Меню Рубрики

Помогает ли грандаксин при аритмиях

Применение Грандаксина (тофизопама) в кардиологической практике позволит облегчить психологическое состояние и улучшить качество жизни пациентов с ИБС и АГ, снизить риск постинфарктных осложнений и летальности и ускорить реабилитацию.

Среди заболеваний, наиболее опасных для жизни и здоровья населения нашей планеты в ближайшие годы, первые места принадлежат ишемической болезни сердца (ИБС) и депрессиям. Сочетание же этих болезней значительно ухудшает клинический и социальный прогноз каждой из них. Доля пациентов, страдающих тревожно-депрессивными расстройствами, среди больных ИБС варьируется от 12 до 47%. При этом исходный уровень депрессии и личностной тревожности у этой категории пациентов является даже более существенным фактором, сказывающемся на качестве жизни, чем число коронарных артерий с более чем 50%-ной окклюзией.

В последние годы накапливается все больше доказательств того, что депрессия является независимым фактором риска ИБС и должна рассматриваться в одном ряду с дислипидемией, артериальной гипертонией и курением. Было установлено, что не только сформировавшаяся депрессия, но и наличие ее отдельных симптомов, являются патогенетическим звеном сердечно-сосудистых заболеваний, которое имеет не меньшее значение, чем вторичный эмоциональный отклик на болезнь.

Особенно большое значение эмоциональное состояние пациента имеет в постинфарктный период. Влиянию социально-психологического статуса и интегрального показателя «качество жизни» на течение ИБС после острого инфаркта миокарда посвящены многие публикации в нашей стране и за рубежом. В частности, показана прямая связь между качеством жизни и развитием повторных инфарктов миокарда и/или рецидивирующим его течением. Установлено, что депрессия является достоверным прогностическим признаком смерти в течение 6-18 месяцев после развития инфаркта миокарда, в 4 раза повышая летальность таких больных.

Тревожно-депрессивные расстройства являются фактором риска развития сердечных заболеваний, но также доказана и обратная взаимосвязь. Например, тревожные расстройства играют важную роль в возникновении нарушений ритма сердца. В.В. Мурашко и соавторы при экспериментально-психологическом исследовании выявили достоверные различия личностного профиля ММРJ у больных ИБС с аритмиями и без них, свидетельствующие о недостаточной эффективности устранения тревоги и глубокой дисгармоничности личности у первых. Более чем у четверти больных с наджелудочковыми и желудочковыми аритмиями диагностировали тревожно-фобический и депрессивный синдромы.

Таким образом, расстройства психоневрологического и сердечно-сосудистого профиля тесно взаимосвязаны и должны восприниматься в комплексе. Своевременная диагностика тревожно-депрессивных нарушений у коронарного больного и выбранный способ лечения нередко определяют исход основного заболевания.

Атипичные боли: проблема дифференцирования органической и психогенной кардиалгии

В последние годы в нашей стране неуклонно увеличивается число больных с психоэмоциональными нарушениями, что связано с особенностями социально-экономической ситуации и условиями современной жизни. Чаще всего наблюдаются невротические расстройства, протекающие с тревогой, депрессией и соматовегетативными нарушениями.

Такие больные, как правило, обращаются за помощью к врачам общего профиля или специалистам в области соматической патологии, в том числе кардиологам. Доля больных с психогенно обусловленными невротическими расстройствами в общемедицинской практике составляет от 10 до 50%. Среди больных с тревожными расстройствами преобладают пациенты, у которых психоэмоциональные нарушения сопровождаются симптомами со стороны внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Вопрос о связи атипичных болей, возникающих без видимой причины, с органическим поражением миокарда продолжает обсуждаться. Многие авторы полагают, что необъяснимые боли в грудной клетке (не имеющие непосредственной связи с нагрузкой и четкой приступообразности, не купирующиеся приемом нитроглицерина) носят психосоматический характер и в подавляющем большинстве случаев связаны с тревожными и/или тревожно-депрессивными расстройствами . Некоторые исследования показывают, что подобные нарушения диагностируются примерно у 80% пациентов.

Необходимость дифференциальной диагностики кардиальных и некардиальных болей, вызванных тревожными расстройствами, очевидна, а цена ошибки, в том числе в денежном выражении, может быть достаточно велика. Так, статистика госпитализаций по подозрению на острый коронарный синдром показывает, что инфаркт диагностировался только в 22% случаев. При проведении анализа психологического статуса пациентов с атипичным болевым синдромом, у всех из них диагностируются невротические нарушения: тревожно-фобический, тревожно-депрессивный и ипохондрический синдромы.

Исходя из того, что невротическую составляющую не всегда возможно исключить или отделить от основного коронарного заболевания, назначение вегетокооретирующих и противотревожных препаратов играет немаловажную роль в успехе комплексной терапии.

Грандаксин (тофизопам) – препарат выбора при невротических расстройствах у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В настоящее время в кардиологической практике для коррекции психовисцеральных взаимоотношений наиболее часто используются производные бензодиазепинов. Сегодня известно около 2 тысяч веществ этой химической структуры, однако активно используются только около полутора десятков препаратов.

Для кардиологов наибольший интерес представляет атипичный представитель бензодиазепинового ряда – Грандаксин (тофизопам), известный в Европе более 20 лет как транквилизатор с анксиолитическими свойствами.

Грандаксин (тофизопам) является производным 2-3-бензодиазепина и отличается от «классических» 1-4-бензодиазепинов расположением атомов азота. Это отличие в структуре определяет особенности фармакологических и клинических свойств препарата.

Грандаксин (тофизопам) имеет следующие особенности:

  • выраженный вегетокорригирующий эффект;
  • мягкое анксиолитическое действие;
  • мягкое антидепрессивное действие;
  • слабое психостимулирующее действие (улучшает логическую память, вербальную аргументацию, психическую производительность);
  • отсутствие седативного и миорелаксирующего эффекта;
  • хорошая переносимость препарата пациентами;
  • отсутствие привыкания при курсовом применении.

Необходимо отметить, что препарат не обладает кардиотоксическим эффектом. Напротив, доказано его благоприятное влияние на коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде.

Проведен целый ряд исследований, которые подтвердили эффективность и хорошую переносимость Грандаксина (тофизопама) у больных ИБС и артериальной гипертензией.

Клинические доказательства эффективности Грандаксина

Применение Грандаксина для лечения ИБС

В ходе работы, проведенной специалистами Саратовского государственного медицинского университета, изучающей влияние депрессии на течение ИБС и возможности коррекции психовисцеральных взаимоотношений при этом заболевании, было показано, что у 34% больных стабильной стенокардией напряжения наблюдался сформировавшийся синдром психологической депрессии, выраженность которого нарастала параллельно усугублению коронарной недостаточности. Результаты корреляционного и регрессионного анализа свидетельствуют о сильной прямой зависимости длительности преходящей безболевой ишемии миокарда от выраженности психологической депрессии, что обосновывало включение в комплекс противоишемической терапии Грандаксина (тофизопама) — анксиолитика со стимулирующей активностью.

Терапия Грандаксином (тофизопамом) наряду со значительным снижением уровня депрессии привела к уменьшению продолжительности ишемии миокарда за сутки, существенно более значимому, нежели на фоне традиционной противоишемической терапии. Это подтвердило целесообразность использования препаратов этого ряда для комплексного лечения ИБС, протекающей на фоне психологической депрессии.

Применение Грандаксина в комплексной реабилитации больных с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда

Исследование, проведенное специалистами Волгоградского государственного медицинского университета на пациентах с диагностированными тревожно-депрессивными расстройствами в раннем постинфарктном периоде, показало, что применение Грандаксина (тофизопама) привело не только к нормализации психологического статуса, но и к положительной динамике объективного состояния: росту фракции сердечного выброса, увеличению дистанции ТШХ, снижению индекса сократительной способности миокарда.

Кроме того, обнаружено, что Грандаксин (тофизопам) опосредованно влияет на электрическую стабильность миокарда за счет нормализации баланса между парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Таким образом, применение Грандаксина (тофизопама) в составе базисной терапии ХСН улучшает не только физическое функционирование больных, перенесших инфаркт миокарда и имеющих тревожные, аффективные расстройства, умеренные проявления вегетативной дисфункции, инсомнические нарушения, но и улучшает качество жизни пациентов (их психологический и социальный статус), сокращает сроки реабилитационного периода, позволяет лучше адаптироваться к окружающей действительности и вновь стать полноценным членом общества.

Применение Грандаксина в лечении артериальной гипертонии

Известно, что АГ является типичным психосоматическим заболеванием и входит в классическую семерку психосоматозов , а у пациентов с АГ часто регистрируются тяжелые формы функциональных расстройств, в случае женщин, это, например, климактерический синдром . Пациентки в постменопаузе составляют около половины всех больных с АГ.

Специалисты из Ставропольской государственной медицинской академии провели исследование эффективности селективного анксиолитика Грандаксина (тофизопама) в комплексной терапии АГ у женщин с нарушениями менструального цикла.

У пациенток с вегетативными расстройствами и тревожно-фобическими симптомами после трехнедельной терапии Грандаксином (тофизопамом) улучшились показатели жизненного тонуса и настроения, снизилась тревожность, выраженность вегетативных нарушений, улучшился суточный профиль по САД. Это является подтверждением мнения авторов о значительном влиянии на уровень АД у женщин в перименопаузальном периоде активации симпатоадреналового отдела вегетативной нервной системы.

Чрезвычайно важно то, что имеется аддитивность взаимодействия Грандаксина (тофизопама) и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), применяемых при лечении АГ.

Резюмируя вышесказанное, можно сказать, что применение Грандаксина (тофизопама) в кардиологической практике позволит облегчить психологическое состояние и улучшить качество жизни пациентов с ИБС и АГ, снизить риск постинфарктных осложнений и летальности, ускорить реабилитацию и улучшить долгосрочный прогноз.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Когда нужно выбрать, что лучше: Афобазол или Грандаксин, следует произвести сравнительный анализ основных параметров препаратов. Это позволит определить наиболее подходящее средство с учетом показаний, противопоказаний к применению действующего вещества. Оба лекарства относятся к группе анксиолитиков, транквилизаторов, что позволяет нормализовать состояние при неврозах и других нарушениях психики.

В качестве активного компонента выступает фабомотизол. Форма выпуска — таблетки. Они плоскоцилиндрические, характеризуются белым или кремовым цветом. Концентрация фабомотизола может быть разной: 5 или 10 мг в 1 таблетке. Препарат проявляет анксиолитическое действиее, что означает его способность устранять признаки разных патологических состояний, вызванных изменением психики: тревожности, страха, беспокойства и перенапряжения нервной системы.

Механизм действия селективный: активное вещество оказывает влияние на некоторые рецепторы в клетках головного мозга (альфа1), что позволяет стабилизировать ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы. Благодаря этому возвращается чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Еще одной функцией препарата является восстановление нервных клеток, обеспечение их защиты в дальнейшем.

Основным считается анксиолитическое свойство, но дополнительно Афобазол проявляет себя, как слабое стимулирующее средство. Положительную динамику можно наблюдать через 5-7 дней после начала приема. Средство действует медленно, изменения в большей мере проявятся ближе к окончанию курса терапии, т. е. через несколько недель. Когда лечение заканчивается, результат сохраняется. Его можно наблюдать в течение 1-2 недель.

Лекарственная зависимость не развивается, что позволяет выделить Афобазол из ряда аналогов.

После окончания курса не проявляется синдром отмены. Кроме того, на протяжении всей терапии и по ее окончании отсутствует негативное влияние на организм: не нарушается память, не снижается концентрация внимания, такие симптомы, как мышечная слабость, сонливость, тоже не проявляются. Еще одной особенностью препарата является отсутствие миорелаксирующего действия.

Средство быстро выводится из организма. Активное вещество проходит процесс метаболизации за 0,82-1,6 часа. Афобазол показан для применения при развивающихся тревожных состояниях:

  • депрессия;
  • неврастения;
  • генерализованные тревожные расстройства;
  • лечение соматических заболеваний (патологических состояний, которые могут способствовать появлению психических отклонений): аритмии, гипертонии, волчанки, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, патологических изменений в кишечнике;
  • в качестве вспомогательного средства при онкологии;
  • бессонница на фоне тревоги, стрессов;
  • нарушение адаптации;
  • дисменорея (при предменструальном синдроме);
  • похмелье;
  • в качестве вспомогательного средства, когда пациент бросает курить.

Транквилизатор противопоказан в ряде случаев:

  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • возникновение негативной реакции индивидуального характера при попадании препарата в организм;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • наличие индивидуальной реакции на такой компонент в составе, как лактоза: симптомы возникают при непереносимости галактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • при негативной реакции индивидуального характера может развиться аллергия;
  • редко возникает головная боль, данный симптом не требует лечения, т. к. устраняется самостоятельно.

Афобазол хорошо комбинируется с большинством средств. Исключение составляет карбамазепин — рассматриваемый препарат способствует усилению действия данного вещества. Вместе с тем возрастает анксиолитический эффект при одновременном приеме с диазепамом.

Препарат можно приобрести в виде таблеток, 1 шт. содержит 50 мг тофизопама. Это активное вещество относится к группе анксиолитиков, обеспечивает успокаивающий эффект при ряде патологических состояний умеренной интенсивности. Грандаксин является производным бензодиазепина. Особенность данного средства заключается в отсутствии противосудорожного, миорелаксирующего и седативного действия.

Основная функция препарата — нормализация состояния организма при вегетативных расстройствах. При этом действующий компонент характеризуется способностью проявлять умеренную активность. Несмотря на то что Гриндаксин относится к группе бензодиазепиновых производных, его отличает атипичная структура. За счет этого препарат не усиливает эффект от принятого алкоголя при проявлении абстинентного синдрома, а также не способен вызывать привыкание.

Средство действует сравнительно быстро. Пик его активности наступает через 2 часа после приема первой дозы. Затем действующее вещество и метаболиты выводятся. Накопительный эффект не обеспечивается. Трансформированный активный компонент не влияет на организм, как его первоначальная форма. Этот и другие вещества выводятся при мочеиспускании, дефекации.

  • вегетативные расстройства;
  • неврозы;
  • апатия;
  • тревога;
  • снижение активности;
  • посттравматическое расстройство на фоне стресса;
  • климакс;
  • дисменорея;
  • похмельный синдром;
  • проявления нарушений вегетативной функции, например, кардиалгия;
  • миопатия;
  • атрофия мышечных тканей вследствие развития невротических расстройств.

Препарат не назначается в ряде случаев:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • период беременности (1 триместр);
  • лактация;
  • синдром остановки дыхания во сне;
  • депрессия с выраженным проявлением симптомов;
  • повышенная агрессивность;
  • индивидуальная негативная реакция на любой компонент в составе.
Читайте также:  Что вводят при аритмии

Отмечают относительные ограничения к использованию, когда Грандаксин назначается по жизненным показаниям: нарушение дыхательной функции, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, поражение клеток головного мозга, декомпенсированный дыхательный дистресс в хронической форме.

Препарат способствует развитию большого количества негативных реакций. Побочные явления:

  • нарушение аппетита;
  • метеоризм;
  • затруднение отхождения кала;
  • увеличение сухости слизистых оболочек ротовой полости;
  • тошнота;
  • ухудшение сна;
  • головные боли;
  • нервное перевозбуждение;
  • усиление припадков у эпилептиков;
  • спутанность сознания (редко);
  • боль в мягких тканях;
  • аллергия.

Препараты имеют как сходства, так и отличия.

Медикаменты выпускаются в форме таблеток. Они относятся к группе транквилизаторов, проявляют умеренную активность, но основной функцией является стабилизация работы нервной системы. Афобазол и Грандаксин могут быть назначены при одинаковых показаниях к применению: нервные срывы, апатия, нарушение сна, вегетативные расстройства. Оба средства обеспечивают сходный терапевтический эффект.

Отличий у препаратов больше. Афобазол относится к группе небензодиабепиновых анксиолитиков, тогда как Грандаксин является производным бензодиазепина. Отмечают, что второе из средств провоцирует больше побочных эффектов, поэтому использовать его рекомендуется с осторожностью.

Грандаксин имеет больше противопоказаний, среди которых выделяют абсолютные и относительные.

Для сравнения, Афобазол характеризуется более широкой областью применения. В качестве активных компонентов данных средств выступают разные вещества, что определяет свойства лекарств.

Более действенным является Грандаксин. Это одна из причин, почему препарат провоцирует развитие негативных реакций в большей мере, чем Афобазол. У Грандаксина больше ограничений при использовании, что обусловлено агрессивным действием на организм. Можно сделать вывод, что данное средство эффективнее, однако Афобазол ненамного уступает этому лекарству.

Нужно учесть концентрацию активного вещества, количество таблеток в упаковке. На основании этих данных можно определить, что дешевле.

Стоимость Афобазола (упаковка 60 таблеток) — 375 руб. Грандаксин в таком же количестве стоит 850 руб.

Однако по концентрации действующего компонента выигрывает последний из препаратов, т. к. содержит 50 мг основного вещества в 1 таблетке, для сравнения, у Афобазола — 10 мл в 1 шт. Т.е. курс лечения Грандаксином будет стоить почти столько же, что и терапия Афобазолом. Важно учесть при этом кратность приема.

Ответ на этот вопрос положительный. Однако важно принять во внимание разницу в противопоказаниях к данным препаратам и побочные явления. Грандаксин считается более действенным, но провоцирует развитие тяжелых осложнений, что способствует сужению области его применения.

Оба препарата обеспечивают требуемый эффект. Сравнивать их нецелесообразно, т. к. Грандаксин подойдет для применения при более тяжелых нарушениях. Афобазол действует мягче, что позволяет задействовать его в случаях, когда Грандаксин запрещен к использованию.

Волгина Ф. М., психиатр, 55 лет, г. Краснодар

Афобазол не назначаю, т. к. считаю это средство неэффективным. При терапии симптомы устраняются, но ненадолго. Через несколько недель они возвратятся с новой силой, что вынуждает принимать лекарство регулярно, а это не идет на пользу организму.

Пушкарева Е. Г., невролог, 48 лет, г. Саратов

Грандаксин действует эффективно, быстро устраняет симптомы. Наилучший результат обеспечивается через несколько недель, но почти сразу после начала приема видны изменения. Назначаю такой препарат при разных расстройствах. Однако замечаю, что особенно эффективно он действует на женщин в климактерический период.

Маргарита, 34 года, г. Новомосковск

Принимала Афобазол по назначению врача, когда был сложный период (длительное нервное перенапряжение), мне это средство помогло. Почти сразу после начала приема ушли тяжелые мысли, раздражительность. Курс лечения длительный. Когда он закончился, голова стала работать быстрее, самочувствие тоже улучшилось.

На своем опыте убедилась, что Грандаксин намного сильнее Афобазола. Там, где обеспечивает отличный эффект первый из препаратов, не действует второй. Если симптомы слабые и немногочисленные, быть может, Афобазол поможет их убрать, но для использования в тяжелых случаях его лучше не приобретать. Что касается побочных эффектов, то Грандаксин не спровоцировал появление негативных реакций, хоть в инструкции и, судя по отзывам других покупателей, целый перечень побочных явлений.

Одним из наиболее распространенных недугов сердечно-сосудистой системы является аритмия. Лечение этого заболевания предполагает целых комплекс мер, связанных с укреплением сердечной мышцы, расширением сосудов и ограничением влияния негативных факторов. Конечно же, отказ от вредных привычек, физическая активность и правильное питание тоже входят в этот список. Лекарства от аритмии сердца играют определяющую роль, но по отдельности они не принесут ожидаемого эффекта.

Очень важно вовремя выявить симптомы аритмии сердца. Лечение назначается на основе жалоб пациента и результатов диагностики. Более подробно о проявлениях болезни можно прочитать в другой статье. Что касается процесса обследования, изначально назначается базовый комплекс мероприятий: анализ крови и мочи. Для наблюдения за ритмичностью сокращений проводят ЭКГ. При подозрении на наличие серьезных пороков сердца назначают ЭхоКГ. Дополнительно могут назначаться тесты на физическую нагрузку. Для этой цели разработан комплекс упражнений, которые должен выполнять пациент под контролем врача. Параллельно снимаются показания изменения сердечного ритма. Это позволяет выявить аномалии в работе органа.

Перед тем как лечить аритмию сердца необходимо также выявить сопутствующие заболевания, ведь причина сбоев может крыться именно в них. Именно с этой целью назначается обследование щитовидной железы.

После того как пациент пройдет полное обследование у кардиолога и будет установлен точный диагноз с возможными причинами возникновения заболевания, врач наконец-то может назначить курс лечения. Как лечить аритмию сердца: лекарствами, диетой, нетрадиционными методами?

В первую очередь все врачи назначают лечение аритмии медикаментами. Иногда они способны полностью решить выявленную проблему, но также могут быть всего лишь подготовительным этапом перед проведением более серьезных процедур. По своей сути все используемые таблетки от аритмии сердца являются блокаторами, действие которых направлено на укрепление клеток и защиту органа от негативного влияния различных факторов.

Список лекарств от аритмии включает в себя 4 группы блокаторов:

  1. Бета-блокаторы – защита миокарда от симпатического влияния.
  2. Кальциевых каналов – данные ионы необходимы для сердечного сокращения, поэтому препараты препятствуют его прохождению внутрь клеток.
  3. Калиевых каналов – позволяют клеткам отдохнуть и восстановиться.
  4. Натриевых каналов – делают клетки более устойчивыми к посторонним влияниям и внезапной стимуляции.

Названия таблеток от аритмии сердца, используемых наиболее часто:

  1. Эгилок, метопролол, бисопролол, пропранолол, целипролол, атенолол.
  2. Верапамин, амлодипин, амлодак, нимотоп, диокардин, брокальцин, изоптин.
  3. Амиодарон, кордарон, бретилий, орнид, ибутилид, дофетилид.
  4. Лидокаин, ксикаин, мексилетин, фенитоин, пропафенон, дифенин, ритмилен, новокаинамид, хинидин.

Использование указанных препаратов без консультации врача может быть опасно для здоровья, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение аритмии сердца не может быть эффективным без применения дополнительных терапевтических мер. Наиболее быстрой и действенной признана электроимпульсная терапия. Более 95% пациентов ощущают значительное улучшение после ее проведения.

Вспомогательными методиками, дополняющими основной курс, считаются грязевые ванны, электросон, электрофорез. Помимо этого, используются кислородные, хлоридные натриевые и сероводородные и прочие виды ванн. Ультрафиолетовое облучение также помогает справиться с аритмией сердца. Лечение температурным воздействие оказывает стимулирующее воздействие на клетки организма.

Питание при аритмии сердца играет далеко не последнюю роль. Так как перебои в сердцебиении связаны с дефицитом минералов, необходимо восполнить их недостаток посредством приема богатых их содержанием продуктов. Так, рекомендуется употреблять больше сухофруктов и молодой зелени, семечки, орехи, рыбу, печень, молочку.

Диета при аритмии сердца предусматривает исключение из рациона жареной и жирной пищи. Рекомендуется готовить блюда на пару или посредством запекания. Количество соли сокращается до минимума, то же самое касается и сладостей.

Лучшее лекарство от аритмии сердца – это спорт. Умеренные нагрузки разрабатывают сердечную мышцу и укрепляют ее, способствуют ускорению кислородного обмена. Оптимальным решением для больных-сердечников является проработка дыхательных упражнений. Серьезные кардионагрузки в большинстве случаев противопоказаны, зато легкая утренняя зарядка – это именно то, что нужно. Положительно сказываются на здоровье больного и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Лечение аритмии физическими упражнениями осуществляется под контролем врача. Он поможет подобрать оптимальную программу для ежедневных занятий. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и окажет всестороннее положительное влияние на организм.

Лечение препаратами при аритмии сердца включает не только прием блокаторов, но и различного рода препаратов на основе микроэлементов и продуктов с повышенным их содержанием.

Что принимать при аритмии сердца:

  • при дефиците магния – Магне В6, Аспаркам, Магнистад, Медивит, а также семечки различных культур, орехи;
  • при дефиците калия – Смектовит, Аспаркам, Медивит, а также сухофрукты, бананы, зелень.

С их помощью удается восстановить баланс, что, в свою очередь, способствует выравниванию ритмичности сокращений, укрепляет органы и сосуды.

Лекарством от аритмии и тахикардии могут стать и совсем неожиданные вещи. Одним из наиболее действенных признан метод прикладывания медных пластин. Зона воздействия – подключичная и воротниковая область. Их закрепляют на коже при помощи пластыря. Один курс длится 3 — 4 дня. За это время приступы аритмии снижаются за счет поступления в организм ионов меди, а кожный покров под пластинками приобретает зеленоватый оттенок. Если наблюдается слабость, во рту ощущается металлический привкус, необходимо прервать процедуру.

При этом нельзя исключать прием таблеток от тахикардии и аритмии, оба подхода необходимо сочетать между собой, чтобы они дополняли друг друга и увеличивали эффективность лечения в целом.

Какими еще методами можно воздействовать на аритмию сердца? Лечение таблетками, безусловно, является наиболее эффективным способом нормализации работы сердца, однако некоторые препараты можно заменить натуральными продуктами, тем самым сохранив здоровье других органов.

Что пить при аритмии сердца:

  • Шиповник – на 200 мл 1 ст. л. плодов, кипятить 10 минут, принимать по полстакана до еды.
  • Калина – полкилограмма ягод растереть и залить 2 л теплой воды. Через 6 — 8 часов процедить и добавить мед. Пить на протяжении месяца по 70 мл трижды в день.
  • Мелисса – 1 ст. л. листьев залить 300 мл кипятка, настой выпить за 3 приема;
  • Боярышник – 1 ч. л. цветков залить кипятком и довести до кипения. Должно получиться 300 мл отвара. Пить 3 — 4 раза в сутки до еды.
  • Календула – 1 ч. л. цветков залить стаканом кипятка. Пить 3 раза в день пред приемом пищи.
  • Хвощ – по 1 ст. л. 5 раз в день принимать настой хвоща. На 1 стакан берется 1 ч. л. травы.
  • Василек – 50 мл настоя цветков трижды в день. Заваривать в соотношении 1 ч. л. василька на стакан кипятка.
  • Черная смородина – по 50 мл сока трижды в день перед едой.

Натуральные лекарства от аритмии для пожилых – это отличная возможность избежать осложнений, связанных с печенью и почками, ведь многие медикаменты оказывают негативное воздействие на эти органы. Однако это вовсе не означает. Что можно обойтись исключительно травами и фруктами.

Если на протяжении длительного времени проводится активное лечение, но симптомы сердечной аритмии не исчезают, скорее всего, необходимо прибегнуть к более радикальным мерам – оперативному вмешательству. При выявлении нарушений, вызванных ишемией, назначают аортокоронарное шунтирование или стентирование артерий. Эти методы являются довольно эффективными, хотя и не дают стопроцентной гарантии восстановления сердечного ритма.

Одним из наиболее распространенных ввиду низкой инвазивности является метод радиочастотной абляции. Через маленьких прокол в сосуд вводят электрод. С его помощью прижиганием удается ликвидировать очаг патологии.

В ситуации, когда существует риск остановки сердца, единственно верным решением является установка аппаратов, стимулирующих его работу. Речь идет в первую очередь об электрокардиостимуляторе. Его размещают в подключичной области, а к сердцу подключают миниатюрные электроды. Более серьезные нарушения требуют установки кардиовертер-дефебриллятора.

После проведения операции пациенту назначают дополнительно прием таблеток от аритмии для восстановления нормальных показателей и скорейшей реабилитации.

При первых проявлениях симптомов аритмии лечение является обязательным. Если изначально сбои в сердцебиении не вызывают особого дискомфорта, со временем это может привести к необратимым изменениям в организме. Без принятия необходимых мер жизнь человека находится под угрозой, поэтому действовать нужно незамедлительно и чем раньше, тем лучше.

Видео про прогрессивный метод лечения аритмии:

источник

В последние годы в нашей стране неуклонно увеличивается число больных с психо-эмоциональными нарушениями, что связано с особенностями социально-экономической ситуации и условиями современной жизни. Чаще всего наблюдаются невротические расстройства, протекающие с тревогой, депрессией и соматовегетативными нарушениями. Такие больные, как правило, обращаются за помощью к врачам общего профиля или специалистам в области соматической патологии, в том числе кардиологам. Доля больных с психогенно обусловленными невротическими расстройствами в общемедицинской практике составляет от 10 до 50% [14]. Среди больных с тревожными расстройствами преобладают лица, у которых психоэмоциональные нарушения сочетаются с заболеваниями внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы [2]. Полагают, что психологические факторы могут прямо или косвенно влиять на возникновение и течение соматической патологии [17,26,28], например, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, некоторые виды аритмий тесно связаны с социальными и психическими стрессами сложными причинно-следственными отношениями [4,8]. Психосоциальные влияния, взаимодействуя с наследственными факторами, особенностями личности, нейроэндокринными реакциями, могут изменять клинические проявления и течение сердечно-сосудистой патологии. Психоэмоциональные нарушения существенно влияют на эффективность лечения любых соматических заболеваний и трудоспособность пациентов [6,30].

Читайте также:  Что пить если аритмия сердца

Тревожные расстройства существенно увеличивают продолжительность госпитализации больных [19], приводят к неоправданному увеличению количества принимаемых медикаментов, возрастанию числа дней нетрудоспособности [5]. Тревога — это проявление страха личности не справиться с возникающей ситуацией, потерять контроль над своими влечениями и действиями. Тревожные расстройства могут возникать остро (паническое расстройство) или протекают хронически [29]. При панических расстройствах у больных без видимой причины возникает ощущение неопределенной опасности, надвигающейся катастрофы, предчувствие чего-то неотвратимого, угрожающего жизни и благополучию. Страхи могут быть настолько сильными, что пациенты теряют способность контролировать свои действия. Тревога прямо связана с повышением активности симпатической нервной системы и сопровождается соматическими проявлениями: сердцебиением и болями в области сердца, тахикардией, экстрасистолией, тремором, усиленным потоотделением, у некоторых больных — неприятными ощущениями в животе, слабостью, головокружением. Нередко возникает ощущение нехватки воздуха, которое приводит к развитию гипервентиляции и дыхательного алкалоза с потерей чувствительности пальцев рук и ног, покалыванием вокруг рта. Эти проявления усиливают тревогу и страх смерти. У больных ИБС такие приступы могут послужить причиной экстренной госпитализации для исключения острого коронарного синдрома.

Проявления хронической тревоги сходны с острыми тревожными расстройствами, но менее интенсивны и ярки и сохраняются на протяжении длительного времени — в течение недель или месяцев. Пациенты отмечают внутреннюю напряженность, ощущение неопределенной угрозы и неприятностей в будущем, имеется тревожно-боязливая реакция на стрессовые ситуации и в отношениях с окружающими. Больные жалуются на постоянную усталость, головные боли, расстройства сна. Часто наблюдаются вегетативные нарушения в виде лабильности пульса, экстрасистолии, нарушений ритма дыхания, вазомоторных реакций. У 20-30% больных с генерализованными тревожными расстройствами одновременно наблюдается депрессия (тревожно-депрессивный синдром), примерно у такого же процента больных, страдающих депрессией, отмечается тревога.

Для депрессивного синдрома характерны сниженное настроение (тоска), раздражительность и тревожность или их сочетание. Имеются неуверенность в себе, сниженная самооценка, недовольство собой, чувство вины, снижение способности получать удовольствие, утрата интереса к обычной деятельности, потеря привязанностей, замкнутость, ощущение безнадежности, беспомощности, повышенная зависимость, в тяжелых случаях возникают мысли о смерти или самоубийстве. К соматическим проявлениям депрессии относятся психомоторное торможение, утомляемость. Отмечают характерные нарушения, сна — бессонницу и ранние утренние часы. Тревога и депрессия могут проявляться только соматическими расстройствами, когда пациенты жалуются лишь на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, не сообщая об эмоциональном дискомфорте. В таких случаях говорят о маскированной (ларвированной) депрессии, хотя некоторые авторы считают более обоснованным термин «маскированная тревога» [12]. Скрытая депрессия наблюдается примерно у 5% больных, обращающихся к врачам общей практики.

Этиология тревожных расстройств в настоящее время обсуждается с нескольких позиций: психоаналитической, поведенческой, биологической и наследственной. В настоящем сообщении приводятся некоторые данные литературы, касающиеся только возможных биологических механизмов развития тревоги. Базальное содержание катехоламинов в крови у пациентов с тревогой и без нее не отличается, однако у первых может быть снижена чувствительность адренорецепторов. Закономерных изменений уровней гормонов при тревожных расстройствах не обнаружено. Достоверно в патогенезе тревоги доказана лишь роль серотонина [21]. Препараты, взаимодействующие с 5-НТ1А рецепторами (буспирон), уменьшают тревогу. Кроме того, антагонисты постсинаптических 5-НТ2 рецепторов (ритансерин) также обладают анксиолитическим свойством. У больных с тревожными расстройствами обнаруживают чрезмерную активность серотонина в некоторых участках мозга — ядрах шва, гипоталамусе, таламической области, базальных ганглиях, ретикулярной формации. Воздействие агонистов на 5-НТ1А рецепторы и блокада постсинаптических 5-НТ2 рецепторов эффективно снижают активность серотонина [23].

Тревога — наиболее часто встречающееся психоэмоциональное нарушение у больных ИБС [25]. Среди обследованных нами 95 больных, госпитализированных с диагнозом ИБС, у 26 наблюдались типичные приступы стенокардии напряжения, однако у 35 пациентов боли не соответствовали критериям диагностики стенокардии. Они не имели непосредственной связи с нагрузкой и четкой приступообразное™ и были различной продолжительности (от нескольких минут до многих часов). Эффект нитроглицерина был неотчетливым или полностью отсутствовал. Чаще боли уменьшались при приеме корвалола, валокордина или валидола. Почти все больные повторно госпитализировались с диагнозом стенокардия, однако длительное стационарное, амбулаторное или санаторно-курортное лечение не давало стойкого эффекта, боли рецидивировали, несмотря на применение антиангинальных средств, а у ряда больных и после аорто-коронарного шунтирования. Тем не менее, у 17 из них при ангиографии выявлен стеноз коронарных артерий, 3 перенесли инфаркт миокарда, у остальных при велоэргометрической пробе выявлены изменения ишемического типа. Такие боли были определены как атипичный болевой синдром. У 34 пациентов стенокардия сочеталась с атипичными болями. При анализе особенностей психического статуса невротические нарушения обнаружены у 23% больных стенокардией, у всех пациентов с атипичными болями и у 88% больных с сочетанием стенокардии и атипичного болевого синдрома. Структурно эти нарушения были представлены в виде тревожно-фобического, тревожно-депрессивного и ипохондрического синдромов (табл. 1).

Таблица 1. Частота невротических нарушений (%) у больных с различными проявлениями ИБС

Адекватный тип реагирования Т-Ф Т-Д Т-И Д-И
Атипичный болевой синдром (АБС) 28,6 28,6 20 22,8
Сочетание стенокардии и АБС 11,8 17,6 26,5 14,7 29,4
Стенокардия 76,9 3,8 15,5 3,8

Примечание: Т-Ф — тревожно-фобический синдром, Т-Д — тревожно-депрессивный, Т-И-тревожно-ипохондрический, Д-И-депрессивно-ипохондрический

Тревожные расстройства, сопровождающиеся депрессивными или ипохондрическими реакциями, были диагностированы у 21, 77 и 59% пациентов, соответственно. Частота выявления тревоги зависела от характера боли и была максимальной у пациентов с атипичными болями в области сердца [7].

Вопрос о связи атипичных болей, возникающих без видимой причины, с органическим поражением миокарда продолжает обсуждаться. Многие авторы полагают, что необъяснимые боли в грудной клетке носят психосоматический характер и в подавляющем большинстве случаев связаны с тревожными и/или тревожно-депрессивными расстройствами [24,33]. Подобные нарушения были диагностированы у 83% пациентов, обра-щавшихся за неотложной помощью в университетский госпиталь Маастрихта [27]. Необходимость дифференциальной диагностики кар-диальных и некардиальных болей, вызванных тревожными расстройствами, очевидна, а цена ошибки, в том числе в денежном выражении, может быть достаточно велика [32]. Среди 209 больных с атипичными болями, которых мы наблюдали в течение 2-10 лет, 64% повторно госпитализировались в связи с подозрением на острый коронарный синдром, однако лишь в 22% случаев действительно имелся инфаркт миокарда.

Тревожные расстройства играют важную роль в возникновении нарушений ритма сердца [22]. В.В. Мурашко и соавт. [9] при экспериментально-психологическом исследовании выявили достоверные различия личностного профиля MMPJ у больных ИБС с аритмиями и без них, свидетельствующие о недостаточной эффективности устранения тревоги и глубокой дисгармоничности личности у первых. Более чем у четверти больных с наджелудочковыми и желудочковыми аритмиями диагностировали тревожно-фобический и депрессивный синдромы.

Для лечения больных с тревожными расстройствами применяют транквилизаторы -производные бензодиазепина [I]. Известно около 2 тысяч веществ этой химической структуры, однако в клинической практике используются около полутора десятков препаратов (табл. 2).

Таблица 2. Характеристика наиболее часто применяемых бензодиазепинов

Название препарата Патентованные названия 11/2(ч) Дозы (МГ/CУT)
Диазепам Седуксен, Сибазон 20-90 5-20
Медазепам Рудотель 20-176 20-300
Нитразепам Эуноктин, Радедбрм 18-34 5-20
Оксазепам Тазепам, Нозепам 6-24 30-40
Тофизопам Грандаксин 6 50-300
Феназепам Феназепам 10-18 1-2
Хлордиазепоксид Элениум, Хлозспид 5-30 20-50

Бензодиазепины обладают седативным, снотворным, анксиолитическим (противотревожным), противосудорожным, миорелаксирующим, вегетотропным эффектами. Седатавное действие — это подавление реакции на постоянные раздражители со снижением уровня спонтанной активности и мышления. До настоящего времени неизвестно, связан ли противотревожный эффекте проявлением седативной активности [15]. Бензодиазепины оказывают действие на нейроны, содержащие гамма-аминооксимасляную кислоту (ГАМК), которая является главным тормозным медиатором в ЦНС [18]. Препараты этой группы взаимодействуют с бензодиазепиновыми ГАМК А-рецепторами, усиливая эффекты медиатора. В результате возрастает внутриклеточный ток ионов хлора, что приводит к гиперполяризации нейрона, уменьшению его активности и снижению выраженности симптомов тревоги [35]. Эффективность бензодиазепинов при лечении тревожных расстройств превышает 70% [21]. Эффект препаратов обычно наступает в течение первой недели. Противотревожное, противосудорожное, снотворное и миорелаксирующее действие бензодиазепинов различается в зависимости от их химической структуры. Максимальным снотворным эффектом обладает нитразепам, противосудорожным и миорелаксирующим — диазепам, хлордиазепоксид, феназепам. Противотревожное действие диазепама и хлордиазепоксида выше, чем у оксазепама и нитрозепама.

Тофизопам (Грандаксин, «Эгис») является производным 2-3-бензодиазепина и отличается от «классических» 1,4-бензодиазепинов расположением атомов азота. Это отличие в структуре определяет особенности его фармакологических и клинических свойств. Тофизопам не ухудшает психомоторную и умственную активность, дает седативный эффект лишь в высоких дозах, не вызывает атаксических нарушений и не обладает противосудорожным и миорелаксирующим действием. Даже в субтоксических дозах тофизопам не дает снотворного эффекта и лишь в высоких дозах усиливает действие барбитуратов и алкоголя. Препарат не имеет кардиотоксических свойств [31]. Особенностью тофизопама является наличие слабого психостимулирующего эффекта [34], в связи с чем препарат не рекомендуют применять в вечерние часы, чтобы не вызвать нарушений сна. Он практически не вызывает расстройств внимания и концентрации, поэтому после контрольного периода применения и оценки индивидуальной реакции пациенту может быть разрешено управлять транспортным средством [11]. Тофизопам оказывает выраженное вегетотропное действие. A.M. Вейн и соавт. установили высокую эффективность препарата у больных с постоянными вегетативными нарушениями в рамках психовегетативного синдрома невротической природы [3]. После 4-недельного лечения тофизопамом в дозе 100 мг/сут частота и выраженность вегетативных проявлений, дезадаптирующих больных, уменьшились у 93% больных. Одновременно снизились уровни тревоги и депрессии, улучшилось качество жизни, повысилась самооценка состояния здоровья. Выявлены также достоверные изменения на сегментарном уровне вегетативной регуляции в виде сдвига симпато-парасимпатического баланса и вегетативной реактивности. Эффект терапии у 78% больных сохранялся до 2 мес.

Высокая эффективность тофизопама отмечена и при лечении больных расстройствами адаптации с тревожной симптоматикой и сомато-вегетативными расстройствами [2]. Положительный эффект препарата наблюдался при лечении нарушений ритма [16]. Тофизопам более чем в два раза снижал частоту пароксизмов наджелудочковой тахикардии и мерцательной аритмии и существенно увеличивал длительность межприступного периода. У пациентов уменьшались расстройства ипохондрического и тревожно-депрессивного круга, что подтверждалось данными MMPI [10,13]. Среди 23 больных ИБС с разными вариантами болевого синдрома (стенокардия у 11, сочетание стенокардии и атипичных болей у 12), находившихся под нашим наблюдением и получавших тофизопам в дозе 100 мг/сут в течение 4 недель, психоэмоциональные расстройства уменьшились в 19 (82%) случаях. Пациенты отмечали уменьшение внутреннего напряжения, беспокойства, тревоги; у 3 женщин, находившихся в климактерическом периоде, значительно уменьшились вазомоторные реакции. У 8 из 12 больных с сочетанием стенокардии и атипичных болей выраженность последних уменьшилась, однако ни у кого из пациентов существенно не менялись частота и интенсивность типичных приступов стенокардии напряжения. В 4 случаях, когда в структуре психопатологического синдрома преобладала депрессия или ипохондрия, препарат был неэффективен.

У одной больной от терапии тофизопамом пришлось отказаться из-за сильной головной боли.

Одной из проблем, связанных с использованием бензодиазепиновых производных, является развитие зависимости от препаратов. Толерантность к тофизопаму, требующая увеличения дозы для поддержания желаемого эффекта, не наблюдается [31]. При резком прекращении длительной терапии бензодиазепином может развиться синдром отмены, сопровождающийся тревожностью, раздражительностью, тремором, тахикардией, гиперрефлексией. Поэтому у больных, принимавших бензодиазепины более месяца, дозу следует уменьшать постепенно (не более чем на 10% в день). В наших наблюдениях при таком режиме отмены препарата побочные эффекты не возникали.

Таким образом, анализ данных литературы и собственный опыт применения тофизопама (Грандаксина) свидетельствуют о том, что этот препарат может успешно применяться при лечении тревожных расстройств у больных ИБС, особенно при наличии атипичных болей в области сердца, пациентов с нарушениями ритма сердца и лиц с соматовегетативной сиптоматикой.

источник

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Грандаксин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Грандаксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Грандаксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов, стрессов и при климаксе у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Читайте также:  Мандел аритмии сердца в 3 томах

Грандаксин — транквилизатор. Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина). Оказывает анксиолитическое действие, не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектом. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных нарушений. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат можно применять у больных с миопатией и миастенией.

Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических производных бензодиазепина, Грандаксин в терапевтических дозах не потенцирует действие алкоголя и практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.

Грандаксин относится к дневным транквилизаторам.

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Тофизопам (действующее вещество препарата Грандаксин) не кумулирует в организме. Выводится главным образом с мочой (60-80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени (около 30%) — с калом.

  • неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями);
  • реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
  • расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);
  • климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);
  • синдром предменструального напряжения;
  • кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 таблетки) 1-3 раза в сутки. При нерегулярном применении можно принять 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

  • головная боль;
  • бессонница;
  • повышенная раздражительность;
  • психомоторное возбуждение;
  • спутанное сознание;
  • судорожные припадки у больных эпилепсией;
  • снижение аппетита;
  • запор;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • кожный зуд;
  • напряжение мышц;
  • боль в мышцах.
  • состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией;
  • дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);
  • одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или любым другим бензодиазепинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Грандаксин противопоказан к применению в 1 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому Грандаксин не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.

Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также с органическим поражением головного мозга (например, с атеросклерозом).

У больных с эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.

Каждая таблетка Грандаксина содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Грандаксин существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и Грандаксина противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.

Применение Грандаксина с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства для общей анестезии, антидепрессанты, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, седативные, снотворные препараты, антипсихотические препараты), усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов (этанол, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, блокаторы кальциевых каналов) могут усилить эффекты Грандаксина.

Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм тофизопама, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам при одновременном применении может повысить уровень дигоксина в плазме крови.

Бензодиазепины, в т.ч. Грандаксин, могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

Длительное одновременное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама.

Циметидин и омепразол при одновременном применении угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма Грандаксина.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие этанола на ЦНС.

Аналоги лекарственного препарата Грандаксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

источник

Грандаксин — это препарат нового поколения из группы транквилизаторов, который за время своего существования на рынке приобрел много положительных отзывов. Его часто назначают при вегето-сосудистой дистонии, особенно больным, которые стараются тщательно следить за состоянием своего здоровья.

При использовании Грандаксина можно рассчитывать на устранение многих симптомов ВСД, поскольку препарат хорошо влияет на вегетативную нервную систему.

Препарат обладает как своими преимуществами, так и недостатками. Важно, чтобы перед началом лечения обязательно проводилось обследование общего состояния больного. Это позволит избежать развития побочных действий. Также существуют свои меры предосторожности, поскольку может возникнуть передозировка со всеми вытекающими последствиями.

Видео: Отзывы врача о препарате Грандаксин: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги.

Grandaxin (торговая марка Tofisopam) — является анксиолитическим препаратом, используемый в Европе и России. Он принадлежит к семейству бензодиазепинов. Однако, Грандаксин имеет другое фармакологическое действие, чем другие бензодиазепиновые транквилизаторы.

Основное действующее вещество Грандаксина — тофизопам, который представляет собой кристаллический порошок желтоватого оттенка.

Он не связывается с бензодиазепиновыми рецепторами, не вызывает зависимости и не обладает амнезическими или мышечными релаксантными эффектами в терапевтической дозировке.

Причиной таких различий является химическая структура Тофизопама. Это производное 2,3-бензодиазепина, которое отличается от 1,4-бензодизепинов (например, альпразолама, диазепама или феназепама) в положении атомов азота.

Грандаксин продается как анксиолитическое средство с 1970-х годов. На сегодняшний день он по-прежнему популярен в Европе и странах СНГ как альтернатива бензодиазепинам. Этот препарат не одобрен для использования в Соединенных Штатах, однако его D-энантиомер Dextofisopam находится в фазе II клинических испытаний для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Официальными показаниями к применению Грандаксина являются:

  • Неврозы и невротические заболевания (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, беспокойством и апатией).
  • Реактивная депрессия.
  • Нарушение регуляции и посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Климактерический синдром.
  • Предменструальный синдром.
  • Синдром отмены алкоголя.
  • Миастения, миопатия, атрофия нейрогенных мышц и другие состояния со вторичными невротическими симптомами, когда лечение мышечной релаксантной анксиолитики неуместно.

Согласно исследованиям, этот препарат также можно использовать для лечения головокружения, появления шума в ушах. Несколько клинических испытаний, проведенных в Японии, свидетельствуют о том, что Grandaxin является эффективным средством лечения этих состояний.

Грандаксин обычно переносится лучше, чем типичные бензодиазепины. Он не вызывает привыкания и не способствует развитию седации. Тем не менее препарат может вызвать неблагоприятные последствия. Возможные побочные эффекты, предоставляемые производителем, включают:

  • Потеря аппетита.
  • Запор.
  • Метеоризм.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.
  • Головные боли.
  • Раздражительность и бессонница.
  • Судорожные припадки у пациентов с эпилепсией.
  • Напряжение и боль в мышцах.
  • Аллергические реакции.

Другие побочные эффекты чаще всего встречаются у людей с нарушениями развития, заболеваниями печени и / или почек и у пожилых пациентов.

Не рекомендуется принимать Грандаксин людям, страдающим хроническим психозом, фобиями или навязчивыми состояниями. В этом случае лечение может увеличить риск суицидального и агрессивного поведения.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • Гиперчувствительность к препарату.
  • Условия, характеризующиеся выраженной агрессивностью, ажитацией или выраженной депрессией.
  • Декомпенсированная респираторная недостаточность.
  • Беременность и лактация.
  • Апноэ сна.
  • Лечение циклоспорином, сиролимусом и / или такролимусом.

Грандаксин следует принимать осторожно пациентами с острой респираторной недостаточностью, респираторным дистресс-синдромом, закрытой глаукомой, эпилепсией или органическим повреждением головного мозга (например, атеросклерозом).

  • Рекомендуемая дозировка составляет 50-100 мг 1-3 раза в день.
  • Максимальная суточная доза составляет 300 мг.
  • Пожилые пациенты и больные почечной недостаточностью должны вдвое уменьшить рекомендуемую дозу для взрослых.

Оценка “отлично”:

“Как человек с неустойчивой психикой, я склонна к стрессу и беспокойству. Длинная поездка, колледж, потом беременность, затем мой муж был завербован в армию. Все это накопилось с течением времени. И однажды, когда все было хорошо, мой муж и ребенок были со мной, мои нервы сдали. Я упала в депрессию. Никогда не испытывала этого раньше. Каждый день мое состояние все больше ухудшалось, я ничего не ела, оставила колледж, не заботилась о моем ребенке . Все превратилось в ад. Пошла к врачу, но он не очень помог. Поэтому я решила посетить психиатра. Его диагноз был: умеренная депрессия с тревожным расстройством и истощением нервной системы. Он предложил мне антидепрессант, но я отказалась. Затем он предложил Грандаксин, который вытащил меня из этого ужасного состояния.

Препарат начинает действовать через два часа после приема внутрь. Это приносит чувство безразличия и снимает беспокойство. Мне назначали одну таблетку два раза в день. Но потом проявились побочные эффекты, такие как апатичное чувство в первые полчаса, затем легкие затруднения дыхания. Примерно через час эти проблемы уходят и получается видеть этот мир под другим углом. Доктор предложил принимать по половине таблетки четыре раза в день. Сейчас я принимаю его три дня и уже заметила, что это помогает мне с моей депрессией. Мои руки больше не дрожат от нервов, я перестала плакать, стала более активна и начала возвращаться к жизни.

Grandaxin был назначен вместе с другими лекарствами и витаминами. Очень хороший препарат. Если ваш врач прописал его вам — принимайте не сомневаясь.”

Оценка “отлично”:

“Врач назначил мне Паксил и Грандаксин из-за моей вегетатики. Я решил не принимать Паксил из-за его огромного списка побочных эффектов, но решил попробовать Tofisopam. Моя главная проблема заключается в страхе перед выходом на улицу утром, страх был настолько интенсивным, что я всегда добирался до своей машины в состоянии пресинкопе. Начал принимать две таблетки ежедневно, одну утром и одну на обед, не рекомендуется принимать ее позже, чтобы избежать проблем со сном. В первую неделю, я думаю, мне стало хуже, но позже я начал ощущать положительную динамику. Я стал спокойнее, реже возникал страх, не страдал от частого сердцебиения, заметил общее улучшение. По крайней мере, я могу без проблем добраться до своей машины, что уже хорошо. Принимал его 20 дней, теперь сделал перерыв, и я думаю, что в апреле я пройду еще 20-дневный курс, несмотря на предложение моего врача, что я могу принимать его три месяца без перерыва. Итак, я считаю, что этот препарат помогает, но не полностью избавляет от всех симптомов.”

Оценка “хорошо”:

“Так получилось, что все мои проблемы упали на меня одновременно. Сначала возникла раздражительность, затем психическое расстройство, а в результате — бессонница. Даже после тяжелого рабочего дня, насыщенного физической работой, я смогла заснуть из-за моего истощения, но не надолго. Проснулась в полночь, с головой, полной плохих мыслей, и так я лежала в постели до утра, не засыпая. Конечно, утром я была разбита, уставшая, со страшным настроением. Иногда у меня была лихорадка, это так неприятно! Ново-пассит больше не помогал, как и другие седативные средства, такие как пустырник или корень валерианы.

К счастью, моя невестка посетила меня и предложила попробовать Грандаксин. Я внимательно осмотрел упаковку и решила взять две таблетки. Что касается меня, этот препарат помог немедленно. Я успокоилась, не могу сказать, что полностью, но мое беспокойное состояние ушло, я не нервничала, и главное, что мой сон нормализовался. Я не могла поверить своим глазам, что, когда я проснулась, было 6 часов утра! До этого я могла спать только до 3 утра. Начала меньше думать о плохих вещах, улучшилось общее состояние.

Рекомендуется принимать Грандаксин курсами, но я боюсь стать зависимой от него, поэтому я прекратила его принимать и увижу, что будет дальше. Итак, для людей, которые имеют те же симптомы, я предлагаю попробовать Tofisopam после консультации с врачом.

Оценка “плохо”:

Я давно слышал о Грандаксине и видел много отзывов. Недавно я начал страдать от панических атак. Пошел к врачу, и он назначил мне этот препарат. Принимал его четыре дня, но не мог больше этого терпеть, не заметил ничего, кроме побочного эффекта. В частности, что я заметил, это полная потеря аппетита, избыточность слюны и учащение приступов паники.

Видео: Грандаксин

источник