Меню Рубрики

Зачем пить противозачаточные после медикаментозного аборта

Этот безопасный метод прерывания беременности достаточно популярен, но, к сожалению, окутан большим количеством слухов и домыслов, многие из которых не имеют под собой никакой почвы. Что же нужно знать женщине, решившейся прерывать беременность таблетками.

Этот щадящий метод оптимален в любом возрасте. Особенно он предпочтителен для подростков, у которых традиционное абортирование может вызвать осложнения. Поэтому в 15-17 лет медикаментозный аборт будет оптимальным вариантом прерывания беременности. В более взрослом возрасте девушке можно будет можно забеременеть и родить.

Прерывание беременности с помощью медикаментозного аборта можно делать и в возрасте старше 40 лет. Ограничения имеются только для курящих женщин из-за риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, при которых такая процедура не проводится. Но, если обследование у терапевта покажет, что сердце и сосуды здоровы, беременность прервать будет можно и этим пациенткам. Курить в период приема препаратов не допускается.

Женщинам немолодого возраста перед прерыванием беременности с помощью таблеток нужно обязательно проконсультироваться у врача терапевта и гинеколога, который будет проводить процедуру.

Мнение, что медикаментозным абортом в предклимактерическом периоде можно ускорить наступление климакса, отчасти верно. Однако такая ситуация может произойти при любом виде прерывания, из которых использование таблеток является наиболее щадящим.

Да, забеременеть сразу после медикаментозного аборта возможно. Причем беременность после недавнего прерывания очень часто сопровождаются угрозой выкидыша и токсикозом.

Поэтому женщинам, сделавшим медикаментозный аборт нужно принять меры контрацепции, иначе придется делать прерывание 2 раза подряд, что нежелательно.

Распространено мнение, что спиртное влияет на всасывание и метаболизм абортивных препаратов. На самом деле ни один из производителей не указывает прием алкоголя в качестве нежелательного взаимодействия. Но можно тогда употреблять спиртное:

  • Для отказа от спиртного существует другая причина – этиловый спирт расширяет сосуды, что может вызвать усиление кровотечения, возникшего после приёма лекарств.
  • Существует и другой опасный момент – возможно, в период прерывания женщине придется назначить кровоостанавливающие, обезболивающие и спазмолитические препараты, которые могут быть несовместимы со спиртным. Поэтому пить алкоголь во время медикаментозного аборта нежелательно.

Иногда по разным причинам женщина употребила алкоголь перед медикаментозным абортом. Этот вариант не опасен, если выпито не чрезмерно много. Шампанское или сухое вино, принятые в небольших количествах, довольно быстро выводятся из организма и ни на что не влияют.

Еще один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли выпить спиртное после медикаментозного аборта. Алкоголь не повредит, если плодное яйцо вышло, кровотечение практически прекратилось и женщина чувствует себя хорошо. Естественно, при этом нужно соблюдать определенную меру.

А вот с курением все гораздо сложнее. Никотин усиливает выведение мизопростола, вызывающего сокращение матки и выход плодного яйца. Производители в своих инструкциях прямо указывают, что курение больше 10 сигарет в день может вызвать неполный аборт – беременность прекратится, но плодное яйцо так и останется в организме женщины.

В этом случае придется делать выскабливание или проводить прерывание с помощью вакуума. Поэтому курить во время медикаментозного аборта нельзя.

После того как плодное яйцо вышло, курить уже не так опасно, поскольку действие препарата практически закончилось.

Ещё один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли есть и пить перед медикаментозным абортом и во время него.

Перед первым приемом кушать можно и даже желательно, особенно если у женщины наблюдаются токсикоз. В этом случае, как правило, уменьшается тошнота, и таблетки можно будет проглотить, не боясь, развития рвоты.

Однако наедаться особенно жирной и тяжелой пищей не стоит, поскольку она может замедлить всасывание препаратов. Перед посещением клиники достаточно лёгкого завтрака.

При проведении аборта кушать также можно, не налегая при этом на тяжело усвояемые продукты. Легкие перекусы не повредят и даже, наоборот, предотвратят головокружение и улучшат самочувствие. Прием напитков, кроме спиртных, не противопоказан.

Можно ли принимать обезболивающие, спазмолитические и другие препараты во время медикаментозного аборта

Гибель плодного яйца сопровождается болью внизу живота, которая может отдавать в поясницу, крестец и копчик. Иногда возникает головная боль. Желание пациенток избавиться от этого неприятного состояния вполне понятно, однако самостоятельно во время медикаментозного аборта принимать Но-шпу, Спазмалгон, Спазган и другие лекарства нельзя. Все препараты должны назначаться только врачом в зависимости от состояния пациентки и периода прерывания.

Неподходящее средство может снизить эффективность принимаемых средств, вызвав неполный аборт. Такое может произойти на фоне употребления антидепрессантов, снотворных и спазмолитических препаратов. В результате придется добавлять дозу лекарств или проводить прерывание другим методом.

Прием аспирина, анальгина, ибупрофена, напроксена, мелоксикама, нимесулида и содержащих их лекарств, например, пенталгина, во время медикаментозного аборта может вызвать кровотечение из-за снижения свертываемости крови.

При сильных болях нужно сообщить врачу по телефону, который дается в клинике для связи. Доктор назначит лекарства, которые не повлияют на протекание аборта и не вызовут осложнений.

  • Подвергать организм стрессовым нагрузкам и физическому перенапряжению.
  • Перегреваться, посещая баню, сауну, загорая на пляже.
  • Принимать ванну. До полного восстановления мыться можно только под не очень горячим душем.
  • Спринцеваться, вводить в половые пути таблетки и препараты, не рекомендованные лечащим врачом.
  • Купаться в бассейне и в открытых водоёмах из-за риска проникновения инфекции.

Интимные отношения разрешаются после прекращения кровотечений и улучшения общего самочувствия. Женщине нужно помнить о необходимости надежной контрацепции.

В остальном в период, пока организм не восстановится после медикаментозного аборта, можно вести привычный образ жизни, соблюдая необходимые ограничения. Можно также кормить грудью, но в этом случае нужно сделать перерыв на период действия препаратов.

Через 14 суток после медикаментозного аборта нужно показаться врачу-гинекологу, который проведет осмотр и УЗИ. Доктор убедится, что восстановление проходит хорошо, и при необходимости назначит какие-либо препараты.

Любые вопросы, касающиеся медикаментозного аборта, можно задать специалистам клиники. Здесь всегда готовы проконсультировать, а также провести прерывание беременности этим щадящим методом, который врачи по праву называют «бархатным».

источник

Многие женщины не знают, какие противозачаточные можно пить после аборта. Ведь аборт – огромный стресс для любой женщины, как в физическом, так и в психологическом смысле. Прерывание беременности очень болезненно отражается на общем состоянии организма. Поэтому беременность после аборта противопоказана, так как после операции слизистая полости матки очень истончена и повреждена. Но уже с первых дней после процедуры в женской половой системе запускается новый цикл, который направлен на размножение. В этот период восстанавливается овуляция и процесс созревания яйцеклетки. Женщина может снова забеременеть уже через 10-14 дней после аборта. А это крайне нежелательно, ведь организм должен полностью восстановиться. Поэтому очень важно правильно подобрать противозачаточные после аборта для адекватной и эффективной контрацепции.

Эффективными противозачаточными после аборта считаются кремы, свечи, таблетки. Такие препараты надо использовать только при необходимости. Компоненты средств уничтожают сперматозоиды непосредственно во влагалище, тем самым не допуская оплодотворения.

Такие противозачаточные после аборта – прекрасный вариант, защищающий от наступления нежелательной беременности после искусственного прерывания.

После аборта также можно использовать и барьерные противозачаточные средства. Это различные колпачки, контрацептивные губки, диафрагмы и презервативы. При правильном использовании надежность подобных противозачаточных после аборта почти стопроцентная. Однако диафрагмы и колпачки надо подбирать строго по размеру. Они обязательно должны очень плотно прилегать, а иначе средства будут недостаточно эффективными.

Большинство женщин все-таки отдают предпочтение гормональным после аборта. По своей эффективности гормональные средства превышают все известные методы контрацепции. В состав таких таблеток входят синтетические гормоны – аналоги половых гормонов женского организма.

Противозачаточное действие таких препаратов объясняется их минимальным влиянием на концентрацию собственных гормонов. Такое влияние приводит к тому, что созревшая яйцеклетка не выходит из яичника.

После аборта можно пить монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы. В составе монофазных средств одинаковая доза гормонов для всего периода месячного цикла. В упаковку таких препаратов входит 21 таблетка одинакового цвета. С первого дня менструации надо пить по одной таблетке. Прием гормональных после аборта контрацептивов надо начинать с первого по седьмой день после прерывания. После приема всех таблеток надо сделать перерыв на неделю. Монофазные противозачаточные таблетки после аборта очень надежны. Они хорошо переносятся и имеют выраженное лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях.

Препараты двухфазного и трехфазного типов уникально соединяют в себе контрацептивную надежность и максимальную схожесть с природным гормональным состоянием женщины. В упаковке двухфазных препаратов содержится 21 таблетка двух цветов, а в препаратах трехфазного типа – 21 таблетка трех цветов.

Вместо гормональных противозачаточных после аборта можно использовать прогестиновые препараты. В состав таких средств включены микродозы синтетических гестагенов. В них нет гормонального эстрогенного компонента. Такие противозачаточные таблетки после аборта обычно дают минимальное количество осложнений на печень, сердечно-сосудистую систему, процесс свертывания крови.

Прогестиновые противозачаточные после аборта надо принимать ежедневно и регулярно (по одной таблетке, с первого дня менструации). Курс приема противозачаточных средств – шесть-двенадцать месяцев и более. Прогестиновые таблетки – достаточно безопасный метод контрацепции. Однако перед использованием препаратов этого типа надо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Основной недостаток противозачаточных таблеток – побочное действие на организм. В начале приема могут появиться мажущие кровянистые выделения. После адаптации организма к новому препарату выделения обычно исчезают.

Эстрогены, которые входят в состав гормональных средств, могут способствовать задержке жидкости в организме, отечности нижних конечностей, вздутию живота, повышению артериального давления и возникновению мигренеподобных головных болей.

Прогестины могут вызвать нервозность, раздражительность, увеличение веса.

Иногда при приеме противозачаточных после аборта на коже появляются темные пигментные пятна, напоминающие пигментные пятна, характерные для периода беременности. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

Иногда при приеме контрацептивных средств может появиться кровотечение. Кровотечения могут носить как прорывной, так и мажущий характер. Мажущие выделения обычно возникают в первые месяцы приема препаратов. В этот период микродозы гормонов средства еще не успевают накопиться в женском организме. То есть их еще недостаточно для того, чтобы вызвать задержку месячных. Однако противозачаточные после аборта можно пить, несмотря на появление мажущих выделений.

Современные оральные контрацептивные средства предупреждают развитие онкологических болезней половой сферы. Выраженность и характер побочного эффекта зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Они способствуют регуляции цикла, очищению кожи лица. Из комбинированных противозачаточных средств наиболее часто используются Фемоден, Регулон, Силест.

Регулон можно пить после аборта. Регулон – это один из противозачаточных контрацептивных гормональных препаратов, который можно использовать, как после аборта, так и при расстройствах менструального цикла, а также при выраженном предменструальном синдроме. При приеме данного противозачаточного после аборта улучшается состояние кожи, уменьшается количество вульгарных угрей, нормализуется менструальный цикл.

Принимать Регулон после аборта надо регулярно, в одно и то же время, на протяжении 24 дней. При задержке приема более 12 часов при следующем приеме надо выпить сразу две таблетки. Контрацептивного эффекта можно достичь только при длительном и регулярном приеме препарата.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки после аборта?

Противозачаточные таблетки можно и нужно начинать принимать в первый день после аборта. Более того, гинекологи настоятельно рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, начиная с первого дня после аборта, который условно считается первым днем менструации. Противозачаточные таблетки помогают быстро нормализовать гормональный фон и восстановить нормальную структуру тканей матки. Рекомендуется принимать противозачаточные таблетки в течение трех менструальных циклов, а затем продолжить или перейти на другой вид контрацепции, например, ввести внутриматочную спираль. Если женщина не успела начать прием гормональных противозачаточных таблеток в первый день после аборта, то можно это сделать вплоть до 4 – 5 суток после операции. Если после аборта прошло более пяти дней, то начинать принимать противозачаточные препараты уже нельзя, можно будет начать прием таблеток только после наступления менструации.

Имеются следующие правила приема комбинированных оральных контрацептивов после аборта:

1. Начало приема таблеток – первый день после аборта;

2. Препараты для применения – низкодозированные монофазные комбинированные оральные контрацептивы;

3. Схема приема – 21 день принимать по одной таблетке, затем перерыв на 7 суток. После перерыва начинать новый цикл приема таблеток по той же схеме 21 + 7 и т.д.;

4. Длительность применения – минимум один месяц.

После аборта можно применять следующие противозачаточные таблетки (монофазные, низкодозированные, комбинированные препараты):

  • Белара;
  • Зоэли;
  • Джес;
  • Джес Плюс;
  • Димиа;
  • Жанеттен;
  • Жанин;
  • Линдинет – 20;
  • Линдинет – 30;
  • Логест;
  • Марвелон;
  • Мидиана;
  • Микрогинон;
  • Минизистон;
  • Мерсилон;
  • Новинет;
  • Регулон;
  • Ригевидон;
  • Силест;
  • Силует;
  • Фемоден;
  • Ярина;
  • Ярина Плюс.
Читайте также:  Таблетированный аборт как это происходит

Вышеперечисленные комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны курящим женщинам старше 35 лет, страдающим повышенным артериальным давлением, сосудистыми заболеваниями, тромбоэмболиями, пороками клапанов сердца, сахарным диабетом или опухолями печени. Однако данные женщины могут принимать после аборта гормональные противозачаточные контрацептивы, которые содержат только гестагены. В настоящее время имеются следующие чисто гестагенные противозачаточные в форме таблеток:

  • Экслютон;
  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Микролют.

Помимо гестагенных противозачаточных таблеток сразу после аборта женщины, которым противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы, могут ввести инъекцию Депо-Провера или вживить имплант Норплант. Одного укола Депо-Провера достаточно для обеспечения контрацепции в течение трех месяцев. Норплант обеспечивает контрацепцию в течение пяти лет после установки.

источник

Поскольку многие женщины возобновляют половую жизнь вскоре после неосложненного аборта, а фертильность восстанавливается уже через 10 дней после индуцированного аборта, произведенного в I триместре беременности, пациенткам необходимо предлагать эффективные методы контрацепции, которые они могут начать использовать сразу после аборта. В литературе имеются доказательные данные, поддерживающие использование современных методов контрацепции после неосложненного аборта, однако применение контрацепции после медикаментозного аборта является недостаточно изученной областью.

Представленные далее рекомендации по применению различных методов контрацепции после медикаментозного аборта (комбинацией препаратов Мифепристон + Мизопростол) базируются на результатах доступных клинических исследований, практического опыта и научных трудах специалистов данной области, а также, в соответствующих случаях, на основании доказательных данных об их применении после других видов абортов.

Гормональные методы контрацепции – комбинированные (эстроген и прогестоген) или чисто – прогестиновые контрацептивы – можно начинать использовать в день приема Мизопростола (обычно на третий день комбинированного режима приема мифепристона и мизопростола при производстве медикаментозного аборта). Эти методы включают оральные контрацептивы, инъекционные препараты (например, медроксипрогестерон-ацетат или Депо-Провера), импланты и контрацептивные пластыри. Контрацептивное гормонсодержащее влагалищное кольцо (эстроген и прогестин) можно начинать использовать на следующий день после приема мизопро стола или, если у женщины в этот день все еще отмечаются обильные выделения, то кольцо может быть введено спустя два-три дня.

Внутриматочные средства (ВМС) можно вводить в любое время после завершения медикаментозного аборта (т.е. после изгнания плодных оболочек), включая период до 48 часов после изгнания.

Клиническая эффективность медикаментозного аборта подтверждается с помощью УЗИ, теста на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или при гинекологическом (бимануальном) осмотре женщины в сочетании с ее сообщением об
объеме кровопотери; методы подтверждения могут варьировать в зависимости от клинических проявлений или рекомендаций системы здравоохранения. В случае отсрочки введения ВМС (например, если введение планируется при повторном визите через 3 недели), врач должен предложить женщине использовать временный метод контрацепции (например, барьерные или гормональные методы контрацепции), если она планирует в этот период времени иметь сексуальные контакты.

Барьерные методы – такие как презервативы, диафрагмы и шеечные колпачки; а также спермициды, включая пену, желе, таблетки или пленки – могут использоваться при возобновлении сексуальной активности.

Женская добровольная хирургическая стерилизация может быть произведена после того, как женщина сделает самостоятельный, свободный, информированный выбор в пользу применения этого постоянного (необратимого) метода контрацепции.

Естественные методы планирования семьи – такие, как календарный и метод, основанный на регуляции фертильности,
– являются ненадежными и поэтому не должны применяться до тех пор, пока не восстановится регулярный менструальный цикл.
В случае если рекомендуется или планируется отложить применение выбранного метода, в этот промежуток времени следует воспользоваться другим способом планирования семьи (например, презервативами). Также, после медикаментозного аборта женщинам следует знать, что:
• Правильное, последовательное применение мужских или женских презервативов существенно снижает риск инфицирования ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
• Метод экстренной контрацепции может быть применен в случае неудачного использования выбранного метода контрацепции или после незащищенного полового акта.
По возможности, женщины могут получить таблетки экстренной контрацепции или рецепт на их приобретение на случай, если они понадобятся им в будущем с подробной информацией об их правильном применении.

Оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, импланты, контрацептивный пластырь и контрацептивное влагалищное кольцо.

Начало применения после МА: Контрацептивное влагалищное кольцо – на следующий день после приема Мизопростола, или, в случае обильного кровотечения, через 2–3 дня. Остальные средства – в день приема Мизопростола (Сайтотека).

Примечание. В случае начала использования через 5 дней или позже, после приема Мизопростола:
• В этот период времени и в течение 1 недели применения гормональной контрацепции необходимо применение барьерных методов, ИЛИ
• Необходимо применение другого гормонального метода до тех пор, пока не будет предоставлен выбранный метод (например, использовать оральные контрацептивы, до тех пор,пока не будет предоставлен метод, зависимый от медицинского работника.

Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].

Начало применения после МА: После полного изгнания плодных оболочек и подтверждения завершения медикаментозного аборта.

Примечание. Клинический опыт показывает, что введение ВМС сразу после медикаментозного аборта происходит успешно даже при наличии утолщенного эндометрия (исследование продолжается). Если введение ВМС откладывается, то в этот период необходимо использовать барьерные или гормональные средства контрацепции.

Начало применения после МА: При возобновлении половой активности.

Примечание. Барьерные методы могут также использоваться тогда, когда применение какого-либо метода откладывается.

Начало применения после МА: После того как женщина примет самостоятельный, свободный, информированный выбор.

Начало применения после МА: После восстановления регулярного менструального цикла.

Примечание. До восстановления регулярного менструального цикла следует применять барьерные методы или воздержаться от сексуальной жизни.

11,430 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров, пожалуйста, обращайтесь к менеджерам отдела клиентского обслуживания с помощью специальной формы связи или по телефону:

источник

Сделала медикаментозный аборт, но не соблюла рекомендацию врача — принимать ОК (испугалась, т.к. у меня густая кровь, а в противопоказаниях написано, что таким как я нужно принимать с осторожностью). На контрольном УЗИ врача сказала мне, что прием ОК после мед-аборта очень важный этап — т.к. ОК они приводят в норму организм и помогают избежать сбоя менструального цикла. Теперь мне назначили дюфастон для вызова месячных, а потом как пойдут — ОК. Ранее беременности и абортов не было. Поделитесь опытом, pls, у кого была схожая ситуация, либо тем, кто делал мед-аборт и проходил реабилитацию. Спасибо.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

я сделала аборт год назад, после аборта в этот же день начала пить ОК регулон, у меня это была первая беременность, дядя врач сказал мне пить до того времени, пока я не захочу малыша, я их пью уже год, делая перерывы каждые 3 месяца, и все норм. чего и вам желаю.

я сделала аборт год назад, после аборта в этот же день начала пить ОК регулон, у меня это была первая беременность, дядя врач сказал мне пить до того времени, пока я не захочу малыша, я их пью уже год, делая перерывы каждые 3 месяца, и все норм. чего и вам желаю.

Да,пить надо обязательно после медикаментозного аборта-он,конечно,для здоровья особо не вреден,но цикл сбивает. Поэтому для нормализации всего пейте,конечно. Врачи всегда ОК советуют после мед.абортов.

я абортов не делала.но ОК принимаю и у меня тоже густая кровь.Скажите врачу об этом,сдайте анализ на свертываемость и врач подберет подходящие ОК.

Всем спасибо за ответы! Теперь уж точно моя глупая голова поняла, что нужно ОК пить. Мне прописали «Жанин», а поначалу — «Регулон» (тот самый, что я пить испугалась). «Жанин» по противопоказаниям, в принципе, не отличается, но врач меня уверила, что за 2 месяца (минимум времени, необходимое для восстановления, а вообще-то нужно 6) мне плохо не будет. Насчет анализов — проходила по работе полный медосмотр, показала анализы врачу перед абортом, она ничего не сказала. Сама до этого глянула — все вроде в норме, кроме той самой густоты крови. Посмотрим — если все будет нормально, то и дольше пить буду.

Пью ОК (регулон) после аборта, но у меня анемия и холецестит, что повлекло особый выбор. При анемии кровь наоборот жидкая. Но как ни странно я после начала приема ОК стала лучше себя чувствовать, исчезли постоянные сбои цикла, боли при критических днях и мигрени. За год использования делала только один перерыв.

а вы все не пожирнели после приёма это ОК?

Подскажите пожалуйста мне выписали пить Регулон с 1 дней месячных, после хирург.аборта. После аборта прошла неделя мес. нету пока, я читаю тут все пишут что пить нужно сразу после аборта. Посоветуете что делать ждать или сейчас пить ОК. Мне его в лечебных целях выписали чтоб восстановить организм. Что делать? Кто нибудь с таким сталкивался?

Здравствуйте. Мой врач мне ничего не проптсал после аборта,прошло три дня я могу начать пить Ок? Или скажите пожалуйста что вообще нужно просить для восстановления организма

Сделала медикаментозный аборт, но не соблюла рекомендацию врача — принимать ОК (испугалась, т.к. у меня густая кровь, а в противопоказаниях написано, что таким как я нужно принимать с осторожностью). На контрольном УЗИ врача сказала мне, что прием ОК после мед-аборта очень важный этап — т.к. ОК они приводят в норму организм и помогают избежать сбоя менструального цикла. Теперь мне назначили дюфастон для вызова месячных, а потом как пойдут — ОК. Ранее беременности и абортов не было. Поделитесь опытом, pls, у кого была схожая ситуация, либо тем, кто делал мед-аборт и проходил реабилитацию. Спасибо.

Девочки, сколько, вообще, по времени нужно пить ОК после хирургического аборта?

после лечения осталось 2 блистера регулона, срок до конца 2018, отдам оба за 500 или по 300 каждый, пишите на почту vsepromuz@yandex.ru тема РЕГУЛОН

Девочки, сколько, вообще, по времени нужно пить ОК после хирургического аборта?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Большинство женщин, прервавших беременность, особенно незапланированную, задумывается о более обстоятельном подходе к контрацепции. Грамотная контрацепция после прерывания беременности позволяет женщине взять контроль в свои руки и самой определять, когда она хочет завести ребенка. В некоторых случаях не рекомендуется беременеть какое-то время по медицинским показаниям. [1]

В отличие от послеродового периода, женщины после прерывания беременности имеют все шансы забеременеть в следующем же менструальном цикле . [1]

Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать предохраняться сразу же после процедуры прерывания беременности . [2]

В целом, после прерывания беременности могут использоваться любые методы контрацепции . Важно только выбирать этот метод с учетом всех персональных показаний и противопоказаний под руководством врача. [1]

Гормональные контрацептивы (КОКи, инъекции, импланты, пластыри) можно начинать использовать прямо в день прерывания беременности . [1,3-5]

Вагинальное кольцо можно устанавливать на следующий день после прерывания беременности. Иногда врач, осмотрев женщину, принимает решение подождать, но, как правило, ожидание не превышает два-три дня . [6]

Внутриматочные спирали могут быть введены в любое время после полного завершения прерывания беременности . [5]

  • Если прерывания беременности был медикаментозным, до полного его завершения может пройти несколько дней. [5]
  • Завершение процесса прерывания беременности может быть подтверждено с помощью УЗИ, анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или гинекологического осмотра. [5]
Читайте также:  Отзывы о клиниках омска аборт

Барьерные методы (презервативы, диафрагмы и шейные колпачки) и спермициды могут использоваться как угодно скоро при возобновлении сексуальной активности . [7]

Если женщина того хочет, может быть выполнена и стерилизация , но важно помнить, что этот метод необратим , то есть самостоятельно забеременеть после него не удастся уже никогда. [7]

Метод естественного планирования семьи (например, календарный метод) – один из самых ненадежных и точно не должен применяться, пока не восстановится регулярный менструальный цикл. [1]

И, наконец, сразу после прерывания беременности допустимо применять любые препараты для экстренной контрацепции — разумеется, если у вас нет к ним противопоказаний . [1]

Если женщина решит использовать гормональные препараты, то потребуется некоторое время для того, чтобы эти препараты начали работать. Для уточнения необходимости дополнительной защиты от беременности необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию по применению контрацептива. Если начало приема гормональных препаратов произошло через 5 дней и более после прерывания беременности, то нужно будет использовать дополнительный надежный метод контрацепции (например, презерватив) или воздержаться от секса в течение:

  • 2 дней – после приема первой чисто прогестиновой таблетки,
  • 7 дней – после начала применения:
  • внутриматочной спирали,
  • контрацептивного импланта,
  • инъекций контрацептивов,
  • КОКов (кроме тех, что на основе эстрадиола валерата и диеногеста),
  • контрацептивного пластыря,
  • вагинального кольца,
  • 9 дней – после приема первой таблетки КОК с эстрадиолом и диеногестом.
[1] Mittal S. Contraception after medical abortion. Contraception . 2006;74(1):56-60. doi:10.1016/j.contraception.2006.03.006. [2] Gemzell-Danielsson K, Kopp Kallner H, Faúndes A. Contraception following abortion and the treatment of incomplete abortion. Int J Gynecol Obstet . 2014;126(SUPPL. 1):S52-S55. doi:10.1016/j.ijgo.2014.03.003. [3] Tang OS, Gao PP, Cheng L, Lee SW, Ho PC. A randomized double-blind placebo-controlled study to assess the effect of oral contraceptive pills on the outcome of medical abortion with mifepristone and misoprostol. Hum Reprod . 1999;14(3):722-725. [4] Tang OS, Xu J, Cheng L, Lee SWH, Ho PC. The effect of contraceptive pills on the measured blood loss in medical termination of pregnancy by mifepristone and misoprostol: a randomized placebo controlled trial. Hum Reprod . 2002;17(1):99-102.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки после аборта?

Противозачаточные таблетки можно и нужно начинать принимать в первый день после аборта. Более того, гинекологи настоятельно рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, начиная с первого дня после аборта, который условно считается первым днем менструации. Противозачаточные таблетки помогают быстро нормализовать гормональный фон и восстановить нормальную структуру тканей матки. Рекомендуется принимать противозачаточные таблетки в течение трех менструальных циклов, а затем продолжить или перейти на другой вид контрацепции, например, ввести внутриматочную спираль. Если женщина не успела начать прием гормональных противозачаточных таблеток в первый день после аборта, то можно это сделать вплоть до 4 – 5 суток после операции. Если после аборта прошло более пяти дней, то начинать принимать противозачаточные препараты уже нельзя, можно будет начать прием таблеток только после наступления менструации.

Имеются следующие правила приема комбинированных оральных контрацептивов после аборта:

1. Начало приема таблеток – первый день после аборта;

2. Препараты для применения – низкодозированные монофазные комбинированные оральные контрацептивы;

3. Схема приема – 21 день принимать по одной таблетке, затем перерыв на 7 суток. После перерыва начинать новый цикл приема таблеток по той же схеме 21 + 7 и т.д.;

4. Длительность применения – минимум один месяц.

После аборта можно применять следующие противозачаточные таблетки (монофазные, низкодозированные, комбинированные препараты):

  • Белара;
  • Зоэли;
  • Джес;
  • Джес Плюс;
  • Димиа;
  • Жанеттен;
  • Жанин;
  • Линдинет – 20;
  • Линдинет – 30;
  • Логест;
  • Марвелон;
  • Мидиана;
  • Микрогинон;
  • Минизистон;
  • Мерсилон;
  • Новинет;
  • Регулон;
  • Ригевидон;
  • Силест;
  • Силует;
  • Фемоден;
  • Ярина;
  • Ярина Плюс.

Вышеперечисленные комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны курящим женщинам старше 35 лет, страдающим повышенным артериальным давлением, сосудистыми заболеваниями, тромбоэмболиями, пороками клапанов сердца, сахарным диабетом или опухолями печени. Однако данные женщины могут принимать после аборта гормональные противозачаточные контрацептивы, которые содержат только гестагены. В настоящее время имеются следующие чисто гестагенные противозачаточные в форме таблеток:

  • Экслютон;
  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Микролют.

Помимо гестагенных противозачаточных таблеток сразу после аборта женщины, которым противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы, могут ввести инъекцию Депо-Провера или вживить имплант Норплант. Одного укола Депо-Провера достаточно для обеспечения контрацепции в течение трех месяцев. Норплант обеспечивает контрацепцию в течение пяти лет после установки.

источник

Начнем с того, что мы не собираемся кого-то уговаривать и склонять к определенной точке зрения. Мы лишь предоставим информацию о физиологических процессах. Ничего плохого в планировании рождения детей мы не видим и контрацепцию вообще злом не считаем. Итак, начнем.

Гормоны – очень сильнодействующие вещества, и даже микродозы полностью меняют работу всех систем человеческого организма. Их употребление обосновано только при угрозе жизни. Например, в качестве заместительной терапии при болезнях щитовидной, поджелудочной и других желез. Половые гормоны назначаются при удалении яичников после травмы или по показаниям, то есть в крайних случаях, когда другие способы лечения не помогают.

Но кто принимает гормональные (оральные) контрацептивы (далее — ОК)? Чаще всего, здоровые женщины и девушки репродуктивного возраста. И они получают от гинеколога препарат, который просто выключает у них целую систему органов. Без последствий это не обойдется.

Да, современные ОК отличаются о тех, которые пили наши матери и бабушки. Доза гормона в них намного ниже, а потому нет явных осложнений. Представители фармацевтической индустрии утверждают, что их продукты становятся все лучше и лучше – не имеют побочек, спасают от онкологии, омолаживают, приводят в порядок цикл, волосы и кожу, безопасны и удобны, доступны каждому, рассчитаны на различный возраст и состояние (есть даже для кормящих мам). То есть все это очень полезно и необходимо каждой здравомыслящей женщине. Это намного лучше, чем делать аборт. А если опасаешься – ты застряла в прошлом веке и мыслишь непрогрессивно! Люди верят медикам… Но давайте разберемся,

Прежде всего, происходит подавление овуляции – то есть созревания яйцеклетки (за это отвечают яичники). Особенно успешным в этом были ОК первого поколения – там дозы были большими, и овуляция действительно блокировалась, но с очень сильными побочными эффектами, вплоть до смертельного исхода (например, при образовании тромбов в сосудах).

Поэтому в нынешних контрацептивах дозировки значительно меньше. Последствий тоже меньше, но не все так прекрасно.

1. Нарушение обмена веществ. Лишний вес, который появляется без изменений в питании и образе жизни, но очень тяжело уходит.

2. Проблемы с последующими беременностями. Если женщина имела какие-то гинекологические проблемы до начала приема ОК и принимала их длительное время, это приводят к невынашиванию и бесплодию.

В конце мы дадим ссылку на источник, где вы сможете узнать более подробную информацию об этих двух пунктах.

Дело в том, что чаще всего современные препараты не полностью блокируют овуляцию. То есть яйцеклетка созревает и с высокой вероятностью может произойти ее оплодотворение, то есть, зачатие ребенка. Но принимаемого количества гормона вполне достаточно, чтобы эндометрий (поверхность) матки не принял зародыш. То есть зачатая жизнь не имеет шансов прикрепиться и погибает от голода, невозможности получить необходимые для дальнейшего развития питательные вещества. Также изменяется перистальтика маточных труб, и зародыш не успевает «дойти» до места своего развития, погибая на пути в матку. Получается, что главный мотив – избежать незапланированной беременности и аборта – в данном случае просто лишен смысла!

Таким образом, этот вопрос переходит из разряда сугубо медицинского в область морально-этическую. Грубо говоря, при приеме гормональных средств предохранения, происходит ранний аборт. Разница в том, что материнскому организму не наносится большой урон, не выскабливается матка и т. п.

Погибший таким образом зародыш незаметно выйдет из вас с теми самыми выделениями после того, как вы пропьете упаковку на месяц. Эта уникальная комбинация генов больше никогда не повторится. Это мог быть ваш сын или дочка.

Для тех, кто сочтет данную статью религиозной пропагандой, отметим, что она подготовлена по материалам блога известной спортсменки, блоггера, нутрициониста и многодетной мамы Елены Рыбальченко (здесь больше о влиянии на обменные процессы и набор веса http://vk.com/fitness.mama?w=wall-45103558_15488). О вере в Бога она не говорит ни слова, но также конкретно заявляет, что этот метод предохранения по своей сути является абортивным — ведь беременность зачастую наступает, но продолжиться не может.

Господь благ и милостив. Грех, совершенный по незнанию, Он судит не так, как сделанный осознанно. Но теперь вы знаете правду. Попросите у Бога прощения за это невольное прегрешение и примиритесь с Ним. Используйте только методы контрацепции, не допускающие встречу мужской и женской половых клеток.

источник

В настоящее время в нашей стране аборт является значимой социальной и медицинской проблемой. Немало женщин, проживающих в России, решаются на этот рискованный шаг. Среди них многие даже еще не достигли совершеннолетия. На прерывание беременности гораздо чаще идут женщины, личная жизнь которых не устроена, которые не состоят в браке, не пользовались никакими методами контрацепции после абортов, произведенных ранее. Искусственный аборт оказывает весьма негативное влияние не только на способность женщины к последующему зачатию, но и на ее психическое здоровье, т.к. сам по себе он является довольно сильным стрессом, как психическим, так и физическим.

К сожалению, очень много юных девушек и женщин репродуктивного возраста даже не знают о том, что такое контрацепция. Иначе количество абортов было бы в разы меньше, ведь беременность гораздо легче предупредить… Большинство из них начинает использовать оральные контрацептивы после аборта, когда узнают об этом методе предохранения от медицинского персонала больницы. А гораздо полезнее было бы узнать о нем до беременности.

В некоторых случаях аборт может считаться обществом более приемлемым, например, если ребенок имеет патологию, несовместимую с жизнью. Но и в этом случае контрацепция после аборта жизненно необходима, иначе возможна повторная беременность, а каким будет плод на этот раз – не знает никто. На первое место здесь выходят оральные контрацептивы. Назначение врачом препаратов этой группы, таких как Регулон или Новинет, после аборта позволит женщине не думать о новой беременности, пока она не будет готова к этому шагу не только физически, но и морально.

В профилактике повторной беременности очень большую роль играет правильно подобранная контрацепция после аборта, которая к тому же способствует быстрой нормализации гормонального фона женщины, нарушенного после выполненного вмешательства. Терапия комбинированными препаратами, содержащими эстрогены и гестаген, эффективно препятствует возникновению воспаления в половых органах: матке, влагалище, маточных трубах. Низкодозированные оральные контрацептивы после аборта способствуют предупреждению эрозий, часто возникающих на шейке и в теле матки, а кроме того, они не допускают развитие эндометриоза. Гормоны эффективно подавляют овуляцию, способствуют снижению количества синтезируемых простагландинов, уменьшают выраженность кровотечения, которое часто осложняет любой аборт, играют достаточно заметную роль в обеспечении трофики половых органов, в т.ч. матки. Кроме того, доказано профилактическое действие эстрогенов в отношении развития опухолевых процессов. Все они снижают риск возникновения миомы матки, а также злокачественных опухолей яичников и эндометрия. Разумеется, такие препараты, как Ригевидон, Новинет или Регулон, после аборта назначаются каждой женщине индивидуально. Используются также и контрацептивы с прогестагеном, контрацептивы длительного действия, создающие депо препарата в организме, из которого происходит его медленное рассасывание. Постоянный прием оральных гормонов-контрацептивов при использовании таких препаратов не нужен, что гораздо удобнее для женщины.

Очень часто, выписавшись из больницы домой, женщины отмечают самые разные нарушения менструального цикла, которые так или иначе связаны с произведенным абортом. Это могут быть и задержка, и преждевременное начало менструаций, и неопределенные тянущие боли в области матки, и обильные выделения из половых путей, содержащие кровь и слизь. Прием оральных контрацептивов после аборта может помочь свести к минимуму эти неприятные явления. Важно то, что эти препараты, как и любые другие, должны назначаться только врачом-гинекологом, иначе велик риск неправильно подобрать себе лекарство. Например, Ригевидон после аборта может спровоцировать выраженное изменение настроения, раздражительность, злость или депрессия. Кроме того, достаточно часто после длительного его приема возникают головные боли, которые трудно купировать. Вот почему не стоит «прописывать» себе такие препараты самостоятельно. Новинет после аборта назначается примерно на пятый день. Как и все монофазные контрацептивы, дозировать этот препарат просто: по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня с последующим семидневным перерывом. Вместо Новинета могут быть назначены и другие оральные контрацептивы, например, Регулон, который обладает аналогичным действием и имеет практически одинаковый состав. Прием препарата Регулон после аборта происходит по такой же схеме, что и Новинет. Женщина может принимать эти препараты, пока она не захочет забеременеть вновь. Таким образом, используя метод гормональной контрацепции после аборта, она гораздо быстрее адаптируется в обществе и сохранит свое репродуктивное здоровье.

Читайте также:  Молитва аборт 40 дней

источник

Несмотря на обилие методов предохранения от нежелательной беременности Россия занимает лидирующие позиции в мире по количеству абортов. Хоть по данным статистических исследований за 1995-2005 года число абортов среди женщин фертильного возраста снизилось практически вдвое, 64,2% всех беременностей заканчивается искусственным прерыванием.

По причине недостатка услуг по планированию семьи, которые женщины должны получать не только до, но и после абортов или родов, 90% опрошенных снова делали аборты в количестве двух и более раз. Из них 22% женщин проходили через пять и более абортов, причем, каждая третья из них была в возрасте старше 30 лет. 3% женщин пережили десять и более абортов.

Так, простые математические расчеты показывают, что среднее число родов в анамнезе составляет 1,58, а среднее число абортов – 2,43. Согласно статистическим данным за 2003-2006 гг. у 37% женщин, единожды сделавших аборт, последующие беременности были также искусственно прерваны. Около 18% таких женщин как способ предохранения от повторной нежелательной беременности использовали спермицидные средства или прерванный половой акт. 16% перешли на постоянное использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или внутриматочной спирали (ВМС).

Из тех женщин, беременность которых закончилась родами, лишь 8,5% планировали повторную беременность в будущем, в то время как 68,7% новую беременность прервали бы абортом, 2,8% опрошенных не смогли определить с ответом. К счастью, многие современные женщины понимают, что лучшей альтернативой искусственному прерыванию беременности является ее своевременное предупреждение, которого позволяют добиться многочисленные методы и средства контрацепции.

Грамотная контрацепция после аборта особенно важна, так как риск возникновения осложнений после искусственного прерывания беременности значительно возрастает при повторных абортах. По данным Савельевой И.С., предоставленным в 2003 году, после 1-2 абортов риск появления осложнений равен 3-4%, после 3-4 абортов у 18-20% женщин появляются осложнения, после 6-7 абортов появление сложностей со здоровьем практически неизбежно – риск равен 100%.

Помимо снижения опасности наступления повторной нежелательной беременности применение гормональных контрацептивов позволяет избежать многих гинекологических заболеваний: воспалительные процессы, миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, нарушение менструальной функции. Чтобы определить время начала контрацепции после медикаментозного аборта, необходимо определить время ближайшей возможной овуляции. Это может произойти как в течение 2-4 недель после аборта, так и в течение 6 недель до начала следующей менструации, как это бывает у 75% женщин.

Медикаментозный аборт – это способ искусственного прерывания беременности на ранних сроках с помощью специальных препаратов. Его преимущество по сравнению с абортом с помощью вакуумной аспирации заключается в отсутствии хирургического вмешательства, которое грозит появлением множества последующих осложнений. За последние годы медикаментозный аборт стал применяться все чаще, так, например, женщины Франции, решившие прервать свою беременность, в 80% случаев отдают предпочтение не хирургическому, а медикаментозному методу, в Китае уже сделано более 5 миллионов таких абортов.

Главным преимуществом медикаментозного аборта перед хирургическим является отсутствие травматизации стенок матки женщины и ее репродуктивной системы в целом, отсутствие риска занесения инфекции, низкий риск появления осложнений в будущем – 0,66% у медикаментозного аборта и 8,6% у аборта, выполненного методом вакуумной аспирации. Из осложнений, которые возникают после медикаментозного аборта, можно выделить лишь эндометрит и прогрессирующую беременность, требующую дальнейшей вакуум-аспирации содержимого матки. Это обуславливается тем, что на эндометрий воздействует мифепристон, который может вызвать активацию эндометриальной стромы, увеличение числа рецепторов эстрогенов и дегенеративные изменения железистых клеток.

Как правило, визуально женщина не сможет отличить последствия проведения медикаментозного аборта от обильной менструации, поэтому психологически пережить такое прерывание беременности гораздо проще. Одним из наиболее оптимальных и эффективных способов восстановления фертильности женщины после медикаментозного аборта является прием низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Выбор в пользу какого-то конкретного препарата зависит от входящего в состав КОК гестагена. Такие современные комбинированные оральные контрацептивы, как, например, Регулон, содержат 30 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Действие этих веществ заключается в ингибировании овуляции, в увеличении вязкости цервикальной слизи, в подавлении способности эндометрия к имплантации. Кроме того, гестаген, содержащийся в КОК, предохраняет от обусловленной эстрогенами избыточной пролиферации эндометрия матки женщины.

Проведенное исследование было направлено на детальное изучение влияние КОК на фертильность после медикаментозного аборта. В нем приняли участие 55 женщин от 19 до 38 лет. Каждой из них после УЗИ, подтверждающего отсутствие в матке плодного яйца, предстояло принимать по одной таблетке Регулона 1 раз в день в течение 21 дня. Весь курс лечения длился от 1-3 месяцев до 1,5-2 лет. У 18 из 55 женщин прерванная абортом беременность была первой, у оставшихся 37 – повторной, причем первая беременность закончилась родами. После приема Регулона мнение пациенток по поводу дальнейшей контрацепции разделилось:

  1. 26 пациенток решили продолжить предохраняться от нежелательной беременности с помощью Регулона;
  2. 16 пациенток через месяц приема Регулона перешли на контрацептивы с антиандрогенным эффектом;
  3. 8 женщин отдали предпочтение внутриматочной спирали;
  4. 5 пациенток вовсе отказались от контрацепции ввиду отсутствия постоянной половой жизни.

Продолжительное исследование, клинические наблюдения за пациентками, обработка и анализ полученных данных позволили ученым сделать следующие ценные выводы:

  • 100%-й контрацептивный эффект, то есть беременность не наступила ни у одной участницы исследования.
  • Из тех пяти женщин, отказавшихся от дальнейшего приема Регулона, через 3 месяца беременность наступила у двоих, через полгода – у оставшихся троих. То есть прием этого КОК и дальнейший отказ от него не препятствуют наступлению беременности в будущем.
  • Состояние всех пациенток на протяжении исследования отмечалось как удовлетворительное.
  • Регуляция менструального цикла (от 26 до 28 дней) к следующему циклу после аборта, продолжительность менструации не более 2-4 дней.
  • Снижение или полное отсутствие болезненности менструаций, исчезновение слабости, снижения трудоспособности, раздражительности во время менструации и других проявлений предменструального синдрома, указанных в анамнезе.
  • Снижение вероятности развития воспалительного процесса в органах малого таза женщины после медикаментозного аборта.
  • У некоторых женщин были диагностированы следующие побочные реакции:
    1. у 5 женщин (9,09%) было отмечено нагрубание молочных желез;
    2. у 1 женщины (1,8%) было отмечено межменструальное кровотечение, то есть нарушение менструального цикла.
    3. другие побочные эффекты проявлялись лишь в начале приема препарата и отсутствовали у третьему курсу, не требуя дополнительного лечения;
    4. аменорея и олигоменорея не были диагностированы ни у одной из пациенток.

Кроме полученных результатов и выводов, удалось установить, что качество Регулона, благодаря которому цервикальная слизь становится более густой в целях затруднения движения сперматозоидов в матку, также препятствует попаданию в полость матки болезнетворных бактерий из внешней среды. Истонченный приемом КОК эндометрий перестает быть средой, способствующей размножению бактерий, также как и малое количество менструальной крови, выходящее ежемесячно.

В этом исследовании, как и во многих других, низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы проявили себя не только как высокоэффективные средства для предохранения от нежелательной беременности, но и как препараты, которые оказывают терапевтический эффект после медикаментозного аборта, помогают восстановить менструальный цикл, снижают риск воспалений матки и ее придатков и хорошо переносятся женщинами.

источник

Многим женщинам хочется как можно скорее возобновить сексуальную жизнь после неосложненного медикаментозного аборта. Напомним, что фертильность восстанавливается уже через 10 дней после индуцированного аборта, произведенного в первом триместре беременности. В связи с этим пациенткам рекомендуется выбирать эффективные методы контрацепции, которые можно применять сразу после завершения процедуры МА. В литературе имеется много доказательств в поддержку использования современных методов контрацепции после неосложненного аборта. Однако использование контрацепции после МА еще недостаточно изучено специалистами в области медицины.

Мы предлагаем женщинам рекомендации по применению различных методов контрацепции после медикаментозного аборта (который, напомним, проводится с использованием комбинации препаратов Мифепристон + Мизопростол). Рекомендации основаны на результатах доступных клинических исследований, а также на практическом опыте и научных работах специалистов данной области. В некоторых рекомендациях использовались доказательные данные о применении контрацепции после других видов аборта.

Методы контрацепции

Гормональные методы. К их числу относятся комбинированные (эстроген и прогестоген) или чисто прогестиновые контрацептивы. Гормональную контрацепцию можно начинать применять в день приема Мизопростола (обычно на третий день комбинированного режима приема Мифепристона и Мизопростола при совершении МА). К гормональным методам относятся оральные контрацептивы, инъекционные препараты (например, медроксипрогестерон-ацетат или Депо-Провера), импланты и контрацептивные пластыри.

Уже спустя день после попадания в организм Мизопростола женщине разрешено пользоваться влагалищным кольцом. Если у пациентки в этот день еще наблюдаются обильные выделения, вводить кольцо нужно через 2-3 дня.

Внутриматочные средства. Их можно вводить в организм женщины в любое время после завершения процедуры медикаментозного аборта, в том числе – в период до 48 часов после изгнания плодных оболочек

Клиническая эффективность медикаментозного аборта может быть доказана при помощи УЗИ, теста на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или при гинекологическом осмотре женщины с условием предоставления ею информации об объеме кровопотери. В зависимости от клинических проявлений у пациентки или рекомендаций системы здравоохранения методы подтверждения могут варьироваться.

Если происходит отсрочка введения ВМС (к примеру, введение планируется при повторном визите через 3 недели), врач должен выяснить, планирует ли дама в этот период иметь сексуальные контакты. Если ответ будет положительным, специалист обязан предложить пациентке использовать временный метод контрацепции (например, барьерные или гормональные методы контрацепции).

Барьерные методы контрацепции. К их числу относят презервативы, диафрагмы и шеечные колпачки, а также спермициды. Все это может использоваться при возобновлении сексуальной активности.

Женская добровольная хирургическая стерилизация. К данному способу контрацепции можно прибегнуть только в том случае, если женщина самостоятельно и добровольно изучит все «за» и «против» этого необратимого метода.

Естественные методы планирования семьи. К этой категории относится календарный метод и метод, основанный на регуляции фертильности. Стоит помнить, что данные методы не внушают особой надежности, поэтому применять их не стоит, пока менструальный цикл вновь не станет регулярным.

Случаются ситуации, когда применение выбранного метода рекомендуется или планируется отложить. В этот период пренебрегать контрацепцией полностью нельзя – нужно использовать другой способ планирования семьи (к примеру, презервативы).

Кроме того, после проведения процедуры МА женщина должна помнить:

правильное, последовательное применение мужских или женских презервативов существенно снижает риск ВИЧ-заболевания и другими инфекциями, которые передаются половым путем;

метод экстренной контрацепции можно применять в случае неудачного использования выбранного метода контрацепции или после незащищенного полового акта.

Если есть возможность, женщине следует получить таблетки экстренной контрацепции или рецепт на их приобретение на случай, если они понадобятся в будущем. К лекарствам должна прилагаться подробная инструкция по применению.

Рекомендации для каждого метода контрацепции

1.Гормональные методы.

Оральные и инъекционные контрацептивы, импланты, контрацептивный пластырь и влагалищное кольцо.

Начало применения после МА: влагалищное кольцо можно применять на следующий день после приема Мизопростола. Если наблюдается обильное кровотечение – через 2-3 дня. Остальные средства – в день приема Мизопростола (Сайтотека).

Примечание. Если гормональные методы начинают использоваться через 5 дней или позже после приема Мизопростола, важно знать, что в этот период времени и в течение одной недели применения необходимо использовать барьерные методы или другие гормональные методы. Применять их нужно до тех пор, пока не будет предоставлен выбранный метод, зависимый от медработника.

  1. Внутриматочные средства.

Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].

Начало применения после медикаментозного аборта: после полного изгнания плодных оболочек и подтверждения завершения процедуры.

Примечание. Опыты доказали, что введение ВМС сразу после МА оказывается успешным даже при наличии у женщины утолщенного эндометрия. Если же введение ВМС по какой-то причине откладывается, в это период нужно использовать барьерные или гормональные средства контрацепции.

  1. Барьерные методы и спермициды.

Начало применения после МА: при возобновлении половой активности.

Примечание. Барьерные методы могут также использоваться, когда применение какого-либо метода откладывается.

  1. Добровольная хирургическая стерилизация

Начало применения после МА: как только женщина примет самостоятельный, осознанный выбор, основанный на авторитетной информации.

  1. Естественные методы планирования семьи и календарный метод

Начало применения после МА: после восстановления регулярного менструального цикла.

Примечание. До восстановления регулярной менструации рекомендуется применять барьерные методы или воздержаться от занятий сексом.

источник