Меню Рубрики

Может ли сердце болеть из за аритмии сердца

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года.
Август 2018г.

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.

Под аритмиями понимают любые изменения в работе сердца, которые в результате нарушают правильное его сокращение – как по скорости, так и по синхронности работы его отделов. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Это обеспечивается слаженным проводящим механизмом сердца, который формируется за счет:

  • автоматизма (способность генерировать импульсы независимо от нашей воли),
  • возбудимости (способность его мышц активно отвечать на импульс),
  • сократимости (способность мышц сокращаться под действием импульсов),
  • проводимости сердца (способности беспрепятственно проводить сигнал ко всем отделам сердца).

При нарушении в любом из этих механизмов возможно развитие аритмии. Нормальным является синусовый ритм, все отклонения от него являются по сути аритмиями. Аритмии могут быть как самостоятельными сердечными патологиями, так и возникать в виде осложнений других сердечных проблем – инфарктов, ишемии, миокардитов. В 15% сердечных смертей виноваты именно аритмии.

По основному механизму развития аритмии можно разделить на:

  • вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
  • вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).

Аритмии вследствие органических причин (когда повреждается сердечная мышца) могут возникать при:

Функциональные аритмии возникают в результате:

  • нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы, влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
  • нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
  • ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
  • гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
  • болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
  • идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).

При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.

При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.

На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.

  • предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
  • желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
  • синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
  • атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.

Классификация по частоте сокращений и их регулярности:

  • тахикардия,
  • брадикардия,
  • нерегулярный ритм.

Самая полная классификация, которая основывается на электрофизиологических показателях:

Аритмии вследствие нарушения образования импульсов

  • номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
  • эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.

Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:

  • синоатриальные блокады,
  • атриовентрикулярные блокады,
  • внутрипредсердные блокады,
  • внутрижелудочковые блокады,
  • синдром преждевременной возбудимости желудочков.

Аритмии комбинированного вида.

Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений и их регулярности. При этом важно, влияют ли аритмии на кровообращение жизненно важных органов. Могут быть и клинически не проявляющиеся аритмии, которые выявляются только на ЭКГ.

  • перебои в работе сердца,
  • сильные сердцебиения приступами, с нарушением самочувствия,
  • чувство замирания сердца,
  • загрудинные боли,
  • головокружения,
  • чувство удушья,
  • обмороки,
  • слабость,
  • развитие шока.

Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:

  • фибрилляция или трепетание желудочков,
  • остановка кровообращения,
  • одышка с отеком легких,
  • приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
  • тромбоэмболии.

Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:

  • биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
  • анализ крови на свертываемость, включая МНО — обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.

Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:

  • проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ — для выявления факта самой аритмии,
  • УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) — для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
  • чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии — ишемических инсультов,
  • чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.

Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.

В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую.

При лечении аритмий применяют следующие препараты:

  • стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
  • адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
  • блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
  • блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:

  • антогонисты витамина К (варфарин);
  • антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
  • новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) — сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.

Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.

Из других методов назначают:

  • электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
  • чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
  • имплантацию кардиостимуляторов,
  • радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).

Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.

Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.

  • Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.
  • Желудочковые аритмии у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.

источник

Когда появляются проблемы с работой сердечной мышцы, человека атакует боль за грудиной и аритмия. Аритмия не болезнь, а симптом, который говорит, что в сердце происходят изменения. Характеризируется он изменением частоты сердечного ритма, которое часто сопровождается болью по телу. Неприятные ощущения могут проявиться за грудиной, в плече, руках, спине, ноге, и даже в голове.

Ритм работы сердечной мышцы у здорового человека составляет 60—70 ударов в минуту. Когда сердце начинает сокращаться чаще или реже эти явления имеют общее название аритмия. Причины ее появления могут быть физические или патологические. К физическим причинам относятся перепады сердечного ритма, которые появляются из-за инфекционных болезней, таких как грипп, оспа, принятия некоторых медицинских препаратов и пережитых стрессов. К патологическим относят болезни сердца, перепады с АД, анемию и дистонию. Признаки аритмии таковы:

  • частое и быстрое или очень медленное сердцебиение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • боль в груди;
  • слабость;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • бледность;
  • одышка;
  • внезапная потливость;
  • перепады АД;
  • потеря сознания.

Аритмия сердца проявляется приступообразно. Перепады в частоте работы сердечного ритма длятся от 10 секунд до 2—3 минут. На начальном этапе изменение пульса может быть незначительным и оставаться незамеченным самим больным. Симптомы могут проявляться в зависимости от стадии заболевания — от одного признака до всех сразу. Особенно опасно, если симптомы аритмии проявляются на фоне уже существующего заболевания сердца. Если не обращать на них внимания у человека может возникнуть инфаркт или инсульт.

Часто нарушения в работе сердечной мышцы характеризуются болью, которая необязательно возникает только в том месте, где находится миокард. При аритмии боли в груди могут отдавать по всему телу и проявляться в руках, плечах, спине, ноге. А также нередко при сердечных муках появляется сильная мигрень. Для такой боли характерно то, что она возникает во время приступа аритмии и задевает чаще всего левую часть тела.

При появлении аритмии первое место, в котором появляются ноющие или колющие ощущения — это грудная клетка и область сердца. Болеть может как сама сердечная мышца, так и грудная клетка. Сердечная боль может быть настолько сильной, что у человека нередко возникают боли за грудиной. Это может быть проявлением таких недугов:

  • стенокардии;
  • кардиомиопатии;
  • приобретенного порока сердца;
  • мерцательной аритмии;
  • инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Нередко при приступе аритмии может возникнуть сильная головная боль. У сердечников болит голова когда миокард делает очень много сокращений для того, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Из-за нарушенной перекачки крови организму не хватает кислорода, на эту нехватку он и реагирует приступами мигрени. Если частые головные боли при аритмических кризах могут привести к ишемическому инсульту или инфаркту мозга.

Боли в сердце при аритмии могут отдавать в спину, особенно это чувствуется под или между лопатками. Ощущения могут быть разными — колющими, пекущими, жгучими. Это опасный симптом, который требует немедленного обращения к врачу. Иррадирующая боль в спину при аритмии является признаком надвигающегося инфаркта миокарда или приступа стенокардии.

Болезненные ощущения в миокарде при аритмии коварны, так как часто отдают в разные части тела, таким образом, запутывая врача и самого больного. Поэтому при посещении врача пациент должен описать все свои симптомы без исключения — так диагноз будет поставлен быстрее. Возможно, при боли в спине, прежде чем наведаться к кардиологу, придется посетить вертебролога, нервопатолога и пульманолога. При головных болях — сделать МРТ, которое нужно для исключения других возможных заболеваний.

Но если у пациента в анамнезе уже зафиксированы сердечные недуги — ему лучше всего сразу отправиться к кардиологу. Для постановки точного диагноза при жалобах на неприятные ощущения в сердце потребуется сделать электрокардиограмму. Чтобы определить насколько сильны изменения в сердце возможно проведение суточного наблюдения ЭКГ. А также нужно сдать кровь на анализ, сделать МРТ или УЗИ сердечной мышцы.

Прежде чем назначить медикаментозное лечение, доктор определит тип изменений частоты сердечного ритма, а после — выпишет препараты. Чаще всего это антиаритмические лекарства, призванные уменьшить или, наоборот, увеличить проводимость сердца. Кроме них, пациенту возможно придется принимать дополнительные витамины в таблетках. Для лечения ритма сердца существуют также народные средства, такие как травяные настойки. Но применять из нужно избирательно, предварительно посоветовавшись с врачом. При наличии неполадок с пульсом больному следует пересмотреть свой рацион и избавиться от вредных привычек, таких как курение и прием алкоголя.

От боли в теле при нарушении частоты сердечных сокращений нет обезболивающих препаратов. Избавиться от нее возможно только успокоив сердце. При приступе аритмии самому больному либо тому, кто находится рядом с ним, нужно действовать быстро и не паниковать. Действия такие:

  • дать успокаивающие препараты, например «Корвалол»;
  • уложить человека в горизонтальное положение;
  • дать ему доступ воздуха;
  • освободить шею больного от шарфа, снять рубашку;
  • дать воды;
  • успокоить.

Если нет рядом успокоительного, от аритмии можно попробовать избавиться с помощью не слишком сильного надавливания пальцами на глазные яблоки. А также нужно глубоко дышать, чуть задерживая дыхание на вдохе — это поможет успокоить сердце. Если мануальные методы и успокоительные капли не помогли — вызывают бригаду скорой помощи, и пока она едет, дают больному «Нитроглицерин».

источник

Аритмия — не болезнь, а симптом, указывающий, что произошло нарушение деятельности функций сердца или других органов. Боли в сердце при аритмии свидетельствуют о том, что нарушен сердечный ритм, он может замедлятся или учащаться, и это говорит о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Болезненные ощущения появляются в голове, плече или руке.

Во время приступа начинает болеть сердце, это говорит о том, что оно перестает справляться со своей работой. Человек чувствует головокружение, слабость, учащение или замедление сердечного ритма, сильное сердцебиение. Иногда человек теряет сознание из-за сбоев в работе сердца. Эти симптомы являются следствием таких болезней:

Случается, что только на обследовании выявляется нарушение сердечных ритмов, они могут протекать незаметно. Но чаще всего человек ощущает:

В период полового созревания у подростков может проявляться аритмия, это обусловлено определенными физиологическими процессами и, скорее, является нормой. С возрастом ритм сердца должен восстановиться

На разных этапах течения заболевания появляются болевые ощущения в области миокарда, болит за грудиной, в голове, руке или ноге, как правило, задета левая половина туловища. Болевой синдром может сопровождаться одышкой, кашлем, мышечными судорогами, чувством боли в груди, блокадами сердца. Все эти признаки сигнализируют о возможных тяжелых последствиях. На наличие остеохондроза может указывать боль за грудиной и аритмия, развивающаяся из-за сдавливания сосудов.

Боли в области головы при приступах появляются в височной, затылочной, лобной частях черепа. Они могут носить разный характер: бывают сдавливающими, резкими, распирающими. Когда миокард делает много толчков, чтобы прогнать кровь по сосудам, у пациента развивается сильная головная боль. Мигрень вызвана недостатком кислорода при нарушении перекачки крови. Частые болевые приступы в голове при аритмии указывают на вероятность инфаркта или инсульта.

Аритмия сердца характеризуется ноющими или колющими сердечными болями. Болевые ощущения бывают такими сильными, что человек падает в обморок. Боль в груди, совместно с одышкой и головокружением, сигнализирует о возможности развития кардиогенного шока. Иногда возникают блокады сердца, что связано с замедлением или прекращением проведение импульса по структурам миокарда. Такое состояние опасно возникновением сердечной недостаточности.

Иногда при сбое ритма ощущаются колики или ломота в области спины и между лопаток, Чувствуются колющие, режущие или жгучие болевые приступы, что может предвещать инфаркт миокарда. Это очень серьезный сигнал, чтобы обратиться за помощью к кардиологу. Часто причиной болевого синдрома в спине при аритмии является защемление вертебральной артерии, проходящей вдоль позвоночника, что повышает артериальное давление и появление болевых ощущений.

Боль за грудиной при аритмии и других отделах тела свидетельствует о неправильной работе сердечно-сосудистой системы. Но она может проходить и совершенно бессимптомно. Для установления точного диагноза врач проводит такие виды диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • УЗИ;
  • титл-тест;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

В зависимости от того, какое заболевание явилось причиной аритмии, врач выбирает медикаментозное лечение. Чаще всего назначают препараты против аритмии, функцией которых является уменьшение или увеличение проводимости сердца. В комплекс лечения входят таблетированные витамины, средства народной медицины, соблюдение основ здорового образа жизни.

При аритмии болевые ощущения можно успокоить, только успокоив сердце. При приступе аритмии человека укладывают в постель, дают «Корвалол», капли валерианы или настойки пустырника, предоставляют доступ свежего воздуха. Успокоить больного помогут настойки из мелиссы, боярышника, календулы. Если приступы повторяются часто, нужно обратиться к врачу, который выяснит причину патологии и назначит эффективное лечение.

источник

Это состояние является прямым следствием развития кардиологического заболевания или становится проявлением временной дисфункции в организме человека.

Сердечная аритмия характеризуется выраженным изменением ЧСС, тахи- или брадикардией и нарушением взаимодействия желудочков. Основными причинами ее возникновения, как правило, бывают кардиологические болезни, изменения в вегетативной системе, патологии обмена веществ, водно-солевой дисбаланс, отравления или побочный эффект при приеме определенных веществ.

В обычном состоянии частота сердечных сокращений обычно не превышает шестидесяти, максимум девяноста, равномерных ударов в минуту. При ее нарушениях возникает резкий сбой ритма с увеличением или снижением показателя.

Сердечная аритмия развивается из-за воздействия самых различных факторов, среди которых наиболее часто встречается:

  • нестабильная стенокардия;
  • изменение анатомического строения желудочков;
  • миокардит;
  • врожденный порок сердца;
  • травма;
  • нарушения проводимости;
  • гипертония;
  • эндокринные патологии;
  • инфекция;
  • органическое поражение головного мозга;
  • неумеренное употребление крепкого кофе;
  • алкоголизм;
  • нервное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • пременопауза.

Симптомы сердечной аритмии являются достаточно характерными. Пациент ощущает сильное, неравномерное сердцебиение, а также одышку. Иногда ему кажется, что в горле у него нарастает большой ком, в грудь что-то ударяет, возникает тревога. Сердце бьется очень часто или замирает. В такое время у пациента может закружиться голова или даже возникнуть сердечный обморок.

Читайте также:  Лечение аритмии абляция отзывы

Человек испытывает сильную усталость и утомляемость даже при небольших нагрузках. Он постепенно теряет трудоспособность. Резкое ухудшение самочувствия нередко несет риск для дальнейшего существования пациента.

Самыми коварными являются аритмии, не дающие выраженных проявлений, поэтому долго не выявляющиеся. Они приводят к значительному ухудшению здоровья пациента.

Аритмия сердца опасна так же тем, что во время приступа способны наступить:

  1. Приступ удушья.
  2. Отек легких.
  3. Ишемия тканей мозга.
  4. Выраженные изменения кровообращения в организме.
  5. Острая сердечная недостаточность.
  6. Коллапс.
  7. Тромбоэмболия.
  8. Разрыв сосудов.
  9. Фибрилляции желудочков.
  10. Остановка сердца.
  11. Летальный исход.

При отсутствии лечения аритмии могут развиться и другие осложнения. Наиболее грозным из них становится тромбоз кишечника, конечностей, легких, мозга. При частых приступах нарушается общая сердечная деятельность, а ткани испытывают кислородное голодание.

Возникают застойные явления в большом и малом круге кровообращения, возникает сильная отечность. В результате внутренние органы начинают увеличиваться в объеме, нарушается функционирование их сосудистой сети. Межтканевая жидкость заполняет дополнительное пространство, давя на соседние органы. Нередко происходит отек легкого или инфаркт миокарда.

Для того, чтобы назначить полноценное лечение сердечной аритмии, необходимо выявить точные причины развития состояния. Требуется проведение дифференциальной диагностики.

  • тонометрия;
  • ЭКГ;
  • ЭХО-Кг;
  • дуплексное сканирование артерий;
  • рентгенография сердца;
  • холтеровское мониторирование.

Полученные результаты исследований позволяют проводить как симптоматическое, так и этиологическое лечение. Обычно применяются антиаритмические препараты, антагонисты калия и кальция, бета-адреноблокаторы, блокаторы натриевых каналов. Назначаются также витамины, микроэлементы, обезболивающие вещества, седативные лекарства, транквилизаторы.

Неоднократные проявления сердечной аритмии требуют незамедлительного обращения к врачу. Клиническая картина различных заболеваний часто бывает неоднозначной и подобное состояние является наиболее часто встречающимся симптомом. При отсутствии своевременного лечения существует угроза дальнейшего нарушения работы сердца, а также возникновение патологии мозга, почек, печени или сосудистой сети.

Для улучшения общего состояния пациента необходимо строгое соблюдение всех назначений кардиолога, ведение правильного образа жизни, регулярный прием препаратов. Нужно также постоянно находиться под контролем специалиста, сообщая ему о любых ухудшениях здоровья. Недопустимо пытаться ставить себе диагноз самостоятельно и пытаться заниматься самолечением.

Сердечная аритмия, безусловно, опасное явление. Она нередко приводит к гибели пациента. Поэтому знание основных причин, симптомов, а также направлений профилактики становится очень важным для каждого человека.

источник

Сердце – это жизненно важный орган, без которого существование человека невозможно. Это известно всем, но почему-то не все обращают на изменения в его функционировании. Нарушение привычного ритма, частоты и последовательности колебаний – это все симптомы аритмии сердца . Не обращая на них внимания, больной может столкнуться с еще большими осложнениями и проблемами со здоровьем, которые могут привести к необратимым последствиям.

Неприятные симптомы аритмии могут возникать по ряду причин, природа которых кроется в эндокринных, вегетативных сбоях или при воздействии определенных видов лекарств. В нормальном состоянии сердце человека сокращается 60-90 раз за минуту через одинаковые участки времени. Но иногда при возникновении определенных потребностей человека оно может либо ускоряться, либо замедляться. Иными словами, аритмия сердца – это любое отклонение от нормы в работе сердечной деятельности.

Причинами такого фактора могут быть какие-либо анатомические изменения или нарушение нервной регуляции, а также ряд сердечных заболеваний .

Когда идет речь о последнем виде проблем, то аритмия может быть вызвана следующими патологиями:

  1. миокардит – это сбои электрической стабильности мышцы;
  2. ишемия – при изменениях структуры миокарда и расширения его полостей;
  3. вмешательство хирургов и травмы, которые проводят повреждению проводящих путей;
  4. сердечные пороки – из-за увеличенной нагрузки на мышцу .

Но есть и факторы, которые вызваны не сердечным происхождением. Среди них:

  • депрессивные состояния и стремы;
  • пристрастие к напиткам, в составе которых присутствует кофеин ( кофе, энергетики );
  • состояние в период менопаузы (для женщин);
  • болезнь щитовидной железы;
  • большая нагрузка на организм;
  • сбои в процессе обмена веществ;
  • патологии головного мозга;
  • грибковые и иные инфекционные заболевания.

Бывают такие состояния, когда после проведения полного перечня обследования больного, врач не может установить причины возникновения недомогания – это идиопатическая аритмия сердца.

Существует несколько видов заболевания, которые между собой отличаются различной частотой сокращения сердца. Рассмотрим каждый из них более подробно:

  1. Синусовая аритмия – это когда чередование сокращений мышцы происходит неправильно. Этот вид встречается среди подростков и детей. Чаще всего она бывает связана с дыханием и характеризуется следующими факторами – на вдохе сокращения чаще, а на выдохе реже.
  2. Синусовая тахикардия – частота сокращений свыше 90 ударов в минуту. Для больного она ощущается как учащенное сердцебиение.
  3. Синусовая брадикардия – частота колебаний снижена и составляет не более 55 ударов в минуту. Такой вид может встречаться даже у здоровых и физически подготовленных лиц в режиме покоя или сна.
  4. Экстрасистолия – это внеочередное или преждевременное сокращение мышцы. Характеризуется она усиленным толчком и последующим замиранием.
  5. Пароксизмальная тахикардия – это нормальный, но учащенный ритм, при котором частота колебаний составляет 140-240 ударов в минуту. Она может неожиданно возникать и точно также пропадать.
  6. Пароксизмальная мерцательная аритмия – при нормальном ритме слишком учащенное сердцебиение. При образовании приступа его частота составляет около 240 колебаний, что приводит к предобморочному состоянию, бледности кожных покровов и слабости.

Заболевание это неоднозначно и его симптоматика может быть различной, определяясь ритмом и частотой колебаний. Наиболее часто встречаются признаки, выраженные слабостью, удушьем, обмороками, ощущением перебоев в биении сердца. Также в зависимости от формы симптомы аритмии сердца могут быть следующими:

  • синусовая – дискомфорт и чувство замирания ;
  • мерцательная – нерегулярное или частое биение сердца;
  • экстрасистолия – толчки, замирание и перебои в функционировании мышцы;
  • синусовая тахикардия – сильное биение сердца ;
  • синусовая брадикардия – обмороки и приступы головокружения;
  • пароксизмальная тахикардия – это резкое появление сердцебиения 140-240 ударов в минуту и такое же неожиданное исчезновение.

На практике нередко встречается и немая аритмия, которая никак себя не показывает. Выявить ее можно на ЭКГ или физикальном осмотре.

При наличии хотя бы одного из вышеприведенных симптомов, врач сразу же назначит проведение комплексного обследования сердечной мышцы и сосудов, для выявления причин такой проблемы. Самый первичный метод – это ЭКГ. Если он не позволит выявить никаких признаков, то пациенту назначают холтеровский мониторинг – это изучение функционирования сердца в течение суток при помощи специального аппарата. При таком исследовании пациент должен вести привычный образ жизни, иначе мониторинг будет бесполезен. Кроме этого, назначаются общие анализы на кровь и мочу.

Если врач диагностировал аритмию, то лечение назначается в зависимости от вида сбоев в ритмичности работы сердца и текущего состояния больного. Когда речь идет о медикаментозном лечении, то пациенту могут быть прописаны следующие препараты:

  1. бета-блокаторы – Биспоролол или Метопролол;
  2. блокатор кальциевых каналов – Дилтиазем и Верапамил;
  3. блокатор натриевых каналов – Лидокаин или Новокаин;
  4. блокатор калиевых каналов – Сотогексал или Кордарон.

Все вышеуказанные препараты нельзя применять самостоятельно, их назначает только врач, с учетом показаний по форме аритмии. В определенных случаях они прописываются только в условиях госпитализации под строгим наблюдением специалистов.

В более запущенных случаях, а именно, сильная деградация мышечной ткани сердца, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Методы бывают разными:

  • радиочастотная катетерная абляция;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • электрокардиостимуляция.

Врач кардиолог занимается лечением такого недуга.

В запущенных случаях наличие любых видов аритмии может быть осложнено трепетанием и фибрилляцией желудочков, что может стать источником остановки кровообращения и привести к уходу из жизни. В первые секунды пациент сталкивается с головокружением и слабостью, обмороком, судорогами и даже непроизвольным мочеиспусканием. Возникают симптомы клинической смерти – пульс и давление определить невозможно, расширяются зрачки и останавливается дыхание.

источник

Аритмия — нарушение ритма, которое может протекать бессимптомно и без угрозы для жизни больного или же способствовать развитию опасных состояний по типу фибрилляции предсердий и желудочков. Существуют различные причины развития аритмии и среди них немало приходится на заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Согласно статистике 10% смертей в США приходится на патологии пищеварительной системы, которые в таких случаях являются основной причиной возникновения сопутствующих заболеваний. [1 — Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, et al. (2012) Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update.Gastroenterology 143: 1179-1187]

Многие из этих пациентов имеют сердечно-сосудистые симптомы, по-видимому, связанные с их первичным расстройством. Для постановки правильного диагноза связь между сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системами находится под интенсивным исследованием.

Видео: Полипы в кишечнике; аритмия | Доктор Мясников «О самом главном»

В нормальном состоянии у взрослого человека насчитывается от 60 до 90 уд/мин. У детей частота сердечных сокращений несколько отличается, особенно в первые месяцы жизни, когда пульс может достигать 140 уд/мин. Примерно в возрасте 18 лет работа сердца начинает соответствовать взрослой норме.

При определении расстройства ритма на фоне патологий желудочно-кишечного тракта говорят о функциональных аритмиях.

В патогенезе развития функциональных аритмий лежит взаимодействие всех органов и систем организма посредством вегетативной нервной системы. В ее задачи входит контроль работы всех внутренних органов. Поскольку она состоит из двух основных отделов, которые между собой находятся в антагонистическом действии, на сердце и ЖКТ оказывается различное влияние нервной регуляции.

Проявления воздействия вегетативной нервной системы в соответствии с отделами:

1. Симпатическая нервная система:

1.1 Сердце — усиливается сердцебиение, увеличивается амплитуда ЧСС

1.2 Кишечник — угнетается перистальтика, уменьшается количество пищеварительных соков, увеличивается сила сокращения анального отверстия.

2. Парасимпатическая нервная система (блуждающий нерв):

2.1 Сердце — уменьшается сердцебиение, снижается амплитуда ЧСС

2.2 Кишечник — усиливается перистальтика, увеличивается количество пищеварительных соков, уменьшается сила сокращения анального отверстия.

Важно отметить, что симпатический отдел нервной системы в основном проявляет свою активность днем, а парасимпатический отдел — ночью.

Таким образом получается, что если у человека наблюдается заболевание ЖКТ, возбуждается симпатический отдел нервной системы из-за постоянных болей или высокой температуры, что способствует рефлекторному повышению амплитуды и увеличению частоты сердечных сокращений. В таких случаях человек кроме симптомов основного заболевания ЖКТ может ощущать изменения в работе сердца.

Под термином “аритмия” понимают группу заболеваний, связанных нарушением ритма сердца. Эти расстройства могут отличаться механизмом развития аритмии, частотой и упорядоченностью сердечных сокращений. Как уже говорилось, при заболеваниях ЖКТ чаще всего развиваются функциональные аритмии, которые в большинстве случаев принимают форму:

  • Тахикардии
  • Экстрасистолии
  • Фибрилляции предсердий

Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) имеют на 20% больше шансов на развитие сердечных заболеваний, чем у населения в целом, причем этот риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет, согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 г. Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Тахикардия — это определение ЧСС выше 90 уд/мин (у взрослого). При этом больной может чувствовать другие симптомы расстройства:

  • слабость;
  • усталость;
  • головокружение;
  • тревогу;
  • звон в ушах;
  • чувство сердцебиения или “выскакивания сердца из груди”;
  • давление в груди;
  • изменение окраски кожи;
  • тошноту;
  • похолодание конечностей и пр.

Экстрасистолия — представляет собой внеочередные сокращения, которые могут быть единичными, парными, групповыми. В их образовании лежит наличие в миокарде эктопического очага возбуждения, который посылает промежуточные импульсы, не согласуемые с главным водителем ритма — синусовым узлом. При функциональных расстройствах ритма могут также образовываться подобные внеочередные сокращения, что связано с периодическим перевозбуждением вегетативной нервной системы и, соответственно, ускорением сердечного ритма.

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной клинически значимой аритмией среди населения в целом, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее диагностированным желудочно-кишечным заболеванием в амбулаторных клиниках в США и других странах мира. Когда не может быть обнаружено структурное заболевание сердца, это сердечное заболевание называется вторичным, при этом тщательное обследование больного может помочь определить другие сопутствующих заболевания, включая ГЭРБ.

Небольшие обсервационные исследования и отчеты о случаях предположили, что ГЭРБ может привести к ФП, и считается, что это соотношение связано с несколькими механизмами:

  • воспалением,
  • аутоиммунными реакциями;
  • обострением автономной стимуляции.

Местное воспаление предсердий, учитывая близость расположения левого предсердия к пищеводу, и системное воспаление, в частности вторичное по отношению к эзофагиту, могут быть важными механизмами развития ФП. В нескольких исследованиях уже отмечалось, что высокие уровни интерлейкина-6 (IL-6) и C-реактивного белка (CРБ), воспалительных медиаторов, которые могут быть увеличены при ГЭРБ, коррелируют с частотой и прогнозом ФП через ремоделирование тканей.

Аутоиммунный ответ может также лежать в основе физиопатологии ФА, поскольку аутоантитела к тяжелой цепи миозина были обнаружены в некоторых исследованиях. Кроме того, стимуляция блуждающего нерва является наиболее достоверным триггером, поскольку холинергическое действие замедляет проводимость атриовентрикулярного узла и скорость деполяризации синусового узла. В результате сердечный ритм становится замедленным, нерегулярным и появляются признаки аритмии.

Хотя для установления точной связи между ГЭРБ и ФП необходимы большие рандомизированные исследования, есть некоторые данные о том, что лечение ГЭРБ ингибиторами протонного насоса может привести к конверсии в синусовый ритм и улучшению симптомов при ФП. Подобные препараты пациенты, при врачебной рекомендации, могли бы использовать в качестве менее дорогого лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.

  1. Придерживаясь плана лечения, предоставленного лечащим врачом, можно оставаться в состоянии ремиссии, что, в свою очередь, поможет защитить сердце, согласно исследованию, опубликованному в издании “Всемирный журнал гастроэнтерологии”. Нужно всегда принимать лекарства по указанию врача, даже если общие ощущения более чем хорошие. Пропуская прием препаратов, можно вызвать повторный приступ основного заболевания.
  2. Важно контролировать уровень эмоционального напряжения. Стресс не вызывает заболевания ЖКТ, но он может ухудшить симптоматику, способствовать обострению и напряжению работы сердца. Необходимо найти стратегию снятия стресса, которая наиболее подходит:a. медитация;
    b. йога;
    c. тай-чи;
    d. массаж;
    e. физические упражнения;
    f. релаксационные методы, такие как глубокое дыхание.
  3. Нужно практиковать здоровое для сердца питание. Полезны фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, но некоторые из них могут быть вредны при некоторых заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому в грамотном составе рациона питания может помочь диетолог, который примет во внимание триггерные продукты — полезные для кишечника и сердца. Врач или диетолог также может рекомендовать к приему некоторые витамины, так как больные с патологиями ЖКТ нередко не могут поглощать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи во время обострения.
  4. Необходимо регулярно выполнять упражнения. Кроме того, что зарядка помогает уменьшить степень эмоционального напряжения, она также позволяет сердцу более активно работать, а пищеварительной системе лучше функционировать.
  5. Следует бросить курить, если имеется эта вредная привычка. Иногда поступает информация, что никотин помогает предотвратить появление язвенного колита и других заболеваний ЖКТ, но риски для здоровья, связанные с курением, намного превосходят любые возможные преимущества курения.
  6. Стоит проверить свои жизненные силы. Если определяется больше 40 лет, нужно проверить уровень холестерина и постараться сохранить его в здоровом диапазоне. Если имеется сахарный диабет, важно работать над тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах допустимого.
  7. Следует звонить к врачу при первых признаках сердечной недостаточности. Если приходится испытывать симптомы, такие как усталость, тяжелое дыхание, опухание лодыжек и ног, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео: Лечение кишечника. Как лечить кишечник народными средствами

источник

Многим из нас знакомо чувство, когда кажется, что сердце замерло или наоборот, вот-вот выпрыгнет из груди. Такое ощущение возникает, когда электрические импульсы, заставляющие биться наш «мотор», теряют свою ритмичность либо скорость.

Процесс этот по-научному называется нарушением ритма сердца или аритмией. В большинстве случаев она вызывается не патологическими причинами, например – тесной одеждой, перееданием и так далее.

Но относиться пренебрежительно к этому недугу не стоит: возможно, за ним стоят более серьезные заболевания, связанные с такими жизнеобеспечивающими системами, как сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная.

Сердце здорового человека за минуту сокращается от 60 до 80 раз. При уменьшении либо увеличении этого показателя (соответственно — брадикардии или тахикардии) нарушаются частота, ритмичность и последовательность сокращений, которые могут вызвать различные последствия. При этом грань между опасностью и безопасностью аритмии достаточно тонка. К примеру, синусовая ее разновидность, чаще всего проявляющаяся в так называемом «переходном» возрасте, практически безопасна, в специальном лечении не нуждается и с течением времени исчезает. Однако та же синусовая аритмия может свидетельствовать о различных патологиях — проблемах с кровообращением, серьезных инфекциях, наличии опухолей в головном мозге и других тяжелых недугах.

Читайте также:  Выраженная синусовая аритмия с тенденцией к брадикардии

По большому же счету опасность аритмии зависит, в первую очередь, от ее вида. Об этом – в следующей далее.

Большую опасность таит в себе мерцательная аритмия, характеризующаяся неритмичной работой желудочков и сопровождающаяся сокращениями в пределах 100-150 ударов в минуту.

Поражение электротоком, сильные стрессы, перебор с приемом алкоголя, передозировка некоторых лекарственных средств – это лишь неполный перечень причин, по которым может возникнуть мерцательная аритмия.

Наиболее существенная угроза, которую она несет в себе – тромбоэмболия или риск возникновения кровяных застоев, вследствие чего левое предсердие обрастает сгустками крови (тромбами). Внезапно оторвавшись, в сопровождении кровотока они могут беспрепятственно перенестись через аорту в район головного мозга, приводя к кардиоэмболическому инсульту с катастрофическими последствиями для этого жизненно важного органа.

Опасно также увеличение частоты сердечных сокращений до 220 ударов в минуту, называемое наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Оно может являться следствием возрастных изменений мышцы сердца или свидетельствовать о таких недугах, как сердечная недостаточность, нарушения работы щитовидки и другие. Сопровождаясь, как правило, повышенным артериальным давлением, оно таит в себе угрозу нарушения кровоснабжения.

Похожей симптоматикой обладает желудочковая разновидность тахикардии с полным нарушением кровообращения и остановкой сердца.

Другая разновидность аритмии — экстрасистолия, проявляющаяся в несвоевременной деполяризации либо сокращении сердечной мышцы. Она может возникнуть у людей с ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиосклерозом, дистрофией, поражениями клапанных аппаратов сердца, а иногда и у совершенно здоровых людей. По статистике, почти в 15 процентах случаев инсульта в той или иной степени проявлялись признаки, характерные для экстрасистолии.

При брадикардии частота сокращений сердечной мышцы опускается ниже отметки в 45-50 ударов. Такие аномалии часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, привычных к серьезным физическим нагрузкам и это считается нормой. А поскольку они находятся под постоянным медицинским контролем, угрозы для их здоровья практически не возникает.

Другое дело – больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внезапная брадиаритмия или, проще говоря – почти обморочное состояние, зачастую скрывает инфаркт миокарда в безболевой форме и иные патологии, непосредственно угрожающие жизни. При проявлении указанных симптомов выход один – не мешкая вызвать «неотложку»!

Отдельно стоит отметить сердечную недостаточность. К ней, например, могут привести, длительная аритмия и приступы тахикардии, сопровождающиеся одышкой и утомляемостью.

Характерный случай: слабая сократительная способность мышцы сердца приводит к препятствованию выхода жидкости из организма. Следствием такой аномалии являются отеки конечностей и застой в легких, характеризующие сердечную недостаточность. Проявляется это затрудненным дыханием, нарушением газообменных процессов в легких, гипоксией. В наиболее тяжелых случаях все может закончиться отеком легких с летальным исходом.

Инвалидность может назначаться после прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы) с учетом ряда компонентов, характеризующих данный недуг. Основными из них считаются:

  1. какое основное заболевание спровоцировало аритмию;
  2. насколько тяжелыми являются расстройства ритма;
  3. какую терапию предполагается взять на вооружение – медикаментозную или хирургическую;
  4. наличие противопоказаний для пациента к трудовой деятельности.

Еще раз напомним о важности своевременного обращения к врачам, а также о недопустимости самолечения — в особенности когда это касается аритмии и вашего сердца в целом.

На практике большинство случаев аритмии, вызванные временными перебоями в работе сердца, не представляют большой опасности. В то же время при проявлении симптомов, указанных выше, следует немедленно прибегнуть к помощи врача, поскольку они могут представлять реальную опасность для жизни. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к непоправимым последствиям для жизни больного. О точном же диагнозе можно будет говорить лишь после прохождения соответствующего кардиологического обследования.

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

  • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
  • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
  • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
  • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
  • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
  • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Аритмия сердца – нарушение ритма сердечных сокращений, наряду с неправильной работой электрических импульсов, которые влияют на частоту сердцебиения, вследствие чего, оно может биться медленно или очень быстро.

Многие пациенты интересуются, чем опасна аритмия? Чаще всего, аритмия не несет серьезную опасность и появляется в результате самых простых причин или действий, например, переедания или неудобной одежды.

Больные описывают состояние аритмии, как чувство того, что одно из сокращений выпадает из цикла, то есть, как простой перебой в работе сердечной мышцы. В некоторых случаях появление аритмии может значительно ухудшить состояние и качество жизни человека. Болезнь может повлечь за собой серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной и эндокринных систем.

Выделяют 4 вида этого заболевания:

  • синусовая аритмия;
  • мерцательная;
  • сердечная блокада;
  • экстрасистолия.

Каждый из этих видов можно характеризовать отдельными специфическими признаками, а также каждому из них свойственен конкретный уровень тяжести протекания болезни. Уже после определения вида болезни, можно адекватно судить, опасна ли аритмия в этом случае, какое она имеет влияние на здоровье. После чего назначается лечение дабы вернуть организму бодрость и силу.

Начнем с мерцательной аритмии, она выражается в форме беспорядочных и неопределенных сокращений, нарушая сердечный ритм. В результате может развиться инфаркт либо даже инсульт. Так, опасна ли аритмия сердца? Как одна из болезней сердечно-сосудистой системы, она представляет довольно большую опасность для здоровья больного, а также приносит массу дискомфорта и заставляет постоянно волноваться за свое самочувствие.

Рассмотрим, чем опасна синусовая аритмия сердца. Этот вид аритмии считают одним из самых опасных, однако, в некоторых случаях она может быть безопасной для здоровья, если соблюдать правильный режим жизни.

Не нужно забывать, что эта патология говорит о нарушениях естественных процессов кровообращения. Малейшее отклонение от назначенного врачом режима, может значительно ухудшить состояние пациента, вследствие этого увеличивается риск летального исхода для больного. Практически при любом виде сердечной аритмии, пациент ощущает:

  • общую слабость;
  • мигрень;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • возможны болевые ощущения в зоне грудной клетки.

Говоря о блокаде сердца, она может нанести более серьезные последствия, например, мозговую ишемию.

Последняя в списке экстрасистолия, которая является предпосылкой для начала развития тахикардии, а также дисфункции сердца, поскольку при ней, частота сердечных ударов в минуту, превышает отметку в 200. Это означает, что главный орган в человеческом организме испытывает огромную нагрузку, провоцирующую смертельный риск для здоровья либо риск острых сердечных болезней.

Аритмия не является чем-то новым в медицине, она давно имеет свою классификацию, о болезни имеется огромное количество данных, собранных на практике, а также существует много вариантов лечения, но не один из них, не дает 100% гарантию на выздоровления пациента.

Нарушения ритма сердца могут появиться в результате реакции на адаптацию организма, но, все равно способствуют неким изменениям гемодинамики, которые могут обернуться организму большими неприятностями. Насколько и чем опасна аритмия сердца?

В один миг, организм человека может испытать сильное кислородное голодание, а в другой, самочувствие будет идеально, вот чем опасна синусовая аритмия. Подобные скачки очень пагубно влияют на состояние головного мозга, нервной системы и легких. Это означает, что при серьезных приступах, пациент может заработать отек легкого, возможен резкий упадок давления или сильная мигрень.

Врачи очень часто наблюдают случаи, когда человек с аритмией резко теряет сознание. Можно только представить, какие последствия могут быть, будь больной человек за рулем автомобиля.

Чаще всего эта патология возникает на фоне различных расстройств нервной системы:

  • нервные срывы;
  • тяжелая работа;
  • стрессы;
  • эмоциональные перегрузки;
  • депрессии;
  • болезни позвоночника;
  • болезни желудка и легких;
  • нарушения эндокринной системы;
  • опухоли и травмы головы.

Помимо этого, причина может крыться в самом органе, например, аритмия может образоваться вследствие инфаркта либо дистрофии. Очень большую роль в развитии аритмии играет баланс электролитов в крови, а именно: магний, калий, кальций и натрий.

Такие вещества, как алкоголь, никотин, углекислый газ, токсические вещества, а также хронические инфекции в организме, очень пагубно влияют на сердечную мышцу. Кроме этого, они способны вызвать спазмы сосудов, а это чревато кислородным голоданием мозга и миокарда, а также нарушению транспортировки нервных импульсов. А также встречаются случаи врожденных пороков сердца с разными видами аритмии.

Были случаи, когда болезнь встречалась у полностью здоровых людей, то есть, появлялась временно, и быстро проходила. Обычно такое состояние вызвано простудными заболеваниями, переутомлением или алкоголем. В похожих случаях болезнь проходит незаметно, не принося человеку никаких неприятных ощущений и последствий.

Некоторые виды болезни в бытовых условиях могут попросту не замечаться пациентом, их выявляют только при плановых медосмотрах либо по иной случайности. Но практические всегда, человек четко ощущает присутствие патологии, которая приносит массу неудобств и неприятных ощущений.

В 70% случаев пациентам необходима медицинская помощь и лечение. Без правильного лечения такого заболевания, как аритмия, последствия для человека могут быть совсем нерадостными, начиная инвалидностью, и заканчивая летальным исходом.

Стоит отметить, что при наличии этой патологии, клиническая картина зависит в большей степени от характера болезни, нежели от причины ее появления. Именно поэтому своевременное выявление и лечение – путь к здоровью и устранению нарушенного сердечного ритма.

Сердечная аритмия сперва начинает свое развитие в скрытой форме, абсолютно себя не проявляя. Симптомы брадикардии и тахикардии имеют несколько небольших отличий. После скрытой стадии, наружу выходят симптомы, которые указывают на гипертонию, ишемию сердца, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы.

Читайте также:  Что пить если аритмия сердца

Список главных признаков аритмии:

  • общая слабость организма;
  • темнеет в глазах;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • часто пациенту кажется, что он сейчас потеряет сознание.

Если человек замечает за собой похожие симптомы, потери сознания на 5–10 минут, брадикардию можно убрать из перечня заболеваний. Подобные состояния не наблюдаются в этой форме аритмии. Насчет симптомов тахикардии, они выглядят немного иначе, вначале слишком схожи с симптомами общего недомогания.

Проявления тахикардии и брадикардии различны, поэтому рассматривать их стоило отдельно. В случае потери сознания из-за тахикардии, человек находится в бессознательном состоянии меньше минуты, что является кратковременной потерей сознания. Мерцательная аритмия и остальные виды тахикардии проявляются более жесткими способами, на долгое время лишая человека восприимчивости, при этом необходима срочная госпитализация для сохранения жизни.

Следует отметить, что в некоторых случаях аритмия может сопровождаться признаками хронической либо острой сердечной недостаточности, резко падает давление, нарушается дыхание и отекают легкие. В других случаях, пациент резко теряет сознание, может быть на грани клинической смерти. Как можно было понять, болезнь проявляется абсолютно различными признаками, именно в этом и таится ее главная опасность.

На сегодняшний день уже разработано огромное количество способов для диагностики аритмии. Обязательным действием является запись электрокардиограммы. Иногда доктора специалисты специально провоцируют аритмию, чтобы ее можно было записать и точно определить источник заболевания.

Итак, диагностика болезни делится на два этапа, активный и пассивный. К пассивным можно отнести:

  • Электрокардиография. К грудной клетке, к рукам и ногам пациента подключают электроды. Далее изучается длительность фаз сердечных сокращений, и фиксируются промежутки.
  • Суточный мониторинг ЭКГ. Этот метод определения проблемы кличут – метод Холтера. Суть процесса в том, что пациент на протяжении суток носит портативный регистратор, с помощью которого врачи получают всю необходимую информацию.
  • Эхокардиография. Диагностика проводиться при помощи ультразвукового датчика. Врач смотрит на изображение сердечных камер, рассматривает движение клапанов и стенок, уточняет их размеры.

Бывают случаи, когда таких исследований недостаточно. Врачам приходится инициировать сердечную аритмию искусственным методом. Но это должно быть полностью безопасно для пациента. В этих целях разработано несколько простых стандартных тестов:

  • электрофизиологическое исследование;
  • физический труд;
  • наклонный стол;
  • картирование.

Человеку, с диагнозом аритмия, сразу же стоит снизить ежедневный уровень физических нагрузок. Причина всем понятно, при физических нагрузках частота ударов сердца значительно увеличивается, это может привести к сердечной недостаточности.

Важно: При аритмии сердца, последствия самолечения могут быть весьма плачевны, заниматься самолечением строго запрещено!

Категорически запрещается самолично покупать и принимать различные лекарственные препараты без консультации со специалистом.

В качестве профилактики можно посоветовать людям чаще проходить полноценные медицинские обследования, включающие в себя электрокардиографию. Так врачи смогут вовремя обнаружить болезнь, на стадии ее образования, что значительно увеличит шансы на полноценное выздоровление.

Александр Булгак. Фото: Артур Прупас

Привычнее сравнивать сердце с мотором, хотя по сути оно — самый настоящий насос, за сутки перекачивающий как минимум 6 тонн крови. Итого за среднестатистическую жизнь — свыше 164 тысяч тонн. Эту титаническую работу в недрах своего организма, без выходных и дублера, мы чаще всего даже не ощущаем. Но вот чуть что не так — сразу хватаемся за сердце. Кольнуло — инфаркт! Затрепетало в груди — аритмия! Да уж, у нашего современника от полной безмятежности до абсолютной паники всего один шаг. Так кому, когда и почему угрожают нарушения ритма? На 5 вопросов об одной из главных кардиологических проблем XXI века “СБ” ответил заместитель директора по терапевтической помощи РНПЦ “Кардиология”, доктор медицинских наук, профессор Александр БУЛГАК.

1. Это опасно?

Пессимисты ставят знак равенства между опасной аритмией и внезапной смертью и даже смертью как таковой. Что ж, доля правды в этом есть. Считается, что в большинстве случаев внезапной смерти повинна так называемая фибрилляция желудочков, когда волокна сердечной мышцы столь беспорядочно и часто сокращаются, что сердце перестает справляться со своей работой. Но стоит ли о грустном, если, по словам профессора Булгака, нарушения ритма случаются у всех и у каждого, независимо болен ты или здоров. У человека водителем сердечного ритма выступает синусовый узел, задающий ритм, будто метроном, — 55 — 80 импульсов в минуту. Учащенное сердцебиение на фоне физических упражнений, бурных эмоций, крепкого чая или кофе? Для здорового человека это не повод для беспокойства. Подстегивают работу нашего главного насоса также табак, алкоголь и даже повышение температуры тела всего на 1 градус (примерно на 10 сокращений в минуту)!

Субъективные ощущения — вещь обманчивая. Бывает, только кажется, что сердце вот–вот выпрыгнет из груди, но если в буквальном смысле слова взять себя в руки и померить пульс, то он окажется в пределах небольшого отклонения от нормы — 90 — 100 ударов. А вот когда сердцебиения возникают в покое или при незначительной физической или эмоциональной нагрузке, когда пульс человек порой не успевает сосчитать — 120, 140, тогда да, нужно обращаться за помощью. Правда, сами по себе ощущения боли, сердцебиения, неравномерного биения или же, наоборот, общей слабости, одышки, отеков на ногах — уже порой знак того, что работа сердца вышла из–под контроля. Значит, организм как следует не обеспечивается кислородом и если имеются опасные формы нарушения ритма, то впору говорить об угрозе для жизни.

Больше всего кардиологи опасаются тахикардий с высокой частотой сокращений, в первую очередь желудочковой тахикардии. Представьте, сердце тогда бьется со скоростью 150 — 200 ударов в минуту! Желудочки сердца попросту не успевают наполниться кровью — и все органы “сидят на голодном пайке”. Прежде всего головной мозг.

2. Кому грозит?

Аритмия встречается в любом возрасте, в том числе и у детей. Но никто не отменял общий биологический закон: чем старше организм — тем больше риск. Скажем, нажить себе вторую по распространенности мерцательную аритмию после 60 лет в 7 — 10 раз более вероятно, чем в молодости. Ведь с возрастом подготавливается и соответствующая почва: под влиянием различных процессов, прежде всего на фоне атеросклероза, изменяется регулирование функции сердца, образуются бляшки в коронарных сосудах, нормальная мышечная ткань может фрагментами замещаться соединительной. Поэтому не зря говорят: больное сердце — всегда стартовая площадка для аритмии. С другой стороны, ее подготавливают также генетика, интоксикации, особенно алкогольные, физические перегрузки, артериальная гипертензия. Свой вклад вносят и заболевания эндокринной и центральной нервной системы, желудочно–кишечного тракта, а также прием некоторых лекарств.

3. Какой пульс — норма?

В идеале — от 55 до 72 ударов в минуту. Но утверждение “чем реже пульс, тем дольше жизнь” верно, лишь когда здоровье отменное. У каждого сердца свой запас прочности, каждое рассчитано на определенное число сокращений. Теоретически, конечно, чем экономнее работает насос, тем на большее время его хватит. Однако очень редкий пульс, как и частый, может быть симптомом любого недуга — в первую очередь ишемической болезни, воспалительных заболеваний сердца, кардиомиопатий.

В Древнем Китае в ходу была диагностика по пульсу. Но сейчас, когда врачу помогают и лабораторные, и инструментальные возможности, в этом нет необходимости. По пульсу можно лишь сделать определенные предположения, а вот уточнить диагноз, о каком же виде нарушения ритма речь, нужно уже при помощи электрокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д.

4. Всегда ли нужен кардиостимулятор?

Нет, он ставится, как правило, при брадикардии, то есть когда пульс редкий — меньше 30 ударов в минуту. Тогда сердце плохо качает кровь. Кардиостимулятор — это своего рода страховка. Причем есть разные варианты: одни устройства работают постоянно, другие — по требованию (включаются, только когда ритм сердца явно замедляется). Есть так называемые физиологические кардиостимуляторы, которые в зависимости от того, спит человек или активно действует, регулируют ритм. Служит такая страховка многие годы. Кстати, ошибка — думать, будто бы жизнь пациента с кардиостимулятором полна ограничений. Да, сильные магнитные поля несут для него угрозу, поэтому нельзя ходить под высоковольтными линиями, делать магнитно–резонансную томографию. А вот говорить по мобильному телефону не возбраняется, только же не часами напролет!

Обычно же борьба с аритмией начинается с назначения специальных антиаритмических препаратов. Подбор их — зачастую дело очень сложное и кропотливое. Если это не удается, может встать вопрос о хирургическом лечении. Когда же с опасными нарушениями ритма невозможно справиться ни при помощи лекарств, ни хирургически и имеется угроза для жизни, имплантируется кардиовертер–дефибриллятор — устройство, которое снимает приступы желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков посредством электрического разряда. И все равно таким пациентам придется избегать потенциально опасных ситуаций — например, плавать без сопровождения.

5. Какие обследования нужно пройти?

Начать можно с ЭКГ, хотя она порой дает недостаточно информации, поскольку запись работы сердца ведется короткое время. Зато холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ позволяет снимать электрокардиограмму в течение и суток, и более. Если же приступы аритмии — редкость, их может зафиксировать специально имплантируемое устройство — событийный монитор.

Ответ на вопрос “как защитить себя?”, считает Александр Булгак, лежит на поверхности. Вести здоровый образ жизни! То есть придерживаться рекомендаций медиков в отношении питания (диета со сниженным содержанием животных жиров и поваренной соли), не курить, не увлекаться алкоголем, заниматься посильной физкультурой, адекватно лечиться и контролировать свое состояние. Это самое банальное, но и самое сложное.

В природе чем меньше животное, тем чаще ритм сердца. Например, у быка он — около 25 ударов в минуту, у кролика — под 200, а у мыши и вовсе бешеный — до 500 сокращений!

Только от одного из видов аритмии — фибрилляции предсердий — в Европе страдает от 2 до 4 процентов населения, а в Беларуси — более 100 тысяч человек.

Людям, которые когда-либо сталкивались с заболеваниями сердечной системы, хорошо известно такое заболевание, как аритмия. Чем опасна аритмия сердца для человека?

Что такое аритмия? Это процесс нарушения сердечного ритма, частоты и периодичности сокращения сердца.

Причин развития болезни может быть несколько:

  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме;
  • изменения функционирования нервной или вегетативной систем;
  • тяжелая форма простудных заболеваний;
  • переутомление;
  • стрессовая ситуация;
  • употребление спиртных напитков, курение и пр.

У многих пациентов возникает вопрос: «Можно ли умереть от аритмии?». Перед тем, как дать однозначный ответ на него, хотелось бы обратить внимание на то, что существует несколько видов болезни:

  • мерцательная;
  • пароксизмальная;
  • синусовая;
  • экстрасистолия.

Опасность для жизни человека имеет непосредственную зависимость от вида аритмии сердца.

Если она имеет природный характер и проявляется при сильных физических нагрузках или нервном перенапряжении, пациент имеет все шансы прожить длинную жизнь.

Если же она является причиной патологий, произошедших в организме больного, существует опасность для жизни человека. Только при правильной постановке диагноза, проведении комплексного лечения и профилактике, смерти от аритмии можно избежать.

Опасна ли аритмия сердца для человека? Попробуем ответить на этот вопрос, разобравшись с особенностями ее видов.

При мерцательной аритмии наблюдается сокращение сердечной мышцы со скоростью 100 – 160 ударов/мин. Чаще всего она встречается у людей с повышенным артериальным давлением или у пациентов, которые страдают от заболевания щитовидки. Опасности для жизни в этом случае нет. Самое страшное, что может случиться, это образование сгустков крови, которые могут оторваться и спровоцировать инсульт.

Пароксизмальная тахикардия сопровождается частотой сердцебиения до 220 ударов/мин. Параллельно артериальное давление может повышаться до 220 единиц. Как правило, ее развитие характерно для людей в пожилом возрасте, пациентов с нарушением функционирования сердечной мышцы или с заболеваниями щитовидной железы. В этом случае можно говорить об опасности для жизни больного, причиной чего может стать нарушение кровообращения внутренних органов пациента.

Синусовая тахикардия чаще всего является последствием нервного или физического перенапряжения, резкого изменения положения тела человека. Нередко она наблюдается у беременных женщин или подростков. Нельзя говорить об угрозе для жизни больного, но в обязательном порядке необходимо срочно обратиться к специалисту при первых же признаках заболевания.

Экстрасистолия может развиваться как у здоровых людей, так и тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Она не всегда требует стационарного лечения, но не обращать на нее внимания специалисты также не рекомендуют.

Фиксация симптомов болезни оказывает возможность установления правильного и своевременного диагноза, а также установить опасно ли заболевание для жизни пациента.

Для аритмии характерны такие симптомы:

  • ощущение общей слабости;
  • головокружение;
  • плохое самочувствие;
  • полуобморочное состояние или обмороки;
  • нарушение частоты биения сердца.

Тяжело точно определить опасность болезни для пациента. Это связано с тем, что для нее характерно волнообразное развитие. Приступы частого сердцебиения, повышения артериального давления и другие симптомы имеют особенность проявляться периодически.

В связи с этим многие пациенты просто не обращают на симптоматику тахикардии особого внимания и не обращаются к специалисту. Спустя некоторое время это может привести к кровяному голоданию головного мозга и необратимым последствиям. Нарушается функционирование нервной и вегетативной систем и органов дыхания.

Постановка диагноза аритмия, ни в коем случае не означает, что пациенту пора умирать. Важно вовремя установить диагноз и назначит комплексное и правильное лечение.Каждый пациент требует индивидуального подхода к себе и проведения всестороннего обследования.Как правило, смысл обследования заключается в установке основной причины, которая привела к развитию болезни, определению, как и чем, лечить больного. Только таким образом можно добиться эффективного лечения.

С аритмией люди могут жить долго, важно лишь правильно определиться с лечением. Специалисты подразделяют лечение болезни на два вида:

  1. Медикаментозное. Назначается при легких формах аритмии, которые имеют волнообразный или периодический характер. Среди наиболее часто используемых лекарственных препаратов можно выделить Хинидин, Адонозин, Пропаферон. Следует отметить, что ни в коем случае нельзя выбирать тот или иной препарат самостоятельно без консультации со специалистом. Это может только навредить здоровью и усугубить течение болезни.
  2. Хирургическое. Этот метод лечения используется в тех случаях, когда пациент страдает несколькими заболевания сердечной системы, каждое из которых усугубляет другое. Как правило, хирургическое лечение заключается во вживлении в сердца больного кардиостимулятора. Современная медицина также предлагает и другой эффективный метод лечения – с использованием радиочастот, который дает положительную динамику и хорошие результаты. Суть этого метода заключается в том, что через небольшие проколы в сердце вводится катетер, с помощью которого проводится прижигание того участка сердца, который провоцирует нарушение частоты его сокращений.

Нередко пациенты прибегают к народным методам лечения. Существует немало рецептов отваров, чаев и травяных сборов. Но специалисты не рекомендуют заниматься самолечением.

Немало было сказано о том, что такое аритмия сердца и чем она опасна. Хотелось бы немного остановиться на том, как предупредить болезнь, что для этого необходимо сделать.

Так как аритмия вызвана нарушением функционирования сердечной мышцы, в первую очередь стоит сделать так, чтобы она работала без сбоев, укрепить ее.

Для этого стоит обратить внимание на правильное питание. Так как именно с тем, что мы едим, в организм попадают вещества, которые провоцируют нарушение работы сердечной мышцы. Необходимо кушать побольше продуктов, которые регулируют работу сердца (груша, слива, малины, яблоки, тыква, чеснок, брокколи, капуста, свекла, капуста, чечевица, мясо, морская рыба и др.).

Огромное значение имеет ритм жизни каждого из нас. От того насколько активно мы живем, зависит тренированность и сила сердца. Никто не говорит об изнурительных тренировках и занятиях. Достаточно легких упражнений и физических нагрузок (ходьба, бег трусцой, прогулки на свежем воздухе и т. п.).

Сочетание нагрузок и вредные привычки только усугубят ситуацию. А это означает, что стоит забыть об употреблении алкоголя и курении, крепкого кофе и чая.

Не стоит концентрироваться на таких вопросах, что такое аритмия и чем она опасна для человека, как ее лечить и в чем причина развития заболевания? Лучше думать о том, что нужно сделать и как жить, дабы не стать жертвой этой болезни. Стараться думать о хорошем и вести активную жизнь!

источник