Меню Рубрики

Больничный при аритмии сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Вагусная аритмия – тяжело диагностируемое нарушение сердечного ритма. В большинстве случаев она определяется как фибрилляция предсердий. Четкая клиническая картина этого заболевания отсутствует. По результатам исследований от этой формы заболевания чаще страдают мужчины, чем женщины. Средний возраст пациентов с нарушением сердечного ритма вагусного типа – 45 лет. Эта разновидность аритмии крайне редко переходит в хроническую форму.

Вагусную аритмию ещё называют нейрогенной. В 60% случаев её развитию предшествует брадикардия. Приступы встречаются у пациентов с нарушениями вегетативной регуляции сердечной деятельности. Парасимпатическое звено нервной системы работает чрезмерно активно, что вызывает приступ аритмии. Нарушение сердечного ритма чаще проявляется в состоянии покоя. Одна из отличительных характеристик этого типа аритмии заключается в том, что в период физической или психической нагрузки она не появляется.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чистом виде нарушения сердечного ритма вагусного типа встречаются крайне редко. Этот вариант пароксизмальной мерцательной аритмии может преобладать, но единственным он не будет. Также существует прямая зависимость между состоянием внутренних органов и этим заболеванием. Оно не возникает само по себе, т.е. у пациента обязательно имеются проблемы в работе сердца или щитовидной железы.

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие вагусного нарушения сердечного ритма. Наименее распространённой считается генетическая предрасположенность к этому типу аритмии. Заболевание при этом проявляется в раннем возрасте (20-30 лет), что позволяет предположить врачам, что главным фактором была наследственность, а не какие-либо врожденные болезни. К другим причинам развития аритмии относят:

  • переедание;
  • ношение давящей одежды;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • ношение тугих аксессуаров на шее, поясе и тугой одежды;
  • горизонтальное положение тела.

Врачами была обнаружена закономерность между приступами и временем суток. Чаще больные страдают от аритмии ночью и ранним утром. Также человек может сам провоцировать у себя приступ, к примеру, если будет постоянно много есть. Переполненный кишечник создаёт излишнее давление на внутренние органы, что приводит к развитию вагусного нарушения сердечного ритма. В зону риска входят больные от 40 лет. Значительный лишний вес также ухудшает общее течение болезни. Прием алкоголя может спровоцировать развитие приступа.

Это нарушение сердечного ритма относится к пароксизмальным. Главная проблема заключается в том, что пациент часто сам не в курсе, что у него присутствует эта разновидность аритмии. На начальных этапах изменения сердечного ритма достаточно незначительны, поэтому выявить их очень сложно. Нарушения ритма вагусного происхождения выявить очень тяжело. Если заболевание протекает без каких-либо побочных осложнений, то у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

  • сердцебиение, ускоряющееся и замедляющееся без определенного ритма;
  • ничем немотивированные приступы страха, которые способны перейти в приступы паники;
  • дрожь в верхних и нижних конечностях;
  • увеличенное образование мочи, что приводит к частым позывам в туалет;
  • сильное головокружение (если приступ начался после еды или приёма алкоголя днём);
  • проблемы с дыханием даже в относительно спокойном состоянии;
  • невозможно снять тоны сердца и определить артериальное давление;
  • кожные покровы чересчур бледные, может наблюдаться синюшность;
  • у малого количества пациентов развиваются судороги;
  • присутствует слабость, психический дискомфорт.

Примечательно, что у многих пациентов симптомы заболевания исчезают самостоятельно без приёма каких-либо медикаментов. Но не стоит забывать, что мерцательная аритмия вагусного происхождения также требует медикаментозного лечения, поэтому следует с врачом подобрать препараты, купирующие приступ. Иногда пациент может заметить пульсацию венозных сосудов на шее, проблемы с дыханием и небольшую тяжесть в грудной клетке, но при этом не будет испытывать какой-либо боли. Это тоже свидетельствует о том, что у него вагусная аритмия.

Несмотря на то, что нарушения сердечного ритма вагусного типа чаще всего носят временный характер, они могут свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе организма. Если у человека присутствует стеноз митрального клапана, то во время приступа сосуд может закупорится. У больного внезапно остановится сердце, что приведёт к смерти.

Ещё одним вариантом развития событий является попадание тромбов в систему артерий большого круга кровообращения. Это может вызвать тромбоэмболию разных органов. По статистике 70% холестериновых бляшек попадают в церебральные сосуды. У таких пациентов чаще всего развивается ишемический инсульт.

Тромбоэмболии подвержены пациенты старше 65 лет. Если ранее человек перенёс аналогичное заболевание по причине давно присутствующих внутри организма недугов (сахарного диабета, сердечного недостаточности и т.д.), то вероятность повторного отрыва тромба возрастает в 4 раза. Сердечная недостаточность развивается у пациентов, страдающих от сердечных пороков и имеющих проблемы с сократительной способностью желудков.

Одним из осложнений недостаточности на фоне вагусной аритмии считается кардиогенный шок. Ситуацию ухудшает то, что приступ чаще всего приходится на ночное время. Родственники пациента просто не смогут оказать ему соответствующую помощь, поэтому происходит остановка сердца. При отсутствии лечения любой вид мерцательной аритмии приводит к хронической сердечной недостаточности.

Обнаружить заболевание можно только с помощью суточного мониторинга. Если же приступы редкие, что характерно вагусному течению болезни, применяют событийный мониторинг. В последнем случае пациент носить с собой постоянно специализированный прибор, взаимодействующий со смартфоном. Если приступ начинается, он передаёт сигнал телефону, а тот начинает запись. Также больные с подозрением на эту форму аритмии должны пройти следующие обследования:

Все эти процедуры помогут выявить отклонения в работе и структуре сердца. Оценка уровня гормонов поможет определить, насколько как работает щитовидная железа.

Лечение вагусной аритмии нацелено на то, чтобы нормализовать сердечный ритм и не допускать дальнейшей фибрилляции предсердий. Оно может быть медикаментозным и хирургическим. Контролируется частота сердечного ритма, и принимаются меры по профилактике тромбоэмболии. Больным с нарушениями ритма вагусного типа рекомендуется избегать:

  • употребления чрезмерно большого количества пищи;
  • сна на полный желудок;
  • гиподинамии.

Необходимо нормализовать питание. Если пациент будет есть много жирной или солёной пищи, то он не только будет нагружать кишечник, но и создавать излишнее давление на сердце. Ещё одним минусом несбалансированного питания являются запоры и другие проблемы с ЖКТ. Они также увеличивают частоту возникновения приступов.

Пациент должен нормализовать вес. Для этого плавно снижают калорийность пищи. Следует отдавать предпочтение продуктов, содержащим много клетчатки. Есть нужно минимум за 4 часа до сна. Если больной испытывает сильный голод, то он может выпить кефир за час до сна.

Основной целью приёма медикаментов является нормализация частоты сердечных сокращений. Нормализация пульса нужна для того, чтобы уменьшить вероятность развития инсульта и кардиогенного шока. Специально для этих целей разработано несколько групп препаратов. Но назначать их должен исключительно врач. Нельзя самостоятельно подбирать себе лекарственные средства против аритмии.

Чаще всего при аритмии пациентам дают бета-блокаторы. Они считаются наиболее универсальным способом лечения такого недуга. Метопролол относится как раз к этой группе препаратов. Но всё же более эффективно их принимать, если у человека повышенная активность симпатической нервной системы. Кальциевые блокаторы используют, если у больного нет сердечной симптоматики и присутствует непереносимость бета-блокаторов. Препараты этой группы противопоказаны людям с сердечной астмой.

Лекарства этой группы уменьшают быструю деполяризацию сердечных волокон. Они стабилизируют клеточные мембраны и снимают признаки аритмии. Продолжительное лечение отклонений сердечного ритма вагусного типа возможно только этими препаратами. На фоне приёма лекарственных средств этой группы у пациентов могут отмечаться следующие признаки:

  • замедление проводимости импульса по предсердиям;
  • небольшое учащение синусового ритма;
  • уменьшение скорости реполяризации желудочков.

Принимать эти лекарственные средства можно исключительно по назначению врача, когда у пациента диагностировано преобладание симптомов вагусного типа. При других разновидностях аритмий эти лекарственные средства могут навредить. К блокаторам натриевых каналов относят Аллапинин, Новокаинамид, Пропанорм.

Препарат, разработанный специально для лечения аритмий пароксизмального типа. Его принимают только после назначения врача. После приема таблеток пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта. С осторожностью его должны пить пациенты, у которых диагностировано нарушения электролитного обмена и блокада одной из ножек пучка Гиса. Нельзя комбинировать лекарство с другими антиаритмическими препаратами. При возникновении аллергических реакций следует отказаться от Аллапинина.

Это лекарственное средство относится к категории мембраностабилизирующих. Оно уменьшает скорость прохождения импульсов по предсердиям и желудочкам. При хронической почечной и сердечной недостаточности принимать лекарство длительное время нельзя, т.к. оно накапливается в организме, что может спровоцировать токсическое отравление. Средство вводят внутривенно.

Препарат принимают при необходимости быстрой блокировки натриевых каналов. Средство оказывает местный анестезирующий эффект. Скорость снижения деполяризации зависит от дозировки лекарственного средства. Максимальная концентрация лекарства в крови наступает спустя 1 час после приёма. При слабости синусового узла его не назначают.

Если у пациента наблюдается патологическое замедление сокращений сердца, то его направляют на операцию. При радиочастотной абляции частично нарушается соединение между желудочком и предсердием, поэтому аритмия перестаёт постоянно мучить пациентка. В более запущенных случаях пациентам вживляют кардиовертора-дефибриллятор.

Если придерживаться рекомендаций врача, риск развития осложнений становится минимальным. Пациент обязан научиться оказывать себе первую помощь, когда у него начинается приступ вагусной аритмии. Если больному прописали курс медикаментов, то он должен их пропить полностью. При возникновении побочных эффектов от лекарств следует сообщить своему кардиологу. Полностью вылечиться пациент сможет, если кардинально поменяет свой образ жизни. Следует не только принимать таблетки, но изменить питание, заняться ЛФК.

Некоторым пациентам неплохо помогают нормализовать сердечный ритм народные рецепты. Но предварительно всегда следует советоваться с лечащим врачом, чтобы не столкнуться с неожиданными отрицательными эффектами таких средств. Настои трав категорически нельзя принимать аллергикам, т.к. они могут вызвать реакцию. Для лечения аритмии используют настои следующих трав:

Все они готовятся примерно по одному рецепту. 20-30 грамм сухого растения следует развести 250-300 мл горячей воды. Смеси надо дать настояться минут 40, затем процедить и принимать 2-3 раза в день. Помните, что нельзя народными рецептами полностью заменить лекарственные средства. Они играют роль дополнительной, а не основной терапии.

источник

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года.
Август 2018г.

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.

Под аритмиями понимают любые изменения в работе сердца, которые в результате нарушают правильное его сокращение – как по скорости, так и по синхронности работы его отделов. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Это обеспечивается слаженным проводящим механизмом сердца, который формируется за счет:

  • автоматизма (способность генерировать импульсы независимо от нашей воли),
  • возбудимости (способность его мышц активно отвечать на импульс),
  • сократимости (способность мышц сокращаться под действием импульсов),
  • проводимости сердца (способности беспрепятственно проводить сигнал ко всем отделам сердца).

При нарушении в любом из этих механизмов возможно развитие аритмии. Нормальным является синусовый ритм, все отклонения от него являются по сути аритмиями. Аритмии могут быть как самостоятельными сердечными патологиями, так и возникать в виде осложнений других сердечных проблем – инфарктов, ишемии, миокардитов. В 15% сердечных смертей виноваты именно аритмии.

По основному механизму развития аритмии можно разделить на:

  • вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
  • вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).

Аритмии вследствие органических причин (когда повреждается сердечная мышца) могут возникать при:

Функциональные аритмии возникают в результате:

  • нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы, влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
  • нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
  • ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
  • гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
  • болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
  • идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).

При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.

При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.

На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.

  • предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
  • желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
  • синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
  • атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.

Классификация по частоте сокращений и их регулярности:

  • тахикардия,
  • брадикардия,
  • нерегулярный ритм.

Самая полная классификация, которая основывается на электрофизиологических показателях:

Аритмии вследствие нарушения образования импульсов

  • номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
  • эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.

Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:

  • синоатриальные блокады,
  • атриовентрикулярные блокады,
  • внутрипредсердные блокады,
  • внутрижелудочковые блокады,
  • синдром преждевременной возбудимости желудочков.

Аритмии комбинированного вида.

Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений и их регулярности. При этом важно, влияют ли аритмии на кровообращение жизненно важных органов. Могут быть и клинически не проявляющиеся аритмии, которые выявляются только на ЭКГ.

  • перебои в работе сердца,
  • сильные сердцебиения приступами, с нарушением самочувствия,
  • чувство замирания сердца,
  • загрудинные боли,
  • головокружения,
  • чувство удушья,
  • обмороки,
  • слабость,
  • развитие шока.

Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:

  • фибрилляция или трепетание желудочков,
  • остановка кровообращения,
  • одышка с отеком легких,
  • приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
  • тромбоэмболии.

Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:

  • биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
  • анализ крови на свертываемость, включая МНО — обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.

Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:

  • проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ — для выявления факта самой аритмии,
  • УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) — для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
  • чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии — ишемических инсультов,
  • чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.
Читайте также:  Что такое аритмия синусового узла

Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.

В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую.

При лечении аритмий применяют следующие препараты:

  • стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
  • адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
  • блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
  • блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:

  • антогонисты витамина К (варфарин);
  • антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
  • новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) — сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.

Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.

Из других методов назначают:

  • электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
  • чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
  • имплантацию кардиостимуляторов,
  • радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).

Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.

Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.

  • Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.
  • Желудочковые аритмии у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.

источник

Мерцательная аритмия (фибрилляция) – нарушение ритма сердца, которое влечет за собой развитие аномалий предсердий, поскольку заполнение кровью частей органа происходит неравномерно. Патология может быть опасной для жизнедеятельности человека, она способна спровоцировать инсульт и другие недомогания.

Предсердия при мерцательной аритмии не могут нормально сокращаться, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон. Частота сокращений сердца увеличивается (350-600 в минуту), это негативно отражается на кровообращении человека, образуются тромбы, отрыв которых приводит к летальному исходу.

В отличие от синусовой аритмии мерцательная более опасна для организма пациента, она доставляет дискомфорт и имеет тяжелые осложнения.

Симптоматика проявления недуга у всех больных отличается, зависит от особенностей организма и степени развития аритмии. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, разрушая жизнедеятельность человека изнутри. Поэтому рекомендуется проходить обследование у кардиолога ежегодно, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Признаки фибрилляции предсердий:

  • Дискомфортные ощущения в области сердца – может ощущаться ноющая или сильная боль приступообразного характера. Некоторые люди не обращают внимания на такой симптом, поскольку думают, что это от усталости, стресса или просто защемило нерв.
  • Повышенная потливость, одышка и учащенное сердцебиение – проявляются признаки даже после незначительной физической нагрузки.
  • Частое мочеиспускание – обычно диагностируется у людей пенсионного возраста.
  • Головокружения, обмороки.
  • Паника и страх.
  • Слабость в мышцах и другие.

После восстановления синусового ритма сердца симптомы мерцательной аритмии сразу же исчезают. Многие больные, страдающие хронической формой фибрилляции предсердий, со временем перестают обращать внимание на недомогания, которые вызывает недуг.

К кардиологическим первопричинам развития фибрилляции относят аномалии и патологии клапанного аппарата, гипертонию, кардиосклероз, ишемическую болезнь сердца, тахикардию, инфаркт миокарда.

Катализатором для прогрессирования недуга могут стать и некардиологические заболевания:

  • Систематические неврозы и стрессы.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Вирусные инфекции.
  • Сахарный диабет.
  • Выраженное ожирение.

Мерцательная аритмия может развиться вследствие отравления организма лекарствами. Повлиять на прогрессирование заболевания могут и вредные привычки. Иногда диагностируется фибрилляция даже у пациентов ведущих здоровый образ жизни, поэтому некоторые специалисты считают, что мерцательная аритмия передается на генетическом уровне.

В отличие от синусовой аритмии фибрилляция предсердий не может лечиться в домашних условиях, заболевание очень серьезное и опасное, поэтому больным показан стационар. Терапия мерцательной аритмии направлена на восстановление ритма, предотвращение приступов в будущем и профилактику тромбообразования.

Для восстановления сердечного ритма кардиологи могут назначить специальные внутривенные препараты и электроимпульсную терапию. Обычное медикаментозное лечение при мерцательной аритмии может быть неэффективным.

При хронической форме фибрилляции могут назначаться бета-адреноблокаторы, они позволят удерживать частоту сердечных сокращений в норме. Также для лечения заболевания применяются антагонисты кальция и гликозиды. Если есть риск образования тромбов, прописываются антикоагулянты. Все препараты имеют противопоказания и могут вызвать тяжелые побочные действия, принимать их можно только по назначению врача-кардиолога.

Для лечения мерцательной аритмии обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тахикардия — часто встречающееся заболевание, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Сердце всегда бьется быстрее при сильном волнении и физической работе. Но в данных случаях – это является нормой, то есть так организм естественным образом реагирует на нагрузки. Например, биение сердца учащается при быстрой ходьбе или беге. В норме он должен восстановиться через 5 – 10 минут.

Если ритм сердца не восстанавливается в течение длительного времени, или учащенное сердцебиение не имеет видимых причин, то речь, скорее всего, идет о заболевании. Это тахикардия, при которой наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Такое состояние требует обращения к кардиологу. Даже если болезнь никак не влияет на самочувствие, следует знать, что при таком режиме работы, главный орган быстрее изнашивается. Если упустить время, могут развиться осложнения, такие как нарушение кровоснабжения мозга, отек легких, остановка сердца. Человек с тахикардией более здоровых людей рискует, употребляя крепкий кофе или алкоголь. Кроме того, некоторые лекарственные средства могутт привести к неожиданному приступу тахикардии. Поэтому заболевание нужно лечить, в том числе принимать медикаменты.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения тахикардии разработано много лекарственных средств, но только врач сможет решить, какие препараты принимать в каждом отдельном случае. Терапия зависит от причин возникновения тахикардии, которая чаще всего является симптомом других болезней. При этом лечение направлено на первичное заболевание. Медикаментозное лечение тахикардии дает хороший эффект, однако в поисках лучшего результата приходится пробовать разные средства.

Существуют лекарственные препараты, предназначенные для симптоматического лечения. Это большая группа медикаментов, с различными механизмами действия для нормализации ритма сердца. Дозировка и продолжительность терапии строго индивидуальна и может обсуждаться только с доктором.

Курс лечения лекарственными препаратами выбирает только врач с учетом многих факторов. Существует несколько видов медикаментов, которые применяются при тахикардии. Их можно разделить на две группы: седативные (с успокаивающим эффектом) и противоаритмические.

Успокоительные препараты бывают натуральными и синтетическими. Они нормализуют работу сердца и нервной системы, уменьшают количество приступов.


  • Валериана. Выпускается в виде настойки и таблеток, покрытых оболочкой. Средство расширяет сосуды сердца, способствует быстрому засыпанию, замедляет сердцебиение. Валериана является слабым желчегонным и спазмолитическим средством. Она оказывает умеренное, медленно наступающее, но стабильное седативное действие благодаря алкалоидам и эфирным маслам. Эффект наступает только при длительном и постоянном применении (не менее 1,5 месяцев). Лекарства могут иметь противопоказания, поэтому не стоит заниматься самолечением. Передозировка препарата может привести к противоположному эффекту – перевозбуждению.
  • Настойка боярышника. Показания — мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия. Уменьшает сердцебиение и возбудимость, нормализуют давление, оказывают успокаивающее действие.
  • Персен – умеренное седативное средство. Выпускается в капсулах и таблетках в оболочке. В его состав входит валериана, мята перечная, мелисса. Препараты на основе этих лекарственных трав снижают утомляемость, раздражительность, нервозность, тревожность, возбудимость, помогают быстрее заснуть, улучшают аппетит.
  • Пустырник. Лекарственные растения издавна используется для нормализации работы нервной системы. В аптеках можно приобрести препараты в таблетках или в виде спиртовой настойки. Пустырник обладает седативным и легким спазмолитическим действием, нормализует сердечный ритм, улучшает работу сердца, избавляет от бессонницы и практически не имеет побочных действий.
  • Пион. Спиртовая настойка снимает нервное напряжение, улучшает настроение, обладает легким снотворным действием.

Антиаритмические препараты при тахикардии принимают только по предписанию врача. Они отличаются по механизму действия, поэтому при разных видах тахикардии могут быть показаны разные средства. Действия большинства препаратов состоят в блокировании адренорецепторов.

  • Ритмилен. Выпускается в капсулах и таблетках. Назначают для лечения нарушений сердечного ритма желудочкового и предсердного происхождения.
  • Этацизин. Препарат выпускают в форме таблеток. Показан при желудочковой и наджеледочковой тахикардии.
  • Пропранопрол (Анаприлин). Форма выпуска – таблетки в оболочке и раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат снижает давление и частоту сердечных сокращений, в больших дозах обладает седативным действием. Анапилин известен давно как эффективное средство при заболеваниях сердца. Он уменьшает сократительную способность сердечной мышцы, потребность миокарда в кислороде.
  • Верапамин. Выпускают в таблетках, растворе для инъекций, драже. Применяют для лечения наджелудочковой тахикардии.
  • Флекаинид. Препарат назначают как средство профилактики и лечения желудочковых аритмий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
  • Аденозин. Особенно эффективен при наджелудочковых тахикардиях. Восстанавливает синусовый ритм при пароксизмальной тахикардии. Отличается быстродействием.
  • Корданум. Обладает сильным антиаритмическим действием, показан при пароксизмальной тахикардии. Форма выпуска – раствор в ампулах.

Препараты противоаритмического действия не предназначены для самостоятельного лечения. Их необходимо подбирать и принимать индивидуально, учитывая многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

источник

Мерцательная аритмия (фибрилляция) – нарушение ритма сердца, которое влечет за собой развитие аномалий предсердий, поскольку заполнение кровью частей органа происходит неравномерно. Патология может быть опасной для жизнедеятельности человека, она способна спровоцировать инсульт и другие недомогания.

Предсердия при мерцательной аритмии не могут нормально сокращаться, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон. Частота сокращений сердца увеличивается (350-600 в минуту), это негативно отражается на кровообращении человека, образуются тромбы, отрыв которых приводит к летальному исходу.

В отличие от синусовой аритмии мерцательная более опасна для организма пациента, она доставляет дискомфорт и имеет тяжелые осложнения.

Симптоматика проявления недуга у всех больных отличается, зависит от особенностей организма и степени развития аритмии. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, разрушая жизнедеятельность человека изнутри. Поэтому рекомендуется проходить обследование у кардиолога ежегодно, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Признаки фибрилляции предсердий:

  • Дискомфортные ощущения в области сердца – может ощущаться ноющая или сильная боль приступообразного характера. Некоторые люди не обращают внимания на такой симптом, поскольку думают, что это от усталости, стресса или просто защемило нерв.
  • Повышенная потливость, одышка и учащенное сердцебиение – проявляются признаки даже после незначительной физической нагрузки.
  • Частое мочеиспускание – обычно диагностируется у людей пенсионного возраста.
  • Головокружения, обмороки.
  • Паника и страх.
  • Слабость в мышцах и другие.

После восстановления синусового ритма сердца симптомы мерцательной аритмии сразу же исчезают. Многие больные, страдающие хронической формой фибрилляции предсердий, со временем перестают обращать внимание на недомогания, которые вызывает недуг.

К кардиологическим первопричинам развития фибрилляции относят аномалии и патологии клапанного аппарата, гипертонию, кардиосклероз, ишемическую болезнь сердца, тахикардию, инфаркт миокарда.

Катализатором для прогрессирования недуга могут стать и некардиологические заболевания:

  • Систематические неврозы и стрессы.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Вирусные инфекции.
  • Сахарный диабет.
  • Выраженное ожирение.

Мерцательная аритмия может развиться вследствие отравления организма лекарствами. Повлиять на прогрессирование заболевания могут и вредные привычки. Иногда диагностируется фибрилляция даже у пациентов ведущих здоровый образ жизни, поэтому некоторые специалисты считают, что мерцательная аритмия передается на генетическом уровне.

В отличие от синусовой аритмии фибрилляция предсердий не может лечиться в домашних условиях, заболевание очень серьезное и опасное, поэтому больным показан стационар. Терапия мерцательной аритмии направлена на восстановление ритма, предотвращение приступов в будущем и профилактику тромбообразования.

Для восстановления сердечного ритма кардиологи могут назначить специальные внутривенные препараты и электроимпульсную терапию. Обычное медикаментозное лечение при мерцательной аритмии может быть неэффективным.

При хронической форме фибрилляции могут назначаться бета-адреноблокаторы, они позволят удерживать частоту сердечных сокращений в норме. Также для лечения заболевания применяются антагонисты кальция и гликозиды. Если есть риск образования тромбов, прописываются антикоагулянты. Все препараты имеют противопоказания и могут вызвать тяжелые побочные действия, принимать их можно только по назначению врача-кардиолога.

Для лечения мерцательной аритмии обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук

источник

Опытный врач считает пульс зеркалом сердечно-сосудистой системы. Если он учащается или, напротив, понижается, это свидетельствует о развитии или осложнении уже имеющегося патологического процесса в сердце. По этой причине при обнаружении отклонений показателей пульса от нормы, необходимо обратиться к доктору.

Пульсом называют ритмичное колебание стенок сосудов, соответствующее сокращениям сердца. Он выступает одним из главных показателей оценки нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Свидетельствует о ритмичности и силе сердечных сокращений, а также о наполнении кровеносного русла.

Состояние, когда ритмичность пульсового колебания изменяется, называется аритмией. Влиять на это могут многие факторы:

  • патологии сердца и сосудистой системы,
  • нарушение гормонального фона,
  • стрессовые состояния,
  • обострение хронических заболеваний,
  • психологические и физические перегрузки,
  • чрезмерное употребление алкоголя, никотина, кофе и других энергетических напитков.

Помимо ритмичности важна частота ударов пульса — число пульсовых колебаний за одну минуту. У человека со здоровым сердцем и сосудами в спокойном физическом и психо-эмоциональном состоянии этот показатель находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту.

Под ней понимают любые отклонения от естественной нормы. Неправильный ритм сопровождается:

  • панической атакой,
  • ощущением нехватки воздуха,
  • ознобом,
  • головокружением,
  • другими симптомами.

Нарушения возникают, если электроимпульсы, благодаря которым бьется сердце, поступают с перебоями, — неритмично, нерегулярно, слишком медленно или, напротив, быстро.

Во время приступа человек испытывает дискомфорт, тревожность, чувство страха, боязнь смерти. Сердце начинает биться настолько быстро и сильно, что появляются боли в груди, тошнота и рвота, кружится голова. Кровяное давление резко падает, вызывая обморок или предобморочное состояние.

Читайте также:  Что вводят при аритмии

Аритмия сердца опасна тем, что организм больного во время приступа страдает от «кровяного голодания». Это плохо сказывается на состоянии и работе чувствительных к нему систем, тканей и органов – центральной нервной системы, в том числе головного мозга, кровотока, легких.

В зависимости от причины, спровоцировавшей неправильное сердцебиение, у каждой из патологий наблюдаются характерные симптомы.

  1. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенным тонусом сосудов всего организма, в том числе миокарда. Это состояние также провоцирует ощущение комка в горле на фоне хаотичного сердечного ритма.
  2. Патологии синусового узла сопровождаются редким и неравномерным сердцебиением.
  3. При мерцательной аритмии пропуски удара сердца неравномерные; «лишний» удар характеризует экстрасистолию.

Это коварное нарушение не возникает случайно, если причина его не в вегетативных нарушениях, то аритмию обнаруживают под влиянием соматических проявлений. При остеохондрозе, отклонениях в работе щитовидной железы, ожирении, заболеваниях дыхательных путей.

Если отклонения в сердечном ритме возникают на фоне гормональных перестроек (подростковый возраст, предклимактерический период у женщин, беременность) или после злоупотребления алкоголем, физической нагрузки – это не представляет опасности для здоровья.

При частых отклонениях от нормы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой, слабостью, нужно пройти кардиологическое обследование. Врач установит причину и степень развития патологии, характер гемодинамических нарушений.

Результат углубленного медицинского обследования определит вид лекарственных средств, которые нужно принимать для купирования симптомов и лечения болезни.

Нормальные показатели составляют 50 – 100 уд/мин. Уменьшение количества ударов за минуту называют брадикардия, а учащение – тахикардия. Когда между нормальными сердечными сокращениями появляются дополнительные, в этих случаях можно говорить об аритмии. Эти изменения могут ощущаться пациентом или проходить абсолютно бессимптомно, но все они отчетливо видны на ЭКГ.

Чтобы выявить причину, вызывающую аритмию сердца, кардиолог после первичного приема назначает:

  • Электрокардиографию – обычную или под воздействием атропина, который изменяет сердечный ритм (атропиновые пробы),
  • ЭКГ под влиянием физической нагрузки,
  • ЭКГ-мониторинг – снятие электрокардиограммы в течение суток,
  • Эхокардиографию или УЗИ сердца.

Она будет прогрессировать, а это может спровоцировать развитие опасных для жизни человека состояний, среди которых:

  • Повышенное тромбообразование. Инсульт, инфаркт как следствия тромбов, образующихся в сосудах во время аритмического приступа.
  • Ишемия головного мозга – результат его плохого снабжения кислородом и питательными веществами.
  • Кислородное голодание миокарда, вследствие которого сердечная мышца будет быстрее изнашиваться.
  • Нарушения функций сердца, из которых самое опасное – ослабление его насосной функции. Миокард способен полноценно сокращаться только с определенной частотой.
  • Экстрасистолическая тахикардия – следствие появления функциональных экстрасистол (внеочередных сокращений сердечных мышц). Опасна перенапряжением одного или нескольких отделов сердца.

Как лечить аритмию сердца?

У большинства людей ритмичность сокращений сердца нормализуется, если устранить причину, которая ее вызывает. Если найти причину не удается, человеку приходится принимать лекарства, регулирующие сердечный ритм.

Все препараты делятся на группы по механизму своего действия. Они могут назначаться врачом как в отдельной схеме, так и комбинированно.

Быстро устранить неприятные ощущения помогут успокоительные средства на растительной основе: Глицин, Новопассит, Пустырник, Валокардин, Валериана, Корвалол. Несмотря на безобидный состав, необходимо тщательно подходить к выбору лекарства. К примеру, некоторые и них обладают снотворным эффектом, это надо учитывать при работе, требующей сосредоточенности и внимания.

Другие могут незначительно понижать артериальное давление. Не забудьте о факторе индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, всегда следует начинать употреблять новое средство с малых доз и постепенно.

С этой же целью врач может назначить витамины для сердца: Рибоксин, Панангин (Аспаркам), Магне В6. Панангин налаживает метаболизм сердечной мышцы, улучшая обменные процессы в органе. Косвенно, тем самым, защищая орган от перегрузок, учащенного ритма. Рибоксин содержит в своем составе инозин, который регулирует силу сердечных сокращений и препятствует гипоксии тканей сердца. Витамины безвредны и назначаются с детского возраста не только для лечения, но и в качестве профилактических средств сердечных патологий.

Чтобы оказать первую помощь до приезда скорой, нужно знать на какие группы делятся лекарства от аритмии. Выделяют 4 класса препаратов:

  1. Мембраностабилизаторы (блокируют кардиомиоциты) – популярными являются Хинидин, Лидокаин, Пропанорм, Пропафенон. Действие заключается в снижении возбудимости сердечной мышцы.
  2. Бета-блокаторы – препараты, регулирующие излишнее влияние симпатического отдела нервной системы на сердце. К таким относятся Анаприлин, Метопролол.
  3. Блокаторы калиевого канала снижают потребление кислорода миокардом, расширяют артерии – Нибентан, Кордарон.
  4. Для расслабления сосудов применяют Верапамил, Изоптин, Диакордин.

К другим препаратам относят средства последнего поколения, которые оказывают мягкое комплексное действие на сердечную мышцу. Например, Конкор: он заявлен, как бета-блокатор. Эффективно устраняет тахиаритмию любого происхождения. В зависимости от цели назначения доза медикамента может составлять от 2,5 до 10—20 мг в сутки.

ВАЖНО! Определением причины аритмии занимается врач. При расчете дозы, следует знать о способности препаратов от высокого давления и аритмии усиливать действие друг друга. Никогда не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств!

Человеческое сердце бьется в своем ритме, изменяясь и подстраиваясь под обстоятельства. Но бывают и патологические изменения ритма, которые могу привести к непоправимым последствиям. А ведь не всегда можно немедленно попасть к врачу. Что же делать, чтобы облегчить приступ аритмии и дождаться медицинской помощи? Правильные действия помогут справиться с проблемой.

Существуют простые приемы, помогающие быстро привести в норму ровность и частоту сердцебиения:

  1. Надавить на глазные яблоки с умеренной силой пальцами рук и подержать так несколько секунд.
  2. Глубоко вдохнуть и максимально глубоко выдохнуть, после чего зажать нос, закрыть рот и на несколько секунд задержать дыхание.
  3. Вызвать рвоту (искусственно, но без использования медикаментов).

Даже если больной с аритмией чувствует себя достаточно нормально, он нуждается в лечении. Нельзя пускать все на самотек, приступ аритмии нужно попытаться облегчить. Если это не удается сделать, без скорой медицинской помощи не обойтись.

Лекарственная терапия проводится в первую очередь. Поскольку перебои сердечного ритма нередко вызывают сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС и другие патологии сердечнососудистой системы, кардиолог выписывает аптечные средства для их лечения. Принимать их придется долго, в противном случае недомогание может вернуться.

Любое медикаментозное средство может спровоцировать ряд побочных явлений. При приеме антиаритмиков затрагиваются функции практически всего организма. Общими жалобами могут являться:

  1. Диспепсические явления: тошнота, рвота, нарушения стула, боль в животе.
  2. Аллергические реакции: от дерматита до анафилактического шока.
  3. Вегетативные проявления: бессонница, депрессия.

Они проявляются с различной частотой, могут встречаться в совокупности и по отдельности.

Внимательно читайте инструкцию перед употреблением препаратов от сердечной аритмии. Например, при бронхиальной астме нельзя употреблять адреноблокаторы, так как механизм их действия связан с сужением бронхов. Это вызовет обострение основного заболевания.

Общими противопоказаниями к приему противоаритмических препаратов являются:

  • острый инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма;
  • стойкая гипотония;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • ацидоз;
  • кардиосклероз.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при: инфаркте миокарда; обострении бронхиальной астмы; пониженном давлении; тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Если терапия подобрана правильно, после прохождения курса лечения, аритмия устраняется. Однако, в пожилом возрасте терапия может оказаться пожизненной из-за сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО! Нельзя пропускать дозу лекарства от аритмии сердца, резкая отмена несет большую нагрузку на орган.

Исключением являются препараты последнего поколения, обладающие накопительным действием. При пропущенной дозе в крови остается некоторое количество действующего вещества, поддерживающее сердечный ритм в норме в течение суток.

Врачебный контроль для больного аритмией – жизненная необходимость. Частота посещений врача индивидуальна: одним приходится делать это каждый месяц, а другим достаточно раз в год.

Нарушениями сердечного ритма занимается врач-кардиолог, а еще точнее — аритмолог. В постановке диагноза участвует специалист функциональной диагностики. Некоторые пациенты нуждаются в консультации гинеколога (при осложненном климаксе), эндокринолога (к примеру, при гипертиреозе либо сахарном диабете) или других медицинских работников узкой специализации. Для налаживания ритмичности работы сердца многим пациентам достаточно вылечить заболевание, затрудняющее его нормальную работу. При недостаточной эффективности лекарственной терапии кардиохирург проконсультирует по поводу радиочастотной абляции или имплантации кардиостимулятора.

ВАЖНО! Вначале больной может не ощущать аритмию, пока приступы не станут достаточно сильными. На начальных стадиях вылечить ее намного проще. Выход один: регулярно ходить на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма сердца.

Обязательным дополнением к медикаментозному лечению является соблюдение правильного образа жизни, устранение негативных психологических факторов, полноценное и сбалансированное питание.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Раньше назначали капли Зеленина, хорошо помогало. А с годами почему-то ситуация ухудшается, сейчас приступы снимает только Валокордин. Не хотелось бы, чтобы в будущем понадобились сильные препараты…

У меня при измерение давления показывает 129/75/111 и я чувствую слабость.какие лекарство можно пит ь при этом

Надо консультироваться с врачом все таки, а вот при климаксе помогает Лигнариус снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

у меня сейчас сердце как будто выскочит,не могу на месте сидеть,начинаю что то делать,силы заканчиваются

@эдгар: срочно нужен врач.уменя было подобное — сын вызвал скорую вызвали, а это — оказалась аритмия и увезли в больницу, там купировали приступ и на следующий день отпустили домой. Врач скорой сказал, что если бы не вызвали скорую , то : или отек лёгких или инфаркт…Впредь при подобном посоветовали до скорой — корвалол или валокордин!

Хочу поделиться моими результатами приема препарата при аритмии «Пропанорм». Лекарство в форме таблеток, есть дозировки по 150 и 300 мг. Я принимаю его по 1 таблетке в 150 мг трижды в день после еды. Улучшение работы сердца заметила практически сразу. Нет больше нарушений всердечном ритме, скачков пульса и давления.

«Пропанорм» всегда есть в аптечке моей бабушки. Принимает она его для лечения желудочковой аритмии. Недавно и я его опробовал — внезапно прихватило сердце. Выпил сразу две таблетки по 150 мг и минут через 15 все пришло внорму и сердце застучало в привычном ритме. Хорошее средство, помогает быстро справиться с сердечными сбоями.

Все мои приступы аритмии из-за проблем с сосудами, после того как стала принимать Вазаламин и занялась плаванием умеренным, тьфу, тьфу, все в порядке.

Все мои приступы аритмии из-за проблем с сосудами, после того как стала принимать Вазаламин и занялась плаванием умеренным, тьфу, тьфу, все в порядке.

В семье есть настледственное заболевание — аритмия. По молодости меня вообще не беспокоило, а после 40 начались проблемы с сердцем. Пока пью лекарства, ЭХО и ЭКГ в норме, как перестаю, так опять «трепыхания» по несколько часов. Врач выписал препарат при аритмии «Пропанорм». Мне помогает, особенно хорошо подействовал как профилактическое лекарство от приступов.

Много проблем с сердцем ьывает у людей которые пользуются сосудосуживающими спреями.

Чем вызывается сердечный приступ? В большинстве случаев, особенно у молодых, при повышении АД открываются АВА, АД снижается (иногда скачками), венозное давление повышается, смешанная кровь переполняет вены, в том числе полые. Сквозь АВА, по напряженным стенкам вен начинает пробегать пульс, достаточной амплитуды, и при механическом воздействии на КМЦ предсердий и желудочков – возбуждать ЭС, а при попадании мех импульса в середину RR-интервала – возбуждать тахикардию. Это – аритмия, но целенаправленный организменный сброс венозного давления (обильное мочеиспускание, обильный холодный пот) приводит к падению венозного давления, к окончанию приступа, и этот сценарий естественный, в отличии от сценария официальной медицины.

к какому врачу нужно идти, если такие симптомы?

Лет в 40 у меня начались приступы нахикардии
Причины самые обычные
Либо понервничаешь, либо съешь побольше лишнего…..
К врачу не ходила тк у мамы была мерцательная аритмия постоянной формы и я знала что это такое
К 50 годам у меня впервые возник приступ мерцательной аритмии после большей физической нагрузке ,чем всегда (я начала набирать вес и поэтому раз в день каталась на волосипеде по 2 км,а в тот раз проехала км 3 Ели доехала до дому, ели втащила велосипед в лифт и с жутким испугом пришла домой,выпила корвалол 50 капель,а через час еще капель 50 и она прошла)
Где-то к 57 годам у меня снова возник приступ мерцательной аритмии и я попала в больницу скорой помоши им Джанелидзе (тогда там еще было прилично..)
А уже к 60 годам у меня мерцательная аритмия стала повторяться чаще
Я каждый раз попадала по скорой в разные больницы,где мне снимали ее КОРДАРОНОМ внутривенно….
Мне даже посоветовали его принимать постоянно,НО…
Есть инет, где можно прочитать про этот препарат,
который ПАГУБНО ВЛИЯЕТ НА ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ,
а особенно смертельно вреден тем,у кого уже стоит,как у меня диагноз ГИПОТЕРЕОЗ…
Поэтому я начала искать грамотного кардиолога.

( Не ищите ГРАМОТНЫХ В ПЛАТНЫХ ЦЕНТРАХ, ТАМ РАБОТАЮТ ДАЛЕКО НЕ ЛУЧШИЕ ВРАЧИ)

Мне нашли очень грамотного специалиста по аритмии в Покровской больнице.
Хотя у нас,в Питере есть центр кардиологии всесоюзного значения,
НО…..я там тоже дважды была и тоже не с улицы и….
не советую)
Доктор кардиолог из Покровки научила меня как снимать мерцательнцю аритмию
и ни в коем случае не кардароном,о чём я уже писала)
Принять 2 таблетки пропанорма+
выпить седативное,кроме валокардина и корвалола.
Счас есть много других,
хотя бы тот же пустырник,
капли Зеленина,
валимид,новопассит и другие)
+2 таблетки панангин форте
Лечь на спину и правильно подышать
(почитайте о дыхании при мерцательной аритмии)
И ПОДОЖДАТЬ 2 ЧАСА
Если не пройдёт,то снова принять все тоже самое.

(лучше от корвалола и валокардина отказаться навсегда тк там барбитураты,которые имеют свойства накапливаться в организме и очень пагубно воздействуют на него )

Да, и бета блокаторы, которые понижают еще и давление- ТОЖЕ НЕЛЬЗЯ принимать по такой схеме тк я на даче
по такой же схеме выпила ЭГИЛОК и давление упало до 70х50
Думала концы отдам,ели сын отачал
Пришлось даже с дачи сразу уехать
НО МОЙ ВАМ ВСЕМ СОВЕТ- НЕ ЧИТАЙТЕ ИНЕТ КАК ЧТО ЛЕЧИТЬ
ВСЕГДА СРЕДИ СВОИХ ДРУЗЕЙ,ЗНАКОМЫХ,СОСЕДЕЙ,СОСЛУЖИВЦЕВ
ВЫ МОЖЕТЕ НАЙТИ ГРАМОТНОГО КАРДИОЛОГА
И РАЗОБРАТЬСЯ С МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ И ДРУГИМИ СВОИМИ НЕДУГАМИ
УДАЧИ ВАМ .

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Оперативное вмешательство в случае заболеваний сердца нередко имеет своей целью не только повышение качества жизни пациента, но и ее спасение. Это относится, в частности, и к такой востребованной в кардиохирургии процедуре, как радиочастотная абляция сердца.

Читайте также:  Вследствие чего появляется аритмия

Решение о необходимости проведения операции на основе данных диагностического обследования принимает кардиолог или кардиохирург. Он определяет тип предстоящей операции на сердце и сценарий последующего послеоперационного восстановления.

В последнее время все большую популярность наряду с операциями на открытом сердце приобретают методы малоинвазивной хирургии, основанные на приемах лапароскопии и катетеризации:

Наряду с медикаментозной терапией некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы в определенный момент могут потребовать и прямого хирургического вмешательства, которое осуществляется путем открытия грудной клетки, непосредственного обнажения сердца и принудительной его остановки (при этом кровообращение в организме пациента поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения «сердце – легкие»).

Подобная остановка сердца производится, к примеру, с целью пересадки сердца, замены клапана, устранения врожденных дефектов сердца и кровеносных сосудов, шунтирования и др. После успешного проведения операции сердце снова «запускается» – восстанавливается его нормальная деятельность.

В случае атеросклероза коронарных артерий больному может быть назначено аорто-коронарное обходное шунтирование (АКШ). Утолщение и сужение артерий из-за отложений холестерина, кальция, отмерших клеток и пр. на их стенках грозит пациенту инфарктом, инсультом и др., и не всегда «раскупорка» артерий путем катетеризации или имплантации стента (расширителя сосуда) решает возникшую медицинскую проблему.

На сегодняшний день существует несколько способов шунтирования: традиционный – с открытием грудины и принудительной остановкой сердца, и новые, выполняемые на бьющемся сердце, – методики OPCAB и MIDCAB. В результате операции шунтирования с помощью системы шунтов хирургом создается дополнительный путь в обход пораженного участка сосуда.

Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, митральный, аортальный и пульмональный), поддерживающих правильное направление кровотока, т. е. от левого желудочка – к аорте, в силу разных причин (врожденный порок сердца, различные инфекции или травмы, артрит, слабость тканей, кальцификация и др.) могут с годами изнашиваться раньше времени. В итоге работа сердца нарушаются, что и приводит к необходимости операции по коррекции или замене клапанов, дабы избежать сердечной недостаточности и возможного летального исхода.

Чаще всего данный тип операции не требует открытия грудной клетки. Хирурги могут получить доступ к клапанам путем торакотомии – срединного рассечения грудины, однако все большую популярность приобретает хирургическая лапароскопия – операция с произведением небольшого разреза (0,5—1,5 см) между ребрами на груди. Получая, таким образом, прямой доступ к сердцу, хирург посредством камеры и специальных инструментов корректирует работу клапана или осуществляет его замену на другой – биологический или механический – клапан, восстанавливая нормальный кровоток.

Являясь в организме человека крупнейшим кровеносным сосудом (около 3 см в диаметре), аорта отвечает за доставку крови ко всем органам. В случае некоторых ее патологий (аневризма, т. е. расширение, расслоение или разрыв аорты), угрожающих больному летальным исходом, ему может быть назначена инвазивная операция по замене пораженного участка на синтетическую трубку из лавсана.

Подобная операция предполагает открытие грудной клетки, подключение к аппарату «сердце – легкие», резекцию поврежденного участка аорты и замену его на лавсановый имплантат.

Фибрилляцией предсердий (ФП) в медицинской терминологии называется нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия). Оно может быть спровоцировано повышенным количеством электрических контуров в предсердиях, которые приводят к беспорядочным сокращениям желудочков сердца и к недостаточности эффективного сокращения предсердий. Это, в свою очередь, становится причиной образования сгустков крови в предсердиях, что может в итоге привести к закупорке сосудов головного мозга и смерти пациента.

Среди основных методов лечения при мерцательной аритмии на сегодняшний день – медикаментозная терапия, катетеризация, а также хирургическая лабиринтная методика (Maze) – довольно сложная и потому не очень популярная среди кардиохирургов.

«Новым словом» в лечении мерцательной аритмии стала радиочастотная абляция сердца (РЧА) – малоинвазивная операция путем небольших проколов, осуществляемая с применением последних компьютерных технологий и в условиях постоянного рентгеновского контроля.

Нормальный сердечный ритм восстанавливается при абляции путем прижигания небольшого участка сердца с помощью разнообразных физических факторов и через создание, таким образом, АВ-блокады: т. к. в результате прижигания этот участок блокирует проведение импульса, а функционирование тканей сердечной мышцы, прилегающих к полученному рубцу, не нарушается, тахикардия прекращается.

Данная методика стала активно применяться в хирургии еще в 80-е годы, а уже в 90-е был впервые применен метод радиочастотной абляции.

Современная кардиохирургия «вооружена» несколькими видами абляции.

Выполняется с применением комбинированной анестезии и представляет собой следующую последовательность действий: после произведения местной и внутривенной анестезии через один из сосудов к сердцу больного подводится катетер (потому данная хирургическая процедура еще носит название «катетерная абляция»).

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далее следует, во-первых, установка эндокардиальных зондов-электродов (они будут осуществлять постоянную кардиостимуляцию, а также временную стимуляции правого желудочка), а во-вторых, установка в переднесептальной зоне правого предсердия абляционного электрода. Следующий этап операции – диагностика деятельности пучка Гиса путем многократной перестановки электродов и последующее высокочастотное воздействие с помощью высокой температуры, равной 40—60°С, – с целью деструкции очага, генерирующего патологические электрические импульсы, приводящие к тахикардии.

Полученная полная искусственная АВ-блокада требует поддержания сердечного ритма путем временного стимулирования правого желудочка – с применением упомянутых выше эндокардиальных электродов. Если полученный эффект характеризуется стабильностью, РЧ-абляция завершается вживлением постоянного водителя ритма – если есть такая необходимость.

Все этапы операции, длящейся от 1,5 до 6 часов, проходят под постоянным контролем необходимого электрофизиологического оборудования и рентгентелевидения.

Подобная деструкция патологического очага может осуществляться также путем прочих физических воздействий, в соответствии с чем выделяют и другие виды абляции:

  1. Лазерная абляция.
  2. Ультразвуковая абляция.
  3. Криодеструкция, т. е. абляция с применением низких температур.

Однако на данный момент применение высокочастотной электрической энергии для создания АВ-блокады при тахикардии признано наиболее безопасным и в то же время самым эффективным методом. Именно поэтому катетерная хирургическая абляция остается наиболее «популярной» разновидностью абляции сердца.

Подготовка к данной операции заключается в проведении электрофизиологического исследования (ЭФИ) сердца. Необходимость РЧА у конкретного пациента констатируется его лечащим врачом на основании истории заболевания и данных таких диагностических методов, как:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – популярный метод электрофизиологической инструментальной диагностики, основанный на регистрации и исследовании электрических полей, которые образуются при работе сердца;
  • Длительная регистрация ЭКГ (Холтеровское мониторирование) – электрофизиологическая диагностика, суть которой заключается в непрерывном регистрировании электрокардиограммы на протяжении минимум 24 часов.

После регистрации с помощью ЭКГ приступа тахикардии пациент госпитализируется в стационар для прохождения полного курса обследования и сдачи перечня необходимых анализов, на основе которых ему может быть назначена радиочастотная абляция сердца:

  1. Лабораторные анализы крови (биохимический анализ, исследование гормонального фона, определение уровня липидов, электролитов и т. п.);
  2. Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ);
  3. Стресс-тест, тредмил, велоэргометрия;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Непосредственно перед операцией пациент прекращает прием пищи и воды за 8—12 часов. Это касается и многих медикаментов.

Показаниями к проведению РЧ-абляции являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно:

  • Мерцательная аритмия предсердий.
  • Желудочковая и наджелудочковая тахикардия.
  • Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиомегалия.
  • Пароксизмальные тахикардии.
  • Снижение фракции выброса.

Наряду с показаниями к РЧА, абляция имеет и перечень противопоказаний:

  1. Тяжелое общее самочувствие больного.
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек.
  4. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
  5. Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
  6. Острый инфаркт миокарда.
  7. Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации.
  8. Тяжелая артериальная гипертензия.
  9. Аневризма левого желудочка с тромбом.
  10. Наличие тромбов в полостях сердца.
  11. Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
  12. Анемия, т. е. патология клеточного состава крови.
  13. Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом.
  14. Йодонепереносимость и другие.

Осложнения после РЧА сердца крайне редки: вероятность негативных последствий абляции не превышает 1%. Потому РЧА причисляется к категории операций с малой степенью риска. Однако для профилактики осложнений существует ряд специальных мер, принимаемых на каждом из этапов обнаружения и лечения тахикардии.

Среди рисков, связанных с РЧА, – следующие вероятные осложнения:

  • Кровотечение в области внедрения катетера.
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов при продвижении катетера.
  • Случайное нарушение целостности тканей сердечной мышцы в момент абляции.
  • Сбои в работе электрической системы сердца, усугубляющие нарушение сердечного ритма и требующие имплантации кардиостимулятора.
  • Формирование тромбов и распространение их по кровеносным сосудам, угрожающее летальным исходом.
  • Стеноз легочных вен, т. е. сужение их просвета.
  • Повреждение почек красителем, применяемым при РЧА.

Риск подобных осложнений повышается в тех случаях, когда пациент является диабетиком, если у него нарушена свертываемость крови, а также если он преодолел 75-летний возрастной порог.

В послеоперационный период пациент некоторое время наблюдается у врача, который осуществляет контроль его общего состояния.

Непосредственно после операции прооперированный может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с ощущением давления в месте хирургического разреза. Однако подобное состояние редко длится более 25—30 мин. Если же это ощущение сохраняется или усугубляется, пациент должен обязательно информировать об этом врача.

В целом реабилитация после РЧА длится несколько месяцев, в течение которых пациенту может быть назначен прием антиаритмических препаратов (к примеру, «Пропафенон», «Пропанорм» и др.), в том числе и тех, которые больной принимал до абляции. Постельный режим с контролем сердечного ритма и артериального давления показан больному лишь в самые первые сутки после операции, в течение которых происходит быстрое восстановление и стабилизация нормального общего самочувствия пациента. Необходимость же повторной РЧА, как показывает практика, у прооперированных пациентов возникает крайне редко, особенно если пациент пересмотрит свой привычный образ жизни:

  1. Ограничит потребление напитков с алкоголем и кофеином;
  2. Снизит объем соли в своем рационе;
  3. Станет придерживаться соответствующей диеты;
  4. Выберет оптимальный режим физической активности;
  5. Бросит курить и откажется от других вредных привычек.

Таким образом, можно с уверенностью говорить о следующих несомненных плюсах радиочастотной абляции сердца в сравнении с традиционными инвазивными операциями на сердце:

  • Малая инвазивность, исключающая необходимость значительных разрезов.
  • Легкая переносимость операции пациентом, целостность организма и работа системы кровообращения которого существенно не нарушаются.
  • Сокращение периода послеоперационной реабилитации – до 2—7 дней.
  • Косметический эффект – отсутствие каких-либо значительных шрамов после прокола кожи для введения катетеров.
  • Безболезненность восстановления в послеоперационный период, что исключает необходимость приема обезболивающих препаратов.

Эти преимущества – главные аргументы в пользу стоимости РЧА: цена операции может колебаться в пределах от 12 000 до 100 000 российских рублей – в зависимости от ее сложности.

Если вам поставлен диагноз «гипертония», получить инвалидность в этом случае действительно можно. Однако не всегда: вопрос о трудоспособности больного решается в зависимости от того, как протекает заболевание.

Гипертония имеет 3 степени. Та или иная форма гипертонической болезни предполагает не только определенное лечение, но и некоторые ограничения в повседневной жизни.

  1. 1 степень считается самой легкой. Для нее характерны нерегулярное повышение артериального давления, головные боли, учащение сердечного ритма, шум в ушах. Гипертоники с подобной формой болезни трудоспособности не теряют, но трудиться должны в определенных условиях. Повышенные физические и эмоциональные нагрузки, шумные виды деятельности и работа в ночное время противопоказаны больным гипертонией 1 степени. Хотя инвалидность в этом случае не полагается, можно все-таки обратиться во врачебно-трудовую комиссию, которая в таких ситуациях обязана содействовать в поиске подходящей работы. Улучшение условий труда направлено на то, чтобы болезнь не прогрессировала.
  2. При 2 степени гипертонической болезни наблюдается постоянное повышение давления и поражение органов сердечно-сосудистой системы, хроническая усталость, ухудшение зрения и многие другие серьезные нарушения в работе организма. Кроме тех ограничений, что уже введены для больных, имеющих 1 степень гипертензии, появляются еще некоторые. В частности, рекомендовано сокращение продолжительности рабочего времени, нежелательно трудиться на опасных производствах (например, с горячим металлом), на большой высоте или рядом с движущимися механизмами. Хотя пациенты с 2 степенью гипертонии еще не относятся к высокой группе риска, инвалидность им все-таки могут поставить, в основном для того, чтобы больной имел возможность устроиться на безопасную для него работу или изменить условия трудовой деятельности на текущем месте. Гипертоникам с этой стадией заболевания присваивают, как правило, 3 группу инвалидности. Она считается самой легкой. Надо отметить, что иногда таким больным могут дать и 2 группу инвалидности, но происходит это только в тех случаях, когда течение болезни становится злокачественным, т. е. гипертония быстро прогрессирует, а состояние больного ухудшается.
  3. 3 степень гипертензии, плохо поддающаяся лечению, предполагает инвалидность 2 группы, при которой человек считается неработоспособным. Максимальное ухудшение здоровья, когда у больного остро выражены симптомы болезни и возникают сложности в передвижении и самообслуживании, а терапия практически не приносит результатов, ведет к установлению 1 группы инвалидности.

При присвоении 2 и 3 группы инвалидности для больного становится обязательным регулярное подтверждение своего статуса. Это значит, что раз в год он должен будет проходить освидетельствование в медико-социальной комиссии. От этой процедуры освобождаются следующие категории инвалидов: мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет, а также больные с неустранимыми анатомическими нарушениями.

Объективно оценив состояние больного и необходимость получения им инвалидной группы, лечащий врач выпишет пациенту направление, в котором будет указана информация о состоянии здоровья больного, в том числе сведения о степени гипертонии и результатах проведенного лечения. Также человеку, имеющему гипертонию 2 и 3 степени, придется собрать еще большое количество документов для оформления инвалидности: оригинал и ксерокопию паспорта, амбулаторную карту учреждения, где наблюдался больной, и все не прикрепленные к ней обследования и выписки, при наличии — открытый больничный лист, ксерокопию трудовой книжки и справку о доходах.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имея на руках полный пакет документов, необходимо отправиться с ним в бюро медико-социальной экспертизы, где позже и состоится комиссия по присвоению инвалидности.

В бюро выдадут заявление, его необходимо заполнить и предоставить со всеми остальными бумагами. Далее в предписанном порядке будет рассматриваться случай пациента и необходимость присвоения ему той или иной группы инвалидности.

Если человека признают инвалидом, ему выдают справку, которая подтверждает факт установления инвалидности и указывает группу. Кроме того, в таких случаях предусмотрена также выдача индивидуальной программы реабилитации.

источник