Меню Рубрики

При наклоне вниз начинается аритмия

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

  • сколиозы;
  • сутулость в результате гиподинамий;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • сидение в неудобной позе.

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия.

При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.

Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

  • напряжение и несильная боль между лопатками;
  • ощущение удушья на вдохе;
  • потливость и общая слабость;
  • бледность лица, цианоз губ;
  • ощущение внутреннего дискомфорта;
  • приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
  • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
  • чувство замирания и усиления толчка в груди;
  • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.

Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

  • слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
  • средняя — несколько сотен;
  • высокая степень — до 1000 и больше.

При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.

Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:

  • точечные массажи;
  • местное лечение раздражающими мазями;
  • физиолечение;
  • мануальная терапия.

Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.

Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.

источник

Мне 50 лет. Всегда слежу за здоровьем и до прошлого года ничем серьезным не болела. Но вот уже несколько месяцев сердце «чудит»: как будто «скачет», «замирает», «проваливается». Приступы вызывают любые мелочи: наклон вперед, подъем по лестнице, даже звонок в дверь. Право, я не мнительна и не ищу у себя «болячки». Суточное мониторирование делали трижды! Все, за исключением единичных экстрасистол, в норме. УЗИ «щитовидки» также показывает норму. Врачи поставили диагноз «гипертония». Но аритмия бывает и при нормальном давлении. Еще надоели сонливость, слабость, головные боли. Что посоветуете?

— Уважаемая Софья Николаевна! Описанные вами ощущения, по-видимому, действительно являются проявлением нарушения ритма сердца (аритмии) в виде так называемой экстрасистолии сердца – дополнительных преждевременных сердечных сокращений. Собственно говоря, это и подтверждено холтеровским мониторированием.

Нет ничего удивительного в том, что они не связаны с эпизодами повышения артериального давления. Хотя могут быть и клиническим проявлением гипертрофии (утолщения) стенок сердечной мышцы вследствие артериальной гипертензии при длительном ее течении. Они также могут возникать при атеросклеротическом или постинфарктном атеросклерозе, после перенесенного миокардита. Экстрасистолы при всех вышеперечисленных заболеваниях будут иметь так называемую «органическую природу» – связанную непосредственно с заболеванием сердца. Эти заболевания надо лечить и серьезно отнестись к их проявлению в виде экстрасистолии.

Но существуют и так называемые «функциональные экстрасистолы», обусловленные влиянием внешних факторов и состоянием других органов – нарушением функции щитовидной железы, вегетативной дисфункцией, заболеваниями позвоночника, желудочно-кишечного тракта…

Для выяснения причин аритмии, думаю, вам целесообразно пройти диспансеризацию. В плане обследования сердца необходимо сделать ЭхоКГ и провести нагрузочный тест (велоэргометрию, тредмил). ЭхоКГ исключит гипертрофию миокарда, расширение полостей сердца, подтвердит нормальное состояние клапанного аппарата, удовлетворительную сократительную функцию левого желудочка. После этого можно проводить нагрузочный тест. Отсутствие экстрасистол на высоте физической нагрузки позволит исключить органическую природу экстрасистолии, связанную с заболеванием сердца. Желательно также исследовать гормональный статус щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ), который может быть измененным даже при нормальной структуре, выявленной при УЗИ.

Будет правильным пройти обследование и других органов и систем: ЭГДС, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию позвоночника, УЗДГ магистральных артерий головы. Одновременно необходимо проводить лечение артериальной гипертензии. При исключении каких-либо хронических заболеваний, требующих немедленного лечения, вам не противопоказано начинать занятия физической культурой, постепенно наращивая нагрузку под контролем методиста по лечебной физкультуре, вести активный образ жизни. Обратите внимание на правильное питание – небольшими объемами с обязательным включением овощей и фруктов. Ограничьте употребление чая, кофе. Помните, что спиртные напитки и курение также могут провоцировать функциональную экстрасистолию. Травяные настои с пустырником, боярышником, валерианой будут способствовать ее уменьшению.

Врач высшей категории, кардиолог Ирина Игоревна Захарова

Здраствуйте. Мне 22 года.В течение 6 лет мучала

экстрасистолия.Насчитывалось около 5000

экстрасистол в сутки. Обращалась к

нескольким кардиологам. И все они

утверждают что это не опасно и ничего

кроме витаминов (магний) не назначают. Узи

сердца в норме,имеется маленькое ООО

(3мм).Врачи сказали это норма и

вмешательств не требует, экстрасистол не

дает.Я заберемела и экстрасистолы

исчезли совсем,хотя я набрала за

беременность 22 кг. Но вот я родила, села на

диету, начала худеть до своего прежнего веса,спустя месяц

экстрасистолы вдруг резко возобновились

причем в один день! С чем это может быть

связано? Может гормональное что-то? Или

сегодня все и началось.Уже не знаю к кому обратиться, ведь все кардиологи лечения не назначают и говорят что не опасно. Но эти экстрасистолы очень мешают нормально жить, все время приходится о них думать! Подскажите, какие

анализы нужно сдать, если это не сердце?

Экстрасистолия один из видов аритмии сердечной мышцы, наиболее часто встречающаяся даже среди здоровых людей, и представляющая собой преждевременное сокращение сердечной мышцы, как следствие гетеротопного возбуждения миокарда. Такой вид аритмии может диагностироваться в любом возрасте и его можно встретить в 60-70% случаев, но после 50 лет частота регистрации экстрасистолии достигает 90%.

В норме для человека допустимо до 200 внеочередных сокращений сердечной мышцы в сутки. Экстрасистолия может носить функциональный и органический характер. Функциональная экстрасистолия может быть спровоцирована чрезмерными физическими нагрузками, вегетативными или психоэмоциональными нарушениями (стресс, невроз и т.д.). Если экстрасистолия, связанна с заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, миокардит, пороки клапанов и др.), то такая экстрасистолия носит патологический характер. Причинами появления экстрасистолии, не связанной с патологиями сердечной мышцы, могут стать аллергические реакции, инфекционные интоксикации, отравления, тиреотоксикоз (гипертиреоз).

Выраженность симптомов экстрасистолии зависит от индивидуальных особенностей организма и формы заболевания. Большее число людей не ощущают дискомфорт и узнают об этом виде аритмии только после исследования ЭКГ, но в некоторых случаях экстрасистолия носит тяжелый характер и доставляет немало проблем. Проявляется она в форме сильных ударов сердца, с ощущением замирания или кратковременной остановки сердца с последующими сильными точками в грудную клетку.

Экстрасистолам в ряде случаев сопутствуют боли в сердце, вегетативные и невротические симптомы (бледные кожные покровы, появление страха и тревоги. повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха). Очаг возбуждения может быть расположен в различных областях сердечной мышцы, поэтому экстрасистолы бывают: предсердные, предсердно-желудочковые (атриовентикулярные), желудочковые или синусовые (экстрасистолы возникают непосредственно в синусном узле). Подразделяется экстрасистолия и в зависимости от числа очагов возбуждения: монотопные экстрасистолы (один источник возникновения и стабильные интервал сцепления на одном участке кардиограммы), политопные (несколько очагов возникновения при разных интервалах сцепления), неустойчивая пароксимальная тахикардия (цепочка экстрасистол, следующих друг за другом). Диагностируется экстрасистолия ЭКГ — исследованием, но в случае, если ЭКГ сразу не подтверждает наличие заболевания, то назначается ЭКГ – мониторивание в течение суток.

Читайте также:  Лечение аритмии абляция отзывы

Профилактика и лечение экстрасистолии начинается с правильно организованного питания, следует исключить из рациона газированные напитки, крепкий кофе и черный чай, а также продукты, вызывающие метеоризм и запоры. Питаться нужно дробно, не допускать переедания. Возникновение экстрасистолии связано с низкой концентрацией ионов калия в крови, поэтому рекомендуется включать в рацион питания сухофрукты (курага, чернослив, изюм), овощи и фрукты (особенно, бананы и яблоки). Следует избегать резких поворотов или наклонов туловища. а также чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Если экстрасистолия носит патологический характер, лечение следует начинать с основного заболевания. Для улучшения терапевтического эффекта лекарственных препаратов, назначаемых для лечения основного заболевания, показаны лекарственные препараты растительного происхождения. #image.jpgВ лечении экстрасистолии, как и других видов аритмии, показаны препараты боярышника кроваво-красного. обладающего способностью нормализации биоэнергетических процессов в миокарде и кардиотоническими, кардиопротекторными и гипохолестеринемическими свойствами. Боярышник кроваво-красный входит в состав витаминов для сердца – Кардиотон. действие которого дополняют маточное молочко, обеспечивающее за счет высокого содержания микроэлементов (в том числе калия), ферментов и витаминов, нормализацию сосудистого тонуса и улучшение сократительной функции миокарда. Маточное молочко успешно применяется в лечение и профилактике аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда. Порошок шиповника майского. также входящего в состав Кардиотон, обеспечивает повышение окислительно-восстановительных процессов в организме, способствует повышению ферментных систем и защитных сил организма. Содержание витамина С в плодах шиповника превышает в 10 раз, чем в черной смородине и в 50 раз больше, чем в лимоне.

#image.jpgПри экстрасистолии назначаются валериана лекарственная и пустырник. регулирующие деятельность сердечной мышцы, воздействуя непосредственно на мышцу и проводящую систему сердца через центральную нервную систему, обладающие транквилизирующим эффектом. Валериана П и Пустырник П. произведенные в удобной форме таблетки, посредством криообработки при низких температурах. сохраняющей всю ценность биологически активных соединений лекарственного сырья, теряющуюся при приготовление отваров, экстрактов, настоев. Биологически активный комплекс Препарат Нерво-Вит. на основе синюхи голубой. седативные свойства которой превышают действие валерианы в 8-10 раз. В состав Нерво-Вит входят валериана лекарственная и пустырник, обеспечивающие длительный седативный эффект, а также мелисса лекарственная. оказывающая благотворное влияние при головокружении, возникающем при экстрасистолии, связанной с вегетативными расстройствами. Биологически активный комплекс Нерво-Вит успешно используется в профилактике и лечение неврозов. психоэмоциональных срывов. истерии и последствий стрессов. также провоцирующих экстрасистолию. При экстрасистолии, вызванной тиреотоксикозом. показана лапчатка белая. восстанавливающая нарушения работы щитовидной железы при любом её отклонении, благодаря содержанию в ней йода и йодистой кислоты. На основе этой уникальной лекарственной культуры произведен биологически активный комплекс Тирео-Вит. При возникновении приступа экстрасистолии следует принять удобное положение, при головокружении лучше прилечь, обеспечить свободный доступ воздуха, расстегнуть или снять одежду, затрудняющую дыхание, принять седативное средство (Валериана П, Пустырник П или Нерво-Вит), чтобы снять напряжение, страх и тревогу. В случаях утяжеления ситуации вызвать бригаду скорой помощи.

источник

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

  1. По локализации эктопического очага повышенной активности:
  • предсердные;
  • антриовентрикулярные;
  • желудочковые;
  1. По количеству:
  • единичные;
  • залповые;
  1. По частоте:
  • редкие (не более пяти в минуту);
  • частые;
  1. По причинам возникновения:
  • органические;
  • функциональные;
  1. По времени проявления:
  • ранние;
  • поздние.

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

  • аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
  • деформации стенок пищевода;
  • забросе содержимого желудка в пищевод;
  • пневматозе желудка;
  • вздутии живота;
  • ожирении;
  • запоре;
  • затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
  • камнях в желчном пузыре;
  • аденоме предстательной железы;
  • фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

  • перебои сердечного ритма;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • панические атаки;
  • нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

  • низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
  • учащением сердечных сокращений при вдохе;
  • предрасположенностью к гипотонии;
  • сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

  • увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
  • снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
  • уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

  • нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
  • контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
  • почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

  • аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
  • политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
  • залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
  • внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

  1. Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
  2. Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
  3. Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
  4. Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
  5. Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
  6. Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

В большинстве своем пациенты с экстрасистолией в противоаритмическом лечении не нуждаются. Сдержанность специалистов при назначении стабилизаторов ритма объяснима: осложнения, связанные с их приемом, зачастую опаснее проявлений внеочередных импульсов.

источник

Мне 29 лет, вес 73, рост 178.

История с моими аритмиями уходит своими корнями в далекое прошлое, когда я еще не понимал природу сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы, психосоматических процессов и их тесной взаимосвязи.
Экстрасистолы появились лет 5 назад, в основном были единичными, ничем не обоснованными.
С тех пор в силу своей ипохондрии несколько раз обследовался — никаких проблем не было обнаружено, пару раз говорили незначительный пролапс митрального клапана, потом говорили, что это даже пролапсом не считается. Что-то там про признаки ранней реполяризации, короче всякие неважные мелочи.
Врачи меня убедили что мне придется привыкнуть к экстрасистолам и научиться сосуществовать с этими штуками.
На что я в общем-то согласился. С тех пор были в основном одиночные экстрасистолы по 2-5 в день, на которые я старался не обращать внимание. Бывало даже что недельку-другую их практически не было и я о них почти забывал.

Периодически бывали дни, когда я с утра вставал и точно знал, что сегодня «день экстрасистол» и их будет много. Какое-то специфическое ощущение появлялось в области сердца, похожее на волнение, по которому я это ощущал. В такие дни их могло быть штук по 50 за день. В эти дни я, как правило, попивал гидазепам веером и через день-два все возвращалось на круги своя.

Неделю назад утром я ощутил то же самое. Но проблема в том, что продолжается это уже больше недели и заканчиваться не собирается. Экстрасистолы (штук по 200 в день) происходят практически от всего: от смеха, от высмаркивания, от натуживания на унитазе, от чиха, от повышения голоса. Причиной также бывает и положение туловища: часто могу поймать позу (обычно в небольшом наклоне или когда тянусь за чем-то левой рукой), когда они повторяются каждый третий-четвертый удар сердца, после смены этой позы сразу исчезают. Короче вроде как появляются от разных причин, но вместе с этим их практически никогда не бывает, когда я сижу или лежу неподвижно в удобной позе.
Когда выпиваю какие-то седативные или транки, их становится значительно меньше, но через несколько часов все возвращается.
Кстати, раньше на пульсе ощущал двойной удар, а потом компенсаторную паузу, а сейчас просто какой-то легкий «кувырок» в сердце и пауза с замиранием, а на пульсе двойного удара нет (это экстрасистолы вообще? =)

Сейчас нахожусь уже месяц в Таиланде, наверное немного больше переживаю, нежели если бы был дома, но никакой истерики нет. Пока нет =)
Читал что наш брат, находясь в жаре и сильно потея долгое время вымывает из организма витамины и электролиты, которые надо пополнять. Ну я витаминки пью, бахнул пару стаканов электролитов, которые при диарее. В общем изощряюсь) До этого ходил в спортзал, счас стало немного боязно, но каждый день плаваю в бассейне и на море, веду в среднем обычный образ жизни на отдыхе.

Очень хочу от вас услышать не стандартные ответы, типа «успокойтесь, не обращайте внимания и пойдите к психологу», а возможные причины возникновения аритмии (потому что появились они в таких объемах очень четко в один день) и как с этими причинами попробовать побороться? Могут ли они быть из-за позвоночника и нарушения иннервации, неправильного баланса электролитов или еще чего-то?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

  1. По локализации эктопического очага повышенной активности:
  • предсердные;
  • антриовентрикулярные;
  • желудочковые;
  1. По количеству:
  • единичные;
  • залповые;
  1. По частоте:
  • редкие (не более пяти в минуту);
  • частые;
  1. По причинам возникновения:
  • органические;
  • функциональные;
  1. По времени проявления:
  • ранние;
  • поздние.
Читайте также:  Что пить если аритмия сердца

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

  • аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
  • деформации стенок пищевода;
  • забросе содержимого желудка в пищевод;
  • пневматозе желудка;
  • вздутии живота;
  • ожирении;
  • запоре;
  • затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
  • камнях в желчном пузыре;
  • аденоме предстательной железы;
  • фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

  • перебои сердечного ритма;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • панические атаки;
  • нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

  • низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
  • учащением сердечных сокращений при вдохе;
  • предрасположенностью к гипотонии;
  • сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

  • увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
  • снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
  • уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

  • нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
  • контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
  • почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

  • аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
  • политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
  • залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
  • внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

  1. Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
  2. Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
  3. Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
  4. Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
  5. Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
  6. Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

В большинстве своем пациенты с экстрасистолией в противоаритмическом лечении не нуждаются. Сдержанность специалистов при назначении стабилизаторов ритма объяснима: осложнения, связанные с их приемом, зачастую опаснее проявлений внеочередных импульсов.

Экстрасистолы – это внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы.

Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с провалом или замиранием после него. При прощупывании пульса в это время может быть выпадение пульсовой волны. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.

Экстрасистола происходит при возникновении электрического импульса вне синусового узла. Такой импульс распространяется по сердечной мышце в период между нормальными импульсами и вызывает внеочередное сокращение сердца. Очаг возбуждения, в котором возникает внеочередной импульс, может появиться в любом месте проводящей системы сердца. К образованию подобного очага приводят как заболевания самого сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца), так и болезни других органов. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто внеочередные сокращения вызывают алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, переедание, курение. Появление экстрасистол это один из признаков передозировки сердечных гликозидов. Заболевания нервной системы (НЦД, ВСД) также могут вносить свой вклад в возникновения этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках.

редкие экстрасистолы, менее 5 экстрасистол в минуту
экстрасистолы средней частоты, от 6 до 15 в минуту
частые экстрасистолы, более 15 в минуту.

Экстрасистолы могут быть единичные или групповые.

Групповыми называются экстрасистолы возникающие подряд без очередного сокращения сердца между ними. Две экстрасистолы подряд называются бигеминией, три – тригеминией и т.д. Такие экстрасистолы – признак более серьезной патологии сердца. Частые экстрасистолы легко фиксируются на электрокардиограмме.

источник

Добрый день.
Возраст 28. Вес 105(похудел был 119). Рост 187. Долгое время курил. Бросил 2 года назад.
В начале этого года как то пришел домой и померил давление. Тонометр не мой. Волновался. Давление было высокое вроде 160. Я начал ещё сильнее волноваться. Давление подскочило до 170. Пульс под 140. У меня началась паника страх смерти. Мама моей девшушки дала мне 2 таблетки. Какие именно сейчас возможности выяснить нет. Она уже не помнит. Я выпил одну из них. Я думаю что это был либо персатриум либо кораксан(склоняюсь скорее к нему). Хотя может и вообще что-то другое. Возможно анаприлин хотя сомневаюсь. У нее был инфаркт перенесен и она пьет престариум и кораксан. И ещё она работает медсестрой в поликлинике. У меня начались судроги ног. Причем приступообразно. Давление стало ещё больше 185 верхнее вроде. Но пульс упал до 80 гдето. Я вместо того чтобы вызвать скорую лег спать. Я думал у меня гипертония. Через несколько дней Когда я встал резко с кровати и пошел на кухню у меня перехватило дыхание и я почувствовал в груди несколько сильных ударов сердца. Я очень волновался. У меня выработалась какая-то фобия. Каждый раз когда мне мерили давление я очень волновался. И подскакивало давление. Я купил свой тонометр. Стал мерить себе сам. И заметил что когда я мерию сам и не волнуюсь у меня всегда нормальное давление. Я даже вел дневник. Несколько месяцев. И купил себе ручной тонометр чтобы проверить что автоматический не врет. В спокойном состоянии давление стабильно нормальное. Когда волнуюсь повышается. И ещё я очень мнительный. Бывают панические атаки. Диагноз шизотипическое расстройство(в довольно легкой форме. работаю. недавно женился) Принимаю лечение ПНД просульпин, ципролекс, азалептин на ночь в небольших дозах уже много лет.
Я понял что давление у меня поднимается только в тревожно панических состояниях. Но проблемы с сердцем похоже появились после того что я принял эту таблетку.

Первое что беспокоит аритмии или что-то подобное. Перехватывает дыхание а потом я чувствую несколько сильных ударов сердца. Но вроде бы нормальным спокойным ритмом. В Последнее время их стало меньше.
Холтер делал. Там все нормально за исключением наджелудочоквых экстраситол. Бывали даже парные или групповые.

При наклоне вперед или приседании на корточки. Я ощущаю нериятные ощущения в груди и сердцебиения. Поэтому стараюсь не наклоняться и не приседать. После нагрузки если я ее резко прекращаю то ощущаю нериятное сердцебиение.

Тогда же в начале года делал ЭХОКГ. В заключении было незначительное расширение левого предсердия. Митриальная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 0-1 степени. тахикардия чсс 120. Я опять же волновался. Кардиолог назначил лечение лодоз 2,5/6,25 по пол таблетки в день. Вроде как от этого расширения предсердия. пил месяц. Назначала она на 6 месяцев. Экстрасистолы прошли. Но появилась боль в пояснице и икрах ног которая начиналась после приема. Того врача не было. Я пошел к другому кардиологу. Она мне отменила сей препарат. Я здесь спрашивал можно ли его бросать сразу. Я бросил сразу. После отмены препарата через несколько дней вырасло давление до пограничного 140/90 в покое. Потом давление нормолизавалось. Экстрасистолы вернулись но стали реже. После я заболел темпереатура была под 39. Потом я женился мы поехали с женой на украину отдыхать. Начал чувствовать несколько сильных ударов сердца при переходе в вертикальное положение. В частности когда я из сидячего положения ложусь на спину. Чувствовал их всегда когда ложился на кровать. Были довольно сильные. Сейчас они исчезли. Но беспокоят по прежнему сердцебиения. После нагрузки когда я расслабляюсь. При наклоне вперед не всегда но бывают. Особенно после нагрузки. При приседании. Я стараюсь по меньше приседать и наклоняться. По поводу одышки сложно сказать у меня сильно повышенный вес. При не значительной нагрузке вроде ее нет. С женой утром хожу на работу пешком. Вечером с работы. Когда иду в большую горку одышка вроде появляется. Тем более это вещь довольно субъективная. Стараюсь избегать нагрузок кроме ходьбы на работу.

Делал недавно ЭКГ и ЭХОКГ.
Вот заключение свежего ЭХОКГ:
Камеры сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не определяется. Пролапс передней створки митрального клапана, выраженный незначительно(5мм). Диастолическая дисфункция ЛЖ I типа. Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная, нарушений локальной сократимости не выявлено. Митральная регургитация 2 степени, трикуспидальная — 1 степени.
ЧСС во время исследования 113 в минуту.
Во время обследования несколько волновался.

До этого делал ЭКГ. Там волновался намного сильнее.
Вот заключение:
ЧСС: 140 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,15 сек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,09 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,26 сек (N до 0,40)

Заключение:
Ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец P в отведениях V1-V2), тахикардия. Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Блокада передней ветви левой ножки и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Усиление предсердного компонента.

Меня очень пугает что у меня на ЭХОКГ которое я делал в начале года митральная регургитация была 1 степени а теперь 2ой. И появился пролапс клапана.

Я начитался что надо делать операцию. У меня паника. К кардиологу постараюсь записаться в ближайшее время.

Могло ли принятие какого-то препарата видимо кардиологического спровоцировать такие проблемы с сердцем. Что это был за препарат выяснить сейчас не удастся. Т.к. я какое-то время думал что у меня гипертония. И не придал тогда этого значения. А сейчас я спрашиваю. Мама девушки говорит что не помнит.

Какие ещё анализы нужно сделать? Как можно проверить есть ли сердечная недостаточность? Кроме моих симптомов, которые слишком субъективны. У меня все-таки мнительность и некоторое психическое расстройство. Просто все-же появились проблемы и они меня беспокоят. Я сейчас худею. Могу ли я качать пресс. Я по 14 делаю за раз. Переношу нормально.
Необходима ли операция на митральном клапане?
Что посоветуете?

И ещё вопрос. Читал что из-за эндокардита могут быть изменения на клапанах. Что нужно сдать чтобы его исключить. 2 года назад удалили 2 зуба мудрости. И есть 1 зуб возле корня которого если на десну надавить, выделяется белая субстанция которая сильно пахнет. В небольшом количестве. Думаю что это гной.

В начале этого года делал эхо. Была митральная регургитация первой степени. В ноябре сделал — уже второй степени. И добавился пролапс. Вегетаций не было выявлено.

Как исключить инфекционный эндокардит? Какие анализы надо сдать? Температура нормальная. Есть проблема с зубом. если под ним поковырять зубочисткой — сильный неприятный запах от нее. Как гной мне кажется.
Спасибо.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертонический криз является патологическим состоянием, характеризующимся индивидуальными цифрами на тонометре для каждого пациента. Если для одних людей скачок АД до непривычных значений не вызывает дискомфорта, то для других будет критическим.

Опасность заключается в серьезном нарушении здоровья. Неоказание помощи приводит к расстройству зрительного восприятия и слепоте, поражаются жизненно важные органы – почки, печень, сердце.

Инсульт – опасное последствие приступа. Поэтому каждый гипертоник и его родственники должны знать алгоритм купирования кризиса. Цель – ликвидация тревожных клинических проявлений и предотвращение негативных последствий.

Во время оказания догоспитальной помощи крайне важно выбрать верный препарат, рассчитать оптимальную дозировку и уровень падения артериальных показателей, а также целевые значения, которых требуется достигнуть.

Читайте также:  Может ибс вызвать аритмию

Рассмотрим признаки неосложненного гипертонического криза, методы его купирования? А также узнаем, какие таблетки нужно принимать при осложненном состоянии?

ГК практически во всех картинах развивается неожиданно. Только в исключительных ситуациях наблюдаются симптомы предвестники, по которым можно заподозрить ухудшение состояния. Как правило, причиной скачка СД и ДД является сильный стресс, шок, злоупотребление поваренной солью, гипокинезия.

В ряде ситуаций этиология обусловлена неправильным лечением (неверно подобрана дозировка и кратность применения таблеток), самовольной отменой медикаментов, чрезмерными физическими нагрузками.

Приступ способен возникнуть при отмене лекарств. Например, пациент в течение продолжительного времени принимал гипотензивные таблетки, при нормализации АД от них отказался, как результат, резкий скачок артериальных показателей.

Основная симптоматика – тревожность, раздражительность, чувство страха и паники. От них необходимо избавляться в первую очередь. Если не нормализовать эмоциональный фон, не удастся сбить АД.

В медицинской практике выделяют два типа кризиса:

Неосложненный гипертонический криз, имеющий код по МКБ 10 (Международная Классификация Болезней) продолжается несколько часов. Пациент жалуется на головную боль, возбуждение, дискомфорт в грудине, головокружения.

Если сдать анализы, то в крови наблюдается увеличение лейкоцитов, а в урине обнаруживается белок. При таком виде состояние органы-мишени не поражаются. Чтобы купировать приступ, помощь должна быть оказана в течение суток.

Как правило, достаточно принять лекарственные средства, которые ранее назначал доктор, соблюдать строгий постельный режим. Госпитализировать пациента нет необходимости, симптомы нивелируются самостоятельно после нормализации СД и ДД.

Осложненный вид ГК характеризуется интенсивными симптомами:

  1. Сильные сердечные боли.
  2. Приступы тошноты, доходящие до рвоты.
  3. Ухудшение зрительного восприятия.

Среди осложнений отмечается отек легких, инфаркты и инсульты. Лабораторные исследования показывают увеличенную концентрацию лейкоцитов в крови.

При таком приступе необходимо госпитализировать больного, существует угроза необратимых последствий, инвалидности и смерти.

ГК осложненного характера протекает остро, опасность кроется в том, что он способствует нарушению функциональности органов-мишеней. В отличие от неосложненного состояния требует мгновенной медицинской помощи.

Снижение артериальных показателей нужно провести в первые 60 минут после развития первых клинических проявлений. Обычно кризис обусловлен тяжелым течением артериальной гипертензии.

Приступ начинается вследствие нарушения кровообращения, сбоя в работе сердечно-сосудистой системы. Совокупность негативных факторов ухудшают клиническую картину, приводит к тревожным и мощным симптомам.

Острый кризис подразделяется в зависимости от осложнений:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Гипертонический криз, осложненный энцефалопатией, сопровождается отеком головного мозга. Энцефалопатия дополняется судорогами, потерей сознания.
  • Ишемическая атака (другое название – транзиторная). Клинические проявления похожи на симптомы инсульта, нивелируются в течение одних суток.
  • Аритмия различных форм и степени тяжести.
  • Левожелудочковая недостаточность. Развивается вследствие чрезмерной нагрузки, провоцирует отечность легких. Продолжительная гипоксия приводит к тяжелым мозговым нарушениям.
  • Расслоение аневризмы протекает на фоне атеросклеротических бляшек, образовавшихся в крупных артериях. Если расслаивается аорта под воздействием высоких артериальных показателей, то даже своевременное хирургическое вмешательство может закончиться летальным исходом.
  • Гипертонический криз, осложненный отеком легких, развивается из-за расстройства циркуляции крови и высоких СД и ДД. Наблюдаются трудности с дыханием, развивается удушье.

ГК может осложнять носовое кровотечение. Многие люди полагают, что таким образом организм пытается справиться с повышенным АД. Однако это опасный симптом, свидетельствующий о сбое в организме, нужно как можно быстрее остановить потерю крови, обратиться за помощью к медикам.

Осложненный приступ разделяется на формы. При церебральной объектом поражения является головной мозг; при астматической поражается левый желудочек сердца; при коронарной нарушается строение крупных сердечных сосудов.

Кризис развивается медленно, симптоматика нарастает в течение нескольких суток. Изначально больной чувствует общую слабость, после присоединяется шум в ушах, тошнота, рвота, сильная головная боль.

При лечении неосложненного гипертонического криза применяются лекарственные средства в виде таблеток. К ним относят Клофелин, Нифедипин и Каптоприл. Клофелин подходит для пациентов, у которых в анамнезе инсульт, учащенное биение пульса.

Если другие гипотензивные лекарства способствуют увеличению сердечного выброса, то Клофелин данной особенностью не характеризуется. Лечебный эффект выявляется спустя час после использования.

В ситуации, когда первая таблетка не дала требуемого терапевтического эффекта в течение 60 минут, прием лекарства повторяют в аналогичной дозировке.

Противопоказаниями являются ситуации:

  1. Сложная работа, требующая высокой концентрации внимания, так как препарат дает выраженный седативный эффект.
  2. Если этиология ГК обусловлена тяжелыми психическими нарушениями.

Нифедипин помогает предупредить инсульт, снимает тревожную симптоматику приступа. Он выпускается в виде таблеток для разжевывания. Предельное время, за которое лекарство действует, составляет полчаса.

Следует отметить, что медикамент может привести к гипотоническому приступу вследствие резкого снижения АД. Поэтому дозировку и кратность применения нужно точно рассчитывать.

При купировании неосложненного гипертонического криза часто используют Каптоприл – эффективное и недорогое средство. Преимущество – мало противопоказаний, допустимо принимать в пожилом возрасте.

Приступ, грозящий осложнениями со стороны органов-мишеней нужно купировать быстро. В первую очередь вызывают скорую помощь. Промедление может усложнить тяжелую картину, привести к смерти больного.

На таком этапе гипертонической болезни многие стандартные гипертензивные лекарства не дают требуемого эффекта. Важно снизить АД на 20-25% в первый час кризиса.

Предупредить негативные последствия и снизить АД помогает Натрия нитропруссид. Плюс в том, что он действует плавно, его действием можно управлять.

  • Расширяет сосуды.
  • Снижает частоту сердечных сокращений.

Если в анамнезе есть диагноз гипотиреоз, нарушение метаболизма цианидов, патологии почек, использовать препарат нельзя. Крайне осторожно применяют при увеличении внутричерепного давления.

Натрия нитропруссид способствует нормализации коронарного кровообращения, снижает интенсивность клинических проявлений. Неправильная дозировка может усложнять клинику, приводя к интоксикации, головокружениям, тошноте, повышению температурного режима тела.

Для купирования гипертонического криза допустимо применять Нитроглицерин в виде таблеток или инъекций, он быстро действует, однако отличается кратковременным эффектом. Триметафан камсилат вводят внутримышечно, много противопоказаний. Современный аналог Коринфар.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Диагностика позволяет выявить на ранней стадии заболевания, опухоли головного мозга и их кровоснабжение, проводить профилактику появления инсультов и начать своевременное лечение.

Ниже приведены все способы, с помощью которых можно получить данные о кровоснабжении мозга, а также получить данные о возможных нарушениях этого процесса, если в анамнезе имеются болезни сосудов головного мозга.

  1. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод исследования, проводимый с помощью осциллографа. В основе лежит принцип ультразвуковой диагностики, вследствие чего ультразвуковые сигналы фиксируются и отображаются на мониторе.
  2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — производится на УЗИ с помощью специального датчика, и позволяет оценить состояние средних и крупных сосудов. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, то она не требует специальной подготовки и является безболезненной. С помощью УЗДГ можно проводить контроль над проводимым лечением.
  3. Дуплексное сканирование (ДС) — это метод, основанный на эффекте допплера. Удобство методики в том, что на экране артериальная и венозная кровь отмечаются разными цветами (красным и синим). Метод широко используется при исследовании сосудов мозга.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивный метод, с помощью которого можно оценить состояние сосудов и отдельных сегментов мозга. Используется принцип регистрации сигналов, получаемых в сильном магнитном поле за счет облучения радиоволнами разной частоты. При этом получаются послойные снимки в трехмерном изображении. Этот метод имеет особое значение, если имеются болезни сосудов головного мозга.
  5. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — является одним из самых перспективных, современных и информативных методов диагностики. Относится к неинвазивным методам исследования. По степени диагностики стоит на первом месте среди других методов, так как позволяет получить не только оценку состояния сосудов, но и нервных стволов и оболочек. Перед проверкой этот метод не требует особой подготовки.
  6. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод диагностики, где с помощью электроэнцефалографа регистрируется запись колебаний потенциалов мозга. Можно получить данные о нарушении нервной проводимости и нарушении кровоснабжении, особенно при нарушениях речи или эпилепсии.
  7. Нейросонография (НСГ) — проводится через открытый большой родничок детям в возрасте до 1 года. Позволяет получить данные о нарушении кровотока и состояние ликворовыводящей системы. Проводится на аппарате УЗИ с помощью специального датчика.
  8. Компьютерное сканирование сосудов головного мозга (КТ) — метод позволяет получить данные о наличии патологии стенок сосудов, которые получаются при сканировании снимков в горизонтальной проекции (послойно). С помощью метода можно получить данные о врожденных пороках развития сосудов.
  9. Допплерография — также позволяет получить данные о функциональном состоянии сосудов, скорости кровотока и степени наполнения кровью. Метод не требует особой подготовки и проводится амбулаторно.

Диагностика может проводиться с использованием контрастного вещества, но такая процедура проводится только в условиях стационара. Проводится после введения контрастного вещества в вену при помощи (магнитно-резонансной ангиографии МРА). Использование в диагностике контрастного вещества позволяет определить мельчайшие участки патологии и предупредить появление инсульта.

Как лечить сосуды головного мозга, если при обследовании обнаружена патология, решает только врач, и лечение должно проводиться в условиях стационара. Проводить лечение в амбулаторных условиях или нет — решает также врач в индивидуальном порядке.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у человека аритмия, что делать для ее лечения — об этом расскажет квалифицированный врач — кардиолог. Аритмия сердца наблюдается у людей, для которых характерна несколько замедленная сердечная динамика. Она плохо диагностируется на ранних этапах, и только когда симптомы заболевания становятся явными, больной обращается к врачу. Связано это с тем, что у человека случается приступ аритмии, доставляющий значительный дискомфорт.

В таких ситуациях логичными становятся вопросы — почему происходят приступы аритмии сердца и что делать при проявлении аритмии? Сначала нужно обратиться в больницу, а не заниматься самостоятельным лечением. Многие люди при первых тревожных симптомах начинают читать информацию в интернете, чтобы понять признаки, поставить себе диагноз. Но если боли наблюдаются в области сердца или там присутствует дискомфорт с болезненностью, тогда стоит вызвать врача или скорую помощь.

Прежде чем назначить лечение, врач должен установить, какая аритмия сердца существует у больного. Бывает несколько видов аритмической болезни:

  1. Самая распространенная — это тахикардия, которая проявляется частым сердечным ритмом и болезненностью.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Экстрасистолия, когда наблюдаются внеочередные сокращения сердца. Это вызывает развитие многочисленных патологий.
  4. Брадикардия — ритм сердца медленный, могут наблюдаться слабые синусные узлы, нейроциркулярная дистония.

Самой опасной среди всех видов аритмии сердца является мерцательная, которая несет угрозу для жизни человека.

Что делать при аритмии сердца: скорая помощь при приступе.
Для того чтобы остановить аритмию, нужно знать, что делать при приступе, который может случиться в любой момент. Это проявляется следующими симптомами:

  • ощущение того, что сердечный ритм поменялся;
  • появляется боль в груди;
  • приступы удушья;
  • головокружение.

Интенсивность припадка можно снизить комплексом экстренных мероприятий, направленных на нормализацию сердечного ритма.

В первую очередь нужно пальцами одновременно надавливать на закрытые глаза. Делать это нужно в течение 5 или 10 секунд, потом подождать и ощутить состояние. Если ритм стабилизировался, тогда можно остановиться, если же нет, тогда продолжать проводить процедуру.

Во-вторых, можно попробовать вызвать рвоту или позывы к рвоте. Это очень положительно влияет на сердечные сокращения и ритмы, помогая организму восстановить собственные силы.

В-третьих, сделать несколько дыхательных упражнений — чередовать глубокие вдохи и выдохи, но рот должен быть обязательно закрыт. Такая гимнастика называется вагусным приемом, которая только на время снимает симптомы и болезненность. С первопричиной дыхательная гимнастика не борется, а только на время делает состояние больного легче.

Пока наступает передышка в аритмии, нужно сходить в больницу, чтобы кардиолог провел необходимое обследование и назначил медикаментозное лечение. Во время диагностики прием препаратов не назначается, поэтому нужно знать, как остановить острые проявления аритмии, если она вдруг возникнет. В таком случае пациент должен вызвать скорую помощь, чтобы медики применили для стабилизации состояния дефибриллятор.

Медикаментозная терапия. Острая форма аритмии, которая может перейти в хроническую, требует тщательного обследования, чтобы начать процесс лечения. Сначала проводится электрокардиография, потом врач должен провести опрос пациента. Такая методика направлена на то, чтобы узнать тревожащие симптомы, понять, где болит, что чувствует пациент, когда начинается аритмический приступ. Получив качественную расшифровку ЭКГ и составив анамнез, кардиолог должен назначить лечение.

Если диагностирована аритмия, больной должен знать, что делать, строго выполняя предписания врача. Среди превентивных мер обязательно назначается изменение рациона питания, образа жизни, диета, отказ от алкоголя и курения.

В более тяжелых случаях, когда аритмия незапущенная, лечение может быть медикаментозным, а иногда и хирургическим с проведением специальной операции. Она проводится, чтобы поставить в организм человека электрокардиостимулятор. Его импульсы имеют определенную частоту, которая должна контролировать ритм сокращений сердца.

Но чаще всего назначается прием медикаментозных препаратов, чтобы откорректировать аритмию и ее проявления. Это комплекс антиаритмических лекарств, которые должны купировать боль, симптомы, устранить причины, укрепить систему кровообращения. Чтобы это произошло, нужно следить за тем, чтобы препараты принимались вовремя.

Среди таких препаратов могут быть те, которые вводятся внутрь через вену; а также группа блокаторов и кальционных антагонистов. Назначаются и средства, которые должны снизить давление, оптимизировать циркуляцию крови, устранить или предотвратить закупорку сосудов, разжижить кровь.
В каждом отдельном случае терапия назначается индивидуально, чтобы устранить конкретный случай заболевания.

Применение народных средств и здоровый образ жизни. В борьбе с аритмией используется и народная медицина, но только с разрешения лечащего врача, чтобы не усугубить состояние больного. Самолечение категорически запрещается, поскольку травы имеют достаточно мощные лечебные свойства. Народная медицина включает не только травы и настойки, но и полезные продукты питания. Нормализовать приступы аритмии могут такие средства:

  1. Сделать смесь из грецких орехов и меда, где орехи составляют одну часть, а мед — 5 частей.
  2. Спаржа в различных состояниях — настойки, отвары, крем-суп, салат.
  3. Лук, особенно репчатый, который лучше всего есть в салатах или с яблоками.
  4. Настойки валерианы лекарственной, боярышника, пустырника, сделанные на спирту.
  5. Есть сырыми ягоды боярышника. Из него можно готовить отвары, чаи, компоты, варенье, но сахара добавлять немножко.

В качестве профилактики стоит отказаться от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе, курения. Это должно стать основой для улучшения качества жизни и здоровья. Важно правильно и сбалансированно питаться. Главное условие — регулярность, небольшие порции, позволяющие избегать перегрузки желудка. Отказаться стоит от острого, жареного, жирного, мучного и сладкого. Нужно регулярно заниматься спортом, кататься на велосипеде, плавать.

источник