Меню Рубрики

Синусовая аритмия на экг ввк

Здравствуйте, в ближайшее время буду проходить ВВК на службу в полиции. Никогда никаких проблем с сердцем не наблюдалось, и вот сделали мне ЭКГ, и получил я такие результаты:

Без Накрузки:
ЧСС 60/мин
Синусовый ритм
Предсердная экстрасистола
Вариант нормы ЭКГ

С нагрузкой:
ЧСС 84/мин
Наджелудочковый ритм
Нарушение контура QRS(t)
Передне-боков. Повреждение миокарда
предполагается

Без нагрузки я так вроде бы понял, что всё в пределах нормы, а вот с нагрузкой какие то страшные слова написаны, или я зря волнуюсь? Никакими сердечными заболеваниями не страдал, занимаюсь спортом, и тут такое.

Здравствуйте, в ближайшее время буду проходить ВВК на службу в полиции. Никогда никаких проблем с сердцем не наблюдалось, и вот сделали мне ЭКГ, и получил я такие результаты:

Без Накрузки:
ЧСС 60/мин
Синусовый ритм
Предсердная экстрасистола
Вариант нормы ЭКГ

С нагрузкой:
ЧСС 84/мин
Наджелудочковый ритм
Нарушение контура QRS(t)
Передне-боков. Повреждение миокарда
предполагается

Без нагрузки я так вроде бы понял, что всё в пределах нормы, а вот с нагрузкой какие то страшные слова написаны, или я зря волнуюсь? Никакими сердечными заболеваниями не страдал, занимаюсь спортом, и тут такое.

Во-первых — выкладывайте сами кардиограммы, замазав персональные данные. Вы переписали автоматическую интерпретацию — которая, мягко говоря , бывает неточна

Во вторых — возраст, вредные привычки.
В-третьих уточните, что за нагрузка там была? Не приседания ли?
Валидна нагрузочная проба только в виде тредмила или велоэргометра.

Как не удивительно, но нагрузка именно приседания.
Вот прикрепляю саму кардиограмму
Заранее спасибо!

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ничего удивительного — обычный (совковый) российский бред.
Значится так:

Синусовый ритм — верно.
Предсердная экстрасистола — сомнительно, скорее — синусовая/дыхательная аритмия, в любом случае — неважно.
Вариант нормы ЭКГ — верно.

Наджелудочковый ритм — верно, точнее — миграция водителя ритма по предсердиям, нижнепредсердный ритм.
Нарушение контура QRS(t) — ничего подобного.
Передне-боков. повреждение миокарда
предполагается — ничего подобного.

Наиболее вероятно — все это — вариант нормы с учетом занятия спортом.
Перед комиссией должен просмотреть и описать врач, который должен убрать то, что написал автоинтерпретатор в связи с низким качеством съемки. Это чтобы не возникало вопросов.

Нагрузка в виде приседаний — ни о чем и незачем.
Если хотите знать реальную картину для себя, а не для комиссии — сделайте нормальный субмаксимальный нагрузочный тест (ВЭМ или тредмил) и суточный монитор ЭКГ. А ЭхоКГ делали?

источник

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Прошел в военкомате медкомиссию. Направили на ЭКГ.
Заключение (пропечатан штамп очень плохо и мне не удается разгледеть всё, прошу прощения за опечатки):
Зубец Р — р05
ЧСС — 62′-86′
П-G — р12- р36Vн
-G — р03
V3
Выраженная синусовая аритмия.

Как мне себя вести перед главным врачом в военкомате? Стоит ли требовать повторного обследования? (к нему то я уж подготовлюсь хорошенько). Что дальше делать?

Отправлять в армию хотят 2 июля!

Вести себя в любом случае надо вежливо. А вот выдержка из статьи 42 Расписания болезней Постановления Правительства РФ № 123 . К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.
Судя по всему у вас этого нет, а иначе вы бы знали. Скорее всего у вас аритмия функционального характера, а это не препятствует службе в армии. Попросите чтобы вас повторно направили на ЭКГ, с нагрузкой.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Спасибо, мне так в военкомате и сказали!

Вообщем, ухожу служить 2 июля 2011. Единственное, что я мог сделать, будучи здоровым человеком, дак это вместо категории А1 получить категорию Б3.

Запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург

Доброе время суток !
делал холтер, показания такие :
выявлены паузы в кол-ве 4791, обуслов.синусовой аритмией и в большей степени миграцией водителя ритма по предсердиям.
max пауза-1,972 сек. Серия пауз образовали 759 эпизодов брадикардии с мин.ЧСС -32 удара в 8-24(ночной сон)

в заключении обследования написано: зарегистрирована желудочковая эктопическая активность низкой плотности, представлена одиночными полиморфными ЖЭС. Наджелудочковая эктопическая активность очень низкой плотности, представлена одиночной НЖЭС. Выявленные паузы в большей степени обусловлены миграцией водителя ритма по предсердиям и в меньшей степени синусовой аритмией. СВДСУ.

Последний раз редактировалось Kerzh; 29.06.2011 в 22:22 .

Доброе время суток !
делал холтер, показания такие :
выявлены паузы в кол-ве 4791, обуслов.синусовой аритмией и в большей степени миграцией водителя ритма по предсердиям.
max пауза-1,972 сек. Серия пауз образовали 759 эпизодов брадикардии с мин.ЧСС -32 удара в 8-24(ночной сон)

в заключении обследования написано: зарегистрирована желудочковая эктопическая активность низкой плотности, представлена одиночными полиморфными ЖЭС. Наджелудочковая эктопическая активность очень низкой плотности, представлена одиночной НЖЭС. Выявленные паузы в большей степени обусловлены миграцией водителя ритма по предсердиям и в меньшей степени синусовой аритмией. СВДСУ.

Возможно что и призовут. Для освобождения от армии необходимо чтобы было согласно статьи 42 Расписания болезней Постановления Правительства № 123: . К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

источник

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат экг — ритм синусовый, умеренная брадикардия, выраженная аритмия. Число сокращений 68-100, ритм 0,60-0,88. В покое — P-Q 0,11. QR 0,06. Q-T 0,31. Ребенку 2,9 года. Спасибо! Читать далее →

Папа наш бредит хоккеем для сына, сыну 6 лет. Записали в хоккейную школу. Нужна справка от педиатра, что нет противопоказаний. Сделали ЭКГ — по нему Синусовая аритмия, нормальное положение ЭОС. На вдохе — синусовый ритм. Даст педиатр справку об отсутстви. Читать далее →

Девочки. у кого такое было?? сделали экг. сеня забрали результаты написано:»синусовая аритмия с частотой 107-118 в мин» Это страшно. А мы еще в среду уезжаем, дочка с бабушкой остается(((( к врачу не успеем. хоть билеты сдавай (как предыстория — я в части сердца тож неидеально здоров — так по мелочи — тахикардия, всд. у мужа тоже примерно такие проблемы + пролапс митрального клапана). Читать далее →

Девочки, помогите пожалуйста советом! Проходили диспансеризацию в 1 год, сделали ЭКГ, получили результат Выраженная синусовая аритмия, в среднем 113 в минуту (в пределах 88-158). Наш педиатр ничего нам не сказала, а я в интернете уже начиталась ужасов про аритмию. Хочу заметить, что во время ЭКГ доченька вырывалась и плакала, потому что не любит когда ее трогают чужие, еще и приклеили электроды, больше всего Анечку возмутило то, что ей запеленали руки и ноги. Плакала она все время пока делали ЭКГ. Повлиял. Читать далее →

Была сегодня на ЭКГ, мне выписку отдали сразу. Ну я как любопытная Варвара нос засунула для изучения, а там. Синусовая аритмия 65-78 в! и умеренное изменение миокарда ( Т Vu-6 заострен). Кто разбирается в этом, ПОМОГИТЕ. Надеюсь это ни чего страшного? Читать далее →

Синусовая аритмия сердца — это неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами учащения и замедления ритма. Синусовая аритмия в основном проявляется у людей в возрасте. Синусовая аритмия может стать причиной усталости, вялости, появления каких-либо симптомов неадекватного сердечного выброса. Наверное, каждый человек замечал у себя учащенное сердцебиение. Если же вы почувствовали, что у вас болит сердце, то необходимо показаться специалисту, а лучше всего вызвать скорую помощь. Лечение необходимо проводить только при проведение ЭКГ, после точного определения. Самой распространенной болезнью у молодых людей является. Читать далее →

девочки,были на экг и как мешком ударил диагноз синусовая аритмия чсс 120-140. кому ставили?так ли это страшно?и что нас ждет? Читать далее →

Дает о себе знать вот такой недуг.По ЭКГ определили синусовую аритмию(вроде так правильно).С сердцем проблем не было, не считая ВСД.Кому ставили аритмию?прошло ли после родов?и чем грозит? Читать далее →

Привет, сделали мне ЭКГ для получения направления в краевую больницу( к неврологу и краевому гинекологу по своим проблемам) Ну вот, выдали мне это направление,поставили на очередь. смотрю экг — результат какой-то странный. Синусовая аритмия(ну это почти норм,я знаю) Признаки ГЛП!(прямо так с восклицательным знаком) НБПНПГ(неполная блокада правой ножки пучка гиса)В краевую попаду только 30 и 31 января. а пока загуглила — не обрадовалась. какие-то совсем уж неприятные вещи пишут об этом(( ну..меня доканывает одышка при нагрузках минимальных с 16 недели. Читать далее →

Недели две назад почти закончила обход врачей. Окулист, лор, терапевт, стоматолог написали, что все в порядке, На ЭКГ нашли синусовую аритмию и моя Г. направила меня к терапевту -кардиологу. Тот осмотрел меня всю с ног до головы, что можно было сделать в рамках одного осмотра — он сделал. Синусовая аритмия, сказал, что для меня сейчас норма, ЭКГ — в порядке. Послушал. нашел пролапс митрального клапана, послал в КардиоДиспансер на Фруктовой 12. позвонила — свободное время только 27.12 — записалась. При. Читать далее →

Сделали ЭКГ у ребёнка синусовая аритмия. Дали направление к кардиологу.Я что-то волнуюсь, у кого было такое? Это страшно? Читать далее →

Уже почти год нет приступов,депакин вывели в апреле,сейчас на одной кеппре.У дочки трудности с запоминанием,обучаемостью(нам 5.5 лет до сих пор не можем выучить буквы и цифры,забывает сколько ей лет),заторможенность какая-то,три раза нужно повторить что бы что-то сделала,истеричность,плаксивость,появилось упрямство беспричинное (например идём,резко останавливается и говорит не пойду),на занятиях(занимаемся с логопедом и психологом) быстро устаёт,ничего не интересно,трудно переключиться с одного дела на другое.Невролог-эпилептолог назначила ЭЭГ мониторинг во сне с подсчётом индекса эпилептиформной активности,но даже если мы его не сделаем нужно начинать лечение,т.к. Читать далее →

Денис все учится стоять))) И вчера тот день, когда его попытки были весьма удачными 9 месяцев и 29 дней Стоит мой дружок. Но есть и плохие новости. Всю ночь хлюпал носом — или зубы опять или простыл малыш. Осталось два дня массажа, а у нас как назло метель. Придется ехать на такси. На коляске намного проще уже)) Привыкла. На ЭКГ синусовая аритмия. Это плохо? Отправили заодно к кардиологу, запись после нового года. Трясет меня от местного здравоохранения Завтра идем к. Читать далее →

Начали проходить первые обследования у врачей в месяц и тут же первые расстройства. Желтушка не до конца прошла, небольшая пупочная грыжа. Это ладно, мелочи. На УЗИ сердца нам сказали про какие-то окна в перегородке. В заключении написали ООО — 3,7 мм, 3,0 мм, 2,6 мм со сбросом слева направо. Это то, что я смогла прочитать. Сразу направили на ЭКГ. Сегодня получила заключение: ритм синусовый, легкая тахикардия, легкая аритмия, снижение обменных процессов в миокарде и ещё что-то я не смогла расшифровать. Читать далее →

Когда делала обход врачей, дали направление на ЭКГ. Сделала, там написали диагноз «синус. аритмия». Моя Г решила уточнить диагноз и меня направила на прием к кардиологу, но перед этим сказала сделать УЗИ сердца. Я записалась, но там прием был очень нескоро, я как раз уезжала. Меня ничего не беспокоит. Написала в жк отказ от приема у кардиолога, от УЗИ сердца и спокойно уехала. В отъезде показывала ЭКГ другому врачу, она сказала что ничего делать не надо, это ничего страшного. Сейчас. Читать далее →

Читайте также:  Мандел аритмии сердца в 3 томах

Всем привет! 20 неделя и экватор позади. Сегодня у меня ровно 21 неделя согласно данных УЗИ, но я решила написать что произошло со мной на 20-ой. Прошла УЗИ-скрининг и наконец узнала пол пузожителя. и это девочка. Начала отчетливо ощущать шевеления. . Призналась на работе. . коллеги сначала думали что я шучу. т.к. пузяш я умело шифровала под туниками. Прибавила в весе в целом с начала беременности около 5 кг. Начал появлятся зверский аппетит . Появился небольшой, но уже заметный пузяш. Т.к. на узи. Читать далее →

Лиля подхватила ротавирус, началось в субботу, когда я была в Питере. Читать далее →

источник

Аритмия – состояние, при котором изменяется сила и частота сердечных сокращений, их ритмичность или последовательность. Возникает в результате нарушений в проводящей кардиальной системе, ухудшения возбудимости или функций автоматизма. Представляет собой не синусовый ритм. Некоторые эпизоды протекают без симптомов, другие же проявляются выраженной клиникой и приводят к опасным последствиям. В связи с этим, при аритмии требуется различный подход в лечении каждого конкретного случая.

При аритмии ритм и частота биения сердца изменяются, становятся больше или меньше нормы. Регистрируют нерегулярные сокращения и нарушения проведения электрических импульсов по проводящей системе миокарда. Возможно сочетание более двух признаков. Может мигрировать локализация водителя ритма, в результате чего он становится не синусовым.

Один из критериев аритмии − частота сокращений и ее форма, постоянная или приходящая пароксизмальная. Также учитывают отдел, в котором возникает нарушение. Патологический сердечный ритм разделяют на предсердный и желудочковый.

Синусовая аритмия при нарушении внутрисердечного импульса в очаге синусового узла проявляется тахикардией или брадикардией:

  1. Для тахикардии характерно увеличение частоты сокращений до 90-100 в минуту, при этом ритм сохраняется правильный. Возникает при повышенном автоматизме в синусовом узле (СУ), на фоне эндокринной, кардиальной и сочетанной психосоматической патологии. Бывает дыхательной, исчезающей на вдохе. Тахикардия на кардиограмме − зубцы Р предшествуют каждому желудочковому комплексу, сохраняются равные интервалы R – R, частота сокращений повышается от числа возрастной нормы взрослого или ребенка (более 80-100 в минуту). Выглядит аритмия на ЭКГ так:
  2. Брадикардия характеризуется урежением частоты ударов менее 60 в минуту с сохранением ритма. Возникает при уменьшении автоматизма в СУ, провоцирующим факторов выступают нейроэндокринные заболевания, инфекционные агенты:
    • на ЭКГ ритм синусовый с сохраненным Р, равными интервалами R – R, при этом частота сердечных сокращений снижается до менее 60 ударов за минуту или от числа возрастной нормы.

  • Синусовый тип аритмии возникает при нарушении передачи импульсов, что проявляется неправильным ритмом, более частым или редким. Бывает спонтанным в виде пароксизма. При ослаблении в очаге СУ предсердий развивается синдром слабости синусового узла:
    • нарушение ритма на ЭКГ проявляется в виде неправильного синусового ритма с разницей между интервалами R – R не более 10-15%. ЧСС снижается или повышается на кардиограмме.

  • Экстрасистолия говорит о дополнительных очагах возбуждения, при которых регистрируются сокращения сердца вне очереди. В зависимости от области расположения возбуждения, выделяют предсердный тип аритмических экстрасистол, атриовентрикулярный или желудочковый. Каждый вид дисфункции − с характерными особенностями на электрокардиограмме.
  • Предсердные наджелудочковые экстрасистолы проявляются при деформированных или отрицательных Р, при сохранных PQ, с нарушенным интервалом R – R и зоны отрезка сцепления.
  • Антриовентрикулярные экстрасистолы на ЭКГ выявляются в виде отсутствия зубцов Р за счет их наложения на желудочковый QRS при каждом внеочередном сокращении. Компенсаторная пауза возникает в виде интервала между зубцом R комплекса предшествующего экстрасистолы и последующего R, что выглядит на ЭКГ как:
  • Желудочковые определяются при отсутствии Р и последующего интервала PQ, наличии измененных комплексов QRST.
  • Блокады возникают при замедлении прохождения импульсов по проводящей кардиальной системе. АВ-блокада регистрируется при сбое на уровне атриовентрикулярного узла или части ствола пуска Гиса. В зависимости от степени нарушения проводимости выделяют четыре типа аритмии:
    • первый характеризуется замедлением проводимости, однако комплексы не выпадают и сохраняется PQ > 0,2 сек.;
    • второй − Мобитц 1 проявляется замедленной проводимостью с постепенным удлинением и укорочением интервала PQ, выпадением 1-2 желудочковых сокращений;
    • второй вид Мобитц 2 характеризуется проведением импульса и выпадением каждого второго или третьего желудочкового комплекса QRS;
    • третий − полной блокады − развивается, когда импульсы не проходят от верхних отделов к желудочкам, что проявляется синусовым ритмом с нормальной частотой ЧСС 60-80 и пониженным числом сокращения предсердий около 40 ударов в минуту. Видны отдельные зубцы Р и проявление диссоциации водителей ритма.

    Выглядит аритмия на кардиограмме так:

  • Наиболее опасны смешанные аритмии, которые возникают при активности нескольких патологических очагов возбуждения и развитии хаотичных сокращений, с потерей согласованного функционирования верхних и нижних отделов сердца. Расстройство требует неотложной помощи. Выделяют трепетание, мерцание предсердий или желудочков. Данные ЭКГ при аритмиях представлены на фото с расшифровкой ниже:
    • при фибрилляции предсердий аритмия проявляется на ЭКГ частыми волнами f различной формы или величины при отсутствии зубца Р. На фоне крупноволновой ЧСС достигает 300-450 в минуту, при мелковолновой − более 450 ударов;
    • при фибрилляции желудочков частые сокращения на кардиограмме регистрируются в виде отсутствия привычно дифференцированных и связанных комплексов. Вместо них выявляются волны хаотичной формы более 300 ударов в минуту. Представлено на ЭКГ ниже:
  • Аритмия в виде трепетания проявляется как характерные изменения на кардиограмме:
    • при трепетании предсердий на ЭКГ ритм не синусовый с пилообразными зубцами вместо Р, частотой более 300 в минуту и волнами F между желудочковым комплексами. В отличие от мерцательной формы, признаком аритмии на ЭКГ служат ритмичные предсердные сокращения с сохраненными QRS;
    • при трепетании желудочков частые и регулярные сокращения (более 150-200 в минуту) определяются на кардиограмме. Высокие и широкие волны без привычных зубцов Р и комплекса QRS, но практически равны по амплитуде и форме. Непрерывность волнообразной линии возникает при переходе одной в другую волны трепетания, что проявляется на ЭКГ в виде:
  • Нарушения сердечного ритма отличаются в зависимости от причины их возникновения, типа кардиальной патологии и клинической симптоматики. Чтобы выявить аритмию, используют электрокардиограмму, которую исследуют и расшифровывают для определения вида нарушения и заключения. После этого врач назначает анализы и курс терапии для предупреждения осложнений и сохранения качества жизни.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    В данной статье описывается, какой нормальный ритм сердца в разных возрастах, какие существуют методы выявления синусовой аритмии, и как правильно прочитать кардиограмму.

    Ритм сердца показывает, как часто и с какими промежутками сокращается сердечная мышца. Эта характеристика является главным показателем, по которой можно определить наличие патологий.

    Каждый сердечный цикл при правильной работе сердца сокращается через равные промежутки времени. Если же длительность циклов не одинакова, то это уже является нарушением ритма.

    Нормой сокращения сердца считается от 60 до 90 ударов в минуту, но все зависит от внешних и внутренних факторов, которые определяют состояние человека. Превышение на несколько показателей не считается критичным, но рекомендуют обратиться к врачу, чтобы определить проблему.

    Прежде всего, ритм сердца зависит от возраста человека. У детей сердце бьется быстрее, чем у взрослых — средний показатель – 120 ударов в минуту. Это считается совершенно нормальным явлением, так как объем крови у малышей небольшой, а клетки нуждаются в кислороде.

    Норма сердечного ритма по годам:

    1. В возрасте от 20 до 30 у мужчин 60-65, а у женщины 60- 70 ударов в минуту;
    2. В возрасте от 30 до 40 у мужчин 65-70, а у женщины 70- 75 ударов в минуту;
    3. В возрасте от 40 до 50 у мужчин 70-75, а у женщины 75- 80 ударов в минуту;
    4. В возрасте от 50 до 60 у мужчин 75-78, а у женщины 80- 83 ударов в минуту;
    5. В возрасте от 60 до 70 у мужчин 78-80, а у женщины 83- 85 ударов в минуту;
    6. В возрасте от 70 и старше у мужчин 80, а у женщины 85 ударов в минуту.

    Аритмия считается распространенным заболеванием среди подростков в период полового созревания. Недуг определяется следующими симптомами: боли в груди, тахикардия, одышка и другие.

    Синусовая аритмия представляет собой неравномерное распространение ритма, при котором он становится чаще или же реже. Чтобы определить причину заболевания необходимо провести исследования.

    Бывает, что возникает ситуация, когда может понадобиться углубленное исследование, человеку могут назначить инвазивные способы – то есть с проникновением в пищевод, сосуды или же сердце.

    Для того, чтобы выявить синусовую аритмию во время физической активности, чаще всего применяют велоэргометрия, тредмил-тест или же тилт-тест.

    Как видно из названия процедура проводится с помощью конструкции, которая напоминает велотренажер с прикрепленным аппаратом. Сначала записывают показатели до процедуры — измеряют артериальное давление, записывают ЭКГ, ЧСС. Пациент начинает крутить педали со скоростью и мощностью, которую задает врач. Затем специалист увеличивает показатели. Во время всей процедуру регистрируются показатели ЭКГ, и каждый 2-3 минуты измеряется артериальное давление. Фиксируется и тот момент, когда пациент перестает крутить педали и отдыхает. Важно понять, как быстро сердце приходит к нормальному ритму.

    Эта процедура тоже связана с тренажером. Пациент ходит по беговой дорожке с разной скоростью. Интенсивность регулируется изменением скорости и углом наклона.

    Также все показатели фиксируются во время движения. Никаких существенных отличий от велоэргометрии нет. Но считается, что беговая дорожка более естественна и привычна для пациента.

    Если возникает какой-либо дискомфорт, пациент может остановиться. Доктор также внимательно следит за состоянием больного.

    Чтобы выполнить эту процедуру пациента помещают на специальный стол, затем его фиксируют ремнями и переводят в вертикальное положение. Во время смены положений, фиксируют все показания ЭКГ, а также артериального давления.

    К пациенту прикрепляют специальный прибор, но он включает его только тогда, когда чувствует боль или какой-либо дискомфорт. Полученные записи транслируется врачу на телефон.

    ЭКГ – является самым важным методом исследования, благодаря которому можно выявить нарушения. Это можно определить по следующим показателям:

    • какая частота у сердечных сокращений в минуту — бракардия меньше 60, тахикардия больше 90, а норма расположена в диапазоне от 60 до 90;
    • где располагается источник ритма, если все в норме, то он располагается в синусовом узле;
    • где наличие и место внеочередных возбуждений миокарда — экстрасиспол;
    • где нарушена проводимость от синусового узла, внутри желудочков или же проблема кроется в предсердии;
    • есть ли фибрилляции и трепетания у желудочков или же в предсердии.

    Во время процедуры пациент должен раздеться до пояса, освободить ноги и лечь на кушетку. Затем медсестра наносит средство на места отведения и прикрепляет электроды. Провода идут к аппарату, и снимают кардиограмму.

    Опередить наличие синусовой аритмии на кардиограмме можно следующим образом:

    1. Можно увидеть зубец Р во всех отведениях, при этом он всегда положительный в II, и наоборот отрицательный в aVR отведении, электрическая же ось находится в пределах возрастных ограничений.
    2. Далее следует обратить внимание на изменения интервалов R-R. Обычно интервалы между зубцами укорачиваются и удлиняются плавно, но если же есть место синусовой аритмии, то наблюдается скачкообразные изменения.
    3. Опять же, если отсутствует разница при задержке дыхания на интервале R-R, то это указывает на аритмию. Исключением являются люди пожилого возраста.

    На тело пациента прикрепляют устройство – холтер, который регистрирует показатели на протяжении сорока восьми часов. При этом человек должен вести дневник, описывая свою повседневную деятельность и симптомы. После чего врач должен провести анализ, полученных показателей.

    Данная диагностика позволяет точно выявить наличия заболевания, проследив за работой сердца в определенный промежуток времени.

    Читайте также:  Лечение аритмии абляция отзывы

    Но стоит брать в расчет тот факт, что у аппарата могут быть некоторые сбои, поэтому показатели в каких-то местах, возможно, будут не точными или же будут иметь какие-либо отклонения.

    Этот метод используется в случае, если не удалось выявить дискомфорта во время остальных исследований. Один из электродов вводят через нос в пищевой проход или катетеризируют вену в полость сердца. После чего подается небольшой импульс, и врач следит за изменением ритма.

    Научиться расшифровывать самому результаты ЭКГ вам поможет следующие видео уроки:

    Внимательное отношение к работе сердца может защитить от более серьезных заболеваний. Если появляется отдышка, или же учащенное сердцебиение рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Как было описано в статье ЭКГ – является одним из самых точных способов выявления синусовой аритмии, кардиограмму можно прочесть самому, но для точного диагноза рекомендуется обратиться к специалистам.

    Нарушение сердечного ритма, которым характеризуется синусовая аритмия, можно увидеть на ЭКГ. Данное состояние нередко диагностируется у здоровых людей. В этой ситуации его рассматривают как вариант нормы, не требующий врачебного вмешательства. В большинстве случаев синусовая аритмия протекает бессимптомно. Поэтому единственным способом ее обнаружения является плановое проведение электрокардиографии.

    Главным методом диагностики сердечно-сосудистого заболевания является электрокардиография

    Под диагнозом “синусовая аритмия сердца” подразумевается состояние, при котором увеличивается или уменьшается частота сердечных сокращений. Нарушение вызывается неравномерной генерацией импульсов, которые возникают в синусовом узле.

    Основным методом диагностики сердечно-сосудистого заболевания является электрокардиография. По результатам проведенной диагностики кардиолог может судить о наличии у человека нарушений в работе сердца. Патология имеет ряд характерных симптомов, которые позволяют безошибочно определить ее в процессе расшифровки кардиограммы.

    Синусовая аритмия, независимо от того, дыхательная она или нет, на ЭКГ выдает себя характерными признаками. Именно по ним кардиолог сможет выявить у пациента наличие нарушения, которое никак ранее не проявлялось.

    Доктор расшифрует полученную кардиограмму в соответствии с нормами снятия показаний после такого вида диагностики. Сделает он это поэтапно. Расшифровка кардиограммы человека, который болен синусовой аритмией, предусматривает изучение отдельных частей и отведений. Их изменение должно быть характерным непосредственно для данного патологического состояния.

    Синусовую аритмию выдают следующие признаки, которые можно найти на кардиограмме:

    1. Присутствие синусового ритма. Во всех отведениях будет находиться зубец Р. Он является положительным во II отведении, а в aVR – отрицательным. Электрическую ось можно обнаружить в пределах границы, которая соответствует варианту возрастной нормы. В остальных отведениях данный зубец может иметь разные значения, как положительные, так и отрицательные. Этот показатель зависит от ЭОС.
    2. Периодическое изменение интервалов R-R. Оно может быть больше всего на 0,1 секунды. Как правило, подобные перемены имеют прямое отношение к фазе дыхания. Изредка после проведения самого короткого интервала наблюдается течение самого длительного. Интервалы, которые присутствуют между зубцами R, способны укорачиваться или удлиняться, если наблюдается развитие физиологической формы аритмии. Органические нарушения приводят к скачкообразным сбоям со стороны длительности интервалов. Они могут превышать нормальные показатели на 0,15 секунды.
    3. Отсутствие разницы в длительности интервалов R-R в момент задержки дыхания во время вдоха. Данный симптом обычно наблюдают у детей и подростков. Для пациентов преклонного возраста этот признак не характерен. У них нарушение сохраняется даже во время манипуляций с дыханием (задержка воздуха в легких).

    Если врач знает эти признаки и может разглядеть их на электрокардиограмме, то ему не составит труда поставить пациенту правильный диагноз.

    Частота сердечных сокращений по мере развития синусовой аритмии достигает 71-100 ударов в минуту

    Результаты научных исследований показали, что симптомы болезни в ее разных проявлениях становятся более выраженными на ЭКГ при активном развитии патологического процесса. Признаки синусовой аритмии становятся заметны самому пациенту, так как нарушение сердечного ритма отрицательно сказывается на его самочувствии.

    Дальнейшее развитие аритмии приводит к большему изменению направления, формы и амплитуды Р-зубца. Данные процессы напрямую зависят от локализации источника ритма и скорости течения волны возбуждения в предсердиях.

    У пациентов с синусовой аритмией постепенно меняется частота сердечных сокращений, что тоже отображается на кардиограмме. По мере развития болезни она достигает 71-100 ударов в минуту. При более учащенном ритме у больного диагностируют синусовую тахикардию.

    Лучше доверить врачу – специалисту снятие электрокардиограммы и ее расшифровку

    Люди, которые имеют предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, должны периодически делать ЭКГ, чтобы контролировать работу сердца и всей системы. Минимум 1 раз в 3 месяца им следует посещать кардиолога и проходить все необходимые исследования, которые помогут выявить даже незначительное нарушение сердечного ритма.

    Внеплановое посещение кардиолога и проведение ЭКГ потребуются человеку, у которого внезапно проявились симптомы синусовой аритмии. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

    Неоднократное проведение электрокардиографии требуется пациенту, у которого периодически наблюдаются скачки артериального давления, обмороки, одышка и токсикоз. Никакого вреда частая диагностика методом ЭКГ здоровью человека не наносит, так как процедура совершенно безопасна для его организма.

    Не всегда ЭКГ позволяет кардиологу получить достаточно информации для того, чтобы поставить пациенту диагноз и назначить ему подходящее лечение. В случае появления спорных вопросов он направляет человека на прохождение ряда дополнительных исследований, среди которых:

    • Электрофизиологическая диагностика.
    • Ортостатическая проба.
    • Эхокардиограмма.
    • Холтеровское мониторирование.
    • Нагрузочный тест.

    Кроме электрокардиографического исследования, также требуется проведение дифференциальной диагностики. С ее помощью кардиолог может отличить синусовую аритмию от другого патологического состояния, которое имеет с ней похожую клиническую картину. Проводя только электрокардиографию, специалист не всегда может получить данную информацию, даже понимая, что означает полученный результат ЭКГ.

    Дифференциальный метод диагностики синусовой аритмии требуется для того, чтобы своевременно распознать у больного острую форму инфаркта миокарда. Она может развиваться на фоне пароксизмальной тахикардии. Поэтому обязательно требуется проведение ЭКГ с целью выявления данного нарушения.

    Пациент сам может расшифровать показания ЭКГ. Для этого необходимо знать, на какие отведения и интервалы обращать внимание. Некоторые пациенты пытаются самостоятельно провести анализ кардиограммы, так как хотят сэкономить на консультации специалиста, которая не всегда является бесплатной. Но нужно понимать, что человек, не имеющий опыта в расшифровке ЭКГ, может допустить серьезную ошибку. В результате этого будет поставлен неправильный диагноз и подобрано неподходящее лечение.

    Если пациента заботит собственное здоровье, то он должен доверить грамотному врачу и снятие кардиограммы, и ее расшифровку. Это позволит предупредить допущение серьезных ошибок, которые могут отрицательно сказаться на дальнейшем поведении больного и спровоцировать активное развитие сердечно-сосудистого заболевания.

    Аритмия – состояние, при котором изменяется сила и частота сердечных сокращений, их ритмичность или последовательность. Возникает в результате нарушений в проводящей кардиальной системе, ухудшения возбудимости или функций автоматизма. Представляет собой не синусовый ритм. Некоторые эпизоды протекают без симптомов, другие же проявляются выраженной клиникой и приводят к опасным последствиям. В связи с этим, при аритмии требуется различный подход в лечении каждого конкретного случая.

    При аритмии ритм и частота биения сердца изменяются, становятся больше или меньше нормы. Регистрируют нерегулярные сокращения и нарушения проведения электрических импульсов по проводящей системе миокарда. Возможно сочетание более двух признаков. Может мигрировать локализация водителя ритма, в результате чего он становится не синусовым.

    Один из критериев аритмии − частота сокращений и ее форма, постоянная или приходящая пароксизмальная. Также учитывают отдел, в котором возникает нарушение. Патологический сердечный ритм разделяют на предсердный и желудочковый.

    Синусовая аритмия при нарушении внутрисердечного импульса в очаге синусового узла проявляется тахикардией или брадикардией:

    1. Для тахикардии характерно увеличение частоты сокращений до 90-100 в минуту, при этом ритм сохраняется правильный. Возникает при повышенном автоматизме в синусовом узле (СУ), на фоне эндокринной, кардиальной и сочетанной психосоматической патологии. Бывает дыхательной, исчезающей на вдохе. Тахикардия на кардиограмме − зубцы Р предшествуют каждому желудочковому комплексу, сохраняются равные интервалы R – R, частота сокращений повышается от числа возрастной нормы взрослого или ребенка (более 80-100 в минуту). Выглядит аритмия на ЭКГ так:
    2. Брадикардия характеризуется урежением частоты ударов менее 60 в минуту с сохранением ритма. Возникает при уменьшении автоматизма в СУ, провоцирующим факторов выступают нейроэндокринные заболевания, инфекционные агенты:
      • на ЭКГ ритм синусовый с сохраненным Р, равными интервалами R – R, при этом частота сердечных сокращений снижается до менее 60 ударов за минуту или от числа возрастной нормы.

  • Синусовый тип аритмии возникает при нарушении передачи импульсов, что проявляется неправильным ритмом, более частым или редким. Бывает спонтанным в виде пароксизма. При ослаблении в очаге СУ предсердий развивается синдром слабости синусового узла:
    • нарушение ритма на ЭКГ проявляется в виде неправильного синусового ритма с разницей между интервалами R – R не более 10-15%. ЧСС снижается или повышается на кардиограмме.

  • Экстрасистолия говорит о дополнительных очагах возбуждения, при которых регистрируются сокращения сердца вне очереди. В зависимости от области расположения возбуждения, выделяют предсердный тип аритмических экстрасистол, атриовентрикулярный или желудочковый. Каждый вид дисфункции − с характерными особенностями на электрокардиограмме.
  • Предсердные наджелудочковые экстрасистолы проявляются при деформированных или отрицательных Р, при сохранных PQ, с нарушенным интервалом R – R и зоны отрезка сцепления.
  • Антриовентрикулярные экстрасистолы на ЭКГ выявляются в виде отсутствия зубцов Р за счет их наложения на желудочковый QRS при каждом внеочередном сокращении. Компенсаторная пауза возникает в виде интервала между зубцом R комплекса предшествующего экстрасистолы и последующего R, что выглядит на ЭКГ как:
  • Желудочковые определяются при отсутствии Р и последующего интервала PQ, наличии измененных комплексов QRST.
  • Блокады возникают при замедлении прохождения импульсов по проводящей кардиальной системе. АВ-блокада регистрируется при сбое на уровне атриовентрикулярного узла или части ствола пуска Гиса. В зависимости от степени нарушения проводимости выделяют четыре типа аритмии:
    • первый характеризуется замедлением проводимости, однако комплексы не выпадают и сохраняется PQ > 0,2 сек.;
    • второй − Мобитц 1 проявляется замедленной проводимостью с постепенным удлинением и укорочением интервала PQ, выпадением 1-2 желудочковых сокращений;
    • второй вид Мобитц 2 характеризуется проведением импульса и выпадением каждого второго или третьего желудочкового комплекса QRS;
    • третий − полной блокады − развивается, когда импульсы не проходят от верхних отделов к желудочкам, что проявляется синусовым ритмом с нормальной частотой ЧСС 60-80 и пониженным числом сокращения предсердий около 40 ударов в минуту. Видны отдельные зубцы Р и проявление диссоциации водителей ритма.

    Выглядит аритмия на кардиограмме так:

  • Наиболее опасны смешанные аритмии, которые возникают при активности нескольких патологических очагов возбуждения и развитии хаотичных сокращений, с потерей согласованного функционирования верхних и нижних отделов сердца. Расстройство требует неотложной помощи. Выделяют трепетание, мерцание предсердий или желудочков. Данные ЭКГ при аритмиях представлены на фото с расшифровкой ниже:
    • при фибрилляции предсердий аритмия проявляется на ЭКГ частыми волнами f различной формы или величины при отсутствии зубца Р. На фоне крупноволновой ЧСС достигает 300-450 в минуту, при мелковолновой − более 450 ударов;
    • при фибрилляции желудочков частые сокращения на кардиограмме регистрируются в виде отсутствия привычно дифференцированных и связанных комплексов. Вместо них выявляются волны хаотичной формы более 300 ударов в минуту. Представлено на ЭКГ ниже:
  • Аритмия в виде трепетания проявляется как характерные изменения на кардиограмме:
    • при трепетании предсердий на ЭКГ ритм не синусовый с пилообразными зубцами вместо Р, частотой более 300 в минуту и волнами F между желудочковым комплексами. В отличие от мерцательной формы, признаком аритмии на ЭКГ служат ритмичные предсердные сокращения с сохраненными QRS;
    • при трепетании желудочков частые и регулярные сокращения (более 150-200 в минуту) определяются на кардиограмме. Высокие и широкие волны без привычных зубцов Р и комплекса QRS, но практически равны по амплитуде и форме. Непрерывность волнообразной линии возникает при переходе одной в другую волны трепетания, что проявляется на ЭКГ в виде:
    Читайте также:  Что такое аритмия синусового узла
  • Нарушения сердечного ритма отличаются в зависимости от причины их возникновения, типа кардиальной патологии и клинической симптоматики. Чтобы выявить аритмию, используют электрокардиограмму, которую исследуют и расшифровывают для определения вида нарушения и заключения. После этого врач назначает анализы и курс терапии для предупреждения осложнений и сохранения качества жизни.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    В современном обществе уже немодно курить и принимать алкоголь, теперь модно следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни. Ведь качество жизни зависит прежде всего от самочувствия человека.

    Именно с целью раннего выявления заболеваний и их профилактики в поликлиниках ежегодно проводится диспансеризация, также можно сдать анализы и сделать электрокардиограмму, отражающую работу сердца, в частных медицинских центрах.

    Возможности для обследования на сегодняшний день очень широки, было бы желание. Но не всегда человеку, после пройденного обследования, чётко и доходчиво объясняют, что значит тот или иной показатель в анализах, или что означает расшифровка его кардиограммы. Читая заключение ЭКГ «синусовая аритмия» пациент не всегда понимает, что означает эта формулировка, что происходит с работой его сердца, подлежит ли лечению синусовая аритмия сердца? А между тем, первостепенное право пациента знать, что происходит с его здоровьем.

    Умеренная синусовая аритмия

    Если Вы прочитали в расшифровке своей электрокардиограммы «умеренная синусовая аритмия» или «синусовая дыхательная аритмия» не следует сразу паниковать и приписывать себя к разряду кардиологических пациентов, особенно если до проведения ЭКГ Вы чувствовали себя совершенно здоровым человеком и не имели никаких проблем с сердцем. Следует знать, что это определение не всегда сигнализирует о болезни, она может быть и физиологическим состоянием.

    Синусовая аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, который характеризуется периодическим учащением и урежением электрических импульсов в синусовом узле с меняющейся частотой. Синусовый узел, который в норме ритмично генерирует импульсы с частотой 60-90 ударов в минуту, под воздействием тех или иных факторов перестаёт поддерживать правильный ритм и начинает «лениться» — вырабатывать импульсы менее 60 ударов в минуту с развитием брадиаритмии, либо «торопиться» — продуцировать повышенную выработку импульсов более 90 ударов в минуту с развитием тахиаритмии.

    Синусовая дыхательная аритмия

    Различают две формы синусовой аритмии: дыхательную (циклическую) и не связанную с дыханием (нециклическую).

    Дыхательная аритмия не является патологией, она не требует лечения, не вызывает клинических симптомов. Её возникновение врачи связывают с недостаточной зрелостью и дисбалансом вегетативной нервной системы, которая контролирует сердце. При этой форме отчётливо прослеживается преобладание влияния n.vagi или блуждающего нерва на сердечную деятельность.

    Синусовая дыхательная аритмия характеризуется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением ЧСС на выдохе. Она часто возникает у детей, молодых здоровых людей, у подростков в период полового созревания, у спортсменов, пациентов со склонностью к неврозам, у пациентов с вегетососудистой дистонией.

    Нециклическая форма свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Эта форма более серьёзна в прогностическом значении, особенно если это выраженная синусовая аритмия.

    Ревматическое поражение клапанов

    Нециклическая умеренная или выраженная синусовая аритмия может возникать при следующих состояниях:

    • болезни сердца и сосудов (миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, ишемия миокарда, врождённые и приобретённые пороки);
    • гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы или недостаточная выработка тиреоидных гормонов, болезни почек и надпочечников, сахарный диабет);
    • заболевания крови (анемии различного происхождения);
    • недостаток массы тела, кахексия;
    • психические расстройства (неврозы, депрессивные состояния, мании);
    • инфекционные болезни (ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз);
    • интоксикация алкоголем, никотином;
    • электролитные расстройства (недостаток содержания калия, кальция магния в крови);
    • передозировка антиаритмиков, антидепрессантов, гормональных препаратов.

    Аритмия у пожилых людей при пробуждении после сна или при засыпании

    Все эти заболевания могут вызывать расстройства в работе синусного узла и как следствие аритмию. Также нециклическая форма — частое явление у пожилых людей, она встречается у них при пробуждении после сна или при засыпании. Это связано с одной стороны с возрастными изменениями в сердечной мышце, а с другой стороны со сниженным контролирующим влиянием ЦНС в периоды перехода от сна к бодрствованию и наоборот.

    Знать причину нарушений ритма очень важно для определения с дальнейшей тактикой лечения.

    Дыхательная форма или умеренно выраженная нециклическая аритмия может никак себя не проявлять, выявляться только на ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия характеризуется такими симптомами как сердцебиение, если имеет место тахиаритмия, либо перебои в работе сердца, ощущения замирания сердца, если возникла брадиаритмия. Часто при брадиаритмиях наблюдается головокружение, вестибулярные расстройства, обмороки. Могут появляться такие симптомы как слабость, одышка, боли в области сердца. Симптомы будут преимущественно связаны с тем заболеванием, которое вызвало нарушение ритм сердца.

    Врач, после тщательного опроса, сбора жалоб, приступит к осмотру. Пульс на лучевых артериях будет неритмичный, при прослушивании сердечных тонов также отмечается нерегулярность сокращений. При дыхательной аритмии будет слышна взаимосвязь с дыханием: на вдохе ЧСС будет ускоряться, на выдохе — замедляться. При нециклической форме такой связи прослеживаться не будет.

    Помощники в постановке диагноза — инструментальные и лабораторные методы обследования:

    • ЭКГ,
    • мониторирование ЭКГ по Холтеру,
    • ЭхоКГ
    • общеклинические, биохимические анализы,
    • УЗИ ЩЖ, почек, надпочечников,
    • Электрофизиологическое исследование сердца.

    Существуют врачебные методы и приёмы, которые с лёгкостью позволяют отличить две формы аритмии.

    1. Дыхательная форма при задержке дыхания исчезает на ЭКГ, патологическая — не исчезает после задержки дыхания;
    2. Дыхательная аритмия усиливается после приёма b-адреноблокаторов, а нециклическая — не изменяется;
    3. Недыхательная форма не исчезает под влиянием атропина, а дыхательная — исчезает.

    Дыхательная форма не требует лечения. Лечение нециклической формы зависит от лечения болезни, которая способствовала возникновению нарушения ритма. Часто после корректировке электролитного баланса крови, излечения анемии, гормональных нарушений, аритмия исчезает и восстанавливается нормальный ритм сердца.

    При выраженной тахиаритмии для урежения ЧСС применяют b-адреноблокаторы, антиаритмики, антитромботические препараты, при выраженной брадиаритмии может применяться препараты на основе атропина, электроимпульсная терапия, либо при неэффективности медикаментозного лечения — хирургическое: имплантация электрокардиостимулятора. Лечение синусовой аритмии проводится при наличии клинических симптомов и гемодинамических нарушениях.

    источник

    Аритмия – состояние, при котором изменяется сила и частота сердечных сокращений, их ритмичность или последовательность. Возникает в результате нарушений в проводящей кардиальной системе, ухудшения возбудимости или функций автоматизма. Представляет собой не синусовый ритм. Некоторые эпизоды протекают без симптомов, другие же проявляются выраженной клиникой и приводят к опасным последствиям. В связи с этим, при аритмии требуется различный подход в лечении каждого конкретного случая.

    При аритмии ритм и частота биения сердца изменяются, становятся больше или меньше нормы. Регистрируют нерегулярные сокращения и нарушения проведения электрических импульсов по проводящей системе миокарда. Возможно сочетание более двух признаков. Может мигрировать локализация водителя ритма, в результате чего он становится не синусовым.

    Один из критериев аритмии − частота сокращений и ее форма, постоянная или приходящая пароксизмальная. Также учитывают отдел, в котором возникает нарушение. Патологический сердечный ритм разделяют на предсердный и желудочковый.

    Синусовая аритмия при нарушении внутрисердечного импульса в очаге синусового узла проявляется тахикардией или брадикардией:

    1. Для тахикардии характерно увеличение частоты сокращений до 90-100 в минуту, при этом ритм сохраняется правильный. Возникает при повышенном автоматизме в синусовом узле (СУ), на фоне эндокринной, кардиальной и сочетанной психосоматической патологии. Бывает дыхательной, исчезающей на вдохе. Тахикардия на кардиограмме − зубцы Р предшествуют каждому желудочковому комплексу, сохраняются равные интервалы R – R, частота сокращений повышается от числа возрастной нормы взрослого или ребенка (более 80-100 в минуту). Выглядит аритмия на ЭКГ так:
    2. Брадикардия характеризуется урежением частоты ударов менее 60 в минуту с сохранением ритма. Возникает при уменьшении автоматизма в СУ, провоцирующим факторов выступают нейроэндокринные заболевания, инфекционные агенты:
      • на ЭКГ ритм синусовый с сохраненным Р, равными интервалами R – R, при этом частота сердечных сокращений снижается до менее 60 ударов за минуту или от числа возрастной нормы.

    3. Синусовый тип аритмии возникает при нарушении передачи импульсов, что проявляется неправильным ритмом, более частым или редким. Бывает спонтанным в виде пароксизма. При ослаблении в очаге СУ предсердий развивается синдром слабости синусового узла:
      • нарушение ритма на ЭКГ проявляется в виде неправильного синусового ритма с разницей между интервалами R – R не более 10-15%. ЧСС снижается или повышается на кардиограмме.

    4. Экстрасистолия говорит о дополнительных очагах возбуждения, при которых регистрируются сокращения сердца вне очереди. В зависимости от области расположения возбуждения, выделяют предсердный тип аритмических экстрасистол, атриовентрикулярный или желудочковый. Каждый вид дисфункции − с характерными особенностями на электрокардиограмме.
    5. Предсердные наджелудочковые экстрасистолы проявляются при деформированных или отрицательных Р, при сохранных PQ, с нарушенным интервалом R – R и зоны отрезка сцепления.
    6. Антриовентрикулярные экстрасистолы на ЭКГ выявляются в виде отсутствия зубцов Р за счет их наложения на желудочковый QRS при каждом внеочередном сокращении. Компенсаторная пауза возникает в виде интервала между зубцом R комплекса предшествующего экстрасистолы и последующего R, что выглядит на ЭКГ как:
    7. Желудочковые определяются при отсутствии Р и последующего интервала PQ, наличии измененных комплексов QRST.
    8. Блокады возникают при замедлении прохождения импульсов по проводящей кардиальной системе. АВ-блокада регистрируется при сбое на уровне атриовентрикулярного узла или части ствола пуска Гиса. В зависимости от степени нарушения проводимости выделяют четыре типа аритмии:
      • первый характеризуется замедлением проводимости, однако комплексы не выпадают и сохраняется PQ > 0,2 сек.;
      • второй − Мобитц 1 проявляется замедленной проводимостью с постепенным удлинением и укорочением интервала PQ, выпадением 1-2 желудочковых сокращений;
      • второй вид Мобитц 2 характеризуется проведением импульса и выпадением каждого второго или третьего желудочкового комплекса QRS;
      • третий − полной блокады − развивается, когда импульсы не проходят от верхних отделов к желудочкам, что проявляется синусовым ритмом с нормальной частотой ЧСС 60-80 и пониженным числом сокращения предсердий около 40 ударов в минуту. Видны отдельные зубцы Р и проявление диссоциации водителей ритма.

      Выглядит аритмия на кардиограмме так:

    9. Наиболее опасны смешанные аритмии, которые возникают при активности нескольких патологических очагов возбуждения и развитии хаотичных сокращений, с потерей согласованного функционирования верхних и нижних отделов сердца. Расстройство требует неотложной помощи. Выделяют трепетание, мерцание предсердий или желудочков. Данные ЭКГ при аритмиях представлены на фото с расшифровкой ниже:
      • при фибрилляции предсердий аритмия проявляется на ЭКГ частыми волнами f различной формы или величины при отсутствии зубца Р. На фоне крупноволновой ЧСС достигает 300-450 в минуту, при мелковолновой − более 450 ударов;
      • при фибрилляции желудочков частые сокращения на кардиограмме регистрируются в виде отсутствия привычно дифференцированных и связанных комплексов. Вместо них выявляются волны хаотичной формы более 300 ударов в минуту. Представлено на ЭКГ ниже:
    10. Аритмия в виде трепетания проявляется как характерные изменения на кардиограмме:
      • при трепетании предсердий на ЭКГ ритм не синусовый с пилообразными зубцами вместо Р, частотой более 300 в минуту и волнами F между желудочковым комплексами. В отличие от мерцательной формы, признаком аритмии на ЭКГ служат ритмичные предсердные сокращения с сохраненными QRS;
      • при трепетании желудочков частые и регулярные сокращения (более 150-200 в минуту) определяются на кардиограмме. Высокие и широкие волны без привычных зубцов Р и комплекса QRS, но практически равны по амплитуде и форме. Непрерывность волнообразной линии возникает при переходе одной в другую волны трепетания, что проявляется на ЭКГ в виде:

    Нарушения сердечного ритма отличаются в зависимости от причины их возникновения, типа кардиальной патологии и клинической симптоматики. Чтобы выявить аритмию, используют электрокардиограмму, которую исследуют и расшифровывают для определения вида нарушения и заключения. После этого врач назначает анализы и курс терапии для предупреждения осложнений и сохранения качества жизни.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    источник