, Кордарон;
  • при брадикардии: Эуфиллин, Итроп;
  • для устранения мерцаний и трепетаний отделов сердца: Калия хлорид, Хинидин, Новокаинамид;
  • при длительно продолжающейся болезни назначают атропин в виде внутривенных инъекций;
  • для лечения нарушения проводимости показан адреналин;
  • для профилактики дефицита магния и калия рекомендуют курс витаминно-минеральных комплексов;
  • в качестве вспомогательной терапии употребляют отвары лечебных трав: ромашки, шалфея, листьев малины.

Синусовая аритмия у беременных, как правило, проходит после родов и не требует специального лечения медикаментами, кроме приема витаминов.

При неэффективности консервативных терапевтических методов и возникновении угрозы жизни пациента заболевание лечится хирургическим путем.

Оперативное вмешательство бывает частичным и радикальным. Радикальные методы позволяют полностью устранить нарушения ритма, при частичном вмешательстве происходит уменьшение тяжести и частоты аритмических эпизодов.

Современные хирургические методики подразумевают:

  • Классические операции на открытом сердце, когда дисфункциональные участки системы проведения иссекаются. Вмешательство происходит под общим наркозом, поэтому не всем подходит такой вид лечения.
  • Имплантация электрического кардиостимулятора – компьютера миниатюрных размеров, который будет следить за сердечным ритмом и стимулировать его при нарушениях.
  • Постановка кардиовертера-дефибриллятора – устройства для возобновления электрических импульсов при фибрилляции желудочков.
  • Катетерные процедуры с малой травматичностью для нормализации сердечных сокращений.

Прогноз легкой синусовой аритмии, особенно, вызванной функциональными причинами, является благоприятным. Если же нарушение ритма вызвано болезнями сердца, то последствия зависят от поставленного диагноза и степени тяжести патологии.

Синусовая брадикардия не дает осложнений, если она не спровоцирована дегенеративными изменениями в миокарде. Сюда относится умеренно выраженная синусовая брадикардия в детском и подростковом возрасте, у физически тренированных людей и профессиональных спортсменов. Устойчивое замедление ритма с ЧСС меньше 40 ударов в минуту чревато сбоем в работе внутренних органов и центральной нервной системы.

При тахикардии прогноз определяется исходя из факторов, вызвавших учащение ритма. Если сбой сердцебиения отмечается на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, то прогноз считается неблагоприятным.

Чаще всего осложнения развиваются при желудочковой тахикардии: в сочетании такого типа аритмии с инфарктом миокарда, гипертонической болезнью, пороками сердца – резко возрастает риск смертельного исхода.

Пациенты с митральным стенозом, стенокардией в момент приступа пароксизмальной тахикардии чувствуют одышку и подвержены риску отека легких.

Читайте также:  Выраженная синусовая аритмия с тенденцией к брадикардии

источник

Синусовая аритмия обозначает в медицине тот факт, что и пациента произошел сбой в работе сердца, выращенный изменение частоты сердечных сокращений, что, в свою очередь, приводит к нарушению его ритма. В здоровом состоянии временные промежутки между ударами остаются одинаковыми, при этом сохраняется синхронность последовательности сокращения сердечных отделов. Оптимальное количество ударов в спокойном состоянии, обычно, составляет от 60 до 90 ударов в минуту.

При такой патологии больной может даже не замечать данных отклонений. Хуже дело обстоит, когда диагностируется выраженная синусовая аритмия, при которой уже наблюдается сбои в снабжении кровью клеток головного мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Никому не стоит доказывать тот факт, что положительный результат терапии во многом зависит от правильного установления причины выраженной синусовой аритмии.

Главным, и, пожалуй, наиболее часто констатируемым источником рассматриваемой патологии является нарушение в работе сердца.

  • Ишемическая болезнь занимает первое место по частоте проявлений. При таком течении заболевания мышца сердца недополучает достаточного количества кислорода.
  • Инфаркт миокарда. В данном случае отмечается некроз отдельных участков сердечной ткани, с последующим рубцеванием.
  • Миокардит – процесс воспаления сердечной мышцы.
  • Сердечная недостаточность. Происходит сбой в системе перекачивания крови.
  • Кардиомиопатия, обусловленная структурными нарушениями, затронувшими ткани сердечной мышцы.
  • Порок сердца (как врожденный, так и приобретенный).

Спровоцировать выраженную синусовую аритмию могут и заболевания других органов и систем.

  • Наиболее часто встречающейся причиной, вызывающей данную симптоматику, становится вегето-сосудистая дистония.
  • Анемия.
  • Патология, связанная с гормональным сбоем.
  • Бронхит или астма.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертермия – перегрев организма.
  • Болезнь надпочечников.
  • Патологическое изменение в функционировании щитовидной железы.
  • У людей пожилого возраста, в связи с возрастными изменениями, ухудшающими процесс кровообращения.
  • Стрессы.
  • Большая продолжительная физическая или эмоциональная нагрузка.
  • Передозировка лекарственных средств, например, таких как гликозиды, антиаритмические вещества, бета-блокаторы, диуретики. Такая патология способна привести к необратимым последствиям в организме человека.
  • Употребление алкогольных напитков и курение.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Сердечный импульс «формируется» в синусовом узле, состоящем из специфических клеток, располагающихся в тканях сердечной стенки. Основная их работа – выработка электрического импульса, который, пробегая по волокнам тканей, является сигналом мышцы к сокращению. В здоровом организме частота пускаемых сигналов находится в допустимых пределах от 60 до 90 импульсов на протяжении одной минуты, что и соответствует количеству получаемых ударов.

Во многом именно проводящая система волокон отвечает за скоординированность и частоту сокращение, и если в ней происходит сбой, в первую очередь начинает прогрессировать сердечная патология, а как следствие ее развития – рассогласование в последовательности сокращения предсердий и желудочков.

Симптомы выраженной синусовой аритмии во многом зависят от разновидности нарушения сердечного ритма:

  • При тахикардии – рост числа сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту:
    • Человек начинает испытывать нехватку кислорода.
    • Появляется повышенная пульсация в висках и области сердца, оно просто «выпрыгивает» из груди.
    • Отдышка.
    • Боли с левой стороны груди, вызванные большой нагрузкой миокарда.
    • Возникает болевая симптоматика за грудиной и с левой стороны грудной клетки.
  • При брадикардии – снижении числа сокращений менее 60 ударов в минуту:
    • Боли в области головы.
    • Общая слабость организма и снижение его тонуса.
    • Головокружение.
    • Затихание сердца.
  • Так же рассматриваемая патология проявляется:
    • Нарушением снабжения головного мозга кровью, а, соответственно, кислородом и питанием.
    • Предобморочное состояние. Обморок.

Сбои в ритме и частоте сердечных сокращений могут быть связаны с процессов вдоха и выдоха, и не относятся к патологиям, если отклонение от нормы составляет не более 10%.

У ряда пациентов, причиной нарушения сердечного ритма может послужить резкая смена положения тела в процессе сна, либо смена положения с горизонтального на вертикальное, как результат компенсаторной реакции организма.

Но бывают и более тяжелые заболевания, которые способны спровоцировать сбой ритма и частоты сокращений. Во время сна выраженные синусовые аритмии могут возникнуть на фоне обструктивных апноэ после патологической остановки дыхания. У больных, имеющих в своем анамнезе подобное заболевание, велика вероятность появления как выраженной брадикардии, так и тахикардии. При этом численное значение уменьшения или, наоборот, прибавки сокращений в минуту может показывать достаточно внушительным – от 30 до 40. При этом ежеминутное изменение количества ударов, от большего к меньшему, и наоборот, приводит к порой необратимым изменениям в работе органа. Происходит уменьшение объемов перекачиваемой крови. Такая клиническая картина требует немедленного медицинского вмешательства квалифицированных специалистов.

Наиболее часто регистрируются случаи (до 68%) выраженной синусной брадикардии, вызванной обструктивным апноэ сна, когда частота сокращений снижается до 30 — 50 ударов в минуту. Такая картина обуславливается вагусным механизмом преобразований, при котором организм, снижая количество импульсов, пытается защитить себя уменьшением необходимости миокарда в кислороде. Данная потребность формирующейся на фоне гипоксемии, являющейся неотъемлемым сопровождением обструктивного апноэ сна.

По мере того как производятся реанимационные мероприятия и происходит восстановление дыхательной активности. Наблюдается эпизодическое проявление то брадикардии, то тахикардии.

Поэтому если у больного на фоне сна отмечается проявление тахикардии – брадикардии, можно говорить о присутствии в его анамнезе обструктивного апноэ. Именно такая картина способна служить одним из диагностических критериев данного заболевания.

Со временем, взрослея, организм человека начинает изнашиваться, добавляя в его анамнез все больше патологических отклонений. Способна возникнуть и выраженная синусовая аритмия у взрослых, которая считается нормой только в случае, если источником нарушения сердечного ритма является форсированное дыхание. То есть глубокие частые вдохи и выдохи.

К норме можно отнести и ситуации появления учащенного сердцебиения, связанного с нервным перенапряжением, нахождением в стрессовом состоянии, при сильном испуге и аналогичных ситуациях. В основном, достаточно успокоится, чтобы сердечный ритм так же пришел в норму.

Если причина нарушения сердечного ритма не отмечается выше перечисленными источниками, проявляется с завидным постоянством и имеет более глубокие патологические корни, то, в большинстве случаев, она не должна быть оставлена без внимания. Консультация и помощь специалиста просто необходима.

Детский организм еще не совершенен и выраженная синусовая аритмия у ребенка является частым явлением, связанным с появлением дыхательной аритмии или аналогичных изменений состояния.

Причиной рассматриваемой симптоматики, появляющейся у маленьких детей, так же может стать:

  • Врожденный порок сердца.
  • Вегето-сосудистая дистония.

Чтобы определиться с причиной, необходимо собрать анамнез ребенка и провести общее обследование его организма, не лишним будет холтеровское исследование (методика выявления нарушений сердечного ритма).

Известны и случаи, когда наблюдается выраженная синусовая аритмия у подростков. Если в его анамнезе нет врожденных или приобретенных патологических изменений в работе сердца, то одним из основных отклонений от нормы можно назвать период полового созревания, когда происходит «всплеск» гормонального фона, вызванный активизацией работы гормоновырабатывающих органов. Это такие как щитовидная железа, половые органы и система надпочечников.

Данные симптомы, после окончания периода полового созревания, со временем купируются самостоятельно и особо переживать по данному поводу не следует. Если нарушения сердечного ритма все же пугает родителей, то можно пройти консультацию специалиста, который даст рекомендации по поддерживающей терапии.

Умеренное нарушение сердечного ритма, зачастую, не имеет интенсивного проявления, тогда как при появлении частых и регулярных приступов требует, для установления источника патологии, более внимательного отношения и обязательного обследования. Диагностика выраженной синусовой аритмии обычно включают в себя:

  • Сбор анамнеза больного.
  • Анализ его жалоб и симптоматики.
  • Проведение электрокаридографии, которая позволяет оценить отклонение в частоте и ритмичности сердечных сокращений. Наличие в ней зубца R и говорит о том, что причиной нарушения сердечного ритма является синусовый узел. Если наблюдается уменьшение интервала R-R, то этот факт свидетельствует об ускорении ритма. Удлинение интервалов R-R, связанно с брадикардией и снижением ритма.
  • Мониторинг состояния сердца, с использованием холтеровского аппарата. Процедура заключается в ношении специального аппарата (мини – ЭКГ), который на протяжении суток (24 часов) передает основные показатели работы сердца на принимающий прибор. Дневник мониторинга фиксирует частоту сердцебиения в состоянии покоя, при подъеме по лестнице, когда пациент умиротворен или находится в состоянии стресса и так далее.
  • При необходимости, пациенту назначается УЗИ-диагностика. Дает возможность визуально наблюдать состояние различных структурных составляющих и получить размерные параметры сердечных камер.
  • Обязательным является биохимический анализ урины и крови.
  • Не обойтись и без исследования на уровень различных половых гормонов в организме взрослого человека или подростка.
  • Чтобы исключить органический характер патологии, может быть назначена ЭХО – кардиограмма.

[19], [20], [21]

Методы купирования проблемы различны и во многом зависят от причины патологии. Вполне возможно устранить патологический симптом получится и самостоятельно, оградив себя от катализатора рассогласования ритма. Если это, например, касается подростка в период его полового созревания, то необходимо просто перетерпеть. Как только гормоны «утихомирятся» проблемы с сердцем исчезнут самостоятельно.

Однако если речь идет о тяжелых патологических отклонениях, ведущих к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов, лечение данного патологического состояния требует более внимательного и скрупулезного отношения. Возможно применение испытанных терапевтических методик и метода электрокардиостимуляции.

Электрокардиостимуляцию обычно применяют в случае, когда выраженная синусовая аритмия отягощена приступами потери сознания.

Подбор методики и протокола терапии происходит лечащим доктором сугубо индивидуально, из расчета на клиническую картину заболевания и состояние здоровья больного.

Если источник нарушения сердечного ритма – продолжительный стресс, нервное потрясение или другая ситуация, завязанная с воздействием на нервную систему организма человека, то вполне закономерно назначение такому пациенту успокоительных лекарственных препаратов. Это может быть: настойка валерианы, лайкан, валоседан, ново-пассит, валокордин, саносон, настойка пустырника, нервофлукс, корвалол, персей форте.

Комбинированное седативное средство валокордин принимается перорально трижды на протяжении дня. Дозировка лекарственного средства индивидуальна и составляет от 15 до 20 капель, которые капают в емкость с небольшим количеством воды. В случае не достижения терапевтической эффективности и при возникновении медицинской необходимости допускается прием 30 капель за один прием. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом.

К противопоказаниям лекарственного средства относят повышенную чувствительность организма больного к любому из компонентов валокордина, тяжелое и умеренное нарушение в функционировании почек и/или печени, возраст пациента, не достигшего 18 лет, а так же период беременности и кормления новорожденного грудным молоком.

С предельной осторожностью допускается прием препарата в случае присутствия в анамнезе пациента патологии головного мозга либо алкоголизма.

Если патологическая картина показывает частоту сердечных сокращений у среднестатистического человека ниже 45 ударов в минуту, а у спортсмена менее 35 сокращений, при этом клиника определяет нарушения в работе центральной гемодинамики, консилиум медиков поднимает вопрос об установке электрокардиостимулятора.

Данный препарат представляет собой миниатюрный прибор, который, путем необходимых манипуляций, вводится под кожу больного в район подключичной зоны. Аппарат снабжен специальным чипом, который по предварительно разработанной программе начинает посылать импульсные сигналы, проходящие по электродам к желудочкам и предсердиям. При этом электрокардиостимулятор включается только в случае снижения собственных импульсов сердца, спускающихся ниже критического уровня.

Каких – то особых рекомендаций относительно профилактики данной патологии не существует. Но мероприятия, позволяющие снизить вероятность развития рассматриваемой патологии, все же существуют, и они обозначаются общепринятыми правилами, направленными на поддержание сбалансированного режима питания, активного и здорового образа жизни.

  • Прежде всего, следует вести активный образ жизни, не допуская гиподинамии.
  • Здоровое полноценное питание, богатое минералами, микроэлементами и витаминами.
  • По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.
  • Позитивное мышление.
  • Не игнорировать правила личной гигиены.
  • Поддерживать свой иммунный статус на высоком уровне.
  • Сбалансированность физических или умственных нагрузок с полноценным отдыхом.
  • При возникновении любых проблем, связанных со здоровьем, следует своевременно обращаться к квалифицированному специалисту и, при необходимости, пройти обследование и полное лечение.
  • Регулярные проветривания помещения.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от вредных привычек.

Все это позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования выраженной синусовой аритмии, симптоматика которой может стать проявлением достаточно серьезного заболевания, провоцирующего в организме больного уже необратимые органические изменения.

Однозначно сделать прогноз данного заболевания может только квалифицированный специалист, после того как у него на руках будут результаты обследования и полная картина заболевания, ставшая причиной патологического проявления.

Вполне возможно учащенное сердцебиение – это результат повышенных воздействий на организм, например, физических или умственных нагрузок. В данном случае вероятно вполне достаточным будет полноценного отдыха и корректирование своего рабочего дня и более планомерного перераспределения нагрузок, чтобы патологическая симптоматика исчезла.

Но если причина нарушения сердечного ритма в тяжелом патологическом нарушении работы сердца, то в некоторых случаях говорить о благоприятном прогнозе не приходится. Вероятно, больному будет назначена и расписана постоянная медикаментозная поддерживающая терапия или встанет вопрос о введении подкожно электрокардиостимулятора, без которого пациента ждет летальный исход.

Весенний или осенний призыв «на носу» и многие юноши, достигшие призывного возраста, а так же их родители стремятся получить больше информации о том, как проходит набор, какие категории новобранцев не подлежат призыву?

Родителей, прежде всего, беспокоит данный вопрос, если в анамнезе их сына имеется, то или иное заболевание. В данной статье попытаемся ответить на вопрос, берут ли в армию с выраженной синусовой аритмией? Для этого следует обратиться к нормативным документам.

При получении повестки, юноше необходимо явиться в военкомат, где он с такими же новобранцами, должен в обязательном порядке пройти всех врачей. На основании полной диагностики организма военная комиссия дает заключение: годен или не годен призывник к службе в армии.

На армейскую службу не призываются юноши, достигшие призывного возраста, если у него была выявлена выраженная синусовая аритмия, которая является симптомом других, более тяжелых заболеваний, либо является сопутствующей патологией.

  • Патологии ревматоидной направленности, сопутствующие сердечную недостаточность. Такой диагноз является белым билетом для всех категорий.
  • Кардиосклероз.
  • Сердечная недостаточность умеренного уровня, развивающаяся на базе ревматизма. Белый билет для первой и второй категории. Если в заключение призывника стоит третья, выносится вердикт — годен к военной службе.
  • Пролапс митрального клапана.
  • После хирургического лечения, проведенного на сердце, связанного с недостаточностью работы сердечно — сосудистой системы.
  • Острая сердечная дисфункция, отягощенная, стойким нарушением частоты и ритма сердечных сокращений, находящимся в хроническом состоянии.
  • Дисфункцией левого сердечного желудочка. Не допускаются к службе больные только с четвертой категорией патологии.
  • Пароксизмальная тахи- и брадикардия, изменения в проводимости сердечных волокон, слабость синусового узла, продолжительные сбои сердечного ритма.
  • Не допускаются к призыву юноши с врожденным или приобретенным пороком сердца.

То есть, если у призывника диагностируются признаки нарушения в работе сердца, имеющие органический характер, юноша не допускается к службе в рядах армии. Если же выраженная синусовая аритмия не имеет сопутствующих патологических заболеваний, то призывника считают годным к службе.

Жизнь сложная, но прекрасная штука, и чтобы не делать ее еще сложнее и короче, стоит более внимательно относиться к своему организму и тем сигналам, которые он подает своему хозяину. Если у Вас, или у кого – то из ваших близких, наблюдается выраженная синусовая аритмия, необходимо «бить тревогу» и обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Пусть это будет консультация, на которой он просто даст рекомендации и откорректирует Ваш режим дня и питания, чем время будет упущено и по обращению выставлен страшный диагноз. Такое безответственное отношение способно существенно сократить продолжительность Вашей жизни и ее качество. Поэтому будьте более внимательны к себе и более ответственны за свое здоровье, а медицина, при необходимости, Вам поможет!

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

источник