Меню Рубрики

Лечение аритмии сердца ходьбой

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аритмией называют заболевание сердечно-сосудистой системы, которое проявляется нарушением ритма, последовательности и частоты сокращений. Для лечения большинства пациентов применяются лекарственные средства. При отсутствии ограничений не рекомендуется избегать занятий по лечебной физкультуре. Упражнения для растягивания при аритмии эффективны для устранения прогрессирования болезней сердца. Такой метод терапии снижает риски присоединения осложнений.

Одним из лучших способов борьбы с заболеваниями являются физические упражнения при мерцательной аритмии сердца. Правильно подобранный лечебный комплекс для пациента создает оптимальную нагрузку на организм. Он нормализует уровень кровообращения, а благодаря правильно подобранной методике удается избежать тяжелых последствий. Людям с пороками (предсердий, желудочков или клапанов), перед тем как начинать тренировки, нужно учитывать следующие противопоказания:

  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • аневризма;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность тяжелой стадии;
  • приступы стенокардии при физической нагрузке;
  • мерцание желудочков;
  • экстрасистолы;
  • артериальная гипертензия;
  • патология эндокринной системы;
  • заболевания почек и печени.

Мерцательная аритмия требует соблюдения всех упражнений ЛФК в строгой последовательности. Врач подбирает комплекс, который каждому из пациентов подойдет индивидуально. Не все виды спорта разрешают использовать. Исключены следующие:

  • боевая техника;
  • стрелковое оружие;
  • подводное плавание;
  • силовые тренировки, требующие задержки дыхания;
  • поднятие тяжестей;
  • бег на скорость.

Начинать занятия лучше всего в утренние часы или в первую половину дня. При сердечной патологии они должны быть в медленном темпе и с умеренной нагрузкой. Особенно важно в первые дни от начала выполнения ЛФК соблюдать рекомендации врача.

Постепенно, если нет ухудшения состояния и прогрессирования заболевания, комплекс упражнений можно изменить. Перед тем как специалист назначает тренировки, он выбирает подходящую методику для пациента, в зависимости от особенностей организма.

Зарядка, разработанная по методике Бутейко, применяется не только в России, но и также активно за рубежом. Сначала ее назначали для лечения бронхиальной астмы. Немного позже ее могли делать и люди с заболеваниями сердца. Чаще всего это были пациенты с аритмией.

В основе лежит работа диафрагмой. За счет специального подхода к системе дыхания, удается нормализовать газовый состав. Бутейко установил, что тканям жизненно необходим не только кислород, но и углекислый газ. Пациент должен постоянно заниматься предложенной им методикой.

Правильное дыхание при аритмии сердца поможет не только улучшить качество жизни, но и уменьшить выраженность симптомов болезни. Любой подросток или пожилой человек способен без особого труда заниматься по рекомендациям Бутейко. Тренировочный комплекс включает в себя следующие упражнения:

  1. Вдох выполняется через нос. Делать его необходимо постепенно (около 4-5 секунд). Живот не должен участвовать. Затем в течение нескольких секунд – выдох. Рекомендуется сделать 10 подходов.
  2. Далее вдох нужно сделать в течение не 5, а 9 секунд. Пациент находится в спокойном состоянии, постепенно наполняет воздухом диафрагму и грудь. Когда цель достигнута – необходимо выдохнуть. После этого наступает пауза для отдыха – 5 секунд. Дыхательный комплекс включает уже 11 подходов.
  3. Когда пациент не выполняет упражнение – делает самомассаж переносицы.
  4. Затем дыхательные движения снова через нос, но попеременно – сначала через одну ноздрю, а далее через вторую. На каждую из них дается по 9-10 подходов. В течение процедуры пациент следит за сердцебиением и пульсом. Если появляются неприятные ощущения, то физкультуру рекомендуется прервать и разобраться с причиной.
  5. Постепенный вдох на всю возможную глубину грудной клетки. Движения не должны приносить дискомфорт. Живот нужно втянуть и сделать паузу около 6-8 секунд.
  6. Далее на протяжении 1 минуты требуется выполнить 12 вдохов.
  7. На последнем этапе восстанавливают обычное дыхание.

Подобные физические нагрузки при аритмии сердца противопоказаны детям до 4 лет и лицам с отклонениями развития. Рекомендуется отложить на некоторое время физкультуру при вирусных заболеваниях, обострении патологии. Если у пациента хронический тонзиллит, то вопрос об использовании методики в качестве одного из средств лечения решается индивидуально.

Если возникает аритмия после физической нагрузки, рекомендуется выполнять дыхательные упражнения. Лечебная физкультура не только обеспечивает профилактику заболеваний, но снижает риски появления осложнений. Методика включает следующее:

  1. Пациент делает полуприседание и вытягивает одну руку в сторону. Левой зажимают одну ноздрю и медленно вдыхают. Затем их меняют и выполняют то же самое. Кратность повторений устанавливается врачом в зависимости от наличия тахикардии, высокого давления, фибрилляции и других причин. Такая гимнастика не рекомендуется у маленького ребенка.
  2. Затем пациент делает дыхательные движения в положении сидя на стуле. Физические упражнения на данном этапе не показаны. Одной рукой нужно зажать одну ноздрю к переносице и медленно вдохнуть воздух. Выдох стараются сделать быстрый. После этого выполняют то же самое с другой ноздрей.
  3. Медленно втягивают полной грудью воздух и постепенно выдыхают.
  4. На последнем этапе повторяют дыхательные движения из третьего пункта. Одновременно стараются вытягивать губы «в трубочку».

Преимуществом правильного выполнения гимнастики является обогащение кислородом крови и тканей всего организма. Пациент самостоятельно контролирует дыхание, движения диафрагмой, делая упражнение.

Дыхательные упражнения при мерцательной аритмии сердца оказывают сильное положительное влияние на организм. Особенно показана такая зарядка в утренние часы. По рекомендации доктора Бубновского, чаще всего назначается следующий комплекс:

  1. Ноги ставят на ширине плеч и руки опущены вниз. На вдохе их поднимают вверх и становятся на носочки. При выполнении выдоха возвращаются к исходной позиции. Заниматься необходимо ежедневно, с повторением упражнения до 4-5 раз.
  2. Ноги ставят на ширине плеч, а руки вытягивают перед собой. На вдохе делают повороты туловища и рук в сторону. При выдохе возвращаются к первоначальному положению. Число повторений – 5-6 раз.

Учитывая состояние человека, упражнения на растяжения могут не вводиться в комплекс.

Если у обследуемого пациента обнаруживается мерцательный ритм сердца, то назначается серьезное лечение. При отсутствии противопоказаний рекомендуется заниматься йогой. Особенность таких занятий заключается в комбинации упражнений с глубоким дыханием. Важно помнить, что при ее выполнении делают все движения, вдохи и выдохи в медленном темпе. Комплекс следующий:

  1. Исходное положение в позе «Лотоса». Тыльные стороны рук установить на пятки. Во время вдоха постепенно опускают лоб к полу и стараются им коснуться. Если не получается, то необходимо стремиться к этому с каждым занятием. Такую растяжку выполняют 1 раз в сутки в течение месяца. Затем можно делать 2-3 раза.
  2. Лечить пониженный уровень давления, ВСД, аритмию удается с помощью следующей методики. Пациент должен занять положение лежа. Поочередно поднимают ноги на вдохе в разогнутом положении, а на выдохе – опускают.
  3. Если упражнения переносятся нормально, заниматься йогой продолжают и переходят к следующему: находясь в лежачем положении, стараются прижать руки к груди, не касаясь локтями пола. Затем поднимают ноги и голову примерно на 15 см от поверхности. Постараться задержаться на 5 секунд, далее на выдохе постепенно вернуться на исходную позицию.

Упражнение, указанное последним, используется на заключительном этапе занятия по йоге. Его задача – сделать мышцы пациента расслабленными. Для большего достижения эффекта принимают положение «звезды», находясь на полу.

В течение нескольких секунд стараются напрягать брюшной пресс и расслаблять. Продолжительность, по возможности, должна быть 3-4 минуты. При наличии сопутствующей патологии или сердечной недостаточности, время на выполнение сокращается. Можно в утренние часы заниматься йогой, а вечером – цигун (включает в себя гимнастику и медитативную технику).

На ранних стадиях болезни удается нормализовать состояния и вернуть обычный синусовый ритм. Гимнастические упражнения не только устраняют неприятные симптомы, но и снижают повышенное давление. При соблюдении врачебных рекомендаций кровь постоянно насыщается кислородом и разносит его к тканям.


В оздоровительный комплекс входит следующее:

  1. Исходное положение стоя. Ноги на ширине плеч, а руки вытянуты вдоль тела по швам. Сначала делают несколько вдохов. Затем выполняют движения «ходьба на месте». На каждый шаг вдыхают воздух (7-8 раз).
  2. В молодом и старшем возрасте разрешается делать все этапы гимнастики по Стрельниковой. Если не возникло неприятных ощущений, то приступают к следующему упражнению. Исходное положение остается таким же. На вдохе пальцы сжимают в кулаки, а на выходе разжимают. Повторить необходимо 5-6 раз. Перед тем как приступить к новому шагу, пациенту дают возможность отдыха в 20-25 секунд.
  3. Далее дыхательная гимнастика при мерцательной аритмии сердца выполняется в новом положении тела. Пациент становится прямо и руки держит на поясе. На вдохе он их опускает, пальцы разжимает, и затем возвращает на прежнюю позицию. Повторить упражнение нужно 10-12 раз. Отдых считается обязательным этапом и длится около 7 секунд.
  4. Правильный комплекс состоит из четырех упражнений. Заключительным шагом является растягивание. Требуется поставить ноги на ширину плеч и наклониться вперед на вдохе. Руки расставлены в стороны. Делают это плавно. При выполнении выдоха возвращаются в исходную позицию. После отдыха в 5-7 секунд повторяют данное упражнение.

Дыхательная гимнастика выполняется при аритмии сердца ежедневно. Желательно делать ее в утренние часы и вечером. Длительность всех этапов составляет около 20-30 минут. Если у пациента удовлетворительное самочувствие, то нагрузка может постепенно увеличиваться (с разрешения врача).

При аритмии пациенту рекомендуют принимать лекарства, правильно питаться и обязательно заниматься спортом. Если нагрузки противопоказаны, то предоставляют альтернативу – йогу или медитацию цигун.

Сердечные сокращения возникают при колебании стенок сосудов и непосредственно связаны с сердечными циклами. Очень часто при повышенном давлении больные жалуются на учащённое сердцебиение. При этом гипертония – причина, тахикардия – следствие. Такие состояния требуют внимания врача.

Ускоренный пульс рассматривают и как физиологическую реакцию организма. Например, при быстрой ходьбе, выполнении физических упражнений, после эмоционального напряжения ЧСС возрастает. Необходимости в лечении нет никакой, потому что проходит совсем небольшой отрезок времени, и состояние человека приходит в норму. У людей, больных гипертонией, тахикардия может развиваться как естественная реакция организма на повышение давления. Но не стоит забывать, что иногда учащённое сердцебиение – признак иного опасного заболевания. Рассмотрим, при каких болезнях возникает тахикардия.

  1. При поражении сердечной мышцы. К этой группе относят изменения воспалительного, дистрофического, склеротичного характера. Вследствие миокардита, эндокардита, кардиосклероза происходит раздражение рефлексогенных зон. Информация посредством интерорецепторов передается в центральную нервную систему. В ответ на это происходит включение компенсаторных механизмов.
  2. Анемии. В крови снижается уровень гемоглобина. Часто происходит сочетанное уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Учащённое сердцебиение рассматривают как компенсаторный механизм. Чтобы восполнить дефицит оксигенации, сердце сокращается чаще.
  3. Инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются повышенной температурой. ЧСС возрастает до 10 единиц при подъёме температуры на каждый градус свыше 37 °С.
  4. Вегето-сосудистая дистония. Главенствование симпатической нервной системы над парасимпатической ведёт к повышению давления и учащённому сердцебиению.

Чтобы выбрать рациональный план лечения, врач должен исключить наличие у пациента заболеваний, перечисленных выше.

Также тахикардия у гипертоников может возникать при:

  • Болезнях щитовидной железы, которые сопровождаются гиперпродукцией гормонов. Обменные процессы ускорены. ЧСС достигает высоких цифр.
  • Почечной недостаточности.
  • Органическом поражении надпочечников. Феохромоцитома увеличивает выработку адреналина, который, в свою очередь, повышает как давление, так и ЧСС.
  • Развитии пароксизмов.
  • Передозировке сердечными гликозидами.

Если гипертония и тахикардия имеют вторичный характер, то есть развиваются на фоне другого заболевания, изолированный приём препаратов, снижающих давление и ЧСС, не даст нужного эффекта. Только устранение этиологических факторов, вызвавших недуг, сможет нормализировать показатели гемодинамики.

Для измерения пульса используют несколько методов. Чаще прибегают к пальпаторному. Хотя не стоит забывать о существовании специального аппарата – сфигмографа, результаты которого отображаются в графическом виде и характеризуют основные свойства пульса. Также выслушать сердцебиение можно при измерении давления с помощью тонометра.

Рассмотрим, в чём заключается суть пальпаторного метода.

  • ЧСС выслушивают при нажатии пальцами на кожу в месте прохождения крупных сосудов. Часто измерение проводят в месте лучевой артерии, но можно исследовать сонную, височную, подмышечную, плечевую, бедренную артерии.
  • Измеряя ЧСС, врач ставит 2-3 пальца в области запястья (там, где проходит лучевая артерия). Выслушивает количество ударов на протяжении 1 минуты. Измерять 15 секунд и полученные данные умножать на 4 не рекомендуют, так как это может исказить результаты. А в случае аритмии приведёт к заведомо ложным показателям.
  • Также врачи обращают особое внимание и на силу давления пальцев на сосуд. Чрезмерно пережимать не стоит, пропадёт пульсация. Исследование нужно будет повторить.

Если в ходе диагностики выявлено фоновое заболевание, а повышенные показатели артериального давления и ЧСС носят вторичный (симптоматический) характер, врачи назначают следующие препараты.

  • Тиреостатические средства при увеличенном содержании в крови тироксина, трийодтиронина.
  • При вегето-сосудистой дистонии, когда нарушено нейроциркуляторное равновесие, применяют успокоительные лекарства.
  • При повышенной продукции адреналина и норадреналина назначают бета-адреноблокаторы. Это ведёт к снижению частоты сердечных сокращений, соответственно увеличиваются периоды, когда сердце отдыхает. Применяют данные препараты и при высоком давлении.
  • При пароксизмальной тахикардии на первый план выходят противоаритмические средства.

Рассмотрим основные препараты, которые используют для нормализации ЧСС и артериального давления.

  • Энап – используют для приведения в норму показателей давления. Чтобы поддерживать гемодинамику на нужном уровне, важно сочетать данное средство с мочегонными препаратами.
  • Коринфар – обладает гипотензивным эффектом за счёт блокирования кальциевых каналов. Снижение потребности миокарда в кислороде автоматически понижает частоту сердечных сокращений.
  • Верапамил – нормализация давления и ЧСС достигается при расширении коронарных сосудов.
  • Нормодипин – антиангинальное действие заключается в блокировании кальциевых каналов. Правильно подобранная врачом дозировка обеспечивает гипотензивный эффект в течение длительного времени.
Читайте также:  Что такое аритмия синусового узла

Учащённое сердцебиение при повышенном давлении нуждается в квалифицированном лечении, так как работа сердца в усиленном режиме приводит к истощению резервов. Также ухудшается кровоток в коронарных сосудах и сосудах мозга. А это ведёт к развитию инфаркта и инсульта. Опасным осложнением желудочковой тахикардии является фибрилляция желудочков. Поэтому равнодушно относиться к тахикардии на фоне высокого давления нельзя. Самолечение в данном случае может привести к плачевным результатам. Нужно немедленно обратиться к кардиологу.

Аритмии сердца разнообразны и почти всегда являются следствием серьезных заболеваний. С одним из ее видов – тахикардией — сталкивается каждый человек. Учащенное сердцебиение – это не всегда патология, она может быть вариантом нормы при физических и нервных нагрузках. То же можно сказать и о замедленном сердцебиении – брадикардии. Серьезней дело обстоит при других видах аритмий, которые однозначно говорят о проблемах в организме.

Нарушение ритма сердца происходит по причине сбоя в работе его проводящей системе. Различают несколько основных видов аритмий:

  • тахикардия (ускоренное сердцебиение);
  • брадикардия (замедление сердцебиения);
  • экстрасистолия (внеочередное сокращение);
  • мерцательная аритмия (беспорядочное сокращение предсердий).

Справляться самостоятельно с приступами любого вида аритмии не рекомендуется, но первую доврачебную помощь для нормализации сердечного ритма оказать можно, особенно при учащенном сердцебиении. Что касается экстрасистолии и мерцательной аритмии, то здесь дело обстоит сложнее и без помощи врача обойтись невозможно. Для восстановления ритма сердца потребуются лекарства.

При физиологической тахикардии нормальное сердцебиение восстанавливается после прекращения нагрузки. При брадикардии не требуется помощи, если пульс не падает ниже 55 ударов в минуту, и она не сопровождается другими болезненными симптомами.

Чтобы иметь понятие о том, как можно восстановить сердечный ритм важно уметь определить характер аритмии и знать ее признаки. Для этого надо уметь нащупать пульс и правильно его считать, особенно во время приступа мерцательной аритмии. Сопоставление пульса и других симптомов даст понятие о том, как работает сердце.

Первый признак – это пульс свыше 90 ударов в минуту. При этом человек может сильно вспотеть. Дрожание пальцев на вытянутых руках, нервозное состояние также являются признаками приступа патологической тахикардии. У больного может возникать чувство нехватки воздуха, а при сильном приступе становится невозможным посчитать пульс. Бледнеет кожа, выступает холодный пот, появляется страх смерти.

Физиологическая брадикардия характерна для людей, занимающихся спортом и тяжелым физическим трудом. О патологии говорят, когда частота пульса опускается ниже 55 ударов в минуту, а при 40 ударах необходима срочная медицинская помощь. Неизменным спутником патологической брадикардии является сильная слабость, бледность кожи и слизистых. При сильном снижении ЧСС могут быть судороги и потеря сознания.

Экстрасистолия не всегда требует принятия экстренных мер. В норме у каждого человека «лишний удар» может проскальзывать до нескольких раз в сутки. При патологической продолжительной экстрасистолии нужна медицинская помощь, так как у больных с ИБС она может сигнализировать о начале инфаркта миокарда и других серьезных состояний. При прослушивании пульса после внеочередного удара наблюдается продолжительная пауза, которая называется компенсаторной. Больной воспринимает ее как замирание сердца. Экстрасистолия может также сопровождаться учащением ритма. Возможные сопутствующие симптомы — тошнота и одышка.

Приступ сопровождается сильным сердцебиением, такой тип называется тахисистолическим. Больной явно чувствует перебои в сердце, временами острый недостаток воздуха, болевой синдром в области сердца и головокружение. Приступы могут также сопровождаться урежением пульса или возникать при нормальной скорости ударов.

Как восстановить ритм сердца самостоятельно? Существуют правила оказания первой помощи. Но прежде всего, необходимо вызвать врача, так как не со всеми видами аритмии можно справиться без применения медикаментов, восстанавливающих ритм сердца.

Первое, что нужно сделать, это уложить или усадить больного, снять все стягивающие и мешающие дыханию предметы одежды и обеспечить ему приток свежего воздуха. Быстрому восстановлению сердечного ритма поможет:

  • успокаивающее средство – чай с мятой, мелиссой или настойка пустырника;
  • 30 – 50 капель Корвалола или Валокардина не только снимут нервное напряжение, но и расширят сосуды и замедлят пульс;
  • задержка дыхания – надо глубоко вдохнуть, не дышать 5 – 10 секунд, а затем выдохнуть и покашлять;
  • умывание холодной водой, а если есть возможность надо просто окунуть лицо в тазик с холодной водой и задержать дыхание;
  • с небольшим усилием надо надавить на глазные яблоки на 5 секунд, затем отпустить, повторить несколько раз.

При сильном приступе можно вызвать рвоту, надавив на корень языка.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если редкое сердцебиение сопровождается усталостью, обмороками, слабостью, дома можно оказать доврачебную помощь подручными средствами, восстанавливающими нормальное сердцебиение:

  • напоить больного крепким чаем или кофе, кофеин «взбодрит» сосуды и увеличит сердечный ритм;
  • также для поднятия тонуса можно использовать настойку женьшеня или элеутерококка;
  • движение и любая физическая активность будут способствовать нормализации ритма (ходьба по лестнице, зарядка);
  • теплая ванна.

Все эти мероприятия нужно проводить после измерения частоты пульса. При ЧСС ниже 40 ударов необходима медицинская помощь.

Восстанавливать ритм при экстрасистолии и мерцательной аритмии домашними средствами невозможно. Эти аритмии — признаки тяжелых заболеваний, и лечатся они только медикаментами. О том, как правильно восстанавливать сердечный ритм с помощью лекарств должен рассказать врач. Только он может назначить антиаритмические препараты с учетом имеющихся противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Чтобы облегчить себе состояние во время приступа больному нужно удобно сесть, а еще лучше прилечь, снять стягивающие предметы одежды и открыть доступ свежему воздуху. При затянувшемся приступе необходимо вызвать скорую помощь.

Во время приступа мерцательной аритмии, которые бывают довольно мучительными, можно попробовать восстановить ритм с помощью стимуляции вагуса – блуждающего нерва, отвечающего, в частности, за иннервацию сердца. Нужно сделать глубокий вдох, зажать нос и рот и попробовать с силой выдохнуть. Такой способ помогает при всех видах аритмий, но, к сожалению, не всем больным.

Чаще всего для восстановления ритма при мерцательной аритмии используют лекарства. Если и они оказываются бессильны, применяется электрическая кардиоверсия. Погруженному в короткий сон больному восстанавливают нормальный ритм с помощью синхронизированного разряда тока. Впоследствии подержание восстановленного ритма проводится с помощью тщательно подбираемой медикаментозной терапии.

Если эпизоды мерцательной аритмии становятся значительно реже, препараты могут быть отменены. Все лекарства в этом случае направлены на профилактику приступов. Иногда медики вынуждены не лечить мерцательную аритмию, а лишь поддерживать сердцебиение в норме и предупреждать осложнения. Такая тактика применяется в тяжелых случаях.

Лечение сердца — это не только медикаментозная терапия. Взвешенная физическая нагрузка и коррекция питания – необходимые мероприятия для подержания нормальной работы сердца.

источник

Аритмии – нарушения ритма сердца. Занимают ведущее место в кардиологической патологии, возникая при разнообразных функциональных и органических поражениях миокарда и клапанного аппарата сердца. Это неврозы сердца или вегетативные неврозы, функциональные нейроциркуляторные дистонии, миокардиодистрофии и миокардиопатии, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), прежде всего, инфаркт миокарда, миокардиты и кардиты, эндомиокардиты, врожденные и приобретенные пороки сердца и т. д.

У здорового человека спровоцировать приступ аритмии могут:

  • Обильная еда;
  • Запоры;
  • Тесная одежда;
  • Укусы насекомых;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Стресс.

Высокий риск развития аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением.

Основными симптомами аритмии сердца являются ощущение лишних или пропущенных ударов сердца, слишком быстрого или медленного сердцебиения. Также возможны ощущения слабости, утомляемости, одышки; человек бледнеет, появляются боли в сердце и др.

Для определения причины аритмии врач-кардиолог поводит ЭКГ-атропиновые пробы – это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина – вещества, которое вызывает учащения ритма сердца. Параллельно методом фонокардиографии исследуют сердечные тоны и шумы. Кроме того, проводят обычную запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца – эхокардиографию.

Лечение аритмий всегда включает в себя лечение основного заболевания и собственно противоаритмические мероприятия. В зависимости от причин и механизма развития аритмии бывают очень разные.

Для устранения нарушений ритма сердца антиаритмические средства должны оказывать определенное воздействие на электрофизиологические свойства клеток миокарда, осуществляемое различными путями:

  • Замедлением скорости потенциала действия, способствующим замедлению проведения возбуждения. Такое влияние оказывают в терапевтических дозах хинидин, новокаинамид и аймалин. «Чистые» бета-адреноблокаторы и амиодарон не влияют на скорость нарастания потенциала действия.
  • Снижением возбудимости миокарда. Этим свойством обладают большинство антиаритмических средств и сердечные гликозиды.
  • Удлинением времени эффективной рефрактерности, что имеет значение для устранения импульсов, возникающих через слишком малый интервал после нормального сокращения, а также при тахикардиях. Период эффективной рефрактерности удлиняется под влиянием хинидина и новокаинамида.
  • Сокращением периода относительной рефрактерности, которое наступает под влиянием ксикаина (лидокаина) и дифенина, приводит к укорочению интервала, при котором внеочередной импульс может вызвать сокращение сердца.
  • Угнетением очагов эктопического автоматизма, которое связано с удлинением времени диастолической деполяризации. Этим свойством в наибольшей степени обладают аймалин, хинидин, новокаинамид, в меньшей – дифенин.
  • Увеличением скорости проведения возбуждения, что может способствовать гомогенизации проведения возбуждения и препятствовать феномену «повторного входа» (re-entre). Таков механизм действия изадрина.
  • Устранением различия в скорости проведения возбуждения и показателях рефрактерности соседних волокон (устранение феномена «повторного входа»). Такой эффект дают бета-адреноблокаторы.

Лечебная ходьба, бег:

Если здоровье человека сильно подорвано следует начать с умеренной и дозированной ходьбы. Тренироваться нужно ежедневно.

Медленный темп ходьбы – 70-90 шагов в минуту, средний темп – 90-120 шагов в минуту, быстрый темп – 120-140 шагов в минуту.

Ходьба должна быть естественной, длинна дистанции 1,5-2 км в начале занятий с еженедельным добавлением по 500-600 метров, до 5-7 км.

В результате регулярных занятий ходьбой работоспособность повышается, и месяца через полтора, доведя темп ходьбы до 5 км/час, можно приступать к бегу трусцой, чередуя его с ходьбой.

Контрольные показания частоты пульса при занятиях бегом:

  • До 30 лет – 130-160 уд/мин;
  • 31-40 лет – 120-150 уд/мин;
  • 41-50 лет – 120-140 уд/мин;
  • 51-60 лет – 110-130 уд/мин;
  • 61 год и старше – 100-120 уд/мин.

Подсчет проводится во время тренировки за 10-15 секунд до «технической» остановки.

В беге хорошо проходят своеобразные сеансы медитации. Расслабленное тело раскрепляет мозг, подсознание срабатывает на развитие интуиции.

Бег укрепляет стенки сосудов, препятствует отложению в них холестерина, нормализует обмен веществ и давление, что снижает риск возникновения атеросклероза, варикозного расширения вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильное питание:

За стол никогда не стоит садиться, если ты не голоден. Еще древние врачеватели постоянно подчеркивали, что за еду нужно приниматься лишь в состоянии настоящего голода. Гораздо полезнее пропустить прием пищи, чем нагружать желудок.

Пищу нельзя принимать при плохом настроении или в возбужденном состоянии, сразу после перегревания или переохлаждения, а тем более во время болезни. Сначала нужно успокоиться, отдохнуть 15-20 минут, а потом садиться за стол. Во время болезни следует ограничиться приемом жидкости. Принимая пищу, следует сосредоточиться на ней, на ее полезности, не отвлекаться разговорами или выяснениями деловых вопросов, а тем более чтением газет или просмотром телепередач.

Пищу следует тщательно пережевывать. Известно, что йоги прожевывают всякую пищу, в зависимости от ее консистенции, от 30 до 60 и более раз. В этом кроется секрет великолепной усвояемости съеденного. Великие йоги обходятся на обед 8 ложками риса.

источник

Физические нагрузки в умеренных дозах полезны всем людям. Наличие у больного сердечно-сосудистой патологии, в том числе и аритмии сердца, не является абсолютным противопоказанием к занятиям спортом.

ЛФК поможет большинству пациентов стабилизировать свое состояние, повысить жизненный тонус, минимизировать последствия аритмии для организма. Однако любые физические упражнения можно себе позволить только после прохождения полного обследования у кардиолога и врача функциональной диагностики.

Сразу следует отметить, что некоторым категориям пациентов, страдающим нарушением сердечного ритма, полностью запрещены любые физические упражнения. Обычно подобный вердикт выносит лечащий врач после проведения соответствующего обследования работы сердца.

Для того, чтобы определить, что может позволить себе пациент с этой патологией, ему в обязательном порядке проводят велоэргометрию и мониторинг работы сердца по Холтеру на протяжении суток. При необходимости врачи могут назначить больному прохождение тредмил-теста.

Если у человека не выявлены явные противопоказания для занятий лечебной физкультурой, то ему рекомендуют начинать с самых щадящих упражнений, среди которых наибольшей популярностью пользуются простейшая сидячая гимнастика и дозированная ходьба в жилом помещении. Суточная нагрузка подбирается строго индивидуально.

Обычно специалисты советуют подобному контингенту больных начинать свой день с утренней гимнастики, которую, в отличие от здоровых людей, они должны делать, не вставая с постели. Скорость выполнения простейших упражнений обычно минимальная.

Если позволяет состояние пациента, специалисты по ЛФК могут посоветовать совершать пешие прогулки в умеренном темпе. Длительность такого путешествия обычно не больше 30 минут, при этом больной все время должен ориентироваться на свое самочувствие или показания специального прибора – пульсоксиметра, с которым человек, страдающий аритмией, не должен расставаться практически никогда.

Читайте также:  Комплекс упражнений при аритмии сердца

При улучшении состояния и снижении частоты приступов нарушения ритма круг лечебной физкультуры можно расширить. В него можно включить гимнастические упражнения, направленные на укрепление конечностей и плечевого пояса, плавание, велосипед. При этом многие врачи советует таким больным остановиться на применении велотренажера, так как в этом случае имеется возможность четко контролировать нагрузку на сердце и сосуды.

Частота и энергоемкость физических упражнений при наличии у больного нарушения сердечного ритма полностью зависят от его состояния и стадии развития самого заболевания. Но, если позволяет здоровье, легким физическим нагрузкам можно посвятить значительную часть времени.

В том случае, когда врачи не стали полностью запрещать больному любую физическую активность, свой день следует начинать с утренней гимнастики. В основном все упражнения выполняются лежа, давая возможность организму плавно войти в новый день.

Начинать следует с махов руками, при этом не форсируя физическую нагрузку и ограничивая амплитуду движения. После нескольких минут подобных упражнений можно перейти к нагрузкам на нижние конечности и разминочные упражнения для шеи.

Учитывая, что подобный утренний комплекс обычно рекомендуют достаточно тяжелым пациентам, то каждое упражнение, его интенсивность и время выполнения необходимо обговорить с врачом ЛФК. Общими правилами при такой гимнастике являются продолжительность занятий, которая не должна превышать 15 — 20 минут, и постоянный контроль деятельности сердца.

По окончанию первого цикла физических нагрузок и при отсутствии неприятных симптомов изменениях сердечного ритма, можно пересесть на стул и продолжить гимнастические упражнения. В положении сидя основное внимание обычно уделяют нагрузке на плечевой пояс, поясницу и группу мышц верхних конечностей. Данные упражнения обычно проводят после 5 — 7 минут отдыха, длятся они не более 15 минут.

Комплекс упражнений на стуле

Завершить домашний утренний комплекс лечебной физкультуры можно медленной ходьбой по комнате. Это позволит восстановить дыхание, улучшить движение крови в сосудах, что позволит улучшить снабжение тканей кислородом, снизить нагрузку на сердечную мышцу.

Последнее время некоторые специалисты в области ЛФК усиленно рекомендуют пациентам с сердечной патологией, в том числе и различными видами аритмий, заменить привычные пешие прогулки скандинавской ходьбой.

Работа руками при скандинавской ходьбе

Считается, что такой вид физических упражнений дает возможность активизировать не только мышцы нижних конечностей и ягодиц, но включает в процесс руки, плечевой пояс, мышцы брюшного пресса.

Однако для того чтобы получить максимальный эффект от этого упражнения, необходимо освоить несколько простых приемов движения:

  • В первую очередь важна работа ног. Ступня при движении сначала ставится на пятку, затем постепенно вся тяжесть тела переносится на носок. Процесс должен быть плавным, следует избегать рывков и скачков. Подобные действия позволят пациентам избежать излишней нагрузки на позвоночник и коленные суставы.
  • Основным отличием скандинавской ходьбы от обычных пеших прогулок является наличие в руках лыжных палок, на которые при движении пациент регулярно переносит тяжесть своего тела. При помощи данного инвентаря следует сильно отталкиваться от дороги, имитируя бег на лыжах по глубокому снегу. Это позволит равномерно распределить нагрузку на 80 — 85% мышечного аппарата тела больного.
  • Подобные тренировки должны обязательно проходить под контролем специалистов по ЛФК и желательно спортивного тренера. Такая нагрузка может принести пользу больному с нарушением ритма, если он правильно подобрал себе спортивный инвентарь, тщательно соблюдает рекомендации по допустимым физическим нагрузкам, использует пульсоксиметр для контроля над состоянием ритма сердца.

Скандинавская ходьба — это молодой вид активного отдыха, который с успехом используется в лечебной физкультуре. Однако большинство врачей пока с недоверием относятся к подобному новшеству ЛФК и предпочитают рекомендовать своим пациентам привычные и более безопасные пешие прогулки.

О правильной технике скандинавской ходьбы смотрите в этом видео:

Беговые упражнения при аритмиях различного характера долгое время являлись спорным моментом среди специалистов в области лечебной физкультуры. В последнее время большинство врачей придерживается следующих принципов. Бег запрещен в таких случаях:

  • Больной страдает тяжелой формой нарушения ритма сердца, требующей срочной коррекции в условиях стационара.
  • Если у пациента диагностирована сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Это может быть следствием ревматизма, коронарного атеросклероза или другой сердечной патологии.
  • Бегать нельзя при частых приступах стенокардии. Восстановить подобную нагрузку можно только через 6 месяцев после последнего приступа.
  • К противопоказаниям относится и гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, если она слабо поддается коррекции лекарственными препаратами.

Для такого контингента больных медики разработали специальный комплекс физических упражнений. Что же советуют специалисты:

  • Начинать занятия следует с обычной ходьбы, которая проводится в медленном темпе и длится 5 минут. При этом необходимо следить за дыханием и частотой сердечных сокращений.
  • После окончания ходьбы на месте начинают поднимать руки вверх, одновременно вдыхая воздух, и вниз, совершая глубокий выдох. Это упражнение следует повторить не менее 15 раз, с каждым новым занятием увеличивая количество движений.
  • Следующим гимнастическим движением будут повороты туловища вправо и влево, руки при этом разведены в стороны. Если у пациента начинает учащаться пульс, то можно ограничиться 15 — 20 повторами.
  • Наклоны туловища в разные стороны тоже входят в комплекс ЛФК для больных, страдающих аритмией. При выполнении этого упражнения важно следить, чтобы прижатые руки плавно скользили вдоль тела одновременно с наклонами. Рекомендуется довести число таких движений до 25 — 30.

Наклоны туловища в стороны и вперед

  • В конце комплекса можно использовать круговые движения тазом, по 20 раз в каждую сторону, и вращение вытянутых перед собой рук. Последнее упражнение совершают 20 раз по часовой стрелке и 20 раз против часовой стрелки.

Круговые движения тазом

  • Ежедневный цикл лечебной гимнастики советуют заканчивать 5 минутами ходьбы с высоко поднятыми коленями и 5 минутами просто медленного движения для восстановления дыхания и сердечного ритма.

Подобные упражнения обычно рекомендуют пациентам, у которых аритмия не привела к сердечной недостаточности. Разрешить выполнять подобную ежедневную гимнастику обязательно должен врач.

Применение дыхательной гимнастики больными, страдающим аритмией, является прекрасным подспорьем к медикаментозному лечению. При использовании подобных методик нормализуется работа вегетативной системы.

Дыхательные упражнения способствуют увеличению объема бронхов, что в свою очередь приводит к усиленному поступлению крови, обогащенной кислородом в аорту.

Выдох заставляет бронхи сокращаться, при этом сердце всасывает в себя очередную порцию крови.

Если при помощи дыхательной гимнастики пациент искусственно замедляет или ускоряет дыхание, то этим он может повлиять на частоту и ритмичность сердечных сокращений. Происходит стимуляция мышечной стенки сердца, увеличивается поступление кислорода в кровь, что приводит к улучшению питания не только всех тканей человеческого тела, но в первую очередь самого сердца.

Наибольшее распространение среди специалистов по дыхательной гимнастике получила система, которую в этих кругах называют гимнастикой Стрельниковой. Принцип действия упражнений, входящих в эту методику, прост. Они способствуют оксигенации органов и систем, улучшают работу сердца.

О дыхательной гимнастике Стрельниковой смотрите в этом видео:

Начинать занятия рекомендуют, используя несколько предварительных упражнений: “кошка”, “насос”, “погоны” и “ладошки”. Выполнив на вдохе каждое действие по 10 — 12 раз, нужно дать организму немного отдохнуть и проверить ритмичность пульса.

Если позволяет состояние, то можно переходить к более энергоемким упражнениям. Однако расширение комплекса дыхательной гимнастики требуется обязательно согласовать с врачом.

Можно вспомнить и о дыхательных упражнениях при аритмии по методу К. Бутейко. Суть этого способа тоже состоит в увеличении снабжения сердечной мышцы кислородом. Обычно дыхательные движения совмещают с оздоровительной ходьбой.

Начинать следует с такой нагрузки:

  • Пациент начинает упражнение с того, что делает 3 шага, вдыхая воздух полной грудью.
  • На следующие 6 шагов, которые производит больной, дыхание следует задержать.
  • Выдох также занимает 3 шага и снова задержка дыхания, рассчитанная на 6 шагов.

Если в течение месяца ежедневно проходить в таком темпе 700-1000 метров, то приступы аритмии могут значительно уменьшиться или даже полностью прекратиться.

Большинство специалистов относят занятия йогой к разновидности дыхательной гимнастики. Действительно, большинство упражнений направлены на увеличение поступления кислорода в сердечную мышцу, что позволяет купировать нарушения ритма.

Существует несколько основных поз, которые способствуют усилению притока крови в легкие и сердце. В первую очередь это знаменитая “поза лотоса”.

Сидя в этой позе, следует сделать глубокий вдох, попытаться коснуться пола головой. Если подобное удалось, то необходимо 5 — 6 секунд оставаться в таком положении, задерживая воздух в легких. После этого можно занять прежнюю позу, одновременно медленно выдыхая.

Хорошие результаты можно получить, если лежа на протяжении 10 минут поднимать ноги вверх, при этом следует правую ногу поднимать, когда вдыхаешь воздух, а левую — когда выдыхаешь. Подобную физическую нагрузку пациенты, страдающие аритмией, могут себе позволить не больше 1 раза в день.

Специалисты и тренеры в области йоги могут предложить таким больным целый комплекс лечебных упражнений, но предварительно обязательно нужно обговорить подобные нагрузки с лечащим врачом.

Если пациент получил добро на подобную гимнастику, ему следует запомнить несколько простых советов, которые помогут ему при занятиях йогой. Вот они:

  • В первую очередь следует следить за своим дыханием. Оно должно быть спокойным и ровным.
  • Все физические упражнения следует делать утром, а если по каким-то причинам это не представляется возможным, то не позже чем за 2 — 3 часа до сна.
  • После занятий йогой рекомендуется полностью отказаться от пищи и воды на 1,5 часа.
  • Все упражнения следует проводить при достаточном доступе свежего воздуха, так как это будет способствовать насыщению крови пациента кислородом.

Аритмия достаточно редко становится абсолютным противопоказанием для занятий спортом и активного образа жизни. Главное для больного – уверенность в завтрашнем дне и полное доверие к лечащему врачу. При таких условиях ЛФК и упражнения дыхательной гимнастики станут еще одним шагом к значительному улучшению самочувствия или даже полному выздоровлению.

Об общих рекомендациях и упражнениях из йоги при аритмии сердца смотрите в этом видео:

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Простая дыхательная гимнастика для сердца способна творить чудеса. Она поможет при тахикардии, аритмии, аневризме, для восстановления и укрепления стенок сосудов после операции. Что надо делать?

Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Варианты, как укрепить сердце, зависят в основном от его состояния. Они также затрагивают сосуды, нервы. Например, в пожилом возрасте сердечную мышцу поддержат упражнения. После инфаркта, при аритмии могут быть назначены народные средства.

Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.

Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

Для большинства больных просто необходимы кардиотренировки для сердца. Подтвердит их пользу любой кардиолог, причем большинство занятий для укрепления можно проводить в домашних условиях. Если болит сердце после занятий, значит, что-то выполняется неверно. Осторожность требуется после операции.

Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.

источник

Оздоровительная ходьба при нарушениях сердечного ритма

Также весьма действенным методом лечения нарушений сердечного ритма — аритмии, экстрасистолии (экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца), в частности, которая часто является симптомом, проявлением самых различных сердечно-сосудистых заболеваний, считаю я, является ускоренная ходьба, так как бег может быть противопоказан, а ходьба — нет. Экстрасистолы (ЭКС) могут наблюдаться также и после перенесенного гриппа, при переутомлении, нарушении сна и во многих других случаях, например, при выполнении силовых упражнений, так, как это произошло со мной. Дело в том, что на заре своей оздоровительной «карьеры», до начала занятий оздоровительной ходьбой и бегом, я решил поправить свое хилое здоровье с помощью штанги. Тогда, в середине прошлого века, до нас только что докатилась волна увлечения культуризмом (бодибилдинг, атлетическая гимнастика), и я, так же как и мои коллеги-врачи, не имея ни малейшего представления о принципах оздоровительной тренировки (несмотря на то, что окончил медицинский институт!), тоже решил «накачать» мышцы — мол, в здоровом теле — здоровый дух! И действительно, через полгода занятий со штангой мышцы мои начали набухать и наливаться силой, и вес скакнул с 68 до 74 кг — это прибавилось 6 кг мускулов, правда, пополам с жиром, как выяснилось позже. Правда, чувствовал я себя неважно, мешали ночные дежурства в клинике неотложной хирургии и перенесенный в детстве ревматизм, который не проходит бесследно. Но я терпел, очень уж мне хотелось стать сильным и красивым. И через год я уже выжимал лежа штангу весом 60 кг вместо 30, а стоя уверенно жал 40 вместо 20 кг и приседал с весом 70 кг — совсем неплохо для дохлого новичка. Но вдруг я начал ощущать в груди перебои сердца — это появились одиночные экстрасистолы, а однажды после тренировки ритм сердца сбился на галоп и не восстанавливался несколько суток — это развился приступ мерцательной аритмии — беспорядочные сокращения предсердий и желудочков сердца, очень серьезное осложнение, которое может привести к остановке сердца. В груди все ухало, гудело и стучало, как в кузнечном цехе. Пришлось все бросить и взять больничный лист на две недели. Лежал я и думал — неужели конец моей оздоровительной карьере, которая так хорошо началась и так трагически закончилась. Где же выход? И врачи мне ничего другого посоветовать не могли, как патентованные фармакологические препараты типа панангин и другие, ему подобные. Так впервые передо мной во весь рост встала проблема борьбы с экстрасистолией, которая преследовала меня в дальнейшем и нередко давала о себе знать при перегрузках и всяких передрягах. И работа анестезиолога также не очень способствовала укреплению здоровья, так как вместе с воздухом постоянно приходилось вдыхать ароматные пары наркотических веществ — эфира, закиси азота и фторотана, балдея от этой адской смеси. И пришлось оставить любимую работу и перейти в Институт физической культуры, где следующие 35 лет преподавал спортивную физиологию. Вот тут-то я и начал познавать основы оздоровительной тренировки и понял, что занятия со штангой для меня смерти подобно — в прямом смысле. И как раз в это самое время вышла в свет на русском языке книга Гарта Гилмора «Бег ради жизни», написанная им на основании опыта и рекомендаций Артура Лидьярда. Итак, бег вместо штанги, решил я. Но так как бегать в таком состоянии я просто не мог, то и начал с ходьбы — обычной прогулочной ходьбы, надеясь, что это поможет мне очистить легкие и кровь от многолетних «залежей» эфира. И я уже писал, что, постепенно увеличивая дистанцию, стал совершать походы на 12 км в наш лесопарк и однажды обнаружил, что ритм сердца совершенно выровнялся и ни одной экстрасистол обнаружить не удалось. Так впервые я реально ощутил на себе великую силу ходьбы. Но проблема экстрасистолии, оказывается, волновала не меня одного. В нашем клубе в общем-то больных людей она наблюдалась чуть ли не у половины личного состава, при самых различных заболеваниях. Но я уже знал, что это является не противопоказанием, а, наоборот, прямым показанием к занятиям оздоровительной ходьбой. И наши питомцы регулярно проходили свои километры здоровья, постепенно избавляясь от своих «букетов», как их тогда называли — многочисленных «болезней цивилизации»: неврастении, вегетососудистой дистонии, гипертонии и множества других застарелых хворей. Что четко подтверждал анализ электрокардиограмм, которые регулярно снимали у всех наших пациентов два-три раза в год. Так, при первичном обследовании во врачебно-физкультурном диспансере 100 человек у 72 были выявлены те или иные нарушения ЭКГ: диффузные изменения миокарда у 22 человек, снижение восстановительных процессов — у 25, гипертрофия миокарда левого желудочка — у 12, нарушения внутрижелудочковой проводимости — у 7, нарушение восстановительных процессов в миокарде — у 3 человек и экстрасистолия — у 38. Таким образом, у большинства новичков, впервые приступивших к занятиям оздоровительной ходьбой, наблюдались различные нарушения ЭКГ, вызванные длительной гиподинамией и ранее перенесенными заболеваниями. О каком же беге здесь могла идти речь? Только ходьба, сначала самая обычная, прогулочная, и только позже, по мере улучшения общего состояния и подготовленности, — ускоренная, оздоровительная. И они ходили, ходили и ходили, с большим терпением и упорством, прекрасно сознавая, что другого пути у них просто нет. И действительно, показатели ЭКГ, хотя и медленно, но верно, улучшались в процессе многолетних занятий оздоровительной ходьбой. Через год нарушения ЭКГ обнаружены лишь у половины занимающихся (51 человек), а три года спустя — лишь у 16 человек.

Читайте также:  Что вводят при аритмии

В.П. Морозова, 57 лет, приступила к занятиям весной 1983 года. Жалобы на плохой сон, головные боли и головокружение, ноющие боли в области сердца. Диагноз: вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (АД — 150/85), на ЭКГ нарушение восстановительных процессов миокарда, единичные экстрасистолы. Занятия начаты с прогулочной ходьбы на дистанции 1600 м, которые она проходила за 20 мин при пульсе 18 уд. за 10 с (110 уд./мин.). Через 6 месяцев дистанция увеличена до 3 км, а спустя год — до 5 км, скорость возросла до 6 км/ч. На ЭКГ явные признаки улучшения, ЭКС не зафиксирована.

В. Туралина, 35 лет, неврастения, вегетососудистая дистония по смешанному типу, единичные экстрасистолы. На ЭКГ — нарушение восстановительных процессов миокарда. Начальная нагрузка — ходьба на дистанции 2400 м со скоростью 6 км/ч, ЧСС на финише 20 уд. за 10 с. Через 6 месяцев дистанция ходьбы —

5 км, скорость — 6,5 км/ч при пульсе 18 уд. за 10 с, на ЭКГ патологических изменений не выявлено. Нормализация сердечного ритма и ЭКГ, по-видимому, связана со стимуляцией кровообращения во время ускоренной ходьбы и увеличением миокардиального кровотока — снабжения мышцы сердца кислородом. Ведь все нарушения в деятельности сердца возникают именно в результате недостаточного притока крови и кислорода (гипоксии миокарда), и улучшить этот процесс могут только циклические аэробные упражнения, и никакая гимнастика (включая йоговскую и ритмическую), модные шейпинг и культуризм сделать это не в состоянии, потому что кровоток увеличивается в скелетных мышцах, но не в миокарде. Оздоровительная же (ускоренная) ходьба вызывает увеличение сердечного выброса и коронарного кровотока по крайней мере в два раза — с 250 до 500 мл/мин, а быстрый бег — до 1000 мл/мин.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

источник

Можно ли заниматься физическим трудом, делать утреннюю гимнастику и бегать при нарушениях сердечного ритма? В каких случаях эффективна лечебная физкультура при аритмии?

Регулярная умеренная физическая активность необходима не только здоровым людям. При различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы аэробные (динамические) упражнения, выполняемые под контролем врача, в состоянии значительно улучшить самочувствие, повысить физическую и умственную работоспособность, а в некоторых случаях – даже полностью забыть о болезни и стать практически здоровым человеком.

Однако такого положительного результата можно добиться только путем каждодневных умеренных, постепенно увеличивающихся нагрузок, соответствующих индивидуальным возможностям данного человека. Зачастую приходится начинать с обычной неторопливой ходьбы по комнате в течение нескольких минут, простых упражнений из положения сидя на стуле. И лишь через несколько месяцев, а то и лет достигается тот эффект оздоровления, который превращает больного в здорового.

Лечебная физкультура при аритмии начинается только после тщательного обследования у врача-кардиолога, выполнения необходимых диагностических исследований, в том числе холтеровского мониторирования и специальных тестов с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест), во время которых определяется уровень физической тренированности данного человека, его переносимость нагрузок.
Следует понимать, что в некоторых ситуациях лечебная физкультура при аритмии вообще противопоказана.

Противопоказания к занятиях ЛФК при аритмии

  • Тяжелые нарушения сердечного ритма, появившиеся после перенесенного инфаркта миокарда (частые желудочковые экстрасистолы, повторяющиеся приступы пароксизмальной тахикардии, постоянная форма мерцательной аритмии)
  • Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии и нарушениями ритма, появляющимися при физической нагрузке (по данным холтеровского мониторирования)
  • Выраженные нарушения сердечной проводимости
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии недостаточности кровообращения
  • Сердечная недостаточность II-III степени, выраженные нарушения деятельности печени и почек
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет I типа в стадии декомпенсации, тиреотоксикоз)
  • Гипертоническая болезнь II-III стадии, с исходным давлением выше 160/90 мм рт. ст. на фоне приема медикаментозных средств для снижения АД
  • Аневризма сердца, аорты
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей

Существуют и другие противопоказания, о которых сможет рассказать ваш лечащий врач. В общем, приступать к занятиям лечебной физкультурой при аритмии можно лишь после того, как вы получили разрешение специалиста, основанное в том числе на данных функциональных проб с физической нагрузкой.

Упражнения при аритмии: польза и вред

Следует помнить, что при нарушениях сердечного ритма противопоказаны изометрические упражнения и тренировки с отягощениями. При вышеуказанных нагрузках затрудняется нормальная работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы, происходит так называемый синдром «обкрадывания», когда кровообращение значительно усиливается в работающих мышцах, а само сердце начинает испытывать недостаток питательных веществ и кислорода.

Поэтому от использования гантель и штанги, эспандеров и силовых тренажеров при аритмии необходимо отказаться. То же самое можно сказать и об упражнениях на развитие брюшного пресса, а также о гимнастике йогов, если при этом используются асаны, при которых необходимо задерживать дыхание и находиться в одной статической позе в течение нескольких секунд, а то и минут.

Поэтому лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе и при аритмии, должна включать динамические (аэробные) упражнения, когда движения выполняются свободно, без задержки дыхания и повторяются многократно. Это в первую очередь ходьба, а также любые гимнастические упражнения, выполняемые в положении сидя, стоя и в движении, во время которых задействованы основные группы мышц и, прежде всего, рук, ног, спины.

Примерный комплекс гимнастических упражнений при аритмии

1. Исходное положение – стоя. Ходьба на месте в течение 2-3 минут в спокойном темпе, размахивая руками, как во время движения. Дыхание свободное – вдох и выдох носом.
2. И.п. стоя, поднимаем руки вверх – вдох, опускаем руки – выдох. Повторить 5-10 раз (постепенно увеличивая до 30-50 раз).
3. И.п. стоя, руки подняты в стороны на ширине плеч, выполняем поворот туловища в сторону (влево) – вдох, вправо – выдох. Повторить 10-15 раз.
4. Наклоны туловища в стороны (руки опущены вдоль тела), во время наклона влево левая рука опускается по бедру, правая – сгибается в локте и поднимается по грудной клетке к подмышечной впадине. Упражнение повторяется в другую сторону. Всего 10-15 повторений в каждую сторону (постепенно увеличивая до 30-50 раз).
5. Круговые движения тазом (руки – на поясе по бокам) по 10-15 раз в каждую сторону (увеличивая по мере тренированности до 30-50 раз).
6. Круговые движения руками – по 10-15 повторений впереди назад (повышая затем до 30-50 раз)
7. Ходьба на месте, высоко поднимая колени, в течение 2-3 минут.
8. Ходьба в спокойном темпе в течение 3-5 минут.

Упражнения лечебной физкультуры при аритмии выполняются утром до завтрака или через 2 часа после обеденного приема пищи (обычно это период между 16 и 18 часами). Продолжительность тренировки вначале 10-15 минут, затем время занятий постепенно увеличивается до 20-30 минут.

Оздоровительная ходьба при нарушениях сердечного ритма

1-й этап . Начинать занятия необходимо с обычной прогулочной ходьбы в привычном для данного человека темпе. Первый месяц занятия проводятся 2 раза в день – утром через 1-2 часа после завтрака и в послеобеденное время – в промежутке с 16 до 19 часов. Продолжительность тренировки вначале 10-15 минут непрерывной ходьбы (то есть всего 20-30 минут в сутки). Постепенно общая продолжительность ходьбы увеличивается до 1 часа в день за 2 тренировки, а затем вы начинаете ходить по часу в день 1 раз в сутки.
Максимальный пульс на высоте нагрузки = 180 – возраст (например, вам 50 лет, значит 180-50 =130 уд/мин), а при наличии серьезных проблем со здоровьем – 170 – возраст (соответственно 170-50 = 120 уд/мин). Пульс измеряется во время ходьбы за 10 секунд и умножается на 6.

2-й этап . Оздоровительная ходьба. На этом этапе при наличии контролируемой аритмии занимающийся лечебной физкультурой без напряжения ходит на протяжении часа в обычном прогулочном темпе, периодически ускоряя темп ходьбы. Вначале это выглядит так: первые 10-15 минут – в обычном спокойном темпе, затем 10 минут – в укоренном темпе, затем 10-15 минут – опять спокойный темп, затем еще 10 минут ускоренной ходьбы и в завершение – 10 минут ходьбы в прогулочном темпе.
На этом этапе через несколько месяцев занятий за час человек успевает пройти расстояние в 5-7 километров. При этом пульс во время ускоренной ходьбы должен быть примерно на уровне 120-130 ударов в минуту (не выше), во время спокойной ходьбы – 100-110 уд/мин. Заниматься в таком режиме достаточно 4-5 раз в неделю. Хороший способ укрепить сердечно-сосудистую систему, а заодно мышцы и связки, кости и суставы – скандинавская ходьба. О том, что это такое – смотрите в этом видеоролике:

В итоге лечебная физкультура при аритмии будет включать в себя выполнение гимнастических упражнений 1 раз в день (обычно по утрам) и оздоровительную ходьбу на протяжении часа 4-5 раз в неделю.
После года таких занятий при хорошем самочувствии и отсутствии признаков нарушений сердечного ритма с разрешения врача можно переходить к более активным тренировкам (медленный бег трусцой, занятия на беговой дорожке, велоэргометре и др.).

источник