Меню Рубрики

Синусовая аритмия у взрослого что это такое

Дата публикации статьи: 08.08.2018

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Синусовая аритмия – это патологическое изменение ритмичности сокращений сердца с сохранением упорядоченности в функционировании его отделов. Биение сердца осуществляется через временные интервалы неодинаковой величины.

Такое состояние не всегда свидетельствует о патологии, которую нужно лечить. Здоровое сердце не может работать всегда с одинаковой частотой, в стрессовых ситуациях или при физической активности пульс учащается. Это показатель хорошей адаптации сердечной мышцы к нагрузкам.

Но если человек пребывает в спокойном состоянии, а его сердечный ритм выходит за границы 60-90 ударов в минуту, то тогда синусовая аритмия требует консультации у кардиолога.

В здоровом варианте сердечный импульс берет начало в синусовом узле. Синусовый узел – это клетки, расположенные в стенке сердца и автоматически вырабатывающие электрический импульс.

Затем импульс движется по проводящей системе – волокнам в сердечной стенке.

Результатом естественного формирования сердечного импульса является скоординированная работа всех участков миокарда: они сокращается через одинаковые интервалы времени, выдерживая частоту 60-80 ударов за минуту.

Система проведения ответственна за порядок сокращения предсердий и желудочков. При сбоях в ней – возникают болезни сердца, сбивающие ритм.

Развитие синусовой аритмии может быть обусловлено следующими причинами:

  • Ишемия – лидер среди заболеваний, который делает просто невозможным проведение импульса к мышце сердца. Так как кислорода поступает недостаточно, то формируется гипоксия и синусовая аритмия с сопутствующими болевыми ощущениями в грудной зоне.
  • Инфаркт миокарда – вызывает гипоксию и некроз конкретной зоны миокарда с дальнейшим рубцеванием.
  • Кардиомиопатия – характеризуется изменениями в структуре мышцы сердца и учащением пульса.
  • Врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  • Миокардит – наличие процесса воспаления в миокарде.
  • Вегетативная сосудистая дистония (ВСД). Из-за сбоя в функционировании центральной нервной системы происходит нерегулярное преобразование импульсов, а это провоцирует отклонения ЧСС от нормы.
  • Болезни органов дыхания. При бронхите и бронхиальной астме в организм поступает недостаточно кислорода, следовательно, сердечный ритм дает сбой.
  • Нарушение функционирования эндокринной системы. К примеру, определенные заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) вызывают неравномерность сердцебиения.
  • Перенесенная острая респираторная инфекция дает осложнение на сердце.
  • Применение лекарственных средств для стимулирования активности сердца и антиаритмиков. В этом случае аритмия обратима и исчезает после отмены лекарств.
  • Пагубные привычки. Потребление наркотических веществ, алкоголя, никотина, злоупотребление кофеином сбивают подачу импульсов в миокард.
  • Беременность. Из-за увеличившегося количества крови у беременной женщины наблюдается смена привычного ритма. Обычно после рождения малыша все приходит в норму.
  • Калиево-магниевый дефицит в организме.

Синусовая аритмия также иногда диагностируется в детском и подростковом возрасте. Но в этом случае она обусловлена физиологическими особенностями: нервная система пока не способна развиваться в том же темпе, в каком развивается растущий организм.

Хотя синусовая аритмия является самостоятельным видом нарушения ритма, в зависимости от ЧСС и правильности ритма, можно выделить следующие состояния:

  1. Дыхательная синусовая аритмия. Собственно, истинная синусовая аритмия. Эта форма является физиологической и не считается отклонением от нормы. Ее проявление – это учащение ЧСС при вдохе и урежение при выдохе, связанное c изменением тонуса блуждающего и симпатического нервов.
  2. Синусовая тахикардия. Характеризуется учащением правильного сердечного ритма (более 90 ударов в минуту). Сердце не наполняется в полной мере кровью, возникает нарушение кровотока, а это отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов. Также тахикардия опасна тем, что сердечная мышца все время работает под повышенной нагрузкой и попросту не успевает отдохнуть. Тахикардия возникает из-за физической или психоэмоциональной перегрузки, низкого уровня гемоглобина в крови, перегрева организма, изменения гормонального фона, ВСД. Синусовая тахикардия является предшественником мерцания предсердий и пароксизмальной тахикардии.
  3. Пароксизмальная тахикардия. Эпизодическое учащение пульса до 140-200 ударов в минуту с сохранением ритма. Приступ тахикардии наступает и заканчивается неожиданно. Параллельно ощущаются слабость, повышение температуры тела, потливость.
  4. Синусовая брадикардия. Состояние, когда сердцебиение замедляется (менее 60 ударов в минуту). Замедление ритма возникает из-за переохлаждения организма, ослабленного синусового узла, дисфункции щитовидной железы, длительной низкокалорийной диеты, приема гипотензивных препаратов. Снижение ЧСС, как физиологическая норма часто наблюдается у тренированных спортсменов и лиц пожилого возраста. Если ЧСС опускается до 40 ударов в минуту и ниже, то человек падает в обморок. Синусовая брадикардия, как проявление синдрома слабости синусового узла, может спровоцировать мерцательную аритмию. При этом виде аритмии можно наблюдать «выскальзывающие» сердечные сокращения, которые необходимо отличать от экстрасистолии.
  5. Экстрасистолия – момент, когда резко и раньше времени сокращается вся сердечная мышца или отдельный ее участок за счет дополнительной подачи импульса. Во время экстрасистол человек чувствует паузу в работе сердца, а затем ускоренное биение. Ощущения дополняются тревожностью, страхом смерти, нехваткой воздуха. Причинами экстрасистол являются стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, калиево-магниевый дефицит в организме. Редкие экстрасистолы иногда отмечают у себя вполне здоровые люди (до 5 эпизодов в минуту). Они не несут угрозы жизни и здоровью, а потому не требуют специального лечения. Более частые приступы с ярко выраженной симптоматикой требуют наблюдения у кардиолога.
  6. Миграция водителя ритма. Состояние, возникающее при синдроме слабости синусового узла. Импульсы, исходящие из синусового узла, периодически замещаются импульсами из других источников.
  7. Сердечная блокада. Состояние, когда проведение импульса в сердце замедляется или полностью прекращается. Развивается приступ на фоне замедления ритма (ниже 40 ударов в минуту) с сопутствующими обмороком и головокружением. Причины возникновения: миокардит, инфаркт миокарда.

В зависимости от степени выраженности симптомов выделяется несколько стадий заболевания:

  • Легкая или умеренно-выраженная. Признаки патологии обычно совсем отсутствуют, состояние как вариант индивидуальной особенности организма. У подростков не считается патологией, если возникла в результате перестройки гормонального фона. Часто формируется у пожилых людей в силу возрастных изменений.
  • 1-я степень. Характеризуется редкими эпизодами, которые заканчиваются самостоятельно без последствий и дискомфорта у больного. Если приступ сопровождается обмороками, то необходима консультация врача-кардиолога.
  • 2-я степень. Признаки болезни выражены более ярко: слабость, чрезмерная утомляемость, одышка. Аритмия развивается на фоне различных сердечных патологий.
  • 3-я степень. Характеризуется устойчивой выраженной симптоматикой, обязательно требует комплексного обследования и лечения.

При аритмии симптоматика часто отсутствует, а признаки отклонений случайно обнаруживаются на кардиограмме во время очередного медосмотра.

Тем не менее, существует ряд критериев, которые позволяют определить у себя нарушение ритма:

  • непродолжительные паузы в активности сердца, а затем его ускоренное биение;
  • необъяснимая тревога, боязнь умереть;
  • ощущение, что нечем дышать;
  • внезапно накатывающая слабость;
  • головокружение;
  • снижение температуры в конечностях.

Если ребенок говорит о том, что у него сильно стучит сердце, то это сигнал к проведению обследования, так как дети в нормальном варианте свое сердцебиение не ощущают.

Синусовая аритмия диагностируется на приеме у кардиолога или аритмолога. Врач проводит визуальный осмотр на предмет бледности кожи, синюшности носогубного треугольника. На основании жалоб пациента, предполагающих сердечные перебои, врач назначает ряд исследований.

Прежде всего, назначается электрокардиограмма – информативный и безопасный способ регистрации данных о сердечном ритме.

При расшифровке ЭКГ учитываются:

  1. Положение электрической оси сердца (ЭОС), показывающей направление движения электрического импульса по миокарду. Положение ЭОС бывает вертикальным или горизонтальным в зависимости от того, куда пошла волна сокращения миокарда желудочков. Такие положения оси являются нормальными. Если ЭКГ выявило существенное отклонение ЭОС вправо или, наоборот, в левую сторону, то это свидетельствует о нарушении проводимости сердца.
  2. Синусовый ритм. Данный показатель означает, что генерирование электрического импульса происходит именно в синусовом узле. При этом, в норме каждому комплексу QRS регулярно предшествует зубец P, который расположен сверху, все зубцы Р находятся на одинаковой высоте. Отличия от этих характеристик говорят о нарушении ритма.
  3. Интервальные изменения: биение сердца осуществляется регулярно, через одинаковые временные промежутки. В частности, между зубцом Р и комплексом QRS должен сохраняться одинаковый интервал PQ. PQ показывает время, за которое электрический импульс проходит от предсердий до желудочков. Укорочение интервала PQ указывает на дополнительные пути прохождения импульса, что впоследствии чревато развитием наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. В свою очередь, интервал QT показывает внутрижелудочковую проводимость. Укорочение QT свидетельствует о быстром прохождении импульса по желудочкам с риском развития мерцательной аритмии.
  4. Частота сердечных сокращений. Для взрослых вариант нормосистолии составляет диапазон от 60 до 90 ударов в минуту, у детей этот показатель значительно выше и может достигать 100-120 ударов в минуту. Также нужно учитывать, что у девушек пульс в среднем выше на 7 ударов, чем у мужчин. У пожилых людей пульс выше, чем у лиц молодого возраста. Отклонения от нормы в большую или меньшую стороны являются признаками тахикардии или брадикардии соответственно.

Получив на руки заключение ЭКГ, не стоит самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии у себя сердечной патологии. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач.

Если результатов проведения ЭКГ недостаточно, то назначаются дополнительные виды исследований:

  1. ЭхоКГ (или УЗИ сердца) – информативный метод, с помощью которого можно увидеть аномальное развитие сердца, выявить скрытые пороки, оценить степень износа сердечной мышцы и кровоток.
  2. Электрофизическое исследование – инвазивный метод диагностики непосредственно внутри сердца, представляющий собой развернутый анализ активности всех отделов сердца с помощью электрической стимуляции.
  3. ЭКГ мониторинг по Холтеру – регистрация сердечного ритма на протяжении суток специальным прибором, который крепится электродами к телу пациента.
  4. Нагрузочные тесты (тредмил тест, велоэргометрия).
  5. Лабораторные анализы крови (общий анализ, определение гормонов Т3 и Т4).

Стоит отметить, что подобное обследование входит в обязательный перечень врачебно-летной экспертной комиссии. От результатов ВЛЭК зависит допуск пилотов к управлению воздушным транспортным средством. Так как организм работников летного состава подвержен высоким нагрузкам и быстрому износу, требования к физическому здоровью очень высоки.

Прежде чем начинать лечение, нужно определить причины, вызвавшие аритмию. Если аритмические эпизоды обусловлены физиологическими факторами, то необходимо скорректировать привычный образ жизни. Если же аритмия возникла как следствие сердечного заболевания, то в первую очередь лечить нужно основную патологию.

Все терапевтические мероприятия осуществляются по назначению и под контролем врача-кардиолога.

Избавиться от легкой стадии заболевания можно путем соблюдения несложных правил.

Прежде всего, нужно составить себе сбалансированный рацион питания, учитывая следующие критерии:

  • отказ жирной и сладкой пищи;
  • преобладание овощей, фруктов, сухофруктов;
  • исключение тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики);
  • отказ от алкоголя и курения.

По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций, не перегружаться физически и эмоционально, хорошо высыпаться. Также необходимо подобрать для себя вид физической нагрузки, чтобы заниматься спортом умеренно и в удовольствие. Отлично подойдут плавание, легкий бег.

Желательно в целях профилактики осложнений хотя бы раз в год проходить обследование сердца у кардиолога.

Медикаментозное лечение подбирает исключительно врач-кардиолог, основываясь на результатах исследований, самостоятельный прием таблеток в подобных случаях недопустим.

Терапия с помощью лекарств подразумевает прием следующих средств:

  • при эмоциональном перенапряжении назначаются седативные препараты: Пустырник, Корвалол, Новопассит;
  • для лечения выраженной тахикардии применяются Анаприлин, Верапамил, Кордарон;
  • при брадикардии: Эуфиллин, Итроп;
  • для устранения мерцаний и трепетаний отделов сердца: Калия хлорид, Хинидин, Новокаинамид;
  • при длительно продолжающейся болезни назначают атропин в виде внутривенных инъекций;
  • для лечения нарушения проводимости показан адреналин;
  • для профилактики дефицита магния и калия рекомендуют курс витаминно-минеральных комплексов;
  • в качестве вспомогательной терапии употребляют отвары лечебных трав: ромашки, шалфея, листьев малины.

Синусовая аритмия у беременных, как правило, проходит после родов и не требует специального лечения медикаментами, кроме приема витаминов.

При неэффективности консервативных терапевтических методов и возникновении угрозы жизни пациента заболевание лечится хирургическим путем.

Оперативное вмешательство бывает частичным и радикальным. Радикальные методы позволяют полностью устранить нарушения ритма, при частичном вмешательстве происходит уменьшение тяжести и частоты аритмических эпизодов.

Современные хирургические методики подразумевают:

  • Классические операции на открытом сердце, когда дисфункциональные участки системы проведения иссекаются. Вмешательство происходит под общим наркозом, поэтому не всем подходит такой вид лечения.
  • Имплантация электрического кардиостимулятора – компьютера миниатюрных размеров, который будет следить за сердечным ритмом и стимулировать его при нарушениях.
  • Постановка кардиовертера-дефибриллятора – устройства для возобновления электрических импульсов при фибрилляции желудочков.
  • Катетерные процедуры с малой травматичностью для нормализации сердечных сокращений.

Прогноз легкой синусовой аритмии, особенно, вызванной функциональными причинами, является благоприятным. Если же нарушение ритма вызвано болезнями сердца, то последствия зависят от поставленного диагноза и степени тяжести патологии.

Синусовая брадикардия не дает осложнений, если она не спровоцирована дегенеративными изменениями в миокарде. Сюда относится умеренно выраженная синусовая брадикардия в детском и подростковом возрасте, у физически тренированных людей и профессиональных спортсменов. Устойчивое замедление ритма с ЧСС меньше 40 ударов в минуту чревато сбоем в работе внутренних органов и центральной нервной системы.

При тахикардии прогноз определяется исходя из факторов, вызвавших учащение ритма. Если сбой сердцебиения отмечается на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, то прогноз считается неблагоприятным.

Читайте также:  Что вводят при аритмии

Чаще всего осложнения развиваются при желудочковой тахикардии: в сочетании такого типа аритмии с инфарктом миокарда, гипертонической болезнью, пороками сердца – резко возрастает риск смертельного исхода.

Пациенты с митральным стенозом, стенокардией в момент приступа пароксизмальной тахикардии чувствуют одышку и подвержены риску отека легких.

источник

Основа системы кровообращения организма – сердечный цикл. Сердце перекачивает кровь по сложной схеме, которую можно описать так: один сердечный цикл включает сокращение предсердий, сокращение желудочков и расслабление всей сердечной мышцы.

Чтобы работать в таком ритме, сердце должно чем-то управляться. Руководят этим процессом водители ритма сердца – участки сердечной мышцы, генерирующие импульсы, которыми запускается ритм сердца.

Основной водитель – синусно-предсердный узел, который называют водителем первого порядка. Он находится в правом предсердии в месте впадения в сердце верхней полой вены. По структуре синусно-предсердный узел – это пучок окончаний нейронов вегетативной нервной системы.

Импульсы, которые генерирует синусно-предсердный узел, подавляют импульсы водителей нижних порядков, из-за чего в нормальном состоянии он руководит сердечным ритмом.
И только при проблемах в его работе, управление переходит к предсердно-желудочковом узлу, пучку Гиса или волокнам Пуркине.

По названию водителя первого порядка, нормальный ритм сердца назвали синусовым. Такую надпись можно встретить на кардиограммах людей без патологий сердца.

Если синусовая ритмичность нарушается, возникает синусовая аритмия. От других аритмий она отличается тем, что водителем остается синусно-предсердный узел, сохраняется правильная последовательность сокращений и расслаблений, но их ритмичность (интервалы между сокращениями) нарушается.

Синусовая аритмия – это не всегда патология. Часто такое состояние возникает под нагрузками – физическими или эмоциональными, и проходит сразу же после прекращения действия внешнего фактора.

Степень развития нарушения синусового ритма бывает умеренной и выраженной.

Умеренная форма нарушения, в большинстве случаев, не патология, а физиологическая особенность организма или его реакция на воздействие внешних временных факторов.
Часто умеренная форма развивается в период полового созревания у подростков, у людей в пожилом возрасте. Это следствие нормальных изменений в организме.
При этом консультация кардиолога необходима даже при умеренной форме аритмии, чтобы не допустить развитие патологических состояний.

Выраженная синусовая аритмия может быть трех степеней развития: от самой легкой первой, до самой явно выраженной и сложной третьей.
Выраженная форма первой степени во многом схожа с умеренной и также часто бывает следствием физиологических причин: физических и эмоциональных нагрузок, возрастных особенностей. Протекает, как правило, бессимптомно, но любые проявления уже требуют консультации специалиста.

Вторая степень нарушения синусового ритма определяется по выраженной симптоматике и присутствию заболеваний, которые ее могут вызывать. Чаще всего, кардиальных. Попутные проявления второй степени выраженной формы:

  • общая слабость,
  • одышка в состоянии покоя.

Аритмия третьей степени – проявление комплекса провоцирующих патологий. Сопровождается многими симптомами и требует немедленной клинической диагностики для выявления причин нарушения работы сердца и их устранения.

Нарушение синусового ритма могут провоцировать десятки причин. Они могут быть физиологическими и патологическими.

Синусовая аритмия часто не патология. Нормальным считается состояние, когда в покое есть небольшая разница в частоте сердечных сокращений. Показатель разницы составляет около десяти процентов практически у всех.

Без ЭКГ такую аритмию заметить сложно. Но это уже нарушение ритма работы сердца.
Кроме естественной аритмии, есть такие физиологические причины нарушения синусового ритма:

  • физические нагрузки,
  • эмоциональные нагрузки,
  • расслабление во время сна,
  • еда.

Вызванные этими причинами нарушения – не патология. Это физиологическая особенность работы систем жизнедеятельности.

Патологические (те, которые связаны с проблемами со здоровьем) причины нарушения синусового ритма бывают шести подгрупп:

  • кардиальные,
  • некардиальные,
  • медикаментозные,
  • отравляющие,
  • электролитные,
  • идиопатические.

Кардиальные или сердечные причины – это болезни сердечно-сосудистой системы, вызывающие изменение нормального ритма сердца. Приведем их и взаимосвязь с работой сердца, в таблице:

Кардиальная причина синусовой аритмии Воздействие на синусовый ритм
Инфаркт миокарда Отмирание части сердечной мышцы и ее замещение рубцовой тканью приводит к снижению эффективности работы сердца, из-за чего для перекачивания крови необходимо учащение циклов работы сердца.
Ишемическая болезнь На ее фоне развивается кислородное голодание и ухудшается кровоснабжение сердца, что нарушает его нормальную работу.
Миокардит Воспаление миокарда с нарушением его нормальной работы.
Сердечная недостаточность Проблема с перекачиванием крови, из-за чего растет частота сердечных сокращений.
Кардиомиопатия Структурные изменения к сердечной мышце приводят к разбалансировке нормального синусного ритма.
Пороки сердца Патологии в любой из областей сердца провоцируют нарушения в сердечном ритме.

К некардиальным причинам относят патологии, не касающиеся сердца, но оказывающие косвенное влияние на его работу. Основными являются:

  • патологии эндокринной системы (диабет, болезни надпочечников и щитовидной железы);
  • дисфункция нервной системы (вегетососудистая дистония);
  • проблемы с насыщением крови кислородом (астма, малокровие, хронический бронхит).

Отравляющие причины – это курение и злоупотребление алкоголя. Он приводят к кислородному голоданию, проблемам с сосудами, нарушениям в работе нервной системы. Это частая причина синусовой аритмии.

У курящих людей и у тех, кто злоупотребляет алкоголем, риск развития патологических форм болезни вырастает в несколько раз.
В качестве профилактики этой проблемы здоровый образ жизни – лучшее решение.

На синусовый ритм может влиять прием некоторых групп препаратов. Таким эффектом обладают:

  • препараты для стимуляции работы сердца;
  • препараты для регуляции сердечного ритма;
  • препараты для стимуляции мочевыводящей функции.

Группа медикаментозных причин синусовой аритмии еще раз подчеркивает, что любые лекарства назначаются только по рекомендации врача. Любая бесконтрольная медикаментозная терапия может провоцировать развитие сторонних патологий и вред от нее будет превышать ожидаемую пользу.

Электролитные причины нарушения – это изменение в организме уровня электролитов (калия, кальция и магния), которые отчетливо отражаются на кардиограмме. Эта группа причин влияет не только на синусовый ритм, но для этой проблемы она – один из наиболее влиятельных факторов.

Те случаи заболевания, причины которых не удалось определить во время обследования, называют идиопатическими. Часто тут встречаются истории болезней, у истоков которых стоят неизученные факторы, влияющие на ритм сердца.

Симптоматика у нарушения синусового ритма неспецифическая. Точно диагностировать болезнь по внешним проявлениям нельзя. Но есть несколько признаков, по которым можно заподозрить проблему и отправить больного на углубленную диагностику.

Наиболее четко о патологии свидетельствует ощущение замирания сердца. Его сложно описать тому, кто не знаком с проблемой, но у больного проявляются характерные ощущения, которые он описывает именно так. Чувство замирания сердца проявляется при аритмии с увеличенными интервалами между сердечными циклами. Если интервалы уменьшаются, характерным проявлением будет учащенное сердцебиение.

Любому варианту будут сопутствовать:

  • панические ощущения (часто боязнь смерти);
  • дискомфортные или болевые ощущения в области грудной клетки;
  • эмоционально нестабильное состояние;
  • дрожь;
  • ощущение нехватки воздуха.

Два и более из этих признаков одновременно – повод для клинической диагностики.

Диагностика болезни в клинических условиях включает целый комплекс методов.
Основной терапевтический метод определения этой патологии сердца – электрокардиограмма.

Специалист может практически безошибочно определить по электрокардиограмме нарушения синусового ритма.
Его первоочередная задача: установить водителя сердечного ритма. На то, что эту функцию выполняет синусно-предсердный узел, указывают зубцы «Р» во всех отведениях. Эти зубцы подтверждают наличие биоэлектричества в предсердиях. Их положительное и отрицательное проявление чередуется по схеме.
Подтвердив это, врач определяет аритмию.

На нее указывает изменение интервалов между сердечными циклами. Если между зубцами «R» на кардиограмме интервал превышает 0,15 секунды – это свидетельствует о патологической форме болезни. Эту же проблему подтверждает разница в продолжительности чередующихся интервалов более 0,1 секунды.

Еще один маркер проблемы – скачкообразные изменения высоты зубцов «R» на электрокардиограмме. Плавные изменения указывают на физиологический характер аритмии, скачкообразные – на патологический.

Кроме ЭКГ, для диагностики могут использовать:

  • электрофизиологическое исследование;
  • эхокардиограмму;
  • холтеровское и эпизодическое наблюдение;
  • тестирование под нагрузкой;
  • ортостатическую пробу;
  • комплекс анализов крови.

Такой комплекс исследований дает полную картину по патологии и определяет ее этиологию.

Лечение аритмии зависит от протекания каждого отдельного случая заболевания. Основная задача терапии – устранение причины развития нарушений в работе сердца.
Если болезнь спровоцирована другим заболеванием, то ее проявления устраняются его лечением. Медикаментозные причины нарушения устраняются коррекцией лечения, отравляющие – изменением образа жизни, электролитические – коррекцией электролитного баланса.
Тактика лечения строится под каждого пациента.

Вторая по важности задача лечения болезни – купирование ее проявлений.
Часто для этого достаточно провести коррекцию образа жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • перейти на специальную диету;
  • нормализировать чередование нагрузок и отдыха.

Это обобщенные советы по борьбе с симптомами, но они – основополагающие в решении этой проблемы.

Исходя из особенностей каждого случая болезни, врач может сделать дополнительное назначение. Часто это медикаментозная коррекция работы сердца. В ней используются такие группы препаратов:

Широкая группа препаратов для нормализации сердечного ритма. Выделяют несколько групп, эффективных при конкретных типах нарушений. Воздействуют на миокард или на иннервацию сердца. Назначаются в крайних случаях, так как имеют много побочных влияний, а неточная дозировка может нарушать ритм в противоположную проблеме сторону.

Группа препаратов Основные препараты и цена Описание
Антиаритмические препараты
Гликозиды Дигитоксин (от 27 руб.), Гитоксин (от 180 руб.), Коргликон (от 39 руб.) Группа препаратов с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Преимущественно растительного происхождения. Гликозиды нормализуют работу сердца и стимулируют работу миокарда.
Бета-блокаторы Алпренолол (от 395 руб.), Атенолол (от 19 руб.), Карведилол (от 86 руб.) Лекарства для блокировки бета-адренорецепторов с комплексом кардиальных эффектов: уменьшают силу сокращений, снижают их частоту, угнетают сердечную проводимость.
Ингибиторы АПФ Лизиноприл (от 100 руб.), Престариум (от 384 руб.), Валз (от 339 руб.), Лориста (от 138 руб.) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – эфективное средство для терапии сердечной недостаточности. Действие основано на угнетении АПФ.
Диуретики Индапамид (от 120 руб.), Верошпирон (от 80 руб.) Группа мочегонных препаратов, которые замедляют процесс реабсорбции воды и солей, и ускоряют их выведение.

Нужно помнить, что синусовая аритмия – это увеличение или уменьшение интервалов между отдельными циклами. И для ее коррекции могут требоваться препараты с противоположным действием. Самолечение проявлений нарушения ритмичности работы сердечной мышцы запрещено. Назначать лекарства может только врач после комплексной диагностики.

При сложном сценарии протекания заболевания или при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, для нормализации синусового ритма может назначаться хирургическое лечение. Здесь есть несколько вариантов, выбор конкретного зависит от особенностей заболевания и анамнеза пациента.
Основные варианты хирургического вмешательства следующие:

  • установка кардиостимулятора для коррекции брадикардии – низкой частотности сердечных сокращений с ненормальными паузами между циклами;
  • аортокоронарное шунтирование для приведения к нормальным показателям коронарного кровообращения;
  • операции на щитовидной железе для нормализации уровня гормонов.

При аритмии физиологического характера и умеренной аритмии патологической этиологии, прогноз лечения практически всегда благоприятный. Успешное купирование болезни, вызвавшей проблему, позволяет успешно справиться с патологией без влияния на здоровье и качество жизни пациента.

При выраженной форме заболевания прогноз зависит от причины развития проблемы. Но тут часто встречаются варианты, при которых нарушение ритмичности работы сердца купируется плохо или без радикальной терапии не устраняется вообще.
В тяжелых случаях синусовая аритмия может стать причиной развития:

В редких случаях есть риск развития коматозного состояния и внезапной смерти.
Поэтому любые нарушения сердечного ритма – повод для клинического обследования и лечения. Промедление и недостаточное внимание могут стать причиной больших проблем.

Правила профилактики аритмии должны стать частью образа каждого. Они заключаются в простых советах, которые положительно влияют на качество жизни. Чтобы предупредить развитие этой проблемы нужно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание правильному режиму питания;
  • правильно чередовать нагрузки и отдых;
  • избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • следить за состоянием здоровья.

Советы простые и помогают они не только в профилактике синусовой аритмии. Благодаря им можно помочь сердцу долгие годы работать в нормальном режиме.

источник

Синусовая аритмия – изменение сердечного ритма.

В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 80 (в некоторых источниках допускают 90) ударов в минуту. Увеличение частоты сердечных сокращений (свыше 90 ударов в минуту) называется тахикардией. Брадикардия обозначает противоположное значение, то есть уменьшение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).

Эпизоды синусовой аритмии могут возникать во время занятий спортом, приема пищи, сна, психоэмоционального стресса. В данных ситуациях появление синусовой тахикардии или брадикардии не должно настораживать человека, так как это не является отклонением от нормы.

Выделяют следующие причины развития синусовой аритмии, указывающие на наличие патологического процесса:

  • сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардит, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечная недостаточность и другие);
  • заболевания дыхательной системы, характеризующиеся недостаточным поступлением в организм кислорода (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, патология со стороны надпочечников);
  • электролитные нарушения (изменение в организме баланса магния, калия и натрия);
  • прием некоторых лекарственных средств (например, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов);
  • воздействие токсических веществ (курение, алкоголь, наркотические средства);
  • идиопатическая синусовая аритмия, характеризующаяся отсутствием объективной причины возникновения аритмии.
Читайте также:  Выраженная синусовая аритмия с тенденцией к брадикардии

Своевременное обращение за помощью к специалисту позволяет установить точную причину появления синусовой аритмии. Это помогает грамотно подобрать необходимую терапию для устранения симптомов заболевания.

Зачастую синусовая аритмия клинически себя никак не проявляет. В связи с чем человек продолжает жить в обычном режиме, не обращаясь за медицинской помощью к специалисту.

Из симптомов, которые выявляются у пациентов с синусовой аритмией, выделяют следующие:

  • общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения (состояние, при котором человек субъективно ощущает биение своего сердца). В некоторых случаях ощущение сердцебиения длится не более одной минуты, в других – превышает 5 – 10 минут;
  • ощущение перебоев в работе сердца. Пациент описывает данное состояние как ощущение «замирания» сердца, кратковременную «остановку» сердца, после чего сердце продолжает свою работу;
  • чувство нехватки дыхания;
  • периодическое ощущение дискомфорта в области сердца.

Данные симптомы не являются специфическими для синусовой аритмии и могут встречаться при других состояниях. Поэтому обнаружение у себя перечисленных симптомов является показанием для обращения к врачу. Специалист, в свою очередь, произведет весь необходимый спектр обследований, по результатам которых назначит соответствующее лечение.

На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, затем приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. Брадикардией называют такое состояние, когда результаты подсчета частоты сердечных сокращений не достигают 60 ударов в минуту. При частоте сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту выставляется тахикардия.

Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой аритмии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, и их графической записи на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, вследствие чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой аритмии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который пациент в течение суток беспрерывно носит с собой. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов суточного мониторирования ЭКГ с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • избегать попадания жидкости на датчики;
  • не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
  • не допускать переохлаждения или, наоборот, перегревания оборудования.

Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой аритмии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов.

В первую очередь следует соблюдать диету, которая заключается в ограничении жирных и сладких продуктов, также рекомендуется снизить количество поваренной соли в приготовлении пищи, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, которые богаты витаминами и микроэлементами.

Помимо этого, важно наладить режим дня и отдыха. Рекомендуется устраивать ежедневные прогулки на свежем воздухе, в особенности вечерние прогулки помогут в снижении накопленной за день усталости и нормализации сна. Ограничение интенсивных физических нагрузок и различных стрессовых ситуаций также значительно улучшит общее состояние человека. Важно отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, курения табачных изделий и курительных смесей, крепкого кофе.

В некоторых случаях такие общие мероприятия, направленные на ведение здорового образа жизни, устраняют явления синусовой аритмии. Однако, в случае отсутствия эффекта на помощь прибегают к назначению лекарственных средств. Важно понимать, что в первую очередь терапия должна быть направлена на заболевание, вызвавшее появление синусовой аритмии. В качестве симптоматического лечения синусовой тахикардии используются препараты, действие которых направлено на уменьшение частоты сердечных сокращений. В случае обнаружения брадикардии важно уточнить, принимает пациент препараты, способствующие замедлению сердечного ритма, или нет. При положительном ответе пациента на данный вопрос производится отмена препарата, после чего брадикардия должна устраниться. Резко выраженная брадикардия, приводящая к нарушению гемодинамики, является показанием для консультации кардиохирурга, который, в свою очередь, примет решение об необходимости имплантации кардиостимулятора.

Лечение синусовой аритмии должно осуществляться под строгим контролем врача, который оценит эффективность терапии и при необходимости произведет коррекцию используемой дозировки лекарственного средства или его отмену.

При необходимости назначения лекарственных средств для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

  • бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Стоит отметить, что при необходимости отмена препарата не должна производится внезапно, важно постепенно снижать дозировку, что позволит избежать обострения заболевания.
  • метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно при наличии у пациента артериальной гипертензии. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.
  • карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов:

  • со стороны центральной нервной системы (выраженная слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
  • со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или, наоборот, диареи);
  • со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
  • со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
  • при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

Противопоказания к применению:

  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная чувствительность к активному веществу препарата или любому из вспомогательных веществ.

В некоторых случаях синусовая аритмия не нуждается в назначении лекарственных средств, но, тем не менее, не стоит пренебрегать народными средствами, которые укрепят общее состояние организма. Такой способ лечения возможен исключительно при легкой степени нарушения ритма, когда нет расстройства гемодинамики.

Предлагаем следующие варианты народных рецептов:

  1. Измельчите 200 г кураги, 10 г изюма, 50 г грецкого ореха. После чего соедините все компоненты в однородную массу, добавьте лимонный сок и 5 столовых ложек меда и снова перемешайте. Полученную смесь следует хранить в закрытой стеклянной банке в холодильнике. Рекомендуется принимать ежедневно по 2 столовые ложки после завтрака. Курс приема составляет 1 месяц.
  2. Для приготовления отвара на основе травы адониса понадобится 1 чайная ложка ранее подготовленного сухого сырья. Трава адониса заливается 250 мл воды и кипятится на медленном огне в течение 5 минут. После чего кастрюля снимается с плиты, накрывается крышкой и ставится в сухое теплое место. Спустя 1 – 2 часа полученный отвар процеживается и становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность курса составляет 1 – 2 недели.
  3. Возьмите мелиссу, корень валерианы и смешайте в равных пропорциях. К полученному сбору можно добавить немного тысячелистника. Сбор заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар процеживается и употребляется по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Данный отвар помогает избавиться от чувства беспокойства, тревожности, а также нормализует частоту сердечных сокращений.
  4. Возьмите 1 столовую ложку листьев и цветков боярышника, залейте ее 1 стаканом кипятка и дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После процеживания настой готов к употреблению. Данное растение прекрасно справляется с учащенным сердцебиением, а также стимулирует работу сердечной мышцы и ускоряет кровообращение.

Перед использованием любого из рецептов народной медицины следует предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

источник

Синусовая аритмия обозначает в медицине тот факт, что и пациента произошел сбой в работе сердца, выращенный изменение частоты сердечных сокращений, что, в свою очередь, приводит к нарушению его ритма. В здоровом состоянии временные промежутки между ударами остаются одинаковыми, при этом сохраняется синхронность последовательности сокращения сердечных отделов. Оптимальное количество ударов в спокойном состоянии, обычно, составляет от 60 до 90 ударов в минуту.

При такой патологии больной может даже не замечать данных отклонений. Хуже дело обстоит, когда диагностируется выраженная синусовая аритмия, при которой уже наблюдается сбои в снабжении кровью клеток головного мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Никому не стоит доказывать тот факт, что положительный результат терапии во многом зависит от правильного установления причины выраженной синусовой аритмии.

Главным, и, пожалуй, наиболее часто констатируемым источником рассматриваемой патологии является нарушение в работе сердца.

  • Ишемическая болезнь занимает первое место по частоте проявлений. При таком течении заболевания мышца сердца недополучает достаточного количества кислорода.
  • Инфаркт миокарда. В данном случае отмечается некроз отдельных участков сердечной ткани, с последующим рубцеванием.
  • Миокардит – процесс воспаления сердечной мышцы.
  • Сердечная недостаточность. Происходит сбой в системе перекачивания крови.
  • Кардиомиопатия, обусловленная структурными нарушениями, затронувшими ткани сердечной мышцы.
  • Порок сердца (как врожденный, так и приобретенный).

Спровоцировать выраженную синусовую аритмию могут и заболевания других органов и систем.

  • Наиболее часто встречающейся причиной, вызывающей данную симптоматику, становится вегето-сосудистая дистония.
  • Анемия.
  • Патология, связанная с гормональным сбоем.
  • Бронхит или астма.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертермия – перегрев организма.
  • Болезнь надпочечников.
  • Патологическое изменение в функционировании щитовидной железы.
  • У людей пожилого возраста, в связи с возрастными изменениями, ухудшающими процесс кровообращения.
  • Стрессы.
  • Большая продолжительная физическая или эмоциональная нагрузка.
  • Передозировка лекарственных средств, например, таких как гликозиды, антиаритмические вещества, бета-блокаторы, диуретики. Такая патология способна привести к необратимым последствиям в организме человека.
  • Употребление алкогольных напитков и курение.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Сердечный импульс «формируется» в синусовом узле, состоящем из специфических клеток, располагающихся в тканях сердечной стенки. Основная их работа – выработка электрического импульса, который, пробегая по волокнам тканей, является сигналом мышцы к сокращению. В здоровом организме частота пускаемых сигналов находится в допустимых пределах от 60 до 90 импульсов на протяжении одной минуты, что и соответствует количеству получаемых ударов.

Во многом именно проводящая система волокон отвечает за скоординированность и частоту сокращение, и если в ней происходит сбой, в первую очередь начинает прогрессировать сердечная патология, а как следствие ее развития – рассогласование в последовательности сокращения предсердий и желудочков.

Симптомы выраженной синусовой аритмии во многом зависят от разновидности нарушения сердечного ритма:

  • При тахикардии – рост числа сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту:
    • Человек начинает испытывать нехватку кислорода.
    • Появляется повышенная пульсация в висках и области сердца, оно просто «выпрыгивает» из груди.
    • Отдышка.
    • Боли с левой стороны груди, вызванные большой нагрузкой миокарда.
    • Возникает болевая симптоматика за грудиной и с левой стороны грудной клетки.
  • При брадикардии – снижении числа сокращений менее 60 ударов в минуту:
    • Боли в области головы.
    • Общая слабость организма и снижение его тонуса.
    • Головокружение.
    • Затихание сердца.
  • Так же рассматриваемая патология проявляется:
    • Нарушением снабжения головного мозга кровью, а, соответственно, кислородом и питанием.
    • Предобморочное состояние. Обморок.
Читайте также:  Мандел аритмии сердца в 3 томах

Сбои в ритме и частоте сердечных сокращений могут быть связаны с процессов вдоха и выдоха, и не относятся к патологиям, если отклонение от нормы составляет не более 10%.

У ряда пациентов, причиной нарушения сердечного ритма может послужить резкая смена положения тела в процессе сна, либо смена положения с горизонтального на вертикальное, как результат компенсаторной реакции организма.

Но бывают и более тяжелые заболевания, которые способны спровоцировать сбой ритма и частоты сокращений. Во время сна выраженные синусовые аритмии могут возникнуть на фоне обструктивных апноэ после патологической остановки дыхания. У больных, имеющих в своем анамнезе подобное заболевание, велика вероятность появления как выраженной брадикардии, так и тахикардии. При этом численное значение уменьшения или, наоборот, прибавки сокращений в минуту может показывать достаточно внушительным – от 30 до 40. При этом ежеминутное изменение количества ударов, от большего к меньшему, и наоборот, приводит к порой необратимым изменениям в работе органа. Происходит уменьшение объемов перекачиваемой крови. Такая клиническая картина требует немедленного медицинского вмешательства квалифицированных специалистов.

Наиболее часто регистрируются случаи (до 68%) выраженной синусной брадикардии, вызванной обструктивным апноэ сна, когда частота сокращений снижается до 30 — 50 ударов в минуту. Такая картина обуславливается вагусным механизмом преобразований, при котором организм, снижая количество импульсов, пытается защитить себя уменьшением необходимости миокарда в кислороде. Данная потребность формирующейся на фоне гипоксемии, являющейся неотъемлемым сопровождением обструктивного апноэ сна.

По мере того как производятся реанимационные мероприятия и происходит восстановление дыхательной активности. Наблюдается эпизодическое проявление то брадикардии, то тахикардии.

Поэтому если у больного на фоне сна отмечается проявление тахикардии – брадикардии, можно говорить о присутствии в его анамнезе обструктивного апноэ. Именно такая картина способна служить одним из диагностических критериев данного заболевания.

Со временем, взрослея, организм человека начинает изнашиваться, добавляя в его анамнез все больше патологических отклонений. Способна возникнуть и выраженная синусовая аритмия у взрослых, которая считается нормой только в случае, если источником нарушения сердечного ритма является форсированное дыхание. То есть глубокие частые вдохи и выдохи.

К норме можно отнести и ситуации появления учащенного сердцебиения, связанного с нервным перенапряжением, нахождением в стрессовом состоянии, при сильном испуге и аналогичных ситуациях. В основном, достаточно успокоится, чтобы сердечный ритм так же пришел в норму.

Если причина нарушения сердечного ритма не отмечается выше перечисленными источниками, проявляется с завидным постоянством и имеет более глубокие патологические корни, то, в большинстве случаев, она не должна быть оставлена без внимания. Консультация и помощь специалиста просто необходима.

Детский организм еще не совершенен и выраженная синусовая аритмия у ребенка является частым явлением, связанным с появлением дыхательной аритмии или аналогичных изменений состояния.

Причиной рассматриваемой симптоматики, появляющейся у маленьких детей, так же может стать:

  • Врожденный порок сердца.
  • Вегето-сосудистая дистония.

Чтобы определиться с причиной, необходимо собрать анамнез ребенка и провести общее обследование его организма, не лишним будет холтеровское исследование (методика выявления нарушений сердечного ритма).

Известны и случаи, когда наблюдается выраженная синусовая аритмия у подростков. Если в его анамнезе нет врожденных или приобретенных патологических изменений в работе сердца, то одним из основных отклонений от нормы можно назвать период полового созревания, когда происходит «всплеск» гормонального фона, вызванный активизацией работы гормоновырабатывающих органов. Это такие как щитовидная железа, половые органы и система надпочечников.

Данные симптомы, после окончания периода полового созревания, со временем купируются самостоятельно и особо переживать по данному поводу не следует. Если нарушения сердечного ритма все же пугает родителей, то можно пройти консультацию специалиста, который даст рекомендации по поддерживающей терапии.

Умеренное нарушение сердечного ритма, зачастую, не имеет интенсивного проявления, тогда как при появлении частых и регулярных приступов требует, для установления источника патологии, более внимательного отношения и обязательного обследования. Диагностика выраженной синусовой аритмии обычно включают в себя:

  • Сбор анамнеза больного.
  • Анализ его жалоб и симптоматики.
  • Проведение электрокаридографии, которая позволяет оценить отклонение в частоте и ритмичности сердечных сокращений. Наличие в ней зубца R и говорит о том, что причиной нарушения сердечного ритма является синусовый узел. Если наблюдается уменьшение интервала R-R, то этот факт свидетельствует об ускорении ритма. Удлинение интервалов R-R, связанно с брадикардией и снижением ритма.
  • Мониторинг состояния сердца, с использованием холтеровского аппарата. Процедура заключается в ношении специального аппарата (мини – ЭКГ), который на протяжении суток (24 часов) передает основные показатели работы сердца на принимающий прибор. Дневник мониторинга фиксирует частоту сердцебиения в состоянии покоя, при подъеме по лестнице, когда пациент умиротворен или находится в состоянии стресса и так далее.
  • При необходимости, пациенту назначается УЗИ-диагностика. Дает возможность визуально наблюдать состояние различных структурных составляющих и получить размерные параметры сердечных камер.
  • Обязательным является биохимический анализ урины и крови.
  • Не обойтись и без исследования на уровень различных половых гормонов в организме взрослого человека или подростка.
  • Чтобы исключить органический характер патологии, может быть назначена ЭХО – кардиограмма.

[19], [20], [21]

Методы купирования проблемы различны и во многом зависят от причины патологии. Вполне возможно устранить патологический симптом получится и самостоятельно, оградив себя от катализатора рассогласования ритма. Если это, например, касается подростка в период его полового созревания, то необходимо просто перетерпеть. Как только гормоны «утихомирятся» проблемы с сердцем исчезнут самостоятельно.

Однако если речь идет о тяжелых патологических отклонениях, ведущих к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов, лечение данного патологического состояния требует более внимательного и скрупулезного отношения. Возможно применение испытанных терапевтических методик и метода электрокардиостимуляции.

Электрокардиостимуляцию обычно применяют в случае, когда выраженная синусовая аритмия отягощена приступами потери сознания.

Подбор методики и протокола терапии происходит лечащим доктором сугубо индивидуально, из расчета на клиническую картину заболевания и состояние здоровья больного.

Если источник нарушения сердечного ритма – продолжительный стресс, нервное потрясение или другая ситуация, завязанная с воздействием на нервную систему организма человека, то вполне закономерно назначение такому пациенту успокоительных лекарственных препаратов. Это может быть: настойка валерианы, лайкан, валоседан, ново-пассит, валокордин, саносон, настойка пустырника, нервофлукс, корвалол, персей форте.

Комбинированное седативное средство валокордин принимается перорально трижды на протяжении дня. Дозировка лекарственного средства индивидуальна и составляет от 15 до 20 капель, которые капают в емкость с небольшим количеством воды. В случае не достижения терапевтической эффективности и при возникновении медицинской необходимости допускается прием 30 капель за один прием. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом.

К противопоказаниям лекарственного средства относят повышенную чувствительность организма больного к любому из компонентов валокордина, тяжелое и умеренное нарушение в функционировании почек и/или печени, возраст пациента, не достигшего 18 лет, а так же период беременности и кормления новорожденного грудным молоком.

С предельной осторожностью допускается прием препарата в случае присутствия в анамнезе пациента патологии головного мозга либо алкоголизма.

Если патологическая картина показывает частоту сердечных сокращений у среднестатистического человека ниже 45 ударов в минуту, а у спортсмена менее 35 сокращений, при этом клиника определяет нарушения в работе центральной гемодинамики, консилиум медиков поднимает вопрос об установке электрокардиостимулятора.

Данный препарат представляет собой миниатюрный прибор, который, путем необходимых манипуляций, вводится под кожу больного в район подключичной зоны. Аппарат снабжен специальным чипом, который по предварительно разработанной программе начинает посылать импульсные сигналы, проходящие по электродам к желудочкам и предсердиям. При этом электрокардиостимулятор включается только в случае снижения собственных импульсов сердца, спускающихся ниже критического уровня.

Каких – то особых рекомендаций относительно профилактики данной патологии не существует. Но мероприятия, позволяющие снизить вероятность развития рассматриваемой патологии, все же существуют, и они обозначаются общепринятыми правилами, направленными на поддержание сбалансированного режима питания, активного и здорового образа жизни.

  • Прежде всего, следует вести активный образ жизни, не допуская гиподинамии.
  • Здоровое полноценное питание, богатое минералами, микроэлементами и витаминами.
  • По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.
  • Позитивное мышление.
  • Не игнорировать правила личной гигиены.
  • Поддерживать свой иммунный статус на высоком уровне.
  • Сбалансированность физических или умственных нагрузок с полноценным отдыхом.
  • При возникновении любых проблем, связанных со здоровьем, следует своевременно обращаться к квалифицированному специалисту и, при необходимости, пройти обследование и полное лечение.
  • Регулярные проветривания помещения.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от вредных привычек.

Все это позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования выраженной синусовой аритмии, симптоматика которой может стать проявлением достаточно серьезного заболевания, провоцирующего в организме больного уже необратимые органические изменения.

Однозначно сделать прогноз данного заболевания может только квалифицированный специалист, после того как у него на руках будут результаты обследования и полная картина заболевания, ставшая причиной патологического проявления.

Вполне возможно учащенное сердцебиение – это результат повышенных воздействий на организм, например, физических или умственных нагрузок. В данном случае вероятно вполне достаточным будет полноценного отдыха и корректирование своего рабочего дня и более планомерного перераспределения нагрузок, чтобы патологическая симптоматика исчезла.

Но если причина нарушения сердечного ритма в тяжелом патологическом нарушении работы сердца, то в некоторых случаях говорить о благоприятном прогнозе не приходится. Вероятно, больному будет назначена и расписана постоянная медикаментозная поддерживающая терапия или встанет вопрос о введении подкожно электрокардиостимулятора, без которого пациента ждет летальный исход.

Весенний или осенний призыв «на носу» и многие юноши, достигшие призывного возраста, а так же их родители стремятся получить больше информации о том, как проходит набор, какие категории новобранцев не подлежат призыву?

Родителей, прежде всего, беспокоит данный вопрос, если в анамнезе их сына имеется, то или иное заболевание. В данной статье попытаемся ответить на вопрос, берут ли в армию с выраженной синусовой аритмией? Для этого следует обратиться к нормативным документам.

При получении повестки, юноше необходимо явиться в военкомат, где он с такими же новобранцами, должен в обязательном порядке пройти всех врачей. На основании полной диагностики организма военная комиссия дает заключение: годен или не годен призывник к службе в армии.

На армейскую службу не призываются юноши, достигшие призывного возраста, если у него была выявлена выраженная синусовая аритмия, которая является симптомом других, более тяжелых заболеваний, либо является сопутствующей патологией.

  • Патологии ревматоидной направленности, сопутствующие сердечную недостаточность. Такой диагноз является белым билетом для всех категорий.
  • Кардиосклероз.
  • Сердечная недостаточность умеренного уровня, развивающаяся на базе ревматизма. Белый билет для первой и второй категории. Если в заключение призывника стоит третья, выносится вердикт — годен к военной службе.
  • Пролапс митрального клапана.
  • После хирургического лечения, проведенного на сердце, связанного с недостаточностью работы сердечно — сосудистой системы.
  • Острая сердечная дисфункция, отягощенная, стойким нарушением частоты и ритма сердечных сокращений, находящимся в хроническом состоянии.
  • Дисфункцией левого сердечного желудочка. Не допускаются к службе больные только с четвертой категорией патологии.
  • Пароксизмальная тахи- и брадикардия, изменения в проводимости сердечных волокон, слабость синусового узла, продолжительные сбои сердечного ритма.
  • Не допускаются к призыву юноши с врожденным или приобретенным пороком сердца.

То есть, если у призывника диагностируются признаки нарушения в работе сердца, имеющие органический характер, юноша не допускается к службе в рядах армии. Если же выраженная синусовая аритмия не имеет сопутствующих патологических заболеваний, то призывника считают годным к службе.

Жизнь сложная, но прекрасная штука, и чтобы не делать ее еще сложнее и короче, стоит более внимательно относиться к своему организму и тем сигналам, которые он подает своему хозяину. Если у Вас, или у кого – то из ваших близких, наблюдается выраженная синусовая аритмия, необходимо «бить тревогу» и обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Пусть это будет консультация, на которой он просто даст рекомендации и откорректирует Ваш режим дня и питания, чем время будет упущено и по обращению выставлен страшный диагноз. Такое безответственное отношение способно существенно сократить продолжительность Вашей жизни и ее качество. Поэтому будьте более внимательны к себе и более ответственны за свое здоровье, а медицина, при необходимости, Вам поможет!

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

источник