Меню Рубрики

Аритмия сердца и кружится голова

Приступ головокружения может быть симптомом многих недугов, в частности, болезней сердца. Чаще всего состояние проявляется при аритмии — нарушении частоты сердечного ритма. Головокружение может быть различным по частоте, длительности и сопровождаться другими симптомами. Не реагировать на данный симптом нельзя, так как частые головокружения могут привести к обморокам и ухудшить качество жизни.

Головокружение — не заболевание, а его признак, который может сопровождаться еще рядом симптомов, среди которых слабость, тошнота, потемнение в глазах и побледнение кожных покровов. Состояние может быть вызвано внешними факторами или патологическими изменениями в организме. Продолжительность головокружений разная — от нескольких секунд и до минуты и более. Это обуславливается стадией развития недуга и первопричины возникновения. Врачи разделяют его на виды, что описаны в таблице.

источник

Возникает головокружение при аритмии в случае рассогласованной работы миокарда и недостаточной перекачки артериальной крови к структурам головного мозга. В результате нейроны пребывают в состоянии ишемии, и это приводит к потере человеком способности держать равновесие. Этот симптом сочетается со слабостью, тошнотой и сильной головной болью.

При аритмии человек ощущает перебои в работе сердца, что влечет за собой кислородное голодание тканей мозга.

Головокружение при аритмии вызвано воздействием на организм человека таких факторов:

  • перебои в работе сердца;
  • недостаточное поступление крови к нейронам;
  • блокады сердца;
  • фибрилляции предсердий;
  • слабость синусового узла;
  • прием вредных медикаментозных препаратов;
  • курение;
  • травма головного мозга;
  • энцефалит;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • ожирение;
  • токсическое поражение нейронов;
  • рассеянный склероз;
  • височная эпилепсия;
  • истощение организма;
  • резкое падение артериального давления;
  • алкоголизм.

Внутричерепное давление может повыситься на фоне раздражения мозговых оболочек.

При этом головокружение при аритмии вызвано недостаточной перекачивающей силой миокарда, сердце в таком случае не способно вытолкнуть кровь вверх к головному мозгу, что приводит к кислородному голоданию, некрозу и ишемии нейронов с последующим нарушением их функциональной активности. Кроме этого, раздражение мозговых оболочек вызывает повышение внутричерепного давления, отек тканей мозга и как результат вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата.

Различают несколько разновидностей этого патологического состояния. Системное обусловлено нарушением функции вестибулярного аппарата которое еще бывает центральное, если поражаются ткани головного мозга и он больше не способен воспринимать импульсы, отвечающие за равновесие. Также выделяют периферический тип системного головокружения, когда страдают проводящие пути для нервных раздражающих импульсов, исходящих из внутреннего уха.

Еще выделяют несистемный вид головокружений, что развивается в случае несогласованного действия систем, которые отвечают за равновесие. К ним относятся зрение, проприоцептивные рецепторы и вестибулярный аппарат. Такое состояние также может быть обусловлено нарушением кровоснабжения того или иного органа чувств. Иногда головокружение является результатом тревог и депрессий. Также существует разновидность этого ощущения, связанная с физиологическими механизмами. При этом человек теряет ориентацию, что происходит в результате длительного или сильного стресса, психоэмоционального переутомления и падения уровня сахара в крови.

Кроме головокружения, аритмия вызывает у пациента развитие таких основных клинических признаков:

  • боль в груди;
  • перебои в работе сердца;
  • слабость;
  • шаткость походки;
  • депрессия;
  • спутанность мыслей;
  • потеря сознания;
  • расфокусировка зрения или двоение в глазах;
  • бледность кожи;
  • кашель;
  • потливость;
  • учащение пульса;
  • повышение артериального давления;
  • слабое наполнение кровью сосудов;
  • учащенное и поверхностное дыхание;
  • отеки;
  • скопление жидкости в плевре.

Кроме этого, аритмия может осложняться развитием у человека таких опасных осложнений:

Инсульт — серьезное осложнение основного заболевания.

  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность, что связана с застоем жидкости в органе;
  • повышенное тромбообразование;
  • остановка сердца;
  • летальный исход.

Выявить головокружение, что связано с аритмией сердца можно, по характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести электрокардиографию, а также сделать холтеровское мониторирование, что запишет перебои в работе сердца на протяжении суток. Также нужно сделать пациенту нагрузочные пробы, что покажут реакцию миокарда на физические нагрузки. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.

Своевременная диагностика лежит в основе правильно подобранного и эффективного лечения.

Терапия головокружения при сердечных аритмиях заключается в устранении факторов, которые поспособствовали прогрессированию болезни. Также важно провести коррекцию электролитных нарушений и расстройства метаболизма, если такие имеются. Медикаментозная терапия заключается в назначении антиаритмических средств таких как «Атенолол», «Пропранолол» и «Амиодарон». Хирургическое лечение состоит в имплантации водителя ритма, который заменит синусовый узел или выполнить радиочастотную абляцию патологического очага возбуждения.

Частые сердечные сокращения, вызванные в результате дисфункции кровооттока, именуются, как аритмия сердца. Сокращающие движения осуществляются по определенным промежуткам времени. Эти сокращения воспроизводит проводная мышца сердца. Представляет она собой связку нервных сплетений, располагающихся на миокардных участках, регенерирующих биоимпульс в сердце с дальнейшим переходом в предсердие. Функциональность данной области напрямую влияет на бесперебойное состояние мышечных волокон сердечной системы.

Нестабильный приток крови к одному из участков приводит к учащенному пульсу. В таких случаях часто сердечный ритм бывает либо сниженным (брадикардия), или повышенным (тахикардия). У здорового человека ритм сердца должен составлять 75 ударов в минуту. По медицинским показателям аритмия классифицируется по таким подвидам:

  • синусовая бради и тахикардия;
  • мерцание поджелудочков;
  • пароксизмальная аритмия;
  • блокада сердца.

Вызвать нестабильный процесс в сердечной деятельности (в частности аритмию) может ряд факторов. Среди них — слабый тонус сосудистой сетки, патологические проявления в период рождения, воспалительный процесс в области миокарда, дисфункция внутренних органов, гормональные изменения у женщин.

Нередко заболевание наблюдается в результате нехватки полезных ферментов и микроэлементов в организме человека. Также ее причины могут исходить от нездорового образа жизни, неправильного питания, курения, алкоголизма, стрессовых ситуаций, употребления препаратов лекарственного происхождения.

Нарушения деятельности сердца зачастую могут проявляться в виде не свойственных ранее симптомов, могут резко и существенно отразиться на состоянии здоровья, а в худшем случае — привести к мгновенной смерти.

Биоимпульс в миокарде образуется в результате прохождения через синусовый узел. Синусовая тахикардия характерна сердечным увеличенным ритмом, достигающим 90 ударов в минуту. Причиной возникновения служат нагрузки физические, психоэмоционального характера, воспалительный процесс, протекающий в результате проникновения инфекции.

Проявление этого вида аритмии сердца характерно снижением ритма сердечной мышцы, доводя ее до 55 ударов в минуту. Особое проявление брадикардии можно наблюдать у здоровых лиц в период спокойного состояния.

Брадикардия может спровоцировать гипертонию, давать сбой в жизненно важных органах, проявляться в результате эндокринных нарушений. Замедленное действие ритма при прощупывании пульса характеризуется общим недомоганием, тошнотой, головной болью.

Такая систематика возникает вследствие нестабильных сердечных перебоев. Заболевание свойственно детям младших и старших возрастов. Функциональность сердца и предсердий при синусовой аритмии связана с дыхательной системой. Вдыхая кислород, удары сердца учащаются, на выдохе — их частота снижается. Перебои в дыхании безопасны для человеческого здоровья.

Если задержать воздух, явление исчезает, о чем свидетельствуют процессы, проводимые в качестве диагностики. Данная форма основного заболевания кроется в физиологических особенностях, и устранение ее происходит без приема комплексных препаратов для сердца.

Возникает неожиданно, внеочередно, в результате нестабильного функционирования мышечной системы сердца. Экстрасистолы можно диагностировать и у здоровых граждан, так как их возникновение нередко связано с образом жизни человека. Основной симптом — усиленный толчок в области сердца, после которого идет секундное замирание ритма.

Характерна аритмия сердца этого типа частыми сердечными сокращениями с частотой от 140 до 240 ударов в минуту. Возникновение происходит неожиданно, после чего так же внезапно отступает. Основные причинные факторы такого проявления аналогичны экстрасистолам. Лица, имеющие тахикардию, часто испытывают повышенное потовыделение, головокружения, нестабильный сердечный ритм.

Такого рода форма аритмии сердца основана на поочередном сокращении мышц сердца, в результате которого наблюдается повышенная и пониженная фаза сердечной деятельности, возникающих в совокупности. При тщательной кардиограмме можно наблюдать неполное сосудистое сокращение в районе предсердных клапанов в то время, как желудочки продолжают функционировать в нарушенном режиме, который выдает 120-150 ударов в минуту.

При увеличении нагрузки на организм, желудочки сокращаются с частотой стабильного характера 250-300 ударов в минуту. Среди основных причин возникновения мерцаний можно отметить порок сердца, гипертиреоз, поражение внутренних органов.

Пациенты, которым диагностировали мерцание предсердий, часто жалуются на повышенные удары сердца и низкие показатели жизнедеятельности. Также мерцание вызывает ряд симптомов, среди которых нехватка воздуха при движении, боль в грудной клетке. Мерцание и сбой сокращений желудочков являются самыми опасными проявлениями, негативно сказывающимися на функциях всех внутренних органов человека. Возникнуть заболевание может в результате инфаркта миокарда, электротравм, чрезмерного употребления лекарственных препаратов.

Разновидность аритмии, вызванная низким импульсом в мышечных волокнах миокарда. Блокада характерна внезапным исчезновением пульса. Заболевание имеет завершенную и незавершенную форму. Завершенная блокада связана с частым мышечным сокращением. Такие люди испытывают тремор, головокружение. Незавершенная блокада вызывает кому и внезапный летальный исход.

Установка диагноза при жалобах на систематические сердечные перебои осуществляется при прохождении медкомиссии. Первые признаки отмечаются по цвету кожи, прощупывании пульса, ритму сердечных сокращений, а также по данным эхокардиограммы — именно по ней можно выдать полное заключение о причинах сердечно-сосудистой дисфункции.

Подбирая комплекс лекарственных препаратов, следует точная установка диагноза, тип аритмии и симптоматические показатели. Для комплексного лечебного подхода важной составляющей является диагностирование основного очага болезни. Вторая часть терапии при аритмии сердца состоит из приема лекарственных веществ наряду с приемом ферментов, оказывающих поддержку сердечной системе. Эффективность лечения зависит от своевременного обращения в поликлинику и констатирования заболевания сердца. От полученных медицинских показателей зависит подбор медикаментов.

Но не всегда лечебная терапия осуществляется в достаточной мере, чтобы полностью восстановить сердечную мышцу. В большинстве случаев прописываются медпрепараты против аритмических приступов. Среди медикаментов такого действия можно выделить несколько групп антиаритмического направления. Одни из них направлены на снижение проводимых биоимпульсов в мышцах сердца, вторые способствуют их увеличению.

Остальные лекарственные препараты этой группы устраняют болевые симптомы в области сердца. Наряду с основным лечением при аритмии сердца назначается витаминно-минеральный состав или разжижающие кровь таблетки. Уменьшить тахикардические проявления можно рефлекторными процедурами. Это происходит методом нажатия пальцами на глазные яблоки с паузой в две минуты, массажным действием на воротниковую зону. Такой же результат возможен при надавливании на область солнечного сплетения, глубокое втягивание воздуха, рвотные позывы. Все эти манипуляции используются при ишемии, тяжелых формах астении, инфаркте.

Данные приемы направлены на снижение нагрузочного действия на сердечную систему со стороны нервных сплетений. Помимо лечения медпрепаратами и рефлекторными упражнениями, лечение аритмии производится путем установки кардиостимулятора, позволяющего стабилизировать ритм миокарда, или прижиганием.

Физиотерапия подбирается для каждого индивидуально. При экстрасистолах есть смысл использовать электромагнитные препараты, основанные на кислородных и радоновых аппликациях. В случае частых проявлений несвойственных здоровому состоянию толчков, возникающих несколько раз за неделю, можно скомбинировать основные лекарства с принятием сухих и четырехкамерных ванн.

При возникновении блокад и других аритмических проявлений, кроме мерцаний предсердий, физпроцедуры противопоказаны.

Лечение аритмии сердца состоит из устранения основных причин, провоцирующих неприятную симптоматику. Терапевтические действия и препараты возможны после определения существующей формы заболевания и его особенных проявлений.

В случае если пациент жалуется на сердечную боль и снижение активности, первоначально назначают бета блокираторы в малых дозах. Для более тяжелых форм прописываются лекарства: Кратал, АТФ-лонг, Кардил. Препараты должны использоваться по строго указанной схеме.

Для лечения аритмии сердца, кроме медикаментозного, существует множество нетрадиционных способов. Методы лечения таковы:

  1. Спиртовой настой валерианы: 2 ст. ложки сухой травы залить столовой ложкой чистого спирта. Исходя из крепости настойки, смесь можно разбавить кипяченой водой. Настаивать валериану необходимо в течение двух суток в помещении с низкой температурой. Употребление раствора должно осуществляться не более 5 раз в сутки в количестве чайной ложки за прием.
  2. Васильковая настойка. Горсть высушенных соцветий залить горячей водой и 15 минут томить на медленном огне. Настаивать полученную смесь 20 минут. Употреблять 2 раза в день вместе с пищей.
  3. Настойка календулы. Горсть соцветий заливают двумя стаканами горячей воды. Далее смесь доводят до кипения. Запаривать полчаса, после чего жижу процеживают и по 3 раза в сутки принимают в период возникших экстрасистол.
  4. Чай мелиссы — из травы, обладающей седативным действием. Прием мелиссы помогает нормализовать нервную и сердечную деятельность. Для приготовления потребуется водяная баня и листики мелисы. Настаивать необходимо до приобретения насыщенного цвета и, процедив, пить по половине стакана несколько раз на день. Используя мелиссу, следует делать перерывы ее употребления, составляющие 3 месяца, после чего повторить курс.
  5. Настой прострела. Две ложечки сухой смеси заливают холодной водой в расчете 250 мг. Ставят на водяную баню и доводят до кипения. Настой рекомендуется выдержать не менее двух дней. Прием составляет 3-4 стакана на день во время употребления пищи. Прострел нормализует сердечную деятельность, приводит в тонус сосуды.
  6. Спаржевая настойка. Ложку молодой спаржи засыпают в эмалированную посуду и, залив водой, кипятят на медленном огне. Настаиваться смесь должна около двух часов. Употребляют спаржевую настойку на протяжении месяца по 2 ст. ложки 4 раза в день. Настойка предназначена для устранения приступов тахикардии.
  7. Настой боярышника. Ягоды боярышника в сухом виде замачивают в 100 мл спирта и оставляют настаиваться на протяжении 7 дней. Употреблять настойку следует по 10 капель в сочетании с водой. Препараты на основе плодов боярышника тонизируют сосуды сердечной системы, нормализуют приток крови, устраняют психоэмоциональную нагрузку на мышечную систему.

В медицинском регламенте заболевания сердечно-сосудистой системы стоят в первых списках, провоцирующих внезапную смерть. Дальнейшее развитие всевозможных осложненных форм, протекающих в связи с дисфункцией сердечного ритма, поможет предотвратить хирургическое лечение при своевременном обращении за медицинской помощью.

Помимо всего, если вы ощутили сдавливание в области сердца и посетили терапевта и кардиолога, необходимо следовать всем рекомендациям, строго принимать лекарства и посещать физпроцедуры. Самостоятельное медикаментозное лечение, как и лечение народными средствами, должно производиться после консультации у доктора.

источник

Подскажите, если кто сталкивался (и у кого есть какой-либо вид аритмии)- если в момент «бултыхания» сердца (простите за такой термин, просто не знаю, как приступ описать) появляется кратковременное головокружение (без потери сознания)- то что это может быть? И было ли такое у кого-то из вас? Появилось это «сочетание» недавно, до этого аритмия шла без «добавочных эффектов». До врача неблизко, доберусь еще дня через два-три. Мне просто понять, насколько этот комплект из аритмии и головокружения критичен

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Аритмия аритмии рознь. Лет Вам сколько? Есть ли органическое заболевание сердца? Какую именно аритмию фиксировал Холтер, если Вы проводили суточный мониторинг? Если Вы молоды, то обычно проявляют себя экстрасистолы. Если они групповые или как в последнее время принято называть-пробежки тахикардии, то вполне возможно и головокружение. Камеры сердца сокращаются хаотично,соответственно нарушается кровообращение, вот голова и кружится. Экстрасистолы опасности не прдставляют даже если они самой высокой градации. Для здорового сердца они как мертвому припарка. Хуже когда экстрасистола запускает желудочковую тахикардию. Но это опять же удел людей более старшего возраста с гипертанией,гипертрофией камер сердца, врожденными и приобретенными пороками оного. Короче не парьтесь,если всего этого нет, то и переживать не стоит. Обследоватся всеже стоит ради успокоения.

а может быть нервишки. проблем множества. начните с обследования. у меня описанные симтомы есть но у меня нервишки.

1, спасибо! Аритмия, как вы написали. Лет 47. К врачу обязательно приду, как только окажусь дома (топик написан другим человеком по моей просьбе (продиктовано по телефону, интернета здесь, где я, нет, как и врачей. Сейчас вот я там, где интернет ловится, но еще не дома пока, и врачей в этой глуши нет)

1, спасибо! Аритмия, как вы написали. Лет 47. К врачу обязательно приду, как только окажусь дома (топик написан другим человеком по моей просьбе (продиктовано по телефону, интернета здесь, где я, нет, как и врачей. Сейчас вот я там, где интернет ловится, но еще не дома пока, и врачей в этой глуши нет)

а может быть нервишки. проблем множества. начните с обследования. у меня описанные симтомы есть но у меня нервишки.

1, спасибо! Аритмия, как вы написали. Лет 47. К врачу обязательно приду, как только окажусь дома (топик написан другим человеком по моей просьбе (продиктовано по телефону, интернета здесь, где я, нет, как и врачей. Сейчас вот я там, где интернет ловится, но еще не дома пока, и врачей в этой глуши нет)

умирать оказывается не страшно.

поскольку надежды на врачей мало, не торопитесь ставить себе диагноз «аритмия». я тоже прошла 4 кардиологов, кто во что горазд: худеть надо, массаж надо, ИРТ надо. пила бета-блокаторы и пр. потом перестали помогать: давление утром 180/120/56,днем 150/100/60-70; иногда аритмия, кажется, что сердце больше не забьется. с кардиограммой, холтером, СМД и анализами пошла к врачу в ин-т мясникова: взял кардиограмму и говорит: где они увидели аритмию? посмотрел на меня, сказал: пейте успокоительное (назвал) и Mg. Полтора месяца пила магний, перебои в ритме стали все реже и реже. Продолжаю пить Mg (анализы крови не показывают напИтанность ткани сердца элементом) и успокоительные таблетки и пустырник. Порекоментовал сартан+мочегонное в малом количестве: давление 140/90/70-60, чувствую себя хорошо. Мне 55.

поскольку надежды на врачей мало, не торопитесь ставить себе диагноз «аритмия». я тоже прошла 4 кардиологов, кто во что горазд: худеть надо, массаж надо, ИРТ надо. пила бета-блокаторы и пр. потом перестали помогать: давление утром 180/120/56,днем 150/100/60-70; иногда аритмия, кажется, что сердце больше не забьется. с кардиограммой, холтером, СМД и анализами
пошла к врачу в ин-т мясникова: взял кардиограмму и говорит: где они увидели
аритмию? посмотрел на меня, сказал: пейте успокоительное (назвал) и Mg.
Полтора месяца пила магний, перебои в ритме стали все реже и реже. Продолжаю
пить Mg (анализы крови не показывают напИтанность ткани сердца элементом) и
успокоительные таблетки и пустырник. Порекоментовал сартан+мочегонное в
малом количестве: давление 140/90/70-60, чувствую себя хорошо. Мне 55.

О, как низко пал институт мясникова, даже про парциальную электромеханическую и электрическую диссоциацию при синусовом ритме не объяснили, дутые флагманы.

О, как низко пал институт мясникова, даже про парциальную электромеханическую и электрическую диссоциацию при синусовом ритме не объяснили, дутые флагманы.

Умник(ца) А у кого здесь остановка сердца случилась? Че народ кошмарить? Или так, ляпнуто было для от нечего делать. Про ЭМД уже родственникам покойного говорят,если оному не повезло. Нам еще до тех болячек, которые провоцируютЭМД-да-ле-ко. Не читать пост 10.

слово ,,парциальная,, как переводится? институт мясникова исходно был лишним в системе охраны здоровья. аль вы — сотрудница, своё болото хвалите?

слово ,,парциальная,, как переводится? институт мясникова исходно был лишним в системе охраны здоровья. аль вы — сотрудница, своё болото хвалите?

районный или сельский кардиолог получает на домашний адрес или учреждение в среднем 2 журнала для практикующих врачей, выпускаемых под патронатом производителей лекарственных препаратов и примерно с третью публикаций произведённых «водоёмом» и двумя третями «прошедших через редколлегию» водоёма. естественно, журналы спонсируются не производителями аспаркама/аспирина/ниацина/нитроглицерина/пенициллина/ГФ, и даже не производителями аллапинина; соответственно, от всех болезней назначаются сартаны, статины, очередные поколения амиодарона и соталола, метопролол, блокаторы витамина К, низкомолекулярные гепарины, моноклональные антитела вроде абциксимаба и ещё пяток препаратов.
в случае, когда доктор (вероятно препод из системы послевузовского образования) говорит что аритмии нет — психотип, он ведёт себя как на приёме зачёта — «ну нет, так нет, садись, неуд» — задача пациента в данном случае ткнуть пальцем в 4 парасистолы и обосновать что это не экстрасистолы, не транзиторная внутрижелудочковая блокада и т.д.

районный или сельский кардиолог получает на домашний адрес или учреждение в среднем 2 журнала для практикующих врачей, выпускаемых под патронатом производителей лекарственных препаратов и примерно с третью публикаций произведённых «водоёмом» и двумя третями «прошедших через редколлегию» водоёма. естественно, журналы спонсируются не производителями аспаркама/аспирина/ниацина/нитроглицерина/пенициллина/ГФ, и даже не производителями аллапинина; соответственно, от всех болезней назначаются сартаны, статины, очередные поколения амиодарона и соталола, метопролол, блокаторы витамина К, низкомолекулярные гепарины, моноклональные антитела вроде абциксимаба и ещё пяток препаратов.
в случае, когда доктор (вероятно препод из системы послевузовского образования) говорит что аритмии нет — психотип, он ведёт себя как на приёме зачёта — «ну нет, так нет, садись, неуд» — задача пациента в данном случае ткнуть пальцем в 4 парасистолы и обосновать что это не экстрасистолы, не транзиторная внутрижелудочковая блокада и т.д.

Я имела в виду не сельских и тьмутараканьских врачей, а адресных кардиологов города- миллионника. Вот они то как раз и бывают частенько недоучками-вредителями. Поэтому предпочитаю обращатся в крупные кардиологические центры. К чему всех и призываю. Больному незачем распозновать вид аритмии, на это есть Холтер и другая функциональная диагностика. Экстрасистолы и парасистолы вообще лечения не требуют, лечится основное заболевание, если такое имеет место быть. Я не понимаю, что Вы здесь конкретно желаете доказать? Многим ,кто зайдет на ветку совершенно не понятен наш диалог, тем более я делитант. Залезла в справочник кардиолога и другую профессиональную лит-ру, и теперь очень об этом жалею. В процентном соотношение жизнеугрожающие аритмии встречаются довольно редко, так зачем народ пугать? Даже в просвещенной Европе с их медициной и дефебриляторами на каждом шагу, смертность чуть ниже. Схема лечения мерцаловки не меняется годами, и она вполне успешна. При инфаркте ритм востановят в реанимации. При фибриляции сам себе не поможеш, остается уповать на чудо и быстрый приезд скорой. Вот это и нужно знать обывателю и не боятся. По себе знаю, как подумаеш об аритмии , она тут как тут. Довела себя до депрессии. Поэтому стараюсь отгонять мысли о ней. Чему быть, того не миновать. Не пишите заумных статеек, волноватся заставляете.

источник

Возникает головокружение при аритмии в случае рассогласованной работы миокарда и недостаточной перекачки артериальной крови к структурам головного мозга. В результате нейроны пребывают в состоянии ишемии, и это приводит к потере человеком способности держать равновесие. Этот симптом сочетается со слабостью, тошнотой и сильной головной болью.

При аритмии человек ощущает перебои в работе сердца, что влечет за собой кислородное голодание тканей мозга.

Головокружение при аритмии вызвано воздействием на организм человека таких факторов:

  • перебои в работе сердца;
  • недостаточное поступление крови к нейронам;
  • блокады сердца;
  • фибрилляции предсердий;
  • слабость синусового узла;
  • прием вредных медикаментозных препаратов;
  • курение;
  • травма головного мозга;
  • энцефалит;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • ожирение;
  • токсическое поражение нейронов;
  • рассеянный склероз;
  • височная эпилепсия;
  • истощение организма;
  • резкое падение артериального давления;
  • алкоголизм.

Внутричерепное давление может повыситься на фоне раздражения мозговых оболочек.

При этом головокружение при аритмии вызвано недостаточной перекачивающей силой миокарда, сердце в таком случае не способно вытолкнуть кровь вверх к головному мозгу, что приводит к кислородному голоданию, некрозу и ишемии нейронов с последующим нарушением их функциональной активности. Кроме этого, раздражение мозговых оболочек вызывает повышение внутричерепного давления, отек тканей мозга и как результат вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата.

Различают несколько разновидностей этого патологического состояния. Системное обусловлено нарушением функции вестибулярного аппарата которое еще бывает центральное, если поражаются ткани головного мозга и он больше не способен воспринимать импульсы, отвечающие за равновесие. Также выделяют периферический тип системного головокружения, когда страдают проводящие пути для нервных раздражающих импульсов, исходящих из внутреннего уха.

Еще выделяют несистемный вид головокружений, что развивается в случае несогласованного действия систем, которые отвечают за равновесие. К ним относятся зрение, проприоцептивные рецепторы и вестибулярный аппарат. Такое состояние также может быть обусловлено нарушением кровоснабжения того или иного органа чувств. Иногда головокружение является результатом тревог и депрессий. Также существует разновидность этого ощущения, связанная с физиологическими механизмами. При этом человек теряет ориентацию, что происходит в результате длительного или сильного стресса, психоэмоционального переутомления и падения уровня сахара в крови.

Кроме головокружения, аритмия вызывает у пациента развитие таких основных клинических признаков:

  • боль в груди;
  • перебои в работе сердца;
  • слабость;
  • шаткость походки;
  • депрессия;
  • спутанность мыслей;
  • потеря сознания;
  • расфокусировка зрения или двоение в глазах;
  • бледность кожи;
  • кашель;
  • потливость;
  • учащение пульса;
  • повышение артериального давления;
  • слабое наполнение кровью сосудов;
  • учащенное и поверхностное дыхание;
  • отеки;
  • скопление жидкости в плевре.

Кроме этого, аритмия может осложняться развитием у человека таких опасных осложнений:

Инсульт – серьезное осложнение основного заболевания.

  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность, что связана с застоем жидкости в органе;
  • повышенное тромбообразование;
  • остановка сердца;
  • летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Выявить головокружение, что связано с аритмией сердца можно, по характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести электрокардиографию, а также сделать холтеровское мониторирование, что запишет перебои в работе сердца на протяжении суток. Также нужно сделать пациенту нагрузочные пробы, что покажут реакцию миокарда на физические нагрузки. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.

Своевременная диагностика лежит в основе правильно подобранного и эффективного лечения.

Терапия головокружения при сердечных аритмиях заключается в устранении факторов, которые поспособствовали прогрессированию болезни. Также важно провести коррекцию электролитных нарушений и расстройства метаболизма, если такие имеются. Медикаментозная терапия заключается в назначении антиаритмических средств таких как «Атенолол», «Пропранолол» и «Амиодарон». Хирургическое лечение состоит в имплантации водителя ритма, который заменит синусовый узел или выполнить радиочастотную абляцию патологического очага возбуждения.

источник

Опытный врач считает пульс зеркалом сердечно-сосудистой системы. Если он учащается или, напротив, понижается, это свидетельствует о развитии или осложнении уже имеющегося патологического процесса в сердце. По этой причине при обнаружении отклонений показателей пульса от нормы, необходимо обратиться к доктору.

Пульсом называют ритмичное колебание стенок сосудов, соответствующее сокращениям сердца. Он выступает одним из главных показателей оценки нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Свидетельствует о ритмичности и силе сердечных сокращений, а также о наполнении кровеносного русла.

Состояние, когда ритмичность пульсового колебания изменяется, называется аритмией. Влиять на это могут многие факторы:

  • патологии сердца и сосудистой системы,
  • нарушение гормонального фона,
  • стрессовые состояния,
  • обострение хронических заболеваний,
  • психологические и физические перегрузки,
  • чрезмерное употребление алкоголя, никотина, кофе и других энергетических напитков.

Помимо ритмичности важна частота ударов пульса — число пульсовых колебаний за одну минуту. У человека со здоровым сердцем и сосудами в спокойном физическом и психо-эмоциональном состоянии этот показатель находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту.

Под ней понимают любые отклонения от естественной нормы. Неправильный ритм сопровождается:

  • панической атакой,
  • ощущением нехватки воздуха,
  • ознобом,
  • головокружением,
  • другими симптомами.

Нарушения возникают, если электроимпульсы, благодаря которым бьется сердце, поступают с перебоями, — неритмично, нерегулярно, слишком медленно или, напротив, быстро.

Во время приступа человек испытывает дискомфорт, тревожность, чувство страха, боязнь смерти. Сердце начинает биться настолько быстро и сильно, что появляются боли в груди, тошнота и рвота, кружится голова. Кровяное давление резко падает, вызывая обморок или предобморочное состояние.

Аритмия сердца опасна тем, что организм больного во время приступа страдает от «кровяного голодания». Это плохо сказывается на состоянии и работе чувствительных к нему систем, тканей и органов – центральной нервной системы, в том числе головного мозга, кровотока, легких.

В зависимости от причины, спровоцировавшей неправильное сердцебиение, у каждой из патологий наблюдаются характерные симптомы.

  1. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенным тонусом сосудов всего организма, в том числе миокарда. Это состояние также провоцирует ощущение комка в горле на фоне хаотичного сердечного ритма.
  2. Патологии синусового узла сопровождаются редким и неравномерным сердцебиением.
  3. При мерцательной аритмии пропуски удара сердца неравномерные; «лишний» удар характеризует экстрасистолию.

Это коварное нарушение не возникает случайно, если причина его не в вегетативных нарушениях, то аритмию обнаруживают под влиянием соматических проявлений. При остеохондрозе, отклонениях в работе щитовидной железы, ожирении, заболеваниях дыхательных путей.

Если отклонения в сердечном ритме возникают на фоне гормональных перестроек (подростковый возраст, предклимактерический период у женщин, беременность) или после злоупотребления алкоголем, физической нагрузки – это не представляет опасности для здоровья.

При частых отклонениях от нормы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой, слабостью, нужно пройти кардиологическое обследование. Врач установит причину и степень развития патологии, характер гемодинамических нарушений.

Результат углубленного медицинского обследования определит вид лекарственных средств, которые нужно принимать для купирования симптомов и лечения болезни.

Нормальные показатели составляют 50 – 100 уд/мин. Уменьшение количества ударов за минуту называют брадикардия, а учащение – тахикардия. Когда между нормальными сердечными сокращениями появляются дополнительные, в этих случаях можно говорить об аритмии. Эти изменения могут ощущаться пациентом или проходить абсолютно бессимптомно, но все они отчетливо видны на ЭКГ.

Чтобы выявить причину, вызывающую аритмию сердца, кардиолог после первичного приема назначает:

  • Электрокардиографию – обычную или под воздействием атропина, который изменяет сердечный ритм (атропиновые пробы),
  • ЭКГ под влиянием физической нагрузки,
  • ЭКГ-мониторинг – снятие электрокардиограммы в течение суток,
  • Эхокардиографию или УЗИ сердца.

Она будет прогрессировать, а это может спровоцировать развитие опасных для жизни человека состояний, среди которых:

  • Повышенное тромбообразование. Инсульт, инфаркт как следствия тромбов, образующихся в сосудах во время аритмического приступа.
  • Ишемия головного мозга – результат его плохого снабжения кислородом и питательными веществами.
  • Кислородное голодание миокарда, вследствие которого сердечная мышца будет быстрее изнашиваться.
  • Нарушения функций сердца, из которых самое опасное – ослабление его насосной функции. Миокард способен полноценно сокращаться только с определенной частотой.
  • Экстрасистолическая тахикардия – следствие появления функциональных экстрасистол (внеочередных сокращений сердечных мышц). Опасна перенапряжением одного или нескольких отделов сердца.

Как лечить аритмию сердца?

У большинства людей ритмичность сокращений сердца нормализуется, если устранить причину, которая ее вызывает. Если найти причину не удается, человеку приходится принимать лекарства, регулирующие сердечный ритм.

Все препараты делятся на группы по механизму своего действия. Они могут назначаться врачом как в отдельной схеме, так и комбинированно.

Быстро устранить неприятные ощущения помогут успокоительные средства на растительной основе: Глицин, Новопассит, Пустырник, Валокардин, Валериана, Корвалол. Несмотря на безобидный состав, необходимо тщательно подходить к выбору лекарства. К примеру, некоторые и них обладают снотворным эффектом, это надо учитывать при работе, требующей сосредоточенности и внимания.

Другие могут незначительно понижать артериальное давление. Не забудьте о факторе индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, всегда следует начинать употреблять новое средство с малых доз и постепенно.

С этой же целью врач может назначить витамины для сердца: Рибоксин, Панангин (Аспаркам), Магне В6. Панангин налаживает метаболизм сердечной мышцы, улучшая обменные процессы в органе. Косвенно, тем самым, защищая орган от перегрузок, учащенного ритма. Рибоксин содержит в своем составе инозин, который регулирует силу сердечных сокращений и препятствует гипоксии тканей сердца. Витамины безвредны и назначаются с детского возраста не только для лечения, но и в качестве профилактических средств сердечных патологий.

Чтобы оказать первую помощь до приезда скорой, нужно знать на какие группы делятся лекарства от аритмии. Выделяют 4 класса препаратов:

  1. Мембраностабилизаторы (блокируют кардиомиоциты) – популярными являются Хинидин, Лидокаин, Пропанорм, Пропафенон. Действие заключается в снижении возбудимости сердечной мышцы.
  2. Бета-блокаторы – препараты, регулирующие излишнее влияние симпатического отдела нервной системы на сердце. К таким относятся Анаприлин, Метопролол.
  3. Блокаторы калиевого канала снижают потребление кислорода миокардом, расширяют артерии – Нибентан, Кордарон.
  4. Для расслабления сосудов применяют Верапамил, Изоптин, Диакордин.

К другим препаратам относят средства последнего поколения, которые оказывают мягкое комплексное действие на сердечную мышцу. Например, Конкор: он заявлен, как бета-блокатор. Эффективно устраняет тахиаритмию любого происхождения. В зависимости от цели назначения доза медикамента может составлять от 2,5 до 10—20 мг в сутки.

ВАЖНО! Определением причины аритмии занимается врач. При расчете дозы, следует знать о способности препаратов от высокого давления и аритмии усиливать действие друг друга. Никогда не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств!

Человеческое сердце бьется в своем ритме, изменяясь и подстраиваясь под обстоятельства. Но бывают и патологические изменения ритма, которые могу привести к непоправимым последствиям. А ведь не всегда можно немедленно попасть к врачу. Что же делать, чтобы облегчить приступ аритмии и дождаться медицинской помощи? Правильные действия помогут справиться с проблемой.

Существуют простые приемы, помогающие быстро привести в норму ровность и частоту сердцебиения:

  1. Надавить на глазные яблоки с умеренной силой пальцами рук и подержать так несколько секунд.
  2. Глубоко вдохнуть и максимально глубоко выдохнуть, после чего зажать нос, закрыть рот и на несколько секунд задержать дыхание.
  3. Вызвать рвоту (искусственно, но без использования медикаментов).

Даже если больной с аритмией чувствует себя достаточно нормально, он нуждается в лечении. Нельзя пускать все на самотек, приступ аритмии нужно попытаться облегчить. Если это не удается сделать, без скорой медицинской помощи не обойтись.

Лекарственная терапия проводится в первую очередь. Поскольку перебои сердечного ритма нередко вызывают сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС и другие патологии сердечнососудистой системы, кардиолог выписывает аптечные средства для их лечения. Принимать их придется долго, в противном случае недомогание может вернуться.

Любое медикаментозное средство может спровоцировать ряд побочных явлений. При приеме антиаритмиков затрагиваются функции практически всего организма. Общими жалобами могут являться:

  1. Диспепсические явления: тошнота, рвота, нарушения стула, боль в животе.
  2. Аллергические реакции: от дерматита до анафилактического шока.
  3. Вегетативные проявления: бессонница, депрессия.

Они проявляются с различной частотой, могут встречаться в совокупности и по отдельности.

Внимательно читайте инструкцию перед употреблением препаратов от сердечной аритмии. Например, при бронхиальной астме нельзя употреблять адреноблокаторы, так как механизм их действия связан с сужением бронхов. Это вызовет обострение основного заболевания.

Общими противопоказаниями к приему противоаритмических препаратов являются:

  • острый инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма;
  • стойкая гипотония;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • ацидоз;
  • кардиосклероз.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при: инфаркте миокарда; обострении бронхиальной астмы; пониженном давлении; тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Если терапия подобрана правильно, после прохождения курса лечения, аритмия устраняется. Однако, в пожилом возрасте терапия может оказаться пожизненной из-за сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО! Нельзя пропускать дозу лекарства от аритмии сердца, резкая отмена несет большую нагрузку на орган.

Исключением являются препараты последнего поколения, обладающие накопительным действием. При пропущенной дозе в крови остается некоторое количество действующего вещества, поддерживающее сердечный ритм в норме в течение суток.

Врачебный контроль для больного аритмией – жизненная необходимость. Частота посещений врача индивидуальна: одним приходится делать это каждый месяц, а другим достаточно раз в год.

Нарушениями сердечного ритма занимается врач-кардиолог, а еще точнее — аритмолог. В постановке диагноза участвует специалист функциональной диагностики. Некоторые пациенты нуждаются в консультации гинеколога (при осложненном климаксе), эндокринолога (к примеру, при гипертиреозе либо сахарном диабете) или других медицинских работников узкой специализации. Для налаживания ритмичности работы сердца многим пациентам достаточно вылечить заболевание, затрудняющее его нормальную работу. При недостаточной эффективности лекарственной терапии кардиохирург проконсультирует по поводу радиочастотной абляции или имплантации кардиостимулятора.

ВАЖНО! Вначале больной может не ощущать аритмию, пока приступы не станут достаточно сильными. На начальных стадиях вылечить ее намного проще. Выход один: регулярно ходить на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма сердца.

Обязательным дополнением к медикаментозному лечению является соблюдение правильного образа жизни, устранение негативных психологических факторов, полноценное и сбалансированное питание.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Раньше назначали капли Зеленина, хорошо помогало. А с годами почему-то ситуация ухудшается, сейчас приступы снимает только Валокордин. Не хотелось бы, чтобы в будущем понадобились сильные препараты…

У меня при измерение давления показывает 129/75/111 и я чувствую слабость.какие лекарство можно пит ь при этом

Надо консультироваться с врачом все таки, а вот при климаксе помогает Лигнариус снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

у меня сейчас сердце как будто выскочит,не могу на месте сидеть,начинаю что то делать,силы заканчиваются

@эдгар: срочно нужен врач.уменя было подобное — сын вызвал скорую вызвали, а это — оказалась аритмия и увезли в больницу, там купировали приступ и на следующий день отпустили домой. Врач скорой сказал, что если бы не вызвали скорую , то : или отек лёгких или инфаркт…Впредь при подобном посоветовали до скорой — корвалол или валокордин!

Хочу поделиться моими результатами приема препарата при аритмии «Пропанорм». Лекарство в форме таблеток, есть дозировки по 150 и 300 мг. Я принимаю его по 1 таблетке в 150 мг трижды в день после еды. Улучшение работы сердца заметила практически сразу. Нет больше нарушений всердечном ритме, скачков пульса и давления.

«Пропанорм» всегда есть в аптечке моей бабушки. Принимает она его для лечения желудочковой аритмии. Недавно и я его опробовал — внезапно прихватило сердце. Выпил сразу две таблетки по 150 мг и минут через 15 все пришло внорму и сердце застучало в привычном ритме. Хорошее средство, помогает быстро справиться с сердечными сбоями.

Все мои приступы аритмии из-за проблем с сосудами, после того как стала принимать Вазаламин и занялась плаванием умеренным, тьфу, тьфу, все в порядке.

Все мои приступы аритмии из-за проблем с сосудами, после того как стала принимать Вазаламин и занялась плаванием умеренным, тьфу, тьфу, все в порядке.

В семье есть настледственное заболевание — аритмия. По молодости меня вообще не беспокоило, а после 40 начались проблемы с сердцем. Пока пью лекарства, ЭХО и ЭКГ в норме, как перестаю, так опять «трепыхания» по несколько часов. Врач выписал препарат при аритмии «Пропанорм». Мне помогает, особенно хорошо подействовал как профилактическое лекарство от приступов.

Много проблем с сердцем ьывает у людей которые пользуются сосудосуживающими спреями.

Чем вызывается сердечный приступ? В большинстве случаев, особенно у молодых, при повышении АД открываются АВА, АД снижается (иногда скачками), венозное давление повышается, смешанная кровь переполняет вены, в том числе полые. Сквозь АВА, по напряженным стенкам вен начинает пробегать пульс, достаточной амплитуды, и при механическом воздействии на КМЦ предсердий и желудочков – возбуждать ЭС, а при попадании мех импульса в середину RR-интервала – возбуждать тахикардию. Это – аритмия, но целенаправленный организменный сброс венозного давления (обильное мочеиспускание, обильный холодный пот) приводит к падению венозного давления, к окончанию приступа, и этот сценарий естественный, в отличии от сценария официальной медицины.

к какому врачу нужно идти, если такие симптомы?

Лет в 40 у меня начались приступы нахикардии
Причины самые обычные
Либо понервничаешь, либо съешь побольше лишнего…..
К врачу не ходила тк у мамы была мерцательная аритмия постоянной формы и я знала что это такое
К 50 годам у меня впервые возник приступ мерцательной аритмии после большей физической нагрузке ,чем всегда (я начала набирать вес и поэтому раз в день каталась на волосипеде по 2 км,а в тот раз проехала км 3 Ели доехала до дому, ели втащила велосипед в лифт и с жутким испугом пришла домой,выпила корвалол 50 капель,а через час еще капель 50 и она прошла)
Где-то к 57 годам у меня снова возник приступ мерцательной аритмии и я попала в больницу скорой помоши им Джанелидзе (тогда там еще было прилично..)
А уже к 60 годам у меня мерцательная аритмия стала повторяться чаще
Я каждый раз попадала по скорой в разные больницы,где мне снимали ее КОРДАРОНОМ внутривенно….
Мне даже посоветовали его принимать постоянно,НО…
Есть инет, где можно прочитать про этот препарат,
который ПАГУБНО ВЛИЯЕТ НА ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ,
а особенно смертельно вреден тем,у кого уже стоит,как у меня диагноз ГИПОТЕРЕОЗ…
Поэтому я начала искать грамотного кардиолога.

( Не ищите ГРАМОТНЫХ В ПЛАТНЫХ ЦЕНТРАХ, ТАМ РАБОТАЮТ ДАЛЕКО НЕ ЛУЧШИЕ ВРАЧИ)

Мне нашли очень грамотного специалиста по аритмии в Покровской больнице.
Хотя у нас,в Питере есть центр кардиологии всесоюзного значения,
НО…..я там тоже дважды была и тоже не с улицы и….
не советую)
Доктор кардиолог из Покровки научила меня как снимать мерцательнцю аритмию
и ни в коем случае не кардароном,о чём я уже писала)
Принять 2 таблетки пропанорма+
выпить седативное,кроме валокардина и корвалола.
Счас есть много других,
хотя бы тот же пустырник,
капли Зеленина,
валимид,новопассит и другие)
+2 таблетки панангин форте
Лечь на спину и правильно подышать
(почитайте о дыхании при мерцательной аритмии)
И ПОДОЖДАТЬ 2 ЧАСА
Если не пройдёт,то снова принять все тоже самое.

(лучше от корвалола и валокардина отказаться навсегда тк там барбитураты,которые имеют свойства накапливаться в организме и очень пагубно воздействуют на него )

Да, и бета блокаторы, которые понижают еще и давление- ТОЖЕ НЕЛЬЗЯ принимать по такой схеме тк я на даче
по такой же схеме выпила ЭГИЛОК и давление упало до 70х50
Думала концы отдам,ели сын отачал
Пришлось даже с дачи сразу уехать
НО МОЙ ВАМ ВСЕМ СОВЕТ- НЕ ЧИТАЙТЕ ИНЕТ КАК ЧТО ЛЕЧИТЬ
ВСЕГДА СРЕДИ СВОИХ ДРУЗЕЙ,ЗНАКОМЫХ,СОСЕДЕЙ,СОСЛУЖИВЦЕВ
ВЫ МОЖЕТЕ НАЙТИ ГРАМОТНОГО КАРДИОЛОГА
И РАЗОБРАТЬСЯ С МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ И ДРУГИМИ СВОИМИ НЕДУГАМИ
УДАЧИ ВАМ .

источник

Характерные особенности головокружения при сердечных аритмиях:
1. Анамнез головокружений при сердечных аритмиях:
— Эпизоды преобморочного состояния продолжительностью несколько секунд (до нескольких минут), иногда сопровождаются чувством сердцебиения; возможны обмороки.
— Нередко в анамнезе заболевания сердца.

2. Клинические проявления головокружений при сердечных аритмиях. Возможны признаки сердечной патологии.
3. Патогенез головокружений при сердечных аритмиях. Как брадикардия (с ЧСС менее 40 в минуту), так и тахикардия (с ЧСС более 170 в минуту) могут нарушать перфузию головного мозга.

4. Дополнительные исследования головокружений при сердечных аритмиях. Электрокардиография (ЭКГ); холтеровское мониторирование; иногда могут потребоваться инвазивные электрофизиологические исследования.
5. Лечение головокружений при сердечных аритмиях. Коррекция метаболических или электролитных нарушений; антиаритмические препараты; имплантация водителя сердечного ритма или дефибриллятора; радиочастотная абляция.

Для пароксизмальных сердечных аритмий характерны кратковременные (обычно несколько секунд, реже минут) приступы несистемного головокружения. Реже наблюдают длительное головокружение при персистирующей аритмии.

Преимущественно наблюдают пресинкопальные симптомы, такие как чувство «легкости» в голове, общая слабость, расплывчатость зрения или потемнение в глазах, двусторонний шум в ушах или снижение слуха; в конечном счете может развиться обморок.

На связь головокружения с аритмией может указывать наличие сердцебиения, стенокардии, одышки. В отличие от ортостатической гипотензии сердечная аритмия может возникнуть при любом положении тела.

В анамнезе возможны указания на предшествующую патологию сердца или соматические расстройства, провоцирующие аритмии (например, тиреотоксикоз, нарушения электролитного баланса), а также прием препаратов, способных нарушать ритм сердца (сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты и др.). При физикальном обследовании следует обратить внимание на частоту и ритмичность пульса, наличие дефицита пульса, сердечные шумы и признаки сердечной недостаточности. Головокружение может возникать при многих вариантах бради- и тахиаритмий.

I. Тахикардии:
— синусовая тахикардия
— предсердная тахикардия
— трепетание/фибрилляция предсердий
— атриовентрикулярная тахикардия
— синдромы предвозбуждения
— желудочковая тахикардия

II. Брадикардии:
— синдром слабости синусового узла
— атриовентрикулярная блокада
— фибрилляция предсердий с брадиаритмией

Перфузия мозга нарушается при ЧСС менее 40 или более 170 в минуту. В то же время индивидуальная переносимость аритмии существенно варьирует в зависимости от сопутствующих факторов, таких как наполнение желудочков и их сократительная способность, тонус периферических сосудов и состояние ауторегуляции мозгового кровотока.

При полном прекращении мозгового кровотока (вследствие асистолии) головокружение (предобморочное состояние) возникает через 3—4 с, а потеря сознания наступает через 10 с.

Некоторые аритмии можно легко выявить с помощью обычной ЭКГ (например, атриовентрикулярную блокаду, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта, трепетание и фибрилляцию предсердий). Для выявления пароксизмальных аритмий обычно необходимо суточное холтеровское мониторирование. Для уточнения связи между наблюдаемой симптоматикой и нарушениями ритма сердца пациент во время мониторирования должен регистрировать все возникающие у него симптомы в дневнике.

Чувствительность холтеровского мониторирования достаточно низкая, значимые изменения обнаруживают менее чем у 10% пациентов с подозрением на пароксизмальную аритмию. Информативность повышается при повторных исследованиях. При редко возникающих пароксизмальных аритмиях может потребоваться установка имплантируемого регистратора, позволяющего непрерывно записывать ритм сердца в течение нескольких месяцев.

Нагрузочные пробы (например, на бегущей дорожке) используют для выявления аритмий, связанных с физическим напряжением. При подозрении на потенциально опасные типы аритмий и неинформативности неинвазивных методов может потребоваться проведение внутрисердечного электрофизиологического исследования.

Гипоперфузия мозга, приводящая к предобморочному состоянию или обмороку, может возникать не только при аритмиях, но и при других заболеваниях сердца. Примером служат сердечная недостаточность и клапанные пороки с уменьшением сердечного выброса (выраженный аортальный стеноз). Для этих заболеваний типично возникновение симптомов при физической нагрузке вследствие перераспределения кровотока от мозга к мышцам.

Ортостатическая гипотензия проявляется сходным типом головокружения, но ее легко диагностировать на основании данных анамнеза (возникновение симптомов при переходе в вертикальное положение) и результатов ортостатической пробы. Аритмию бывает сложно дифференцировать от нейрогенных обмороков (или пресинкопальных состояний), если отсутствуют типичные триггерные факторы, указывающие на рефлекторный механизм обморока.

За сердечную аритмию в таких случаях свидетельствуют возникновение симптомов в положении лежа, пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе данных о патологии сердца, отклонения на ЭКГ.
В сомнительных случаях может потребоваться как тщательное кардиологическое обследование, так и проба с пассивным ортостазом.

Необходимо устранить факторы, способствующие возникновению аритмии (коррекция электролитных или метаболических нарушений, отмена аритмогенных лекарственных препаратов). Основные методы лечения аритмий включают антиаритмические препараты, имплантацию водителя сердечного ритма или дефибриллятора, радиочастотную абляцию аритмогенных очагов в сердце.

Роль антиаритмических препаратов значительно снизилась в последние годы, поскольку в нескольких крупных плацебо-контролируемых исследованиях было установлено, что они могут повышать риск летального исхода.

источник

Читайте также:  Мандел аритмии сердца в 3 томах