Меню Рубрики

Аритмия не проходит сутки

Аритмия – это распространенная патология, которая нарушает сердечный ритм. Существует много разновидностей изменений сердечного цикла, среди которых самой опасной считается аритмия пароксизмального характера, иными словами, приступ аритмии. Приступообразная форма болезни может спровоцировать развитие тяжелых патологий. Частые случаи учащенного сердцебиения могут увеличить размеры миокарда, что плохо влияет на его функциональность, развивается сердечная недостаточность, в сердце могут возникать тромбоэмболические образования, которые, оторвавшись от стенки сердечной мышцы, поступают с током крови к любому органу, перекрывая поступление сосудистой жидкости, а вместе с ней и кислорода. Данная ситуация смертельно опасна, поэтому следует знать каждому, как распознать приступ аритмии и что сделать для улучшения состояния, даже находясь в полном одиночестве.

Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление. Следовательно, этиологические факторы разделяют на три основных группы, которые вызывают учащение сердцебиения:

  • Органические поражения сердца.

К ним относятся тяжелые патологии, которые последствием своего течения нарушают работу сердца, а особенно его электрическую систему. Это инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.

  • Нарушения водно-солевого баланса.

Патологические изменения водно-солевого баланса приводят к дефициту или избытку магния, кальция, калия и натрия в организме. Важным для нормальной проводимости сердца и нормального сердечного цикла является калий. Его соединения отвечают за благоприятную проводимость импульсов в сердечной мышце, а, следовательно, контроль частоты сердечных сокращений.

  • Влияние внешних факторов на организм.

К ним относятся сильные физические нагрузки, стрессы, недосыпания, переутомления, простуда. Частые эмоциональные перепады могут спровоцировать психоэмоциональное расстройство, которое нарушает нормальную работу нервной системы и плохо сказывается на работе сердца.

Существует много причин, которые провоцируют сбой ритма. Каждая из них приводит к патологическим изменениям главной мышцы и несет угрозу общему состоянию организма. Поэтому важно знать, как проходят приступы аритмии и какие существуют методы для их купирования.

Многие пациенты не замечают прохождения аритмического приступа, так как не наблюдают весомого ухудшения состояния организма. При этом его возникновение может носить нерегулярный характер и проявляться очень редко, раз в месяц или даже в год. Но со временем приступы аритмии учащаются и могут повторяться ежедневно (при тяжелых формах).

Чтобы определить начало приступа, следует обратить внимание на типичные симптомы, которые его сопровождают:

  • ощущается весомое колебание сердцебиения;
  • усиленная пульсация шейных вен;
  • потеря мышечной силы;
  • избыточное потоотделение;
  • головокружение;
  • сердечные боли стенокардического характера (болевые, давящие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, челюсть или шею);
  • одышка;
  • панические атаки, которые проявляются в виде повышенного чувства тревоги и страха;
  • в редких случаях отмечается предобморочное состояние или обморок.

Аритмия разделяется на формы ее проявления, при которых видоизменяется сердечный ритм и частота сердечных сокращений. Также имеются нетипичные симптомы прохождения приступов.

  1. При брадикардии наблюдается понижение ритма менее 60 ударов в минуту. Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд.
  2. При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха.
  3. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий.

Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда.

Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно. Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать.

Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса.

  1. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая.
  2. Принять ванну с теплой водой.
  3. Выполнить несколько физических упражнений.

Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.

Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.

  1. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов.
  2. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
  3. Если больной потерял сознание – необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса – непрямой массаж сердца.

Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача.

Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма.

При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая – снять ее.

Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату – «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.

Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов:

  • Задержка дыхания – необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
  • Надавливание на глазные яблоки – выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
  • Массаж каротидного синуса – это маневр легкого массирования правой сонной артерии.

Следует приложить пальцы рук в область артерии (находиться под скулой в ямке справа от кадыка) и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части (находить ниже под челюстью). Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.

  • рефлекс погружения – проводиться маневр погружения лица в холодную или ледяную воду на несколько секунд, при котором частота сердечных колебаний автоматически замедляется.

Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств.

Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма.

К ним относятся такие маневры:

  • Массаж каротидных синусов (схема маневра описана ранее в тексте), но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт.
  • Массаж солнечного сплетения – делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения (находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже). Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
  • Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
  • Принцип натуживания – необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После – выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.

Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей.

Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.

Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу. Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой, особенностями оказания доврачебной помощи и лечением, нередко застает врасплох резкое нарушение частоты сокращений сердечной мышцы, возникновение дискомфорта или болевого синдрома, локализованного в области груди. Разумеется, в подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу для оказания неотложной медицинской поддержки. Однако популярная поговорка, которой оперировали жители Древнего Рима, гласит: кто предупрежден – уже не безоружен. Поэтому информация о том, как снять приступ аритмии в домашних условиях, однозначно не будет лишней.

В норме количество ударов в минуту сердца здорового человека варьируется в диапазоне от 60 до 90 ударов. Спортсмены и люди пожилого возраста обыкновенно обладают редким пульсом, дети и подростки – более частым. Брадикардия диагностируется в случаях, когда показатели пульсации находятся ниже отметки в 60 ударов в минуту. Под тахикардией понимают сердцебиение от 100 ударов и выше. Пароксизмальная разновидность характеризуется резким началом приступа и высокой частотой сердечного ритма более 145 ударов в минуту. Чтобы установить точную форму патологии, необходимо сделать ЭКГ и сдать ряд дополнительных анализов.

Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

  • ишемической болезнью;
  • наследственными факторами;
  • дистрофией и другими аномалиями миокарда;
  • пороками сердца;
  • кардиомиопатией;
  • атеросклерозом;
  • инфарктом.

Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов. В группе повышенного риска находятся люди, регулярно подвергающиеся физическому либо умственному перенапряжению, а также злоупотребляющие алкоголем и напитками с высоким содержанием кофеина.

Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

  1. Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
  2. Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
  3. Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
  4. В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения. Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье. В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер. Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

К отдельной группе относятся нарушения, обладающие нейрогенным происхождением. В подобных случаях нормальному функционированию сердца мешает нервная система, воздействующая на сердечную мышцу в разноплановом порядке: парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению. Причиной подобного сбоя может выступать чрезмерное увлечение жирной и жареной пищей, алкоголем, а также регулярное употребление кофеина, табакокурение и малоподвижный образ жизни.

Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
  2. Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
  3. Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
  4. В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Помимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха. Многие люди не ощущают приступа, и сбой ритма дает о себе знать только после посещения кабинета врача и прохождения диагностического обследования.

Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

Миокардит зачастую выступает предвестником мерцания предсердий, а повторяющаяся экстрасистолия способна привести к такому диагнозу как коронарная недостаточность.

Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

  1. Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
  2. Стоит измерить пульс и артериальное давление.
  3. В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
  4. В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.
Читайте также:  Что пить если аритмия сердца

Что делать при аритмии сердца? Принимать препараты с антиаритмическим воздействием без разрешения врача не рекомендуется. В крайнем случае допустимо выпить таблетку «Валокордина» («Корвалола») или другого успокоительного средства, назначенного кардиологом. Неотложная помощь при мерцательной аритмии будет значительно эффективней, если предоставить доктору такую информацию:

  1. Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
  2. Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
  3. Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой. Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар. Таким образом можно добиться рефлекторного снижения частоты сокращений сердечной мышцы, что позволяет купировать приступ. При брадикардии больному рекомендуется занять лежачее положение, чтобы ноги при этом находились выше уровня головы.

Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс. При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть. В критических ситуациях, когда останавливается дыхание или сердцебиение, проводят экстренную легочно-сердечную реанимацию. Для отдельных разновидностей аритмий предполагается следующее лечение:

  1. При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
  2. В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
  3. Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

При обострении мерцательной аритмии стоит понизить желудочковый ритм, для чего прибегают к электроимпульсной терапии, «Хинидину», «Дигоксину», а также медикаментозным средствам из группы антикоагулянтов (одним из наиболее эффективных представителей является «Кумадин»). В случае асистолии, трепетания предсердий и желудочков нередко прибегают к срочному массажу сердца, использованию хлористого кальция, инъекциям «Лидокаина», временной кардиостимуляции или хирургическому вмешательству.

Определенные лекарства от аритмии, к которым относятся коагулянты и другие сильнодействующие препараты, обладают рядом серьезных побочных эффектов, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач, исходя из результатов биохимических анализов, УЗИ обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Как снять аритмию в домашних условиях? Для этого пригодятся следующие рецепты народной медицины, благодаря которым можно быстро избавиться от неприятных симптомов, стабилизировать частоту сердечного ритма и повысить уровень естественных защитных сил организма:

  1. Свежевыжатый сок из редьки, моркови и свеклы, смешанный в равных пропорциях, принимается ежедневно в первой половине суток. Регулярное употребление подобного средства значительно улучшает общее состояние при всех разновидностях аритмии.
  2. Цедра лимона с инжиром позволяет понизить интенсивность сердцебиения.
  3. Отвар из высушенных частей перечной мяты представляет собой весьма универсальный рецепт, спасающий от различных форм тахикардии. Пить его необходимо каждый день на протяжении длительного времени незадолго до первого приема пищи.

Хорошими терапевтическими свойствами обладают: боярышник кроваво-красный, пустырник, свекольный сок с добавлением меда, календула, мелисса, валериана, шишки хмеля, багульник, наперстянка, цветы василька и спаржа. Для взрослых и детей, страдающих от аритмии, весьма полезно будет разнообразить собственный рацион продуктами, богатыми магнием и калием (бананами, гречневой крупой, овсянкой, сухофруктами, молодым картофелем и орехами). Употреблять пищу предпочтительней всего, деля ее на небольшие порции. В противном случае переполненный желудок вызывает раздражение блуждающего нерва, который оказывает давление непосредственно на синусовый узел.

источник

Когда человек начинает ощущать работу сердца, особенно замирание с последующей практически непрерывным сердцебиением, нехватку воздуха, от чего губы его синеют. #8212; это означает, что у больного развивается приступ аритмии сердечной деятельности.
Чтобы помочь ближнему или самому себе, необходимо знать, что делать при аритмии сердца.

В первую очередь необходимо восстановить правильный сердечный ритм. Самостоятельное упражнение: сделать глубокий вдох, затем, зажать нос и рот, выдохнуть воздух, приложив максимум усилий.

Спросить у больного, в каком кармане у него лежат таблетки. Часто «сердечники» имеют при себе медикаменты и могут подсказать, какую таблетку ему нужно дать.

Вызывать «скорую помощь», объяснив, что у больного сердечный приступ аритмии. Бригада медиков прибудет во всеоружии, прихватив с собой дефибриллятор.
При трепетании желудочков сердца прекращается организованное сокращение сердечной мышцы, но каждая клетка сокращается по отдельности, в результате миокард сокращается сильно, но непродуктивно, по типу судорог.

Врачебная неотложная помощь при аритмиях заключается в возвращении нормального ритма работы сердца. Дефибриллятор прекращает хаотичные сокращения отдельных волокон миокарда и вновь «включившееся» сердце начинает работать ритмично, и без сбоев. Медицинские работники знают, как снять приступ аритмии при помощи внутривенных инъекций антиаритмических препаратов.

Человек, страдающий нарушениями ритма сердца, может предположить, после чего у него начнется приступ. Подобных ситуаций следует избегать. При ухудшении состояния ложится в кровать, приняв положенную таблетку. Если положительный эффект не наступает в течение четверти часа, следует вызывать «скорую помощь». Это будет не ложный вызов, но своевременная страховка от несчастного случая с возможным смертельным исходом.

Приступы аритмии могут протекать мягче, без угрозы остановки сердца. Для их купирования используются лекарственные средства.

  • антиаритмические средства: новокаинамид, лидокаин – при внутривенном введении;
  • адреноблокаторы и антагонисты кальция: эгилок, верапамил;
  • средства, понижающие артериальное давление: коринфар, каптоприл;
  • для улучшения циркуляции крови и снижения риска тромбоорбазования, препараты, разжижающие кровь: кардиаск, тромбоасс.

Понятия аритмия и алкоголь, как аритмия и никотин, #8212; несовместимы.

Каждый из нас следит за своим здоровьем сам, но вы можете поделиться им с близкими и друзьями. Добавляйтесь к нам в группу и получайте самые интересные новости и советы.

Alex Korp Мастер (2281), закрыт 6 лет назад

Tenderness Мудрец (14658) 6 лет назад

Действия при появлении приступа аритмии зависят от вида аритмии и причины ее возникновения.
1. При сильных эмоциональных и физических нагрузках, также при приеме некоторых лекарственных средств возникает синусовая тахикардия. Ритм сердца учащается до 120-150 сокращений в минуту, появляются неприятные ощущения в области сердца. Обычно такая аритмия не требует специального лечения. Необходим покой, прием седативных средств или прекращения приема препаратов, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. При стойкой синусовой тахикардии, а также тахикардии на фоне сердечных заболеваний нужна консультация специалиста.
2. Замедление сердечного ритма – синусовая брадикардия – может возникнуть при переохлаждении, также при неврозах. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать капли Зеленина, женьшень, чай из аптечной ромашки.
3. Внезапное ускорение сердечного ритма до 200 ударов в состоянии покоя называется параксизмальной тахикардией.
Для преодоления приступа можно напрягать мышцы живота и конечностей в течение 15 секунд с интервалом 1-2 минуты. Или массажировать области разветвления общей сонной артерии на шее в течение 15 секунд слева и справа, с интервалом 1-2 минуты. Однако пожилым людям противопоказаны данные мероприятия. Приступ снимается применением корвалола, валокордина или одной таблетки реланиума. При длительном приступе нужно вызывать врача.
4. Сильным толчком сердца и последующим замиранием характеризуется экстрасистола – это внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы. Возникает при болезнях сердца, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии, и требует лечения основного заболевания. Внеочередные сокращения, вызванные алкоголизмом, чрезмерным употреблением кофе, перееданием, курением, требуют изменения образа жизни.
5. Внезапное ощущение сердцебиения, слабость, нехватка воздуха, одышка, чувство страха, болями в груди свойственны мерцательной аритмии. При длительном приступе нужно обратиться к врачу, который назначит средства для предотвращения аритмии. Длительный приступ (более 48 часов) может привести к образованию тромбов.

Lara Просветленный (36272) 6 лет назад

глубокий вдох, дыхание задержи натужив живот

Источник: это при экстрасистолии

DRAX Просветленный (24062) 6 лет назад

Я сегодня добрая)))) Просветленный (23698) 6 лет назад

Кордарон вроде, мама пьёт его.

astan muradov Знаток (446) 6 лет назад

Для лечения аритмии, обусловленной нарушениями в нервной регуляции, применяют электростимулятор ЭСРВ-01 в следующей комплектации: электронный блок ЭСРВ-01 и насадки Таблетка и биокомпресс БиКир в виде полосы вокруг туловища (БК-07…БК-09; БК-12…БК-14 в зависимости от обхвата на уровне сердца). Длительность процедур с Таблеткой, помещенной в рот, 40 минут, с биокомпрессом 3-4 часа. Курс 25-30 дней.

Женщины для лечения аритмии насадку Таблетка могут помещать в складку под левой грудью, мужчины вместо Таблетки могут использовать насадку Десна, прикрепляя ее электроды на расстоянии 2-3 см друг от друга пластырем к коже под левым соском. Может быть, для лучшего контакта придется смазать кожу токопроводящим гелем или смочить водой кусочки салфетки и подложить их под электроды. Длительность процедур с укрепленными на груди электродами 3-4 часа.

Элен и Санчо Мыслитель (8573) 6 лет назад

не занимайтесь самолечением, вызовите лучше скорую, острый приступ Вам снимут

светлана князева Мудрец (17300) 6 лет назад

Примите простой корвалол, а вообще сходите к аритмологу. Сыну назначали сотагексал, но это уже тяжелый случай.

александр грин Гуру (4522) 6 лет назад

опасное это дело аритмия лучшее — скорую вызвать

Наталья Профи (989) 6 лет назад

Вы знаете сколько разных нарушений ритма есть? И все они лечатся по РАЗНОМУ. Есть такие нарушения, от которых человек может внезапно и умереть. Не надо просить совета в инете. Обратитесь к специалистам. Сейчас-это скорая медицинская помощь.

Эллена Оракул (78148) 6 лет назад

капли Вотчела. Но это — очень серьёзно, к врачам надо. У моего отца не раз до скорой доходило.

слон. Мастер (1930) 6 лет назад

надо сначало разобраться в понятии. изменение ритма тахикард. брадикардия, и опасное явление АРИТМИЯ. и с этим лучше не связыватся самой. Но, определить это можно только по кардиограмме, не путать с пульсом, каждому кажется что у него сердце через раз стукает.

ВЕРА БЕЛЬКОВА (Платонова) Знаток (285) 3 месяца назад

Первая помощь это не паниковать и наладить дыхание: глубокий вдох и полный выдох, так дышать и аритмия успокоится.

Альфия Хамзина Ученик (134) 3 месяца назад

Мерцательная аритмия страшнее синусовой аритмии, так ли это?

Самым простым способом нормализации сердечного ритма является задержка дыхания, которая проводится следующим образом. Следует натужиться и на 10 секунд задержать дыхание, напрягая мышцы пресса. Этот способ неэффективен при наджелудочковой тахикардии. Если данное действие не имеет результата, немедленно обратитесь к врачам.

Мерцательная аритмия снимается с помощью медикаментозных препаратов, которые подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного.

Также одним из методов избавления от аритмии является установка кардиостимулятора, который представляет собой маленький прибор, размером со спичечный коробок, вживляемый в грудную мышцу больного. Его предназначение – контроль ритма сердечных сокращений и стимуляция его в случае необходимости.

Надеяться только на медикаментозные препараты не стоит. Появившаяся аритмия требует корректировки образа жизни. Избегайте чрезмерной физической нагрузки, не допускайте длительного пребывания в душном помещении, на солнце. Не стоит резко менять климатические зоны.

Ведите здоровый образ жизни – полностью откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкогольными напитками, кофе, крепким чаем, газированными напитками. Регулярно выполняйте утреннюю зарядку, больше гуляйте на свежем воздухе, не злоупотребляйте просмотром телевизионных передач и компьютерным бдением.

С другой стороны, не стоит впадать в крайности с оздоровительными процедурами – бег, обливания холодной водой способны спровоцировать сильнейший приступ аритмии. Умеренность во всем должна стать постоянной нормой жизни.

Пересмотрите свой обычный рацион питания и скорректируйте его под нужды сердечной мышцы, для нормальной работы которой необходим калий и магний в достаточном количестве. Обязательно употребляйте регулярно курагу, грецкие орехи, печеный картофель в кожуре, чеснок. Также весьма полезны огурцы, кабачки, тыква, петрушка, яблоки, свежий виноград, груши, земляника.

Ограничьте прием сладкого, жирного, сдобной продукции.

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

источник

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аритмия сердца – это ритм, отличающийся от нормального своей частотой, регулярностью, последовательностью сокращения и местом возникновения возбуждения.

Причина и механизм развития аритмий может быть разной, также как и клинические проявления. Поэтому лечение данного нарушения начинается только после тщательного всестороннего обследования и выявление истинного фактора, который привел к развитию данной патологии.

Аритмии возникают вследствие:

  • нарушения функции автоматизма (генерации сократительных импульсов) в синусовом узле сердца;
  • миграции (т.е. неустойчивом местоположении) водителя ритма, который задает не синусовый узел, расположенный в правом предсердии, а другие узкоспецифические кардиомиоциты не способные задавать правильный ритм;
  • трепетания или мерцания различных отделов сердца;
  • неправильного проведения сократительных импульсов.

Наиболее часто аритмии возникают на фоне функциональных расстройств нервной системы – частые и продолжительные стрессы и психо-эмоциональные перенагрузки, являются следствием заболеваний пищеварительной системы, позвоночника, эндокринной системы, вследствие опухолей и травм головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, причина может находиться и в самом сердце, например, при нарушении сердечного ритма из-за дистрофии или инфаркта миокарда. Огромную роль играют изменение баланса важнейших электролитов в крови – калия, натрия, магния, кальция. Различные токсические вещества (никотин, углекислый газ, алкоголь, бактериальные токсины из очагов хронической инфекции) не только угнетают работу сердца, но также вызывают спазмирование сосудов, что в свою очередь, ведет к кислородному голоданию мозга и миокарда и нарушению проведения нервных импульсов. Кроме того, встречаются врожденные пороки сердца с различными видами аритмий.

В ряде случаев данная патология может встречаться и у здоровых людей, но она имеет временный быстро проходящий характер и, как правило, вызвана сильной простудой, алкогольными напитками или сильным переутомлением. В таких случаях она проходит без следа, не доставляя человеку существенного дискомфорта.

Некоторые виды аритмий в обычных условиях могут не замечаться человеком и выявляться лишь при плановом посещении врача по какому-либо другому поводу. Но все же чаще всего данный вид патологии четко ощущается пациентом и приносит ему определенное количество неудобств и неприятных ощущений. Более чем в 70% случаев требуется медицинская помощь и медикаментозная коррекция. Без лечения они могут приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.

Читайте также:  Аритмия без патологии сердца

Стоит еще раз подчеркнуть, что при наличии аритмии, клиническая картина зависит не столько от этиологического (причинного) фактора, способствовавшего развитию патологического ритма, сколько от характера самого заболевания. Именно поэтому своевременное выявление и лечение основного заболевания довольно часто приводит и к устранению неправильного ритма сердца.

При аритмиях наблюдается изменение возбуждения в клетках миокарда и проведение нервных импульсов по волокнам и пучкам проводящей системы сердца. При этом может быть как урежение, так и учащение сердечных сокращений, они могут иметь правильный или неправильный ритм.

Для начала следует разобраться с основными понятиями, характеризующими работу сердца.

В норме сердцебиение имеет синусовый ритм, при котором за минуту происходит 60-90 сокращений предсердий и желудочков. Если сердце сокращается чаще, то говорят о синусовой тахикардии, а если оно сокращается менее 60 раз в минуту, то это называется синусовой брадикардией.

За сокращения и проталкивание крови в сосуды отвечает водитель ритма – участок сердечной мышцы, который способен генерировать нервные импульсы через определенный промежуток времени. Главный водитель ритма – синусно-предсердный узел, который располагается в правом предсердии. Если он по какой-либо причине не справляется со своей задачей или заблокирован, то управление нашим «моторчиком» переходит к другому водителю ритма – второго порядка – предсердно-желудочному. Если же и он не может функционировать, то координацией занимаются водители ритма третьего порядка – пучки Гисса.

В синусно-предсердном узле регулярно зарождается волна возбуждения, которая по стенкам передается на все отделы, что обеспечивает ритмичную работу предсердий и желудочков. Также синусовый узел контролирует синхронность в работе предсердий и желудочков, их своевременное сжимание и расслабление, закрытие и открытие клапанного аппарата.

Если же в синусовом узле происходит нарушение возбудимости и проводимости импульсов, развиваются различные виды аритмий.

Синусовая тахикардия характеризуется резким учащением количества сокращений сердца в одну минуту. Частота сердечных сокращений может достигать 160 сокращений в минуту, но при этом сама последовательность сокращений предсердий и желудочков остается правильной.

У больных с такой патологией возникает чувство тяжести в области сердца, кажется, что сердце выпрыгнет наружу. При этом такой симптом, как боль в сердце может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Тахикардия может свидетельствовать о патологии, но может встречаться при сильном стрессе, в ответ на выброс большого количества адреналина в кровь, при чрезмерном употреблении слишком крепкого кофе, повышенной физической нагрузке. Данные изменения временные и состояние человека приходит в норму после устранения раздражающего фактора.

Но если же тахикардия возникает при отсутствии раздражителя, в покое, то это должно насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу. Причина может крыться как в самом сердце, так и во внесердечных заболеваниях.

Синусовая брадикардия отличается сокращением сердечных сокращений до менее 60 в минуту. Ритм сердцебиений также сохраняется правильный. При таком состоянии пациенты жалуются на головокружение, слабость, возможны обмороки. При синусовой брадикардии наблюдается редкий, но правильный пульс и тоны сердца обычной звучности.

Если брадикардия становится менее 30 сокращений в минуту, это с большой долей вероятности говорит о том, водитель ритма уже не синусовый узел. Человек начинает испытывать сильную слабость, головокружение, покрывается холодным потом и может потерять сознание вследствие резкого спазма сосудов и развившегося кислородного голодания.

Причинами синусовой брадикардии могут быть:

  • Склеротические изменения которые вовлекли в процесс и синусовый узел;
  • Инфаркт миокарда;
  • Резкое воздействие холода также приводит к изменению количества сердечных сокращений; преобладание влияния блуждающего нерва на работу сердца;
  • Передозировка некоторых лекарственных препаратов (сердечных гликозидов) вызывает снижение сократительной способности сердца;
  • Длительное голодание и тяжелые инфекционные заболевания иногда привести к существенному снижению частоты сердечных сокращений.

Однако у здоровых, хорошо тренированных людей также может наблюдаться брадикардия, но в данном случае она носит физиологический характер и является признаком хорошей адаптации организма к повышенным физическим нагрузкам.

Синусовая аритмия возникает, когда сердце сокращается в неправильном ритме, при этом он может то замедляться, то учащаться. Это связано с образованием импульсов в синусовом узле неправильной частоты. Встречается дыхательная аритмия, когда на вдохе количество сокращений сердца увеличивается, а на выдохе – уменьшается, также различают аритмию не связанную с дыханием. Больные, как правило, жалоб не имеют, но изредка у них бывает чувство замирания сердца и некоторого дискомфорта в груди. Параллельно с учащением сердечных сокращений, учащается и пульс. Если при дыхательной аритмии прослеживается четкая взаимосвязь с фазами дыхания, то при втором виде аритмии такой зависимости не имеется.

При остановке синусового узла в нем периодически пропадает возбуждение и не вырабатываются импульсы, необходимые для сокращения предсердий и желудочков. При этом появляются следующие симптомы: головокружение, обморочное состояние, темнеет в глазах, иногда больные оказываются в глубоком обмороке.

Если же у пациента развивается слабость синусового узла, то главный водитель ритма перестает вырабатывать нервные импульсы и эту «обязанность» берут на себя водители ритма второго порядка. В этом случае всегда наблюдается брадикардия. Пациент предъявляет жалобы на боли в сердце, снижение памяти, головные боли, расстройство речи. Данное состояние часто возникает при синоаурикулярной блокаде или АВ-блокада, которая может возникать при гипотиреозе, высокой гипертонии, тяжелых инфекционных процессах.

Среди тахикардий большое место занимают различные фибрилляции и мерцания. Это самая опасная аритмия – мерцательная. При ней наблюдаются частые подергивания желудочков и/или предсердий, при которых отсутствует какая-либо скоординированность. Частота сокращений может достигать 300-500 в минуту. Они могут быть эпизодическими и длятся от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней, или постоянными. Если первая разновидность данной аритмии поддается лечению различными сердечными средствами, то вторая лечится гораздо сложнее и существенно укорачивает жизнь больного.

Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности. Для этой патологии характерны нарушения функции дыхания, склонность к отеку легких, резкое снижение артериального давления. Также она может приводить к потерям сознания, а в особо тяжелых случаях может наступить и смерть пациента.

Чем опасна мерцательная аритмия? Главная ее опасность состоит в том, что она может привести к ишемическому инсульту, последствия которого часто оказываются очень печальными.

Практически все аритмии могут являться симптомами внутренних заболеваний, и без коррекции общего состояния итогом может стать инсульт мозга, легочная тромбоэмболия, остановка сердца и летальный исход.

Лечения нарушения правильной возбудимости и проводимости в сердце требует не только индивидуального подхода с учетом имеющейся патологии, но и комплексного обследования для целенаправленного воздействия на основную причину заболевания.

При подавляющем виде брадикардий наиболее результативным будет имплантация кардиостимулятора. Его рекомендуют в тех случаях, когда есть признаки АВ-блокады или же сердечные сокращения опускаются ниже 40 раз в минуту. Если урежение сокращений не столь значительно, то лечение ограничивается медикаментозными средствами.

При мерцательной аритмии возможно назначение лекарственных препаратов в период приступов, однако если она имеет постоянный характер, то требуется медикаментозная терапия на постоянной основе. Среди лекарственных средств наибольшей эффективностью обладают новокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм, препараты калия, седативные средства. В некоторых случаях возможно проведение электрической кардиоверсии. Она наиболее эффективна в первые 48 часов от момента развития мерцания и может быть медикаментозной или электрической. И в том, и в другом случае она направлена на координацию сокращений желудочков и предсердий в правильном ритме. В более поздние сроки попытки нормализовать работу сердца могут оказаться менее результативными в связи с развитием процессов тромбообразования в сосудах и неизбежным инсультом.

Что же касается дыхательной аритмии, то специального лечения она не требует, а в случае синусовой тахикардии не связанной с актом дыхания, лечение направлено на устранение основного заболевания, которое вызвало данную патологию.

В заключение несколько слов о мерах профилактики. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки и соблюдение правильной очередности активности и отдыха – всегда были и есть залогом крепкого здоровья. Помимо этого необходимо отказаться от вредных привычек, постараться употреблять менее крепкий кофе и чай, перейти на продукты со сниженным содержанием холестерина, обогащенные витаминами, которые поддержат сердце и помогут организму справляться со стрессами и вредными факторами внешней среды. Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых

источник

В 38-м номере «АиФ. Здоровья» прочёл об аритмии. У меня как раз ЭКГ обнаружила мерцательную аритмию. Напишите о ней подробнее: что можно и нельзя «мерцающим»? Как лечиться? Неизбежен ли инсульт?

С уважением, ветеран Отечественной войны А. Марченко, Москва

О МЕРЦАТЕЛЬНОЙ аритмии рассказывает заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением Клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии им. Виноградова Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова к. м. н. Антон РОДИОНОВ.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ аритмия (или фибрилляция предсердий) — одно из самых частых нарушений сердечного ритма. С ним живут около 5% людей старше 60 лет. В норме у человека через равные промежутки времени сокращаются сначала предсердия, потом желудочки (разные отделы сердца). Когда исчезают полноценные сокращения предсердий и их мышечные волокна лишь беспорядочно подёргиваются — «мерцают», врачи говорят о мерцательной аритмии. Желудочки при этом сокращаются более часто и совершенно неритмично.

ПРИЧИНОЙ мерцательной аритмии могут быть практически любые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, приобретённые и врождённые пороки, гипертоническое сердце. Ещё одна причина — повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз). Избыток тироксина — основного гормона щитовидной железы — может провоцировать учащение пульса, нарушение ритма, повышение артериального давления. Поэтому людям, особенно молодым, у которых вдруг возникла мерцательная аритмия, обязательно нужно помимо всего прочего обследовать щитовидку. «Замерцать» могут и любители частых алкогольных возлияний. Правда, у таких больных, если они берутся за ум и перестают пить, прогноз всегда хороший: работа сердца, насколько возможно, восстанавливается.

Мерцательная аритмия бывает постоянной и приступообразной (пароксизмальной). Больным с постоянной формой врачи нечасто пытаются восстановить правильный ритм. Если и принимается такое решение, то в этом случае после трёхнедельного приёма препаратов, разжижающих кровь, пациенту дают наркоз и наносят электрический разряд дефибриллятором, после чего сердечный ритм возвращается к нормальному. Но надолго ли? Ведь если у человека создались условия для постоянной мерцательной аритмии, то сердце в любой момент может снова «сорваться». Поэтому от такой тактики лечения чаще всего отказываются.

При мерцательной аритмии сердце сокращается очень часто. Оно не успевает как следует наполниться кровью и доставить её ко всем органам. Кроме того, само по себе частое неритмичное сердцебиение тяжело переносится больными. Поэтому при постоянной форме мерцательной аритмии с помощью лекарств стараются уменьшить частоту сердечных сокращений. Если удаётся уредить ритм до 60–75 ударов в минуту, то, как правило, пациенты спокойно живут с мерцательной аритмией и чувствуют себя практически так же, как обычные люди.

ВСЕГДА ли мерцательная аритмия — путь к инсульту? Не всегда. Но риск есть. Дело в том, что, когда нет полноценного сокращения предсердий, нарушается кровообращение. Где-то кровь может застояться, и возникнет сгусток (тромб). Если он оторвётся от стенки сосуда и вместе с током крови попадёт в сосуды мозга — разовьётся инсульт. Тромбы могут закупоривать сосуды самого сердца, почек, селезёнки, ног. Чтобы этого не случилось, человек, имеющий постоянную форму мерцательной аритмии, должен принимать препараты для разжижения крови, которые препятствуют образованию тромбов. Эти лекарства требуют строгого контроля. При маленькой дозе препарат не станет работать, повысится риск образования тромбов. Превышение дозы способно вызвать кровотечение, тот же инсульт. Поэтому очень важно строго следить за показателями свёртываемости крови. Для этого существует специальный анализ крови под названием МНО (международные нормализованные отношения). По индивидуально подобранной схеме человек раз в 1–2 месяца сдаёт кровь.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ приступа мерцательной аритмии примерно в половине случаев сердечный ритм восстанавливается сам в течение нескольких часов. Очень важный рубеж, который нельзя переступать, — одни сутки. Если к исходу этого времени ритм не восстановился, обязательно вызывайте «скорую». Упустите время — врачам будет гораздо труднее справиться с ситуацией. Мы стараемся давать пациентам рекомендации на случай внезапных приступов: увеличить дозу лекарства, которое они регулярно принимают, выпить что-нибудь успокаивающее. Но злоупотреблять самолечением нельзя.

Противоаритмические препараты небезразличны для организма. Поэтому если приступы редкие, допустим, один раз в год, в 2–3 года, если нет факторов риска, серьёзных заболеваний, если человек легко переносит приступ, то мы можем не назначать ему постоянный приём противоаритмических лекарств.

Если мерцательная аритмия возникает на фоне порока сердца, то бороться с ней радикально можно, только устранив порок, т. е. причину. Это компетенция кардиохирурга.

Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями алкоголь в принципе не противопоказан. В небольших дозах (не более 40 г чистого спирта в сутки!) он немного снижает риск осложнений. Но это вовсе не средство лечения и профилактики!

Если вы вовремя принимаете назначенные препараты и выполняете рекомендации лечащего врача, то можете в разумных пределах ни в чём себя не ограничивать. У больных с сердечной недостаточностью допустимая нагрузка зависит от того, насколько сохранена функция миокарда (сердечной мышцы).

Специальной диеты для больных с мерцательной аритмией нет. Как правило, любые сердечно-сосудистые заболевания сочетаются с повышением уровня холестерина, поэтому надо ограничивать животные жиры. Если у вас к тому же повышенное давление, уменьшите потребление соли.

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий (ФП) является самыми частыми нарушениями сердечного ритма и встречаются примерно у 0.4% населения, причем с возрастом частота ее возрастает на порядок: после 60 лет уже 4-6% людей имеет ту или иную форму мерцательной аритмии.

Сердце человека это мышечный орган, своеобразный «насос», его основная задача — перекачивание крови по сосудам. Сердце состоит из четырех камер — двух предсердий и двух желудочков. Сокращение камер сердца (сначала предсердий, потом желудочков) происходит согласованно благодаря работе специальных клеток, которые вырабатывают и проводят к сердечной мышце (миокарду) электрический импульс. Эти клетки образуют так называемую проводящую систему сердца.

В здоровом сердце импульс к сокращению возникает в правом предсердии, в синусовом узле (поэтому нормальный ритм называется синусовым), распространяется по правому и левому предсердиям, вызывая их сокращение и выброс крови в желудочки. После этого синхронно сокращаются желудочку и выбрасывают кровь в аорту и легочную артерию. Синусовый ритм является правильным (интервалы между сокращениями сердца равны), частота его в покое составляет 60-80 ударов в минуту. При физических нагрузках частота сердечных сокращений значительно возрастает, а затем, после прекращения самостоятельно возвращается к норме.

Читайте также:  Может ибс вызвать аритмию

При мерцательной аритмии сокращение предсердий происходит хаотично: по ним одновременно циркулируют несколько мелких волн возбуждения, которые, постоянно меняют направление и скорость движения. В результате все мышечные волокна (фибриллы) в предсердиях сокращаются в разное время, не вызывая единого сокращения предсердий и выброса крови в желудочки (отсюда второе название мерцательной аритмии — фибрилляция предсердий). При мерцательной аритмии частота предсердных возбуждений очень высокая, но на желудочки беспорядочно проводится лишь небольшое количество возбуждений, в результате формируется неправильный ритм сокращений сердца (аритмия), частота которого у большинства пациентов выше 80 в минуту.

В отличие от ряда других нарушений сердечного ритма мерцательная аритмия в большинстве случаев не является жизнеугрожающей аритмией, но, тем не менее, больных с мерцательной аритмией подстерегают определенные опасности. Прежде всего — это угроза образования тромбов в предсердиях и последующие тромбоэмболические осложнения в головном мозге (ишемический инсульт), почках, селезенке, нижних и верхних конечностях. Эти осложнения могут возникнуть в случае, если мерцательная аритмия длится более 2 суток. Кроме того, мерцательная аритмия способствует возникновению и прогрессированию сердечной и коронарной недостаточности. И главное, у больных мерцательной аритмией значительно снижается качество жизни: постоянное чувство опасности аритмии в любой момент, полная зависимость от доступности медицинской помощи.

Мерцательная аритмия бывает несколько типов: пароксизмальная, устойчивая и постоянная. Пароксизмальная и устойчивая формы мерцательной аритмии являются приступообразными. При пароксизмальной форме мерцательной аритмии возникают более или менее продолжительные приступы аритмии (от нескольких минут до 7 дней), главная особенность этой формы — способность к самопроизвольному прекращению. Устойчивая форма мерцательной аритмии (когда аритмия сохраняется более 7 дней) не может самостоятельно прекратиться и для ее устранения всегда необходимо врачебное вмешательство. Постоянная форма мерцательной аритмии вообще не поддается устранению. Чаще всего мерцательная аритмия начинается с пароксизмальной формы. С течением времени приступы мерцательной аритмии прогрессируют: они становятся чаще, продолжительнее, хуже устраняются и, наконец, переходят в постоянную форму мерцательной аритмии. Все эти варианты мерцательной аритмии требуют то или иное лечение, назначить которое может только врач.

Мерцательная Аритмия — является осложнением практически всех сердечно-сосудистых заболеваний: пороков сердца, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, миокардита, перикардита, кардиомиопатий. Мерцательная аритмия может также возникнуть при хронических заболеваниях легких, патологии щитовидной железы, при злоупотреблении алкоголем, после операции на сердце, а так же, на фоне общих тяжелых заболеваний. Иногда Мерцательная Аритмия развивается у относительно здоровых, молодых людей, не имеющих каких-либо заболеваний сердца.

Чаще всего это связано с нарушением нервной регуляции сердца. В каждом конкретном случае чрезвычайно важно определить причину развития мерцательной аритмии и воздействовать на нее — иногда бывает достаточно для исчезновения мерцательнаой аритмии, но чаще лишь помогает в лечении аритмии.

Иногда мерцательная аритмия протекает бессимптомно и выявляется врачом случайно. Чаще всего приступ мерцательной аритмии ощущается как внезапно возникшее (нередко — вслед за перебоями в работе сердца) учащенное неритмичное сердцебиением, сопровождающееся слабостью, внутренней дрожью, болью в области сердца, чувством нехватки воздуха, головокружением или головной болью. При внезапном появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Очень важно, чтобы врач смог зафиксировать этот приступ на ЭКГ (электрокардиограмме) именно в момент возникновения аритмии — в этом случае сразу же будет установлен точный диагноз. Если мерцательная аритмия имеет постоянный характер, для ее выявления достаточно зарегистрировать ЭКГ. Если мерцательная аритмия имеет приступообразный характер, когда приступы аритмии кратковременны или вообще не ощущаются больным, для подтверждения диагноза мерцательной аритмии необходимо дополнительное обследование. В первую очередь проводится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — пациент носит с собой специальный прибор, который длительно (24 часа и более) осуществляет непрерывную запись ЭКГ в реальных жизненных ситуациях. Затем запись обрабатывается на компьютере, что позволяет не только выявить мерцательную аритмию но и получить всю необходимую для врача информацию. Отсутствие мерцательной аритмии в день исследования, не исключает ее наличия и требует дополнительного обследования. При частых приступах мерцательной аритмии можно дождаться очередного приступа и зарегистрировать его на ЭКГ, но при редких (раз в несколько месяцев) приступах это сделать сложно. Сегодня существуют методы, которые могут искусственно спровоцировать приступ мерцательная аритмии (только в условиях стационара). Для этого через нос вводится тонкий электрод, который устанавливается в пищеводе на уровне предсердий и с помощью специального прибора на предсердия наносятся электрические импульсы. Так врач может спровоцировать возникновение мерцательной аритмии. Затем, вызванную таким образом мерцательную аритмию быстро устраняют с помощью лекарственных препаратов. Это исследование (чреспищеводная электрическая стимуляции сердца) проводится в специальных отделениях, специализирующихся на лечении нарушений ритма сердца. Оно хорошо переносится пациентами.

Если приступ неритмичного сердцебиения возник у Вас впервые, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Независимо от самочувствия — важно зафиксировать мерцательную аритмию. Первый приступ мерцательнаой аритмии может закончиться самостоятельно, а может затянуться, но устранить его необходимо в пределах первых двух суток. Чем дольше длится приступ, тем сложнее врачу устранять мерцательную аритмию и тем выше вероятность образования тромбов в предсердиях. После двух суток опасность тромбообразования возрастает настолько, что врач может устранять мерцательную аритмию только после длительной (3-4 недели) подготовки специальными препаратами, разжижающими кровь — антикоагулянтами.

Если приступы мерцательной аритмии возникали уже не раз, то необходимо посоветоваться со своим врачом, как вести себя во время приступа. При хорошем самочувствии и при коротких (не более суток) приступах мерцательной аритмии, которые заканчиваются самостоятельно, пациент может не предпринимать каких-либо специальных действий. В этих случаях можно принимать только те препараты и в тех дозах, которые рекомендовал врач. Это прежде всего препараты, урежающие частоту сердечных сокращений, успокаивающие препараты (для улучшения переносимости приступа) или антиаритмические препараты, которые значительно ускоряют восстановление нормального синусового ритма. При плохом самочувствии во время приступа или сохранении мерцательной аритмии в течении суток необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи — решение о дальнейшей тактике лечения должны принимать специалисты.

Решение о целесообразности устранения мерцательной аритмии принимает врач. Во многом это зависит от формы мерцательной аритмии, от причины ее возникновения, от заболевания, на фоне которого она возникла, от ее переносимости и от эффективности назначенной ранее медикаментозной профилактики мерцательной аритмия (назначается лечащим врачом). Несмотря на то, что пароксизмальная форма мерцательной аритмии чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких часов или суток, ее обычно стремятся устранить с помощью антиаритмических препаратов. При этом, чем раньше начать такое лечение, тем больше шансов достигнуть успеха. Эффективнее всего приступ мерцательной аритмии устраняется в течение первых суток после возникновения. Если пароксизмальная форма мерцательной аритмии затягивается более 2-х суток, необходимо перед ее устранением провести специальную подготовку препаратами, снижающими свертываемость крови. Это необходимо для предупреждения возникновения тромбоэмболии в момент восстановления нормального синусового ритма или в первые часы после устранения аритмии. При устойчивой форме мерцательной аритмии длится более 7 дней) врач может выбрать как тактику устранения мерцательной аритмии так и тактику ее сохранения. В случае, если врач принимает решение о целесообразности устранения устойчивой формы мерцательной аритмии, это может быть осуществлено только после длительного (3-4 недели) приема препаратов, снижающих свертываемость крови, более того, эти препараты должны приниматься не менее 1 месяца после устранения устойчивой формы мерцательной аритмии. Помимо этого пациент должен посоветоваться с лечащим врачом относительно изменений в своей постоянной противоаритмической терапии. Главная проблема при устойчивой форме мерцательной аритмии заключается не в том, чтобы восстановить синусовый ритм, а в том, чтобы его эффективно удержать в дальнейшем. Оценивая шансы на длительное сохранение нормального ритма, врач учитывает самые разные факторы: причину возникновения мерцательной аритмии, длительность существования мерцательной аритмии, характер заболевания сердца и наличие сопутствующих заболеваний, эффективность назначенного ранее антиаритмического лечения. Если шансы на длительное удержание синусового ритма велики, то его нужно восстанавливать, в противном случае этого делать не стоит.

Как и где проводится устранение пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии?

Существует три способа устранения приступа мерцательной аритмии:

  • прием антиаритмических препаратов
  • внутривенное введение антиаритмических препаратов
  • электроимпульсная терапия (ЭИТ), которую называют также кардиоверсией.

При пароксизмальной форме мерцательной аритмии врач обычно начинает устранение аритмии с внутривенного введения препаратов, реже — с их назначения внутрь (таблетки). Бригада скорой помощи на дому может ввести один или два антиаритмических препаратов. Если приступ мерцательной аритмии не прекратился в течение 1-2 часов, необходима госпитализация. Если мерцательная аритмия сохраняется к концу вторых суток и врач считает необходимым ее устранение, используется ЭИТ. Она осуществляется под кратковременным внутривенным наркозом с помощью разряда электрического тока, наносимого на грудную клетку через специальные пластины, и является высокоэффективным (90-95% успеха) и безопасным методом устранения мерцательной аритмии.

Как и где проводится устранение пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии?

Большинству пациентов с пароксизмальной мерцательной аритмией и у части больных с устойчивой формой мерцательной аритмии необходимо назначение постоянной профилактической антиаритмической терапии, т.е. ежедневного приема того или иного лекарственного препарата, который будет эффективно предотвращать возникновение приступов аритмии. Сегодня существуют различные антиаритмические препараты, предупреждающие возникновение повторных приступов мерцательной аритмии. Выбор индивидуально эффективного для каждого пациента антиаритмического препарата — сложная задача, для решения которой может потребоваться много времени и усилий. Одним из путей подбора эффективной антиаритмической терапии является метод «проб и ошибок», когда врач, назначая тот или иной антиаритмический препарат, оценивает его эффективность на основании информации, получаемой от пациента, как часто возникают приступы мерцательной аритмии на фоне приема препарата, уменьшилась ли частота и длительность приступов аритмии или нет, как препарат переносится, нет ли побочных эффектов? Таким образом, врачу нередко приходится последовательно сменить несколько различных антиаритмических препаратов. На это может уйти несколько месяцев, особенно в тех случаях, когда приступы мерцательной аритмии возникают редко. Существует и другой способ подбора эффективной антиаритмической терапии — метод серийного тестирования антиаритмических препаратов с помощью чреспищеводной электрической стимуляции предсердий. При этом эффективность лекарства оценивается по его способности предотвращать искусственно вызываемые приступы аритмии, что позволяет быстро оценить эффективность того или иного препарата и выбрать наиболее подходящий, либо принять решение о хирургическом или другом методе лечения мерцательной аритмии (при неэффективности антиаритмических лекарств).

Что делать, если антиритмические препараты при пароксизмальной форме мерцательной аритмии неэффективны?

К сожалению, далеко не у всех пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии удается добиться полного прекращения приступов мерцательной аритмии даже с помощью современных антиаритмических препаратов.

В этой ситуации необходимо посоветоваться с кардиохирургами-аритмологами о возможности хирургического лечения мерцательной аритмии.

В последние годы в левом предсердии обнаружены зоны, из которых у многих пациентов начинается мерцательная аритмия (места впадения в предсердие легочных вен). Для выявления повышенной электрической активности в этих зонах через сосуды конечностей в сердце вводится катетер (т.н. электрофизиологическое исследование, ЭФИ). ЭФИ проводится под местной анестезией и достаточно безопасно для пациента. На устья легочных вен воздействуют высокочастотным током, который разрушает эти зоны и тем самым обрывает процесс запуска аритмии (т.н. радиочастотная катетерная аблация). Эффективность такой процедуры составляет около 80%.

При постоянной форме мерцательной аритмии необходим регулярный прием антиаритмических лекарственных препаратов, однако цели медикаментозной терапии иные, чем при пароксизмальной форме мерцательной аритмии. При постоянной форме мерцательной аритмии основными задачами являются:

  • нормализация частоты сердечных сокращений до 60-80 ударов в минуту в покое, а во время физических нагрузок — не выше 120 ударов в минуту.
  • предотвращение тромбообразования в предсердиях и снижение риска тромбоэмболических осложнений вследствие отрыва тромбов.

Для контроля частоты сердечных сокращений сегодня существует достаточное количество препаратов. Эффективность контроля частоты сердечных сокращений осуществляется с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ или с помощью нагрузочных проб (велоэргометрия). У отдельных пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии, у которых с помощью лекарственных препаратов не удается добиться нормализации частоты сердечных сокращений, используют хирургические методы лечения, которые позволяют изолировать предсердия от желудочков.

У больных с постоянной формой мерцательной аритмии высок риск образования тромбов в предсердиях и последующей тромбоэмболии (развитием инсульта, паралича конечностей и др.) Это обусловлено нарушением движения крови в отсутствии полноценных сокращений предсердий. Для профилактики тромбоэмболических осложнений врач может назначить прием антикоагулянтов или аспирина.

Дополнительными факторами риска развития инсульта являются перенесенный ранее инсульт или транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, пороки сердца, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы. У пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии моложе 65 лет без дополнительных факторов риска развития инсульта вероятность возникновения тромбоэмболии относительно невысока.

У лиц с постоянной формой мерцательной аритмии старше 75 лет, а также у людей любого возраста, имеющих риск возникновения инсульта, необходима постоянная антикоагулянтная терапия. При этом адекватность степени снижения свертываемости крови оценивается с помощью специального показателя (MHO -международное нормализованное отношение). Этот показатель должен составлять от 2,0 до 3,0 единиц. При приеме антикоагулянтов требуется ежемесячный контроль показателей свертывающей системы крови. Однако это неудобство несопоставимо со снижением риска развития инсульта или вероятностью возникновения кровотечения при неправильно подобранной дозе антикоагулянта. У пациентов с повышенным риском кровотечения врач вынужден отказаться от назначения препаратов, снижающих свертываемость крови.

Мерцательная аритмия является очень распространенным нарушением ритма, возникающим как на фоне различных заболеваний сердца, так и у относительно здоровых людей. Она может протекать в различных формах, однако у абсолютного большинства пациентов не угрожает их жизни. Тем не менее, мерцательная аритмия может приводить к опасным осложнениям и ухудшает качество жизни и требует обязательного лечения под регулярным контролем врача.

Кровь представляет собой жидкую разновидность соединительной ткани и благодаря этому своему свойству кровь может циркулировать по всему живому организму снабжая ткани питательными веществами и кислородом, одновременно участвуя в удалении продуктов распада из организма

Сохранение молодости зависит от физического и душевного состояния человека. Что касается физического здоровья, то в первую очередь важно сохранить здоровье сердца. Это очень важный орган, который является показателем здоровья.

Да, конечно, скорее всего вы обратитесь за помощью, если вдруг почувствуете острую боль в области груди. Но симптомы сердечных болезней не всегда проявляются так интенсивно и очевидно. Они могут варьироваться в очень больших пределах и меняются от человека к человеку.Тревожные сигналы сердечных болезней

источник