Меню Рубрики

Аритмия при наклоне это

То, что Вас беспокоит, относится к отдельным внеочередным сокращениям сердца. Это так называемые экстрасистолы. Обычно за ними наступает пауза, так называемая компенсаторная пауза, которая часто воспринимается как кратковременная остановка сердца.
Они представляютсобой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.
Экстрасистолия
— это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это
какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не
находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается
здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или
смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим
успехом пытаемся подавить их, уменьшить
частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших
исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол
антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы
обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся
проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной
системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не
воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти
сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне
сознания, как что-то лишнее, беспокоящее.
При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как
нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто
поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо
органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не
требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно
провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог
чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая
степень их восприятия сознанием. Они
улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще
всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану,
пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные
настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от
состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку
за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз — это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда
используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых
мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть
связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ
распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических
болезней сердца, как у Вас, и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от
серьезности.
ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца
из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь, не требую никаких ограничений в образе жизни и, как правило, не требуют лечения.

источник

Мне 50 лет. Всегда слежу за здоровьем и до прошлого года ничем серьезным не болела. Но вот уже несколько месяцев сердце «чудит»: как будто «скачет», «замирает», «проваливается». Приступы вызывают любые мелочи: наклон вперед, подъем по лестнице, даже звонок в дверь. Право, я не мнительна и не ищу у себя «болячки». Суточное мониторирование делали трижды! Все, за исключением единичных экстрасистол, в норме. УЗИ «щитовидки» также показывает норму. Врачи поставили диагноз «гипертония». Но аритмия бывает и при нормальном давлении. Еще надоели сонливость, слабость, головные боли. Что посоветуете?

— Уважаемая Софья Николаевна! Описанные вами ощущения, по-видимому, действительно являются проявлением нарушения ритма сердца (аритмии) в виде так называемой экстрасистолии сердца – дополнительных преждевременных сердечных сокращений. Собственно говоря, это и подтверждено холтеровским мониторированием.

Нет ничего удивительного в том, что они не связаны с эпизодами повышения артериального давления. Хотя могут быть и клиническим проявлением гипертрофии (утолщения) стенок сердечной мышцы вследствие артериальной гипертензии при длительном ее течении. Они также могут возникать при атеросклеротическом или постинфарктном атеросклерозе, после перенесенного миокардита. Экстрасистолы при всех вышеперечисленных заболеваниях будут иметь так называемую «органическую природу» – связанную непосредственно с заболеванием сердца. Эти заболевания надо лечить и серьезно отнестись к их проявлению в виде экстрасистолии.

Но существуют и так называемые «функциональные экстрасистолы», обусловленные влиянием внешних факторов и состоянием других органов – нарушением функции щитовидной железы, вегетативной дисфункцией, заболеваниями позвоночника, желудочно-кишечного тракта…

Для выяснения причин аритмии, думаю, вам целесообразно пройти диспансеризацию. В плане обследования сердца необходимо сделать ЭхоКГ и провести нагрузочный тест (велоэргометрию, тредмил). ЭхоКГ исключит гипертрофию миокарда, расширение полостей сердца, подтвердит нормальное состояние клапанного аппарата, удовлетворительную сократительную функцию левого желудочка. После этого можно проводить нагрузочный тест. Отсутствие экстрасистол на высоте физической нагрузки позволит исключить органическую природу экстрасистолии, связанную с заболеванием сердца. Желательно также исследовать гормональный статус щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ), который может быть измененным даже при нормальной структуре, выявленной при УЗИ.

Будет правильным пройти обследование и других органов и систем: ЭГДС, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию позвоночника, УЗДГ магистральных артерий головы. Одновременно необходимо проводить лечение артериальной гипертензии. При исключении каких-либо хронических заболеваний, требующих немедленного лечения, вам не противопоказано начинать занятия физической культурой, постепенно наращивая нагрузку под контролем методиста по лечебной физкультуре, вести активный образ жизни. Обратите внимание на правильное питание – небольшими объемами с обязательным включением овощей и фруктов. Ограничьте употребление чая, кофе. Помните, что спиртные напитки и курение также могут провоцировать функциональную экстрасистолию. Травяные настои с пустырником, боярышником, валерианой будут способствовать ее уменьшению.

Врач высшей категории, кардиолог Ирина Игоревна Захарова

Здраствуйте. Мне 22 года.В течение 6 лет мучала

экстрасистолия.Насчитывалось около 5000

экстрасистол в сутки. Обращалась к

нескольким кардиологам. И все они

утверждают что это не опасно и ничего

кроме витаминов (магний) не назначают. Узи

сердца в норме,имеется маленькое ООО

(3мм).Врачи сказали это норма и

вмешательств не требует, экстрасистол не

дает.Я заберемела и экстрасистолы

исчезли совсем,хотя я набрала за

беременность 22 кг. Но вот я родила, села на

диету, начала худеть до своего прежнего веса,спустя месяц

экстрасистолы вдруг резко возобновились

причем в один день! С чем это может быть

связано? Может гормональное что-то? Или

сегодня все и началось.Уже не знаю к кому обратиться, ведь все кардиологи лечения не назначают и говорят что не опасно. Но эти экстрасистолы очень мешают нормально жить, все время приходится о них думать! Подскажите, какие

анализы нужно сдать, если это не сердце?

Экстрасистолия один из видов аритмии сердечной мышцы, наиболее часто встречающаяся даже среди здоровых людей, и представляющая собой преждевременное сокращение сердечной мышцы, как следствие гетеротопного возбуждения миокарда. Такой вид аритмии может диагностироваться в любом возрасте и его можно встретить в 60-70% случаев, но после 50 лет частота регистрации экстрасистолии достигает 90%.

В норме для человека допустимо до 200 внеочередных сокращений сердечной мышцы в сутки. Экстрасистолия может носить функциональный и органический характер. Функциональная экстрасистолия может быть спровоцирована чрезмерными физическими нагрузками, вегетативными или психоэмоциональными нарушениями (стресс, невроз и т.д.). Если экстрасистолия, связанна с заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, миокардит, пороки клапанов и др.), то такая экстрасистолия носит патологический характер. Причинами появления экстрасистолии, не связанной с патологиями сердечной мышцы, могут стать аллергические реакции, инфекционные интоксикации, отравления, тиреотоксикоз (гипертиреоз).

Выраженность симптомов экстрасистолии зависит от индивидуальных особенностей организма и формы заболевания. Большее число людей не ощущают дискомфорт и узнают об этом виде аритмии только после исследования ЭКГ, но в некоторых случаях экстрасистолия носит тяжелый характер и доставляет немало проблем. Проявляется она в форме сильных ударов сердца, с ощущением замирания или кратковременной остановки сердца с последующими сильными точками в грудную клетку.

Экстрасистолам в ряде случаев сопутствуют боли в сердце, вегетативные и невротические симптомы (бледные кожные покровы, появление страха и тревоги. повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха). Очаг возбуждения может быть расположен в различных областях сердечной мышцы, поэтому экстрасистолы бывают: предсердные, предсердно-желудочковые (атриовентикулярные), желудочковые или синусовые (экстрасистолы возникают непосредственно в синусном узле). Подразделяется экстрасистолия и в зависимости от числа очагов возбуждения: монотопные экстрасистолы (один источник возникновения и стабильные интервал сцепления на одном участке кардиограммы), политопные (несколько очагов возникновения при разных интервалах сцепления), неустойчивая пароксимальная тахикардия (цепочка экстрасистол, следующих друг за другом). Диагностируется экстрасистолия ЭКГ — исследованием, но в случае, если ЭКГ сразу не подтверждает наличие заболевания, то назначается ЭКГ – мониторивание в течение суток.

Профилактика и лечение экстрасистолии начинается с правильно организованного питания, следует исключить из рациона газированные напитки, крепкий кофе и черный чай, а также продукты, вызывающие метеоризм и запоры. Питаться нужно дробно, не допускать переедания. Возникновение экстрасистолии связано с низкой концентрацией ионов калия в крови, поэтому рекомендуется включать в рацион питания сухофрукты (курага, чернослив, изюм), овощи и фрукты (особенно, бананы и яблоки). Следует избегать резких поворотов или наклонов туловища. а также чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Если экстрасистолия носит патологический характер, лечение следует начинать с основного заболевания. Для улучшения терапевтического эффекта лекарственных препаратов, назначаемых для лечения основного заболевания, показаны лекарственные препараты растительного происхождения. #image.jpgВ лечении экстрасистолии, как и других видов аритмии, показаны препараты боярышника кроваво-красного. обладающего способностью нормализации биоэнергетических процессов в миокарде и кардиотоническими, кардиопротекторными и гипохолестеринемическими свойствами. Боярышник кроваво-красный входит в состав витаминов для сердца – Кардиотон. действие которого дополняют маточное молочко, обеспечивающее за счет высокого содержания микроэлементов (в том числе калия), ферментов и витаминов, нормализацию сосудистого тонуса и улучшение сократительной функции миокарда. Маточное молочко успешно применяется в лечение и профилактике аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда. Порошок шиповника майского. также входящего в состав Кардиотон, обеспечивает повышение окислительно-восстановительных процессов в организме, способствует повышению ферментных систем и защитных сил организма. Содержание витамина С в плодах шиповника превышает в 10 раз, чем в черной смородине и в 50 раз больше, чем в лимоне.

#image.jpgПри экстрасистолии назначаются валериана лекарственная и пустырник. регулирующие деятельность сердечной мышцы, воздействуя непосредственно на мышцу и проводящую систему сердца через центральную нервную систему, обладающие транквилизирующим эффектом. Валериана П и Пустырник П. произведенные в удобной форме таблетки, посредством криообработки при низких температурах. сохраняющей всю ценность биологически активных соединений лекарственного сырья, теряющуюся при приготовление отваров, экстрактов, настоев. Биологически активный комплекс Препарат Нерво-Вит. на основе синюхи голубой. седативные свойства которой превышают действие валерианы в 8-10 раз. В состав Нерво-Вит входят валериана лекарственная и пустырник, обеспечивающие длительный седативный эффект, а также мелисса лекарственная. оказывающая благотворное влияние при головокружении, возникающем при экстрасистолии, связанной с вегетативными расстройствами. Биологически активный комплекс Нерво-Вит успешно используется в профилактике и лечение неврозов. психоэмоциональных срывов. истерии и последствий стрессов. также провоцирующих экстрасистолию. При экстрасистолии, вызванной тиреотоксикозом. показана лапчатка белая. восстанавливающая нарушения работы щитовидной железы при любом её отклонении, благодаря содержанию в ней йода и йодистой кислоты. На основе этой уникальной лекарственной культуры произведен биологически активный комплекс Тирео-Вит. При возникновении приступа экстрасистолии следует принять удобное положение, при головокружении лучше прилечь, обеспечить свободный доступ воздуха, расстегнуть или снять одежду, затрудняющую дыхание, принять седативное средство (Валериана П, Пустырник П или Нерво-Вит), чтобы снять напряжение, страх и тревогу. В случаях утяжеления ситуации вызвать бригаду скорой помощи.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Патологии сердечно-сосудистой системы у пациентов преклонного возраста нередко приводят к различным осложнениям. Чаще всего развивается мерцательная аритмия у пожилых людей. Лечение в этом случае затрудняется, поскольку организм уже не способен к эффективному самовосстановлению.

Современные препараты при правильном подборе дозировки позволяют устранить симптомы болезни и нормализовать общее состояние.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По данным проведенных исследований, около 30% от общего количества осложнений сердечно-сосудистых патологий приходится на аритмию или фибрилляцию предсердий. Болезнь характеризуется нарушением сердечного ритма и учащением частоты сердечных сокращений.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей начинается с выявления причины заболевания. Наиболее вероятными считаются следующие:

  • тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • кардиосклероз разной степени тяжести;
  • нарушение передачи импульсов к предсердиям;
  • средняя и тяжелая степень ишемической болезни сердца;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца, нарушающие функционирование органа;
  • инфаркт миокарда;
  • перикардиты и кардиомиопатии на запущенной стадии;
  • дегенеративные изменения в синусно-предсердном узле;
  • ревматические заболевания с поражением сердца;
  • нарушение коронарного кровообращения.

Часто причиной болезни становится изнашивание миокарда и коронарных сосудов в силу возрастных изменений или повышенных нагрузок на сердце.

Помимо этого, есть предрасполагающие факторы: частые стрессы, эмоциональные перегрузки, постоянное переутомление, дефицит в рационе минеральных веществ и витаминов, вегетососудистая дистония, болезни щитовидной железы, гормональные нарушения. Если причин несколько, развитие патологии происходит более стремительно.

Читайте также:  Аритмия без патологии сердца

Лекарство от мерцательной аритмии у пожилых пациентов подбирается с учетом выраженности клинических проявлений.

Наиболее частыми симптомами выступают следующие:

  • слабость, быстрая утомляемость и частые головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
  • неприятные ощущения или даже боли в грудной клетке;
  • тошнота, не связанная с приемом пищи;
  • частое ощущение нехватки воздуха;
  • усиленная работа потовых желез;
  • постоянно холодные конечности;
  • частые приступы страха, беспричинного беспокойства;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство трепетания предсердий;
  • колющие боли в области сердца.

В запущенных случаях пациенты могут время от времени находиться в предобморочном состоянии. Пульс учащается и держится на отметке 100 ударов в минуту. Пациенты, которые страдают хронической гипертонией, отмечают, что у них резко меняются показатели артериального давления. Если же параллельно больной не принимает противоаритмические средства, состояние ухудшается, и устранить симптомы таблетками не так просто.

В случае приступа мерцательной аритмии пациент чувствует резкое ухудшение, показатели пульса повышаются, боль в области сердца усиливается, страх смерти не позволяет человеку разобраться в ситуации. Паника только провоцирует осложнения, и подобное состояние требует немедленного обращения к специалисту. Во время приступа частота сердечных сокращений может достигать 600 ударов в минуту.

При отсутствии правильного лечения у пациента может развиваться отек легких тяжелой формы, сердечная астма, увеличение печени вследствие постоянного употребления большого количества противоаритмических препаратов. Наиболее тяжелым осложнением считается кардиогенный шок или резкая остановка сердца. Спасти больного в этом случае почти нет шанса. Отмечено, что у пациентов старше 60 лет осложнения развиваются чаще и нередко приводят к летальному исходу.

Первым этапом обследования является опрос пациента и выявления хронических патологий сосудов, сердца. Врач должен предположить причину развития заболевания. Для этого он спрашивает о привычках человека, режиме питания, образе жизни и профессиональной деятельности в прошлом.

После этого проводится осмотр слизистых оболочек и кожных покровов. Врач пальпирует брюшную полость, определяя границы печени, чтобы выявить отклонения с этой стороны. Следующим шагом будет аускультация или выслушивание сердца с целью выявления нарушений ритма, наличия тахикардии и посторонних шумов.

Далее, необходимо сделать электрокардиограмму, которая поможет специалисту определить степень тяжести заболевания и другие отклонения. Этот метод считается наиболее доступным и часто единственным, который проясняет картину. Для подтверждения диагноза можно провести ультразвуковое обследование сердца и доплерографию для определения состояния сосудов.

Для уточнения применяются дополнительные методы, например, компьютерная томография, анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы. Наиболее точным способом установления мерцательной аритмии считается мониторинг по Холтеру.

Суть метода заключается в наблюдении за работой сердца на протяжении суток посредством специального портативного прибора с датчиками. Их устанавливают на нужные точки в области сердца. Прибор, который по размеру не больше мобильного телефона, пациент носит сутки с собой в кармане или на поясе брюк.

Через 24 часа врач снимает приспособление и анализирует результаты. На основании всех данных ставится окончательный диагноз, назначается соответствующее лечение.

Препараты от аритмии для пожилых людей назначаются с учетом тяжести состояния и сопутствующих патологий. Дозировку любого препарата назначает только специалист. Самолечение очень опасно для здоровья и жизни больного.

Стандартная схема терапии предполагает прием бета-адреноблокаторов, а также блокаторов натриевых, кальциевых каналов. Это помогает снизить цифры артериального давления и нормализовать сердечный ритм. Наиболее эффективными средствами считаются следующие:

  1. Лидокаин относится к местным анестетикам и блокаторам натриевых каналов. Помогает стабилизировать мембраны кардиомиоцитов, подавляет очаги возбуждение и проводимость сигнала к предсердиям. Вследствие этого снижается частота сердечных сокращений. Назначается внутримышечно. Дозировка индивидуальная, определяется с учетом тяжести состояния.
  2. Хинидин также относится к блокаторам натриевых каналов и используется для купирования острых клинических проявлений во время приступа. Нормализует сердечный ритм, но не рекомендуется для приема на постоянной основе.
  3. Верапамил считается довольно эффективным лекарством от аритмии для пожилых пациентов. Помогает снизить потребность миокарда в кислороде и уменьшает частоту сердечных сокращений. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов, способствует расширению и устранению спазма коронарных и периферических артерий.
  4. Кордарон. Эффективный препарат с антиангинальным и антиаритмическим действием. Помогает быстро снять приступ мерцательной аритмии. Выпускается в форме таблеток, а также раствора для внутривенного вливания посредством капельницы. Ампулу обычно разводят во флаконе 5% глюкозы. Если у пациента сахарный диабет, добавляют инсулин в дозировке, которую назначает специалист.
  5. Карведилол. Препарат нового поколения из группы бета-адреноблокаторов. Не оказывает влияние на количество магния, калия и кальция в крови. Обладает минимальным списком побочных реакций. Помогает быстро устранить острые симптомы патологии, нормализует сердечный ритм, а также обладает гипотензивным действием.
  6. Метопролол назначается часто, поскольку оказывает комплексное действие, снижает ЧСС сокращений, цифры артериального давления и обладает антиангинальными свойствами.

Нередко в сочетании с основной терапией используются блокаторы калиевых каналов, а также легкие седативные лекарства, помогающие нормализовать психоэмоциональное состояние, устранить беспокойство и страх смерти, который нередко преследует пациентов во время приступа.

Амиодарон рекомендуется принимать при сильной тахикардии, чтобы дать сердцу возможность отдохнуть и восстановить ритм. Назначается в случае, когда у пациента нет проблем с артериальным давлением, поскольку не оказывает на его показатели существенного влияния. Улучшает кровоснабжение миокарда и поступление к нему питательных веществ, кислорода. Положительно действует на функционирование щитовидной железы.

Соталол также относится к блокаторам калиевых каналов. Не оказывает влияния на коронарные и периферические артерии, но помогает снизить ЧСС, что положительно влияет на состояние больного.

Из седативных препаратов большой популярностью пользуются: Афобазол, Персен, Ново-пассит, Глицин. В тяжелых случаях назначается Амитриптилин в малых дозировках. Если у пациента есть склонность к гипотонии, препарат противопоказан, поскольку снижает показатели давления при длительном применении.

Наиболее популярным средством от аритмии и других патологий сердца считается боярышник, а именно плоды растения. Часто используют шиповник, мелиссу, пустырник, астрагал.

Для получения настоя плодов боярышника необходимо измельчить 20 г плодов, залить стаканом кипятка и настаивать 5 часов. Готовое лекарство необходимо разделить на 3 равные порции и выпить на протяжении дня. Минимальный курс терапевтического воздействия составляет 3 недели. При необходимости его можно продлить до 5−6 недель по показаниям и после консультации специалиста.

Мелиссу необходимо принимать на ночь, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние и улучшить сон. Для приготовления настоя следует отделить 10 г сухого или свежего сырья, измельчить и настоять в стакане кипятка на протяжении 20 минут. В готовое лекарство разрешается добавить ложку меда или сахара. Принимать напиток рекомендуется на протяжении 10−14 дней. После этого разрешается прекратить лечение, если нет осложнений.

Пустырник можно принимать в виде спиртовой настойки, которую следует приобрести в аптеке. Если в доме есть сухая трава, разрешается приготовить отвар. Для этого нужно проварить в 300 мл воды 10 г предварительно измельченного сырья на протяжении 3−5 минут. После 30 минут настаивания профильтрованное средство готово к употреблению. Суточная норма — 150 мл, разделенных на 2 приема, курс терапии — 2 недели.

Стоит отметить, что принимать любое народное средство разрешается только после одобрения лечащего врача. В некоторых случаях такое методы могут принести больше вреда, чем пользы.

После постановки диагноза пациент должен изменить образ жизни и устранить провоцирующие факторы, которые могут привести к приступу или ухудшению общего состояния. Рекомендуется свести к минимуму или полностью исключить употребление алкогольных напитков, бросить курить. Важно избегать стрессовых ситуаций, не поддаваться волнению.

Для улучшения снабжения миокарда кислородом и нормализации кровообращения необходимо ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. В теплое время года продолжительность их составляет 40 минут, в холодное достаточно 20 минут. Не стоит перегружать организм, занимаясь тяжелыми видами физической нагрузки.

Еще одним шагом к стабилизации состояния будет здоровое питание. Атеросклероз считается одной из причин развития болезни, поэтому уменьшение в рационе количества жирных, копченых, жареных продуктов поможет улучшить самочувствие и предупредить осложнения.

Стоит также отказаться от употребления слишком крепкого кофе, чая, газированных и энергетических напитков. Подобные ограничения будут очень полезны для пациентов преклонного возраста.

Мерцательная аритмия — тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, которое нередко приводит к летальному исходу при отсутствии правильного лечения.

  • 1 Виды аритмии
  • 2 Причины сбоя ритма сокращений
    • 2.1 Признаки аритмий
  • 3 Лечение патологии сокращений

Аритмия — сбой частоты и упорядоченности сокращений миокарда. Самостоятельным заболеванием не является. Причины возникновения аритмии сердца могут быть спровоцированы факторами окружающей среды или связаны с болезнями, нарушенной сердечной деятельностью. Зависимо от тяжести приступов аритмии, лечат их коррекцией образа жизни, специфическими медикаментами или хирургическим вмешательством.

Аритмия возникает при сбоях проводящей системы либо проблемах с генерацией сократительных импульсов от синусового узла. Классифицируют нарушение в зависимости от места, где оно появляется, и от скорости сокращений сердца. Сменяются последовательность и ритмичность пульсации. Возникает в камерах сердца, в предсердиях, желудочках. Зависимо от затронутой области выделяют:

  • синусовую тахикардию и брадикардию;
  • наджелудочковую тахикардию;
  • фибрилляцию предсердий и желудочков;
  • желудочковую тахикардию;
  • блокаду электрических импульсов, связывающих предсердия и желудочки.

Блокада, фибрилляция желудочков и предсердий — самые тяжелые нарушения ритма, которые приводят к острым нарушениям кровообращения и смерти.

Аритмия сердца не всегда сигнализирует о болезнях. Иногда она имеет временный характер и наблюдаются у здоровых людей. Например, в состоянии глубокого расслабления и сна пульс замедляется (синусовая брадикардия), а эмоциональные переживания или употребление тонизирующих напитков может вызвать ускорение сердцебиения (синусовая тахикардия). В зависимости от интенсивности сокращения бывает:

  • тахикардия (больше 100 ударов/мин);
  • брадикардия (меньше 55 ударов/мин);
  • мерцательная аритмия (хаотичные сокращения до 600 ударов/мин);
  • экстрасистолия (сокращение происходит несвоевременно или отдельными камерами).

Сердечный ритм у человека определяется возрастом, полом, телосложением, а также эмоциональным, физическим состоянием и видом деятельности. Часто встречается подростков, связана с перестройкой организма и колебаниями гормонального фона. Большинство беременных женщин сталкиваются с этим состоянием, не имея органических изменений. Диагноз сердечная аритмия ставится человеку, если имеется дисфункция проводящей системы органа.

Различают 2 большие группы провокаторов сбоев ЧСС у человека. Наиболее значимые представлены в таблице:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• поврежденное сердце и его клапаны(миокардит, ревматизм, эндокардит);

• оперативные вмешательства на сердце;

• поражение коронарных артерий холестериновыми бляшками.

• перегрев или переохлаждение организма;

• повышенная либо сниженная активность щитовидной железы;

• побочный эффект приема лекарств;

Аритмию могут вызывать частые стрессы,злоупотребеление алкоголем и курением.

Признаки аритмии появляются по-разному у людей. Начинается аритмия с резкого сердцебиения, ощущения провала в периоде между сокращениями. Происходит нарушение кровообращения, мозг не получает полноценную порцию кислорода, что проявляется головными болями, головокружением. Независимо от вида, изменения ритма сопровождаются такими состояниями:

  • резкие изменения артериального давления;
  • головокружения, обморочные состояния;
  • внезапная боль в груди;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность или синюшный оттенок кожи;
  • потливость (холодный пот);
  • тревожность и раздражительность.

В отсутствии патологии колебания ЧСС не выходит за рамки 60—90 ударов в минуту.

Методы лечения зависят от выраженности симптомов и от серьезности заболевания, которое вызывает аритмию. Цель терапии — восстановить нормальную частоту сокращений сердца и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Бывает, что слабовыраженные степени аритмии не требуют серьезного лечения. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и тонизирующих напитков, избегать сильных стрессов. Из медикаментов при ускоренном сердцебиении применяют легкие седативные средства, «Корвалол», настойку валерианы. В терапии аритмий используются такие группы лекарств:

  • гликозиды — «Дигоксин»;
  • блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Дилтиазем»;
  • бета-блокаторы — «Метопролол», «Нормодипин»;
  • ингибиторы калиевых каналов — «Сотогексал», «Кордакон»;
  • замедлители натриевых каналов — «Лидокаин».

Существуют и хирургические методы лечения, которые проводят при отсутствии результатов от приема медикаментов:

  • кардиоверсия;
  • имплантация под кожу прибора-пэйсмейкера;
  • радиочастотная абляция;
  • коронарное шунтирование.

Слишком медленное сокращение сердца несет угрозу жизни человека, поэтому в критических случаях проводят имплантацию кардиостимулятора. Из лекарственных трав помощь оказывают сборы с мелиссой, пустырником, боярышником, черной смородиной. В диетический рацион стоит включить продукты с высоким содержанием магния, калия, кальция, рекомендованная диета № 10.

Изменение нормативного показателя артериального давления (АД) – одна из распространенных проблем в современном обществе. Заболевание наблюдалось у людей в возрасте от 55 лет. В последнее десятилетие активно стало проявляться у людей от 40 лет. Перенапряжение, стрессовые ситуации, вредные привычки, неправильное питание, снижение физической активности приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающих гипертонию или гипотензию. Нормативный показатель – систолическое давление на уровне 120 мм рт. ст., диастолическое давление – 80 мм рт. ст. Отклонения приводят к нарушению функционирования жизненно важных органов, могут спровоцировать серьезные последствия. Симптоматика заболевания проявляется головной болью, учащенным сердцебиением, сухим отхаркиванием.

Кашель – признак заболевания исключительно органов дыхания. Утверждение неверное. Напрямую раздражение дыхательных органов связано с патологией сердца и сосудов. Процесс кровообращения затрагивает легкие, сердце и сосуды. Сбои кровообращения могут отражаться на жизненно важных органах. Сердечный кашель – основной симптом патологии сердечно-сосудистой системы, особенно если имеется гипертония. Представляет собой обычное отхаркивание при простуде. Отличие – мокрота не выделяется. В редких случаях наблюдаются кровяные выделения. Если не установить причину образования патологии, не начать вовремя терапию заболевания, процесс приведет к осложнениям (отек легкого, сердечная астма). Эти нарушения могут спровоцировать летальный исход.

Основная причина сердечного кашля – слабая работа желудочков сердца, патологические процессы в тканях, гипертония. Приводят к нарушению работы сердца, разрушению сосудов, повышению АД, особенно в легких, атеросклерозу. Проявляется патология при физических нагрузках. У тяжелых больных с запущенной формой, отхаркивание учащается при переходе в положение лежа. Жидкость заполняет легкие, начинается процесс отхаркивания. У пациентов наблюдается повышенное давление.

Уровень отклонения от нормативного показателя может изменяться в большую сторону во время приступа. Повышение АД образуется как следствие наличия сердечного кашля. Между показателями наблюдается взаимосвязь. Раздражение органов дыхания вызывает повышенное АД и наоборот.

Читайте также:  Мандел аритмии сердца в 3 томах

АД при кашле повышается. Процесс проходит из-за неспособности сосудов реагировать на натиск большого объема кровяного потока, выбрасываемого сердцем. Сердечная недостаточность может спровоцировать гипертонию.

Основные причины повышения АД при раздражении органов дыхания:

  • нарушения в сердечных ритмах (аритмия, тахикардия);
  • сердечная недостаточность;
  • гипертензия;
  • пороки, патологии сердца;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • поражения аорты;
  • нарушение работы сердечных клапанов;
  • осложнения после инфарктов.

Механизм образования сердечного кашля состоит из следующих этапов:

  • Снижение способности сердца быстро сокращаться. Процесс микроциркуляции крови замедляется.
  • Венозное давление увеличивается на фоне замедления кровотока.
  • Развивается пневмосклероз. Процесс связан с отложением коллагена на стенках сосудов.
  • Мелкие капилляры постепенно облитерируются, переходят в соединительную ткань. Давление в легких повышается за счет уменьшения количества сосудов и снижения кровотока.
  • Излишнее давление в области левого желудочка провоцирует увеличение нагрузки, происходит нарушение трофики.
  • Правая половина сердца расширяется, нарушая кровообращение. Кровь попадает в ткани, легкие. Образуется кашель, за счет раздражения рецепторов.
  • При тяжелой форме развития патологии возможен сердечный приступ и гипертонический криз.

При сердечной патологии сухой кашель и давление взаимосвязаны. Уровень АД может подняться до 150 мм рт. ст. на 100 мм рт. ст. Снижается при правильной терапии.

Признаки сердечной недостаточности можно определить по характеристикам кашля:

  • сухой, раздражающий рецепторы, проявляется на начальной стадии развития патологического процесса;
  • резкий, без мокроты, сопровождающийся болевыми ощущениями в сердечной области;
  • приступообразный, затрудняющий дыхание;
  • нарастающий в положении лежа, свидетельствует о легочных застоях;
  • выделение крови в мокротах, сопровождающееся аритмией, показатель развития тромбоэмболии.

Клиническая картина появления гипертонии от раздражения органов дыхания или, наоборот, определяется симптомами:

  • раздражение органов дыхания, провоцирующее сухое отхаркивание;
  • отсутствие мокрот;
  • синюшный оттенок губ, рта, переносицы;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • гипертония, повышенное сердцебиение;
  • вздутие шейных вен, разрыв капилляров, образование сосудистой сетки;
  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • головная боль;
  • пульсирование крови в области головного мозга при приступах;
  • отдышка;
  • нехватка кислорода;
  • нарушение питания на клеточном уровне;
  • потеря венами эластичности;
  • носовое кровотечение при затяжном приступе в результате резкого повышения АД.

Когда наблюдается затяжное отхаркивание, не связанное с простудными заболеваниями, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, особенно если побочный эффект гипертония. Доктор назначит ряд анализов, позволяющих определить причину заболевания. После постановки диагноза он разработает комплекс лечения индивидуально для вашего случая.

Методы диагностики сердечного кашля:

  1. ЭКГ – электрокардиография, исследование, позволяющее определить ишемию и гипертрофию миокарда.
  2. Эхо-КГ – УЗИ области сердца. Определяет способность желудочков сокращаться. На основании метода диагностики можно сделать вывод о причине повышенного АД.
  3. Исследование с помощью рентгена. Определяет процессы застоя в мышце миокарда.
  4. Томография – детально определяет состояние мышцы сердца.

После комплексного обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

  • медикаментозная – лечение с помощью назначения взаимодействующих лекарственных препаратов;
  • вспомогательная – часть комплексной терапии, дополняющей предыдущий метод.

Основные препараты, используемые, если из-за кашля повышается давление:

  • вазодилаторы – расширяют сосуды;
  • бета-блокаторы, влияющие на сокращение мышцы сердца;
  • группа ингибиторов АПФ – снижает уровень артериального давления;
  • диуретики – мочегонные препараты;
  • сиропы от раздражения дыхательных путей;
  • препараты антиаритмического назначения;
  • лекарства, разжижающие кровь;
  • отхаркивающие средства.
  • восстановление восьмичасового режима сна;
  • снижение эмоциональных нагрузок, нервных стрессов;
  • разработка правильного рациона;
  • лечебная гимнастика, по согласованию с доктором;
  • избавление от курения, злоупотребления спиртными напитками.

Рекомендуется использовать народные средства, безопасны для организма.

По результатам исследования, определения основной причины гипертонии и раздражения органов дыхания, врач назначит комплекс препаратов. Терапия эффективна при использовании вспомогательных методов.

При первых симптомах гипертонии, если она сопровождается наличием отхаркивания, определите причину. Для профилактики патологии рекомендуется выполнять предписания:

  • избавьтесь от вредных привычек;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • правильно питайтесь, потребляйте больше овощей и фруктов, исключите жирную, жареную пищу;
  • пейте не менее двух литров воды в день;
  • гуляйте на свежем воздухе;
  • не пренебрегайте физическими нагрузками;
  • принимайте витамины.

Придерживаясь перечисленных рекомендаций, пациентам удастся восстановить нормативный показатель АД. Кардиологи рекомендуют использовать народные средства. Запомните, самолечение опасно для здоровья. Применяете препараты по согласованию с доктором, особенно в период беременности.

Гипертония, сопровождающаяся раздражением дыхательных путей, первый признак нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. Лечить необходимо комплексом средств, способных решить проблему в корне. Ежедневно уделяйте полчаса времени физическим нагрузкам, они восстанавливают кровообращение, исключают венозные застои.

источник

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

  • сколиозы;
  • сутулость в результате гиподинамий;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • сидение в неудобной позе.

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия.

При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.

Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

  • напряжение и несильная боль между лопатками;
  • ощущение удушья на вдохе;
  • потливость и общая слабость;
  • бледность лица, цианоз губ;
  • ощущение внутреннего дискомфорта;
  • приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
  • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
  • чувство замирания и усиления толчка в груди;
  • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.

Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

  • слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
  • средняя — несколько сотен;
  • высокая степень — до 1000 и больше.
Читайте также:  Что вводят при аритмии

При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.

Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:

  • точечные массажи;
  • местное лечение раздражающими мазями;
  • физиолечение;
  • мануальная терапия.

Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.

Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.

источник

Мне 29 лет, вес 73, рост 178.

История с моими аритмиями уходит своими корнями в далекое прошлое, когда я еще не понимал природу сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы, психосоматических процессов и их тесной взаимосвязи.
Экстрасистолы появились лет 5 назад, в основном были единичными, ничем не обоснованными.
С тех пор в силу своей ипохондрии несколько раз обследовался — никаких проблем не было обнаружено, пару раз говорили незначительный пролапс митрального клапана, потом говорили, что это даже пролапсом не считается. Что-то там про признаки ранней реполяризации, короче всякие неважные мелочи.
Врачи меня убедили что мне придется привыкнуть к экстрасистолам и научиться сосуществовать с этими штуками.
На что я в общем-то согласился. С тех пор были в основном одиночные экстрасистолы по 2-5 в день, на которые я старался не обращать внимание. Бывало даже что недельку-другую их практически не было и я о них почти забывал.

Периодически бывали дни, когда я с утра вставал и точно знал, что сегодня «день экстрасистол» и их будет много. Какое-то специфическое ощущение появлялось в области сердца, похожее на волнение, по которому я это ощущал. В такие дни их могло быть штук по 50 за день. В эти дни я, как правило, попивал гидазепам веером и через день-два все возвращалось на круги своя.

Неделю назад утром я ощутил то же самое. Но проблема в том, что продолжается это уже больше недели и заканчиваться не собирается. Экстрасистолы (штук по 200 в день) происходят практически от всего: от смеха, от высмаркивания, от натуживания на унитазе, от чиха, от повышения голоса. Причиной также бывает и положение туловища: часто могу поймать позу (обычно в небольшом наклоне или когда тянусь за чем-то левой рукой), когда они повторяются каждый третий-четвертый удар сердца, после смены этой позы сразу исчезают. Короче вроде как появляются от разных причин, но вместе с этим их практически никогда не бывает, когда я сижу или лежу неподвижно в удобной позе.
Когда выпиваю какие-то седативные или транки, их становится значительно меньше, но через несколько часов все возвращается.
Кстати, раньше на пульсе ощущал двойной удар, а потом компенсаторную паузу, а сейчас просто какой-то легкий «кувырок» в сердце и пауза с замиранием, а на пульсе двойного удара нет (это экстрасистолы вообще? =)

Сейчас нахожусь уже месяц в Таиланде, наверное немного больше переживаю, нежели если бы был дома, но никакой истерики нет. Пока нет =)
Читал что наш брат, находясь в жаре и сильно потея долгое время вымывает из организма витамины и электролиты, которые надо пополнять. Ну я витаминки пью, бахнул пару стаканов электролитов, которые при диарее. В общем изощряюсь) До этого ходил в спортзал, счас стало немного боязно, но каждый день плаваю в бассейне и на море, веду в среднем обычный образ жизни на отдыхе.

Очень хочу от вас услышать не стандартные ответы, типа «успокойтесь, не обращайте внимания и пойдите к психологу», а возможные причины возникновения аритмии (потому что появились они в таких объемах очень четко в один день) и как с этими причинами попробовать побороться? Могут ли они быть из-за позвоночника и нарушения иннервации, неправильного баланса электролитов или еще чего-то?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

  1. По локализации эктопического очага повышенной активности:
  • предсердные;
  • антриовентрикулярные;
  • желудочковые;
  1. По количеству:
  • единичные;
  • залповые;
  1. По частоте:
  • редкие (не более пяти в минуту);
  • частые;
  1. По причинам возникновения:
  • органические;
  • функциональные;
  1. По времени проявления:
  • ранние;
  • поздние.

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

  • аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
  • деформации стенок пищевода;
  • забросе содержимого желудка в пищевод;
  • пневматозе желудка;
  • вздутии живота;
  • ожирении;
  • запоре;
  • затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
  • камнях в желчном пузыре;
  • аденоме предстательной железы;
  • фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

  • перебои сердечного ритма;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • панические атаки;
  • нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

  • низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
  • учащением сердечных сокращений при вдохе;
  • предрасположенностью к гипотонии;
  • сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

  • увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
  • снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
  • уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

  • нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
  • контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
  • почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

  • аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
  • политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
  • залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
  • внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

  1. Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
  2. Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
  3. Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
  4. Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
  5. Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
  6. Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

В большинстве своем пациенты с экстрасистолией в противоаритмическом лечении не нуждаются. Сдержанность специалистов при назначении стабилизаторов ритма объяснима: осложнения, связанные с их приемом, зачастую опаснее проявлений внеочередных импульсов.

Экстрасистолы – это внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы.

Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с провалом или замиранием после него. При прощупывании пульса в это время может быть выпадение пульсовой волны. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.

Экстрасистола происходит при возникновении электрического импульса вне синусового узла. Такой импульс распространяется по сердечной мышце в период между нормальными импульсами и вызывает внеочередное сокращение сердца. Очаг возбуждения, в котором возникает внеочередной импульс, может появиться в любом месте проводящей системы сердца. К образованию подобного очага приводят как заболевания самого сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца), так и болезни других органов. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто внеочередные сокращения вызывают алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, переедание, курение. Появление экстрасистол это один из признаков передозировки сердечных гликозидов. Заболевания нервной системы (НЦД, ВСД) также могут вносить свой вклад в возникновения этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках.

редкие экстрасистолы, менее 5 экстрасистол в минуту
экстрасистолы средней частоты, от 6 до 15 в минуту
частые экстрасистолы, более 15 в минуту.

Экстрасистолы могут быть единичные или групповые.

Групповыми называются экстрасистолы возникающие подряд без очередного сокращения сердца между ними. Две экстрасистолы подряд называются бигеминией, три – тригеминией и т.д. Такие экстрасистолы – признак более серьезной патологии сердца. Частые экстрасистолы легко фиксируются на электрокардиограмме.

источник