Меню Рубрики

Кардиомагнил при аритмии сердца

​Автор: Сабук Татьяна Леонидовна​

​ относятся к группе доступных​
​ Иногда отмечаются болевые ощущения​ его продолжительность.​

​Детский возраст до 18 лет;​​ образовании простагландинов, запускающих воспалительную​ ​КардиАСК.​ промыть желудок, употребить активированный​

​ противопоказаны.​
​ не влияет на биодоступность.​ ​ под строгим контролем МНО​
​Аневризма аорты​ ​ концентрация салицилатов в крови​

​ свойств самой ацетилсалициловой кислоты​ слизистой оболочки желудка и​ беременности;​ действием.​НПВС. Антиагрегант​ лекарственных средств, а учитывая​

​ в животе, могут развиваться​ ​В период лечения кардиомагнилом рекомендуется​Гиперчувствительность к АСК, дополнительным веществам​ реакцию в организме;​Если аспирин запрещен к приему,​

​ уголь, а при необходимости​Не назначается средство при недостаточности​В основном Кардиомагнил предназначен для​
​ или, что гораздо удобнее,​Аритмии​ снижена, а после отмены​

​ в высоких дозах и​​ двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения;​ ​— период лактации (грудного вскармливания);​Магния гидроксид, входящий в состав​- магния гидроксид (magnesium hydroxide)​

​ тот факт, что принимать​
​ язвы на слизистой оболочке​ ​ соблюдать осторожность во время​
​ в составе препарата и​ ​ингибирует синтез тромбоксана А2 в​

​ то Кардиомагнил противопоказан. Однако​ проводить симптоматическую терапию.​ сердечной деятельности и наличии​ терапии ИБС хронической и​ новые антикоагулянты (например, дабигатран).​Артериальная гипертензия​

​ системных ГКС возможна передозировка​ ​ вытеснения производных сульфонилмочевины из​ редко — перфорация язвы​— детский и подростковый возраст​ Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку​

​- ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic​ его нужно 1 раз​ желудка и 12перстной кишки,​
​ управления автомобилями, при потенциально​ иным НПВС.​ тромбоцитах, предупреждая таким образом​

​ существуют средства с аналогичным​Острая тяжелая интоксикация начинается с​ склонности к кровотечениям, в​ острой форм, в том​ Отсутствие статинов — очень​​Атеросклероз​ ​ салицилатов.​ связи с белками плазмы);​ желудка или двенадцатиперстной кишки,​ до 18 лет;​ ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой​ acid)​ в сутки, не сильно​ а также кровотечения из​ опасной деятельности и работах,​

​Противопоказания кардиомагнила ни в коем​ их агрегацию (склеивание).​ эффектом без ацетилсалициловой кислоты.​ беспокойства, респираторного алкалоза, гипогликемия,​

​ том числе при заболеваниях​

  • ​ числе при появлении осложнений​
  • ​ плохо. Найдите маме вменяемого​
  • ​При печеночной недостаточности следует применять​

​Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты​

​- вальпроевой кислоты (за счет​ повышение активности печеночных ферментов;​— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой​

​ кислоты.​◊ ​ ударят по кошельку.​ ЖКТ. Довольно редко, но​ требующих высокой концентрации внимания.​ случае нельзя игнорировать –​Для достижения этих эффектов препарат​ К ним относят:​ гипервентиляции легких и высокой​

​ в виде нестабильной стенокардии​​ доктора и обсудите с​ ​ с осторожностью.​ с ибупрофеном у пациентов​ вытеснения ее из связи​ очень редко — стоматит,​ кислоте, вспомогательным веществам препарата​ЗаболеваниеИнфаркт миокарда ​​Таблетки, покрытые пленочной оболочкой​ ​Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют​ все же отмечаются случаи​Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивать​ негативные реакции со стороны​ следует применять длительно, в​Трентал,​ температуры. Алкалоз в дальнейшем​

​Строго запрещено применение препарата в​ и инфаркта миокарда.​ ним эти рекомендации.​

​Препарат разрешен к применению в​ с повышенным риском сердечно-сосудистых​ с белками).​ эзофагит, эрозивные поражения верхних​ и другим НПВС.​Задать вопрос кардиологу​белого цвета, в форме​

​ практически одинаковые показания, противопоказания​ перфорации язвы желудка либо​

​ водой. Если проглатывание затруднено,​ организма являются серьезными и​ рекомендуемых дозах.​Клопидогрел,​

​ может перейти в метаболический​

​ 3 триместре беременности, однако​

​Назначают препарат так же в​Приходит время, когда каждый начинает​ качестве средства безрецептурного отпуска.​

​ заболеваний: при одновременном применении​Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с​

​ отделов ЖКТ, стриктуры, колит,​С ​

​ стилизованного «сердца».​ и побочные эффекты. Действующее​

​ 12типерстной кишки, повышение печеночных​

​ можно разломать таблетку напополам​ даже угрожающими жизни.​

​Гидроксид магния оказывает защитное действие​Таклид.​

​ в первых двух триместрах​ качестве профилактики при тромбозах​

​ задумываться о своем здоровье,​Препарат следует хранить в защищенном​ с ибупрофеном отмечается уменьшение​

​ ибупрофеном приводит к снижению​​ синдром раздраженного кишечника.​ ​осторожностью​Посмотреть учреждения​1 таб.​ вещество одинаковое – ацетилсалициловая​ ферментов. В самых редких​ либо растереть в порошок.​С осторожностью и под контролем​ на слизистую ЖКТ и​Еще больше полезной информации о​

​ случае гораздо серьезнее, поэтому​ или при лактации он​ (как первичных, так и​ проводит профилактику серьезных заболеваний.​

​ от света и недоступном​​ антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты​ кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.​Со стороны дыхательной системы:​следует назначать препарат при​Всасывание​ацетилсалициловая кислота​ ​ кислота, только в разной​ случаях возможен стоматит, эрозивные​Первичная профилактика ССС: тромбоза, острой​ врача препарат назначается в​ защищает ее от действия​ Кардиомагниле содержится в видео​ не удастся избежать экстренной​ может использоваться, если польза​

​ вторичных).​​ Кардиомагнил — это один​ для детей месте при​ ​ в дозах до 300​Аддитивный эффект наблюдается при одновременном​часто — бронхоспазм.​ подагре, гиперурикемии, наличии в​

​После приема препарата внутрь ацетилсалициловая​​75 мг​ дозировке. Так, кардиомагнил содержит​ изменения верхних отделов ЖКТ,​ ​ сердечной недостаточности на фоне​ следующих случаях:​ ацетилсалициловой кислоты.​ ниже:​

​ госпитализации.​​ его выше возможных рисков.​ ​Показан для приема при наличии​ из популярных средств, помогающих​ температуре не выше 25°С.​ мг, что приводит к​

​ приеме ацетилсалициловой кислоты с​Со стороны системы кроветворения:​ анамнезе язвенных поражений ЖКТ​ кислота абсорбируется из ЖКТ​

​магния гидроксид​ ​ 100 или 150 мг​ эзофагит, колит, стриктуры, синдром​ перечисленных выше факторов риска​

​гиперурикемия;​ ​Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном​Кардиомагнил – это противовоспалительный препарат​Дозировка выше 300 мг/кг способна​Доктор обязательно подбирает самую​ риска сердечно-сосудистых патологий. То​ поддерживать работу сердца и​ Срок годности — 3​ снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой​ этанолом (алкоголем).​очень часто — повышенная​ или кровотечений из ЖКТ,​ практически полностью.​15.2 мг​

​ АСК, а тромбоасс –​ ​ раздраженного кишечника.​

​ в первые сутки назначают​ ​язвенные поражения ЖКТ или кровотечения​ объеме всасывается из ЖКТ.​ (нестероидный), антиагрегант, который используется​ спровоцировать печеночную недостаточность, летальность​ минимальную эффективную дозировку из​

​ есть при таких заболеваниях,​ ​ одновременно препятствующий тромбообразованию.​ года. Не использовать по​ кислоты.​Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических​

​ кровоточивость; редко — анемия;​ ​ при почечной и/или печеночной​Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около​Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный -​

​ 50 либо 100 мг.​ ​Со стороны органов дыхания часто​ таблетку «форте» 150 мг​ из ЖКТ в анамнезе;​

​ Реакция гидролиза до салициловой​ ​ для предупреждения развития тромбозов​ вызывает доза более 500​ возможных.​

​ как: ​ ​Какими же особенностями он обладает?​ окончании срока годности.​Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более​ средств (бензбромарона) вследствие конкурентной​ очень редко — гипопротромбинемия,​ недостаточности, бронхиальной астме, сенной​ 70%, но эта величина​ 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая​ Доказано, что именно малые​ развивается бронхоспазм.​ (либо 2 по 72​подагра;​ кислоты осуществляется при помощи​ и острой сердечной недостаточности​ мг, подобранных на кг.​Побочное влияние Кардиомагнил может оказывать​гиперхолестеринемия,​

​ Давайте поговорим сегодня про​Обобщенное описание активных веществ.​ рекомендуемых терапевтических доз сопряжено​

​ тубулярной элиминации мочевой кислоты.​ тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия,​ лихорадке, полипозе носа, аллергических​ характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью​

​ — 12.5 мг, магния​ дозы АСК оказывают антиагрегантное​Со стороны кроветворных органов: повышенная​ мг) на однократный прием,​недостаточность почечная либо печеночная;​

​ печеночных эстераз в печени,​ у пациентов, имеющих те​

​Обязательно нужно будет проводить​ на разные сферы и​

​диабет сахарный,​ цену, аналоги лекарства Кардиомагнил,​ Не может быть использовано​ с риском желудочно-кишечного кровотечения.​Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС​ эозинофилия, агранулоцитоз.​ состояниях, во II триместре​

​ из-за пресистемного гидролиза в​ стеарат — 150 мкг,​ действие, поэтому в этом​

​ кровоточивость отмечается очень часто;​ а далее переходят на​астма бронхиальная;​

​ а также в плазме​ или иные заболевания ССС​ контроль водно-электролитного баланса и​

​ системы организма:​гипертензия,​ его инструкцию по применению,​

​ для решения о применении​При длительном применении ацетилсалициловой кислоты​

​ ослабляют их действие.​Со стороны ЦНС:​ беременности.​

​ слизистых оболочках ЖКТ и​ крахмал картофельный — 2.0​

​ плане оба препарата будут​ редко – анемия. Гипопротромбинемия,​ дозу 75 мг однократно​сенная лихорадка;​ крови и кишечнике. Период​ либо факторы риска, повышающие​ форсирование диуреза наряду с​Гепатобилиарная​осложненная наследственность,​ отзывы кардиологов и показания​ конкретного лекарственного препарата.КАРДИОМАГНИЛ -​

​ в низких дозах в​Антациды и колестирамин при одновременном​иногда — головокружение, сонливость;​Таблетки следует проглатывать целиком, запивая​

​ в печени с образованием​ мг.​ эффективны.​ нейтропения, тромбоцитопения, анемия апластическая,​ в сутки (обычная таблетка​аллергические состояния;​ полувыведения АСК — около​ осложнения данных заболеваний.​ другими стандартными методами терапии​: гепатит острого течения, обратимый​

​ожирение.​ к употреблению .​ описание и инструкция предоставлены​ качестве антиагрегантной терапии необходима​

​ применении снижают всасывание препарата​ часто — головная боль,​ водой. При желании таблетку​ под действием ферментов салициловой​Состав оболочки:​

​Препарат кардиомагнил содержит второй активный​ эозинофилия, агранулоцитоз развиваются очень​ кардиомагнила);​полипоз носа;​

​ 15 минут, а салициловой​Противовоспалительные эффекты препарата связаны с​ (промывание, употребление энтеросорбных препаратов).​ и средней степени тяжести,​Не назначают препарат для​Медикамент относится к категории ненаркотических​ справочником лекарственных средств ​

​ осторожность у пациентов пожилого​ Кардиомагнил.​ бессонница; редко — шум​ можно разломить пополам, разжевать​ кислоты. Биодоступность салициловой кислоты​гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) -​ компонент — гидроксид магния,​

​ редко.​Предупреждение повторного инфаркта миокарда и​2 триместр беременности.​ кислоты порядка 3 часов.​ необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 путем​ ​ превышение уровня щелочной фосфатазы.​ детей, а так же​ противовоспалительных и обезболивающих препаратов.​Маме 79 лет,у нее сахарный​

​ возраста в связи с​Принимать препарат Кардиомагнил следует после​ в ушах, внутримозговое кровоизлияние.​

​ или предварительно растереть.​ составляет 80-100%.​ 460 мкг, пропиленгликоль -​ который защищает слизистую ЖКТ​Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость​ тромбоза: по 1 таблетке​

​Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота​ Дополнительный прием АСК (выше​ ацетилирования и блокировки образования​При необходимости оперативного вмешательства на​

​Эндокринная​ в период 3 триместра​

​Одна таблетка имеет в составе:​ диабет тип 2,средней тяжести​ риском развития желудочно-кишечного кровотечения.​ назначения врача.​Симптомы передозировки средней степени тяжести:​Для ​Метаболизм и выведение​

​ 90 мкг, тальк -​ от негативного воздействия АСК.​ отмечаются в ряде случаев.​ 75 либо 150 мг​ способна вызвать бронхоспазм, приступы​ 3 г) способен удлинить​ тромбоксана А2. Все это​ время следует отменить прием​: гипогликемия.​ беременности. ​ацетилсалициловую кислоту (74 мг) и​ в ст.медсубкомпенсации.Диабетический полиневрит IIст.​При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты​Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм,​тошнота, рвота, шум в​первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких​T​ 280 мкг.​ Тромбоасс такого компонента не​

​ Часто пациенты отмечают головную​ однократно в сутки. Доза​ бронхиальной астмы и прочие​ период полувыведения метаболита (салициловой​ приводит к подавлению агрегации​ препарата, но не раньше,​При наличии ​Принимается Кардиомагнил перорально, используя достаточно​ гидроксид магния (15,2 мг),​

​ Ангиопатия ног IIст. Ангиопатия​ с этанолом повышен риск​

​ а также вызывать приступы​ ушах, ухудшение слуха, головокружение,​ как тромбоз и острая​1/2​

​ кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости​ тромбоцитарных клеток крови, а​

​ чем за 3 дня​бронхиальной астмы​

​ жидкости. При сложностях в​ либо же​ сетчатки.Стеатогепатоз. Дисметаболическая атеросклеротическая гипертоническая​ повреждения слизистой оболочки ЖКТ​ бронхиальной астмы и другие​ спутанность сознания.​ сердечная недостаточность при наличии​

​ацетилсалициловой кислоты составляет около​ стекла (1) — пачки​ оболочку, которая не растворяется​ в виде бессонницы. Редко​Предупреждение тромбоэмболии после проведенной операции​Также действующее вещество может вызвать​

​ ферментных систем.​ значит, и предупреждению тромбообразования.​ до его начала. Осторожно​возможен спазм бронхов.​ глотании допустимо таблетки измельчать.​150 мг аспирина, а магния​ енцефалопатия H II ст.​ и удлинения времени кровотечения.​ реакции повышенной чувствительности. Факторами​Лечение:​ факторов риска (например, сахарный​ 15 мин, т.к. при​ картонные.​ в желудке под действием​ бывает шум в ушах​ на сосудах: по 1​ кровотечения во время и​Биодоступность салициловой кислоты — 80-100​Препарат хорошо зарекомендовал себя в​ Кардиомагнил назначают при одновременном​Аллергические реакции​ На всасываемость не влияет,​ — 30,39 мг.​ ИБС; Атеросклеротический кардиосклероз,склероз аорты,венечных​Влияние на способность к вождению​ риска являются наличие бронхиальной​следует промыть желудок, назначить​ диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия,​ участии ферментов она быстро​100 шт. — флаконы​ соляной кислоты и рассасывается​ и очень редко —​ таблетке 75 либо 150​ после операций. Поэтому до​ %, т.е. является высокой.​ кардиологической практике и является​ употреблении НПВП, поскольку в​

​, в том числе ринит,​ будет ли приниматься средство​Кардиомагнил имеет таблетированную форму, выпускается​ артерий.Мерцательная аритмия СН-I-IIА ст.Артрозо​ автотранспорта и управлению механизмами​ астмы в анамнезе, сенной​ активированный уголь, проводить симптоматическую​ ожирение, курение, пожилой возраст)​ гидролизуется в салициловую кислоту​ коричневого стекла (1) -​ уже в 12перстной кишке.​ внутримозговое кровоизлияние.​ мг однократно в сутки.​ операции лечащий врач должен​ Биодоступность АСК варьируется на​ жизненно-необходимым для многих пациентов,​ этом случае гораздо выше​ синдром Лайелла, ангиоэдема, васкулит​ до или после пищи.​ в флаконах из стекла​

​ -артрит суставов обоих кистей​В период лечения препаратами ацетилсалициловой​ лихорадки, полипоза носа, хронических​ терапию.​назначают по 1 таб.​ в кишечнике, печени и​ пачки картонные.​

​ Однако не все пациенты​Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов​ Доза подбирается индивидуально;​ провести оценку риска кровотечения​ показателе 70 %, но​ предупреждая тяжелейшие осложнения сердечно-сосудистых​

​ риск возникновения побочных эффектов.​ геморрагический. Так же возможен​

​ Если появились какие-либо нежелательные​

  • ​ по 30 и 100​ НФС II ст. ЛЕЧЕНИЕ​ кислоты пациенты должны соблюдать​
  • ​ заболеваний дыхательной системы, а​Симптомы передозировки тяжелой степени:​

​ Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту​ плазме крови. T​◊ ​ по состоянию здоровья или​ при одновременном лечении:​Нестабильная стенокардия: также по 1​

  • ​ по сравнению с риском​
  • ​ может изменяться за счет​ заболеваний.​Из-за высокого риска кровотечений под​
  • ​ шок, отек Квинке, эритема​ последствия приема со стороны​ таблеток. Цена на препарат​ — манинил, тиогамма-турбо, мильгамма,корвинтин,актовегин,тивортин,​

​ осторожность при управлении транспортными​ также аллергических реакций (например,​лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный​ в дозе 150 мг​1/2​Таблетки, покрытые пленочной оболочкой​

​ другим причинам способны проглатывать​метотрексата – путем уменьшения почечного​ таблетке 75 либо 150​ ишемических осложнений у пациентов,​ пресистемного гидролиза в желудочной​Фармгруппа:​ бдительным наблюдением принимают его​

​ мультиморфная, крапивница.​ кишечного тракта, то лучше​ находится в диапазоне от​ лесфаль, мовалис,тиотриазолин,лизиноприл,бисопролол,кардиомагнил,. На шестой​ средствами и занятиях потенциально​ кожные реакции, зуд, крапивница)​ алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и​ в первые сутки, затем​салициловой кислоты — около​белого цвета, овальной формы​ таблетку целиком, а при​ клиренса и вытеснения его​ мг однократно в сутки.​

​ находящихся на лечении кардиомагнилом,​ стенке, а также в​НПВП, антиагреганты.​ пожилые пациенты. Тщательный контроль​

  • ​Нервная система​ употреблять препарат после пищи.​ 100 до 300 рублей.​ день приема всех препаратов​ опасными видами деятельность, требующими​ на другие препараты.​
  • ​ дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.​ по 1 таб. Кардиомагнила,​ 3 ч, но при​ с риской на одной​
  • ​ разжевывании протекторные свойства оболочки​ из связи с протеинами;​ Доза подбирается индивидуально.​ и на основании этого​
    • ​ кишечника и печени. Очень​
    • ​Выпускается в виде пероральных таблеток​
    • ​ требуется при таких заболеваниях,​
    • ​: головная боль, проблемы с​
    • ​При хроническом течении ишемии Кардиомагнил​

​Препарат обладает антиагрегационным воздействием.​ у нее пошла отечность​ повышенной концентрации внимания и​Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения​

​Лечение:​ содержащего ацетилсалициловую кислоту в​ приеме ацетилсалициловой кислоты в​ стороне.​ уже теряются. Кроме того,​непрямых антикоагулянтов и гепарина —​Передозировка препарата может быть средней​ принять решение об отмене​ важно, что гидроксид магния​ белого цвета, специфической формы​

  • ​ как:​ режимом сна и отдыха,​ следует принимать за сутки​
  • ​Ацетилсалициловая кислота понижает тромбоксан​ на руках и ногах,​ быстроты психомоторных реакций.​
  • ​ различной степени выраженности во​немедленная госпитализация в специализированные​ дозе 75 мг 1​ высоких дозах (>3 г)​1 таб.​ даже при проглатывании таблетки​
  • ​ путем изменения функции тромбоцитов​ и тяжелой степени тяжести.​ препарата либо продолжении его​ никоим образом не влияет​ в виде сердец. Покрыты​подагра,​
  • ​ вертиго. В самых редких​ около 2 таблеток.​ A и простагландин, а​ появилась одышка, при вдохе​

​Применение салицилатов в высоких дозах​ время и после хирургических​ отделения для проведения экстренной​

  • ​ раз/сут.​ этот показатель может значительно​ацетилсалициловая кислота​ целиком АСК не действует​ и вытеснения антикоагулянтов из​
  • ​Клиническая картина передозировки средней степени:​ приема. Еще следует помнить,​ на биодоступность АСК.​ пленочной оболочкой.​нарушенная функция печени и почек,​ случаях возможно в мозг​Если доктор выбрал поддерживающую методику​ так же ингибирует циклооксигеназ.​
  • ​ свист в груди, температура​ в I триместре беременности​ вмешательств.​ терапии — желудочный лаваж,​Для ​

​ увеличиваться в результате насыщения​150 мг​ только на слизистую желудка,​ связи с протеинами;​ рвота, тошнота, ухудшение слуха,​ что ацетилсалициловая кислота в​ ​Показания к применению кардиомагнила следующие:​Состав кардиомагнила на 1 таблетку:​астма бронхиальная,​

​ кровоизлияние.​ терапии, то дозировка снижается​В большой дозировке имеет противовоспалительное​

  1. ​ поднялась до 38, давление​​ ассоциируется с повышенной частотой​За несколько дней до планируемого​ определение кислотно-щелочного баланса, щелочной​
  2. ​профилактики повторного инфаркта миокарда и​​ ферментных систем.​
  3. ​магния гидроксид​​ тогда как в 12перстоной​ ​тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств,​
  4. ​ шум в ушах, спутанность​​ комбинации с тромболитиками, антикоагулянтами​Первичная профилактика заболеваний сердца и​Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75​повреждение слизистой желудка,​Система крови​
  5. ​ до 1 штуки.​​ и жаропонижающее действие, а​ 150 на 90. Лечимся​ дефектов развития плода. Во​ хирургического вмешательства следует оценить​ и форсированный щелочной диурез,​
  6. ​ тромбоза кровеносных сосудов​​Магния гидроксид (в применяемых дозах)​30.39 мг​ кишке уже всасывается, тогда​ например, тиклопидина;​ сознания и головокружение. Лечение​ и антитромбоцитарными препаратами также​
  7. ​ сосудов — тромбоза и​​ мг, магния гидроксид –​диспепсия,​
  8. ​: эозинофилия, анемия, понижение агрегации​​Начальная доза при стенокардии и​ в малых количествах обладает​ у эндокринолога, врач категорически​ II триместре беременности салицилаты​ риск развития кровотечения по​ гемодиализ, введение солевых растворов,​назначают по 1 таб.​

​ не влияет на биодоступность​Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный -​ как у многих пациентов​гипогликемических средств пероральных и инсулина​ включает промывание желудка, прием​

  • ​ характеризуется повышенным риском кровотечений.​
  • ​ сердечной недостаточности острого характера​
  • ​ 15,2 мг. Форма препарата​
  • ​аллергия.​
  • ​ тромбоцитов, тромбоцитопения, высокий риск​
  • ​ инфаркте миокарда на порядок​
  • ​ антиагрегантным воздействием.​
Читайте также:  Выраженная синусовая аритмия с тенденцией к брадикардии

​ против мочегонных .Я думаю​

  • ​ можно назначать только с​ сравнению с риском развития​ активированный уголь, симптоматическая терапия.​ Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту​
  • ​ ацетилсалициловой кислоты.​ 19.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая​ имеется сочетанное язвенное поражение​ по аналогичному механизму;​ адекватной дозы активированного угля​Лечение препаратом может спровоцировать развитие​ на фоне факторов риска:​ «форте» содержит в 2​Кардиомагнил категорически запрещено использовать с​
  • ​ носовых кровотечений, нейтропения, агранулоцитоз.​ выше и может составить​Даже после отмены средства​ у нее пошла реакция​

​ учетом строгой оценки риска​ ишемических осложнений у пациентов,​ При проведении щелочного диуреза​ в дозе 75-150 мг​— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний,​ — 25.0 мг, магния​

​ и желудка, и 12перстной​дигоксина, вызывания снижение его почечной​ и других препаратов для​ подагры у пациентов, имеющих​ сахарного диабета, артериальной гипертензии,​ раза большую дозу активных​ НПВП.​ Особенно велик риск подобных​ до 6 таблеток. Лечение​

​ Кардиомагнил в тромбоцитах продолжает​ на какой то препарат,​ и пользы. В III​ принимающих низкие дозы ацетилсалициловой​ необходимо добиться значений рН​

  1. ​ 1 раз/сут.​
  2. ​ таких как тромбоз и​
  3. ​ стеарат — 305 мкг,​
  4. ​ кишки.​
  5. ​ экскреции;​
  6. ​ симптоматической терапии в зависимости​

​ предрасположенность к заболеванию (со​ гиперлипидемии, ожирения, курения, пожилого​

  • ​ компонентов: ацетилсалициловая кислота –​При совместном приеме антикоагулянтов, метотрексата,​ осложнений при употреблении больших​ в данном случае следует​
  • ​ влиять на продукцию тромбоксана.​ скорее на лизиноприл, но​
  • ​ триместре беременности салицилаты в​ кислоты. Если риск развития​ между 7.5 и 8.​

​Для ​ острая сердечная недостаточность при​ крахмал картофельный — 4.0​Отзывы о кардиомагниле в основном​

​вальпроевой кислоты, вытесняя ее из​ от клиники.​ сниженной экскрецией мочевой кислоты).​ возраста;​ 150 мг, гидроксид магния​ гипогликемических средств или ацетазоламида​

​ доз.​ начинать как можно раньше.​ Лишь при возникновении новых​ врач не согласна,говорит пройдет. Как​ высокой дозе (>300 мг/сут)​

  • ​ кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой​
  • ​ Форсированный щелочной диурез следует​
  • ​профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств​
  • ​ наличии факторов риска (например,​

​ мг.​ положительные, побочные эффекты, как​ связи с белками.​Клиническая картина передозировки средней степени:​В сочетании с метотрексатом (даже​

  1. ​Предупреждение повторного инфаркта миокарда и​
  2. ​ – 30,39 мг.​
  3. ​ обладает способностью увеличивать их​

​Органы чувств​В качестве профилактики повторного тромбообразования​ тромбоцитов происходит снижение его​

​ быть. Завтра нас выписывают в​ вызывают торможение родовой деятельности,​ кислоты должен быть временно​ проводить, когда концентрация салицилатов​ на сосудах (аортокоронарное шунтирование,​ сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная​Состав оболочки:​ правило, развиваются только у​

​В комбинации с ибупрофеном снижаются​ гипервентиляция, лихорадка, респираторный алкалоз,​ в низких дозах) отмечается​ тромбоза кровеносных сосудов;​Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал​ силу.​: дозозависимая обратимая потеря слуха,​

​ используют около 2 таблеток​ выработки. ​ удовлетворительном состоянии.Назначения на домманинил,​ преждевременное закрытие артериального протока​ прекращен.​

​ в плазме составляет более​ ​ чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)​

​ гипертензия, ожирение, курение, пожилой​гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) -​ лиц с отягощенным анамнезом.​ кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.​

​ кетоацидоз, кома, дыхательная и​

  • ​ повышенная частота развития побочных​Профилактика тромбоэмболии после проведенных операций​ кукурузный и картофельный, микрокристаллическая​Он снижает эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего​ звон в ушах.​ за день, но при​Гидроксид магния призван защитить оболочку​ таблетки тиогамма турбо, мильгама,​
  • ​ у плода, повышенную кровоточивость​Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами,​ 500 мг/л (3.6 ммоль/л)​
  • ​назначают по 1 таб.​

​ возраст);​ 1.2 мг, пропиленгликоль -​В каждом конкретном случае выбор​

  • ​При приеме кардиомагнила с препаратами,​ сердечно-сосудистая недостаточность, гипогликемия выраженной​
  • ​ эффектов со стороны кроветворной​ на сосудах: аортокоронарного шунтирования,​

​ целлюлоза.​ фермента, фуросемида, спиронолактона.​Пищеварительная система​ низкой вероятности осложнений и​ желудка от воздействия основного​ актовегин, карсил, лизиноприл 10​ у матери и плода,​ тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами​ у взрослых и 300​ Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту​— профилактика повторного инфаркта миокарда​ 240 мкг, тальк -​

  • ​ остается за врачом и​ содержащими этанол, усиливается действие​ степени. Лечение в обязательном​
  • ​ системы.​ коронарной ангиопластики (транслюминальной);​Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.​

​Обоюдное снижение эффективности происходит при​. С этой стороны особенно​ положительном решении доктора, дозировка​

​ компонента Кардиомагнила. Он абсорбируется​ мг два раза в​ а назначение непосредственно перед​ сопровождается повышенным риском развития​

​ мг/л (2.2 ммоль/л) у​ в дозе 75-150 мг​ и тромбоза кровеносных сосудов;​ 720 мкг.​ пациентом. И тромбоасс, и​ обоих лекарственных средств.​ порядке подразумевает немедленную госпитализацию​Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое​Стенокардия нестабильная.​Выпускается во флаконах из коричневого​ одновременном употреблении Кардиомагнила с​ большой список побочных действий.​ снижается.​ в малых количествах в​ день, бисопролол 5мг по​

​ родами может вызвать внутричерепные​ кровотечений.​ детей.​ 1 раз/сут.​— профилактика тромбоэмболии после хирургических​30 шт. — флаконы коричневого​ кардиомагнил имеют пользу и​Действие урикозурических средств на фоне​ для проведения экстренной терапии​ действие, поэтому пациенты с​В инструкции по применению кардиомагнила​

  • ​ пробенецидом.​ Наиболее распространены: проблемы со​Для пациентов с высокой вероятностью​ кишечнике. В его стенках​ пол таблетки два раза​ кровоизлияния, особенно у недоношенных​Прием ацетилсалициловой кислоты в низких​
  • ​При одновременном применении ацетилсалициловая кислота​При ​
  • ​ вмешательств на сосудах (аортокоронарное​ стекла (1) — пачки​ вред и не являются​
  • ​ приема кардиомагнила снижается из-за​

​ в отделение интенсивной терапии​ сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими​ указаны следующие ограничения по​

  • ​ 100 табл. Цена:​
  • ​Если проанализировать отзывы, то можно​ стулом, стоматит, рефлюкс, перфорации,​ сердечных патологий и первичного​
  • ​ он модифицируется в салицилат,​ в день, азомекс 5​
  • ​ детей. Назначение салицилатов в​
  • ​ дозах может спровоцировать развитие​ усиливает действие следующих лекарственных​
  • ​нестабильной стенокардии​
  • ​ шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная​
  • ​ картонные.​ на 100 % безопасными.​ тубулярной конкурентной элиминации мочевой​
  • ​ и включает: введение щелочных​
  • ​ препаратами внутренне и получающие​
  • ​ применению:​
  • ​75 мг № 100 –​ прийти к выводу, что​ тошнота, язвенный колит, эзофагит,​

​ тромбообразования обычно достаточно 75​ который является активным метаболитом.​ мг на ночь, кардиомагнил.​ III триместре беременности противопоказано.​ подагры у предрасположенных лиц​

​ препаратов:​назначают по 1 таб.​ ангиопластика);​

  • ​100 шт. — флаконы​
  • ​ Между тем, риск развития​ кислоты.​
  • ​ растворов, проведение желудочного лаважа,​
  • ​ инсулин, должны быть осторожны​
  • ​Кровоизлияние в ткани головного мозга;​
  • ​ 200-250 руб.,​
  • ​ основной недостаток Кардиомагнила —​
  • ​ рвота, диспепсические явления, эрозивные​
  • ​ мг в сутки.​

​После употребления в ЖКТ ацетилсалициловая​ Достаточно ли препаратов для​Доступных клинических данных недостаточно для​ (имеющих сниженную экскрецию мочевой​

​- метотрексата (за счет снижения​ Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту​— нестабильная стенокардия.​ коричневого стекла (1) -​ побочных эффектов, особенно серьезных,​Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС​ форсированного и щелочного диуреза​ во время лечения.​Склонность к кровотечениям на фоне​150 мг № 100 –​ это его цена.​ явления, синдром раздраженного кишечника.​По поводу продолжительности и назначения​ кислота абсорбируется на 70%,​ сердечной недостаточности при мерцательной​ установления возможности или невозможности​

​ кислоты).​ почечного клиренса и вытеснения​ в дозе 75-150 мг​— кровоизлияние в головной мозг;​

​ пачки картонные.​ всегда меньше риска опасных​ ослабляют их эффекты.​ (чтобы РН крови стала​Самовольное превышение дозы препарата напрямую​

​ недостаточности витамина К, геморрагического​ 300-400 руб.​Действие препарата нареканий не вызывает,​Появление явлений передозировки возможно при​ индивидуальных дозировок всегда нужно​ но величина биодоступности вариабельна​

​ аритмии. Ранее принимала дигоксин.​ применения препарата в период​Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом​

​ его из связи с​ 1 раз/сут.​— склонность к кровотечениям (недостаточность​НПВС, антиагрегантное средство. В основе​ заболеваний ССС, который имеется​При одновременном лечении с антацидами​

​ 7.5-8), гемодиализа и применение​ увеличивает риск развития кровотечений​ диатеза, тромбоцитопении;​Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием.​ однако многие уверены, что​ употреблении дозировки более 150​

​ консультироваться с врачом.​ и в каждом случае​Отеки, скорее всего, побочный эффект​ грудного вскармливания. Перед назначением​ сопровождается повышенной частотой развития​

​ белками);​Частота побочных реакций, приведенных ниже,​ витамина К, тромбоцитопения, геморрагический​ механизма действия ацетилсалициловой кислоты​

  • ​ у каждого пациента (анамнез​ и колестирамином снижается всасывание​ других препаратов для симптоматической​ из ЖКТ.​Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе​ Всем известная ацетилсалициловая кислота,​ он чрезмерно разрекламирован и​ мг/кг. Если передозировка хроническая,​Нельзя применять Кардиомагнил пациентам, обладающим​ это определяется индивидуально. Гидролизация​ амлодипина (азомекс). В целом​
  • ​ ацетилсалициловой кислоты в период​ побочных эффектов со стороны​- гепарина и непрямых антикоагулянтов​ определялась соответственно следующему: очень​ диатез);​
  • ​ лежит необратимое ингибирование фермента​ которого отягощен факторами риска),​ ацетилсалициловой кислоты.​ терапии.​При длительном лечении препаратом следует​
  • ​ обострения;​ входящая в состав препарата,​ у медикамента достаточно достойных​ то будут отмечаться следующие​

​ индивидуальной непереносимостью, в том​ в кишечнике, плазме крови​

​ схема лечения неудачная. Тут​ грудного вскармливания следует оценить​ органов кроветворения.​ (за счет нарушения функции​ часто (≥1/10); часто (>​— бронхиальная астма, индуцированная приемом​ ЦОГ-1, в результате чего​ не принимающего антиагреганты.​Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил?​

​Побочные действия кардиомагнила могут отмечаться​ соблюдать осторожность пациентам пожилого​Кровотечение желудочно-кишечное;​ в больших дозах (500​ аналогах. Некоторые из них​ симптомы:​ числе и компонентов препарата,​ и печени до салициловой​ много препаратов-пустышек (актовегин, мильгама,​ потенциальную пользу терапии препаратом​Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких​ тромбоцитов и вытеснения непрямых​ 1/100, 1/1000, 1/10 000,​ салицилатов и НПВС;​ блокируется синтез тромбоксана А​

​Тромбоасс: цена 120-180 руб. 100​ Этот вопрос задают многие​

  • ​ со стороны разных систем:​ возраста – риск развития​Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами​ мг – средняя терапевтическая​ представлены ниже.​
  • ​тошнота,​ салицилатов и противовоспалительных нестероидных​ кислоты происходит очень быстро​ карсил, тиотрио. ). Манинилом лечить​ относительно потенциального риска для​ дозах оказывает гипогликемический эффект,​ антикоагулянтов из связи с​Аллергические реакции:​— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в​2​ таблеток 100 мг;​ пациенты. Попробуем разобраться.​Аллергические явления: часто возникает крапивница,​ кровотечений из ЖКТ у​ и НПВС;​ доза для взрослого) оказывает​Список более дешевых аналогов этого​
  • ​звон в ушах,​ средств.​
  • ​ (до 15 минут). Величина​ в 21 веке стыдно​ детей грудного возраста.​ что необходимо иметь в​ белками);​часто — крапивница, отек​
  • ​ фазе обострения);​и подавляется агрегация тромбоцитов.​Аспирин кардио: цена 230-250 руб.​Одно из самых весомых преимуществ​ чуть реже — отек​ этой возрастной группы всегда​Тяжелая степень дисфункции почек (КК​ выраженный противовоспалительный эффект, устраняет​

​ препарата входят, собственно, сам​нарушения сознания,​

  • ​Полностью он запрещен при наличии​ биодоступности ацетилсалициловой кислоты, когда​ — сейчас есть множество​
  • ​Противопоказан в детском и подростковом​ виду при назначении ее​- тромболитических и антиагрегантных и​ Квинке; иногда — анафилактические​
  • ​— желудочно-кишечное кровотечение;​ Считают, что ацетилсалициловая кислота​
  • ​ за 56 таблеток 100​ для пациента, это более​
  • ​ Квинке, и редко могут​ выше.​
  • ​Недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;​ боль, воспаление и повышенную​

​ магний и ацетилсалициловая кислота.​потливость,​

​ в анамнезе отека Квинке​ она изменяется под действием​ современных безопасных препаратов. Бисопролол,​

​ возрасте до 18 лет.​ пациентам с сахарным диабетом,​ антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);​ реакции.​

​— почечная недостаточность тяжелой степени​ имеет и другие механизмы​

​ мг;​ низкая цена препарата тромбоасс:​ развиваться реакции анафилактического типа​

​Во время лечения не следует​Одновременное лечение метотрексатом в дозе​ температуру. В небольших же​

​ Подобным воздействием обладают так​ухудшение слуха,​ и бронхоспазма, которые возникали​ ферментов до салицилата, достигая​ лизиноприл — хорошо. Отсутствие​Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности​ получающим гипогликемические средства для​- дигоксина (вследствие снижения его​Со стороны пищеварительной системы:​ (КК​ подавления агрегации тромбоцитов, что​Тромбопол: цена 21-60 руб. за​ упаковка из 100 таблеток​

​ вплоть до шока.​ принимать алкоголь, поскольку это​ более 5 мг в​ дозах препятствует склеиванию тромбоцитов,​ же:​вазодилатация,​ при использовании ненаркотических анальгетиков.​ 100%.​ диуретиков — плохо. Кардиомагнил​ (КК менее 10 мл/мин);​ приема внутрь и инсулин.​ почечной экскреции);​очень часто — изжога;​— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;​

​ расширяет область ее применения​ 50 таблеток 150 мг;​ в дозировке 100 мг​Со стороны ЖКТ: очень часто​ также увеличивает риск повреждения​ неделю;​ образованию тромбов, а также​Тромбопол,​головная боль.​ В период рецидива язвы​При высоких дозировках скорость всасывания​ — плохо, при фибрилляции​ при почечной недостаточности следует​При сочетанном применении системных ГКС​- гипогликемических средств для приема​ часто — тошнота, рвота;​— одновременный прием с метотрексатом​ при различных сосудистых заболеваниях.​Аспикор: цена 50-60 руб. за​ обойдется в 120-180 рублей.​ пациенты отмечают изжогу, часто​ слизистой ЖКТ, а в​1, 3 триместры беременности;​ оказывает мягкий противовоспалительный эффект:​Аспикор,​

​Что делать:​ и при недостаточности почечной​ несколько снижается. Магний, содержащийся​ предсердий для профилактики инсульта​

​ применять с осторожностью.​ и салицилатов следует помнить,​ внутрь (производные сульфонилмочевины) и​ иногда — болевые ощущения​ (>15 мг в неделю);​ Ацетилсалициловая кислота обладает также​ 30 таблеток 100 мг.​ Однако и таблетки кардиомагнил​ возникает тошнота и рвота.​ случае развития кровотечения повышается​Лактация;​необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в​Тромбо АСС,​

​Для средней тяжести передозировки достаточно​ и печеночной функции они​ ​ в препарате, никоим образом​ нужны антикоагулянты — варфарин​Диагнозы ​ ​ что во время лечения​ инсулина (за счет гипогликемических​ ​ в области живота, язвы​— I и III триместры​

​ противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим​

источник

Образование тромбов является одним из самых опасных явлений в сосудах и вызывает такие серьезные заболевания, как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт. От этих болезней во всем мире ежегодно умирают миллионы людей. И всех их могли бы спасти средства, предотвращающие появление тромбов.

Уже давно известны многие полезные свойства ацетилсалициловой кислоты – всем знакомого аспирина. Если раньше это касалось лишь жаропонижающих и противовоспалительных способностей вещества, то в последнее время стала известна та важная роль, которую играет ацетилсалициловая кислота в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, постоянный прием этого вещества полезен для профилактики тромбобразования.

В этом плане мало средств может сравниться с ацетилсалициловой кислотой по эффективности. Более того, это вещество является единственным препаратом с клинически доказанной эффективностью блокирования образования тромбов.

Однако у аспирина есть один большой недостаток. При постоянном применении он склонен вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и провоцировать кровотечения. И поэтому использование ацетилсалициловой кислоты может привести вместе с предотвращением одной болезни к появлению других осложнений, таких как гастрит и язва. Разумеется, подобная ситуация не устраивала врачей. И фармацевтами было найдено решение. А что, если аспирин соединить со слабым основанием, которое бы защитило желудок и кишечник от негативного действия ацетилсалициловой кислоты?

Такое вспомогательное вещество было найдено. Им стал гидроксид магния. И в результате его союза с ацетилсалициловой кислотой родился препарат Кардиомагнил.

Каков же механизм его действия? Он очень прост. Ацетилсалициловая кислота проникает в кровь и блокирует выработку особого фермента – тромбоксана. Этот фермент отвечает за склеивание тромбоцитов – кровяных телец, отвечающих за процесс свертывания крови. Таким образом не происходит образования тромбов в сосудах. А ведь образование тромбов – основная причина таких болезней, как инфаркт и инсульт.

Вообще говоря, недостатки аспирина напрямую вытекают из его достоинств. Ведь риск кровотечений при приеме препарата повышается как раз из-за подавления им синтеза тромбоксанов. Кроме того, ацетилсалициловая кислота обладает антивоспалительными и обезболивающими свойствами, снижая выработку простагландинов – активных веществ, участвующих в процессах повышения температуры и появления болевых ощущений.

Дополнительным компонентом, входящим в состав Кардиомагнила, является гидроксид магния. Это вещество относится к классу антацидов, то есть, средств, понижающих кислотность желудочной среды. При приеме одновременно с ацетилсалициловой кислотой гидроксид магния не дает ей проявить свой вредный характер и сохраняет в целостности и сохранности слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При этом гидрооксид магния не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой и позволяет ей беспрепятственно впитываться в кровь.

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте и процесс ее превращения в салициловую происходят очень быстро – в течение 15 минут. Биодоступность салициловой кислоты довольно высока – 80-100%. Процесс терапевтического воздействия препарата и блокирование синтеза тромбоксана продолжаются еще некоторое время спустя окончания курса лечения препаратом.

Следует отметить, что среди пациентов, принимающих Кардиомагнил, распространено несколько заблуждений.

Во-первых, Кардиомагнил, не является средством, излечивающим сердечно-сосудистые недуги – стенокардию, аритмию, гипертонию и т.д. Кардиомагнил является средством профилактики сосудистых катастроф, таких, как тромбозы и последующих за ними поражений участков сердечной мышцы. Поэтому он не может заменить кардиопрепараты, напрямую воздействующие на сердце и гормоны, регулирующие его работу, а также препараты, расширяющие сосуды.

Во-вторых, Кардиомагнил не является источником необходимых для работы сердца микроэлементов, в частности, магния, как можно было бы подумать, исходя из названия.

И, в-третьих, он не содержит мочегонных средств, необходимых людям, страдающих повышенным давлением. Поэтому если вам нужны диуретики, то их необходимо получать, принимая какой-то другой препарат.

В каких случаях назначается Кардиомагнил? Прежде всего, Кардиомагнил показан пациентам из группы риска, у которых велик риск образования тромбов. Это пациенты с сахарным диабетом, пожилые люди, пациенты, перенесшие инфаркт, болеющие стенокардией, гипертонической болезнью, страдающие ожирением, острой сердечной недостаточностью, курящие.

Также кардиомагнил назначается пациентам, перенесшим операции на сердце, такие, как аортокоронарное шунтирование – в том случае, если у них есть повышенный риск тромбообразования.

Кардиомагнил имеет несколько противопоказаний. К людям, которым запрещен прием препарата, относятся пациенты, страдающие кровотечениями и низкой степенью свертываемости крови (например, из-за недостатка витамина К, геморрагического диатеза), имеющие недостаток калия, перенесшие кровоизлияние, страдающие язвой. Также противопоказан препарат страдающим бронхиальной астмой. Это обусловлено тем, что ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм.

Нельзя принимать препарат пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности. Ну и, разумеется, к этой категории следует отнести пациентов, не переносящих ацетилсалициловую кислоту.

Читайте также:  Мандел аритмии сердца в 3 томах

Есть еще две категории пациентов, которым запрещен прием Кардиомагнила:

  • дети до 18 лет
  • беременные на 1 и 3 триместре

Первый триместр беременности опасен по той причине, что в этот период происходит формирование всех органов плода. Между тем салицилаты отрицательно влияют на этот процесс. В третьем триместре повышается риск кровоизлияний у матери и плода.

Принимать препарат при кормлении грудью можно лишь непродолжительное время, поскольку салицилаты частично проникают в материнское молоко.

Кардиомагнил имеет простой состав и поэтому побочные эффекты таблеток немногочисленны. Изредка может встречаться тошнота, рвота, боль в животе, диарея, шум в ушах, поражение слизистой оболочки желудка.

Кардиомагнил выпускается лишь в таблетках. Существует две дозировки – 75 мг и 150 мг. Таблетки 75 мг изготовлены в виде небольших сердечек, 150 мг – в виде круглых таблеток. Таблетки находятся во флаконе из темного стекла.

В таблетках Кардиомагнила 75 мг содержится, помимо ацетилсалициловой кислоты, 15 мг гидроксида магния, в таблетках 150 мг – 30 мг. Также в каждой таблетке содержатся вспомогательные вещества:

  • крахмал кукурузный
  • крахмал картофельный
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • магния стеарат
  • гипромеллоза
  • пропиленгликоль
  • тальк

Прежде чем начать лечение Кардиомагнилом, следует прочитать инструкцию по применению и следовать ее указаниям.

Таблетки можно принимать целиком или в измельченном виде. Как правило, назначается одна таблетка в сутки. Ее рекомендуется принимать во второй половине дня, перед ужином.

Ни в коем случае не следует превышать установленную врачом дозу кардиомагнила, поскольку это ведет к риску возникновения желудочного кровотечения.

Длительность курса лечения устанавливается врачом. В некоторых случаях (пожилой возраст, ишемия) препарат необходимо принимать на постоянной основе пожизненно.

Кардиомагнил с осторожностью назначают пациентам, принимающими тромболитики и антикоагулянты, поскольку это усиливает их действие и увеличивает риск возникновения кровотечений.

Не рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты одновременно метатрексатом. Также ацетилсалициловая кислота увеличивает риск возникновения подагры среди людей, входящих в группу риска (с пониженной экскрецией мочевой кислоты).

Кардиомагнил обладает умеренным гипогликемическим эффектом, что следует учитывать при одновременном приеме его с гипогликемическими препаратами.

Ибупрофен снижает эффективность ацетилсалициловой кислоты. Антациды замедляют всасывание кислоты в плазму крови.

Существует еще несколько препаратов со схожим действием, в том числе, препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту и другие компоненты, например, Тромбо АСС. Однако полного структурного аналога лекарства на данный момент нет. Заменить препарат обычным аспирином вряд ли возможно, поскольку гидроксид магния блокирует проявление множественных побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты, проявляющихся при постоянном приеме.

источник

Кардиомагнил относится к группе негормональных ненаркотических противовоспалительных средств. Применяется в качестве профилактического и лечебного средства при различных заболеваниях сердца и сосудов.

Согласно некоторым данным употребление малых дозировок этого препарата дает возможность на 25% уменьшить вероятность развития тяжелых болезней сердца и сосудов.

  • Людям, перенесшим инсульт или сердечный приступ на фоне тромбоза ,
  • При атеросклерозе или тромбозе шейных сосудов, сердца или сосудов нижних конечностей,
  • Страдающим сахарным диабетом ,
  • Лицам, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям сердца,
  • Лицам, в жизни которых сочетаются следующие факторы: курение. повышенное артериальное давление. повышенная масса тела, повышенный холестерин .
  • Лицам мужского пола до 40 лет и женского пола до 50 лет. Постоянный прием препарата может спровоцировать внутренние кровотечения. тогда как вероятность сердечных приступов пока еще не велика.

Основные действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния.

Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, целлюлоза, стеарат магния, картофельный крахмал, пропиленгликоль и тальк.

Производится в Дании компанией Nicomed в виде таблеток в форме сердечек и в форме овалов.

В овальных таблетках-форте содержится 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида.

В таблетках в виде сердец 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.

Реализуются таблетки в баночках из темно-коричневого стекла.

Препарат предупреждает агрегацию (склеивание ) тромбоцитов. уменьшая выработку вещества тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота воздействует на механизм склеивания тромбоцитов по нескольким направлениям, поэтому этот препарат сегодня достаточно часто используют при заболеваниях сосудов и сердца. Кроме этого, данный компонент уменьшает боль, снимает воспаление и уменьшает температуру тела.

Второй компонент кардиомагнила – гидроксид магния является антацидом и помогает предотвратить разрушение стенки пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой. Гидроксид магния вступает во взаимодействие с желудочным соком и соляной кислотой, а также покрывает стенки желудка защитной пленкой.

Действие обоих компонентов происходит параллельно, они не влияют на эффективность друг друга.

После употребления внутрь около 70% ацетилсалициловой кислоты используется организмом.

  • Эмболия,
  • Тромбоз,
  • Инфаркт миокарда ,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Мигрень ,
  • Ишемический инсульт,
  • Нестабильная стенокардия,
  • Ухудшение кровоснабжения головного мозга ,
  • Для предупреждения образования тромбов после операций по аортокоронарному шунтированию и коронарной ангиопластике.
  • Инсульт головного мозга,
  • Бронхиальная астма. развившаяся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов или салицилатов,
  • Частые кровотечения, вызванные различными причинами,
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
  • Кровотечения в органах пищеварения,
  • Тяжелые формы почечной недостаточности ,
  • Лечение метотрексатом ,
  • Первый и третий триместры вынашивания плода,
  • Период грудного вскармливания ,
  • Возраст до 18 лет,
  • Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также иных нестероидных противовоспалительных средств.

Только после согласования с врачом можно принимать кардиомагнил пациентам, перенесшим язву желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в органах пищеварения, страдающих подагрой. печеночной или почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, при полипах носоглотки, сенной лихорадке, аллергии. а также беременным женщинам во втором триместре.

Таблетки можно заглатывать, не разжевывая, а можно измельчить любым удобным способом и запить достаточным количеством чистой воды.

  • В качестве предупредительного средства (тромбоз, острая сердечная недостаточность ) принимается в первый день одна таблетка кардиомагнил-форте, далее по одной таблетке кардиомагнил-75 мг один раз в день. Рекомендуется принимать людям, страдающим сахарным диабетом, гипертензией. повышенной массой тела, гиперлипидемией, а также преклонного возраста и курильщикам.
  • Для предупреждения рецидива инфаркта миокарда, а также тромбообразования по одной таблетке препарата один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально на консультации кардиолога .
  • Для предупреждения образования тромбов после операций на сосудах: одна таблетка препарата один раз в день.
  • Пациентам со стенокардией в нестабильной форме: одна таблетка препарата один раз в день.

Передозировка наступает, если взрослый человек принимает больше 150 мг ацетилсалициловой кислоты на килограмм массы тела.

  • Гудение в ушах,
  • Рвота ,
  • Нарушение слуха,
  • Нарушение сознания,
  • Нарушение координации.

Признаки сильной передозировки:

  • Озноб,
  • Учащенное дыхание,
  • Сердечно-сосудистая недостаточность,
  • Кома ,
  • Гипогликемия.

При передозировке средней степени нужно как можно быстрее промыть желудок. а также выпить активированный уголь в количестве: 1 таблетка на 10 кг веса тела пострадавшего.

При сильной передозировке следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Используются мочегонные препараты, гемодиализ, вливание солевых жидкостей.

Вероятность возникновения побочных эффектов тем выше, чем выше принимаемая доза ацетилсалициловой кислоты. Поэтому дозировки следует тщательно подбирать вместе с врачом. Это позволит минимизировать вредное влияние препарата на пищеварительный тракт. Согласно клиническим данным, при суточной дозировке до 100 мг вероятность развития желудочных кровотечений практически сводится к нулю.

Побочные эффекты перечислены по мере убывания частоты проявления.

Аллергические проявления: высыпания на теле, отек гортани, анафилактический шок .

Нарушение работы ЖКТ: изжога. рвота, боль в эпигастрии, нарушение целостности слизистой оболочки, кровотечения, стоматит. колит. стриктура, синдром раздраженного кишечника .

Нарушение органов дыхания: бронхоспазм.

Нарушение работы центральной нервной системы: вялость, нарушение координации, мигренеподобные боли, нарушение сна, шум в ушах. кровоизлияние в мозг.

1. Не следует употреблять кардиомагнил без предварительной консультации у врача.

2. Ацетилсалициловая кислота в высокой вероятности может спровоцировать бронхоспазм, а также приступ астмы. Особенно осторожными следует быть людям, страдающим аллергией любого вида и бронхиальной астмой.

3. Ацетилсалициловая кислота ухудшает сворачиваемость крови, поэтому при любых операциях вероятно развитие кровотечений.

4. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков, антикоагулянтов, антитромбоцитарных средства еще сильнее ухудшают сворачиваемость крови.

5. При наличии предрасположенности к подагре, кардиомагнил может спровоцировать заболевание даже при употреблении его в малых количествах.

6. Комбинация препарата и метотрексата значительно ухудшает выработку крови.

7. Употребление препарата в больших количествах уменьшает содержание глюкозы в крови, об этом следует знать пациентам с сахарным диабетом, принимающим препараты для уменьшения сахара в крови. Поэтому при комбинированном лечении следует уменьшить дозировку последних, а после окончания их приема существует вероятность передозировки ацетилсалициловой кислоты.

8. Так как ибупрофен уменьшает благотворное воздействие ацетилсалициловой кислоты на длительность жизни, не следует комбинировать эти препараты.

9. Увеличение дозировки препарата в высокой степени вероятности может привести к желудочному кровотечению.

10. Людям преклонного возраста следует особенно тщательно избегать передозировки.

11. Комбинация препарата со спиртным наносит больший ущерб состоянию пищеварительной системы.

12. Препарат никаким образом не влияет на скорость реакции, поэтому его можно назначать лицам, работающим на опасных производствах и водителям транспорта.

Употребление ацетилсалициловой кислоты в первые три месяца беременности провоцирует нарушения формирования плода. Во втором триместре ацетилсалициловую кислоту разрешается применять только по назначению врача и при жизненных показаниях. В третьем же триместре употребление ацетилсалициловой кислоты в количествах более 300 мг в сутки провоцирует вялость родов. кровотечения при родах. При употреблении препарата прямо перед родами у малыша может быть внутричерепное кровоизлияние.

Ацетилсалициловая кислота, а также продукты ее переработки попадают в грудное молоко. Единичный прием этого препарата в период лактации не опасен для малыша. Но при необходимости постоянного употребления в высоких дозах требуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Запрещается употреблять кардиомагнил при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту. Пациентам, страдающим более легкими формами недостаточности, следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Разрешено только после консультации врача.

Препарат реализуется в аптеках без рецепта.

Хранить его следует вдалеке от источников тепла, света и влаги при комнатной температуре не дольше 5 лет с момента выпуска.

Израильские ученые рекомендуют комбинировать ацетилсалициловую кислоту с витамином Е . Такое сочетание предотвратит инфаркт миокарда. Особенно полезно оно представительницам слабого пола, так как инфаркт у них чаще всего развивается на фоне тромбоза. У мужчин же инфаркт развивается на фоне атеросклероза, но и им врачи рекомендуют сочетать аспирин с витамином Е.

Употребление витамина Е само по себе на треть уменьшает вероятность развития инфаркта.

Людям, уже перенесшим инфаркт, следует принимать их каждый день постоянно. А в качестве профилактики при коронарной недостаточности довольно будет нескольких курсов в год.

А если при сильном сердечном приступе принять 325 мг ацетилсалициловой кислоты, значительно увеличится вероятность благополучного исхода приступа. Можно принять в таком случае две таблетки кардиомагнила-форте или четыре таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты 75 мг.

В качестве источника витамина Е предпочтительнее выбирать орехи, семена, растительные масла.

Американские врачи из Сердечной ассоциации утверждают, что организм людей разных полов по-разному отвечает на прием кардиомагнила.

Так, у мужчин без сердечных заболеваний употребление этого препарата профилактирует инфаркт, однако, не препятствует инсульту.

А у женщин в возрасте до 65 лет этот препарат профилактирует инсульт, при этом, никак не влияя на вероятность развития инфаркта. На этот показатель препарат начинает влиять, если представительнице слабого пола исполнилось 65 лет.

Год назад во время вынашивания малыша у меня обнаружили раннее старение плаценты. Срок тогда был 31 неделя, а плацента была согласно данным ультразвука на третьей стадии зрелости. Врач тогда напугал меня очень тем, что ребенку не хватает воздуха и питательных веществ, ведь они через плаценту к нему попадают, и назначил мне пить кардиомагнил и еще одно средство. Я очень боялась пить кардиомагнил, у него ведь противопоказания в третьем триместре беременности. Боялась, что роды усложнятся и у меня будут кровотечения или у ребенка. Но врач меня успокоил, что дозировки очень малы и ничего страшного не произойдет. Роды прошли почти нормально. На самом деле крови вышло чуть больше нормы, и восстанавливалась я немного дольше, чем должна была бы. Но доченька родилась совершенно здоровой. Поэтому можно говорить о том, что препарат хороший.

Я страдаю облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. На правой ноге еще тромбоз и окклюзии нескольких артерий. Это все у меня развилось на фоне хронической артериальной недостаточности третьей степени. Кроме этого я страдаю от атеросклероза аорты. Два года назад обнаружили весь этот букет болезней, но отказались делать шунтирование, так как тромбы слишком мощные и нет вероятности излечения. Поэтому меня поддерживают уже два года с помощью нескольких лекарств, одним из которых является кардиомагнил. Его принимаю уже без перерыва, в малых дозах по 75 мг. Чувствую себя сносно, хуже, по крайней мере, не становится и это уже радует. Хотя мне бы очень хотелось все-таки прооперироваться и эту тему закрыть.

При моем возрасте я уже пятнадцать лет страдаю от гипертонии. Каждый день пью разные препараты для контроля над давлением, однако у меня, несмотря на это, почти постоянно удерживается на уровне 136 и даже чуть выше. Ноги все время опухшие от давления. Принимаю кардиомагнил, амлодепин и лозотрон. Но все это мне не очень помогает. А насчет первого препарата я вообще сильно сомневаюсь. Там в инструкции написано, что пожилым людям с осторожностью назначать. А мне сказал врач, чтобы я пила его без перерыва три месяца. Это очень много и может быть опасным с моей точки зрения. Я вот хочу посоветоваться с теми, кто пил уже этот препарат. Можно ли так долго и может быть можно его заменить чем-то?

Мне кардиолог сказал, что кровь слишком густая и ее разжижать нужно. Я перенесла один инфаркт миокарда. Сразу после излечения мне назначили для разжижения аспекард, а потом еще аспирин-кардио и кардиомагнил. Все три препарата на основе аспирина и действие у них совершенно одинаковое. Поэтому из них трех я выбираю тот, что подешевле. Ведь принимать нужно каждый день. Зачем же деньги зря на ветер бросать. А одна моя подруга своему мужу простой аспирин покупает и тоже ему нормально помогает от болезней сердца. И я думаю перейти на простой аспирин. Только от него, говорят, бывает язва желудка.

Уже три года, как я перенесла вмешательство на правой ноге по Троянову-Тренделенбургу. С тех пор постоянно курсами принимаю кардиомагнил и флебодиа. Еще ношу специальное компрессионное белье. Несмотря на все старания, и на то, что прошло уже много времени, время от времени у меня в прооперированной ноге болят вены. К сожалению, в нашем городе флеболога можно найти только в областной больнице, однако, попасть к нему на прием очень и очень сложно. Так вот и мучаюсь пока, не знаю, что и делать. Может быть, есть другие препараты, которые были бы более эффективны в моем случае, только я о них ничего не знаю.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

На сегодняшний день ацетилсалициловая кислота является «золотым стандартом» в профилактике и лечении заболеваний сердечно–сосудистой системы. Ацетилсалициловая кислота – самое широко используемое и, возможно, наиболее полно изученное лекарственное средство в мире. Еще четверть века назад, несмотря на отсутствие в то время четких доказательств эффективности антиагрегантов, стало правилом назначать почти любому больному, страдающему ишемической болезнью сердца или перенесшему инфаркт миокарда или ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ацетилсалициловую кислоту. В дальнейшем терапия антиагрегантами нашла свое убедительное подтверждение практически во всех многоцентровых исследованиях, выполненных по стандартам «доказательной медицины». По данным этих исследований было установлено, что антиагреганты эффективны как у мужчин, так и у женщин, в различных возрастных группах, у лиц, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Однако несмотря на более чем столетний период, прошедший с момента открытия ацетилсалициловой кислоты, до сих пор расширяются горизонты ее терапевтического потенциала и механизма действия.

Ацетилсалициловая кислота, как «золотой стандарт», выбрана не случайно: она легко дозируется, недорога, относительно безопасна, побочные эффекты в результате длительного клинического применения хорошо известны и предсказуемы.

Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты связан с необратимой блокадой циклооксигеназы–1. Она присутствует как в тромбоцитах, так и в сосудистой стенке. Ацетилсалициловая кислота подавляет процесс синтеза тромбоксана А2, образующегося в тромбоцитах и обеспечивающего агрегацию тромбоцитов с вазоконстрикцией. Кроме того, ацетилсалициловая кислота приводит безъядерные тромбоциты к способности агрегировать на протяжении всей их жизни, которая составляет 7–10 дней. Другие антиагрегантные препараты не имеют такого продолжительного эффекта. Несмотря на то, что ежедневно обновляется около 10% всего пула тромбоцитов, после однократного приема ацетилсалициловаой кислоты необходимо 5–7 дней для того, чтобы хотя бы половина тромбоцитов восстановила свою нормальную функцию.

В настоящее время в мире проведено огромное число исследований, посвященных применению антиагрегантов при сердечно–сосудистых заболеваниях. В 2002 году опубликован крупнейший мета–анализ рандомизированных клинических исследований о преимуществах антиагрегантов у пациентов с высоким риском развития сосудистых заболеваний (Antithrombotic Trialists Collaboration). В мета–анализ включены результаты 287 исследований, в которых принимали участие 135000 пациентов с высоким риском развития сосудистых заболеваний. Результаты данного мета–анализа свидетельствуют о том, что назначение антиагрегантов этим категориям больных позволяет снизить риск развития нефатального инфаркта миокарда + нефатального инсульта + иных сосудистых заболеваний не менее чем на одну четверть.

В последние годы с позиций доказательной медицины выявлена польза ацетилсалициловой кислоты для самых разных категорий больных, хотя, диапазон показаний для ее назначения по–прежнему расширяется.

Читайте также:  Аритмия без патологии сердца

Основными группами пациентов, у которых назначение ацетилсалициловой кислоты позволяет снизить смертность и частоту серьезных, в том числе и фатальных сердечно–сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия), являются:

– пациенты с острым инфарктом миокарда. Эффективность ацетилсалициловой кислоты в острой стадии инфаркта миокарда в комбинации с тромболитиками достигает 42%. При этом, если комбинированная терапия начата в первые 6 часов после развития инфаркта, показатели смертности уменьшается более чем на 50%. Кроме того, ацетилсалициловая кислота является препаратом выбора при перикардите – одном из осложнений инфаркта миокарда (АСС/АНА Guidelines, 1996);

– пациенты с нестабильной стенокардией. Ацетилсалициловая кислота является препаратом первой линии в лечении больных с нестабильной стенокардией, так как она снижает частоту развития сердечно–сосудистых смертей и инфаркта миокарда. Назначение ацетилсалициловой кислоты данной категории пациентов сопровождается высокодостоверным снижением риска развития сердечно–сосудистых осложнений на 46% (мета–анализ Antithrombotic Trialists Collaboration).

– пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе. Результаты мета–анализа Antithrombotic Trialists Collaboration свидетельствуют о снижении риска сердечно–сосудистых событий (инфаркт миокарда + инсульт + сердечно–сосудистая смертность) на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой;

– пациенты с безболевой ишемией миокарда. Ацетилсалициловая кислота также эффективна при безболевой ишемии миокарда, как и при симптоматическом варианте ишемической болезни сердца;

– пациенты после операции на коронарных артериях. Хирургические методы лечения неизбежно связаны с повреждением эндотелия и последующей активацией тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота подавляет активацию тромбоцитов, препятствуя развитию раннего стенозирования стента или рестенозирования коронарных сосудов (Antiplatelets Trialists Collaboration 11, 1994);

– пациенты с инсультом и/или транзиторными ишемическими атаками в анамнезе. По данным международных многоцентровых контролируемых исследований ацетилсалициловая кислота является наиболее эффективным препаратом для вторичной профилактики ишемических нарушений мозгового кровообращения (ESPS – 2);

– пациенты с острым инсультом. В настоящее время получены результаты двух крупных исследований: одно из них открытое – International stroke trial, суточная доза ацетилсалициловой кислоты 300 мг, другое плацебо–контролируемое – Chinese acute stroke trial, суточная доза ацетилсалициловой кислоты 160 мг. Результаты мета–анализа свидетельствуют о том, что назначение ацетилсалициловой кислоты позволяет предотвратить девять серьезных сердечно–сосудистых осложнений на каждые тысячу леченных пациентов;

– пациенты с мерцательной аритмией. Последнее руководство, изданное «Национальной ассоциацией по инсультам» в США рекомендует прием ацетилсалициловой кислоты в качестве первичной профилактики инсультов пациентам старше 65 лет с фибрилляцией предсердий, отсутствии других факторов риска. Для пациентов в возрасте от 65 до 75 лет с фибрилляцией предсердий ацетилсалициловая кислота рассматривается как альтернатива варфарину при отсутствии других факторов риска;

– пациенты после операций на клапанах сердца. В исследовании, проведенном Turpie et al. 1993, ацетилсалициловая кислота снизила риск развития эмболии или смерти от осложнений на 77% у пациентов, перенесших замену митрального клапана;

– пациенты с заболеваниями периферических артерий. Ацетилсалициловая кислота способствует профилактике венозных тромбозов и легочных эмболий. В 2000 году было опубликовано самое большое клиническое исследование по профилактике венозных тромбозов: «Профилактика Легочных Эмболий» (Pulmonary Embolism Prevention, PEP–study), которое убедительно доказало уменьшение развития легочных эмболий и частоты развития симптоматических тромбозов глубоких вен;

– пациенты с сахарным диабетом. Американская Диабетологическая Ассоциация (ADA) рекомендует назначение ацетилсалициловой кислоты всем больным сахарным диабетом 2 типа с целью вторичной профилактики ИБС при отсутствии к нему противопоказаний. Назначение ацетилсалициловой кислоты с целью первичной профилактики ИБС показано пациентам с сахарным диабетом 2 типа в возрасте старше 30 лет, имеющим высокий риск ее возникновения (отягощенная наследственность по ИБС, курение, артериальная гипертония, ожирение, дислипидемия);

– пациенты с артериальной гипертензией. На сегодняшний день рассматриваются показания к применению ацетилсалициловой кислоты у больных артериальной гипертензией. По данным исследования НОТ дополнительное применение ацетилсалициловой кислоты снизило частоту возникновения сердечно–сосудистых событий на 15%, а частоту развития инфаркта миокарда – на 36%.

Одним из важнейших вопросов применения ацетилсалициловой кислоты остается вопрос о величине ее дозировок. Так, по данным мета–анализа Antithrombotic Trialists Collaboration, снижение риска сердечно–сосудистых осложнений на фоне применеия ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах 500–1500 мг составило 19%, в средних дозах 160–325 мг – 26%, а в низких дозах 75–150 мг – 32%.

При этом низкие дозы являются более предпочтительными для длительной терапии из–за меньшего ульцерогенного эффекта.

Поэтому в настоящее время рекомендуемая ежедневная доза ацетилсалициловой кислоты – от 75 до 150 мг в сутки.

Несмотря на положительные эффекты, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, ее использование в клинической практике ограничено из–за побочных эффектов. Помимо риска кровотечений, а также наличия язвенной болезни в анамнезе, основной клинической проблемой назначения ацетилсалициловой кислоты остаются частые побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта (диспепсические симптомы и повышение частоты эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки).

Возникновение эрозивно–язвенных поражений желудка на фоне приема ацетилсалициловой кислоты в дозах, применяемых в кардиологии – общеизвестный факт. Единственным решением этой проблемы долгое время считали применение кишечно–растворимых форм ацетилсалициловой кислоты. Однако при анализе результатов ряда исследований некоторые авторы отметили образование эрозий и язв желудка даже при применении таблеток ацетилсалициловой кислоты, покрытых кишечно–растворимой оболочкой.

На сегодняшний день созданы новые лекарственные формы ацетилсалициловой кислоты, предлагающие новые способы защиты желудочно–кишечного тракта. Одним из наиболее эффективных является препарат Кардиомагнил (Никомед, Дания) – соединение ацетилсалициловой кислоты (в наиболее эффективных и безопасных дозах – 75 и 150 мг) с невсасывающимся антацидом – гидроокисью магния.

Невсасывающиеся антациды – наиболее часто используемые препараты при лечении заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Их положительный эффект связан с адсорбцией соляной кислоты, кроме того они снижают протеолитическую активность желудочного сока (посредством адсорбции пепсина), обладают обволакивающими свойствами, связывают желчные кислоты и лизолецитин, оказывающие негативное воздействие на слизистую желудка.

Однако самым важным для профилактики аспирин–индуцированных осложнений являются данные о цитопротективном действии антацидов. В экспериментальных и клинических условиях антациды способны предотвращать возникновение повреждений слизистой оболочки желудка. Установлено, что цитопротективный эффект антацидов связан с повышением уровня простагландинов в стенке желудка (так как снижение простагландинов в стенке желудка является основным механизмом язвообразования при применении ацетилсалициловой кислоты), усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи.

Гидроокись магния, входящая в состав Кардиомагнила. является наиболее быстродействующим антацидом. Это наиболее важный момент, поскольку ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме крови достигаются уже через 15–20 минут. При этом результаты ряда исследований доказали, что гидроокись магния не оказывает влияния на всасываемость ацетилсалициловой кислоты. Общеизвестно, что самым частым побочным эффектом ацетилсалициловой кислоты со стороны желудочно–кишечного тракта является диспепсия (по данным ряда авторов, в 50 и более процентов случаев), причем эзофагогастродуоденоскопия не позволяет выявить эрозивно–язвенных и воспалительных изменений. Этот симптомокомплекс является наиболее частой причиной отказа пациентов от приема ацетилсалициловой кислоты. Соединение ацетилсалициловой кислоты с гидроокисью магния (Кардиомагнил) позволяет резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов к лечению.

Следовательно, применение в клинической практике препарата Кардиомагнил. обладающего к тому же отличным соотношением цена/эффективность, позволяет повысить переносимость ацетилсалициловой кислоты у многих пациентов с заболеваниями сердечно–сосудистой системы.

Таким образом, назначение Кардиомагнила

– в острой стадии инфаркта миокарда,

– больным с постинфарктным кардиосклерозом,

– при наличии мерцательной аритмии,

– при стабильной и нестабильной стенокардии,

– при коронарной реваскуляризации,

– больным с инсультами в анамнезе и транзиторными ишемическими атаками,

– после пересадки искусственных клапанов,

– при наличии тромбоза глубоких вен,

– у больных с облитерирующими заболеваниями

Результаты проводимых клинических исследований дадут новую пищу для размышлений, но в практической деятельности необходимо пользоваться правилами «медицины доказательств» и не вызывающими сомнения фактами. Поэтому при выборе препарата для лечения больных сердечно–сосудистыми заболеваниями с точки зрения эффективности и безопасности в настоящее время предпочтение должно быть отдано новым лекарственным формам ацетилсалициловой кислоты, и в первую очередь – соединениям ацетилсалициловой кислоты с гидроокисью магния (Кардиомагнил).

1. Остроумова О.Д. Возможности применения Кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом.// Рус. Мед. Журнал. – 2004.– т.12, № 5. – С.34–37.

2. Collaborative meta–analisis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients (Antiplatelet Trialists Collaboration).– BMJ 2002; 324: 71–86.

3. European Stroke Initiative – Recommendation for stroke management, 2003.

4. Ischemic Cerebrovascular Disease.// H. Adams, V. Hachinski. J. Norris/ – Oxford University press, 2001. – 575 p.

5. Stroce prevention by the practioner./ Ed. J. Bogousslavsky. – Cerebrovascular Diseases, 1999/ – 9. –S 4. – 70 p.

Опубликовано: 08.11.2008, раздел: Сердце

Каждому человеку в какой-то момент приходилось ощущать ритм своего сердца: то вдруг бешено заколотится, отдаваясь в висках, или, напротив, бьется с перебоями, паузами, «подкатывая» чуть ли не к самому горлу. Такое состояние называют аритмией, и часто оно возникает при стрессах, чрезмерной физической нагрузке, страхе. Аритмия с красивым определением «мерцательная» означает расстройство ритма, при котором из согласованной работы сердца выключаются предсердия. Вот это уже серьезно.

Чем опасна мерцательная аритмия и как успокоить «сумасшедшее» сердце ?

Мерцательная аритмия — самое частое из нарушений сердечного ритма. По разным оценкам им страдает до 5% населения. Импульс, «бегая» по предсердиям, вызывает хаотические сокращения мышечных волокон. Некоторые импульсы прорываются к желудочкам сердца, и из-за этого их сокращение происходит через разные промежутки времени — возникает аритмия…

По латыни мерцательная аритмия — делириум кордис, что означает сумасшествие сердца. Чаще всего заболевание сопутствует ишемической болезни, пороку сердца, артериальной гипертонии, миокардиту.

Нe налегайте на чеснок!

Но к мерцательной аритмии могут приводить не только сердечнососудистые заболевания. Среди других причин — болезни щитовидной железы (узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит), легочные заболевания (хроническая пневмония, туберкулез), а также бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм.

В моей практике было несколько случаев, когда приступы мерцательной аритмии провоцировало употребление большого количества… чеснока.

Вызвать аритмию могут и газированные напитки, пиво. Они провоцируют вздутие кишечника, подъем диафрагмы, в результате верхушка сердца задирается вверх, возникает механическое раздражение, которое приводит не только к аритмии, но и к тахикардии — учащенному пульсу.

Самым частым проявлением мерцательной аритмии является сильное сердцебиение — средний ритм может доходить до 130-150, иногда даже до 180 ударов в минуту. Ощущаются перебои в работе сердца, боль, порой резкое чувство нехватки воздуха, головокружение.

Между тем каждый десятый пациент мерцательную аритмию вообще не ощущает. Хорошо это или плохо? В прогностическом плане — плохо. Потому что предупрежден — значит, вооружен.

Мерцательная аритмия с брадикардией (редкий пульс) — 20-30 ударов в минуту, да если еще пульс не ритмичный, разумеется, гораздо опаснее. Таким больным ставят кардиостимулятор, который поддерживает нормальную частоту пульса. Однако чаще аритмия бывает при тахикардии.

Эмболы не любят аспирин

Чем опасна мерцательная аритмия? Если ее не лечить, она в 5-7 раз увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Эмболы — это сгустки крови, которые формируются в левом предсердии. В момент аритмии оно работает, как миксер: трясется, но не сокращается, изгоняя кровь. Между тем из левого желудочка снабжаются мозг, все внутренние органы, конечности. Если эмболы попадают в мозг, очень часто возникает инсульт.

Вот почему при мерцательной аритмии обязательно надо принимать средства для снижения вязкости крови. Как правило, это кишечно-растворимый кардио-аспирин. Сейчас все чаще используется кардиомагнил — таблетки входят в льготный федеральный список, упаковки хватает на месяц. Но при аллергии, заболеваниях желудка аспирин противопоказан. Тогда приходится уповать на курантил — старый, хорошо известный препарат, его принимают по 75 мг в день.

Больным с высоким риском инсульта или уже перенесшим его, с длительными приступами аритмии, а также тучного телосложения, малоподвижным, назначается варфарин. Это средство требует строгого анализа крови: не реже одного раза в месяц надо проверять уровень протромбина или лучше MHO — международное нормализованное отношение. Это более точный протромбин. При приеме варфарина показатель MHO должен составлять 2-3%, протромбина — 35-45%. Риск инсульта в этом случае снижается на 70%.

К сожалению, у нас в стране контроль MHO налажен далеко не везде. Достаточно сказать, что в нашей «краснознаменной поликлинике» его внедрили только в прошлом году. При приеме варфарина, в частности, нельзя употреблять алкоголь. А главное — больной должен подписаться, что обязуется регулярно контролировать кровь. Дело в том, что при недостаточной дозе варфарина возможен инсульт, а при передозировке — кровотечения. Кроме того, надо четко знать о взаимодействии варфарина с другими лекарствами, соблюдать диету. Любое оперативное вмешательство, даже удаление зуба, тоже должно проводиться с учетом приема этого препарата.

Первый приступ: будьте бдительны!

Мерцательная аритмия увеличивает риск развития не только инсульта, но и сердечной недостаточности. Хочу предупредить: советы типа «попейте валерьянку» или «постойте на голове» здесь совершенно неприемлемы. Это очень серьезное заболевание. Мы своим больным даем такие рекомендации.

Впервые почувствовав нарушения ритма сердца, обязательно вызовите «неотложку». Не отказывайтесь от госпитализации: при первом приступе она обязательна.

Для прерывания приступа сейчас чаще всего применяют кордарон (амиадарон или амиокордин). Этот препарат входит в льготный федеральный список. Его использует весь мир, и он считается самым эффективным антиаритмиком. Хотя и он действует в… 60% случаев.

Если не удается купировать приступ лекарственными препаратами, проводят кардиоверсию (электроимпульсную терапию). Больному дают краткосрочный наркоз и восстанавливают сердечный ритм. Теперь главное — удержать его с помощью кордарона. Однако при заболеваниях щитовидной железы этот препарат, который, как говорят французы, вызывает оптимизм и врача, и больного, назначать, к сожалению, не рекомендуется — он содержит йод. На короткое время еще можно, на длительное — опасно.

Вообще в экстренном порядке купировать мерцательную аритмию никогда не следует, ибо никаких жизнеугрожающих симптомов она, как правило, не дает. Поэтому электроимпульсную терапию выполняют, когда использованы все внутривенные капельные лекарства.

Полянка для таблетки

Во время приступа мерцательной аритмии до визита к врачу для снижения частоты пульса применяют обзидан (анаприлин) — от 20 до 40 мг, если пульс выше 100, возможен одноразовый прием 40 мг, запить теплой водой. Приступ не обязательно будет купирован, но частота пульса уменьшится, и аритмия переносится уже легче.

Для профилактики пароксизма мерцательной аритмии применяют бетаблокаторы. Препарат атенолол действует 12 часов. Правда, надо учитывать, что он дает определенный риск бронхоспазма. Действие конкора в 2 раза длиннее, но он достаточно дорогой. Сейчас появился его дешевый аналог — биссагамма (есть в льготном федеральном списке). Применяют от 2,5 до 10 мг на прием. Тем, кто страдает сердечной недостаточностью, хорошо подойдет дигоксин — прекрасный препарат, что называется, «доктор прописал».

Отлично действуют эгилок, соталол (сотагексал) или его американский аналог — соталекс. Цена сотагексала (входит в льготный федеральный список) — около 160 рублей, хватает на месяц. Обладает специальным антиаритмическим эффектом, снижает артериальное давление, может сдерживать развитие стенокардии, не содержит йод.

Любимый многими аллапинин — наша отечественная гордость, создан в СССР, в ВИЛАРе из придорожной лютиковой травки. Однако для производства одной таблетки надо выкосить приличную полянку. Раньше лютик выращивали в Узбекистане, сейчас — в России. Заваривать травку домашним способом бесполезно — требуется высокая технология. К сожалению, препарат довольно дорогой. Японцы, планируя купить его у нас, сказали, что, если наладят производство четко, по-военному, одна таблетка обойдется в один доллар.

И хотя аллапинин надо принимать три раза в день — это лекарство 6-часового действия, главное его достоинство — он абсолютно не токсичен. Вот почему назначается в тех случаях, когда другие препараты не подходят.

Когда лекарства опаснее недуга

Я намеренно столь подробно остановилась на основных лекарствах, назначаемых при мерцательной аритмии, чтобы читатели знали: самостоятельный, как говорится, по совету знакомого, прием антиаритмических препаратов может оказаться опаснее, чем ерундовые перебои, вызванные стрессом или переутомлением.

Особенно ими страдают женщины, более подверженные эмоциям. В таком случае можно сделать смесь настоек боярышника, пустырника, валерианы в равных пропорциях, принимать по 20-30 капель 2-3 раза в день. А еще лучше использовать не настойки — спирт может спровоцировать приступ, если доза значительная, — а препарат «Живая капля».

В последние годы бурно развивается хирургический метод лечения. Это радиочастотная аблация — прижигание током зон, вызывающих аритмию. Такие операции делают в Москве, в институте им. Л.Н. Бакулева, в клинике хирургического лечения нарушений ритма сердца, которой руководит выдающийся ученый, профессор Амиран Шотаевич Ревишвили, а также в московском госпитале им. Н.Н. Бурденко и Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге.

Для получения квоты на бесплатную операцию нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства, имея выписку из больницы, несколько кардиограмм, страховой полис.

Несколько практических советов:

Научитесь, считая пульс, распознавать аритмию.

Если приступ не прошел в течение 2-3 часов после приема лекарств, обратитесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще восстановить правильный ритм.

Обязательно имейте при себе 1-2 последние кардиограммы — для сравнения в экстренном случае.

Не надейтесь на свою память. Имейте список лекарственных средств, которые принимаете, с их дозировкой. Это очень важно, если в экстренном случае необходимо ввести новый препарат: важно учитывать его взаимодействие с лекарствами, которые принимаете.

источник