Меню Рубрики

Сдавал кровь при аритмии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Современный ритм жизни, неправильное питание, частые стрессовые факторы, а также плохая экология могут привести к изменениям в слаженной работе человеческого организма. Часто это проявляется нарушениями функции органов пищеварения и дыхания. Но наиболее уязвимой к нездоровому образу жизни остается сердечная мышца.

Сердце человека в нормальных условиях работает с регулярной частотой, но в силу некоторых влияний на сердечную мышцу может сокращаться неправильно. Такое состояние носит название аритмии, или нарушений сердечного ритма. В зависимости от уровня, на котором изначально возникает патологическое проведение возбуждения по мышце сердца, различают аритмии, исходящие из синусового узла, из предсердной ткани и ткани желудочков, а также из атриовентрикулярного соединения. Кроме этого, аритмия может развиваться по типу брадиаритмии (с редким сердцебиением), тахиаритмии (с частым сердцебиением) и их сочетания — по типу тахи-брадиаритмии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синусовая аритмия — это нарушение ритма сердца, обусловленное изменением функционирования синусового узла, возникающее как в силу незначительных, функциональных, так и более серьезных причин, а также проявляющееся различной клинической симптоматикой или не манифестирующее симптомами вообще. Для того, чтобы понять, опасна ли аритмия, сначала следует разобраться в том, какие причины могут вызывать такое состояние, и доставляют ли симптомы синусовой аритмии определенный дискомфорт, снижая тем самым качество жизни пациента.

Говоря о нормальном сердечном ритме, необходимо иметь ввиду, что для него характерна частота от 60 до 90 ударов сердца в минуту, а охват миокарда электрическим возбуждением характеризуется последовательным, равномерным проведением волн по сердечной мышце — начиная от синусового узла в ушке правого предсердия и до верхушки сердца. Таким образом, синусовый узел является водителем ритма, или пейсмекером, 1-го порядка. Именно в этом анатомическом образовании, имеющем размеры до 1.5 см, на протяжении всей жизни человека, самогенерируется электричество, способствующее регулярным сердечным сокращениям.

При патологическом влиянии различных факторов на синусовый узел, а также при нарушении проводимости (блок на пути проведения импульса в области синусового узла или наоборот, повторяющаяся циркуляция импульса по типу механизма re-entry) происходит нарушение последовательного распространения возбуждения по миокарду (сердечной мышце). Конечно, последний механизм чаще приводит к более опасным аритмиям, но они также могут сочетаться с синусовой аритмией.

Итак, при синусовой аритмии импульсы исходят из водителя ритма не с определенной периодичностью, а через различные периоды времени. В первую минуту подсчета пульса, к примеру, у человека наблюдается учащенный ритм (тахикардия — более 90 в мин), во вторую минуту — брадикардия (урежение ритма менее 55 в мин), а в третью — нормальная частота сердцебиения.

Для оценки частоты встречаемости синусовой аритмии среди населения следует различать два понятия — синусовой дыхательной аритмии и синусовой аритмии, не связанной с фазами дыхания. Первая форма является вариантом нормы и возникает вследствие рефлекторного взаимодействия между органами дыхания и кровообращения. Такой тип синусовой аритмии встречается довольно часто, особенно в детском, подростковом и молодом возрасте.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, почти всегда возникает вследствие патологии сердечно-сосудистой системы и встречается достаточно редко, в основном у лиц более старшего возраста.

Все заболевания и состояния, которые могут послужить причиной возникновения синусовой аритмии, можно разделить на несколько групп:

  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные), приводящие к изменениям нормальной анатомической структуры сердца, вследствие чего постепенно развиваются кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная и дилатационная). Указанные изменения препятствуют нормальному проведению возбуждения по сердцу, в результате возникают разнообразные аритмии, в том числе и синусовая.
  • Чаще всего синусовая аритмия развивается вследствие ишемической болезни сердца (ИБС), в основном после инфаркта миокарда — острого (особенно с локализацией по нижней стенке левого желудочка) или перенесенного с исходом в постинфарктный кардиосклероз (ПИКС).
  • Последствия перенесенного миокардита — в результате воспалительных и рубцовых изменений также нарушается функция сердечной проводимости.
  • Поражения щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз, обусловленный аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото), а также узловым зобом.
  • Болезни надпочечников (феохромоцитома), в результате которых увеличивается уровень гормонов адреналина и норадреналина, вызывающих различные аритмии, в том числе и синусовую.
  • Анемия, особенно тяжелой степени (содержание гемоглобина в крови менее 70 г/л),
  • Лихорадка,
  • Пребывание в условиях высокой (склонность к тахиаритмии) или низкой (склонность к брадиаритмии) температуры окружающей среды,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Острые отравления химическими веществами, наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами и т. д.

В результате нарушения баланса между симпатической и парасимпатической отделами центральной нервной системы у человека преобладает один тип регуляции сердечной деятельности. Так, например, парасимпатика (блуждающий нерв, или вагус) замедляет ритм сердечных сокращений, а симпатические нервные волокна приводят к учащению сердцебиения. При нарушенной регуляции работы сердца синусовый узел нерегулярно генерирует электрические импульсы — возникает аритмия.

Симптомы синусовой аритмии могут различаться у разных пациентов и зависят не только от выраженности аритмии, но и от особенностей восприятия самого пациента.

Некоторые люди аритмию никак не ощущают, и тогда нарушение ритма выявляется при плановом проведении электрокардиограммы.

У другой части пациентов отмечаются незначительные перебои в работе сердца по типу остановки или замирания сердцебиения, с последующим ощущением ускоренного сердцебиения. Эти приступы также могут сопровождаться вегетативными расстройствами — обильной потливостью, побледнением или наоборот, покраснением кожи лица, кистей и стоп, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха, повышенной тревожность и страхом смерти (по типу панической атаки), болевым синдромом в грудной клетке, дрожанием конечностей.

У взрослых лиц с выраженной синусовой аритмией может наблюдаться предобморочное состояние. Нередким явлением бывают и обмороки. Это связано с тем, что в периоды редкого сердцебиения (40-50 в минуту) страдает кровоснабжение головного мозга, и возникает гипоксия (острая нехватка кислорода) в его клетках.

Заподозрить диагноз врач может во время беседы с пациентом и его осмотра, основываясь на жалобах, при подсчете пульса и выслушивании области сердца. Как правило, при умеренной синусовой аритмии частота ударов в минуту редко достигает высоких значений, как, например, при фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии, когда ЧСС бывает выше 120. При синусовой аритмии ЧСС может быть в пределах нормы (55-90 в мин), а также меньше (45-50 в мин) или больше нормы (90-110 в мин).

Основное подтверждение синусовой аритмии — это выполнение электрокардиограммы и суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ и артериального давления.

Критериями диагностики является зарегистрированный нерегулярный синусовый ритм, не ассоциированный с фазами дыхания, и периоды увеличенной, уменьшенной или нормальной ЧСС, сменяющие друг друга.

После выявления и подтверждения синусовой аритмии, не связанной с дыханием, перед врачом стоит следующая задача — определить, является ли данная аритмия транзиторным (преходящим) состоянием, обусловленным лихорадкой, отравлением, другими острыми состояниями, или же причина аритмии заключается в более серьезной патологии сердца. Для этого врач назначает лабораторно — инструментальные методы дообследования — общие исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, эхокардиоскопию.

При необходимости, например, пациентам с ИБС, может быть показана коронароангиография (КАГ) для визуализации коронарных артерий сердца и оценки их поражения атеросклеротическими бляшками, а пациентам, имеющим пороки сердца — рентгенография грудной полости для выявления венозного застоя, вызванного сердечной недостаточностью.

Терапия данной патологии складывается из нескольких составляющих.

Во-первых, каждому пациенту с синусовой аритмией, обусловленной патологией сердца, требуется коррекция образа жизни.

Например, лицам с застойной сердечной недостаточностью необходимо следить за объемом потребляемой жидкости (не более 1.5 литров в сутки) и за количеством поваренной соли в пище (не более 3-5 грамм в сутки). Это требуется для того, чтобы не перегружать сердце лишней жидкостью, так как ему тяжелее перекачивать кровь по сосудам. Если сердечная недостаточность будет скомпенсирована, то и аритмия будет меньше проявлять себя, повышая тем самым качество жизни пациента.

Лицам, имеющим в качестве причины нарушений ритма ИБС, настоятельно рекомендуется пересмотреть свой режим питания — исключить жирную и жареную пищу, в первую очередь ограничив потребление животных жиров и продуктов их содержащих (сыр, яичные желтки) так как эти они богаты холестерином, откладывающимся в коронарных артериях в виде бляшек.

Кроме режима питания, всем пациентам с эпизодами синусовой аритмии рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять посильные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание, если нет противопоказаний и т. д. Также следует соблюдать режим труда и отдыха с ночным сном не менее 8 часов, а также исключить стрессовые ситуации.

Во-вторых, пациентам назначается медикаментозное лечение.

Так, при анемии требуется коррекция уровня гемоглобина железосодержащими препаратами (сорбифер дурулес, тотема), вплоть до переливания крови при критическом уровне гемоглобина.

При заболеваниях щитовидной железы эндокринолог назначает тиреостатические препараты (тирозол и др) с целью угнетения гиперпродукции гормонов железы в кровь.

При лихорадке, острых инфекционных заболеваниях, отравлениях проводится дезинтоксикационная терапия с помощью капельниц, обильного потребления жидкости по назначению врача.

При выявленной сердечной патологии рекомендуется назначение таких препаратов, как:

  • Бета-адреноблокаторы, если у пациента превалирует учащенное сердцебиение (напр. коронал 5 мг утром, эгилок 12.5 мг дважды в сутки и др.),
  • Ингибиторы АПФ или блокаторы АРА 11 при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда (лизиноприл 5 мг/сут, престариум 5 мг/сут, лориста 50 мг/сут, валз 40-80 мг/сутки и др),
  • Ммочегонные при сердечной недостаточности, вызванной пороками сердца, постинфарктным кардиосклерозом или последствиями миокардита — верошпирон 25-50 мг/сут, фуросемид (лазикс) 20-40 мг/сут, индапамид 1.5 — 2.5 мг/сут и др.

Кроме указанных групп препаратов, после осмотра больному могут назначать и другие лекарства.

В-третьих, в качестве терапии причинного заболевания, приведшего к синусовой аритмии, может быть показано хирургическое лечение.

Например, удаление узлов щитовидной железы способствует нормализации гормонального статуса, влияющего на сердечные сокращения.

Кардиохирургическое лечение, в свою очередь, сводится к установке стентов или к аорто-коронарному шунтированию лицам с ИБС и с острым инфарктом миокарда.

Кроме этого, лицам с выраженной брадиаритмией, чреватой частыми обмороками и остановкой сердца, показана установка искусственного водителя ритма; а лицам с
выраженной тахиаритмией, способной повлечь за собой более серьезные, жизнеугрожающие виды тахикардии, может быть показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Оба прибора являются разновидностями электрокардиостимулятора (ЭКС).

В любом случае, индивидуальные схемы лечения назначаются каждому пациенту только по результатам очного осмотра врача.

У здоровых новорожденных младенцев, у детей раннего и школьного возраста синусовая аритмия встречается часто, но в большинстве случаев имеет тесную связь с дыханием. То есть если у ребенка выявлена дыхательная синусовая аритмия, то вероятнее всего, что он здоров. Тем не менее, консультацию кардиолога ребенку получить необходимо.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, может возникнуть и у здорового ребенка в силу незрелости его вегетативной нервной системы.

Однако чаще всего синусовая аритмия у новорожденных детей обусловлена недоношенностью, родовыми и гипоксическими поражениями центральной нервной системы, а также врожденным органическим поражением миокарда.

У детей постарше и у подростков синусовая аритмия может быть спровоцирована последствиями ревматической болезни сердца и пороками сердца.

Клинически синусовая дыхательная аритмия у большинства детей не проявляет себя никакими симптомами и может быть выявлена при плановом проведении ЭКГ. Синусовая «недыхательная» аритмия, обычно себя тоже не проявляет, однако у части детей постарше, которые уже способны сформулировать свои жалобы, возникают:

  1. Ощущение перебоев в сердце,
  2. Покалывающая боль в области сердца,
  3. Повышенная утомляемость.

У младенцев признаки синусовой аритмии могут заметить родители, например:

  • Повышенную утомляемость и одышку при физической нагрузке и даже при кормлении грудью,
  • Синеватую окраску носогубного треугольника,
  • Общую бледность,
  • Слабость,
  • Чувство нехватки воздуха.

Лечение синусовой аритмии дыхательного типа, как правило, не требуется. Но узнать об этом родителям лучше от кардиолога или педиатра, который очно осмотрит малыша.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия синусовой аритмии, особенно обусловленной патологией сердца, должна проводиться только под контролем кардиолога. Даже в том случае, если синусовая аритмия, выявленная у новорожденного или у ребенка более старшего возраста, не связана с патологией сердца (например, по результатам УЗИ сердца), а обусловлена иными причинами, все равно малыша следует наблюдать у кардиолога в детской поликлинике еще некоторое время (год или больше, в зависимости от того, сохраняется аритмия или нет).

Прогноз синусовой аритмии в целом благоприятен, но он определяется течением основного заболевания. К примеру, при пороках сердца прогноз тем благоприятнее, чем раньше начато лечение. То же самое можно сказать и об остальной сердечной и некардиологической патологии. В любом случае, синусовая аритмия требует пристального наблюдения врача-кардиолога, а также своевременного лечения и исключения более опасных нарушений ритма сердца.

  • 1 Опасность донорства при гипертонии
  • 2 Можно ли сдавать кровь?
  • 3 Показания к сдаче крови при повышенном давлении
  • 4 Когда еще не рекомендуется сдавать кровь?
Читайте также:  Что пить если аритмия сердца

Сдача крови — серьезная процедура, которая не теряет своей актуальности и по сей день, несмотря на прогресс науки и медицины. Но возможно ли донорство при гипертонии? Донором способен стать только здоровый человек, а это далеко не каждый. Есть ряд заболеваний и нарушений, при которых человека не допускают к процедуре из-за угрозы для его жизни и здоровья. Один из таких недугов — гипертония.

Кровь в организме давит на стенки сосудов с определенной силой. Эти цифры можно узнать, измерив артериальное давление с помощью тонометра. Самым оптимальным показателем, при котором взрослый человек считается здоровым, является цифра 120/80 — показатель может немного варьироваться в зависимости от возраста и других факторов. Но если давление превышает 140/90 в состоянии покоя — это тревожный звоночек. Гипертонию разделяют на три стадии, в зависимости от угрозы для здоровья:

Гипертоникам категорически нельзя быть донорами крови.

Следовательно, гипертония является достаточно разрушительным для организма заболеванием, при котором донорство не просто нежелательно, а строго запрещено. Это бывает опасно для жизни человека. Так как при утрате хоть и небольшого объема крови, артериальное давление резко падает, что способно стать причиной инфаркта или инсульта, разрыва сосудов. Поэтому, если ее сдача при гипертонии и может происходить, то только для медицинских анализов (при этом не более 2-х раз в неделю).

Часто бывает, что гипертоники даже не догадываются о своем заболевании. Для подобных случаев был введен Приказ от 14 сентября 2001 г. № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов», который устанавливает для этого случая противопоказание для гипертонии 2 и 3 степени. То есть люди, которые хотят сдавать кровь, в обязательном порядке проходят медосмотр, после которого врач выносит решение: допускать к донорству или нет. Исходя из этого приказа, ограничение снимается с людей с гипертонией 1 степени, т. к. в случаях обострений давление может подняться на 15−20 единиц, что еще находится в допустимых нормах, не угрожающих жизни и здоровью человека.

Лучше не играть со здоровьем и брать во внимание то, что врачи не рекомендуют людям с повышенным давлением, независимо от стадии, сдавать кровь и становиться донорами.

Процедура кровопускания резко понижает артериальное давление.

Однозначно для гипертоников не будет пользы от донорства. Наоборот, этим они рискуют нанести вред своему организму. Конечно, бытует мнение, что кровопускание может нормализовать давление. Да, такое лечение раньше применяли для лечения гипертонической болезни за неимением других методов. Следует напомнить, что кровопускание провоцирует резкое снижение давления, влечет за собой спазм сосудов и может закончиться летальным исходом. Сдача крови не решает проблему гипертонии, более того, она строго запрещена людям, страдающим этим недугом.

Повышенное давление — далеко не единственная причина, по которой человек получает запрет на донорство. Есть целый список недугов, из-за которых данная процедура строго противопоказана. Например, к «группам запрета» также относят людей, страдающих такими недугами, как:

  • ВИЧ/СПИД, сифилис;
  • вирусный гепатит;
  • рак;
  • пороки и патологии сердца и сосудистой системы;
  • другие венерические забеливания;
  • недуги органов дыхания;
  • болезни пищеварительной системы;
  • туберкулез.

Еще к донорству не допускают: беременных и кормящих женщин, лиц, перенесших ОРЗ в период до 1 месяца, лиц, страдающих сыпью, обострением аллергии, повреждениями слизистых оболочек, женщин во время менструального цикла. Также людей, в течение года перенесших операцию, принимающих наркотические препараты, имеющих патологии: полное или частичное отсутствие слуха или зрения.

источник

  • Порядок проверки донора
  • Кто никогда не станет донором
  • Относительные противопоказания
  • Инфекционные противопоказания
  • Прочие ограничения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Какие-бы кровезаменители не изобретали в современном научном мире, донорской крови и препаратам из нее отдается предпочтение. Донорство — путь к спасению жизни других людей. Это всегда нужно помнить и с почтением относиться к людям-донорам.

Однако не следует забывать, что не каждый человек может им стать. Существуют противопоказания к донорству крови. Их нарушение ведет к опасным последствиям для тех, кому показано переливание и для самого добровольца.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имеется строгая инструкция министерства здравоохранения по поводу противопоказаний для донорства крови. От кабинетов переливания крови в крупных больницах и станций требуют полного соблюдения правил. Все нарушения строго караются законом.

Потенциальный донор в обязательном порядке проходит медицинский осмотр в поликлинике. На «Станцию переливания крови» или донорский пункт нужно принести официальную справку от врача-терапевта о состоянии здоровья, талон и заключение о прохождении флюорографии в текущем году, для женщин — справку от гинеколога.

Нельзя быть донором лицам моложе восемнадцати лет и весящим менее 50 кг. Даже, если вес соответствует росту, у подобных людей забор крови может осуществляться только по личному разрешению врача-трансфузиолога.

Участковый терапевт обязан проверить общий анализ крови, мочи, биохимические тесты для исключения различной патологии. В инфекционном кабинете просматривают сведения о последних прививках и выявляют возможные контакты с установленными случаями инфекционных заболеваний.

В день сдачи крови, непосредственно перед процедурой, проводится еще один осмотр терапевта. Измеряется температура, частота сердечных сокращений и артериальное давление. При повышении температуры выше 37 градусов кровосдача отменяется.
Учащение пульса и небольшое повышение давления могут быть вызваны волнением, поэтому для этих показателей установлены границы:

  • для пульса от 50 до 100 в минуту;
  • для артериального давления от 90/60 до 160/100 мм рт. ст.

Если при медицинском осмотре обнаруживаются показатели выше или ниже этих норм, то в текущий момент в проведении процедуры будет отказано.

Совершенно недопустима явка с похмелья или в нетрезвом виде. Требуется соблюдение сроков и правил:

  • диеты за сутки до сдачи крови, отказ от жирной и острой пищи;
  • не употреблять спиртных напитков (включая пиво) два дня;
  • не менее двух недель должно пройти после проведения курса антибиотиков;
  • три дня после приема аспириноподобных препаратов.

Вряд ли человек, который не хочет себя ни в чем ограничить, чтобы спасти других, скрывает необходимую информацию, нужен донорству.

Существующие приказы и инструкции выделяют четкие противопоказания для доноров крови. При этом они разделяются на постоянные (абсолютные) и временные.

Постоянные противопоказания устанавливаются до конца жизни. Они не зависят от желания человека, обусловлены наличием заболеваний внутренних органов, при которых уменьшение объема крови может вызвать обострение. Другая причина — опасность передачи с кровью заболевания донора. В перечень включены:

  • хронически протекающие инфекционные болезни (независимо от стадии и успехов лечения) — СПИД, ВИЧ-инфицированные лица, вирусные гепатиты, сифилис, туберкулез, бруцеллез, туляремия, сыпной тиф и лепра;
  • паразитарные инфекции — эхинококкоз, лейшманиоз, токсоплазмоз, тринаносомоз, филяриатоз;
  • новообразования со злокачественным течением;
  • болезни крови;
  • заболевания сердца и сосудов (ишемическая и гипертоническая болезни, атеросклеротические изменения, пороки, воспалительные болезни сердца, артерий и вен);
  • поражение органов дыхания (астма, обструктивные заболевания с эмфиземой);
  • болезни пищеварительной системы (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гипоацидный гастрит, цирроз печени, калькулезный холецистит, неясные гепатиты);
  • почечная патология (мочекаменная болезнь, гломеруло- и пиелонефриты);
  • эндокринные заболевания с нарушениями обмена веществ;
  • лучевая болезнь;
  • сложные заболевания соединительной ткани;
  • перенесенное удаление какого-либо органа;
  • близорукость высокой степени (6 диоптрий и более);
  • воспаление костной ткани (остеомиелит);
  • гнойно-воспалительные болезни глаз, носоглотки;
  • кожные аутоиммунные, грибковые и гнойничковые заболевания.

Временные противопоказания установлены в соответствии с факторами риска по ухудшению здоровья потенциального донора или возможному переносу инфекции. Рассчитан минимальный срок, после которого донорство считается возможным.

Кровосдача способна внести нежелательное отягощение состояния человека, поэтому следует предоставить организму срок на восстановление после:

  • перенесенной беременности и родов — в течение года;
  • кормления грудью — три месяца;
  • периода менструации — пять дней;
  • удаления зуба — десять дней;
  • последнего переливания крови и компонентов — полгода;
  • перенесенных операций (касается и абортов) — полгода.

Эта группа временных противопоказаний направлена на предотвращение инфицирования человека, которому предназначена кровь. Сроки определены с учетом минимальных рисков, возможного скрытого течения заболеваний.

  • Проживание за границей дольше двух месяцев — полгода, а пребывание более трех месяцев в странах с высокой распространенностью малярии — три года.
  • Лечение иглоукалыванием или татуировка — год.
  • В случае контакта с больными гепатитами: тип А — три месяца, тип В — год.
  • Малярия без обострений и при нормальных анализах — три года.
  • Перенесенный брюшной тиф — год.
  • После ОРВИ, гриппа, ангины — один месяц.
  • Прочие инфекции, не вошедшие в абсолютные противопоказания — полгода.

Инструкция не разрешает быть донорами людям, перенесшим:

  • аллергические реакции — два месяца;
  • обострение вегетососудистой дистонии — один месяц;
  • повышенную температуру — один месяц.

Кроме того, необходимо учитывать, сколько времени прошло после последней прививки. Противопоказания определены для каждого вида вакцин. Сроки временной задержки донорства составляют от десяти дней до года. Точно их указывает при обследовании врач-инфекционист.

При имеющемся заболевании, не вошедшем в перечень, приказ требует решать все спорные вопросы комиссионно (специалистами поликлиники и трансфузиологом «Станции переливания крови»).

Если человек очень хочет, но не может стать донором, не стоит огорчаться. Донорство всегда нуждается в помощниках по организации «Дней донора», пропаганде движения. Здесь можно принести не меньшую пользу.

«При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины». Звучит вполне современно, хотя слова принадлежат литератору и политику эпохи Просвещения Аддисону Джозефу. Заметьте, речь идет о физкультуре, а не спорте. Говоря о тахикардии, следует разграничить эти понятия. Итак, тахикардия и спорт – совместимы ли они?

Сегодня большой спорт превратился скорее в бизнес. Это способ заработать большие деньги ценой собственного здоровья. Огромные перегрузки выливаются впоследствии в большие проблемы. Особенно сильно может страдать сердце, работающее у профессиональных спортсменов на износ.

Во время тренировок сердце испытывает огромную потребность в кислороде. Чтобы обеспечить им себя, сердечная мышца начинает сокращаться в ускоренном режиме. Частота сердечных сокращений достигает запредельных цифр. Миокард быстро изнашивается. Помимо физических нагрузок спортсмен испытывает стрессы, которые отражаются на сердце не менее негативно. Невроз сердца – одно последствий профессиональных занятий спортом, особенно у велосипедистов.

Во избежание фатальных последствий интенсивных физических и эмоциональных нагрузок спортсмены ежегодно проходят медицинские осмотры. При выявлении тахикардии врачи ставят точку в карьере спортсмена. Никакие победы и награды не стоят его жизни. Стремление к большим спортивным достижениям и тахикардия несовместимы.

Стандартный набор видов, которые вам перечислит кардиолог – плавание, велосипед, игровые виды, лыжи. Порекомендует пешие прогулки и бег трусцой. Такие занятия скорее можно назвать физкультурой. Почему именно эти виды физической активности разрешены при тахикардии?

Хорошо известно, что вода успокаивает человека. Плавание доставляет удовольствие и снимает стресс. Неспешные заплывы поднимут настроение и снимут усталость. Вот что говорит медицина о пользе этого вида спорта:

  1. Вода благотворно влияет на центральную нервную систему, приводя в равновесие процессы возбуждения и торможения. Это происходит благодаря тому, что во время движения вода, обтекая тело, оказывает мягкое массажное действие на кожные и мышечные нервные окончания. В результате может отступить невроз, часто являющийся причиной тахикардии.
  2. Сердце и сосуды получают не меньшую пользу. Нахождение тела во взвешенном горизонтальном состоянии, циклическое напряжение мышц, равномерное глубокое брюшное дыхание и давление воды на подкожное русло делает работу сердца более эффективной – увеличивается количество крови, перекачиваемое за одно сокращение, улучшается состояние сосудов. Регулярные занятия плаванием дают урежение пульса до 60 ударов в минуту, сердце начинает работать экономно и мощно.
  3. Плавание тренирует и органы дыхания. В итоге повышается вентиляция легких и объем поглощаемого ими воздуха, а кровь потребляет больше кислорода.

Речь идет не о соревнованиях и достижениях, а о плавании в свое удовольствие.

Можно ли при тахикардии заниматься велосипедным спортом? Нужно! Велосипедные прогулки доставляют не меньшее удовольствие, чем плавание. Это лучший способ снять нервное напряжение и зарядиться положительными эмоциями. Катание дает умеренную кардионагрузку. Укрепляется сердечная мышца, повышается сосудистый тонус, снижается уровень «плохого» холестерина, кровь обогащается кислородом.

Легкий морозец, красивый зимний парк или лес, хорошая компания – что может быть лучше в зимнее воскресное утро! Кроме положительных эмоций, лыжная прогулка принесет пользу всему организму, а более всего сердцу. Во время лыжного бега улучшается кровообращение, особенно в мелких сосудах. Они расширяются, позволяя крови двигаться быстрее и в большем объеме. Растет сила сердечных сокращений, не вызывая при этом повышения артериального давления. Даже непродолжительная прогулка снижает пульс до 60 – 70 ударов в минуту. Улучшается вентиляция легких и газообмен, кровь больше насыщается кислородом. Те, кто занимаются лыжами регулярно, быстро забывают о тахикардии и прочих сердечных недугах.

Настольный теннис и волейбол – это игры, которые приносят не только крепость телу, но радость общения. Волейбол способствует укреплению опорно-двигательного аппарата, тренирует сердце. Игра в команде развивает реакцию, дисциплинированность, избавляет от страхов и комплексов. Переменная нагрузка и тренировка практически всех мышц тела улучшает тонус сосудов и работу легких.

О пользе пеших прогулок говорить не приходится. Ежедневная неторопливая ходьба по 30 — 40 минут — это элемент лечения сердечных заболеваний. А вот польза бега при тахикардии – это спорный вопрос. Бег – это самый опасный вид физической активности при тахикардии. Сердце, и так работающее в ненормальном режиме, может отреагировать серьезным нарушением, угрожающим жизни. Во время нагрузки могут начаться так называемые пробежки тахикардии. Они характерны для тех, кто страдает пароксизмальной формой этого синдрома. Особенно страшно, если приступ выражается пробежкой желудочковой тахикардии, которая может перейти в фибрилляцию желудочков сердца и явиться причиной внезапной сердечной смерти. Менее опасна в этом отношении синусовая тахикардия, когда повышение частоты пульса является разновидностью физиологической нормы.

Бег можно практиковать только в виде легкой трусцы с периодическим отдыхом. Как видите, призыв «бегом от инфаркта!» является несостоятельным. К легким пробежкам следует приступать не сразу. К ним нужно постепенно переходить от ходьбы, понемногу увеличивая ее темп. Сегодня кардиологи рекомендуют бег трусцой не более 3 раз в неделю.

Кардиотренировки можно отнести к лечебной физкультуре (ЛФК), которая показана не только как профилактика сердечных заболеваний, но и как средство реабилитации после инфаркта миокарда. Упражнения при тахикардии можно делать как обычную физзарядку или на тренажерах. Лечебно-профилактическая гимнастика делится на комплексы, которые могут разными и зависят от имеющейся у пациента сердечной патологии. Для профилактики кардиотренировками стоит заняться всем, кто мало двигается и имеет сидячую работу. И неважно в каком возрасте начнутся спортивные занятия.

К кардиотренировкам относят и те виды спорта, которые уже перечислены выше. К ним можно добавить скандинавскую ходьбу и умеренные занятия на тренажерах. Сегодня в любом уважающем себя фитнес клубе обязательно есть тренер, который сможет разработать индивидуальную программу занятий. Основные принципы – это дозированная нагрузка в зависимости от частоты пульса. Его максимальный показатель зависит от возраста и индивидуальных особенностей и рассчитывается по специальной формуле. Нагрузка на тренажере – велосипед или беговая дорожка – должна быть такой, чтобы частота сердечных сокращений не превышала 60 – 70% от максимальных значений. Для самостоятельных занятий очень пригодится пульсометр.

Йогу и пилатес относят к статическим фитнес нагрузкам. При тахикардии – это идеальный способ тренировки своего тела. Йога направлена на достижение баланса между физическим и духовным состоянием. Это отличное средство снять стресс, избавиться от невроза, улучшить кровообращение и понизить артериальное давление. Кроме того, польза йоги для сердца выражается в следующем:

  • снижается уровень холестерина;
  • кровь насыщается кислородом;
  • улучшается работа иммунной системы.

Одной из основ гимнастики является правильное дыхание. Ученые провели исследование влияния занятий йоги на состояние больных с пароксизмальной тахикардией. В результате выяснилось следующее:

  • у участников заметно уменьшилось количество фибрилляций;
  • снизилась частота пароксизмов;
  • улучшилось общее самочувствие.

Сегодня йога рекомендуется как лечебная гимнастика при тахикардии.

Пилатес, как и йога приносит вполне ощутимую пользу. Он не является аэробной нагрузкой, а относится к статически-динамическим. Среди показаний к пилатесу — заболевания сердечно-сосудистой системы. Занятия носят щадящий характер – максимальная частота пульса во время нагрузки не должна быть больше 100 ударов в минуту, иначе тренировка должна быть прекращена.

Итак, мы выяснили, можно ли при тахикардии заниматься спортом. А как быть с другими физическими нагрузками? Их в нашей жизни много и они не ограничиваются физкультурой. К ним относится домашняя работа, слишком горячая баня, занятия сексом. Несложная домашняя работа обычно не вызывает приступа аритмии или тахикардии. Нужно быть осторожным только в том случае, если пароксизмальная тахикардия часто дает знать о себе или после перенесенных тяжелых заболеваний.

Баня – это отдельный вид нагрузки на сердце. При тахикардии противопоказано долго находиться в сильно нагретой парной. Но если температура не превышает 90°С, а время пребывание в ней не более 10 минут, то ничего кроме пользы для сердца она не принесет. При умеренных температурах сосуды расширяются, и улучшается кровообращение. Не стоит посещать баню при пароксизмальной тахикардии и при наличии гипертонической болезни.

Многие мужчины (очень мнительный народ), испытав однажды приступ тахикардии во время секса, начинают опасаться повторения болезненных ощущений. Страх выливается в то, что мужчина боится заниматься сексом. На этом фоне может развиться невроз, способный привести к расстройству сексуальной функции. С другой стороны, секс – это одна из лучших кардиотренировок, он способствует укреплению сердечно-сосудистой системы. Однако повторяющиеся болезненные приступы тахикардии требуют всестороннего медицинского обследования и лечения, они могут быть сигналом серьезных заболеваний – невроза, вегето-сосудистой дистонии, сердечной патологии.

И в заключение как нельзя лучше подойдут слова итальянского физиолога Анджело Моссо о том, физкультура может заменить многие лекарства, но ни одно из них не заменит физкультуру. У человека, постоянно занимающегося спортом, есть шанс никогда не узнать, что такое патологическая тахикардия.

Сегодня врачи довольно часто диагностируют у пациентов расширение мышц сердца. Данная патология являет собой значительное изменение размера и общей массы миокарда. Если болезнь не выявить на ранней стадии, то повышается риск летального исхода. Подобное кардиологическое нарушение называют также кардиомегалией. О наличии проблем подобного рода свидетельствуют характерные признаки, однако иногда они могут отсутствовать. В таком случае помочь выявить заболевание сможет только регулярный профилактический осмотр со сдачей всех необходимых анализов.

Чтобы эффективно бороться с недугом, нужно знать и четко понимать, что он из себя представляет. Расширение миокарда включает в себя изменение всех камер. Оба предсердия и желудочка становятся больше и тяжелее. Это объясняется высоким содержанием крови в полостях сердца. Запущенная форма подобной патологии может привести к развитию обширного инфаркта миокарда либо сильной аритмии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают 2 основные формы кардиомегалического синдрома: врожденную и приобретенную. Первая встречается гораздо реже, тогда как вторая диагностируется у трети населения планеты. Далеко не всегда люди с расширенным сердцем ощущают какой-либо дискомфорт. Патология может быть вариантом физиологической нормы. Однако когда размеры миокарда увеличиваются до недопустимого предела, это негативно влияет на здоровье и состояния организма в целом.

Причинами врожденной формы заболевания могут быть такие факторы, как наследственность, дефекты внутриутробного развития плода, травмы во время родов. Спровоцировать приобретенную кардиомегалию могут такие сопутствующие заболевания и нарушения:

  • клапанные сердечные пороки;
  • дилатация предсердий;
  • гипертония;
  • миокардит;
  • кардиосклероз.

Кроме того, увеличение предсердий и желудочков может возникнуть как реакция на употребление алкоголя или наркотических препаратов. Нездоровый образ жизни влияет на состояние сосудов и артерий, а также состав крови. Если на протяжении долгого времени злоупотреблять наркотиками или алкогольными напитками, то кардиомегалический синдром станет логическим следствием такого неразумного поведения.

Изменение размеров сердца считается нормой у спортсменов. Они тренируют тело, подвергают себя сильным физическим нагрузкам. Усиленные тренировки мышц способствуют изменению массы миокарда. За счет крови, которая активно приливает к сердцу, орган увеличивается. Подобные изменения не являются патологией и не требуют лечения.

Выделить ряд характерных для этого заболевания симптомов крайне сложно. Дело в том, что на ранних стадиях болезнь практически не проявляет себя. Особенно это касается людей с врожденной формой патологии. Признаки обнаруживаются лишь тогда, когда кардиомегалический синдром начинает резко прогрессировать. Единственным методом диагностики в этом случае является ежегодный профилактический осмотр и прохождение тестов на функциональность сердечной мышцы.

Приобретенная форма недуга может начаться внезапно. При этом сделать прогноз очень трудно, так как врачи никогда не знают наверняка, каким образом заболевание будет вести себя дальше. Больные кардиомегалией зачастую имеют такие жалобы:

  • боли в левой части груди;
  • дискомфортные ощущения в среднем отделе позвоночника;
  • слишком холодные конечности;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение общего состояния в ночное время суток;
  • одышка;
  • неспособность переносить малейшие физические нагрузки.

Если присутствует хоть один из вышеперечисленных симптомов, то это является реальным поводом для обращения к кардиологу. Нарушение кровообращения ведет к атрофии мышечных тканей. Кроме того, запущенная форма патологии сердца может стать причиной внезапной смерти.

Успех в лечении может быть только в том случае, когда заболевание было вовремя обнаружено. Именно поэтому врачи, и в частности кардиологи, советуют не пренебрегать таким видом обследования, как флюорография.

На фоне легких довольно часто просматривается также и сердечная мышца.

Если размеры органа значительно изменены, то пациента направляют к кардиологу. Только врач может поставить точный диагноз.

Не всегда большой размер миокарда говорит о наличии патологии. Нередко встречаются люди, у которых такая ситуация является допустимой нормой физиологии. Опасения вызывают те случаи, когда сердце постепенно продолжает расти. Здесь требуется немедленное врачебное вмешательство и назначение эффективного терапевтического курса.

Патология просматривается на рентгеновском снимке. В целях дополнительной диагностики доктор назначает ультразвуковое исследование, электрокардиограмму. Это делается для того, чтобы выявить сопутствующие болезни. Кардиомегалический синдром можно вылечить, только если устранить изначальную причину патологии. Попытки поставить диагноз самостоятельно безуспешны, поэтому при обнаружении первых симптомов нужно не медлить и сразу идти к кардиологу или терапевту.

источник

Существуют основные и дополнительные методы диагностические методы аритмий.

Основные диагностические методы

  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Эхокардиография (ЭХО-КГ)
  • Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы
  • Общий анализ крови
  • Липидный профиль
  • Анализ крови на международное нормализованное отношение

Электрокардиография (ЭКГ) является са­мым доступным методом, позволяющим получать ценную информацию о ритме сердца, перенесенных заболеваниях, нали­чии у больного болевой и безболевой ише­мии и др. изменениях. Расшифровка ЭКГ позволяет выявить фибрилляцию предсердий

Запись произво­дится с поверхности тела пациента. На руки, ноги и грудную клетку наклеивают 10 электродов или используются спе­циальные «груши» и манжеты. Снятие ЭКГ занимает 5-10 минут.

Нормальная ЭКГ (а)

ЭКГ при фибрилляции предсердий (б)

Зубцы Р отражают нормальное сокращение предсердий

Регулярность зубцов R отражает нормальное сокращение желудочков

— одинаковое расстояние между зубцами R

— разное расстояние между
зубцами R

Наличие f-волны говорит о несогласованных сокращениях предсердий

— отсутствие волны фибрилляции (f-волны)

— наличие волны фибрилляции
(f-волны)

При фибрилляции предсердий на ЭКГ вместо зубцов Р, свидетель­ствующих о нормальных сокращениях предсердий, регистрируются волны фибрилляции (f-волны). Нерегулярность зубцов R говорит о том, что не каждому сокращению предсердий соответствуют сокра­щения желудочков.

Зачем нужна электрокарди­ография?

  • Только с помощью ЭКГ, можно уточ­нить диагноз фибрилляции предсердий и назначить соответствующее лечение аритмии.
  • Восстановление синусового ритма также надо обязательно записывать на ЭКГ, так как существует опасность принять просто урежение пульса за отсутствие фибрилляции предсердий.
  • Для контроля частоты желудочковых сокращений при фибрилляции пред­сердий.
  • Для определения возможных причин, вызывающих приступы аритмии, в том числе синусовую тахикардию и брадикардию или других аритмий с пере­ходом в фибрилляцию предсердий, ишемию миокарда

Эхокардиография

Эхокардиография — это современный метод, предоставляющий возможность с помощью ультразвука оценить структуры сердца и их работу.

Эхокардиография представляет собой ме­тод диагностики заболеваний сердца, осно­ванный на способности ультразвукового луча проникать через ткани и отражаться от них. Ультразвук генери­руется датчиком, который помещает­ся на кожу пациента в прекардиальной области или у вер­хушки сердца. Отраженный ультразвуковой сигнал затем принимается датчиком.

Зачем нужна эхокардиография?

Современные ультразвуковые приборы, имеющие программы для диагностики сер­дечно-сосудистых заболеваний, способны дать четкое изображение структур сердца.

  • Для определения размеров полостей сердца (особенно важен размер левого предсердия, в норме — до 4см) и для определения толщины миокарда.
  • Для выявления патологии сердца: пороки; поражения клапанного аппа­рата, перикарда, сердечной мышцы (в том числе после перенесенного ин­фаркта миокарда).
  • Для оценки показателей сократитель­ной функции левого желудочка.

Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ

Метод длительной регистрации ЭКГ впервые применил Н.Холтер в 1961 году, поэтому это исследование еще на­зывают Холтеровским.

Кратковременная запись ЭКГ, несмотря на важность и информативность, имеет огра­ниченные возможности, особенно если на­рушение ритма носит короткий и преходя­щий характер. В таких случаях требуется длительная регистрация ЭКГ.

Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ используют для регистрации нарушений ритма и проводимости сердца, а также для выявления преходящей ишемии сердечной мышцы.

На грудную клетку на­кладывают несколько электродов и соеди­няют их проводами с записывающим устройством. Пациент выполняет обычную физическую нагруз­ку и ведет дневник, в котором отмечает свои действия и ощу­щения.

Запись ЭКГ производится в течение 24 ча­сов (возможно 2-7 суток) на кассету или ЧИП. После записи данные рас­шифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Зачем проводят суточное или многодневное мониторирование ЭКГ?

  • Для регистрации приступов фибрил­ляции предсердий в течение суток, в том числе выявление пробежек арит­мии длительностью несколько секунд или минут, которые человек может не ощущать.
  • Для определения возможных причин, вызывающих приступы аритмии, в том числе синусовую тахикардию и брадикардию или других аритмий с пере­ходом в фибрилляцию предсердий, ишемию миокарда
  • Для оценки восстановления синусово­го ритма.
  • Для определения средней частоты сер­дечных сокращений за сутки.
  • Для оценки эффективности проводи­мого лечения и выявления побочных эффектов лекарств, решения вопроса о дальнейшей терапии, возможной за­мене антиаритмического препарата.

Обследование щитовидной железы

Тиреотоксикоз может дебютировать фибрилляцией предсердий или сочетаться с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поэтому всем больным необходимо проводить обследование щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы в сочетании с лабораторным исследованием уровня гормонов щитовидной железы). Заболевания щитовидной железы, приводящие к уменьшению выработки гормонов (гипотиреоз), чаще вызывают брадикардию, а к увеличению (тиреотоксикоз) — тахикардию. В этой ситуации лечение фибрилляции предсердий необходимо обязательно сочетать с лечением патологии щитовидной железы.

Для чего проводят ультразвуковое ис­следование щито­видной железы

  • Для выявления патологии щитовидной железы.
  • Для выбора антиаритмического ле­карства. Если на УЗИ выявлены из­менения щитовидной железы, некоторые антиаритмические препараты ( амиодарон ) могут быть противопоказаны пациенту даже при нормальном гормональном профиле. Этот вопрос необходимо предварительно обсудить с эндокринологом.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и определение гормонального профиля имеет принципиальное значение в диагностике причин фибрилляции предсердий и выборе тактики ее лечения.

Определение клинического и биохимических анализов крови

1. Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционно-воспалительных изменений и проводить дальнейшее обследование больных для выявления миокардита, перикардита, пневмонии и др., которые могут провоцировать приступы фибрилляции предсердий.

2. Биохимические анализы крови выявляет гиперлипидемию: повы­шение холестерина и др. липидов, повышение креатинина, пече­ночных ферментов (КФК, АЛТ, ACT, ЛДГ), электролитов крови (натрия, калия и магния). Изменения этих показателей учитывают при назначении других лекарственных препаратов больным с фи­брилляцией предсердий.

3. Анализ крови на MHO (международное нормализованное отношение) — это показатель свертываемости крови, определяется для назна­чения и проведения антитромботической терапии Варфарином. В норме MHO 2,5-3,5. При лечении Варфарина анализ MHO прово­дится регулярно по назначению врача.

Дополнительные диагностические методы исследования

Чреспищеводная эхокардиография

Этот метод исследования выполняется с по­мощью специального датчика, который вво­дится в пищевод. Чреспищеводную эхокардиографию обяза­тельно назначают перед восстановлением ритма при фибрилляции предсердий, кото­рая длится более 2 суток.

Основная задача чреспищеводной эхокардиографии — выявление тромбов и точная оценка размеров левого предсердия.

Чреспищеводное и внутрисердечное электрофизиологическое исследование

Чреспищеводное и внутрисердечное элек­трофизиологическое исследование сердца выполняется у больных с приступообразной фибрилляцией предсердий для выявления наличия других форм аритмии, которые про­воцируют и усугубляют мерцание предсер­дий. Они позволяют проводить тестирование антиаритмических препаратов, а также подбирать наиболее эффективную и безопасную лекарственную терапию, в том числе проводить самое эффективное лечение мерцательной аритмии — радиочастотную аблацию при фибрилляции предсердий.

Тест с физической нагрузкой

Тредмил-тест или велоэргометрия — это диагностические пробы, про­водимые с физической нагрузкой (велоэргометр, тредмил — «бегущая дорожка») под контролем ЭКГ, пульса, АД и самочувствия пациента.

Тест с физической нагрузкой проводят строго по назначению врача и вне приступа фибрилляции предсердий для определения переноси­мости физической нагрузки, выявления стенокардии напряжения и безболевой ишемии миокарда. Также могут быть зарегистрированы и блокады сердца. Определяется реакция АД и ЧСС на физическую на­грузку.

Тесты с физической на­грузкой используют для оценки эффективности лечебных мероприятий и решения вопроса о не­обходимости коррекции или изменения тактики лечения.

источник

Нарушения нормальной очередности сокращений сердца может сопровождаться неспецифическими жалобами или протекать без симптомов, поэтому для диагностики аритмии требуется подтверждение лабораторными и инструментальными методами исследования. Наиболее информативным является ЭКГ. При необходимости может проводиться мониторирование или нагрузочные тесты.

Аритмия не является самостоятельным заболеванием, а возникает при ишемии, воспалении, травме миокарда, а также в результате дисбаланса электролитов, эндокринных, нейрогенных или токсических патологий. Чтобы правильно определить вид нарушения ритма и проведения сердечного импульса, а также узнать причину болезни, используется такой набор анализов:

  • анализ крови, в том числе и биохимический – липидный спектр, с–реактивный протеин;
  • ЭКГ в обычном режиме и по Холтеру;
  • ЭхоКГ при подозрении на порок сердца.

Если пациенту требуется более углубленное обследование, могут назначить инвазивные (с проникновением в сосуды, сердце, пищевод) способы: внутрисердечное или чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Для определения резервных возможностей миокарда или выявления аритмии при физической нагрузке применяют стресс-тесты: пробы на тредмиле, степ-платформе, с приседаниями, изменением положения тела или фармакологические (вводятся препараты, провоцирующие нарушение ритма).

Объем и очередность исследований зависит от предположительного диагноза, который ставится врачом во время первичного осмотра пациента. Универсальной методикой является только ЭКГ (обычная или Холтеровский мониторинг).

Могут быть назначены для определения наличия и степени воспалительного процесса, изменений показателей содержания лейкоцитов, сдвига лейкоцитарной формулы влево, повышения СОЭ. При изучении электролитного состава крови особое внимание обращают на содержание калия и магния, при их дисбалансе возникает нарушение нормального ритма сокращений и распространение электрического импульса по миокарду.

Материалом для исследования является венозная кровь пациента. Анализ проводится для исключения или подтверждения атеросклероза как причины аритмии. Характерными изменениями являются:

  • Высокие показатели триглицеридов, холестерина.
  • Дислипопротеинемия – низкий уровень липидов высокой плотности с повышенным содержанием фракций низкой и очень низкой плотности.
  • Аполипропротеин А1 снижен, В – превышает норму.

Липидный профиль

Это наиболее важный метод диагностики аритмии. По полученной записи электрических колебаний сердца можно установить:

  • расположение источника ритма, в норме – синусовый узел;
  • частоту сердечных сокращений в минуту – тахикардия (больше 90), нормокардия (от 60 до 90), брадикардия (ниже 60);
  • наличие и место возникновения внеочередных возбуждений миокарда – экстрасистол;
  • нарушенную проводимость от синусового узла, предсердий или внутри желудочков;
  • трепетание и фибрилляцию предсердий или желудочков.

Желудочковая экстрасистолия Трепетание предсердий

По обычной ЭКГ возможно поставить диагноз только при постоянном нарушении ритма, так как запись осуществляется на протяжении 10 — 15 минут в состоянии покоя.

Для того чтобы обнаружить редкие или скрытые варианты аритмии, проводится запись ЭКГ в непрерывном режиме на протяжении суток или более длительного периода времени. При этом датчики располагаются на теле пациента постоянно, а регистрирующее устройство фиксируется при помощи ремешка.

Образ жизни при исследовании должен быть максимально приближен к обычному, во время процедуры больной фиксирует все изменения физической активности в дневник. Расшифровка данных проводится при помощи компьютерной обработки.

Одной из разновидностей мониторирования ЭКГ является регистрация кардиограммы при возникновении боли, перебоев в работе сердца, приступов головокружения или предобморочного состояния.

Пациент включает прибор только по необходимости, а полученную запись можно при помощи звукового передатчика транслировать врачу по телефону.

Физическая активность пациента может привести к аритмии. Чтобы изучить уровень нагрузки, при котором возникает приступ тахикардии или неритмичного пульса, проводится нагрузочная проба – ходьба по беговой дорожке с записью ЭКГ. Врач каждые 2 — 3 минуты увеличивает темп движений и угол наклона. При появлении боли в сердце или значительной одышки тест прекращается.

Это разновидность ортостатической нагрузки, которая провоцирует нарушения ритма. Для проведения исследования пациент ложится на специальный стол, его фиксируют ремнями, а затем переводят в вертикальное положение. Все время записывается ЭКГ, уровень артериального давления и показатели мозговой гемодинамики. Назначается при приступах головокружения с обморочными состояниями для определения их причины.

Для того, чтобы изучить структурные особенности строения сердца и выявить пороки развития, ишемические изменения, перенесенные инфаркты или другие анатомические причины развития аритмии, проводится эхографическое исследование. Современные приборы позволяют одновременно провести УЗИ и ЭКГ сердца, а затем обработать данные при помощи компьютера.

Если при исследовании возникает подозрение на нарушение внутрисердечной гемодинамики или сокращения стенок сердца, а также при определении показаний к кардиохирургическим операциям, то дополнительно назначаются стресс–тесты. Нагрузка может быть таких видов:

Для регистрации ЭКГ один электрод может быть введен через носовой ход в пищевод или при катетеризации вены в полость сердца. После этого подается слабый импульс на миокард, который провоцирует аритмию. Таким образом можно выявить скрытые нарушения ритма или проводимости, которые не обнаруживаются при других методах диагностики.

Одной из причин дизритмии является нарушение выработки гормонов щитовидной железы: при пониженной функции снижается возбудимость и проводимость миокарда, что проявляется в брадикардии или блокадах.

Тиреотоксикоз провоцирует тахикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию. Поэтому, как вспомогательный метод, назначается ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Этот метод помогает определить размеры, структуру, наличие узлов, кист или опухолей органа.

Для диагностики аритмии используются лабораторные методы – анализ крови, липидный спектр, по которым можно предположить причину болезни – атеросклероз, миокардит, нарушение электролитного баланса. Но для верификации диагноза обязательно изучают показания ЭКГ. При скрытых аритмиях проводят нагрузочные тесты или электрофизиологическое исследование. Редкие эпизоды нарушений ритма обнаруживают при помощи мониторирования – постоянного или событийного.

О диагностике аритмии сердца смотрите в этом видео:

Если возникает аритмия ночью, по утрам человек себя чувствует полностью разбитым, сонным. Также часто в целом аритмия дополняется бессонницей, страхом. Почему происходят приступы во время сна, лежа, у женщин? В чем кроются причины? Почему возникают приступы тахикардии, замирания сердца, внезапного сердцебиения? Каково лечение?

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Если выявлен тиреотоксикоз, и сердце начинает шалить, стоит пройти обследование. Учащенное сердцебиение, аритмия, кардиомиопатия при щитовидке — частое явление. Почему возникает поражение сердца?

Сбои в работе сердца не всегда требуют вмешательства врача. Чем опасна синусовая аритмия? Как проявляется умеренная дыхательная аритмия на ЭКГ? Как сочетается с брадикардией и тахикардией? Каковы эпизоды патологии и как ее лечить?

Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

При проблемах с сердечным ритмом просто необходимо лечение мерцательной аритмии, препараты при этом подбираются в зависимости от формы (пароксизмальная, постоянная), а также индивидуальных особенностей. Какое медикаментозное лечение предложит врач?

Само по себе трепетание предсердий не несет угрозы лишь при постоянном лечении и контроле состояния. Фибрилляция и трепетание сопровождаются высоким сокращением сердца. Важно знать формы (постоянная или пароксизмальная) и признаки патологии.

Патология предсердий и желудочков диагностируется с помощью ЭКГ, описание которого понятно только врачу. Как проявляется пароксизмальная мерцательная аритмия на ЭКГ? Какие признаки при диагностике укажут на наличие патологии? Как по симптомам определить аритмию?

источник