Меню Рубрики

От чего может появится аритмия

Аритмия – это сбой в работе последовательных сокращений сердечной мышцы. У человека сердце сокращается в определенном ритме. Этот ритм образует некая проводящая система сердца. Собой она представляет узлы, пучки нервной ткани, скопление этих нервных клеток и волокон расположено в участке миокарда и там генерирует все импульсы сердца и проводит их. От всего этого и зависит ритм и частота сокращений сердца. Когда случается сбой в деятельности даже одного образования, то возникает аритмия.

При разных видах аритмии случается сбой в частоте сокращения сердца, это может привести к увеличению сокращений (тахикардия) или же, наоборот, уменьшению сокращений (брадикардия), в то же время сокращения могут оставаться в норме. У здорового человека частота сокращения сердца составляет примерно 60–70 ударов сердца в минуту.

Причиной аритмии может стать заболевание сердечно-сосудистой системы, а также артериальная гипертония, черепно-мозговые травмы, климактерические изменения в организме, заболевания надпочечников и щитовидной железы.

Также причинами аритмии могут оказаться частые стрессы, перегрузки – как нервные, так и физические, злоупотребление курением и алкоголем, а также токсические и лекарственные вещества. Сбой в ритме сердца может довольно продолжительное время никак себя не проявлять, а может и резко ухудшить самочувствие, часто бывает, что это очень опасно для жизни.

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы порой превышает 90 ударов в минуту. Человек ощущает такое отклонение как сильное сердцебиение. Происхождение синусовой тахикардии объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, не часто, но всё-таки она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто до 55 ударов в минуту и даже менее. Брадикардия может проявляться и у физически здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания. Как правило, возникает брадикардия при понижении функций щитовидной железы. Ощущается брадикардия как дискомфорт в области сердца, могут быть общая слабость и головокружения.

Синусовая аритмия. Характеризуется как неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связана с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться в таком виде аритмия может как сильные толчки в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцательная аритмия. Это заболевание характеризуется как беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме.

Симптомы могут отсутствовать, больной может и не ощущать изменение самочувствия. Обращаются чаще всего с жалобами на ощущение трепетания в области груди, иногда боль в сердце, и жалуются на одышку. Главным признаком мерцающей аритмии является недостаток пульса, т. е. определяемая частота сердечных сокращений при прослушивании превышает частоту пульса.

Трепетание и мерцание желудочков считается самым тяжёлым нарушением ритма, такое может возникнуть от любой тяжелой болезни сердца, из-за полученной травмы от электричества, при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Диагностика аритмии заключается в показателях осмотра больного, в эти показатели входят: внешний вид, цвет кожи, прощупывание пульса, определение границ сердца, измеряется частота сердечных сокращений, дыхание, делается электрокардиограмма, с помощью которой можно довольно точно определить вид аритмии и подобрать верный метод лечения.

Лечение аритмии предполагает оказание медицинской помощи, которая должна быть направлена на устранение основного заболевания, спровоцировавшего нарушение сердечного ритма. Кроме того, пациент должен будет получать лекарственные препараты, позволяющие купировать симптомы самой аритмии. При брадикардии, которая возникает на фоне органического поражения сердца, часто назначают ангиопротекторы и ацетилсалициловую кислоту в малых дозах. Эти препараты позволяют нормализовать ток крови, улучшить питание миокарда, снизить риски осложнений атеросклероза.

Низкодозированный Аспирин нужно будет принимать на протяжении долгого отрезка времени. В небольших количествах препарат не оказывает ульцерогенного эффекта и не повышает вероятность развития кровотечения.

Иногда аритмия является следствием приема лекарственных средств. В этом случае от их использования отказывают полностью, либо снижают дозу. Если подобную реакцию организм дает на препараты для уменьшения артериального давления, то требуется поиск альтернативы.

Блокаторы натриевых каналов – это лекарственные средства, которые способствуют приведению в норму ЧСС. Благодаря им нормализуется проведение импульсов. Блокада будет тем интенсивнее, чем сильнее учащается пульс у больного. Лекарственные средства различаются в зависимости от их влияния на время реполяризации.

Под реполяризацией понимается переход клеток сердечной мышцы в расслабленное состояние после совершения сокращения.

Если одно лекарственное средство из данной группы не подходит конкретному пациенту, то можно заменить его аналогом, но с иным механизм воздействия на процесс реполяризации.

Существуют препараты, которые увеличивают время реполяризации и умеренно блокируют натриевые каналы. Их применяют для лечения тахикардии синусового узла, используют при мерцательной аритмии.

К таким препаратам относят:

Хинидин. Его применяют с целью профилактики фибрилляции желудочков. Препарат способствует снижению артериального давления, снимает напряжение с сердечной мышцы. Хинидин не назначают при непереносимости хинина. От его использования отказываются в том случае, когда в ходе терапии у больного развивается тромбоцитопения. Максимальная суточная доза приравнивается к 3- 4 г . Ее делят на несколько раз. Запрещено назначать Хинидин пациентам, которые проходят терапию Верапамилом и антикоагулянтами.

Прокаинамид. Этот препарат имеет форму выпуска раствора для инъекций. Стартовая доза составляет 250-500 мг, а суточная – 4 г . Запрещено использовать препарат для лечения пациентов с миастенией, бронхиальной астмой, атеросклерозом, тяжелым поражением почек и печени. Не используют его для лечения людей, которые перенесли инфаркт миокарда.

Дизопирамид. Этот препарат оказывает на организм пациента такое же влияние, как и Хинидин. Он способствует повышению тонуса артериол. Во время терапии могут развиваться такие побочные эффекты, как: аллергия, диспепсия, головная боль.

Аналогами перечисленных лекарственных средств являются такие препараты, как: Новокаинамид и Аймалин.

Следующей разновидностью препаратов данной группы являются лекарственные средства, которые уменьшают время реполяризации и слабо блокируют натриевые каналы. Их используют для лечения аритмии сердечных желудочков, назначают при экстрасистолии, при аритмии, которая развивается после перенесенного инфаркта миокарда. Также эти лекарственные средства могут быть использованы для купирования приступов мерцательной аритмии.

Лидокаин. Его назначают пациентам с брадикардией, а также больным у которых имеется высокий риск развития блокад. Можно применять препарат для терапии гипотоников. Однако в ходе лечения у пациентов могут случаться обмороки, а иногда даже ухудшаться дыхательная функция. Препарат не используют для перорального приема. Действует он недолго.

Фенитоин или Дифенин. Эти лекарственные средства назначают в дозировке 4 мг/кг веса. Они способны замедлять психомоторные реакции, их с осторожностью применяют для лечения людей с эпилепсией и судорогами. Запрещено использовать Фенитоин и Дифенин для терапии женщин в положении, так как они оказывают негативное влияние на плод.

Мексилетин. Это препарат оказывает хороший эффект в плане лечения экстрасистолии желудочков. Он не оказывает раздражающего эффекта на органы пищеварительной системы. Все побочные эффекты ограничиваются влиянием лекарственного средства на ЦНС. Если больной плохо переносит инъекции Лидокаина, то его можно заменить пероральным приемом Мексилетина, который отличается пролонгированным эффектом.

Аналогом перечисленных лекарственных средств является препарат Дифенилгидантоин.

Третья разновидность препаратов данной группы – это медикаменты, которые не оказывают влияние на время реполяризации, но при этом они сильно блокируют натриевые каналы. Их используют для лечения тахикардии.

Пропафенон или Пропанорм. Эти средства не только блокируют натриевые каналы, но и сказываются на работе кальциевых и бета-адренорецепторов. Вводить их нужно медленно, так как на высокой скорости повышается риск остановки сердца или развития бронхоспазма. По этой же причине нужно тщательно высчитывать дозу. Препараты оказывают влияние на состав крови.

Этацизин. Его прием позволяет снять напряжение с сердечной мышцы, увеличить время сокращений, устранить явления ишемии. Эффект развивается через 2 приема, но значительного снижения ЧСС не наблюдается. Препарат принимают 3 раза в день, плавно увеличивая суточную дозу до 200-300 мг. Лекарственное средство используют для лечения тахикардии, но оно способно спровоцировать развитие другого типа аритмии.

Блокаторы калиевых каналов назначают пациентам, у которых имеется высокий риск развития фибрилляции желудочков. Если препараты из группы блокаторов натриевых каналов можно заменять один на другой, так как механизм их действия единый, то с препаратами из группы калиевых каналов так поступить не удастся.

Амиодарон. Это лекарственное средство используют для стабилизации работы всех отделов сердца. Эффект от его применения сохраняется в течение длительного времени после отмены препарата. Действовать он будет еще в течение нескольких месяцев, но лишь при условии, что человек получал его долго. Запрещено назначать препарат для лечения беременных женщин, кормящих матерей, людей с низким артериальным давлением, пациентам с патологиями щитовидной железы. Нельзя использовать Амиодарон больным с дефицитом калия в организме.

Ибутилид. Препарат действует мягко, но при этом оказывает выраженное влияние на печень. Его назначают для лечения пароксизмальной аритмии, а также при фибрилляции предсердий. Лекарственное средство допустимо использовать только в больнице, под контролем ЭКГ.

Соталол. Лекарственное средство назначают при различных вариантах аритмии. Оно не накапливается в печени и почках, поэтому его можно использовать для лечения пациентов с патологиями данных органов. Соталол блокирует восприимчивость бета-адренорецепторов. Суточная доза не должна превышать 80 мг. Обязателен контроль уровня креатинина и количества потребляемой жидкости.

Нибентан. Это один из эффективнейших препаратов для лечения аритмии. Его терапевтический эффект схож с эффектом от приема Ибутилида. Лекарственное средство назначают больным с трепетаниями предсердий и фибрилляцией желудочков. Терапия может быть проведена только в больнице.

Бета-адреноблокаторы назначают при тахикардии, при различных типах аритмии, при повышенной возбудимости сердечной мышцы, когда причиной заболевания выступают различные нарушения в работе ЦНС. Препаратами данной группы являются такие лекарственные средства, как: Тимолол, Надолол, Эсмолол, Карведилол.

Однако врачи чаще всего назначают пациентам следующие бета-адреноблокаторы:

Пропранолол. Это лекарственное средство не назначают пациентам с гипотонией, брадикардией, а также на фоне кардиогенного шока. Его прием позволяет снизить частоту сердечных сокращений, но может спровоцировать симптомы трепетания предсердий. Больные жалуются на ощущение остановки или даже переворачивания сердца. Его не следует использовать для проведения терапии лицам с депрессией. Аналогами Пропранолола являются такие препараты, как: Обзидан и Анаприлин.

Метопролол. Это лекарственное средство имеет те же эффекты и противопоказания, что и Пропранолол. Его можно использовать для лечения беременных женщин, людей с низким артериальным давлением, а также пациентам перенесшим инфаркт миокарда, но миновавшим острую стадию болезни. Дозу врач определяет в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретного клинического случая. Принимают препарат 1 раз в день, запивая водой. От еды зависимости нет. Аналогом Метопролола является Атенолол.

Бисопролол. Этот препарат назначают пациентам с высоким артериальным давлением, так как он позволяет снижать его. Большинство людей хорошо переносят терапию, у них не возникает выраженных отеков, они не жалуются на головокружения. Бисопролол не дает осложнений на сердце. Цена на препарат не высока.

Верапамил. Верапамил является одним из самых часто назначаемых препаратов для лечения мерцательной аритмии. Его запрещено использовать для терапии пациентов с гипотонией, а также при тяжелой сердечной недостаточности. Препарат хорошо усваивается организмом. Рекомендовано принимать его во время еды. Стартовая доза лекарственного средства составляет 48 мг. Если есть необходимость, дозу можно постепенно увеличивать. Принимают Верапамил несколько раз в день. Специалисты не рекомендуют использовать его в комплексной терапии с другими антиаритмическими средствами. Аналогичным эффектом обладает препарат Дилтиазем.

Читайте также:  Что вводят при аритмии

Аденозин. Предпочтительной формой этого лекарственного средства является препарат под названием Аденозинтрифосфат. Он приводит в норму сердечный ритм, снимает возбуждение с миокарда. Препарат начинает работать спустя 10 секунд после его приема. Во время лечения требуется контролировать ЧСС, чтобы ее показатель не снижался менее 55 ударов в минуту. Также нужно следить за уровнем артериального давления. Препарат назначают с Дипиридамолом. Это позволяет повысить уровень Аденозина в крови. Если у больного диагностирована тахикардия желудочков, то лекарственное средство запрещено к приему.

Панангин можно применять для лечения аритмии, как электролит, который восполняет потери микроэлементов в миокарде.

Если у больного диагностируется выраженная нехватка калия и магния в организме, то его помещают в стационар и вводят лекарственное средство внутривенно. В дальнейшем пациента переводят на пероральный прием Панангина. Его назначают 3 раза в сутки. Аналогом лекарственного средства является Аспаркам.

В зависимости от причины развития аритмии, пациентам могут быть назначены другие лекарственные средства. Когда заболевание обусловлено нарушениями в работе ЦНС, пациентам показан прием седативных препаратов. В тяжелых случаях назначают транквилизаторы.

Если выясняется, что у больного гипоксия тканей, важно взять анализ крови на определение в ней уровня гемоглобина. Когда его в организме недостаточно, требуется прием препаратов железа.

Это могут быть такие лекарственные средства, как:

Актиферрин в сиропе. Больным назначают препарат в дозировке 5 мл, 3 раза в день. Курс лечения – несколько месяцев. Если пациент вынужден одновременно с препаратом железа получать Тироксин, то дозу последнего нужно увеличивать. Не следует назначать Актиферрин больным с сахарным диабетом.

Супра Вит Железо. Этот препарат выпускается в форме таблеток, которые растворяются в воде. Большинство пациентов хорошо переносят это лекарственное средство. Кроме железа в нем содержатся витамин В12, В9, С.

Ферлатум Фол. Препарат железа дополнен фолиевой кислотой. Его выпускают в жидкой форме. Средняя суточная доза составляет 15 мл. Принимать лекарственное средство нужно во время еды. Иногда у пациентов на фоне прохождения терапии развиваются нарушения в работе ЖКТ. Существенным минусом лекарственного средства является его высокая цена. Одной упаковки хватает лишь на 10 дней, а курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев.

Ферровит-С. Больным назначают по 50 капель лекарственного средства 3 раза в день. Его запрещено использовать пациентам с патологиями печени и почек.

Ротафер +. В состав лекарственного средства входит железо и фолиевая кислота. В день нужно принимать 1 капсулу.

В растворе для инъекций препараты железа используют очень редко и лишь в экстренных случаях.

Если аритмия развивается из-за нарушений в работе щитовидной железы, то пациентам может быть показан прием таких лекарственных средств, как:

L-тироксин, Эутирокс. Эти препараты являются источниками гормонов щитовидной железы. Дозу должен подбирать врач, самолечение недопустимо. Препараты принимают длительными курсами, пьют их утром, на голодный желудок, за полчаса до приема пищи. Оптимальное время приема с 5 до 8 утра.

Йодофол, Йодомарин, Йодобаланс. Эти препараты являются источником йода.

Дигоксин представляет собой сердечный гликозид растительного происхождения. Его используют для лечения мерцательной аритмии и при сердечной недостаточности. Больным назначают по 0,25 мг несколько раз в сутки. Если у пациента развивается экстрасистолия, то от лечения нужно отказаться. Препарат ингибирует натриевые и калиевые каналы, что нужно принимать во внимание при назначении антиаритмических средств. Запрещено использовать Дигоксин для лечения пациентов с фибрилляцией желудочков, при инфаркте миокарда и на фоне тахикардии.

Аритмия – это серьезное нарушение. Поэтому при появлении ее симптомов, нужно обращаться к доктору, проходить обследование и получать терапию. Внезапный приступ требует вызова бригады скорой помощи.

Если аритмия, вызвана болезнью сердца, то достаточно вылечить эту болезнь. При некоторых видах аритмии требуется ежедневный приём определенных лекарств, которые способны устранить приступы неправильного сердцебиения.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник

Аритмия характеризуется нестабильной частотой и ритмом сердечных сокращений. Это целый спектр заболеваний разного типа, общим показателем для которых является наличие сбоев формирования импульсов возбуждения и проведения их в сердечную мышцу, что вызывает отклонения от нормального ритма сердцебиения. Самыми распространенными заболеваниями из этого списка являются тахикардия, экстрасистопия, брадикардия.

Патологические факторы вызывают неправильную работу проводящей функции отделов сердца, следствием чего является электрическая неоднородность внутри миокарда, в результате возникает нарушение ритма сердцебиения.

Если рассматривать все существующие кардиологические патологии, то доля, приходящаяся на разные виды сбоев сердечного ритма, внушительна. Примерно у 10% людей от 60 лет проявляются признаки аритмии, причем распространенность подобных болезней среди мужчин в полтора раза выше, чем у женщин.

Дети и подростки меньше подвержены влиянию болезней, связанных с изменением ритма сердцебиения: доля больных детей составляет 0,6%.

Нарушение процессов проводящей системы миокарда происходит по причине неправильного образования электросигналов или сбои процесса их проведения к разным участкам. Как результат – ток перескакивает на следующий по очереди узел цепи, поэтому ритм сбивается.

Описываемое нарушение происходит вследствие наличия кардиологических патологий или негативных проявлений внутреннего или внешнего характера.

Патологию вызывают следующие сердечные заболевания:

  • Кардиомиопатия,
  • Инфаркты,
  • Ишемическая болезнь,
  • Атеросклероз коронарных сосудов,
  • Пороки сердца (особенно у детей),
  • Дистрофия и другие аномалии миокарда.

Также нарушение ЧСС могут спровоцировать такие явления, как:

  • Заболевания внутренних органов,
  • Вегетососудистая дистония,
  • Ожирение,
  • Гормональный дисбаланс,
  • Патологии нервной, эндокринной системы,
  • Отравления, передозировки медикаментов, интоксикации,
  • Сильные стрессы, эмоциональные переживания,
  • Анемия,
  • Удар электротоком,
  • Наркоз,
  • Хирургические операции.

Основными факторами, способными вызвать различные виды патологических изменений ритма сокращений, являются:

  • Чрезмерное употребление спиртного,
  • Курение,
  • Регулярные инфекционные заболевания,
  • Умственное, физическое перенапряжение,
  • Чрезмерное употребление энергетиков, кофеина,
  • Неправильный прием лекарств,
  • Генетические факторы (наследственность),
  • Пожилые люди.

В редких случаях наблюдается самопроизвольная аритмия, характерная для людей со вспыльчивым характером. Чем опасна такая разновидность? При серьезных волнениях пациенты жалуются на сбивчивое сердцебиение сразу после того, как волнение пройдет.

Для классификации следует разделить болезни на несколько групп согласно места появления сбоев.

  1. Сбои функционирования синусового узла.
    • Синусовая разновидность характеризуется неправильным темпом сокращений, распространена у людей до 30 лет, часто возникает при тяжелых физических нагрузках.
    • Синусовая тахикардия – это сердцебиение повышенной частотности.
    • Синусовая брадикардия – замедленное сердцебиение.
    • Асистолия предсердий – тотальное подавление функционирования синусового узла.
  2. Сбои функции проводимости миокарда или воспалительные процессы внутри данной области.
    • Блокады в разных отделах (замедление или прекращение передачи импульсов).
    • Слишком раннее возбуждение желудочков.
  3. Одновременные сбои процессов проведения, автоматизма, возбудимости.
    • Учащенное трепетание желудочков или предсердий.
    • Экстрасистолия характеризуется наличием преждевременных сокращений.
    • Мерцательная аритмия предсердий, фибрилляция желудочков – нерегулярная частота сокращений.

Помимо перечисленных заболеваний существуют другие формы, вызванные совмещением сразу нескольких патологических факторов.

В отдельную группу стоит выделить функциональные нарушения ритма, куда входят:

  • Нарушения нейрогенного происхождения. На работу сердца непосредственное влияние оказывает нервная система, контролирующая функционирование всех внутренних органов. Нервная система представляет собой разветвленную сеть из симпатических и парасимпатических нервов, которые разнонаправленно влияют на сердечную мышцу. Повышенный тонус блуждающего (парасимпатического) нерва замедляет ритм сокращений, а симпатическая нервная система при повышении тонуса учащает сердцебиение. Причинами активации симпатического тонуса служат стрессы, переживание сильных эмоций, умственные, физические перегрузки, частое курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, большое количество кофеина в сутки, острая, жирная пища. Кроме того, симпатический тонус повышается при наличии заболеваний щитовидки, а также при интоксикациях, заболеваниях крови. Существуют вагозависимые аритмии, возникающие преимущественно ночью, когда активность парасимпатической системы возрастает. Причинами повышенного тонуса могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Дисэлектролитные вызывает измененный состав крови или содержание химических элементов в сердечной мышце (уровень калия, магния).
  • Ятрогенные виды возникают из-за неправильного лечения.
  • Механические провоцируются травмами грудины, падениями с большой высоты, при ударе током.
  • Идиопатические аритмии – это термин для нарушения сердцебиения, причину которого установить не удалось.

Отдельная тема – это нарушения сердцебиения у детей. Они бывают врожденные и приобретенные.

Первый вид возникает еще во время нахождения ребенка в утробе матери, поэтому задачей врачей, ведущих беременность, является регулярное прослушивание сердцебиения плода. Почему она возникает? Основная причина – генетическая предрасположенность.

Дети раннего возраста чутко воспринимают любые негативные события, которые вызывают у них сильное эмоциональное напряжение. Частые скандалы между родителями и другие события, влияющие на психику малыша, могут выступить причиной развития кардиологических заболеваний.

Поскольку это комплекс заболеваний с различными особенностями, симптоматика их также отличается друг от друга. Рассмотрим симптомы наиболее распространенных проявлений:

  • При синусовой тахикардии наблюдается учащение ЧСС от 90 ударов/мин и выше. Пациент сообщает о появлении одышки, повышенной утомляемости, сильном сердцебиении, ощущении разбитости всего тела.
  • В случае пароксизмальной тахикардии прослеживается правильный ритм, но при этом он более учащенный – от 140 ударов в минуту. Больной аритмией жалуется на обильное потоотделение, слабость, учащенное мочеиспускание. При длительном приступе появляется грудная боль вплоть до обморока.
  • Синусовая брадикардия характеризуется частотой сокращений от 55 ударов в минуту и ниже. Симптомами являются пониженное давление, ощущение слабости, легкое головокружение, «ноющая» боль в районе сердца.
  • Симптомами синусовой разновидности считаются замедленные сокращения при вдохе и учащенные – при выдохе. Это заболевание распространено среди подростков и женщин во время беременности.
  • Экстрасистолию сложно диагностировать, поскольку пациент обычно не ощущает никаких изменений в организме. Редкий больной может заметить незначительное усиление толчка в сердечную мышцу, которая тут же замирает.
  • При мерцательной аритмии желудочки сердца сжимаются с частотой до 150 ударов/мин, что является признаком тяжелых пороков сердца, вызывает сильные болевые ощущения в груди, недостаточный пульс сравнительно с частотой сокращений, а также нерегулярный сердечный тон.
  • Признаками трепетания разных отделов сердца или их блокады могут быть такие явления, как остановка работы сердца, обморок, нитевидный пульс, судороги, перебои дыхания, расширенные зрачки.

Как видно, конкретные симптомы находятся в полной зависимости от вида. Перечень классификации симптомов определяется типом болезни, но иногда аритмия протекает практически бессимптомно, поэтому профилактика играет ключевую роль при борьбе с болезнью.

Рассмотрим наиболее распространенные симптомы, присущие разным типам, более подробно.

Патологически высокой считается ЧСС, превышающая 90 ударов/мин. Это признанный клинический признак большой группы тахикардий. Нередко учащенное сердцебиение сопровождает чувство слабости, сильное потоотделение, легкая одышка. Высочайшей ЧСС считается 180 ударов за 60 секунд – это серьезная опасность для жизни больного.

Учащение сердцебиения обычно вызывает наличие простуды, анемия, высокое артериальное давление, физические нагрузки, чрезмерное употребление кофеина, частое курение.

При выявлении этого индикатора следует пройти электрокардиографию и другие методы обследования. Если наблюдается стабильный частый ритм выше 100 ударов, врач определяет тахикардию, назначает соответствующее лечение.

Этот симптом не относится к клиническим признакам патологии работы сердца, поскольку он довольно часто наблюдается у совершенно здоровых людей, особенно при пожилом возрасте. Брадикардия опасна вместе с такими явлениями, как головокружение, потеря сознания, темные пятна перед глазами. Если перечисленные недомогания отсутствуют, лечение не требуется.

Иногда боль возникает из-за мышечных спазмов, вызванных перееданием или интенсивной тренировкой. Тем не менее, болевые ощущения в области сердца, которые сопровождаются повышением сердечного ритма, не прекращающиеся достаточно длительный период времени, могут стать следствием нарушения нормальной функции сердечной мышцы. Тогда требуется вызвать скорую помощь, обеспечить больному полный покой.

Практическая диагностика причины обморока является трудновыполнимой задачей. Этот симптом свойственен не только аритмии, но и другим патологиям: сильным эмоциональным встряскам, приемом медикаментов, проблемами с сердечно-сосудистой системой. К потере сознания нередко приводит приступ тахикардии или брадикардии, так как эти виды аритмичного сердцебиения провоцируют уменьшение сердечного выброса и чрезмерное снижение артериального давления.

Обморок – это кратковременный период потери сознания, которое проявляется как падение человека на пол. Главная причина обморока – перебой подачи крови к мозгу. Перед обмороком у людей наблюдается повышенная потливость, чувство тошноты, сильное сердцебиение. Беспокоиться следует при частом повторении данного симптома – нужно обратиться к врачу, чтобы пройти ЭКГ.

Обычно этот признак аритмии сопровождается ощущением слабости мышц, тошнотой, потливостью. Головокружение также могут вызывать остеохондроз шейного отдела, вегетососудистая дистония, поэтому для точной диагностики необходимо пройти специальное обследование.

Как стало ясно из предыдущей части статьи, клинические проявления болезни довольно разнообразны и многочисленны, поэтому постановка диагноза требует проведения сразу нескольких исследований.

При выявлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к специалисту по таким заболеваниям – к кардиологу. Врач проведет осмотр, назначит обследование сердца и сосудов на основании предъявленных пациентом жалоб для определения причины, выскажет прогнозы на ближайшее время.

Основные способы диагностики аритмий – это прослушивание сердцебиения, электрокардиография, эхокардиография.

  • Электрокардиография позволяет посредством использования электродов, устанавливаемых на поверхности грудной клетки, получить данные о сердечном ритме, наличии ишемии, остаточных явлений от перенесенных болезней. Расшифровка полученной ЭКГ служит для выявления фибрилляции предсердий.
  • Эхокардиография использует свойства ультразвука для оценки состояния отделов сердца и их работы. Врач сможет произвести измерения размеров отделов, определить толщину миокарда, выявить различные патологии.
Читайте также:  Аритмия без патологии сердца

При нерегулярных проявлениях симптомов применяют холтеровский мониторинг, который заключается в круглосуточном наблюдении за сердцебиением посредством датчиков, производится стационарно. Задачей мониторинга является выявление суточных приступов фибрилляции предсердий, оценка правильности восстановления синусового ритма, определение средней ЧСС.

В ситуациях, когда признаки болезни перечисленными методами выявить не удалось, врач может назначить провоцирующие процедуры:

  • Тилт-тест. Проводится на поворотном столе в лаборатории, при соблюдении комфортных условий и строгой техники безопасности (подготовлены способы реанимации).
  • Тредмил-тест – это специальный тест с физической нагрузкой (велотренажер или беговая дорожка), во время которого проводится ЭКГ, мониторят пульс, артериальное давление, общее самочувствие больного. Используется при отсутствии регулярных приступов с целью коррекции курса лечения.
  • Стимуляция через пищевод.
  • Инвазивное обследование (электрофизиология) при помощи тонких катетеров.

Врач также может назначить общий и биохимический анализ крови, каждый из которых выполняет отдельные функции. Общий анализ выявляет воспалительные процессы, а биохимия обнаруживает гиперлипидемию – повышенный уровень холестерина, электролитов или печеночных ферментов, имеющий значение при назначении препаратов.

Что делать, если с вами или вашим близким человеком начинается приступ?

Если приступ произошел впервые, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку самостоятельно определить вид болезни, выбрать метод помощи практически невозможно.

  • В ожидании скорой нужно прилечь, попросить родственников проветрить помещение, однако при одышке рекомендуется сохранять полусидячее положение тела. Зачастую смена позы с сидячей на лежачую и наоборот позволяет снять проявления аритмии, наряду с этим могут помочь дыхательная гимнастика, вызов рвоты.
  • Врачи советуют принять 40 капель корвалола, одну столовую ложку валерьянки или пустырника.
  • Для подавления приступа паники необходимо заручиться поддержкой близких.
  • Некоторым больным помогает мануальная терапия. Нужно закрыть глаза, слабо надавливать на веки пальцами каждые три секунды.

При падении пульса нужно запрокинуть голову больного, чтобы открыть дыхательные пути, затем ослабить ворот одежды. При обмороке необходимо выполнить массаж грудной клетки, сделать искусственное дыхание больному.

Некоторые виды аритмии, такие как хроническая тахикардия желудочков и мерцательная разновидность, представляют угрозу для жизни больного, поэтому они требуют постоянной терапии и лечения народными средствами. К сожалению, существующие методы медикаментозного лечения могут избавить пациента лишь от приступов заболевания, а для полного избавления нередко требуется оперативное вмешательство.

Противоаритмические лекарства от описываемой болезни отпускаются из аптек по рецепту кардиолога. В зависимости от таблетки на сердечную мышцу оказывается разное воздействие: одни удлиняют ритм сокращений, другие – ускоряют его.

Наиболее распространенными медикаментами являются тримекаин, дизоперамид, хинидин, лидокаин, этацизин, метопролол, атенолол, амиодарон, верапамил.

  • При синусовой тахикардии назначают бета-адреноблокаторы вместе с седативными препаратами, витаминами.
  • Диагноз «синусовая брадикардия» потребует приема сосудорасширяющих лекарств (к примеру, актовегин, эуфиллин и другие).
  • При экстрасистолии выписывают медикаменты атропинового ряда, травяные настои, а также нередко назначают препараты калия. Если приступы происходят регулярно, больного кладут в стационар, лечат курсом лидокаина и другими процедурами.
  • При мерцательной аритмии для улучшения состояния больного назначают дигоксин, электроимпульсное лечение, а также антикоагулянты вместе с препаратами калия. Нередко единственным способом лечения представляется хирургическая операция.
  • Трепетание желудочков требует инъекции лидокаина или хлористого калия. При остановке сердца проводится срочная дефибрилляция или операция.

Антикоагулянты имеют ряд противопоказаний, поэтому многим больным рекомендуют согласиться на операцию или установку кардиостимулятора.

Аритмия является одним из явлений, при которых врачи рекомендуют прибегать к народным рецептам, поскольку они способны дополнить и усилить эффект от приема лекарственных средств. Как лечить аритмию при помощи народных рецептов?

Основными составляющими большинства травяных сборов и настоев являются растения, обладающие седативным влиянием на организм: валериана, пустырник, боярышник.

При наличии сбоев сердечного ритма необходимо уделить внимание основной болезни, нарушающей нормальное функционирование сердца: кардиосклероз, миокардит, невроз и т.п.

Народная медицина содержит десятки рецептов, позволяющих сгладить симптомы, восстановить нормальное сердцебиение. Какие из них наиболее эффективны? Представляем перечень наиболее популярных вариантов, употребление которых не только не опасно, но наоборот – очень полезно для сердечников. По крайней мере, положительные отзывы больных на форумах говорят сами за себя.

  • Засушенные цветки календулы (пара чайных ложек) залить кипятком (поллитра), дать настояться около двух часов. Принимать по полстакана раствора четыре раза за день.
  • Сбор из тысячелистника, шишек хмеля, корня валерианы, мелиссы в соотношении 2:2:3:3. Столовую ложку данной смеси залить 200мл кипятка, оставить на 1 час, затем процедить. Употреблять четыре раза в день по 50мл.
  • 2 чайных ложки засушенных цветков василька залить стаканом кипятка, дать настояться 60 минут. Пить по 60-70мл 4 раза за сутки.
  • Взять одинаковые части земляничных листьев, травы донника, ягод шиповника, плодов боярышника, цветков календулы, корня цикория, корней спаржи, мяты перечной, перемешать. Настой готовят из одной столовой ложки сбора и 300 мл кипятка в течение ночи. Принимать необходимо по 100 мл каждые 4 часа.
  • Процедура приготовления предыдущего настоя подходит для смеси из равных частей плодов фенхеля, шиповника, листьев сныти, вахты, земляники, наперстянки, багульника.
  • Еще один настой по аналогичной технологии готовят из смеси со следующими составляющими: луговой клевер, тысячелистник, яблочная кожура, листья вахты, плоды фенхеля, земляника, валериана (равные части).
  • 30 г засушенной травы белозера залить 500 мл водки, настоять две недели, регулярно взбалтывая, затем процедить полученную жидкость, принимать по 30 капель четыре раза за день.
  • Настой из зюзника европейского и водки в пропорции 1:5 (отстаивать 6 дней), принимать по 10 капель 3 раза за сутки.
  • 120г верхушек сосны залить 500 мл водки, настаивать при дневном свете в течение 10 дней. Принимать по 20 капель 3 раза за сутки, до еды.
  • При повышенном артериальном давлении следует принимать средство из 1 столовой ложки любого меда со 100 мл свекольного сока 3 раза за день.
  • При учащенном сердцебиении можно есть инжир.
  • При наличии аритмии атеросклеротического происхождения полезно делать салатик из кашицы свежего лука и яблочной мякоти.

Ароматерапия также поможет вам бороться с приступами дома. Смешайте равное количество масла гвоздики, мелиссы, сосны, лаванды, мускатного ореха, шалфея, чабреца, аниса, эвкалипта, налейте полученную смесь в аромалампу, вдыхайте после очередного приступа.

Настои валерианы, боярышника, мяты, мелиссы можно добавлять в ванны, либо заваривать чаи с этими травами.

Поскольку различные виды аритмии опасны для жизни, способны повысить риск образования тромбов, профилактика подобных заболеваний показана всем больным даже при нерегулярном характере симптомов.

Основная цель профилактических мероприятий – предупреждение внезапной смерти от приступа. Согласно статистике, примерно 40% летальных исходов наступали у людей, которые ранее ни разу не испытывали приступов. Следовательно, даже нормальное самочувствие, отсутствие явных симптомов не является гарантией того, что вы абсолютно здоровый человек.

Залогом хорошего самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцебиением, является правильное питание. При планировании суточного рациона рекомендуется выбирать продукты с большим содержанием калия и магния, которые оказывают положительное влияние на сердечную мышцу. При подборе продуктов нужно учитывать, что некоторые богатые магнием продукты (семечки, орехи, крупы) содержат кальций и фосфор, значительно снижающие положительный эффект магния.

Суточная потребность в магнии и калии вырастает при серьезных физических нагрузках и стрессах, а также при активной интеллектуальной работе, при расстройствах пищеварения.

Профилактика – это обязательная составляющая при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, гастриты, язвы, при проблемах с поджелудочной железой, заболеваниях эндокринной системы.

Богатые калием пищевые продукты:

  • Овощи (морковь, картофель, капуста);
  • Крупы (гречка, овсянка, пшено);
  • Сухофрукты;
  • Орехи.

Богатые магнием пищевые продукты:

Следует сократить употребление жирных продуктов питания, сконцентрироваться на овощах, фруктах, злаках. Не стоит переедать, особенно во второй половине дня, потому что переполненный желудок может стать причиной раздражения парасимпатического нерва, что угрожает нормальной работе синусового узла.

Не нужно недооценивать благотворное воздействие витаминов на организм, страдающий от аритмии. Поскольку одной из распространенных причин нарушения сердечного ритма является общая ослабленность организма, витамины придутся как нельзя кстати. Рекомендуется употреблять больше свежих ягод, фруктов, а также принимать мультивитаминные комплексы, насыщающие организм полезными микроэлементами.

Здоровый образ жизни – вот главное условие успеха профилактики.

Во-первых, необходимо отказаться или сократить до минимума прием алкоголя, кофеина и курение, поскольку все перечисленные привычки негативно сказываются на работе сердца по причине вызываемой психоактивности.

Во-вторых, следует разнообразить рабочие будни при помощи умеренных физических упражнений, прогулок на свежем воздухе. Для этой цели наиболее подходящими видами спорта являются плавание, оздоровительная гимнастика, пешие прогулки. Если врач разрешает более активную деятельность, список можно дополнить ходьбой на лыжах, занятиями на тренажерах, пробежками.

В-третьих, рекомендуется постоянно отслеживать свой вес. Лишние килограммы вызывают нарушение липидного обмена, а также являются частой причиной возникновения сахарного диабета. Такие следствия склонны провоцировать нарушения в работе сердечной мышцы. Для контроля за весом необходимо приобрести электронные весы, стараться употреблять низкокалорийные продукты в течение дня.

В-четвертых, людям, страдающим от аритмии, нужно всеми силами бороться со стрессом. Современный ритм жизни зачастую вызывает неврозы, перенапряжение, что сказывается отрицательно на работе всего организма, и сердце – не исключение. Для расслабления подходит медитация, фитотерапия, прогулки на свежем воздухе, ароматерапия.

Информация, приведенная выше, является ознакомительной. При выявлении симптомов аритмии необходимо незамедлительно обратиться в проверенный медицинский центр к кардиологу, чтобы поставить точный диагноз и получить квалифицированные рекомендации по лечению.

источник

В нормальном состоянии сердце сокращается ритмично, приблизительно с одинаковой частотой, которая в покое должна определяться в пределах от 60 до 90 уд/мин. Подобный показатель характерен для взрослых, поскольку у детей в норме определяется более высокая ЧСС, примерно 70-140 в зависимости от возраста (чем меньше ребенок, тем выше частота сердечных сокращений, находящаяся у новорожденных в пределах 110-140 уд/мин.).

Википедия отмечает, что “аритмия — любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма (ВОЗ, 1978)”.

Иногда такое нарушение может рассматриваться как вариант нормы, и тогда говорят о физиологической аритмии. При ее наличии даже армия не противопоказана. В других ситуациях расстройство ритма является патологией, которая при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Человеческое сердце разделено на четыре камеры, две с которых наполняются артериальной кровью, а две — венозной. Верхние отделы принято называть предсердиями, а нижние — желудочками. Ток крови движется от вен через предсердия к желудочкам и затем к артериям. Продвижение крови указанным путем происходит за счет сердечных сокращений.

Обеспечением своевременных сокращений сердца занимается проводящая система. Ее главный водитель — синусовый узел, расположенный в верхнем правом углу правого предсердия (точнее, возле ушка предсердия). Сгенерированный в этом участке небольшой группой кардиомиоцитов электрический импульс передается по волокнам левому предсердию и далее по ниже расположенному атриовентрикулярному узлу, проходит по пучку Гиса и волокнам Пуркинье к желудочкам. Таким образом, сначала сокращаются предсердия, а потом — желудочки.

Тренированное сердце, например у людей, любящих спорт, может сокращаться менее часто, чем у обычного человека. Это связано с увеличенной массой миокарда за счет постоянных спортивных упражнений. Подобное позволяет сердцу делать более сильные выбросы в кровеносное русло. Поэтому в таких случаях ЧСС может составлять 50 уд/мин и менее, при этом будет считаться вариантом нормы поскольку не вызывает негативные последствия.

В случае с расстройством ритма Википедия указывает, что “термин “аритмия” объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическим нарушениям образования и проведения электрического импульса”.

Заболевание зачастую связано с кардиологическими патологиями, для которых характерно изменение структуры органа (деструкция, ишемия, гипотрофия и пр.). Расстройство ритма чаще всего выступает в роли осложнения при недостаточной деятельности сердца, ишемической болезни, кардиальных миопатиях, врожденных и приобретенных пороках, воспалении миокарда.

При воздействии некоторыми лекарственными веществами также возникает аритмия. В частности, неправильное использование сердечных гликозидов, диуретиков, симпатомиметиков, антиаритмических средств с проаритмическим действием способно привести к нарушению ритма различной степени выраженности.

В некоторых случаях последствия простой нехватки тех или иных микроэлементов выражаются развитием аритмии. Подобное чаще всего встречается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и гиперкальциемии.

Стоит помнить о явном вреде плохих привычек таких как курение, прием алкоголя и наркотических веществ. Подобные вещества способны оказывать токсическое воздействие на сердце и сосуды. В результате — нежелательные последствия в виде не только аритмии, но и более тяжелых заболеваний.

С каждым годом диагноз “аритмия” все чаще выставляется больным различных возрастных категорий, что в первую очередь связано с факторами риска. Аритмией болеют взрослые и дети. Выявление той или иной причины болезни лежит в основе различных методов диагностики и скрининг-тестов. Также грамотное их использование позволяет проводить эффективную профилактику.

  • Генетическая предрасположенность. Некоторые аритмии, по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, являются наследственными заболеваниями. Другие связаны с врожденными пороками.
  • Патологии щитовидной железы. Этот эндокринный орган серьезно влияет на работу сердца. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, ускоряющие или замедляющие метаболические процессы в организме. Соответственно, при тиреотоксикозе возникает тахикардия, а при недостаточной работе органа — брадикардия.
  • Артериальная гипертензия. Повышенное давление в сосудах угрожает ишемической болезнью сердца, которая в свою очередь нередко осложняется нарушением ритма.
  • Эпизоды гипогликемии. Временное понижение концентрации глюкозы в крови может способствовать развитию аритмии. При декомпенсированном сахарном диабете возникает гипертония и ИБС, а подобное также приводит к расстройству сердечной деятельности.
  • Избыточный вес тела. Подобное состояние часто становиться причиной развития гипертонии, ИБС и других патологических нарушений. К тому же повышенная масса тела сама по себе оказывает дополнительную нагрузку на сердце, тем самым способствуя учащенному сердцебиению.
  • Повышенный холестерин в крови. Этот показатель должен особенно тщательно проверяться у людей 55 лет и старше, когда повышается риск развития сердечно-сосудистых болезней, в том числе аритмии.
  • Анемия — недостаток железа провоцирует развитие гипоксии различных тканей, в том числе сердечной. Подобное в свою очередь приводит к расстройству ритма.
  • Гормональный дисбаланс — при климаксе у женщин чаще всего наблюдаются внеочередные сокращения и другие проявления аритмии.
  • Остеохондроз — нарушение строения позвоночного столба приводит к сдавливанию нервных корешков, что в свою очередь способствует развитию расстройства вегетативных регуляций (включает блуждающий нерв и симпатическую нервную систему). От подобного в первую очередь страдает сердечная деятельность.
Читайте также:  Вследствие чего появляется аритмия

Аритмия проявляется в различных формах, поэтому и клиника зависит от специфики течения болезни. Все же есть общие проявления, характерные для всех видов нарушения ритма:

  • Ощущение перебоя сердечной деятельность.
  • Изменение частоты сердечных сокращений.
  • Вегетативные расстройства (слабость, ощущение жара, похолодание конечностей).
  • Появление страха и беспокойства.

В тяжелых случаях к перечисленным признакам добавляются сердечные боли, предобморочные и обморочные состояния. Также может определяться побледнение кожных покровов, повышенное или пониженное артериальное давление.

Характерные признаки отдельных форм аритмии:

  • При различных видах тахикардии, когда даже армия противопоказана, определяется увеличение частоты сердечных сокращений. В частности, повышение ЧСС от 150 уд/мин свойственно для мерцательной аритмии, а при сочетании ЧСС от 400 уд/мин с потерей сознания нередко диагностируют фибрилляцию желудочков.
  • Брадикардия характеризуется замедлением ритма, то есть у взрослых диагностируется ЧСС ниже 50 уд/мин.
  • Экстрасистолия проявляется замиранием сердца и внеочередными сердечными сокращениями.
  • Сердечные блокады выражаются тяжелыми нарушениями общего состояния больного. В частности, определяются судороги, обморок, отсутствие пульса.

Видео: Первые симптомы проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать

Аритмией могут считаться различные виды нарушения ритма, поэтому в большинстве классификаций сегодня выделяют следующие группы:

  • Расстройство автоматизма — выделяют несколько подгрупп: номотопные, когда водителем ритма является синусовый узел (синусовая тахикардия, дыхательная и недыхательная синусовая аритмия, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла) и гетеротопные, когда определяется иной водитель ритма, чем синусовый узел (идиовентрикулярный, нижнепредсердный и атриовентрикулярный ритм).
  • Расстройство возбудимости — чаще всего с ней связана пароксизмальная тахикардия (может быть желудочковой, атриовентрикулярной и наджелудочковой) и экстрасистолия (рассматривается отдельная классификаций по источнику, количеству источников, времени появления, частоте и упорядоченности).
  • Расстройство проводимости — рассматриваются варианты увеличения проводимости (встречается при WPW синдром), а также ее уменьшения (характерно для блокад различных локализаций).

В зависимости от тяжести течения той или иной аритмии армия либо противопоказана, либо молодой человек допускается к строковой службе.

В некоторых случаях встречаются смешанные аритмии, когда кроме экстрасистолии диагностируется такое состояние, как мерцательная аритмия. Или же трепетание предсердий сочетается с трепетанием желудочков.

Нарушением сердечного ритма занимается врач-кардиолог, который на приеме первым делом проводит опрос больного и внешний осмотр. Далее назначается инструментальное обследование, лабораторные анализы, консультаций смежных специалистов.

Практически всем без исключения кардиологическим больным назначается электрокардиография, которая в большинстве случаев позволяет определить многие формы аритмии. Для каждого случая характерны свои ЭКГ-признаки:

  • Синусовая тахикардия — кроме увеличения частоты сердечных сокращений другие изменения ритма не определяются.
  • Синусовая брадикардия — наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений относительно возрастной нормы.
  • Синусовая аритмия — частота сердечных сокращений увеличивается, уменьшается или остается нормальной, при этом ритм становиться неправильным.
  • Синдром слабости синусового узла — наблюдается постоянное уменьшение ЧСС синусового типа, иногда синусовый ритм исчезает, при этом периодически регистрируются синоаурикулярные блокады. Также на ЭКГ может диагностироваться синдром тахикардии-брадикардии.
  • Гетеротопные аритмии — проявляются изменением частоты сердечных сокращений и правильностью ритма, которые чаще всего являются несинусовыми. При идиовентрикулярном ритме ЧСС составляет 20-40 уд/мин, а при атриовентрикулярном 40-60 уд/мин.
  • Экстрасистолия — определяется при возникновении на ЭКГ внеочередных сокращений, которые могут быть единичные, парные, множественные. Также для этой формы аритмии характерна неполная компенсаторная пауза. В зависимости от источника возбуждения изменения могут отмечаться в предсердиях, атриовентрикулярном узле, желудочках.
  • Пароксизмальная тахикардия — появляется внезапно, при этом ЧСС может достигать 150 уд/мин и выше.
  • Сердечные блокады — определяются по выпадению комплексов соответствующей локализации, при слабой выраженности патологии может наблюдаться лишь замедление ритма.
  • Трепетание предсердий — ЧСС составляет за минуту 150-160 уд., при этом желудочковые комплексы не изменяются, а ритм становится несинусовым.

Кроме электрокардиографии используют другие пассивные методы исследования. Это может быть холтеровское мониторирование, УЗИ сердца (эхокардиография). Если приступы аритмии возникают редко и они на ЭКГ не фиксируются, тогда применяются индуцирующие тесты:

  • Пробы с физической нагрузкой — для этого используется велотренажер или беговая дорожка, при этом параллельно записывается ЭКГ.
  • Тест с наклонным столом — часто применяется при частых и безосновательных предобморочных и обморочных состояниях. Для этого больного фиксируют на столе, который после снятия показателей в горизонтальном положении переводится в вертикальное и снова записывает сердечный ритм и артериальное давление.
  • Электрофизиологическое исследование — проводится с целью определения аритмогенного очага, также при возможности проводится его ликвидация. Зачастую применяется при фибрилляциях предсердий.

При наличии тяжелого течения аритмии используются антиаритмическая терапия. Их прием возможен только с согласия лечащего врача, поскольку в противном случае могут возникнуть нежелательные последствия.

Группы антиаритмических средств, используемых при аритмии:

  • Препараты, оказывающие влияние на проводящую систему сердца. К этой группе относятся сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы. За счет подобного действия замедляется сердечный ритм, поэтому их чаще используют при тахикардии и мерцательной аритмии.
  • Прямые антиаритмические средства — влияют на проницаемость ионных каналов, что в свою очередь уменьшает частоту сердечных сокращений. В списке препаратов из этой группы находится амиодарон, аллапенин, ритмонорм и другие.

Общие рекомендации включают следующее:

  • При склонности к образованию тромбов стараются лечить тромболитическими препаратами, включая кардиологический аспирин, клопидогрель и другие подобные лекарства, назначаемые врачом. Также включение в питание семени льна, чеснока, сельдерея, петрушки способствует разжижению крови.
  • Сердечную мышцу способны укрепить милдронат, рибоксин, АТФ. Врачом могут назначаться и другие препараты, широко используемые в кардиологической практике. В том числе полезно употреблять семя, орехи, сухофрукты, рыбу.
  • Если аритмия является осложнением другого заболевания, в первую очередь проводится его лечение, тем самым позволяя без использования кардиологических препаратов устранить приступы аритмии.

Длительное лечение аритмии предполагает тщательное выполнение врачебных рекомендаций, тем самым снижая вероятность появления повторных приступов. В сложных случаях, когда консервативными средствами невозможно достичь желаемого эффекта, прибегают к имплантации электрокардиостимулятора или радиочастотной катетерной абляции.

Нетрадиционная разновидность терапии может использоваться в сочетании с консервативной схемой терапии. В некоторых случаях, когда приступы нарушения ритма не сильно выражены и нет других кардиологических нарушений, стараются лечить только растительными препаратами. В любом случае лечение народными средствами предварительно согласовывается с врачом, иначе могут быть плачевные последствия.

  • Адонис весенний — среди большого разнообразия препаратов зеленой аптеки показал свою высокую эффективность, единственное, его используют с осторожностью и не более двух недель, затем на такой же период делают перерыв. Для лечения берут настойку, которую принимают по 15 капель три раза в день. Адонис является сердечным гликозидом, поэтому его принимают совместно с диуретиками.
  • Фиалка трехцветная — известна еще под названием “анютины глазки”. Для использования пригодна высушенная трава, которую в количестве 2 ч. л. заваривают стаканом кипяченной воды. После настаивания на протяжении нескольких часов настой готов к приему по 2 ст. л. до трех раз в день. Важно не передозировать лекарство, поскольку может развиться тошнота и рвота.
  • Соцветия кислицы — используются для терапии нарушения ритма в виде настоя, который готовится из стакана кипятка и столовой ложки растения. Лекарство должно настояться, считается готовы к употреблению после остывания.
  • Спаржа — мало кому известна, хотя с помощью ее побегов и корневищ можно успокоить сердечную деятельность и нормализовать ритм. Указанные составляющие должны быть мелко измельчены, из общего количества берется столовая ложка смеси и заливается стаканом кипятка. Далее порядка трех часов лекарство настаивается в тепле и затем принимается в небольшом количестве несколько раз за день. Таким образом можно лечится несколько месяцев, но с перерывами на 10 дней через каждые три недели приема.
  • Боярышник — это растение широко себя зарекомендовало в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В основном берутся цветки, но могут быть использованы и плоды растения. На стакан крутого кипятка берется несколько столовых ложек цветков или плодов. На заваривание обычно достаточно 20 минут, затем можно пить по типу чая.

В некоторых случаях от аритмии рекомендуют принимать чеснок, но этот продукт далеко не всем подходит, особенно тем, у кого болит желудок. Беременность же не противопоказана к приему свежего чеснока, но все должно быть в меру. Мед также может оказать благотворное действие на сердце, но только если нет аллергии.

Народными средствами могут считаться смеси трав, которые обладают успокаивающим, общеукрепляющим, витаминизирующим действием. Какое бы лекарство не было выбрано, важно принимать его с согласия лечащего врача, иначе могут проявиться побочные эффекты.

В большинстве случаев аритмия не ощущается или вызывает незначительный дискомфорт, но при отсутствии адекватного лекарственного воздействия болезнь опасна не только для здоровья, но и жизни человека. Риск повышается при сочетании аритмии с другими кардиологическими заболеваниями. В частности, могут развиваться следующие патологии:

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность. Продолжительное течение тахикардии или брадикардии в тяжелых случаях приводит к застою крови в полостях сердца. При своевременном контроле частоты сердечных сокращений можно заметно улучшить состояние здоровья.
  • Инсульт. Подобное осложнение более характерно для трепетания предсердий, которые не способны передавать желудочкам необходимую порцию крови. Если в предсердиях нарушен нормальный ток крови, тогда повышается риск образования сгустков крови, которые могут попадать в общий кровоток. Зачастую тромбы попадают в мозговые сосуды, впоследствии вызывая ишемию структур мозга.
  • Остановка сердечной деятельности — самое грозное осложнение, которое нередко становится причиной фибрилляции желудочков. Если при этом состоянии вовремя не оказывается медицинская помощь, человек погибает.

Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют не допустить развитие аритмии или снизить вероятность повторных приступов.

  • При наличии инфекционных заболеваний нужно качественно и безотлагательно проводить их лечение.
  • Сопутствующие заболевания в виде кардиологических патологий, заболеваний щитовидной железы и артериальной гипертензии должны своевременно лечиться.
  • Питание должно полноценным и сбалансированным.
  • При наличии усиленной физической тренировки нужно ее уменьшить, но при этом не переходить к другой крайности — гиподинамии.
  • Недопустимо иметь вредную привычку по типу курения, также нужно отказаться от алкоголя.
  • Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму, а еще лучше — вовсе исключены.
  • Некоторые показатели по типу глюкозы в крови, массы тела и холестерина должны находиться под постоянным контролем.

Изучением природы аритмии, ее диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач-аритмолог. При этом в большинстве клиник нет отдельной специализации по аритмологии, поэтому больных с нарушением ритма принимает кардиолог.

Функциональной диагностикой расстройств сердечного ритма занимает врач соответствующей специализации. С его помощью проводиться УЗИ, электрокардиография, а при необходимости — холтеровское мониторирование.

Наличие сопутствующей патологии может потребовать дополнительной консультации врачей смежных специальностей. Это может быть врач-эндокринолог, который занимается лечением щитовидной железы, или гинеколог, помогающий при патологическом течении климакса. Успешное лечение основного заболевания нередко позволяет справиться с приступами аритмии.

Неэффективность консервативной терапии является показанием к направлению больного на консультацию к кардиохирургу, который решает вопрос о необходимости радиочастотной абляции патологического очага. Также может проводится операция по имплантации кардиостимулятора.

При посещении врача некоторые больные жалуются, что у них после еды возникает частое сердцебиение или ощущения выпрыгивания сердца из груди. Все это симптомы аритмии, но действительно ли она может проявляться после приема пищи и если да, то какие причины этого патологического состояния?

Нарушения ритма часто связаны с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые в таких случаях выступают в роли первичного заболевания. Исследования в этом направлении ведутся многие годы и на сегодня определена четкая связь между расстройствами ЖКТ по типу ГЭРБ и сердечно-сосудистой системой.

Аритмия сердца бывает разных форм, выраженности, течения, соответственно имеет различную клиническую значимость. С одной разновидностью аритмии берут в армию, а с другой выписывается справка о непригодности к строевой службе.

источник