Меню Рубрики

Лозартан может вызвать аритмию

ЛОЗАРТАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Ключевые слова
артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, лазортан

Key words
arterial hypertension, atrial fibrillation, atrial fibrillation, losartan

Аннотация
При контролируемом рандомизированном исследовании больных с сочетанием артериальной гипертензии и пароксизмальной мерцательной аритмии, при приеме лозартана в большей мере снизилась частота пароксизмов аритмии и уменьшилась масса миокарда левого желудочка, чем при лечении пролонгированным нифедипином или атенололом.

Annotation
During controlled randomized study in patients with combination of arterial hypertension and paroxysmal atrial fibrillation losartan treatment was associated with decrease in arrhythmia recurrence and left ventricle mass when compared to long-acting nifedipine or atenolol.

Автор
Шварц, Ю. Г., Салеева, Е. В., Кузнецова, Л. И.

Номера и рубрики
ВА-N12 от 25/08/1999, стр. 56-59 /.. В помощь практическому врачу

Версия для печати
PDFs

Среди многообразия патологических процессов, которые могут осложниться пароксизмальной мерцательной аритмией (ПМА), можно выделить ряд основных: ишемия миокарда, нарушение электролитного обмена, адренэргический дисбаланс, изменение геометрии сердца [1,2,3].

При артериальной гипертензии (АГ), как правило, имеется сочетание этих факторов [4], и вероятно, каждый из них способен играть существенную роль в инициации или поддержании пароксизма аритмии. Кроме того, установлено, что АГ и увеличение левого желудочка также являются факторами риска развития ПМА [3,5].

Известно, что блокада рецепторов ангиотезина II первого типа, кроме снижения артериального давления, может приводить к уменьшению ремоделирования и гипертрофии миокарда, нормализации электролитного баланса, оказывает косвенное антиишемическое и антиадренергическое действие [4,6].

Указанные свойства блокаторов АII рецепторов связывают с их положительным влиянием на течение и прогноз АГ, сердечной недостаточности, снижением риска фатальных аритмий [5,8], однако применительно к ПМА клинические эффекты этого класса препаратов не изучены. Кроме того, гипотензивный эффект блокаторов АII-рецепторов у больных с сочетанием АГ и мерцательной аритмии ранее специально не исследовался.

Вышеизложенное послужило основанием для исследования влияния лозартана — блокатора рецепторов ангиотензина II — у больных с ПМА, сочетающейся с АГ. Цель исследования — изучить, уменьшает ли лозартан частоту возникновения пароксизмов мерцания предсердий, а также выраженность ремоделирования и гипертрофии миокарда левого желудочка у этой категории пациентов. Кроме того, необходимо было уточнить эффективность и переносимость лазортана у изучаемого подкласса больных с АГ.

В исследование включено 40 больных, последовательно поступивших в клиническую больницу с приступом ПМА. Критерии включения: рецидивирующая ПМА, успешная кардиоверсия, мягкая или умеренная АГ по классификации ВОЗ 1993 года, возраст менее 80 лет.

Критерии исключения: застойная сердечная недостаточность, кардиомегалия, пороки сердца, тяжелые некардиальные заболевания, систематический предшествующий прием основных 6 групп гипотензивных препаратов, длительность последнего пароксизма более 48 часов, возникновение ПМА реже, чем 1 раз в 3 месяца, комплаенс ниже 80%. Исследование рандомизированное, контролируемое, открытое. Протокол одобрен Комитетом по Биомедицинской Этике при СГМУ.

При поступлении в качестве гипотензивного лечения назначались непролонгированные нифедипин, либо верапамил. В качестве антиаритмического средства (ААП) применялся один из препаратов 1А группы. Рандомизацию проводили через 7-10 дней после восстановления синусового ритма (СР). После рандомизации 21 пациенту как гипотензивный препарат был назначен лозартан (Козаар) в дозе 50 мг в сутки, а 19 больным контрольной группы по усмотрению лечащего врача назначался либо пролонгированный нифедипин (АдалатСЛ) по 40 мг в сутки (9 больных), либо атенолол (10 больных) в суточной дозе 100 мг.

При необходимости доза препарата через 7-14 дней увеличивалась. Если монотерапия была недостаточно эффективна — добавлялся гидрохлортиазид (от 12.5 до 25 мг). Подбор терапии длился 2-4 недели. Задачей гипотензивного лечения было снижение артериального давления до уровня ниже 140 и 90 мм.рт.ст.

Профилактика повторных ПМА проводилась по усмотрению лечащего врача амиодароном или препаратами 1А группы. По показаниям проводилось лечение сочетанной патологии (аспирин, нитраты и т.п.). Длительность контролируемого лечения — 3 месяца после включения в исследование. До рандомизации и в конце наблюдения по формализованному протоколу оценивалась частота рецидивов ПМА за предшествующий месяц.

Кроме общеклинического обследования проводилась эхокардиография в соответствии со стандартами Американской ассоциации по эхокардиографии [9] на аппарате ACUSON 128 XP10. Масса миокарда левого желудочка определялась по формуле R.B. Devereux [10]. Анализировалась волновая структура СР [11] в покое за 5-минутный отрезок времени. Указанные методики использовались в утренние часы, не менее, чем через 24 часа после приема препаратов.

Статистика. Применялись методы параметрической и непараметрической статистики [12]. Изучения взаимосвязи и взаимовлияния между изучаемыми показателями выполнялось с помощью непараметрического корреляционного анализа Кендалла. При однофакторном анализе для сопоставления выделенных групп по количественным характеристикам проводилось с использованием t-критерия Стьюдента и теста Краскела-Уиллиса.

Частота возникновения приступов аритмии была стратифицирована следующим образом: 1 и более приступов в неделю, 1-3 пароксизма в месяц, реже, чем 1 пароксизм в месяц. Динамика этого показателя оценивалась при помощи критерия знаков и критерия рангов для парных выборок Вилкоксона.

Средний возраст пациентов, включенных в исследование, составлял 61.4±2.3 лет, из них 22 — мужчины. 31 больной страдал также ИБС. Из табл. 1 видно, что группы лечения лазортаном и контрольной группы были сопоставимы по основным клиническим и анамнестическим показателем.

Основные исходные показатели и характер дополнительного лечения у больных основной и контрольных групп

источник


Лозап – лекарственный препарат антигипертензивного действия, антагонист рецепторов ангиотензина II.

Лозап выпускается в форме белых или почти белых, продолговатых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров).

Действующее вещество – лозартан калия (12,5 мг, 50 мг или 100 мг в 1 таблетке).

Вспомогательные компоненты: маннитол, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный безводный кремния диоксид, магния стеарат, кросповидон.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 и сепифилм 752 белый (макрогола 2000 стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, титана диоксид).

Показаниями к применению препарата Лозап являются:

  • Хроническая сердечная недостаточность (в комплексном лечении и при неэффективности или непереносимости терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента(АПФ));
  • Артериальная гипертензия;
  • Диабетическая нефропатия при протеинурии и гиперкреатининемии у больных сахарным диабетом второго типа с сопутствующим повышением артериального давления;
  • Снижение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе инсульта) и смертности у лиц с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.

Лозап не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены), беременных и кормящих женщин и лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам.

Препарат с осторожностью назначают при снижении объема циркулирующей крови, артериальной гипотензии, почечной и/или печеночной недостаточности, стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий, нарушениях водно-электролитного баланса.

Таблетки Лозап принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приема пищи.

  • Артериальная гипертензия: 50 мг в сутки однократно; в отдельных случаях разрешено увеличивать суточную дозу до 100 мг в один или два приема;
  • Хроническая сердечная недостаточность: 12,5 мг в сутки однократно в начале лечения; в дальнейшем дозу удваивают один раз в неделю до достижения средней поддерживающей дозы в 50 мг в сутки однократно, учитывая переносимость препарата;
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: 50 мг в сутки однократно в начале лечения; в дальнейшем возможно увеличение дозы препарата до 100 мг в сутки в 1-2 приема и/или добавление к терапии гидрохлоротиазида в низкой дозе;
  • Сопутствующий сахарный диабет второго типа с протеинурией: 50 мг в сутки однократно в начале лечения; в дальнейшем, учитывая степень снижения артериального давления, дозу повышают до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам, которые получают диуретики в высоких дозах, больным с дегидратацией, заболеваниями печени в анамнезе, лицам старше 75 лет и при проведении процедуры гемодиализа следует уменьшить начальную дозу препарата Лозап до 25 мг один раз в сутки.

Побочные эффекты препарата, встречающиеся с частотой более 1% и сопоставимые с плацебо:

  • Общие реакции: боль в области грудной клетки, утомляемость, астения, периферические отеки;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение;
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница;
  • Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, боль в ногах и спине;
  • Со стороны дыхательной системы: синусит, фарингит, заложенность носа, бронхит, кашель, инфекции верхних дыхательных путей.

Побочные эффекты препарата Лозап, встречающиеся с частотой менее 1%:

  • Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой полости рта, рвота, анорексия, гастрит, зубная боль, нарушение функции печени, гепатит, запор, метеоризм; очень редко – гипербилирубинемия, умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: носовое кровотечение, аритмии, васкулит, дозозависимая ортостатическая гипотензия, стенокардия, брадикардия, инфаркт миокарда;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, нарушение сна, периферическая невропатия, беспокойство, гипестезии, парестезии, расстройства памяти, обморок, атаксия, тремор, мигрень, депрессия;
  • Со стороны костно-мышечной системы: боль в колене, плече, артрит, артралгия, фибромиалгия;
  • Со стороны половой системы: импотенция, снижение либидо;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, инфекции мочевыводящих путей, внезапные порывы к мочеиспусканию; иногда – повышение уровня креатинина или мочевины и остаточного азота в сыворотке крови;
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса, конъюнктивит, звон в ушах;
  • Со стороны обмена веществ: часто – гиперкалиемия; подагра;
  • Со стороны системы кроветворения: иногда – тромбоцитопения, анемия, пурпура Шенлейн-Геноха, эозинофилия;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница;
  • Дерматологические реакции: экхимозы, сухость кожи, фотосенсибилизация, эритема, алопеция, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты Лозапа обычно преходящие и при их возникновении отмена препарата не требуется.

Перед лечением необходимо провести коррекцию дегидратации или начать терапию препаратом с более низкой дозы.

При наличии заболеваний печени в анамнезе Лозап назначают в более низких дозах.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно при нарушениях функции почек и у лиц пожилого возраста.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом или работать с иными потенциально опасными механизмами.

Лозап можно назначать с другими антигипертензивными препаратами. Симпатолитики и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают эффекты друг друга. При одновременном применении с диуретиками отмечается аддитивный эффект.

Не отмечено взаимодействия лозартана со следующими веществами: дигоксин, варфарин, гидрохлоротиазид, циметидин, кетоконазол, эритромицин и фенобарбитал.

Флуконазол и рифампицин снижают плазменную концентрацию активного метаболита лозартана.

Риск гиперкалиемии повышается при одновременном применении Лозапа с препаратами калия и солей, содержащих калий, а также калийсберегающими диуретиками (триамтереном, амилоридом, спиронолактоном).

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать терапевтический эффект диуретиков и других гипотензивных препаратов.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II могут увеличивать концентрацию лития в плазме, что необходимо учитывать при одновременном применении лозартана и препаратов солей лития.

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Форма выпуска у лекарства «Лозап» единственная — двояковыпуклые таблетки, которые содержат 12,5, 50 или 100 миллиграмм лозартана калия. Продается медикамент в блистерах, которые находятся в картонных коробках. В пластинке всегда десять таблеток. В одной коробке может быть от трех до девяти блистеров.

«Лозап Плюс» содержит 50 мг лозартана калия и вдобавок 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Итак, больные принимают препарат в следующих случаях:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Диабетическая нефропатия.
  3. Хроническая сердечная недостаточность. В этом случае лекарство составляет часть комплексной терапии.

Редко, но все же назначается препарат, для того чтобы уменьшить риск развития осложнений, связанных с работой сосудов и сердца.

Как видите, противопоказаний не так много, но тем не менее, если они есть, их нельзя игнорировать.

Есть состояния, во время которых препарат применять не то чтобы запрещено, но делать это стоит крайне осторожно. О чем мы говорим? О таких состояниях и ситуациях:

Итак, таблетки обладают комплексным действием. Если принимать лекарство постоянно, то сопротивление периферических сосудов будет снижаться, а из-за этого снизится и артериальное давление.

Лекарство способно снизить нагрузку на сосуды и сердце и уменьшить количество адреналина в крови. Врачи предупреждают и о мочегонном эффекте медикамента. Они же отмечают, что это скорее хорошо, ведь лишняя жидкость из тканей выводится.

Максимальный эффект от препарата достигается через шесть часов после приема. В течение следующих двадцати четырех часов препарат потихоньку прекращает свое действие. При постоянном приеме гипотензивный эффект проявится уже через 3-6 недель.

Таблетки прекрасно всасываются организмом. Выводятся вещества через почки и кишечник.

  1. При одновременном приеме с диуретиками количество медикамента не может превышать 25 миллиграмм в сутки.
  2. Пациентам с нарушением функций печени врач подбирает дозировку отдельно.
  3. При хронической сердечной недостаточности максимум в сутки можно употреблять 12,5 миллиграмма.
  4. Для достижения эффекта пациентам назначают 50 миллиграмм.

Чтобы получить желаемый эффект, необходимо запивать таблетку, не разжевывая ее. Препарат можно пить в любое удобное время, не нужно подгадывать, делать это после или до еды.

Лечение начинают с минимального количества препарата, со временем оно увеличивается до предельного максимума. На этот процесс отводится 2-3 недели.

Среди прочих побочных эффектов наблюдается анемия. Те же врачи говорят, что, как правило, лекарство не имеет столь выраженных побочных эффектов, зато его эффективность доказана.

У некоторых людей длительный прием может даже поспособствовать развитию гепатита, но это не повод отказываться от эффективного лечения.

Только для препарата «Лозап Плюс» характерны следующие побочные реакции: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, вторичная острая закрытоугольная глаукома и/или острая миопия, пневмонит и некардиогенный отек легких, желтуха, токсический эпидермальный некролиз, глюкозурия.

Что на этот счет думают врачи? Они советуют не применять препарат бесконтрольно и не заниматься самолечением. При обнаружении каких-либо побочных эффектов необходимо сразу же посетить врача и проконсультироваться. Врач в этом случае либо снизит дозу, либо подберет аналог, который не будет действовать подобным образом на организм.

Почему инструкция не разрешает применение препарата у беременных? Так происходит, потому что данных по использованию препарата нет. Тем не менее известно, что медикамент, который воздействует на ренин-ангиотензиновую систему, во время применения во втором и третьем триместре может вызвать смерть плода или дефект развития. Этим и обусловлено применение препарата в период беременности.

Если возникает необходимость применения препарата в то время, как женщина кормит ребенка грудью, то нужно решить вопрос о том, что важнее — прекращение лечения или прекращение кормления.

Что будет, если переборщить с дозировкой? Согласно исследованиям у пациентов отмечается сильное снижение артериального давления, брадикардия или тахикардия.

В качестве лечения применяется форсированный диурез, терапия по симптоматике. При передозировке гемодиализ не дает нужного эффекта.

Согласно исследованиям клинически важного взаимодействия препарата с дигоксином, гидрохлоротиазидом, циметидином, непрямыми антикоагулянтами, фенобарбиталом найдено не было.

У пациентов, страдающих дегидратацией из-за приема высоких доз диуретиков, вместе с применением препарата может значимо понижаться артериальное давление.

Если медикамент применяется вместе с другими препаратами такого же свойства, то гипотензивные свойства усиливаются.

Влияет ли лекарство на вождение автомобиля? Никоим образом пациенту прием препарата не помешает работать с механизмами или управлять автомобилем.

Итак, какие медикаменты можно назвать аналогами?

  1. «Блоктран».
  2. «Вазотенз».
  3. «Брозаар».
  4. «Веро-Лозартан».
  5. «Кардомин-Сановель».
  6. «Зисакар».
  7. «Козаар».
  8. «Карзартан».
  9. «Лозарел».
  10. «Лакеа».
  11. «Лозартан».
  12. «Лозартан Маклеодз».
  13. «Лозартан калия».
  14. «Лозартан-Рихтер».
  15. «Лориста».
  16. «Лозартан-Тева».
  17. «Лосакон».
  18. «Реникард».
  19. «Презартан».

Как видите, при желании можно найти препарат, который имеет те же свойства, но лишен побочных эффектов или противопоказаний.

До 90 % отзывов на препарат положительные, так как лекарство зарекомендовало себя как эффективное. Пациенты отмечают существенное снижение артериального давления. Если судить по отзывам, то медикамент помогал даже в тех случаях, когда прочие препараты не помогали человеку.

Что касается отрицательных отзывов, то их исключительно мало. Обычно в таких случаях описывается непереносимость препарата конкретным человеком. Единственное, на что сетуют отзывы, — побочные эффекты «Лозапа Плюс» и «Лозапа», из-за которых препарат и был заменен на другой при всей его эффективности.

Отзывы врачей тоже отличаются. Одни считают препарат действенным в случаях, когда гипертоническая болезнь присутствует в нетяжелой форме. Другие врачи считают, что использовать препарат при тяжелой гипертонической болезни в сочетании с другими заболеваниями сердца бессмысленно. В этом случае эффективность препарата довольно низкая. По этой причине больные вынуждены вдобавок использовать более сильные лекарства.

Если подвести итог, то в общем врачи считают, что препарат хороший, но применять его нужно только на определенных стадиях болезни, иначе это бессмысленно.

Врачи также напоминают о том, что самовольное употребление лекарства может только усугубить течение болезни. По этой причине необходимо всегда консультироваться с врачом.

Какой бы вы вариант ни выбрали: оригинал препарата или его аналог, всегда помните о том, что перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Сейчас очень много скептиков, которые считают, что знают лучше. На самом деле это неправда. Только подумайте, вы не учились около десяти лет всем тонкостям профессии, а порой даже не представляете, насколько сложно все устроено в человеческом организме. Тем не менее вы пытаетесь лечить себя самостоятельно, а потом приходите к врачу с запущенной болезнью и требуете немедленно волшебную таблетку. Зачем? Не проще ли при малейшем недомогании прийти к специалисту и погасить болезнь в зародыше, чем потом пытаться излечиться от тяжелой формы?

Даже если вы не доверяете конкретному врачу, то можно пройти консультацию у нескольких специалистов, после чего выбрать оптимальную стратегию лечения. Но нет, все считают себя самыми умными и делают хуже в первую очередь себе.

Конечно, в нашей стране, к сожалению, немало откровенно плохих специалистов, но это не повод не заниматься своим здоровьем. Даже плохой специалист поможет при легкой форме заболевания, а вот на запущенной стадии уже придется искать грамотного врача. Помните о том, что здоровье не купишь ни за какие деньги, даже если они есть, поэтому лучше задумываться об этом заранее.

В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, макрогол, желтый краситель, диметикон (вспомогательные вещества).

МНН Лозап Плюс: Лозартан+Гидрохлоротиазид.

Производят в форме таблеток, которые покрывает белая пленочная оболочка. Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые. Блистеры с таблетками по 10 шт. реализуются в картонных пачках по 30, 60, 90 шт.

Лозап Н является антигипертензивным препаратом. Его воздействие основывается на препятствии связывания ангиотензина 2 с рецепторами АТ1. Как следствие, происходит нивелирование ряда эффектов АТ2:

  • артериальной гипертензии;
  • высвобождения ренина иальдостерона, вазопрессина, катехоламинов;
  • развитиегипертрофии левого желудочка.

Под воздействием лекарства не происходит блокирование ангиотензин-конвертирующего фермента, поэтому брадикинин не накапливается и воздействия на кининовую систему не производится.

Активный метаболит Лозапа образуется во время биотрансформации и оказывает антигипертензивное воздействие на организм. Поэтому препарат является пролекарством.

Препарат одинаково воздействует на пациентов, вне зависимости от их возраста, расовой принадлежности и пола.

Лозап — гипотензивный препарат, специфический антагонистрецепторов ангиотензина II. Он уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает уровень адреналина и альдостерона в крови. Под его воздействием понижается давление в малом круге кровообращении, развивается диуретический эффект, уменьшается постнагрузка. Лозап предупреждает гипертрофические процессы миокарда, способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам у людей, болеющих сердечной недостаточностью.

Максимальное гипотензивное воздействие после одноразового приема лекарства наблюдается спустя 6 часов, после чего постепенно уменьшается на протяжении 24 часов. При систематическом лечении максимальный эффект (снижение АД) происходит через три-шесть недель после начала терапии.

Следует учитывать, что у людей, которые имеют цирроз печени, заметно увеличивается концентрация действующего вещества (лозартана) в плазме крови. Поэтому таким больным назначается особая, уменьшенная дозировка.

Абсорбция из ЖКТ человека происходит быстро. Биодоступность препарата составляет около 33%. После перорального приема наибольшая концентрация в плазме присутствует спустя один час. Наибольшая концентрация метаболита препарата наблюдается через 3-4 часа. Период полувыведения лозартана — 2 часа, активного метаболита — 9 часов. 35% препарата выводится из организма с мочой, около 60% — через кишечник.

Лозап применяется в таких случаях:

  • заболевание артериальной гипертензией;
  • сердечная недостаточность хронической формы (прием препарата включается в комбинированное лечение, применяется для лечения пациентов с непереносимость ингибиторов АПФ, или когда отмечается их неэффективность);
  • необходимость уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • развитие диабетической нефропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.

Показания к применению Лозап Плюс такие же. Однако он имеет комбинированный состав, поэтому показания к применению препарата Лозап Плюс включают состояния при артериальной гипертензии, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

Противопоказания для лечения следующие:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • гиперкалиемия;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность и времялактации;
  • детский и подростковый период (до 18 лет);
  • дегидратация.

Чаще всего побочные действия при лечении препаратом не отмечаются. При развитии побочных эффектов их характер является преходящим, поэтому отмена лекарства, как правило, не требуется. Редко могут беспокоить следующие явления:

  • Функции органов чувств и нервной системы: утомляемость, головные боли, головокружение, бессонница, астения. Менее чем в 1% случаев развивается сонливость, беспокойство, расстройство памяти, депрессия, парестезия, тремор, гипестезия, мигрень, нарушение слуха, зрения, вкуса.
  • Функции дыхательной системы: симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Менее чем в 1% случаев развивается бронхит, диспноэ, ринит.
  • Функции органов пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея. Менее чем в 1% случаев отмечается сухость во рту, гастрит, рвота, зубная боль, метеоризм, запор.
  • Функции опорно-двигательной системы: боль в спине, конечностях, грудной клетке; судороги, миалгия. Менее чем в 1% случаев отмечается артрит, артралгия, боль в плече, колене.
  • Функции сердечно-сосудистой системы: дозозависимая гипотензия, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, аритмия, анемия.
  • Функции мочеполовой системы: менее чем в 1% случаев препарат негативно влияет на потенцию, отмечаются инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек.
  • Также редко отмечается сухость кожи, усиленное потоотделение, аллергические реакции, гиперкалиемия.

Препарат принимают внутрь, нет зависимости от приема еды. Таблетки нужно принимать один раз в день. Больные артериальной гипертензией принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. Как принимать Лозап в таком случае, врач дает рекомендации индивидуально.

Инструкция на Лозап Н предусматривает, что больные с сердечной недостаточностью принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки. Постепенно доза препарата увеличивается в два раза с интервалом в одну неделю до тех пор, пока она не составит 50 мг один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозап Плюс предусматривает прием одной таблетки один раз в день. Самая большая доза препарата – 2 таблетки в сутки.

Если человек параллельно принимает высокие дозы препаратов-диуретиков, суточную дозу Лозапа уменьшают до 25 мг.

Пожилым людям и больным с нарушением функций почек (в том числе и тем, кто находится на гемодиализе) корректировать дозировку не нужно.

При приеме слишком больших доз препарата у человека может проявиться тахикардия или брадикардия, а также выраженная гипотензия. Лечение предусматривает выведение препарата из организма и применение симптоматической терапии.

Прием препарата одновременно с рифампицином и флуконазолом ведет к понижению содержания активного метаболита в плазме крови.

Следует учитывать, что Лозап может усиливать воздействие других средств антигипертензивным эффектом: адреноблкаторов, диуретиков, ИАКФ. Пациенты с дегидратацией, возникшей вследствие лечения большими дозами препаратов-диуретиков, могут отмечать после приема Лозапа выраженное понижение АД.

В случае одновременного применения с препаратами калия, мочегонными калийсберегающими нужно постоянно отслеживать уровень калия, так как существует риск развития гиперкалиемии.

Гипотензивное воздействие препарата уменьшается после приема индометацина и других НПВС.

Клинически выраженного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, циметидином, варфарином, фенобарбиталом и эритромицином не отмечается.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Хранить лекарство нужно в сухом месте, защищенном от прямых лучей света. Температура воздуха при этом не должна быть выше 30 градусов Цельсия.

Срок хранения препарата — 2 года.

Лекарство от давления Лозап с осторожностью назначают людям, которые предварительно получали большие дозы мочегонных препаратов.

Перед тем, как принимать таблетки от давления, необходимо исключить наличие заболеваний печени. Больным с патологиями печени следует принимать таблетки от повышенного давления Лозап в уменьшенных дозах.

Препарат назначается с осторожностью людям, страдающим стенозом артерии единственной почки, а также двусторонним стенозом ренальных артерий.

Под воздействием лекарства сохраняется способность управлять транспортом и взаимодействовать со сложными механизмами.

источник

Лозартан – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Препарат Лозартан-НАН – средство, влияющее на ренин-ангиотензиновую систему.

Лозартан – антигипертензивное средство, являющееся синтетическим блокатором рецепторов ангиотензина II типа AT1 (БРА II). Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (сопротивление сосудов току крови), сокращает постнагрузку (давление крови в аорте за счет снижения периферического сосудистого сопротивления току крови), снижает артериальное давление (АД). Снижает давление в малом (легочном) круге кровообращения, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

После однократного приема гипотензивное действие достигает максимума через 6 часов и постепенно уменьшается в течение 24 часов. Стабильное понижение АД у большинства больных наблюдается к 3 – 6-й неделе курсового применения.

ПрепаратЛозартан-НАНприменяется для:

– лечения артериальной гипертензии;

– лечения почечной недостаточности у взрослых пациентов, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г/сутки, в качестве составной части антигипертензивной терапии;

– снижения риска инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной данными ЭКГ.

ТаблеткиЛозартан-НАНпринимают внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до 100 мг 1 раз в сутки (утром).

Лозартан-НАН может применяться в сочетании с другими антигипертензивными средствами, особенно с диуретиками (например, гидрохлоротиазидом).

Пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г/сутки

Стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 100 мг 1 раз в сутки, в зависимости от показателей АД через 1 месяц после начала лечения. Лозартан-НАН может быть назначен в комбинации с другими антигипертензивными средствами (диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторами и препаратами центрального действия), инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной данными ЭКГ

Стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу до 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения артериального давления (АД).

Отдельные группы пациентов

Рекомендуемой коррекции доз нельзя достичь в соответствии с доступными формами дозировки. Поэтому, не рекомендуется назначение препарата пациентам, которым необходимы более низкие начальные дозы.

Применение у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови

Для лечения пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при приеме больших доз диуретиков), следует рассмотреть вопрос о применении начальной дозы 25 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов, находящихся на гемодиализе

Не требуется изменение начальной дозы у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется назначать более низкие дозы препарата. Опыт применения препарата для лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует, поэтому лозартан противопоказан данной группе пациентов.

Применение у пациентов пожилого возраста

Как правило, у пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы лозартана, хотя следует рассмотреть возможность применения начальной дозой 25 мг у пациентов старше 75 лет.

Во время лечения препаратом Лозартан-НАН могут развиться нежелательные эффекты, которые разделяются в соответствии с частотой возникновения на: очень частые (> 1/10); частые (> 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и 5,5 ммоль/л была выявлена у 9,9% пациентов, получавших лозартан, и у 3,4%, получавших плацебо.

Следующие побочные реакции чаще возникали у пациентов, которые применяли лозартан, чем у пациентов группы плацебо.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – анемия.

Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна – синкопе, пальпитация.

Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна – ортостатическая гипотензия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна – диарея.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна – боль в спине.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – инфекции мочевыводящих путей.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна – гриппоподобные симптомы.

Опыт пострегистрационного применения

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – анемия, тромбоцитопения,

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и голосовой щели, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка), У ряда пациентов ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ; васкулит, включая пурпуру Шенлейна–Геноха.

Нарушения психики: частота неизвестна – депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна – мигрень, дисгевзия.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна – звон в ушах.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна – кашель.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна – диарея, панкреатит, рвота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – гепатит; частота неизвестна – нарушение функции печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – крапивница, зуд, сыпь, фоточувствительность, эритродермия.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна – миалгия, артралгия, рабдомиолиз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность, у пациентов группы риска; эти изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна – эректильная дисфункция/импотенция.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна – недомогание.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: частота неизвестна – гипонатриемия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Противопоказаниями к применению препаратаЛозартан-НАНявляются: повышенная чувствительность к лозартану и другим компонентам препарата;второй и третий триместры беременности;тяжелые нарушения функции печени;одновременное применение лозартана с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) Скрытьобъявление Совместное применение БРА II или диуретиков и НПВС может повышать риск развития нарушения функции почек, в том числе риск развития острой почечной недостаточности, а также приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови, в особенности у пациентов с существующими нарушениями функции почек. Эта комбинация препаратов должна назначаться с осторожностью, в особенности лицам пожилого возраста. Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости, также после начала комбинированной терапии необходимо провести контроль функции почек, и далее проводить его регулярно.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (например, путем добавления к БРА II ингибитора АПФ или алискирена) ассоциирована с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушением функции почек (в т.ч. развитием острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно Лозартан-НАН и другие средства, влияющие на РААС.

У пациентов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

Лозартан – средство для понижения артериального давления

Препарат Лозартан: инструкция по применению при повышенном давлении, состав и аналоги

Лозартан – официальная инструкция по применению.

По-быстрому о лекарствах. Лозартан

Лориста – препарат для понижения давления

Особенности лечения гипертонии препаратом Лозап

Лозартан – показания к применению

Лозартан (таблетки): Инструкция по применению

Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева – официальная инструкция по применению.

Лозартан-Н Рихтер – показания к применению

Лекарства от давления для пожилых людей

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Лозап Плюс таблетки – видео инструкция, показания, описание, отзывы, дозировка

Лориста Н таблетки – видео инструкция, показания, описание, отзывы, дозировка

Лозап: Инструкция по применению

Эдарби – официальная инструкция по применению.

Какие лекарства назначают при высоком давлении?

Лозап таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Повышенное давление? Препараты от давления

Лекарства нового поколения от гипертонии

источник

ЛОЗАРТАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ.

Ю.Г.Шварц, Е.В.Салеева, Л.И.Кузнецова.

ЛОЗАРТАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ.

Саратовский медицинский университет, Саратов, Россия.

При контролируемом рандомизированном исследовании больных с сочетанием артериальной гипертензии и пароксизмальной мерцательной аритмии, при приеме лозартана в большей мере снизилась частота пароксизмов аритмии и уменьшилась масса миокарда левого желудочка, чем при лечении пролонгированным нифедипином или атенололом.

Среди многообразия патологических процес­сов, которые могут осложниться пароксизмальной мерцательной аритмией (ПМА), можно выделить ряд основных: ишемия миокарда, нарушение электролит­ного обмена, адренэргический дисбаланс, изменение геометрии сердца [1,2,3].

При артериальной гипертензии (АГ), как пра­вило, имеется сочетание этих факторов [4], и вероят­но, каждый из них способен играть существенную роль в инициации или поддержании пароксизма аритмии. Кроме того, установлено, что АГ и увели­чение левого желудочка также являются факторами риска развития ПМА [3,5].

Известно, что блокада рецепторов ангиотези-на II первого типа, кроме снижения артериального давления, может приводить к уменьшению ремоде-лирования и гипертрофии миокарда, нормализации электролитного баланса, оказывает косвенное анти-ишемическое и антиадренергическое действие [4,6].

Указанные свойства блокаторов AII рецепто­ров связывают с их положительным влиянием на те­чение и прогноз АГ, сердечной недостаточности, сни­жением риска фатальных аритмий [5,8], однако при­менительно к ПМА клинические эффекты этого клас­са препаратов не изучены. Кроме того, гипотензив­ный эффект блокаторов AII-рецепторов у больных с сочетанием АГ и мерцательной аритмии ранее спе­циально не исследовался.

Вышеизложенное послужило основанием для исследования влияния лозартана — блокатора рецеп­торов ангиотензина II — у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией , сочета­ющейся с АГ. Цель исследования — изучить, умень­шает ли лозартан частоту возникновения пароксиз­мов мерцания предсердий, а также выраженность ремоделирования и гипертрофии миокарда левого желудочка у этой категории пациентов. Кроме того, необходимо было уточнить эффективность и пере­носимость лазортана у изучаемого подкласса боль­ных с АГ.

В исследование включено 40 больных, последо­вательно поступивших в клиническую больницу с приступом пароксизмальной мерцательной аритмии . Критерии включения: рецидиви­рующая пароксизмальная мерцательная аритмия , успешная кардиоверсия, мягкая или умеренная АГ по классификации ВОЗ 1993 года, воз­раст менее 80 лет.

Критерии исключения: застойная сердечная не­достаточность, кардиомегалия, пороки сердца, тяже­лые некардиальные заболевания, систематический предшествующий прием основных 6 групп гипотен­зивных препаратов, длительность последнего паро­ксизма более 48 часов, возникновение пароксизмальной мерцательной аритмии реже, чем 1 раз в 3 месяца, комплаенс ниже 80%. Исследо­вание рандомизированное, контролируемое, откры­тое. Протокол одобрен Комитетом по Биомедицин­ской Этике при СГМУ.

При поступлении в качестве гипотензивного лечения назначались непролонгированные нифеди-пин, либо верапамил. В качестве антиаритмическо­го средства (ААП) применялся один из препаратов 1А группы. Рандомизацию проводили через 7-10 дней после восстановления синусового ритма (СР). После рандомизации 21 пациенту как гипотензивный препарат был назначен лозартан (Козаар) в дозе 50 мг в сутки, а 19 больным контрольной группы по усмотрению лечащего врача назначался либо про­лонгированный нифедипин (АдалатСЛ) по 40 мг в сутки (9 больных), либо атенолол (10 больных) в су­точной дозе 100 мг.

При необходимости доза препарата через 7-14 дней увеличивалась. Если монотерапия была недоста­точно эффективна — добавлялся гидрохлортиазид (от 12.5 до 25 мг). Подбор терапии длился 2-4 недели. За­дачей гипотензивного лечения было снижение арте­риального давления до уровня ниже 140 и 90 мм.рт.ст.

Профилактика повторных ПМА проводилась по усмотрению лечащего врача амиодароном или препаратами 1А группы. По показаниям проводилось лечение сочетанной патологии (аспирин, нитраты и т.п.). Длительность контролируемого лечения мерцательной аритмии — 3 месяца после включения в исследование. До рандомизации и в конце наблюдения по формализованному протоколу оценивалась частота рецидивов ПМА за предшествующий месяц.

Кроме общеклинического обследования прово­дилась эхокардиография в соответствии со стандар­тами Американской ассоциации по эхокардиографии [9] на аппарате ACUSON 128 XP10. Масса миокарда левого желудочка определялась по формуле R.B. Devereux [10]. Анализировалась волновая структура СР [11] в покое за 5-минутный отрезок времени. Ука­занные методики использовались в утренние часы, не менее, чем через 24 часа после приема препаратов.

Статистика. Применялись методы параметри­ческой и непараметрической статистики [12]. Изуче­ния взаимосвязи и взаимовлияния между изучаемы­ми показателями выполнялось с помощью непара­метрического корреляционного анализа Кендалла. При однофакторном анализе для сопоставления вы­деленных групп по количественным характеристи­кам проводилось с использованием t-критерия Стью-дента и теста Краскела-Уиллиса.

Частота возникновения приступов аритмии была стратифицирована следующим образом: 1 и бо­лее приступов в неделю, 1-3 пароксизма в месяц, реже, чем 1 пароксизм в месяц. Динамика этого показателя оценивалась при помощи критерия знаков и крите­рия рангов для парных выборок Вилкоксона.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Средний возраст пациентов, включенных в ис­следование, составлял 61.4 + 2.3 лет, из них 22 — муж­чины. 31 больной страдал также ИБС. Из табл. 1 видно, что группы лечения лазортаном и контрольной группы были сопоставимы по основным клиническим и анамнестическим показателем

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Лозартан стал первым лекарством — представителем класса блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Его синтезировали еще в 1988 году. Этот препарат давно и хорошо известен в русскоязычных странах. Зарегистрирован и продается под названиями:

Комбинированные таблетки лозартана и мочегонного лекарства гипотиазида (дихлотиазида) продаются под названиями:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробнее о существующих препаратах лозартана и дозировках, в которых они выпускаются, смотрите таблицу “Антагонисты рецепторов ангиотензина, которые зарегистрированы и используются в России” в общей статье “Блокаторы рецепторов ангиотензина-II”.

Эффективность лозартана доказана у больных артериальной гипертонией в сочетании с дополнительным факторами риска осложнений:

  • пожилой возраст;
  • гипертрофия миокарда левого желудочка сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • проблемы с почками (нефропатия) в результате диабета или по другим причинам.

Клинические исследования эффективности и безопасности Лозартана

Характеристика больных, которые принимали участие

Год, когда опубликовали итоги

ELITE Evaluation of losartan in the elderly Пожилые, старше 60 лет, больные с хронической сердечной недостаточностью (фракция выброса Исследование LIFE

В исследовании LIFE (Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension) сравнивали эффективность лозартана и атенолола. Оно продолжалось почти 5 лет, в нем принимали участие более 9 тысяч пациентов, поэтому не удивительно, что ученые и врачи-практики обратили серьезное внимание на его результаты. Первые выводы авторов были опубликованы в 2002 году.

Возраст больных — участников исследования — составлял 55-80 лет, все они страдали гипертонией с признаками гипертрофии (увеличения) левого желудочка сердца. Пациентов случайным образом разделили на две группы, примерно одинаковые по клиническим и демографическим показателям. Одной группе назначили лозартан 50 мг в сутки, а другой — атенолол в такой же дозировке. Если не получалось снизить давление до 140/90 мм рт. ст., то добавляли гидрохлотиазид по 12.5 мг, а если и это не помогало, то увеличивали суточные дозы атенолола и лозартана до 100 мг.

Целью исследования было сравнить способность препаратов снижать артериальное давление, а также их влияние на прогноз сердечно-сосудистых осложнений. Обнаружилось, что давление они понижают примерно одинаково, зато у пациентов, принимавших лозартан, в большей степени уменьшалась до нормы масса левого желудочка серда, а также на 24.9% реже развивался инсульт. Правда, следует уточнить, что частота смертельного и нефатального инфаркта миокарда оказалась одинаковой в обеих группах. Среди пациентов, принимавших лозартан, смертность была немного ниже, но это было статистически недостоверно.

Оказалось, что на больных диабетом 2 типа лозартан действует явно лучше, чем атенолол. У них отметили снижение не только суммарного риска осложнений, но также сердечно-сосудистой и общей смерности. Альбуминурия (выделение белка с мочой) наблюдалась у 8% диабетиков, принимавших лозартан, и у 15% тех, кому назначили атенолол. У людей с преддиабетом лозартан на 25% по сравнению с атенололом снижал риск развития “полноценного” диабета. Предполагается, что это из-за того, что препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. снижает инсулинорезистентность.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Частота внезапной сердечной смерти оказалась в 2 раза ниже в группе лозартана, чем в группе атенолола. Тем не менее, эти данные являются не слишком ценными. Атенолол относится к гидрофильным бета-блокаторам, о которых известно, что они не уменьшают риск внезапной сердечной смерти, в отличие от липофильных бета-блокаторов (тимолол, метопролол, карведилол). Прямого сравнения лозартана с липофильными бета-блокаторами до настоящего времени проведено не было.

Исследование RENAAL было проведено с целью изучить, какое действие оказывает назначение лозартана на функцию почек у диабетиков. В нем принимали участие 1513 больных сахарным диабетом 2 типа. Все эти больные до начала исследования принимали другие лекарства от гипертонии. Половине из них добавили лозартан к предыдущим таблеткам, а второй половине — плацебо. Исследование было двойным слепым плацебоконтролируемым. Это означает, что пациенты не знали, что они принимают, и этого не знали даже их врачи. Результаты исследования были опубликованы в 2001 году. До этого средний период наблюдения за участниками составил 3,4 года.

У диабетиков в группе лозартана, в отличие от группы плацебо, выделение белка с мочой снизилось на 35%, риск развития терминальной почечной недостаточности — на 28%. Причем доказали, что благоприятное действие препарата на функцию почек является независимым от его эффекта по понижению артериального давления. Также на 32% снизился риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Вывод: лозартан подходит для пациентов, больных сахарным диабетом 2 типа, с нефропатией, как на фоне гипертонии, так и при нормальном артериальном давлении. Особое значение блокаторы рецепторов ангиотензина-II приобретают, если больной не переносит ингибиторы АПФ. Читайте также нашу фирменную программу лечения диабета 2 типа без “голодной” диеты и каторжной физкультуры — поможет лучше, чем любые “химические” таблетки.

Доктора имели большие надежды, что лозартан совершит революцию в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Основанием послужили данные исследования 1997 года, в котором больные принимали этот препарат в дозировке 50 мг в сутки в течение 48 недель. Лозартан снизил риск смерти на 46 % у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по сравнению с каптоприлом, назначавшимся по 50 мг 3 раза в сутки.

Поскольку это исследование проводилось на сравнительно небольшом контингенте больных (722 человека), было осуществлено более масштабное исследование, охватившее 3152 пациентов. Цель его заключалась в изучении влияния лозартана на прогноз у больных с хронической сердечной недостаточностью. Однако результаты этого исследования не подтвердили оптимистического прогноза: смертность больных на фоне лечения каптоприлом и лозартаном была практически одинаковой.

Исследование ELITE II (Evaluation of Losartan in the Elderly Study II) было проведено, чтобы сравнить эффективность лозартана и каптоприла у пожилых больных с сердечной недостаточностью. Его результаты были опубликованы в 2000 году. В исследовании участвовали 3152 больных в возрасте старше 60 лет, за ними наблюдали в среднем 1,5 года. Их случайным образом разделили на две равные группы. Половине назначили лозартан 50 мг в сутки, второй половине — каптоприл — по 50 мг 3 раза в сутки. Вопреки надеждам, влияние обеих препаратов на общую смертность оказалась одинаковой.

Позитивный эффект заключался лишь в том, что терапию лозартаном пациенты лучше переносили. Из-за побочных эффектов лечение вынуждены были прекратить 9,7% больных, принимавших лозартан, и 14,7% участников в группе каптоприла. Сухой кашель развивался у 0,3% пациентов в первой группе, и у 2,7% — во второй. По результатам исследования ELITE II, тем не менее, хроническая сердечная недостаточность стала официальным показанием к назначению лозартана, особенно если больной не переносит ингибиторы АПФ. Предполагается, что если наращивать дозу препарата с 50 до 100 мг в сутки, то и эффект может оказаться более выраженным, но это не доказано.

В исследование OPTIMAAL принимали участие 5447 пациентов, перенесших первый или повторный инфаркт миокарда. Их случайным образом разделили на две равные группы. Половине назначили лозартан 50 мг 1 раз в сутки, второй половине — каптоприл по 50 мг 3 раза в сутки. За больными наблюдали в среднем 2,7 года, результаты исследования опубликовали в 2002 году. Смертность в группе лозартана составила 18%, в группе каптоприла — 16%. Статистически эта разница не является достоверной, поэтому сделали
вывод, что оба препарата одинаково влияют на прогноз при осложненном инфаркте миокарда. При этом, больные намного лучше переносили терапию лозартаном. В группе этого препарата прекратили лечение 17% больных, а в группе каптоприла — 23%.

Лозартан обладает уникальной способностью повышать выделение мочевой кислоты с мочой и таким образом снижать ее концентрацию в крови. Этот эффект наблюдается даже в ситуациях, когда концентрация мочевой кислоты в крови растет из-за назначения тиазидного мочегонного лекарства дихлотиазида. Такое свойство лозартана является весьма ценным, поскольку тиазидные диуретики часто назначают при гипертонии в составе комбинированной терапии. По результатам исследования ELITE было установлено, что лозартан у пожилых больных с сердечной недостаточностью снижал уровень мочевой кислоты в крови почти на 10% от исходного. У пациентов, которые участвовали в исследовании LIFE, концентрация мочевой кислоты в крови снизилась на 29%.

Отметим, что когда больным гипертонией назначают ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, то выделение мочевой кислоты с мочой (урикозурия) тоже повышается. Но при этом концентрация мочевой кислоты в крови не падает. Напомним, что повышенный ее уровень в крови является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, целесообразно использовать комбинацию лозартана и дихлотиазида у больных гипертонией с нарушениями пуринового обмена, в том числе у тех, кто страдает подагрой.

Как известно, повышенная концентрация мочевой кислоты в крови встречается у 25% пациентов с гипертонией, а у 30% больных подагрой отмечается артериальная гипертензия. В 1999 и 2001 годах на английском языке были опубликованы статьи, в которых отмечали, что лозартан выводит мочевую кислоту из организма лучше, чем эпросартан и ирбесартан. Эти выводы были получены по результатам двойных слепых исследований, т. е. больные не знали, какой именно блокатор рецепторов ангиотензина-II они принимают.

Среди всех блокаторов ангиотензина-II только лозартан имеет 4 официальных показания к применению:

  • артериальная гипертензия;
  • пациенты, у которых гипертония на фоне гипертрофии левого желудочка сердца;
  • диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2 типа;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Лишь для пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, предпочтительным является валсартан.

В русскоязычных странах можно купить в аптеке лозартан в разных дозировках, что облегчает подбор оптимальной дозы для каждого пациента. Признано эффективным и целесообразным назначать лозартан в комбинации с тиазидным мочегонным лекарством дихлотиазадом. Выпускаются комбинированные таблетки:

  • Лориста Н — 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлотиазида;
  • Лориста НД — 100 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлотиазида.

Эти препараты удобны для пациентов, потому что их можно принимать 1 раз в сутки. Гидрохлотиазид повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, но лозартан практически полностью предотвращает этот эффект. В то же время, действие обеих лекарств по снижению артериального давления и защите внутренних органов суммируется. Больные гипертонией проявляют высокую приверженность к лечению лозартаном, в т. ч. в комбинации с дихлотиазидом, потому что редко ощущают побочные действия. Это обеспечивает повышенную эффективность терапии.

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II: общая информация
  • Апровель (Ирбесартан)
  • Микардис (Телмисартан)
  • Валсартан (Диован)
  • Теветен (Эпросартан)
  • Кандесартан (Атаканд, Кандесар)

Гипертония является одним из наиболее распространенных заболеваний у людей старше 30 лет. Игнорировать её нельзя, последствия могут быть плачевными и проявиться в виде инсульта, сердечной недостаточности, аритмии или тахикардии.

На первый взгляд кажется, что Лозарел — это обыкновенный препарат для лечения АД, ничем не выделяющийся из сотни других . Но это не совсем так.

Препарат обладает следующими эффектами:

  1. Ограждает сосудистую сеть от ангиотензина 2 и увеличивает просвет сосудов;
  2. Увеличивает диурез, что тоже положительно влияет на снижение АД;
  3. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам;
  4. Замедляет прогрессирующую недостаточность почек у людей, страдающих сахарным диабетом.

Последнее свойство и делает Лозарел особенным. Эффективных лекарств от гипертонии много, антагонисты ангеотензина 2, в группу которых входит лозарел, в силу не самой высокой эффективности используются не так часто.

А вот медикаментозных средств, предупреждающих или замедляющих развитие недостаточности почек, у диабетиков — мало. Ведь даже если больной принимает прописанные препараты и соблюдает рекомендации по диете и режиму питания, диабет всегда негативно влияет на работу почечной системы и приводит к серьёзным осложнениям.

Вот основной перечень болезней, когда может быть прописано лекарство:

  • Гипертензия — как замена ингибиторов АПФ при их неэффективности или непереносимости;
  • ХСН, ишемическая болезнь сердца — в составе комбинированной терапии;
  • Дисфункция почек при инсулинозависимом диабете с сопутствующей артериальной гипертензией — как реальная возможность отсрочить развитие болезни.

Стоит отметить, что прием препарата препятствует развитию ССЗ и смертности у больных с гипертонией и гипертрофирофией желудочка с левой стороны.

Любой препарат имеет противопоказания, но у Лозарела их очень мало и практически все они стандартны:

  1. Высокая чувствительность к действующему компоненту (лозартану калия);
  2. Беременность, грудное вскармливание;
  3. Дети до 18 лет.

А вот на эти ограничения надо обратить внимание:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Гипотензия – несмотря на очевидность, факт периодически игнорируют;
  • Гиперкалиемия (повышение концентрации калия в кровеносной системе) — последствия могут быть достаточно плачевны и проявится в параличе, аритмии, брадикардии или полной остановке сердца;
  • Дегидратация (обезвоживание).

При следующих состояниях препарат назначается с осторожностью:

  1. Недостаточность и тяжелые печеночные заболевания;
  2. Патологии водно-солевого обмена;
  3. Закупорка почечной артерии.

Возможные негативные воздействия проявляются в виде следующих реакций:

  • Головокружений, тяжести и боли в голове, гиперсомнии, депрессии;
  • Болей и вздутия в животе, тошноте, диареи, диспепсии;
  • Судорог, болей в мышцах спины и ног;
  • Гипотонии, расстройствах сердечного ритма;
  • Тиннитуса, заложенности носа.

Как уже говорилось, основным действующим компонентом медикамента является лозартан натрия. Дозировка гласит, сколько миллиграмм содержится в лекарственном средстве (50; 100 мг).

Дополнительно в составе содержаться следующие компоненты:

  1. Гидрохлоротиазид;
  2. Лактозы моногидрат;
  3. Полисорб;
  4. Стеарат;
  5. Модифицированный крахмал;
  6. Целлюлоза микрокристаллическая.

Стандартная дозировка таблеток Мовалиса составляет:

  • Для пациентов с артериальной гипертензией первичная и компенсационная дозы составляют 50 мг в сутки. В случае необходимости единица дозирования увеличивается до 100 мг, принимаемых за один или два приема. Если больной принимает диуретики, терапию рекомендовано начинать с 25 мг/сут.
  • Для больных с хронической сердечной недостаточностью начальная доза Лозарела не должна превышать 12,5 мг/сут. Желательно использовать лекарственную форму с меньшей концентрацией действующего вещества— таблетки по 25 мг с риской. В последующем дозировку еженедельно увеличивают до 50 мг, тщательно отслеживая состояние больного и его переносимость препарата.
  • Для людей с сахарным диабетом 2 типа, осложненного избыточным уровнем белка в моче (протеинурией), стартовая дозировка составляет 50 мг/ежесуточно в 1 прием. При нормальном самочувствии и в зависимости от динамики АД, её можно увеличить в 2 раза и разделить на два приема.

Если Лозарел принимается в целях уменьшения риска ССЗ и смертности у больных с гипертензией и гипертрофированным желудочком с левой стороны, первичная дозировка составляет 50 мг. в сутки, увеличение до 100 мг. происходит по показаниям.

Если зафиксированы функциональные нарушения почек, заболевания печени, дегидратация или прием совмещается с процедурами диализа, а также у пациентов после 75 лет рекомендуется снижение дозы до 25 мг.

Препарат можно принимать в любое время суток, не привязывая к приемам пищи. Она не влияет на его эффективность.

Максимальное действие лазартана натрия достигается в течение 60 минут после приема и продолжается на протяжении суток.

Максимальный гипотензивный эффект развивается в период 3-6 недель, первые результаты проявляются через месяц-полтора после начала терапии.

Пероральный прием Лозарела обеспечивает отличную всасываемость активного компонента. Показатели системной биодоступности составляют около 33%. Связывание с альбуминовой фракцией приближается к 99 %. Выводится лекарство через кишечник и почки.

При приеме Лозарела важно не забывать принимать лекарство ежедневно и не изменять прописанную специалистом дозу. Самостоятельно отменять прием препарата нельзя. Даже если симптоматика заболевания полностью исчезала, курс нужно пропить до конца.

Если по какой-либо причине пациент пропустил прием лекарства, таблетку нужно выпить сразу, как появится возможность. Если по установленному графику уже наступило время приема следующей, увеличивать дозировку и пить сразу две таблетки не следует.

Лозарел подходит людям всех возрастных категорий ( старше 18 лет). При отсутствии противопоказаний и индивидуальных назначений для пациентов пожилого и старческого возраста дозировка остается стандартной.

Исследований относительно влияния лозарела на организм при управлении транспортным средством и другими механизмами не проводилось. Доктора рекомендуют в первый дни приема медикамента избегать работы с устройствами повышенной опасности, особенно требующими концентрации и быстрой реакции.

Стоимость таблеток «Лозарел» зависит от формы выпуска и в различных аптеках может существенно различаться. Средняя цена упаковки «Лозарела» 50мг №30 варьируется в диапазоне 200-250 рублей.

На фармацевтическом рынке существует большое количество медикаментов, в которых в качестве действующего вещества выступает лозартан натрия. Существенные различия между ними отсутствуют. Большинство препаратов отличается только производителем и ценовой доступностью. Также нередко возникают вопросы, в чем отличие простых таблеток «Лозарела» от препарата «Лозарел+».

Состав лекарственного средства с приставкой «плюс» отличается наличием сразу двух активных компонентов, что делает его действеннее и эффективнее.

В качестве наиболее популярных аналогов «Лозарела» можно выделить следующие препараты :

Оба препарата являются блокаторами ангиотензина, имеют одно действующее вещество и практически не отличаются друг от друга. Одинаково эффективны при эссенциальной гипертензии и крайне редко вызывают побочные эффекты. Но заменять одни таблетки другими следует только по рекомендации наблюдающего врача.

Один из лучших отечественных аналогов в таблетках. Имеет аналогичные показания и противопоказания. Перед приемом рекомендуется внимательно изучить инструкцию на предмет взаимовлияния с другими препаратами.

Эффективный препарата для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В составе помимо лазартана присутствует блокатор медленных кальциевых каналов II поколения —амлодипин( производное дигидропиридина), оказывающий не только гипотензивное, но и антиангинальное действие. Назначается больным, которым не подходит монотерапия.

Главное преимущество Лористы — возможность лечения детей, начиная с 6-летнего возраста. Препарат имеет меньше побочных эффектов и противопоказаний в совокупности с невысокой ценой.

Главным действующим компонентом также является лазортан натрия, а вот состав вспомогательных веществ несколько отличается. Это важная характеристика для людей с индивидуальной непереносимостью какого-либо из указанных в аннотации компонентов.

Также содержит лозартан в качестве активного вещества. Эффективен при гипертонии, ХСН, ишемической болезни, практически никогда не провоцирует аритмии. Схема приема совпадает совпадают со схемой Лозарела.

Медикамент относится к группе БРА. Действующее вещество — валсартан. В сравнении с Лозарелом Валлар не содеержит водорастовримых компонентов и не нуждается в биологической трансформации при первичном прохождении через печень.

Тогда как для Лазорела этот показатель составляет 21-42 дня. С осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста, принимающим препараты на основе солей лития. Определить какое из лекарств лучше невозможно, каждый организм выдает индивидуальную реакцию на поступающие в него лекарства.

Вещество также является блокатором ангиотонина, но в качестве действующего компонента содержит ирбесартан. Медикамент хорошо снижает АД, практически не влияя на частоту сердечных сокращений и не вызывая аритмии или тахикардии. Важными противопоказаниями является непереносимость ирбесартана, лактазы и галактазы, беременность, детский возраст.

Также к аналогам Лозарела относятся такие перпарата, как «Брозаар», «Вазотенз», «Лосакор», «Карзартан», «Зисакар», «Кардомин-Сановель», «Лакеа», «Реникард», «Лотор».

Препарат Лазортан, отзывы о котором носят преимущественно положительный характер, довольно популярен как у медиков, так и у пациентов. Ниже вы можете ознакомиться с реальными мнениями людей, прошедших курс лечения таблетками «Лозарел».

Нормальная работа сердечной мышцы – это сокращение предсердий и желудочков в правильной последовательности. При нарушениях сердце начинает сокращаться в неправильном ритме, поэтому медицинское название такому явлению – аритмия.

Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия. Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков.

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Заболевание имеет 3 стадии:

  • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
  • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
  • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем.

Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.

Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска.

Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Узнайте больше об этом заболевании из полезного видео:

Чтобы поставить правильный диагноз заболевания сердечной мышцы, проводят такую диагностику: пациенту предлагается выполнить какое-либо физическое упражнение, затем используется процедура ЭКГ.

Если форма является брадисистолической, то при нагрузке на мышцы ритм сильно учащается. Дифференциальная диагностика зачастую проводится с синусовой тахикардией.

Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ:

Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства, которые успокаивают сердечный ритм.

Первое, чем вы можете помочь себе или окружающим во время приступа мерцательной аритмии – это вызвать скорую помощь. Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или волокардин.

Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока.

Как лечить мерцательную аритмию сердца? В первую очередь, это зависит от формы заболевания. Лечение мерцательной аритмии сердца бывает медикаментозное и хирургическое (оперативное).

Главная цель – это восстановить и поддержать синусовый ритм, контролировать частоту сокращений сердца и избежать тромбоэмболических осложнений после болезни.

Одним из самых эффективных средств является введение в вену или внутрь новокаинамида, а также кордарона или хинидина.

Еще назначают пропанорм, но перед этим следует контролировать артериальное давление и следить за показаниями электрокардиограммы.

Есть менее эффективные лекарственные препараты. К ним относят чаще всего анаприлин, дигоксин или верапамил. Они помогают избавиться от одышки и слабости в теле и частого сердцебиения.

О том, как проводится электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии, вы можете посмотреть на видео (на английском языке):

Если МА длится более двух суток, то больному назначают варфарин. Это лекарственное средство предупреждает развитие тромбоэмболических осложнений в будущем.

Самое главное – лечить основное заболевание, которое привело к нарушению сердечного ритма.

Есть еще метод, который позволяет устранить мерцательную аритмию радикальным способом. Это изоляция легочных вен радиочастотным способом. В 60% случаев метод помогает.

Иногда помогают традиционные методы лечения. К ним относится прием отвара боярышника и валерианы.

Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца и пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер.

Первое, на что стоит обратить внимание при мерцательной аритмии сердца – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, а также соли.

Больному сердцу необходимы продукты, в которых содержится много калия, а соль является антагонистом.

Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы.

Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание. Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко.

Как правильно дышать по системе Бутейко, узнайте из видео:

Правильное дыхание позволяет избежать сосудистых спазмов и является замечательной профилактикой мерцательной аритмии. Многим пациентам прекрасно помогает в качестве реабилитации оздоровительная ходьба.

Большинство осложнений случается в результате того, что пациенты не следуют полному предписанию врачей и начинают лечиться хаотично, на свое усмотрение.

Можно ли полностью вылечить мерцательную аритмию? Полное излечение зависит от различных факторов и формы болезни.

Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах.

Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен.

Если же болезнь приобрела хроническую форму и держится от двух недель и более, то необходима специальная терапия. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания.

Если не лечить МА, исход крайне неблагоприятен. Сбой работы предсердий может ухудшать течение основной болезни пациента.

Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом и очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Прежде всего следует лечить вовремя основные болезни – ишемическую болезнь сердца, тахикардию и прочие.

Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше всего, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача.

Если синусовый ритм не восстанавливается после приема лекарственных средств в течение длительного времени, врач устанавливает, что болезнь перешла в постоянную форму. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты.

Следует соблюдать сбалансированную диету и не употреблять много жирного, что может привести к появлению основных заболеваний, а затем и мерцательной аритмии.

Также следует сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить.

При мерцательной аритмии сердца обязательно устраивайте организму физические нагрузки и контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени является отличной профилактикой мерцательной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, а также следите за уровнем сахара в крови.

источник

Читайте также:  Выраженная синусовая аритмия с тенденцией к брадикардии