Меню Рубрики

Синусовая аритмия брадикардия армия

Повестка в армию приходит всем представителям мужского пола, достигшим 18 лет. Получить отсрочку или статус «не годен» могут люди, страдающие определенными заболеваниями. Выявляют их на медицинской комиссии при военкомате. Особое внимание уделяется сердечно-сосудистой системе (органическим повреждением, сбоям в сердцебиении). В большинстве случаев врачи диагностирует у призывников синусовую форму аритмии, но берут ли с ней в армию будет зависеть от причинного фактора. Если парень перенервничал, то поводов для отсрочки нет. Совершенно иная ситуация при развитии сбоя на фоне болезней сердца. В таком случае проводится тщательное обследование, на основании которого будет решено: взять призывника, или признать не годным.

Решение о принятии юноши на воинскую службу принимает медицинская комиссия. Берут ли в армию с синусовой аритмией сердца – зависит от ее причины и формы. Подобный сбой означает, что сигнал поступает из естественного водителя ритма. Его функции выполняет синусовый (синусный, синусоидальный) узел. Во время приступа сердце может сокращаться больше допустимой нормы (тахикардия) или меньше (брадикардия). Влияют на частоту внешние и внутренние факторы. Если причина аритмии заключается в развитии болезней сердца, то юношу будут забирать лишь через определенный интервал времени, или признают не годным. Сбой, вызванный волнением, не является поводом для отсрочки от службы или разрыва контракта.

Аритмия и армия несопоставимы, если у призывника выявлены нижеприведенные формы нарушения сердцебиения:

  • пароксизмальная форма тахикардии;
  • выраженные желудочковые экстрасистолии;
  • мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
  • синдром ослабленного синусового узла.

Подобные формы аритмии являются абсолютным противопоказанием к несению воинской службы. Призывник не сможет полноценно себя обслуживать и справляться с требованиями руководства, поэтому брать его для выполнения армейского долга во вред здоровью комиссия не станет. Перевести в категорию «ограниченно годен» можно лишь на основании улучшения состояния и снижения частоты и выраженности приступов.

В целом, синусовая аритмия и армия вполне сочетаются, если нет органической причины. Исключение составляют случаи, когда приступы частого или замедленного сердцебиения протекают на постоянной основе или в крайне выраженном виде. Врачи проведут ряд тестов и признают молодого человека не годным к службе в армии.

С аритмией берут в армию лишь с определенными ограничениями. Медицинская комиссия, ориентируясь на нормативные акты, вынесет свое решение касаемо степени годности призывника. Всего существует 5 категорий, описывающих, насколько подходит юноша к воинской службе:

Категория Описание
А Отсутствуют противопоказания к выполнению воинского долга. Юношу можно призывать в мирное и военное время.
Б Призывник годен, но есть небольшие ограничения. Ему запрещено находиться в полевых условиях и необходимо снизить нагрузки.
В Юношу могут призвать в армию, но с серьезными ограничениями. Проходить службу придется лишьв мирное время, находясь в тыловых условиях.
Г Призывнику дается отсрочка от армии на короткий промежуток времени для прохождения необходимых обследований или курса терапии. Часто присваивается категория людям, которым требуется радикальное лечение.
Д Юноша признается не годным к несению воинской службы, о чем будет указано в его военном (белом) билете.

Выбирается категория в индивидуальном порядке на основании самочувствия пациента и наличия патологических процессов в организме. При возникновении сложностей, связанных с постановкой диагноза, призывнику дается отсрочка для прохождения обследования. По их результатам комиссия сделает свои выводы.

Сбои в ритме сердца являются симптомом воздействия определенного фактора, а не самостоятельным патологическим процессом. Призывника могут не взять при синусовой аритмии именно из-за ее причины. Строгим противопоказанием является болезнь Сокольского-Буйо (ревматическая лихорадка), сочетающаяся с сердечной недостаточностью. Для нее характерно воспаление мышечных тканей и развитие сбоев в гемодинамике (токе крови). Не менее опасна острая сердечная недостаточность, которая может являться как причиной, так и следствием длительного течения синусовой аритмии. При ее выявлении юношу признают не годным к несению воинской службы. Исключением являются легкие степени тяжести патологии.

Среди прочих болезней, связанных с данным видом сбоя, можно выделить наиболее распространенные:

  • тяжелые нарушения проводниковой системы сердца;
  • пролапс (неполное закрытие) митрального клапана;
  • пороки развития сердца (приобретенные и врожденные);
  • кардиосклероз (замена мышечных тканей соединительными);
  • гипертоническая болезнь 3 стадии;
  • опасные нарушения гемодинамики, вызванные повреждением сосудов;
  • запущенная форма ишемической болезни.


Озвученные патологические процессы бывают причиной или следствием аритмии. Получаемые нагрузки при несении службы могут спровоцировать усугубление состояния больного, из-за чего повысится вероятность развития опасных для жизни осложнений. При выявлении подобных заболеваний сердца призывнику присваивается категория «Д».

В военкомате призывника ожидает медицинская комиссия, в которую входят следующие врачи:

  • окулист;
  • стоматолог;
  • психиатр;
  • отоларинголог;
  • терапевт;
  • хирург;
  • невропатолог.

Юноша поочередно будет проходить каждого специалиста. Для начала врач задаст несколько вопросов, целью которых является выяснение пережитых болезней и беспокоящих симптомов. Далее он проведет осмотр и ознакомится с данными медицинской карты. При наличии записей в ней о сбоях в работе сердца призывнику дополнительно придется проконсультироваться у кардиолога. Доктор изучит имеющиеся данные и назначит необходимые обследования.

Большинство случаев синусовой аритмии списываются на волнение. Парню назначают электрокардиографию (ЭКГ), и по ее результатам называют категорию годности. Если выявятся отклонения, то придется провести дополнительные инструментальные методы исследования.

Легкие формы аритмии, например, дыхательную тахикардию, комиссия не воспринимает как противопоказание к несению воинской службы. Если выявится более серьезный вид сбоя, чью причину можно устранить частично или полностью, то дается отсрочка на прохождение курса терапии. После его окончания юношу ожидает очередное обследование, по результатам которого будет известно годен ли он или нет.

Синусовая аритмия не является противопоказанием к призыву в армию. При ее наличии могут лишь присвоить категорию «Б» или «В». Если у сбоя в сердцебиении тяжелое течение или он возникает следствие развития серьезных патологических процессов, то призывник не допускается к несению воинской службы. Проводит обследование и выносит свой вердикт бригада врачей, которая входит в состав медицинской комиссии при военкомате.

источник

Нарушения ритма относятся к осложнениям многих сердечно-сосудистых заболеваний. Возникающие симптомы перебоев в работе сердца, выпадений сокращений, сопутствующей одышки и других признаков декомпенсации значительно ухудшают качество жизни человека. Развитие патологии в молодом возрасте во многом ограничивает физическую активность, которая определяет возможность службы в армии и профессиональные занятия спортом. Необходимо проведение детального обследования пациента для оценки функционального состояния, назначения лечения и рекомендаций.

Синусовой аритмией называют группу расстройств проводимости и автоматизма, при которых сохраняется доминирующее положение основного водителя ритма, локализированного в синусовом узле стенки правого предсердия.

Наличие эктопического (патологического, вне основных структур проводящей системы) очага возбуждения чаще всего наблюдается при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Возникновение расстройств связано с органическим поражением венечных сосудов и мышечных волокон после перенесенных воспалительных, инфекционных заболеваний. Врожденные и приобретенные пороки сердца способствуют ремоделированию (перестройке) миокарда и нарушению внутренней гемодинамики (кровообращения внутри предсердий и желудочков).

Наиболее частые причины возникновения синусовой аритмии в молодом возрасте:

  • Пролапс митрального клапана (ПМК) — патология, характеризующаяся аномальным движением створок правого атриовентрикулярного клапана. Во время сокращения левого желудочка кровь попадает в аорту и частично в предсердия, вызывая расширение последнего.
  • Ревматическое поражение сердца (в анамнезе частые ангины, лихорадка, хорея, кардит и кольцевидная эритема).
  • Врожденные пороки и комбинированные синдромы (открытый артериальный проток, стеноз устья легочного ствола, коарктация аорты и другие).
  • Миокардит — воспалительная патология мышечной стенки сердца.

Физическая нагрузка для пациентов с нарушениями ритма вызывает повышенное напряжение миокарда. Мышечная работа расходует большое количество кислорода, доставляемого кровью, поэтому для адекватного обеспечения им тканей увеличиваются частота и сила сердечных сокращений (тахикардия).

В условиях аритмии камеры сердца не могут сохранять последовательность фаз с необходимым интервалом для расширения и наполнения полостей кровью. Высокие уровни нагрузки способствуют прогрессированию патологии, возникновению характерных аритмических признаков:

  • боль за грудиной сдавливающего характера;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • усиленное сердцебиение;
  • дыхательные нарушения: кашель, одышка.

Допустимый уровень нагрузок в клинической практике определяется с помощью функциональных проб под контролем артериального давления, электрокардиограммы (ЭКГ), с учетом общего состояния пациента и особенностей патологии.

Возможность прохождения армейской службы по контракту определяется решением военно-врачебной экспертизы, которая включает проведение специализированной медицинской комиссии. Результатом комплексного обследования служит установление категории пригодности:

  • «А» — пригоден для службы во всех подразделениях (включая флот и десант);
  • «Б» — ограничение службы определенным подразделением;
  • «В» — пригоден к службе в составе запаса;
  • «Г» — временное ограничение, вызванное состоянием здоровья, которое требует периода реабилитации с последующей перекомиссией;
  • «Д» — непригоден для службы.

Набор призывников с аритмией сердца проводится по стандартной процедуре обследования, которая включает объективный осмотр терапевта и кардиолога, запись ЭКГ, ультразвуковое исследование (эхокардиография, ЭхоКГ) и оценку нарушений со стороны других органов и систем.

Присваивание категории в зависимости от вида и степени нарушений представлено в таблице.

Категория Патология
«Д»
  • выраженная сердечная недостаточность (III-IV ФК) с признаками застоя крови в малом и большом кругу кровообращения;
  • аритмии, которые не поддаются стандартной терапии;
  • нарушения ритма и проводимости с высоким риском развития осложнений: атриовентрикулярная блокада 3-й степени, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, желудочковые экстрасистолии III-V класса по Lown, пароксизмальные суправентрикулярные и желудочковые тахиаритмии;
  • постоянная форма фибрилляции предсердий с признаками сердечной недостаточности
«В»
  • сердечная недостаточность средней степени тяжести (II-III ФК);
  • стойкие нарушения ритма (необходимость проведения терапии более 7 дней, использования оперативных вмешательств: катетерной или радиочастотной абляции дополнительных путей);
  • синдромы с укороченным интервалом PQ (Вольфа-Паркинсона-Вайта и Кларка-Леви-Кристеско) без эпизодов наджелудочковых тахикардий;
  • атриовентрикулярная блокада II степени;
  • синоатриальная блокада II степени;
  • полная блокада ножек пучка Гиса
«Б»
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • неполная блокада ножек пучка Гиса

Молодых парней с аритмией берут в армию после тщательного обследования и учета возможных рисков осложнений. В каждом индивидуальном случае военно-медицинская экспертиза оценивает наличие дополнительных заболеваний и патологий, которые влияют на течение расстройства.

Синусовая аритмия и армия — вопрос, которым занимается специальная медицинская комиссия в составе военно-врачебной экспертизы. Возможность прогрессирования патологии и риск развития осложнений при серьезных физических нагрузках во время выполнения обязанностей требуют ограничений для отдельных категорий пациентов. Тщательная диагностика с использованием дополнительных методов исследований определяет общую пригодность и возможность прохождения службы в узких подразделениях флота или десанта.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Любые нарушения проводимости и сердечного ритма могут почти не проявляться в жизни человека, так и значительно ухудшать самочувствие и даже стать причиной смерти. На возникновение аритмии могут влиять многие факторы (представлены на рисунке). Какая категория годности при нарушении ритма сердца будет применена, и с аритмией берут ли в армию вообще, рассмотрим в этой статье более детально. В интернете есть выдержки из Расписания болезней, однако для многих призывников интересует однозначный ответ ещё до прохождения призывной комиссии. Рассмотрим данный вопрос детально по каждому виду аритмии.

Медицинский справочник может помочь нам в определении ответа, берут ли в армию с тахикардией . Существует несколько разновидностей нарушения ритма по источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые. Довольно часто у призывников проявляется синусовая тахикардия. Это правильный синусовый ритм, но более учащенный от 90 до 130 ударов в минуту. Вызывается рядом причин, от естественных до патологических:

  • физическая активность;
  • лихорадка, анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • лекарственные препараты.

Если призывник имеет в мед.карточке запись «синусовая тахикардия», то, скорее всего, ему нужно готовиться к службе в армию. В целом, синусовая тахикардия может возникнуть только у тех призывников, кто недостаточно физически активен, имел освобождение от урока физкультуры в школьные годы, ведёт малоподвижный образ жизни. Из-за нечастых физических нагрузок или недостаточного физического развития в подростковый возраст мышцы сердца несколько слабо развиты, и призывник при увеличении активного труда испытывает дискомфорт от учащенного сердцебиения. Данное состояние не является признаком ухудшения здоровья, поэтому Расписание болезней позволяет забирать в армию с синусовой тахикардией , при условии, что нет исключающих факторов другого характера.

Расписание болезней не учитывает синусовую тахикардию как основание для освобождения от армии, но врач призывника может направить на исследование причин, вызывающих аритмию. Если будет установлено заболевание, сопровождающееся аритмией, то для освидетельствования военно-врачебная комиссия будет рассматривать диагноз по другой, конкретной статье Расписания болезней.

Аналогичная ситуация происходит и с синусовой брадикардией (характеризуется уменьшением частоты ударов сердца менее 60 в минуту). Снижение частоты не обязательно будет являться симптомом развитися патологии. Некоторые лекарства могут стать причиной брадикардии, а в других случаях нужно проверить щитовидную железу, а также состояние сердца и симпатической нервной системы.

Расписание болезней не предусматривает какое-либо послабление для призывников, если у них наблюдается снижение частоты сердечных сокращений, так как в целом тахиаритмия не опасна. Если хотите получить освобождение от армии с синусовой брадикардией, то необходимо пройти дальнейшее обследование здоровья . Нарушение частоты ритма может быть симптомом самых разнообразных заболеваний сердца. Провоцировать недуг могут также опухоли и травмы мозга, инфекционный менингит, высокое внутричерепное давление, гипотиреоз, отек мозга, грипп, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторые опухоли и др.. Перечисленные заболевания могут ограничивать возможность прохождения армии по призыву. Молодому человеку крайне важно выявить причину аритмии, так как от этого в итоге зависит решение призывной комиссии. Для уточнения нужно обратиться к личному врачу.

Узнать, позволяет ли синусовая аритмия избежать армии, призывник может и до прохождения освидетельствования. Годность к армии с аритмией можно узнать только после полного обследования организма, т.к. сама синусовая аритмия не является анти-призывным диагнозом. Синусовая аритмия с уменьшением или увеличением частоты ритма может рассматриваться только как симптомом другого заболевания. С точки зрения военной призывной комиссии синусовая тахикардия или брадиаритмия не являются причинами для отстранения от службы, а рассматриваются аритмии, приводящие к значительному ухудшению здоровья.

Считается, что это самый распространённый вид аритмии. Экстрасистолия характеризуется усилением автоматизма отдельных участков миокарда (преждевременными сокращениями сердца). Вызывается импульсом возбуждения, которые возникают в очаге гетеротопного автоматизма. Существует несколько типов экстрасистолии в зависимости от реакции предсердий. Прежде чем мы дадим точный ответ, с экстрасистолией заберут ли в армии, необходимо изучить метод освидетельствования с данным заболеванием. Классификация представлена на рисунке.

Яркость проявления симптоматики будут индивидуальны. Типичные симптомы при экстрасистолии – ощущения замирания сердца, перебои ритма, сильные толчки в груди и т.д.. Люди могут также испытывать приливы жара, нехватку воздуха, слабость, чувство тревоги и дискомфорт. Если же недуг протекает интенсивно, то внутренние органы могут испытывать дефицит кислорода, особенно уменьшается коронарное, мозговое и почечное кровообращение. Экстрасистолия может провоцировать головокружения, обмороки и приступы стенокардии.

Согласно Расписанию болезней статьи 42 освобождение от армии с присвоением категории годности «Д» получают те призывники, у которых по выше обозначенной классификации степень желудочковой экстрасистолии по градации Лауна-Вольфа равна III-V. Данный диагноз может поставить только кардиолог после детального обследования функционирования сердца. В армию с яркими признаками экстрасистолии не берут по причине внезапных проявлений осложнений, остановки сердца.

Руководствоваться будем официальным документом – Расписание болезней, статья 42 пункт «а» или «б», по которым врачи ВВК могут присвоить призывнику категорию годности к службе «Д» или «В».

Для подтверждения сердечной недостаточности 1 или 2 функционального класса призывник должен иметь на руках результаты диагностики: эхокардиография, велоэргометрия, тредмил-тест, тест 6-минутной ходьбы. Анализ врачом результатов диагностики должны в целом стать основой для освобождения от армии с проявлениями аритмии. Подытоживая, можно сказать, что с незначительной аритмией в армии служить довольно безопасно, но имея высокую степень сердечной недостаточности, стойких аритмиях, нарушений функционирования сердца в армии служба противопоказана.

Если же врачи у призывника не диагностируют сердечную недостаточность ни по одному из классов, но имеется одно из выше указанных заболеваний, то освидетельствование будет проходить по статье 42 пункт «в» – присваивается категория годности «В», в этом случае призывник в мирное время не призывается на службу. В этом случае можно получить военный билет по здоровью и спокойно продолжать работать и получать нужное лечение.

Призывнику следует помнить, что нарушение ритма сердца может вызываться рядом других заболеваний (указанных на рисунке), поэтому следует обратиться за помощью. В целом аритмия не является противопоказанием для суровой армейской службы, но может стать причиной для идентификации серьёзного заболевания. Сегодня вы можете задать вопрос онлайн нашим врачам и юристам, прислать результаты мед.диагностики, беседа бесплатна и ничем вас не обязывает. Вы сможете уточнить вопрос касательно аритмии и других нарушений работы сердца.

Проводящий лечение аритмии врач-кардиолог, выясняет не только причины, вызывающие аритмии. Поиск причины важен с точки зрения установления адекватной схемы лечения, так и исключения аритмии как симптома более весомой болезни (например, миокардита или маломанифестной формы гипертиреоза). Кардиолог также определяет степень выраженности снижения кровообращения, выраженности кровяного дефицита у органов и систем организма. Обязательно проверяется возможность прогрессирования аритмии в мерцательную или групповую желудочковую экстрасистолию, при которых есть риск полной остановки сердца.

источник

При рассмотрении вопроса берут ли в армию с аритмией сердца, многое зависит от точности постановленного диагноза и степени течения заболевания. Данная патология вызывает нарушение сокращений миокарда, что может оказать серьезное воздействие на мужской организм и должно насторожить призывную комиссию военкомата.

Присвоение категории непригодности при диагнозе аритмия требует постановки точного диагноза и определения разновидности заболевания, так как патология имеет определенную классификацию.

Во время осмотра призывника обращают внимание на следующие аспекты:

  • Данные, которые указаны в медицинской карте для исключения пропуска негативной симптоматики врачом;
  • Проведение электрокардиограммы;
  • Осуществление ЭКГ при использовании специальных тренажеров в состоянии покоя и физической активности;
  • Точный диагноз устанавливается после получения всех результатов исследования и проведения консультации с другими специалистами.

При обострении заболевания призывнику могут дать временную отсрочку (от 6 до 12 месяцев). Если же по истечении времени негативная симптоматика уходит, то возможно присвоение другой категории годности.

Выявление диагноза аритмия подразумевает присвоение соответствующих категорий годности («Б», «В») в зависимости от прогрессирующей симптоматики заболевания призывники должны проходить службу в следующих войсках:

  • Категория «Б» (годность к службе с некоторыми ограничениями ). Призывник может служить в караульной службе, водить машину, делать ракетные или орудийные расчеты, обслуживать ремонт техники в железнодорожных войсках;
  • Категория «В» (ограниченная годность). В данном случае призывник освобождается от службы в армии и причисляется к войскам запаса с вызовом на военные сборы. При возникновении военных действий может быть призван в порядке 2 очереди и имеет право на прохождение повторного медицинского освидетельствования.

Возможность службы в армии с диагнозом синусовая аритмия определяется по разновидности прогрессирования заболевания. Такие понятия, как данная патология и армия могут быть вполне сочетаемыми, если нарушения не имеют органических причин происхождения.

Исключением считают появление постоянных приступов замедленного или повышенного сердцебиения в выраженной форме. Такое состояние требует особого контроля и наблюдения, поэтому является противопоказанием для службы в армии.

Дыхательная аритмия является диагнозом, который часто встречается в заключениях после проведения электрокардиограммы. Частота сердечного ритма может изменяться, что не является серьезным отклонением для присвоения категории непригодности.

Молодые люди с таким диагнозом чаще всего получают категорию «Б» (годность к службе с некоторыми ограничениями). При этом симптоматика данного заболевания должна иметь патологический характер.

Понятие мерцательная аритмия подразумевает наличие опасных патологий, при которых призывнику положено присвоение категории «Д»:

  • Пароксизмальная тахикардияс трепетанием и мерцанием предсердий;
  • Появление приступов Адамса-Стокса-Морганьи;
  • Отдельные формы желудочковой экстрасистолии;
  • Синдром слабого синусового узла.

Вышеуказанные диагнозы требуют серьезного лечения и проведения оперативного вмешательства. Поэтому призывнику показана временная отсрочка с дальнейшим контролем заболевания в динамике.

Явление брадикардии не вызывает опасений для здоровья человека, но при этом может являться осложнением других серьезных заболеваний, развивающихся в организме. Чаще всего такой патологией бывает слабый синдром синусового узла.

Перечень других заболеваний, являющихся причиной брадикардии:

  • Онкологические патологии;
  • Поражение головного мозга;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Нарушение работы щитовидной железы.

Присвоение категории непригодности осуществляется при таких проявлениях, как атриовентрикулярная блокада первой степени, полная блокада одной ножки пучка Гиса.

Диагностика патологии предполагает освобождение от армии, если констатируются следующие проявления:

  • Пролапс митрального клапана в сочетании с пороком сердца;
  • Определение дилятационной, гипертрофической и констриктивной кардиомиопатии;
  • Наличие инфекционного эндокардита;
  • Диагностика обширной облитерации перикарда.

Многие интересуются вопросом, насколько сильно влияет аритмия на прохождение службы в армии. Незначительные изменения в работе сердечно-сосудистой системе не дают соответствующей категории непригодности.

Читайте также:  Комплекс упражнений при аритмии сердца

При этом развитие серьезных патологий, более подробно рассмотренных выше в статье, требует обязательного освобождения от армии, так как заболевания обостряются при увеличении физических нагрузок или же эмоционального перенапряжения, что может привести к необратимым процессам в организме.

Для вынесения решения по категории пригодности в армию при диагнозе аритмия комиссия должна опираться на представленные причины изменения сердечного ритма. Чаще всего проявляется синусовая аритмия.

При таком диагнозе служба в армии не противопоказана (исключение составляет необходимость оперативного вмешательства или потенциальная опасность для здоровья). В некоторых случаях физическая подготовка оказывает полезное воздействие на организм при наличии аритмии.

Аритмия может свидетельствовать о серьезном заболевании в организме. При выявлении нижеприведенных патологии комиссия присваивает категорию «Д» (полное освобождение от армии):

  • Пролапс митрального клапана;
  • Ишемия сердца;
  • Сердечная недостаточность;
  • Невроз, порок сердца;
  • Ожирение в выраженной форме.

Наличие таких заболеваний подразумевает проведение полного обследование и получение назначенного лечения. По необходимости проводится повторное обследование для контроля патологии в динамике.

Отзывы о наличии аритмии и службе в армии имеют различные мнения, так как присвоение соответствующей категории пригодности зависит от поставленного диагноза и причины изменения сердечного ритма.

У меня на кардиограмме была выявлена небольшая аритмия, но врач сказал, что ее можно не опасаться. На комиссии в военкомате присвоили категорию «Б». Теперь вот жду, когда придет повестка для прохождения срочной службы.

Игорь, г. Ставрополь

А мне, когда сделали кардиограмму, то поставили диагноз пролапс митрального клапана и сразу же отправили в больницу для подтверждения болезни и назначения лечения. Военкомат выдал временную отсрочку, но потом необходимо полное освобождение.

Александр, г. Ростов-на-Дону

источник

Обнаруженная на медицинском осмотре брадикардия – патология, выраженная в сокращении сердечного ритма, сама по себе, от армии не избавляет. Но может стать поводом для отсрочки. Существует несколько видов аритмии, способные усугубить здоровье призывника. Но если при брадикардии здоровье крепкое – службы не избежать.

Список болезней для «белого билета» регулярно обновляется военным руководством страны. В их числе – кардиологические заболевания, которые сопровождает такой симптом, как брадикардия (брадиаритмия), связанная с сокращением частоты сердечного ритма. Становится ли она медицинским отводом от армии?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) варьируется от 60 до 90 ударов в минуту. Эта норма – залог нормального кровообращения всех органов. При брадикардии ритм изменен. Если он ниже 60-50 ударов, медицина классифицирует это как легкую патологию, от 50 до 40 – умеренную брадиаритмию, менее 40 ударов – выраженную.

Заметное урежение сердечного ритма чревато разными последствиями для здоровья потенциального призывника. Брадиаритмия выраженной степени приводит к:

  • ухудшению кровоснабжения головного мозга;
  • кислородному голоданию;
  • потере сознания, судорогам;
  • нарушению функций органов и систем организма.

Брадикардия оказывает влияние на здоровье юноши. При легкой и умеренной форме нужно соблюдать режим труда и отдыха. С ЧСС менее 40 уд/мин противопоказаны сильные физические нагрузки и травмирующие ситуации, а это уже говорит о возможной отсрочке от армии.

Если у призывника диагностировали брадикардию, возьмут ли его на службу, зависит от причины и возможных последствий недуга, а также того, является ли заболевание патологическим или вариантом нормы. Различают брадиаритмию двух видов:

  1. Врожденная. Физиологическая брадикардия. Возникает на фоне полного здоровья. Это вариант нормы, реакция на холод или расслабление тела во время сна. Нормальной считается спортивная брадиаритмия, встречающаяся у людей с хорошей физподготовкой. ЧСС в состоянии покоя может опускаться до критически низких показателей, при этом не сопровождаться ухудшением самочувствия.
  2. Приобретенная. Брадиаритмия патологическая, является следствием других болезней: сердца, инфекционных заболеваний (миокардит, эндокардит, гепатит, сепсис и пр.), а также отравлений, гормонального сбоя, приема лекарственных препаратов.

При брадикардии могут проявиться симптомы, мешающие активному образу жизни и нахождению на службе в армии: слабость и головокружение, озноб, повышенная утомляемость, боли в области сердца.

Проведя необходимые исследования, врачи определяют категорию годности по четырем функциональным классам.

  1. При 1 ФК потенциальный призывник не ощущает никакого дискомфорта и усталости во время физических нагрузок. Годен к службе.
  2. Класс 2, при котором во время привычных упражнений юноша испытывает усталость, одышку, направляет призывника в запас, даруя категорию «В» – ограниченно годный.
  3. Даже легкие нагрузки приводят к сильной усталости при 3 ФК. Призывник получает военный билет категории «Д».
  4. То же ждет юношей с сердечной недостаточностью 4 класса. Слабость возникает даже в состоянии полного покоя. Молодой человек полностью освобождается от армейской службы.

Если сопутствующих заболеваний при брадикардии не найдено, призывник может спокойно отправляться служить. Умеренная брадиаритмия не сказывается на активности юноши и не требует корректирования его образа жизни.

Тяжелая форма брадикардии обычно замечается и контролируется врачом еще до того, как призывник отправился на прохождение медкомиссии. Но если у потенциального солдата лишь возникли подозрения в том, что он болен, нужно добиваться дополнительных анализов. При первых признаках патологии (боли в груди, одышка) важно пройти диагностику и получить подтверждение кардиолога о наличии брадикардии.

Нарушения сердечного ритма могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

  • невроз;
  • язва желудка;
  • поражение мозга и опухоли;
  • вегетососудистая дистония.

Стопроцентный шанс на освобождение от службы получают юноши, чья брадикардия спровоцирована синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой сердца. От службы освобождают и в том случае, если сердечная аномалия требует имплантации электрокардиостимулятора.

Призывник с брадикардией получает отвод от воинской службы (категория «Г») в нескольких случаях:

  1. Если развитие патологии провоцирует медикаментозный препарат (фармакологическая брадикардия). Лечение предполагает коррекцию схемы приема или полное исключение раздражителя.
  2. Когда сердечная деятельность нарушена вследствие интоксикации, кардиологических или внесердечных патологий. Больной должен пройти терапию, во время которой должна наступить ремиссия. Назначается переосвидетельствование.

Какой должен быть точный диагноз при аритмии, позволяющий получить отсрочку от армии? Об этом расскажет специалист. Смотрите подробно в видео:

Исходя от природы развившегося заболевания, призывника направляют на службу в определенные войска. Куда – зависит от установленной категории годности.

Если врачи не нашли причин для ограничений, юноша полностью здоров, и патология не мешает ему в нормальной жизни, ему присвоят категорию А1 и отправят служить в морскую пехоту, воздушно-десантные или десантно-штурмовые войска.

Чаще всего сердечная патология дарует категорию «Б». Предполагается, что такому призывнику необходимо снизить нагрузки, но при условии, что пульс всегда снижен. Чем меньше ограничений по здоровью, тем меньше их в армии. Юношу примут в такие войска, как:

На какой срок дается будущему солдату отсрочка, зависит от тяжести патологии. Категорию «Г» – временно не годен – приписывают на срок минимум на 6 мес., то есть от призыва до призыва. За это время можно пройти лечение от брадиаритмии, которое предполагает прием медикаментов. Пациенту прописывают препараты для стабилизации сердечного ритма:

При этом больной должен принимать лекарства, показанные для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной аритмии. В некоторых случаях терапия носит краткосрочный характер (препараты употребляются во время приступа брадикардии), но может быть назначена на длительный срок. Тогда придется повторно проходить медкомиссию, подтверждая, что болезнь не позволяет отправляться на службу до следующего призыва.

Невозможно дать однозначного ответа на вопрос: «Берут ли в армию с брадикардией?». Разрешение ситуации в пользу призывника (т.е. обеспечение ему «белого билета») зависит от многих факторов. Косвенно брадиаритмия становится причиной отсрочки, если за ней стоят другие заболевания, а как самостоятельная патология она редко бывает причиной отсрочки.

источник

Любые нарушения проводимости и сердечного ритма могут почти не проявляться в жизни человека, так и значительно ухудшать самочувствие и даже стать причиной смерти. На возникновение аритмии могут влиять многие факторы (представлены на рисунке). Какая категория годности при нарушении ритма сердца будет применена, и с аритмией берут ли в армию вообще, рассмотрим в этой статье более детально.

Руководствоваться будем официальным документом – Расписание болезней, статья 42 пункт «а» или «б», по которым врачи ВВК могут присвоить призывнику категорию годности к службе «Д» или «В».

Для подтверждения сердечной недостаточности 1 или 2 функционального класса призывник должен иметь на руках результаты диагностики: эхокардиография, велоэргометрия, тредмил-тест, тест 6-минутной ходьбы. Анализ врачом результатов диагностики должны в целом стать основой для освобождения от армии с проявлениями аритмии.

Если же врачи у призывника не диагностируют сердечную недостаточность ни по одному из классов, но имеется одно из выше указанных заболеваний, то освидетельствование будет проходить по статье 42 пункт «в» – присваивается категория годности «В», в этом случае призывник в мирное время не призывается на службу. В этом случае можно получить военный билет по здоровью и спокойно продолжать работать и получать нужное лечение.

Призывнику следует помнить, что нарушение ритма сердца может вызываться рядом других заболеваний (указанных на рисунке), поэтому следует обратиться за помощью. В целом аритмия не является противопоказанием для суровой армейской службы, но может стать причиной для идентификации серьёзного заболевания.

Проводящий лечение аритмии врач-кардиолог, выясняет не только причины, вызывающие аритмии. Поиск причины важен с точки зрения установления адекватной схемы лечения, так и исключения аритмии как симптома более весомой болезни (например, миокардита или маломанифестной формы гипертиреоза). Кардиолог также определяет степень выраженности снижения кровообращения, выраженности кровяного дефицита у органов и систем организма.

Главная » Аритмия » Синусовая аритмия сердца берут ли в армию

Сердце человека выполняет насосную функцию благодаря сокращениям миокарда (сердечной мышцы), за счет чего кровь выталкивается в сосудистое русло. Для обеспечения возможности выполнения такой функции, сокращения (систолы) происходят через равные промежутки времени (ритмические сокращения) и с определенной частотой.

Нормальной частотой считается 60 – 80 систол в минуту. Это возможно благодаря работе синусового узла (нервного узла, локализованного в правом предсердии), который генерирует нервный импульс. Он распространяется по проводящей системе сердца и заставляет мышечные волокна сокращаться. Любое нарушения ритма или частоты сокращений называется аритмией. Выделяют несколько основных видов нарушения:

  • Синусовая аритмия сердца – нарушение генерации импульсов происходит непосредственно в синусовом узле, такое нарушение наиболее часто характеризуется значительным увеличением (тахикардией) или уменьшением (брадикардией) частоты сокращений сердца.
  • Предсердная форма – нарушенный ритм сокращений является результатом формирования патологических импульсов в проводящей системе предсердий (за исключением синусового узла).
  • Желудочковая форма – патологический импульс, влияющий на частоту и ритм сокращений, формируется в проводящей системе желудочков (чаще в атриовентрикулярном или предсердно-желудочковом узле).

Также выделяют постоянную форму нарушения ритма и пароксизмальную аритмию с ее развитием в виде приступов. При нарушении прохождения нервного импульса по проводящей системе имеет место блокада. На ритм и частоту систол наиболее часто влияет атриовентрикулярная блокада, при которой нарушается прохождение импульса от предсердий к желудочкам.

Годность юношей призывного возраста к несению срочной службы в вооруженных силах определяется на специальной медицинской комиссии.

Существует ряд нормативных актов, регламентирующих заболевания или патологические синдромы, при которых дается заключение об освобождении от службы в армии по состоянию здоровья.

Для каждой совокупности возможных патологических процессов в организме существуют специальные категории годности:

  • А – годен к несению строевой службы.
  • Б – годен с незначительными ограничениями, которыми могут быть исключение службы в полевых условиях, снижение нагрузок в отношении строевой и физической подготовки.
  • В – призывник ограниченно годен к строевой службе в мирное время в структурах тыла воинских частей.
  • Г – временно не годен к службе в армии до получения результатов детальной диагностики заболевания, а также проведения определенного лечения. В эту группу обычно входят заболевания, при которых возможно радикальное лечение.
  • Д – не годен, что означает полное освобождение от службы в вооруженных силах в мирное или военное время.

Выбор категории годности осуществляет специальная медицинская комиссия на основании проведенного объективного исследования и полученного заключительного диагноза заболевания.

Заболевания сердца в большинстве случаев являются причиной различных осложнений, а также значительно снижают физическую выносливость человека.

В частности, нарушение ритма и частоты сокращений сердца при относительно нормальном общем состоянии человека может приводить к значительному снижению объема кровотока во время физических нагрузок.

Так как армия является структурой с повышенными требованиями к физической выносливости, то аритмии в большинстве случаев являются основанием, при котором призывник относится к категориям В, Г или Д.

Призывная медицинская комиссия делает заключение об освобождении от несения службы в армии на основании полученных результатов детального исследования и наличия других сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушения функциональной активности почек и нервной системы.

Развивается как один из сиптомов заболеваний и других патологических состояний, не связанных с непосредственными поражениями структур сердца. Среди них:

  • Органические поражения головного мозга, включая опухоли, черепно-мозговые травмы, менингит;
  • Вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония;
  • Механическоесдавление сонной артерии;
  • Опухоли в области средостения;
  • Неврозы;
  • Почечная колика;
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Микседема;
  • Синдром Меньера;
  • Несбалансированные диеты.

Поскольку брадикардия не является самостоятельным заболеванием, призывник с нарушениями сердечного ритма проходит дополнительное обследование для выявления основной патологии. При выявлении поражений головного мозга, онкологических заболеваниях, дисфункции щитовидной железы, язвенной болезни служба в армии противопоказана.

Медицинский справочник может помочь нам в определении ответа, берут ли в армию с тахикардией. Существует несколько разновидностей нарушения ритма по источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые. Довольно часто у призывников проявляется синусовая тахикардия. Это правильный синусовый ритм, но более учащенный от 90 до 130 ударов в минуту. Вызывается рядом причин, от естественных до патологических:

  • физическая активность;
  • лихорадка, анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • лекарственные препараты.

Если призывник имеет в мед.карточке запись «синусовая тахикардия», то, скорее всего, ему нужно готовиться к службе в армию. В целом, синусовая тахикардия может возникнуть только у тех призывников, кто недостаточно физически активен, имел освобождение от урока физкультуры в школьные годы, ведёт малоподвижный образ жизни.

Из-за нечастых физических нагрузок или недостаточного физического развития в подростковый возраст мышцы сердца несколько слабо развиты, и призывник при увеличении активного труда испытывает дискомфорт от учащенного сердцебиения. Данное состояние не является признаком ухудшения здоровья, поэтому Расписание болезней позволяет забирать в армию с синусовой тахикардией, при условии, что нет исключающих факторов другого характера.

Расписание болезней не учитывает синусовую тахикардию как основание для освобождения от армии, но врач призывника может направить на исследование причин, вызывающих аритмию. Если будет установлено заболевание, сопровождающееся аритмией, то для освидетельствования военно-врачебная комиссия будет рассматривать диагноз по другой, конкретной статье Расписания болезней.

Патологические изменения в структурах сердца могут прямо или косвенно нарушать функции самого синусового узла (водителя ритма) либо приводить к блокадам проводящей системы. Наибольшую опасность представляют заболевания, сопровождающиеся образованием рубцов:

  • Инфаркт миокарда;
  • Миокардиодистрофия;
  • Миокардит;
  • Кардиосклероз.

По механизму формирования аномального ритма различают синусовую и несинусовую брадикардию.

Синусовая брадикардия раз следствием слабости синусового узла. При этом импульсы генерируются реже обычного. Нормальный ритм сокращений сердца при этом сохраняется. В некоторых случаях возможен отказ функций синусового узла.

Сердечные блокады. Под блокадами подразумеваются нарушения проведения импульсов от водителя ритма к предсердиям (синоатрикулярная блокада) или от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная блокада). Приэтом блокады могут быть неполными или полными. В состоянии полной блокады происходит рассогласование сокращений желудочков.

Диагностированные патологии сердца, сопровождающиеся устойчивым нарушением ритма со службой в армии несовместимы.

Считается, что это самый распространённый вид аритмии. Экстрасистолия характеризуется усилением автоматизма отдельных участков миокарда (преждевременными сокращениями сердца). Вызывается импульсом возбуждения, которые возникают в очаге гетеротопного автоматизма. Существует несколько типов экстрасистолии в зависимости от реакции предсердий.

Яркость проявления симптоматики будут индивидуальны. Типичные симптомы при экстрасистолии – ощущения замирания сердца, перебои ритма, сильные толчки в груди и т.д.. Люди могут также испытывать приливы жара, нехватку воздуха, слабость, чувство тревоги и дискомфорт. Если же недуг протекает интенсивно, то внутренние органы могут испытывать дефицит кислорода, особенно уменьшается коронарное, мозговое и почечное кровообращение. Экстрасистолия может провоцировать головокружения, обмороки и приступы стенокардии.

Согласно Расписанию болезней статьи 42 освобождение от армии с присвоением категории годности «Д» получают те призывники, у которых по выше обозначенной классификации степень желудочковой экстрасистолии по градации Лауна-Вольфа равна III-V. Данный диагноз может поставить только кардиолог после детального обследования функционирования сердца. В армию с яркими признаками экстрасистолии не берут по причине внезапных проявлений осложнений, остановки сердца.

Замедление сердечного ритма может развиваться на фоне применения сердечных препаратов, а именно, адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, антиаритмических средств. Сама по себе медикаментозная брадикардия на годность к службе не влияет и проходит самопроизвольно после отмены препарата или коррекции его дозировки. Решение принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида основной патологии и степени ее тяжести.

Нарушения сердечного ритма могут сопровождать крайние степени интоксикации, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний, нарушений функций печени или почек, а также при отравлениях свинцом и соединениями фосфора. Годность призывника к строевой службе определяется в зависимости от генеза интоксикации в каждом конкретном случае.

Вопрос берут ли в армию с брадикардией, не возникает в принципе, если речь идет о молодом человеке с хорошей физической подготовкой. Профессиональный спорт или тяжелый физический труд вынуждают сердце работать в интенсивном режиме. После снятия нагрузки ЧСС может снижаться до 40 и менее ударов в минуту.

Это нарушение ритма сердечной деятельности в сторону замедления его и уменьшения частоты сердечных сокращений до уровня менее 60 ударов в минуту.

Синусовая (или синусная) брадикардия означает, что повреждение произошло на уровне самого первого звена проводящей системы сердца – синоатриального узла. Сама проводящая система сердца работает в режиме автоматизма, то есть самостоятельно генерирует нервные импульсы, необходимые для сокращения.

При воздействии факторов извне или повреждении участков сердца изнутри происходит нарушение деятельности этой системы, нарушается ритмичное сокращение сердца.

Выделяют физиологические факторы (переохлаждение, релаксацию организма, сон, регулярные занятия спортом). Они вызывают непатологическую брадикардию и не свидетельствуют о заболевании, а являются физиологической нормой для организма. Экстракардиальные (внесердечные) причины. К ним относятся любые факторы со стороны внутренних органов, кроме сердца:

  • вегетативная дисфункция (нейроциркуляторная дистония);
  • невроз с вегето-сосудистой дистонией;
  • сдавливание шеи галстуком или тугим воротником приводит к повреждению каротидного синуса;
  • повышение внутричерепного давления (при менингите, черепно-мозговых травмах, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке мозга, новообразованиях головного мозга, гидроцефалии);
  • гормональные нарушения (например, пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз).

Кардиальные (сердечные) причины, то есть те, при которых происходит органическое повреждение сердечной мышцы или участка, где расположен синусовый узел. К ним относятся:

  • миокардиты (воспалительные процессы в миокарде);
  • острый инфаркт миокарда, когда часть сердца выпадает из зоны проведения нервных импульсов;
  • миокардиодистрофия или миокардиосклероз – изменение структуры сердечной мышцы, когда она уже оказывается не в состоянии полноценно выполнять проводящие функции.

В отдельную группу можно вынести причины лекарственные, то есть наблюдающиеся на фоне приема тех или иных препаратов, например, сердечных гликозидов, антагонистов кальция, бета-блокаторов, мочегонных средств, наркотических препаратов.

Еще одной группой причин можно объединить токсические факторы, когда организм под действием отравляющих веществ или токсинов входит в стадию торможения. Это происходит при тяжелых инфекциях (брюшном тифе, сепсисе, гепатите) или отравлении ядами (например, фосфорорганическими средствами). Когда причину брадикардии выяснить невозможно, говорят об идиопатическом виде аритмии.

Это редкий, но достаточно серьезный вид аритмии, в основе которого лежит генетически предрасположенная слабость основного водителя ритма сердца.

В начале заболевания симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде слабости, быстрой утомляемости и головокружения.

При прогрессировании патологии могут наблюдаться приступы с потерей сознания (синдром Морганьи-Адамса-Стокса). Часто этот синдром встречается у детей.

Умеренная брадикардия может и не проявляться в виде каких-либо жалоб или симптомов. Характерные признаки в виде головокружения, слабости, полуобморочных состояний начинают появляться либо при брадикардии с частотой сокращений менее 40 ударов в минуту, либо при выраженной органической патологии.

Выраженная брадикардия будет проявляться изменениями цифр АД в сторону понижения, затруднением дыхания, болью в груди, снижением памяти и спутанным мышлением.

Иногда могут возникать резкое снижение или кратковременная потеря зрения и судороги. Причиной таких симптомов является замедленная работа сердца и, как следствие, недостаток кислорода в крови и в тканях.

Читайте также:  Мандел аритмии сердца в 3 томах

Первым реагирует на кислородное голодание (гипоксию) головной мозг.

Необходимо понимать, что незначительное снижение частоты сердечных сокращений, не сопровождающееся жалобами, в лечении не нуждается. При возникновении серьезных симптомов или угрозе жизни может встать вопрос даже о хирургическом лечении.

  1. Основным направлением в лечении этой патологии будет выявление причины и ее устранение. При экстракардиальных факторах проводят лечение основного заболевания, приводящего к замедлению сердечного ритма. При токсических формах проводятся дезинтоксикационные мероприятия, борьба с инфекцией или ядом, вызвавшим интоксикацию организма. Лекарственные причины устраняются отменой препарата или коррекцией дозировки.
  2. Изменение образа жизни. В этот пункт входит налаживание диеты, исключающей жирные продукты, содержащие холестерин. Регулярные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки.
  3. Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов, стимулирующих сердце к сокращению (блокаторы холиновых рецепторов, симпатомиметики).
  4. Хирургическое лечение применяется в крайних случаях, при подтвержденном синдроме слабости синусового узла или частых обморочных состояниях, при снижении ЧСС ниже 40 ударов в минуту. Для восстановления ритма сердца внедряют искусственный кардиостимулятор, который генерирует нервные импульсы и стимулирует сердце для сокращения.

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, так как все зависит от причины возникновения уменьшенной ЧСС.

Если за брадикардией не стоит серьезное заболевание (порок сердца, например) или синдром слабости синусового узла, то она не является противопоказанием для военной службы.

При выявлении органических поражений сердца или врожденной патологии брадикардия косвенно может стать причиной отсрочки от армии.

Легкая и умеренная брадикардия не приводят к значительным изменениям гемодинамики и поэтому протекают бессимптомно. Урежение ЧСС до 40 и менее ударов в минуту возможны:

  • Затруднение дыхания;
  • Ощущения усталости, слабость;
  • Головокружение;
  • Полуобморочные состояния и потеря сознания;
  • Резкое изменение артериального давления;
  • Неясный дискомфорт или боли в области сердца;
  • Расстройства процессов памяти и внимания;
  • Спутанное мышление;
  • Одышка.

На фоне урежения сердечного ритма возможны уменьшение выносливости и повышенная утомляемость, вследствие хронической недостаточности кровообращения. Такие расстройства плохо поддаются консервативному лечению.

Так же сложно поддаются лечению и перепады артериального давления, спровоцированные аномальным ритмом сердечных сокращений.

Особую опасность представляет синдром Морганьи-Адамса-Стокса, сопровождающийся паническими атаками, сильным головокружением и потерей сознания. При этом возможно самопроизвольное восстановление сердечного ритма, однако затяжной обморок представляет потенциальную угрозу для жизни пациента и является показанием к экстренной госпитализации.

Бессимптомно протекающая брадикардия часто выявляется случайно при обследовании пациента. Косвенным признаком возможных нарушений сердечного ритма являются жалобы на утомляемость, частые головокружения.

ЭКГ. При анализе результатов фиксируется или опровергается урежение сердечного ритма и сердечных блокад. Если результаты разового обледования недостаточно информативны, пациента помещают в стационар для суточного мониторирования ЭКГ.

УЗИ сердца. Проводится при подозрении на наличие кардиопатологий и для выявления динамики уже диагностированных заболеваний сердца. Позволяет зафиксировать значительное уменьшение сердечного выброса, а также рубцовые изменения в миокарде.

ЧПЭФИ. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводится для оценки функционирования проводящей системы сердца при подозрениях на сердечные блокады, не подтверждающиеся при ЭКГ.

Брадикардия функционального происхождения, а также замедление сердечного ритма до средней степени в специальном лечении не нуждаются, если при этом не наблюдается выраженной клинической картины сопутствующей патологии.

Брадикардия фармакологического происхождения проходит самопроизвольно после коррекции схемы приема или полной отмены спровоцировавшего ее препарата.

При нарушении сердечной деятельности на фоне интоксикации, кардиологических или внесердечных патологий проводится терапия, направленная на устранение основного заболевания. В зависимости от природы патологии призывнику может быть предоставлена отсрочка на период лечения с последующим переосвидетельствованием.

Согласно положениям ст. 42-48 признаются негодными к службе лица с диагностированным синдромом слабости синусового узла и АВ-блокадой.

источник

Брадикардией называют такое нарушение нормального (синусового) ритма сердца, при котором уменьшается количество импульсов, стимулирующих сокращение желудочков. Это проявляется ритмичным, но более редким сердцебиением. Поскольку это состояние может быть как физиологическим, так и патологическим и возникает в разных возрастах, многих молодых интересует, берут ли в армию с брадикардией.

Дать однозначный ответ на такой вопрос непросто, так как у брадикардии может быть несколько причин, связанных с различными изменениями в организме и деятельности сердца. Чаще всего замедленный ритм не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как симптом болезни.

При этом часть болезней могут непосредственно не затрагивать сердечную мышцу или сосудистое русло, а влиять на ЧСС косвенно. В зависимости от вида брадикардии человек может быть годен к срочной службе, или же ему может быть дана отсрочка.

О наличии брадикардии говорят, если частота пульса у пациента меньше 55 ударов в минуту.

Сердечное сокращение — это процесс синхронного сокращения всех его мышечных клеток в ответ на распространяющийся по миокарду электрохимический импульс. Кроме собственно мышечных клеток, которые называются кардиомиоцитами, в сердце существует и небольшое количество клеток, которые формируют специальную проводящую систему и ее основные узлы.

Эти клетки почти не способны сокращаться, но, в отличие от кардиомиоцитов, они могут генерировать те самые электрохимические импульсы, которые распространяются по проводящим путям сердца и инициируют его сокращение.

В правом предсердии расположен синусовый узел – он способен генерировать подобные импульсы с наибольшей частотой, и поэтому его называют «водителем ритма». Однако если его деятельность нарушается, то развивается брадикардия.

Важно! Незначительное снижение ЧСС возможно даже у здоровых людей в ответ на действие некоторых факторов окружающей среды, например, холода, а также во сне или при сильной усталости.

Это преходящее состояние, которое, как правило, проходит после отдыха или при нормализации окружающей температуры. Но если редкий пульс беспокоит пациента длительное время, то это, скорее всего, значит, что у него в организме имеются определенные изменения, которые могут быть следствием болезни, в том числе и сердечной патологии.

Довольно многие патологии, которые на первый взгляд не связаны с сердцем, могут урежать сердечный ритм. К ним относят черепно-мозговую травму, менингиты, опухоли, вегето-сосудистую дистонию, нейроциркуляторную дистонию, синдром сдавления сонной артерии.

  • Это может быть нормальным режимом сердечного ритма, но в некоторых случаях это считается признаком определенных патологий.
  • Если у человека отсутствуют жалобы и выраженные симптомы, а инструментальные методы исследования не обнаруживают значительных изменений в гемодинамике и функционировании внутренних органов – в таких случаях прямой угрозы жизни и здоровью от брадикардии нет.
  • Подобная синусовая брадикардия часто возникает у спортсменов или хорошо тренированных людей.

Так происходит, потому что сердечная мышца у них тоже натренирована и сокращается с возросшей силой даже в покое.

Поэтому для того чтобы обеспечить прохождение необходимого количества крови за единицу времени, ей достаточно меньшего количества ударов. Конечно, нельзя быть заранее уверенным насчет того, является ли редкий пульс результатом хорошего физического состояния пациента, или же это симптом болезни.

Поэтому во время призыва таким молодым людям должна назначаться консультация кардиолога и дополнительное обследование.

Если при брадикардии сердца врачи не обнаруживают никаких сопутствующих патологий – такого человека возьмут на службу.

Это интересно! У некоторых спортсменов пульс в покое составляет всего 30-35 ударов, в то время как для обычных людей это считается угрожающе низким показателем.

Как следует из названия, подобное состояние развивается, наоборот, у людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни. При этом у таких людей довольно часто брадикардия имеет органическое происхождение – она развивается как результат изменений в деятельности нервной системы или самой сердечной мышцы.

Чаще всего у пациентов с этим видом брадикардии имеется алиментарный синдром, атеросклероз сосудов. Это приводит к снижению кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего ее клетки получают меньшее количество кислорода и питательных веществ, а продукты их метаболизма, наоборот, не выводятся и накапливаются.

  1. Поэтому снижается работоспособность сердечной мышцы и ее собственной проводящей системы, которая в таких условиях теряет способность генерировать сердечные сокращения с нужной частотой.
  2. В отличие от брадикардии, у спортивных людей в данном случае, наоборот, снижается минутный объем кровотока, и периферические органы также начинают ощущать нехватку кислорода, развивается дисфункция синусового узла, что может приводить к развитию других, более опасных аритмий.
  3. Все это проявляется определенным набором симптомов:
  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Неспособность выполнять ранее привычные уровни физической нагрузки.
  • Постоянное головокружение, которое, на первый взгляд, возникает беспричинно.
  • У некоторых пациентов при резком падении пульса могут случаться обмороки.
  • Возможно возникновение дискомфорта в грудной клетке.
  • Часть пациентов жалуется непосредственно на редкий пульс.
  • У людей с брадикардией повышается давление.

Важный момент! Частота сердечных сокращений может сильно снижаться при некоторых острых болезнях желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего это наблюдается при почечной колике, панкреатите, холецистите, гепатозах. Так происходит из-за того, что при воспалительных процессах в этих органах возрастает активность блуждающего нерва, главного нерва парасимпатической нервной системы. Он иннервирует и сердце, поэтому при раздражении он рефлекторно понижает частоту и силу сердечных сокращений.

По этой же причине брадикардия возникает и у людей с нейроциркуляторной дистонией – у них повышается активность парасимпатической нервной системы, а влияние симпатического отдела на сердце, наоборот, уменьшается.

Очень часто после дообследования и выявления причин редкого пульса такого пациента не возьмут в армию.

В зависимости от того, с какой частотой сокращается сердце пациента, и наличия соответствующих симптомов, выделяют несколько степеней тяжести данного состояния:

  • Легкая форма. Частота пульса 51-59 удар в минуту, симптомов нет.
  • Брадикардия средней степени тяжести. Пульс 41-50 ударов в минуту, наблюдаются единичные симптомы.
  • Тяжелая форма. Пульс реже 40 ударов в минуту, имеется выраженная симптоматика, из-за которой снижается качество жизни пациентов.

Основная причина развития симптомов и ухудшения состояния пациентов – продолжительная недостаточность кислорода в периферических тканях и органах (гипоксия).

Интересно! Такое состояние называется «порочный круг» — следствие усугубляет причину развития болезни.

В данном случае из-за недостатка кровоснабжения сердце начинает сокращаться реже, что приводит к еще большему недостатку кровоснабжения. Служба в армии для людей в таком состоянии может быть опасна, поэтому они не должны быть признаны годными. Врачи должны сообщить им о наличии болезни и предложить лечение. Отказываться от которого не стоит.

Таким образом, брадикардия может быть как обычным состоянием организма, так и симптомом патологии. Поэтому люди, имеющие брадикардию, должны беспокоиться вовсе не о том, как косить от армии. Им лучше пройти обследование в больнице и выяснить причину своего редкого пульса. Уже после этого врачи и призывная комиссия решат, берут ли их пациента в армию с брадикардией.

Конечно, если у человека будет выявлено заболевание, которое значительно ухудшает его качество жизни и может иметь неблагоприятный прогноз – ему следует лечиться, и в армию его не возьмут. Если же речь идет лишь о синусовой брадикардии в результате хорошей тренированности, то призывник будет считаться годным к прохождению строевой службы.

Номер статьи: 42 — Категория годности: В

Любые нарушения проводимости и сердечного ритма могут почти не проявляться в жизни человека, так и значительно ухудшать самочувствие и даже стать причиной смерти. На возникновение аритмии могут влиять многие факторы (представлены на рисунке).

Какая категория годности при нарушении ритма сердца будет применена, и с аритмией берут ли в армию вообще, рассмотрим в этой статье более детально. В интернете есть выдержки из Расписания болезней, однако для многих призывников интересует однозначный ответ ещё до прохождения призывной комиссии.

Рассмотрим данный вопрос детально по каждому виду аритмии.

Медицинский справочник может помочь нам в определении ответа, берут ли в армию с тахикардией.

Существует несколько разновидностей нарушения ритма по источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые. Довольно часто у призывников проявляется синусовая тахикардия.

Это правильный синусовый ритм, но более учащенный от 90 до 130 ударов в минуту. Вызывается рядом причин, от естественных до патологических:

  • физическая активность;
  • лихорадка, анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • лекарственные препараты.

Если призывник имеет в мед.карточке запись «синусовая тахикардия», то, скорее всего, ему нужно готовиться к службе в армию. В целом, синусовая тахикардия может возникнуть только у тех призывников, кто недостаточно физически активен, имел освобождение от урока физкультуры в школьные годы, ведёт малоподвижный образ жизни.

Из-за нечастых физических нагрузок или недостаточного физического развития в подростковый возраст мышцы сердца несколько слабо развиты, и призывник при увеличении активного труда испытывает дискомфорт от учащенного сердцебиения.

Данное состояние не является признаком ухудшения здоровья, поэтому Расписание болезней позволяет забирать в армию с синусовой тахикардией, при условии, что нет исключающих факторов другого характера.

Расписание болезней не учитывает синусовую тахикардию как основание для освобождения от армии, но врач призывника может направить на исследование причин, вызывающих аритмию. Если будет установлено заболевание, сопровождающееся аритмией, то для освидетельствования военно-врачебная комиссия будет рассматривать диагноз по другой, конкретной статье Расписания болезней.

Аналогичная ситуация происходит и с синусовой брадикардией (характеризуется уменьшением частоты ударов сердца менее 60 в минуту). Снижение частоты не обязательно будет являться симптомом развитися патологии. Некоторые лекарства могут стать причиной брадикардии, а в других случаях нужно проверить щитовидную железу, а также состояние сердца и симпатической нервной системы.

Расписание болезней не предусматривает какое-либо послабление для призывников, если у них наблюдается снижение частоты сердечных сокращений, так как в целом тахиаритмия не опасна.

Если хотите получить освобождение от армии с синусовой брадикардией, то необходимо пройти дальнейшее обследование здоровья. Нарушение частоты ритма может быть симптомом самых разнообразных заболеваний сердца.

Провоцировать недуг могут также опухоли и травмы мозга, инфекционный менингит, высокое внутричерепное давление, гипотиреоз, отек мозга, грипп, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторые опухоли и др..

Перечисленные заболевания могут ограничивать возможность прохождения армии по призыву. Молодому человеку крайне важно выявить причину аритмии, так как от этого в итоге зависит решение призывной комиссии. Для уточнения нужно обратиться к личному врачу.

Узнать, позволяет ли синусовая аритмия избежать армии, призывник может и до прохождения освидетельствования. Годность к армии с аритмией можно узнать только после полного обследования организма, т.к. сама синусовая аритмия не является анти-призывным диагнозом.

Синусовая аритмия с уменьшением или увеличением частоты ритма может рассматриваться только как симптомом другого заболевания.

С точки зрения военной призывной комиссии синусовая тахикардия или брадиаритмия не являются причинами для отстранения от службы, а рассматриваются аритмии, приводящие к значительному ухудшению здоровья.

Считается, что это самый распространённый вид аритмии. Экстрасистолия характеризуется усилением автоматизма отдельных участков миокарда (преждевременными сокращениями сердца).

Вызывается импульсом возбуждения, которые возникают в очаге гетеротопного автоматизма. Существует несколько типов экстрасистолии в зависимости от реакции предсердий.

Прежде чем мы дадим точный ответ, с экстрасистолией заберут ли в армии, необходимо изучить метод освидетельствования с данным заболеванием. Классификация представлена на рисунке.

Яркость проявления симптоматики будут индивидуальны. Типичные симптомы при экстрасистолии – ощущения замирания сердца, перебои ритма, сильные толчки в груди и т.д..

Люди могут также испытывать приливы жара, нехватку воздуха, слабость, чувство тревоги и дискомфорт.

Если же недуг протекает интенсивно, то внутренние органы могут испытывать дефицит кислорода, особенно уменьшается коронарное, мозговое и почечное кровообращение. Экстрасистолия может провоцировать головокружения, обмороки и приступы стенокардии.

Согласно Расписанию болезней статьи 42 освобождение от армии с присвоением категории годности «Д» получают те призывники, у которых по выше обозначенной классификации степень желудочковой экстрасистолии по градации Лауна-Вольфа равна III-V. Данный диагноз может поставить только кардиолог после детального обследования функционирования сердца. В армию с яркими признаками экстрасистолии не берут по причине внезапных проявлений осложнений, остановки сердца.

Руководствоваться будем официальным документом – Расписание болезней, статья 42 пункт «а» или «б», по которым врачи ВВК могут присвоить призывнику категорию годности к службе «Д» или «В».

Для подтверждения сердечной недостаточности 1 или 2 функционального класса призывник должен иметь на руках результаты диагностики: эхокардиография, велоэргометрия, тредмил-тест, тест 6-минутной ходьбы.

Анализ врачом результатов диагностики должны в целом стать основой для освобождения от армии с проявлениями аритмии.

Подытоживая, можно сказать, что с незначительной аритмией в армии служить довольно безопасно, но имея высокую степень сердечной недостаточности, стойких аритмиях, нарушений функционирования сердца в армии служба противопоказана.

Если же врачи у призывника не диагностируют сердечную недостаточность ни по одному из классов, но имеется одно из выше указанных заболеваний, то освидетельствование будет проходить по статье 42 пункт «в» – присваивается категория годности «В», в этом случае призывник в мирное время не призывается на службу. В этом случае можно получить военный билет по здоровью и спокойно продолжать работать и получать нужное лечение.

Призывнику следует помнить, что нарушение ритма сердца может вызываться рядом других заболеваний (указанных на рисунке), поэтому следует обратиться за помощью.

В целом аритмия не является противопоказанием для суровой армейской службы, но может стать причиной для идентификации серьёзного заболевания. Сегодня вы можете задать вопрос онлайн нашим врачам и юристам, прислать результаты мед.

диагностики, беседа бесплатна и ничем вас не обязывает. Вы сможете уточнить вопрос касательно аритмии и других нарушений работы сердца.

Проводящий лечение аритмии врач-кардиолог, выясняет не только причины, вызывающие аритмии. Поиск причины важен с точки зрения установления адекватной схемы лечения, так и исключения аритмии как симптома более весомой болезни (например, миокардита или маломанифестной формы гипертиреоза).

Кардиолог также определяет степень выраженности снижения кровообращения, выраженности кровяного дефицита у органов и систем организма.

Обязательно проверяется возможность прогрессирования аритмии в мерцательную или групповую желудочковую экстрасистолию, при которых есть риск полной остановки сердца.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы требуют наиболее тщательного рассмотрения при приеме в армию. Ни для кого не секрет, что солдаты проходят специальное обучение, которое подразумевает тренировку организма на выносливость, силу. А это требует крепкого физического здоровья.

Такое заболевание как брадикардия относится к числу наиболее сложных патологий сердца среди молодого поколения. Сердце отвечает за насыщение кислородом всего организма, а если оно не справляется с поставленной задачей, то начнется так называемое голодание, и клетки всех тканей начнут отмирать.

При усиленных физических нагрузках брадикардия может спровоцировать серьезнейшие проблемы вплоть до летального исхода.

Вопрос о том, берут ли в армию с брадикардией сердца беспокоит множество призывников с данным недугом. Многие считают, что доказательство наличия данного порока сердца – простая возможность избежать армейской службы. На самом же деле, независимо от личного интереса, к данной патологии необходимо относиться с надлежащей серьезностью и при наличии проблемы нужно отстаивать свое право на корректное решение, которое не станет угрозой для здоровья и жизни.

Важно! При наличии любого заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо предоставлять максимальную информацию об истории болезни призывной комиссии в виде результатов обследований, медицинской карты, заключений в период обострений.

Однозначного ответа по поводу предстоящего решения комиссии военкомата выделить невозможно. Такой диагноз как брадикардия имеет множество особенностей, и конечная присвоенная категория целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей развития заболевания.

Брадикардия может по-разному себя проявлять, иметь специфические симптомы или вовсе никак не давать о себе знать. Эта патология может быть, как врожденной, так и приобретенной. Критерии оценки заболевания детально изложены в Расписании болезней.

Данным положением медицинская комиссия при военкомате руководствуется всегда, поскольку это нормативный документ, утвержденный законодательно. На основании Расписания формируется распределение призывников между утвержденными категориями.

Самостоятельный диагноз «брадикардия» устанавливается при подтвержденном пульсе 55 ударов в минуту и меньше. При этом решение выносится только после комплексного обследования.

  • головокружения, приступы помутнения в глазах;
  • постоянное недомогание, слабость;
  • высокая утомляемость;
  • ноющие или спастические боли в груди;
  • перепады давления;
  • приступы потоотделения;
  • низкая концентрация внимания;
  • кратковременные нарушения зрения;
  • обмороки, спутанное сознание.

Такой список может быть дополнен индивидуальными проявлениями в определенных условиях усиленной физической нагрузки на организм или при воздействии разных факторов внешней среды (холод, жара и т.д.).

Наибольшее негативное воздействие наблюдается на головной мозг. Замедленное кровообращение провоцирует состояние гипоксии, что вызывает нарушения в общей функциональности организма.

Интересно! При замедленном ритме миокарда отдельная классификация в конкретное заболевание не производится. Это считается одним из проявлений общего порока сердца.

Разработка комплексного лечения и индивидуальных правил полностью зависит от изучения причин появления сердечной патологии. Известная многим синусовая брадикардия сердца может возникнуть по ряду причин, которые влияют на решение вопроса, берут ли в армию с выявленным заболеванием.

Читайте также:  Что пить если аритмия сердца

К изученным, наиболее точным причинам образования сердечного дефекта относится:

  • врожденная модификация миокарда;
  • хронические вегетативные дисфункции, неврозы;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • слабые мышечные структуры желудочков;
  • текущие или перенесенные ранее сепсисы, гепатит, острые инфекционные заболевания;
  • прием стимуляторов при занятиях спортом;
  • длительный прием ряда препаратов.

Регулярные физические нагрузки также могут стать причиной модификации мышечных структур сердца.

Существует множество историй о таком страшном заведении как военкомат, в которых рассказывается о произволе и ужасающем отношении к призывникам. Но стоит более детально рассмотреть некоторые аспекты функционирования комиссии.

Массовый прием в число новобранцев будет не просто неразумным, а абсолютно бесполезным. Слабая, не способная выполнять единые требования армия, никому не нужна. К тому же, ребята, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, рискуют жизнью даже на стандартной тренировке, а постоянный контроль врача невозможен.

Для того чтобы очередной призыв соответствовал требованиям пройденной подготовки в итоге, собирается целая комиссия разного профиля специалистов. Каждый из врачей производит тщательный анализ каждого призывника, формирует письменное заключение с обоснованием своего решения.

Таким образом можно комплексно проанализировать организм и принять верное решение коллегиального формата.

Каждый из участников комиссии детально изучает всю информацию, предоставленную по конкретному призывнику с учетом жалоб на текущее состояние, а также подтвержденные ранее обследования и терапию по сложным заболеваниям.

В случае невозможности принять единогласное решение при первом прохождении выдается направление на дальнейшее обследование и переносится дата принятия окончательного решения. Например, наблюдаются определенные симптомы, есть жалобы призывника и нет подтверждений лечения или обследований ранее.

Присвоение какой-либо категории невозможно из-за отсутствия аргументов и доказательств правильности выбранной категории.

Расписание заболеваний, которое является главным сводом правил принятия решений, в редких случаях не способен сформировать корректное заключение в силу нестандартности проблемы призывника.

Для таких случаев назначается комплексная диагностика с последующей корректирующей терапией. При этом выдается отсрочка на срок до стабилизации состояния.

По истечению срока производится повторный анализ и принимается окончательное решение.

Чтобы получить актуальную, соответствующую реальному физическому состоянию категорию, юношам призывного возраста попросту необходимо сохранять абсолютно все документы по перенесенным болезням и заключения пройденных обследований. Слабая симптоматика и стабильное состояние на момент прохождения комиссии без наличия пакета документов может послужить причиной присвоения категории А или Б, вместо В или Д.

Осторожно! Брадикардия может выступать как естественное нормальное состояние организма, как симптом более серьезного патологического процесса или как отдельное заболевание. Только опытный специалист после детальной диагностики может выдать корректное заключение.

Обнаруженная на медицинском осмотре брадикардия – патология, выраженная в сокращении сердечного ритма, сама по себе, от армии не избавляет. Но может стать поводом для отсрочки. Существует несколько видов аритмии, способные усугубить здоровье призывника. Но если при брадикардии здоровье крепкое – службы не избежать.

Список болезней для «белого билета» регулярно обновляется военным руководством страны. В их числе – кардиологические заболевания, которые сопровождает такой симптом, как брадикардия (брадиаритмия), связанная с сокращением частоты сердечного ритма. Становится ли она медицинским отводом от армии?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) варьируется от 60 до 90 ударов в минуту. Эта норма – залог нормального кровообращения всех органов. При брадикардии ритм изменен. Если он ниже 60-50 ударов, медицина классифицирует это как легкую патологию, от 50 до 40 – умеренную брадиаритмию, менее 40 ударов – выраженную.

Заметное урежение сердечного ритма чревато разными последствиями для здоровья потенциального призывника. Брадиаритмия выраженной степени приводит к:

  • ухудшению кровоснабжения головного мозга;
  • кислородному голоданию;
  • потере сознания, судорогам;
  • нарушению функций органов и систем организма.

Брадикардия оказывает влияние на здоровье юноши. При легкой и умеренной форме нужно соблюдать режим труда и отдыха. С ЧСС менее 40 уд/мин противопоказаны сильные физические нагрузки и травмирующие ситуации, а это уже говорит о возможной отсрочке от армии.

Если у призывника диагностировали брадикардию, возьмут ли его на службу, зависит от причины и возможных последствий недуга, а также того, является ли заболевание патологическим или вариантом нормы. Различают брадиаритмию двух видов:

  1. Врожденная. Физиологическая брадикардия. Возникает на фоне полного здоровья. Это вариант нормы, реакция на холод или расслабление тела во время сна. Нормальной считается спортивная брадиаритмия, встречающаяся у людей с хорошей физподготовкой. ЧСС в состоянии покоя может опускаться до критически низких показателей, при этом не сопровождаться ухудшением самочувствия.
  2. Приобретенная. Брадиаритмия патологическая, является следствием других болезней: сердца, инфекционных заболеваний (миокардит, эндокардит, гепатит, сепсис и пр.), а также отравлений, гормонального сбоя, приема лекарственных препаратов.

При брадикардии могут проявиться симптомы, мешающие активному образу жизни и нахождению на службе в армии: слабость и головокружение, озноб, повышенная утомляемость, боли в области сердца.

В тех случаях, когда брадикардия – это признак сбоя в организме, военная комиссия может рассматривать ее, как повод для выдачи отсрочки.

Проведя необходимые исследования, врачи определяют категорию годности по четырем функциональным классам.

  1. При 1 ФК потенциальный призывник не ощущает никакого дискомфорта и усталости во время физических нагрузок. Годен к службе.
  2. Класс 2, при котором во время привычных упражнений юноша испытывает усталость, одышку, направляет призывника в запас, даруя категорию «В» – ограниченно годный.
  3. Даже легкие нагрузки приводят к сильной усталости при 3 ФК. Призывник получает военный билет категории «Д».
  4. То же ждет юношей с сердечной недостаточностью 4 класса. Слабость возникает даже в состоянии полного покоя. Молодой человек полностью освобождается от армейской службы.

Если сопутствующих заболеваний при брадикардии не найдено, призывник может спокойно отправляться служить. Умеренная брадиаритмия не сказывается на активности юноши и не требует корректирования его образа жизни.

Тяжелая форма брадикардии обычно замечается и контролируется врачом еще до того, как призывник отправился на прохождение медкомиссии. Но если у потенциального солдата лишь возникли подозрения в том, что он болен, нужно добиваться дополнительных анализов. При первых признаках патологии (боли в груди, одышка) важно пройти диагностику и получить подтверждение кардиолога о наличии брадикардии.

Сама по себе брадиаритмия не может являться причиной отвода, но указывает на серьезный повод, по которому выдадут военный билет.

Нарушения сердечного ритма могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

  • невроз;
  • язва желудка;
  • поражение мозга и опухоли;
  • вегетососудистая дистония.

Стопроцентный шанс на освобождение от службы получают юноши, чья брадикардия спровоцирована синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой сердца. От службы освобождают и в том случае, если сердечная аномалия требует имплантации электрокардиостимулятора.

Призывник с брадикардией получает отвод от воинской службы (категория «Г») в нескольких случаях:

  1. Если развитие патологии провоцирует медикаментозный препарат (фармакологическая брадикардия). Лечение предполагает коррекцию схемы приема или полное исключение раздражителя.
  2. Когда сердечная деятельность нарушена вследствие интоксикации, кардиологических или внесердечных патологий. Больной должен пройти терапию, во время которой должна наступить ремиссия. Назначается переосвидетельствование.

Какой должен быть точный диагноз при аритмии, позволяющий получить отсрочку от армии? Об этом расскажет специалист. Смотрите подробно в видео:

Исходя от природы развившегося заболевания, призывника направляют на службу в определенные войска. Куда – зависит от установленной категории годности.

Если врачи не нашли причин для ограничений, юноша полностью здоров, и патология не мешает ему в нормальной жизни, ему присвоят категорию А1 и отправят служить в морскую пехоту, воздушно-десантные или десантно-штурмовые войска.

Чаще всего сердечная патология дарует категорию «Б». Предполагается, что такому призывнику необходимо снизить нагрузки, но при условии, что пульс всегда снижен. Чем меньше ограничений по здоровью, тем меньше их в армии. Юношу примут в такие войска, как:

На какой срок дается будущему солдату отсрочка, зависит от тяжести патологии. Категорию «Г» – временно не годен – приписывают на срок минимум на 6 мес., то есть от призыва до призыва. За это время можно пройти лечение от брадиаритмии, которое предполагает прием медикаментов. Пациенту прописывают препараты для стабилизации сердечного ритма:

При этом больной должен принимать лекарства, показанные для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной аритмии.

В некоторых случаях терапия носит краткосрочный характер (препараты употребляются во время приступа брадикардии), но может быть назначена на длительный срок.

Тогда придется повторно проходить медкомиссию, подтверждая, что болезнь не позволяет отправляться на службу до следующего призыва.

Иногда служба в армии способна помочь в лечении недуга. Избавить от брадикардии может изменение привычного образа жизни: отказ от сладкого и жирного, прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки. Все эти «блага» предоставляет армейская подготовка.

Невозможно дать однозначного ответа на вопрос: «Берут ли в армию с брадикардией?». Разрешение ситуации в пользу призывника (т.е. обеспечение ему «белого билета») зависит от многих факторов. Косвенно брадиаритмия становится причиной отсрочки, если за ней стоят другие заболевания, а как самостоятельная патология она редко бывает причиной отсрочки.

Нарушение сердечного ритма в редких ситуациях освобождает от призыва на службу. Ранее я уже писала, как сложно получить военный билет с тахикардией.

В этой статье я расскажу, берут ли в армию с брадикардией (брадиаритмией) и как подтвердить диагноз в военкомате.

С брадикардией берут в армию, если она вызвана физиологическими особенностями или привыканием организма к регулярным физическим нагрузкам.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у здоровых людей равна 60-80 ударам в минуту. Понижение этих показателей не всегда является признаком сбоев в работе организма.

Например, частота сердцебиения может понижаться при переохлаждении организма или под воздействием других внешних факторов. Низкий ритм характерен также для спортсменов со здоровым, натренированным сердцем.

В таких ситуациях пониженная ЧСС является нормальным состоянием и не препятствует прохождению службы.

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика»

Иногда брадикардия вызвана поражением сердечной мышцы. При стойких нарушениях частоты сердечных сокращений, сопровождающихся сердечной недостаточностью и требующих антиаритмической терапии, молодые люди проходят освидетельствование по 42 статье Расписания болезней. Врачи определяют категорию годности по следующим функциональным классам (ФК).

Функциональный класс Степень переносимости физнагрузок
I Обычные физические нагрузки не вызывают дискомфорт и усталость
II Обычная физическая нагрузка вызывает усталость, слабость и одышку
III Легкие нагрузки приводят к усталости и одышке
IV Симптомы сердечной недостаточности присутствуют даже в состоянии покоя

При I ФК призывник хорошо себя чувствует и способен выполнять разные нагрузки, но даже при таком состоянии его освобождают от армии с категорией годности «В». Такая же категория годности выставляется при II ФК.

Если заболевание протекает с сердечной недостаточностью IV и III ФК, призывник получит военный билет с категорией «Д». В таких ситуациях молодой человек полностью освобождается от службы с диагнозом брадикардия (синусовая брадиаритмия).

Армия также освобождает и в том случае, если аномалия требует имплантации электрокардиостимулятора.

Совет Службы Помощи Призывникам

Функциональные классы хронической сердечной недостаточности диагностирует только врач. Нельзя прийти в военный комиссариат и заявить о том, что у вас II ФК, так как периодически появляется одышка.

Для освобождения от призыва сердечная недостаточность должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии, результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Даже если у призывника есть медицинские документы от кардиолога, ему придется заново подтверждать диагноз на дополнительном обследовании от военкомата. Допобследование проходит в государственном медицинском учреждении, которое выбирает военный комиссариат.

Список исследований определяет лечащий врач. Обычно к ним относятся электрокардиограмма, суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрия (проводится на специальном велотренажере). Сердечная недостаточность подтверждается при помощи ЭхоКГ, тредмил-теста (проводится на специальной беговой дорожке) и теста 6-минутной ходьбы. Все обследования от военкомата проходят бесплатно.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

БЕСПЛАТНАЯ горячая линия для призывников и их родителей — 8(800)-775-10-56 (по всей России)

Брадикардия сердца и армия5 (100%) 1 voteБрадикардия сердца и армия

Забирают в армию с брадикардией? Мы вам поможем!

Брадикардия — это заболевание, которое приводит к нарушению нормального сердечного ритма, вследствие чего у человека снижается количество импульсов, отвечающих за стимуляцию сокращений миокарда. Проявляется патология редким ритмичным сердцебиением. О том, берут ли в армию с брадикардией, а также что нужно знать призывникам с таким диагнозом – более подробно далее в статье.

Сразу стоит отметить, что нельзя точно предугадать, возьмут ли мужчину на службу с диагнозом «брадикардия» или нет, так как каждый случай индивидуален. Болезнь способна проявлять себя довольно разными симптомами, быть врожденной или приобретенной. Критерии освобождения при брадикардии описаны в официальном перечне болезней.

Чаще всего замедленный ритм миокарда (если он не приводит к тяжелым осложнениям) не классифицируется как отдельное заболевание. Подобное состояние будет расцениваться как один из признаков общего поражения сердца.

Устанавливается брадикардия в том случае, если у пациента была зафиксирована частота пульса менее 55 ударов в минуту.

Брадикардия сердца чаще всего провоцирует следующие симптомы у пациентов:

  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боль в груди;
  • скачки давления;
  • холодный пот;
  • нарушение концентрации внимания;
  • недлительные расстройства зрительной функции;
  • спутанность мышления;
  • обморок.

Больше всего при брадикардии страдает головной мозг, поскольку из-за замедленного кровообращения случается гипоксия (кислородное голодание). Степень выраженности симптомов заболевания во многом будет зависеть от первопричины патологии.

Перед тем как разобраться в том, берут ли в армию с синусовой брадикардией, важно отметить, что данное поражение может являться вариантом нормы (у спортсменов) или сопровождать разные сердечные отклонения.

Поспособствовать развитию брадикардии могут следующие факторы:

Врожденные патологии миокарда.

Неврозы и вегетативные нарушения.

Слабость желудочков миокарда.

Прием некоторых медикаментозных препаратов.

Токсическое поражение при гепатите, сепсисе и других опасных заболеваниях.

Синусовая или физиологическая брадикардия обычно не провоцирует серьезных нарушений в работе миокарда, а также не сопровождается негативными симптомами.

Человек в подобном состоянии может вести обычную жизнь, и даже не догадываться о патологии сердечного ритма.

Нередко синусовая брадикардия диагностируется у спортсменов. У них из-за частых силовых нагрузок натренирована сердечная мышца, поэтому она сокращается с повышенной силой даже в состоянии покоя. Именно поэтому, чтобы обеспечить достаточное перекачивание крови, ей нужно совершать меньше ударов.

Стоит знать! Если брадикардия является причиной ухудшений в состоянии мужчины, военная комиссии должна рассматривать ее как повод для отсрочки до выздоровления или полного освобождения от службы.

Кардиологи выделяют следующие степени тяжести брадикардии у взрослых:

Форма Особенности
Легкая форма Явных симптомов ухудшений состояния не наблюдается. Частота пульса составляет 50-60 ударов в минуту. Человек может вести обычную жизнь и служить в армии
Средняя форма протекания Пульс 40-50 ударов в минуту. Пациент жалуется на ряд ухудшений в состоянии
Тяжелая форма протекания Пульс меньше 40 ударов в минуту. Наблюдается одышка, слабость и прочие симптомы, которые существенно снижают качество жизни больного

Вероятнее всего получить военный билет по болезни именно с тяжелой формой брадикардии, так как доказать ухудшения в здоровье при этом будет проще всего.

Если медкомиссия примет решение о пригодности призывника к армии, то во время прохождения службы у юноши могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • потеря сознания;
  • нарушение функций внутренних органов и систем;
  • остановка сердца;
  • инфаркт миокарда.

В целом, солдат с брадикардией будет менее выносливым. В запущенных случаях заболевания он не сможет выполнять и половины тех физических нагрузок, которые будут необходимы.

Первичная диагностика брадикардии происходит на основании осмотра и сбора анамнеза у пациента. Также в обязательном порядке нужно выполнить следующие обследования:

Суточный мониторинг сердечных сокращений.

Мониторинг сердечного ритма на специальной беговой дорожке.

Важно! Даже если ранее призывник проходил обследования, и у него выявили брадикардию, во время врачебной медкомиссии ему может потребоваться повторная диагностика для подтверждения заболевания.

Расстройства сердечного ритма редко считаются причиной освобождения от военной службы. Получить военный билет с тахикардией довольно сложно. Рассмотрим подробно, берут ли в ряды вооруженных сил с брадикардией или брадиаритмией.

Брадикардия представляет собой понижение частоты сердечных сокращений. В норме у здорового человека ЧСС равняется 60-80 ударам в минуту. Снижение данных показателей не считается подтверждением функциональных нарушений в работе сердца: частота сердцебиения может заметно снижаться по причине общего переохлаждения или негативного воздействия окружающей среды.

Редкий сердечный ритм наблюдается у спортсменов. Для физически активных людей замедление сердечных сокращений считается физиологическим состоянием и не является препятствием для прохождения службы в армии.

Выявить такую брадикардию довольно просто. Подобное состояние не сопровождается общей слабостью и головокружениями. Кроме того, не служит ограничением к физическим нагрузкам.

При этом показатели пульса ниже 50 ударов в минуту не опускаются.

Если речь идет о патологическом варианте брадикардии, то этот симптом служит проявлением заболевания. Подобное состояние может проявляться внезапными приступами в сочетании со слабостью, сердечными болями и головокружениями. К основным причинам данного варианта брадикардии относят:

  • вегетососудистую или нейроциркуляторную дистонию;
  • острые и хронические формы сердечной патологии: миокардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатию и синдром слабости синусового узла;
  • патологию головного мозга: ЧМТ, менингит, менингоэнцефалит и новообразования;
  • вредные привычки: алкоголизм, курение и наркоманию;
  • общую интоксикацию организма свинцом, различными химикатами (профвредности);
  • инфекционные процессы: фурункулы, абсцессы, септическое состояние, кишечные инфекции, воспаление легких;
  • новообразования шеи и грудной полости;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств, способствующих урежению ЧСС: верапамила, амиодарона, аспаркама;
  • эндокринную патологию: гипотиреоз, гипокортицизм;
  • печеночную и почечную недостаточность.

Получение юношей призывного возраста военного билета с установленным диагнозом синусовой брадикардии считается спорным вопросом. Снижение частоты сердечных сокращений не является показанием для назначения лечебных мероприятий. Редкий ритм не отражается на физической активности и не нуждается в коррекции. Именно поэтому при умеренной брадиаритмии призывают в ряды вооруженных сил.

Если частота сердечных сокращений падает до 30-40 ударов в минуту, то речь идет о выраженности патологического процесса. Больной жалуется на общую слабость, головокружения, сердечные боли и обмороки.

При редком сердцебиении от кислородного голодания страдают все внутренние органы и системы. Подобные состояния требуют вмешательства специалистов, так как могут стать причиной сердечной недостаточности.

В тяжелых случаях больному показана установка кардиостимулятора для регуляции сердечной деятельности.

При стойких расстройствах сердечного ритма в сочетании с сердечной недостаточностью необходимо назначение антиаритмических препаратов. В этом случае призывники подвергаются освидетельствованию согласно статье 42 Перечня заболеваний. Военная комиссия определяет для юношей следующие классы (ФК) пригодности к армейской службе:

I — обычные физические нагрузки, не вызывающие общей слабости. Юноша не предъявляет жалоб на общее самочувствие и может переносить разные физические нагрузки.

II — обычная физическая активность, сопровождающаяся немотивированной усталостью, слабостью и одышкой. Призывнику приходится ограничивать себя в привычной жизни. Поэтому парень имеет законное право на освобождение от военной службы и зачисление в запас с категорией «В».

III — незначительные нагрузки, приводящие к общей усталости и одышке.

IV — появление сердечной недостаточности в спокойном состоянии.

Юноше призывного возраста при III и IV ФК присваивается категория «Д» и выдается военный билет. В подобных клинических ситуациях призывник получает освобождение от прохождения службы в армии с диагнозом «Брадикардия». От военной службы также освобождаются парни с сердечными аномалиями, требующими постановки кардиостимулятора.

При наличии медицинских документов с резолюцией кардиолога призывнику придется в любом случае проходить военную комиссию. Как правило, дополнительное обследование проводят на базе государственного медучреждения, выбранного военным комиссариатом.

В полный перечень обследований входят следующие исследования:

  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование;
  • велоэргометрия.

Для распознания возможных причинных факторов, вызвавших брадикардию, проводят:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • УЗИ печени.

С целью подтверждения или исключения сердечной недостаточности используют следующие методики:

  • ЭхоКГ;
  • тредмил-тестирование на беговой дорожке;
  • тестирование, в основу которого положена шестиминутная ходьба.

Все лабораторные анализы и инструментальные методы обследования призывник проходит на бесплатной основе. Этот факт подкреплен Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе».

При обнаружении патологии, ставшей причиной брадикардии, проводят освидетельствование в отношении юноши по статье, соответствующей диагностированной патологии.

источник