Меню Рубрики

Які є види аборту

Види абортів в сучасній медичній практиці бувають різні. Вибір типу залежить від терміну вагітності, і кожен має свій вплив на жіночий організм.

Розглянемо види абортів. Медикаментозний аборт робиться на терміні до 8 тижнів. Для його здійснення жінка під наглядом лікаря приймає спеціальний медичний препарат у вигляді таблеток і знаходиться під наглядом лікаря в кабінеті протягом 2-х годин. Більш ніж в 50% випадків у жінки з’являється викидень внаслідок скорочень матки. Якщо цього не відбувається, то через 3 дня пацієнтці повторно дають препарат. При проведенні медикаментозного аборту пацієнтка через 3 дня обов’язково повинна з’явитися на прийом до свого гінеколога.

Такі види аборту — за допомогою таблеток, мають ряд значних переваг перед класичним абортом. По-перше, механічне втручання в організм зведено до нуля, що дозволяє набагато швидше відновитися після аборту. По-друге, проведення аборту на ранніх термінах вагітності дозволяє істотно знизити ризик ускладнень. Однак медикаментозне переривання вагітності не дає 100%-ої гарантії позитивного результату. Бувають випадки, коли в матці може залишитися шматочок плодового яйця. У цьому випадку для видалення залишків плоду без вискоблювання вам не обійтися.

Є такі види абортів як міні-аборт або вакуум-аспірація. Застосовуються ці види абортів на термінах до 12 тижнів. Плодове яйце видаляється при цьому спеціальним вакуумним відсмоктуванням. Ці види абортів відрізняються високою ефективністю, мінімальною можливістю занесення інфекції і пошкодження матки, а також мінімізує кровотечу. Суть операції досить проста: у матку вводять невеликий пластмасовий шланг, через який і відбувається відсмоктування плодового яйця. За бажанням пацієнтки вакуумний аборт може проводитися як під наркозом, так і без нього. Час операції — 10 хвилин, після яких пацієнтка повинна ще лежати протягом 30-40 хвилин. Завдяки такій методиці, яка практично не має наслідків, жінка вже через 2-3 години може почати жити в колишньому ритмі. Через два тижні пацієнтці необхідно звернутися до гінеколога, оскільки після міні-аборту в рідкісних випадках плід може продовжувати розвиватися.

Види абортів не можна перераховувати без згадки про класичний (або інструментальний) аборт. Це ефективна, але дуже хвороблива процедура, що викликає найбільшу кількість ускладнень. Ці види абортів проводяться обов’язково під наркозом, вводячи в канал шийки матки металеві стрижні різного діаметра. За рахунок них матка поступово розкривається, але ця процедура неминуче тягне за собою розриви. За допомогою спеціальних щипців з матки видаляються великі частини плода, а потім порожнина вискоблюється ложечкою з загостреними краями (кюреткою). При цьому з залишками плода відыляється невеликий внутрішній шар матки.

У сучасних клініках класичний аборт робиться під контролем ультразвуку, щоб лікар хоча б частково бачив результати своїх дій. Однак навіть при такому контролі ймовірність травмування матки досить велика. Після класичного аборту пацієнтці рекомендують ще кілька днів залишитися в клініці для спостереження. Однак у більшості випадків жінки воліють відправлятися додому без контрольного УЗД і через кілька годин після проведення операції.

Такі види абортів як переривання вагітності на пізніх термінах (18-27 тижнів) застосовуються дуже рідко і характеризуються максимальною кількістю ускладнень. Мова йде про інтраамніальне введення рідини, яке провокує штучні пологи. За допомогою довгої товстої голки, яка вводиться в матку після розширення шийного каналу, проколюється плодовий міхур і відбирається невелика кількість плодових вод. Потім туди ж вводиться рівний обсяг розчину суміші глюкози і кухонної солі, який вбиває плід. Через кілька годин мертвий плід в результаті родової дельности виходить з організму.

Інші види абортів на пізніх термінах має на увазі малий кесаревий розтин. При його проведенні лікар розкриває передню черевну стінку і передню стінку матки. Потім з матки віддаляється плід і всі тканини в його оточенні, після чого проводиться вишкрібання стінок матки. З етичної точки зору такий аборт жахливий, так як плід на пізніх термінах вже життєздатний, але в результаті того, що до нього не застосовується ніяких підтримуючих заходів, він гине. З точки зору впливу на організм жінки такі види абортів на пізніх стадіях зазвичай чреваті фізіологічними ускладненнями і психологічними травмами. Це на сьогоднішній день всі види абортів.

источник

Если подробно рассмотреть название аборт, то это резкая остановка процесса беременности у женщины. Но большинство женщин и вообще всех людей понимают данный процесс, как вмешательство медицинского характера, чтобы избавить беременную женщину от плода. Существует несколько разновидностей абортов по своим срокам. Решает вопрос проведения данной процедуры не только беременная женщина, но и сам врач. По статистическим данным самое большое количество проведенных абортов наблюдается в срок первого триместра. Женщина самостоятельно решает, будет ли она рождать малыша на свет до 12 недель.

Какие есть виды абортов? От самого первого дня завершающихся менструаций производится отсчет срока акушерской беременности. Если учитывать данные сроки, то уже беременность считается по длительности около 14 дней. Срок считается длительным, если момента первых дней задержек составляет месяц. В начальных сроках существует несколько типов прерывания беременности. Существует контрацепция срочного применения.

К таким методам относятся:

  • Препараты гормонального происхождения.
  • Использование мифепристона согласно аннотации.

На момент беременности, когда наступает 5-6 неделя, можно применить такой вид аборта, как вакуумное извлечение маточного содержимого. Данный тип проведения остановки беременности является консервативным. Процедуру можно проводить в условиях больницы, но без какой-либо госпитализации. В народе, да и в медицине, такой метод еще называют малым абортом. Самым важным положительным моментом во время проведения данного аборта является отсутствие расширения матки, то есть самой шейки. Среди всех методом остановки беременности безопасным является именно этот метод (вакуумная аспирация полости матки). Существует главный закон, который говорит, что можно приостановить беременность медикаментозным путем до 60 дня. Такое мероприятие проводят в поликлинике, если срок беременности не более 2 месяцев. Но если длительность беременности переваливает 8 недель, то необходимо проводить процедуру только в больнице, в условиях стационара.

Из всех методик остановки развития плода, который приводит к выкидышу, является медикаментозный тип аборта. Механизм употребления лекарств довольно простой, употребляют таблетки простагландинов около 72 часов. Также необходимо употреблять препараты группы антигестагенов. Таблетки эти, попросту, провоцируют гибель плода, который впоследствии постепенно выходит из полости матки по каналу. Врачи данной сферы считают, что такой способ прерывания беременности является самым безопасным. Также большим плюсом такого способа является минимальное возникновение осложнений и проблем со стороны гинекологии. Нужно сделать вывод, что после такого метода прерывания беременности наблюдается и низкое выявление бесплодия у женщин. Но среди негативной стороны медикаментозного прерывания беременности является появление процессов воспаления и выделения крови из влагалища.

Если по каким-либо причинам не получилось провести остановку беременности сроком до 7 недель, то проводят аборт классического характера. Такое проведение мероприятия является серьёзной процедурой, которое необходимо производить исключительно в стенах медицинского учреждения. В первую очередь нужно понимать, что такой аборт в такие сроки проводят только под общей анестезией. Рекомендовано применять наркоз внутривенного введения. Далее производят расширение шейки матки механическим путем, а именно через канал. Такое проводят при типичном классическом аборте. Если производят такое расширение, то в последующих беременностях может наблюдаться невынашивание у женщины. Крайне негативна такая манипуляция у женщин, которые еще ни разу не рожали. Самым основным элементом проведения данной неприятной манипуляции является выскабливание маточной полости. Как было сказано выше, до 8 недели можно провести вакуумное удаление плода беременной женщины. А также до 8-9 недели медикаментозное прерывание беременности. Но существует один факт, который нужно учесть. До 7 недели медикаментозное прерывание беременности приводит к минимальным осложнениям. Но если проводить медикаментозно с периода 7 недели до 9 недели, резко повышается риск различных осложнений. По сути, данный период является крайне опасным. Различные виды абортов и сроки их крайне четкие.

Самым опасным периодом для проведения аборта является второй и третий триместр у женщины в положении. Но следует отметить, что этот период дает право женщине провести такую манипуляцию. Ведь до 22 недели является крайней точкой проведения прерывания беременности. Самым оптимальным и менее должен быть метод прерывания беременности. Ведь его целью является проведения процедуры комфортно для пациентки, без каких-либо осложнений. Если у женщины есть различные проблемы со стороны сердца, то проводят малую операцию, которая предусматривает щадящее омертвление плода. Гибель плода производится путем введения раствора гипертонического характера. После вводят определенные лекарства, которые выводят плод из маточной полости, а также иное содержимое. Проводят сложную манипуляцию исключительно в гинекологическом отделении стационара. После 22 недели проводят аборт только тогда, когда существует некоторые показания строго медицинского характера.

источник

Не всегда вынашивание плода является радостным событием, а в некоторых случаях две полоски на тесте приводят женщину в ужас и шоковое состояние. Перед тем, как принять решение по дальнейшему вынашиванию ребенка и его рождению или убийству эмбриона в самом начале развития, необходимо взвесить все “За” и “Против”. Сделать аборт не составит проблем, но следует помнить о последствиях и сожалениях в течение всей оставшейся жизни.

В зависимости от срока беременности прерывание выполняется различными методами чистки матки. Нет однозначного определения, что какой-то способ лучше или хуже. В каждом отдельном случае возможны осложнения и неприятные последствия, как для психики, так и для личной жизни женщины.

Аборт на сегодняшний день является одним из наиболее востребованных медицинских мероприятий, направленных на прерывание беременности по желанию женщины. Показания для данной процедуры могут носить медицинский или социальный характер, что касается абортов на поздних сроках. Также существует самопроизвольный выкидыш, который может произойти на любом сроке беременности по разным на то причинам.

Раннее прерывание проводят на сроке до 12 недель, поздние аборты проводятся после принятия решения медицинской комиссии в период от 12 до 28 недели беременности, а на последнем этапе развития плода возможны преждевременные роды.

В медицинских учреждениях сегодня можно встретить различные виды процедур для прекращения протекания беременности. К хирургическим процедурам относятся вакуумная аспирация, солевой и инструментальный метод, а также малое кесарево сечение. Безоперационные способы делятся на медикаментозный аборт, метод магнитной индукции, иглорефлексотарепия и гомеопатия.

Перед началом любых процедур гинеколог исследование биоматериалов:

  • УЗИ;
  • уровень ХГЧ;
  • RW, ВИЧ и гепатит;
  • анализ крови и мочи.

По результатам и при отсутствии противопоказаний определяется вид процедур. Основные методики, практикуемые в частных и муниципальных клиниках, представлены ниже.

Медикаментозный способ применяется на ранних сроках беременности не более 6-7 недель, а в идеале — 4-5. Процесс изгнания плодного яйца проводится без постоянного контроля в стационарных условиях с помощью таблетированных препаратов. Прием лекарства осуществляется исключительно доктором из расчета требуемой дозировки в зависимости от возраста пациентки, срока беременности и количества эмбрионов.

Таблетки с действующим веществом Мифегин не продаются в аптеках и их использование без лицензии и разрешений врачебной практики по данному направлению приравнивается к криминальному действию.

Перед приёмом лекарственных средств женщина дает устное и письменное согласие на проведение всех манипуляций, а также знакомится с возможными осложнениями и противопоказаниями.

Не допускается медикаментозное прерывание беременности в следующих случаях:

  • внематочная беременность или подозрение на нее;
  • прогрессирующие заболевания внутренних органов;
  • аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • срок беременности более 7 акушерских недель;
  • зачатие на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • рубцы на шейки матки;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы свертываемости крови и прочее.
Читайте также:  Я не делала аборт краснуха

При проведении искусственного прерывания жизни эмбриона при наличии любого из указанных противопоказаний риск для здоровья женщины возрастает.

После проведения анализов и назначения препарата первую таблетку пациентка выпивает в кабинете врача и наблюдается в течение 2-х часов. Если осложнений и резких кровотечений не произошло, то женщина отправляется домой с рекомендациями и предварительной подготовкой к предстоящим ощущениям.

  • В первые сутки должны появиться кровяные выделения, а в случае слишком обильного кровотечения необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • При диарее и рвоте в первые часы также необходимо повторить процедуру и сообщить о недомогании гинекологу. Как правило, данные симптомы свидетельствуют об отрицательной реакции на препарат.
  • При положительном исходе и выходе плодного яйца в течение 3-х дней, требуется пройти повторное УЗИ на предмет обнаружения остатков плода или его полного изгнания из матки.
  • Нормальные симптомы — тянущая боль внизу живота, покалывание поясницы, головокружение и слабость. При этом не рекомендуется вести пассивный образ жизни, но и перегружать себя физической активностью также нельзя, что может вызвать обильные кровотечения и длительное терапевтическое лечение.

Нормальный период восстановления длится 30 дней, в течение которых следует употреблять противозачаточные средства для защиты от повторной беременности во время реабилитации.

Как и любое нарушение естественного цикла в работе организма, фармаборт дает некоторые последствия:

  • нарушение гормонального фона;
  • сбой менструального цикла;
  • некорректная работа поджелудочной и щитовидной железы;
  • кровотечение, которое в первую очередь говорит об опасности и требует быстрого лечения;
  • неполный аборт приводит к операции или повторной процедуры медикаментозного прерывания беременности, что определяет лечащий врач.

Аспирация методом вакуумной терапии — высасывание плода за счет отрицательного давления, производится при помощи отсоса, канюли и катетера. Разрешенный срок данной процедуры от 4 до 12 недель включительно. При проведении извлечения плода в крайние сроки, как правило, проводится доскабливание матки при помощи хирургических инструментов, что несет в себе риск для здоровья женщины.

Из противопоказаний следует отметить:

  • поздний срок беременности более 12 недель;
  • развитие плода в трубах вне матки;
  • короткий временной отрезок с момента родов — до 6 месяцев;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • инфекционные и воспалительные заболевания.

Вакуумный аборт относится к категории хирургических манипуляций за исключением процента риска и возможных осложнений по сравнению с полным выскабливанием. Помните: чем больше срок, тем выше вероятность последствий.

Удаление содержимого матки происходит без металлических инструментов и “слепого” выскабливания, что гарантирует меньшую травматичность. Все действия проводятся в заданной последовательности:

  • Врач вводит в шейку матки местное обезболивающее средство.
  • Происходит ввод канюли через катетер.
  • Включается насос и плодное яйцо извлекается наружу.

Весь процесс контролируется посредством УЗИ, что позволяет с точностью определить полноту процедуры. Длительность аборта не более 10 минут, а риск осложнений низкий.

Восстановление детородной функции организма после данной процедуры происходит гораздо быстрее, чем в случае с хирургическими процедурами. Из возможных осложнений отмечено:

  • неполное отделение плодного яйца от стен матки;
  • кровотечение;
  • повторное выскабливание;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • бесплодие;
  • низкий тонус матки, что ведет к периодическим выкидышам и невозможности полноценного вынашивания ребенка.

Все зависит от физиологии женского организма, который даже в случае безопасных действий может своеобразно отреагировать на процедуры изгнания плода.

Помните! Нельзя использовать любой метод абортирования при первой беременности, так как организм принимает данную программу, как основу и повторяет при каждой последующей попытке выносить ребенка, стимулируя искусственный выкидыш.

Наиболее распространенный в медицинской практике вид абортов — хирургический. Используется в тех случаях, когда щадящие методы не работают или невозможны по ряду обстоятельств — отсутствие лицензии, большой срок, медицинские показатели по состоянию здоровья женщины и прочее.

Хирургическая процедура — единственная в мире манипуляция, направленная на осознанное лишение жизни не родившегося ребенка. Женщины выбирают данную процедуру по причинам личных соображений, медицинским и паралогическим данным.

При отсутствии весомых причин аборт проводится в срок до 12 недель беременности, а при острой необходимости — на более поздних сроках. Несмотря на популярность данной методики риск для здоровья велик, о чем пациентка извещается до начала выскабливания. Период восстановления может затянуться на несколько лет, а в некоторых случаях зафиксирован летальный исход.

Противопоказания, при которых абортирование инструментами под общей анестезией строго запрещено:

  • инфекции в организме;
  • заболевания органов брюшной полости, в частности детородных;
  • внематочное развитие эмбриона;
  • хронические болезни в стадии обострения.

Некоторые частные клиники берутся за проведение изгнания (выскабливания) плода и при ряде противопоказаний, но в данном случае риск получить сложные последствия увеличивается в несколько раз.

Инструментальное выскабливание плодного яйца сопряжено с травмами и риском для женщины. Проводится под общим или местным наркозом при помощи расширителей и искусственного раскрытия матки. Плод достают специальными щипцами с острыми углами, которыми могут быть нанесены проколы и увечья не только маленькому человечку, но и самой пациентке.

Остаток амниотической оболочки удаляют вакуумным насосом или кюреткой.

Редко кто из женщин обходится без последствий после данных процедур, которые могут носить разнообразный по степени тяжести характер:

  • После механического воздействия стенки матки ослабляются и шейка теряет тонус, что ведет к преждевременным родам и выкидышу при последующем планировании семьи.
  • Внутренняя оболочка получает значительные травмы, что повышает уязвимость к инфекциям.
  • При перфорации стенок риск заражений увеличивается в разы.
  • Тяжелый гормональный сбой.
  • Стресс для всего организма, а в случае первой беременности — бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла и работы внутренних органов.

После окончания процедур женщина еще некоторое время остается в стационаре и в дальнейшем регулярно проходит обследования в женской консультации. Необходимо послеоперационное лечение включает:

  • УЗИ;
  • прием антибиотиков;
  • восстановительный курс.

Помните! Ни один аборт не может пройти бесследно и проявляется на ранних или поздних сроках в разных формах.

Кроме известных способов избавления от плода существуют также менее продуктивные и востребованные в медицине способы:

  • Солевой аборт подразумевает ввод в околоплодный пузырь солевого раствора, который убивает плод, а самопроизвольный выкидыш происходит примерно на вторые сутки после процедур. В практике зафиксированы случаи, когда ребенок оставался живым и даже рождался в нормальных условиях. Данный метод ранее практиковался на поздних сроках и считается опасным и малоэффективным на сегодняшний день.
  • Малое кесарево сечение относится к хирургическим методам прерывания жизни и осуществляется путем рассечения шейки матки, а также нижнего сегмента. Данная процедура подразумевает стерилизацию и проводится только по назначению врача при угрозе жизни матери или по состоянию здоровья ребенка, а также при остановке сердца плода.
  • Гомеопатия, магнитный колпачок и иглорефлексотерапия осуществляются на ранних стадиях при задержке месячных не более 5 дней.

При любом виде аборта последствия и осложнения могут быть самыми разнообразными, а женщина должна придерживаться некоторых рекомендаций своего лечащего врача:

  • При обильных кровотечениях даже во время стандартной менструации необходимо обратиться в клинику или вызвать врача на дом.
  • Периодический сбой в менструальном цикле, резкая прибавка в весе или похудение и боль в груди — все это свидетельствует о нарушении гормонального фона и возможных серьезных заболеваниях.
  • Личная гигиена — залог здоровья.
  • Контрацептивы лучше выбирать по совету гинеколога, так как некоторые препараты и инструментальные методы подходят не всем женщинам.
  • Первая беременность должна заканчиваться естественными родами, так как при аборте организм получает заряд неправильной работы и шок, что ведет к бесплодию и периодическим выкидышам.

Здоровый малыш и счастливая мама — самое большое счастье в жизни каждого человека, а социальные и финансовые преграды не могут быть весомыми причинами для лишения жизни неродившегося ребенка.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

источник

Трудно отрицать тот факт, что постоянно растущее количество абортов катастрофически отражается на демографической ситуации в мире. Согласно последним статистическим данным, только в России ежегодно до 20 тысяч женщин делают искусственное прерывание беременности. В то же время несмотря на легализованный статус подобных операций, продолжают проводиться криминальные аборты. Активная профилактика нежелательной беременности пока не даёт существенных результатов.

Как показывает клиническая практика, не во всех случаях можно воспользоваться медикаментозным абортом. Какие имеются противопоказания для применения Мифепристона в качестве медикаментозного средства для прерывания незапланированной беременности:

  • Аллергическая реакция на компоненты препарата.
  • Функциональная недостаточность надпочечников.
  • Миома матки.
  • Рубец на матке.
  • Анемический синдром.
  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Инфекционно-воспалительные болезни половой системы.
  • Тяжёлая соматическая патология (больное сердце, лёгкие и т. д.).

Кроме того, медикаментозный аборт не проводится курящим женщинам старше 35 лет, которые не получили одобрение от терапевта. Ко всему прочему, Мифепристон нельзя назначать, если беременность:

  • Внематочная.
  • Не подтверждена клинико-лабораторными исследованиями.
  • Срок более 42 дня.
  • Развилась на фоне применения внутриматочных контрацептивных средств или сразу после прекращения приёма гормональных противозачаточных препаратов.

С крайней осторожностью медикаментозный аборт делают пациентам, страдающим обструктивными заболеваниями лёгких, высоким кровяным давлением и нарушением сердечной деятельности.

Самостоятельное применение препаратов, которые предназначены для медикаментозного аборта, категорически не рекомендуется.

Какой аборт безопаснее всего? Среди всех способов искусственного прерывания незапланированной беременности медикаментозный аборт считается наиболее щадящим и наименее травматичным для женского организма. Однако этот метод рекомендуется использовать только до 42-го дня задержки месячных. Если по каким-либо причинам нельзя назначить Мифепристон или его аналоги, то рассматривают вакуум-аспирацию.

Методом выбора считается хирургический аборт. Кроме того, следует напомнить, что вакуумное и медикаментозное прерывание беременности возможно осуществить исключительно на ранних сроках вынашивания плода. На поздних сроках беременности могут извлечь плод с помощью кесарева сечения или спровоцировать выкидыш, введя гипертонический раствор в амнион (околоплодная жидкость).

На сегодняшний день продолжают сохранять актуальность все перечисленные виды абортов: вакуумный, хирургический и медикаментозный.

источник

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Для прерывания беременности на поздних сроках (с 13 недели) используют солевой аборт. Это процедура, при которой в полость матки вводится ядовитый раствор на основе гидрохлорида натрия. В течение 1-2 дней смесь вызывает гибель плода. Метод представляет большую опасность для здоровья женщин и рекомендован только в крайних случаях – по экстренным медицинским или социальным показаниям. Читать далее

Несмотря на то, что многие женщины ответственно подходят к материнству и наравне с мужчинами заботятся о качественном предохранении, казусы иногда случаются, что приводит к нежелательной беременности. В таком случае остро встает вопрос о выборе метода прерывания. До 5-6 недели незапланированную беременность можно прервать с помощью специальных таблеток, которые выдает врач в определенной дозировке (медикаментозный аборт). Если срок беременности более 6 недель, то выполняют инструментальный аборт (хирургический). Читать далее

Хирургический аборт – это прерывание беременности с помощью специальных хирургических инструментов. Он проводится по желанию женщины на сроке от 6 до 12 недель, а позже – только по медицинским или социальным показаниям. С увеличением размеров плодного яйца возникает необходимость использования других методик и подходов.
Читать далее

Искусственное прерывание беременности в настоящее время производят по медицинским и социальным показаниям. Эти показания для прерывания беременности — заболевания матери или плода, развивающегося в утробе. Таких показаний не много, но эти заболевания и патологии являются либо несовместимыми с жизнью плода, либо способны в значительной мере навредить здоровью матери. Медики в таких случаях настоятельно рекомендуют женщине сделать аборт.
Читать далее

Читайте также:  Задержка месячных 5 дней после аборта что это


После многолетнего опыта проведения искусственных абортов профессор по акушерству и гинекологии университета «Нью Кастл», сообщил о своем наблюдении в течение от 2 до 12 лет за 50 женщинами-подростками, которым он сделал аборт. Он отметил, что шейка матки впервые забеременевшей молодой женщины-подростка плотно закрыта. Поэтому может быть особенно легко травмирована при расширении. Подростковые аборты по его результатам привели к весьма печальным последствиям 53-х случаев повторной беременности у этих женщин: шестеро сделали искусственный аборт; у девятнадцати был выкидыш; одна женщина родила мертвого ребенка при сроке в шесть месяцев беременности; шесть детей умерли в возрасте до двух лет; выжило два ребенка.
Читать далее

Прежде чем совершить искусственый аборт – необходимо подумать о последствиях. Ведь операция по удалению плода – не является простой, и очень важно знать какие бывают осложнения аборта.

Осложнения после аборта делятся на две категории:

    • Ранние физические осложнения;
    • Поздние осложнения у матери.

источник

Аборт – это искусственное прерывание беременности. Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество профилактических мер по предотвращению нежелательной беременности, число проводимых медиками абортов постоянно растет. По статистике каждый год в России около 20 000 женщин избавляются от беременности. Существует 3 способа прерывания беременности – вакуумный, хирургический и медикаментозный. Врач предлагает женщине наиболее подходящий в каждом конкретном случае вариант, но окончательное решение безусловно остается за пациенткой. Чтобы выбрать оптимальный вид необходимо детально узнать о всех имеющихся на данное время. Об этом и пойдет речь ниже.

По действующему законодательству Российской Федерации, аборт по желанию женщины разрешено проводить до 12 недели включительно. Вмешательство после 12 недель проводится только по медицинским или социальным показаниям.

Надо сказать, что чем меньше срок гестации, тем менее тяжелые последствия повлечет за собой аборт. Наиболее безопасным сроком для прерывания беременности считается период до 6-7 недели. Это время, когда эмбрион еще не успел прикрепиться к маточной стенке, а организм женщины еще не начал адаптироваться к вынашиванию ребенка. Риск возникновения осложнений растет вместе со сроком беременности.

Выделяют 3 вида прерывания беременности:

  • таблетированный (медикаментозный, лекарственный);
  • вакуумный (мини-аборт);
  • инструментальный (хирургический).

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Это безоперационное прерывание беременности. Его действие основано на том, что после приема лекарственного средства, блокируется синтез прогестерона – гормона, который очень важен для развития плода. Такое явление приводит к тому, что шейка матки самопроизвольно раскрывается и плодное яйцо выходит наружу.

Однако такой способ избавления от нежелательной беременности возможен только до 7 недели беременности. Несмотря на кажущуюся безобидность, медикаментозный аборт имеет побочные эффекты. Препараты, которые используются в этом случае – это гормональные средства, которые могут привести к гормональному сбою в женском организме.

Медикаментозный аборт провоцирует побочные эффекты:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • кровянистые выделения;
  • головные боли.

Таблетированный аборт показан нерожавшим девушкам, которые обратились к врачу на ранних сроках беременности, поскольку именно он считается максимально безопасным и негативных последствий после него гораздо меньше, чем после других видов.

Эффективность этого метода составляет 85%, чтобы ее повысить, многие врачи сочетают два и более препарата. Чаще всего используется комбинация Мифепристона с Сайтотеком. Через 10-12 дней после выхода плодного яйца необходим контроль УЗИ.

Противопоказания для таблетированного аборта:

  • аллергическая реакция на составляющие средства;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • миома матки;
  • наличие маточного рубца;
  • анемия;
  • заболевания крови;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • соматические патологии в тяжелой форме.

Курящим женщинам старше 35 лет медикаментозное прерывание беременности не показано. Кроме того, Мифепристон не назначают если:

  • беременность внематочная;
  • зачатие не подтверждено лабораторными и клиническими исследованиями;
  • срок гестации превышает 42 дня;
  • беременность возникла сразу после приема контрацептивов или на фоне использования внутриматочных средств контрацепции.

С большой осторожностью медикаментозный аборт может быть проведен женщинам с обструкцией легких, повышенным кровяным давлением, нарушением работы сердца.

Важно! Самостоятельный прием препаратов, предназначенных для проведения таблетированного аборта, категорически запрещен!

Вакуумный аборт – это щадящий метод, но более травматичный, чем таблетированный.

Вмешательство проводится без раскрытия шейки матки, используется специальный вакуум-аспиратор, что минимизирует количество возможных осложнений. Врач вводит специальный зонд в полость матки, и при помощи насоса плодное яйцо высасывается. Вакуум-аспирация проводится без общего наркоза.

Такой аборт проводят до 8 недель беременности, он имеет следующие побочные эффекты:

К обычной жизни женщина может возвращаться уже через пару часов, но в течение нескольких дней возможны выделения, напоминающие менструацию. Это считается вариантом нормы, поскольку в организме происходит гормональная перестройка после удаления плодного яйца.

Противопоказания – инфекционно-воспалительные заболевания половых органов в острой или хронической форме, неподтвержденная маточная беременность.

Врачи могут использовать вакуум-кюретаж. Шейку матки расширяют специальными инструментами, после чего в маточную полость вводят вакуум-кюретку, при помощи которой создается давление. Затем при помощи аспиратора плодное яйцо удаляется. Для анестезии применяют Лидокаин – им обкалывают шеечную область матки.

Осложнения после вакуум-кюретажа:

  • травмирование полости матки;
  • перфорация;
  • кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • внематочная беременность в последующем;
  • бесплодие.

Это самое опасное, но при этом наиболее распространенное, прерывание беременности. Такой аборт проводится при помощи специальных инструментов. Шейка матки расширяется, и содержимое матки выскабливается кюреткой – хирургическим инструментом.

Перед инструментальным абортом женщина должна пройти клинико-лабораторное исследование. После операции необходимо контрольное исследование матки при помощи УЗИ или гистероскопа. Женщина остается в стационарных условиях на несколько часов, и, если ее состояние не ухудшается, она может отправляться домой. При выраженных болевых ощущениях в нижней части живота, а также при сильных кровянистых выделениях необходимо срочное обращение к врачу. Вне зависимости от самочувствия, женщина должна пройти контрольное обследование у гинеколога через 10-12 дней после вмешательства.

Данный вид прерывания беременности в настоящее время проводят под наркозом и под контролем УЗИ. Прерывать беременности таким образом можно до 12 недель.

Важно! Хирургический аборт – это очень несовершенный метод, при котором имеется риск механического повреждения маточной стенки, инфицирования, а также разрыва мышц маточной шейки.

Побочные эффекты следующие:

  • разрыв шейки матки;
  • кровотечение;
  • воспаление;
  • бесплодие.

Термина «безопасный аборт» не существует. В любом случае это очень тяжелое испытание для организма. Женщина должна понимать, что любой аборт несет угрозу для ее здоровья, но самым щадящим методом, который имеется на настоящий момент безусловно можно считать медикаментозный аборт.

  1. Развитие нежелательной беременности останавливается на ранних сроках, когда плод еще не сформирован.
  2. Отсутствие хирургического вмешательства, а, следовательно, травматизации шейки матки и эндометрия.

Вакуумный аборт – это второй по степени безопасности метод, самым опасным считается хирургический.

Аборт на поздних сроках беременности – это очень серьезное и опасное вмешательство. Быстрее всего женский организм восстанавливается при искусственных родах, для сердечно-сосудистой системы более безопасным считается малое кесарево сечение. При родах у женщины может повышаться кровяное давление и возрастает риск кровоизлияния. При кесаревом сечении схваток нет, а функциональность сердечно-сосудистой системы поддерживается анестезиологом.

Несколько слов нужно обязательно сказать о криминальном аборте. Он несет угрозу не только здоровью женщины, но и ее жизни. Сейчас имеется огромное количество различных способов проведения криминального прерывания беременности, и каждый из них может закончиться массивным кровотечением, воспалительными процессами в половой сфере и даже заражением крови.

Аборт делают в следующих случаях:

  1. Осознанный выбор женщины, при условии, что она обратилась в клинику на сроке, не превышающем 12 недель.
  2. Констатация внутриутробной гибели плода или наличия его патологических состояний.
  3. Осложнения, возникшие в ходе беременности, и несущую прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
  4. Внематочная беременность.
  5. Критические состояния здоровья женщины, которые требую незамедлительного вмешательства. Это не абсолютное противопоказания для прерывания беременности, поэтому даже при угрозе фатального исхода для матери или для ребенка, желание женщины сохранить беременность должно обязательно учитываться.
  6. Беременность возникла в результате изнасилования.

Противопоказания для любого аборта следующие:

  • острые воспалительные процессы половых органов;
  • срок более 12 недель;
  • резус-конфликт при первой беременности.

Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что даже при условии отсутствия ранних осложнений, искусственное прерывание беременности не является безобидной процедурой, и может повлечь за собой отдаленные последствия:

  • нарушение гормонального баланса;
  • образование опухолей в молочных железах;
  • появление предопухолевых и опухолевых образований в репродуктивных органах;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • спаечный процесс;
  • бесплодие;
  • психологическая травма.

Что касается возможности впоследствии выносить и родить ребенка, это очень индивидуально. В прошлом аборты часто приводили к бесплодию из-за использования устаревших технологий и в результате агрессивного воздействия на организм женщины. Сейчас существуют достаточно щадящие способы прерывания нежелательной беременности, но риск все равно остается.

По мнению врачей после щадящих вариантов прерывания беременности и при условии отсутствия осложнений, женский организм восстанавливается примерно через месяц-два. Но специалисты не советуют торопиться с новой беременностью – лучше дождаться, пока половые органы восстановятся полностью, и в это время от беременности стоит предохраняться. На вопрос «Можно ли забеременеть сразу после аборта?», ответ может быть положительным, но сможет ли женщина выносить малыша – это еще не факт.

Конечно, женщина должна сама решать вопрос о сохранении или прерывании беременности, но принятое ей решение должно быть взвешенным и обдуманным. Кроме того, что аборт может привести к проблемам со здоровьем, нельзя забывать и о моральной стороне вопроса. Что есть зародыш? Это ранняя ступень развития человека. Поэтому, если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, эмбрион мало чем отличается от младенца – это будущая личность, причем личность уникальная. В этом аспекте аборт – это убийство, но есть и еще один нюанс – права матери, поэтому вопрос о том, что важнее эмбрион с правом на жизнь или женщина с правом на свободу выбора – остается дискуссионным.

Другое дело – аборт по медицинским показаниям. В этом случае выбор может сделать только мать. Она вправе рисковать своим здоровьем и даже жизнью ради рождения ребенка, а может прервать беременность.

Таким образом, аборт – это не всегда аморально, если женщина, зная о возможности забеременеть не использует средства такой доступной в современном мире контрацепции, а потом приходит на аборт, это можно сравнить с убийством ребенка. Если же прервать беременность приходится по состоянию здоровья матери или при патологиях развития плода, по поводу приравнивания этого аборта к убийству можно поспорить.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

источник

Види абортів – який аборт безпечніше, строки проведення та наслідки
У вас небажана вагітність, плануєте її перервати, але не знаєте нічого про існуючі види абортів? Читайте статтю, докладно розповідає про методи переривання почалася гестації в залежності від строку, про переваги, мінуси кожного способу.

Новина про швидку появу малюка не для всіх жінок стає радісною. В силу різних причин багато хто приймають рішення про позбавлення від немовляти. Розглянемо детальніше таку ситуацію, назвемо всі види абортів, дамо характеристику кожному методу.

Перш ніж прийняти остаточне рішення, жінка повинна подумати. Подібна маніпуляція чревата наслідками з боку роботи репродуктивної системи – багато дівчат, перенісши переривання вагітності, мають труднощі із зачаттям. Якщо рішення прийнято, необхідно звернутися в медичний заклад, де можна отримати інформацію про види абортів і терміни їх здійснення. Серед існуючих способів переривання гестації варто відзначити:

  • медикаментозний аборт – здійснюється шляхом прийняття препаратів, умерщвляющих зародка і виганяють плодове яйце назовні;
  • вакуум-аспірація (“міні-аборт) – маніпуляція, здійснювана з допомогою аспіратора, що діє за принципом пилососа;
  • хірургічний метод (вишкрібання) – проводиться за допомогою спеціальних інструментів, очищувальних маткову порожнину.
Читайте также:  Забеременела на 4 месяц после медикаментозного аборта

Варто зазначити, що процедура переривання здійсненна вже з 3-тижневого терміну, – час, коли в порожнині матки можна виявити зародок з допомогою УЗД. Розповідаючи про види переривання вагітності на ранніх термінах, необхідно першим відзначити медаборт. Перевагами його є повна відсутність апаратного або хірургічного втручання на репродуктивну систему. Здійснюється шляхом вживання спеціальних медикаментів. Ступінь ефективності маніпуляції – 98%.

Метод вакуум-аспірації передбачає вилучення з маткової порожнини плодового яйця за допомогою спеціального пристрою. За часом процедура триває не більше 10 хвилин. Відноситься до хірургічних методів, але є щадною з таких. Здійсненна на ранніх термінах гестації, поки яйце не сильно закріпилося в ендометрії. Метод може бути використаний в якості доповнюючого – проводять після медикаментозного аборту, щоб переконається в повному вигнанні зародка, з метою ліквідувати залишки тканин.

Серед всіх існуючих видів абортів, цей визнаний як найбільш безпечний вид аборту. Має мінімум наслідків, не потребує наявності спеціальної апаратури і клінічних умов. При цьому здійснюється виключно в стінах медустанов, під наглядом і контролем медиків. Існує певний ряд медикаментозних засобів, які можуть бути використані при цій процедурі. Класичним варіантом є застосування Міфепристону.

Перед прийомом ліків лікар проводить УЗД, оцінює стан пацієнтки. Після цього підписується документальне згода на проведення аборту. Під наглядом жінка приймає препарат. Через 3-4 години пацієнтці, переконавшись у відсутності ускладнень, лікарі дозволяють покинути клініку. Через 3-5 днів проводиться повторний прийом, з оглядом маткової порожнини і оцінкою проведеної маніпуляції.

Вирішила провести переривання вагітності дівчина, задає масу питань. Сподіваючись на медикаментозний аборт, до скількох тижнів його проводять – вона знає не завжди. Головним завданням медиків при такому методі є точна ідентифікація терміну гестації. Він може бути встановлений на підставі даних обстеження УЗД. Цей спосіб позбавлення від немовляти застосуємо до 5 тижнів включно, в окремих випадках може проводиться і на 6 тижні.

Навіть при низькій травматичності, малий ризик ускладнень, далеко не завжди можна провести медикаментозний аборт, протипоказання до здійснення якого наступні:

  • великий термін вагітності (більше 6 тижнів);
  • анатомічні порушення в будові статевої системи;
  • непереносимість гормональних препаратів.

Крім того, лікарі часто з побоюванням приймаються за такий метод переривання вагітності із-за можливих негативних наслідків, серед яких:

  • неповне переривання гестації та подальше прогресування вагітності – зазначається, якщо відторгнення плодового яйця не відбувається;
  • маткова кровотеча;
  • сильні больові відчуття в нижній частині живота;
  • сильна нудота і блювання.

Замислюючись про методи позбавлення від майбутнього малюка, жінка задається питанням щодо того, як робиться вакуумний аборт. Така хірургічна процедура вимагає певної підготовки. Проводиться вона з використанням анестезії, нерідко загальної. У такому випадку жінці необхідно виключити прийом їжі після 12 годин ночі, попередньої операції.

Сама процедура, як і інші види абортів, проводиться на гінекологічному кріслі, з допомогою вакуумного відсмоктування. Наконечник апарату вводиться в маткову порожнину. Попередньо встановлюють дзеркала, використовуються подовжувачі для розкриття маткової шийки. Переміщаючи наконечник з порожнини, лікар повністю видаляє її вміст. Протягом декількох годин за пацієнткою спостерігають, після чого вона залишає клініку.

Час здійснення процедури є визначальним фактором при виборі методу переривання вагітності. Нерідко жінки, що бажають позбутися від малюка, шукають інформацію про міні-аборт: до скількох тижнів він проводиться, їх цікавить найбільше. Цей спосіб здійснимо виключно на малих термінах гестації. Проводиться він, коли з моменту зачаття пройшло не більше 14 тижнів.

З-за того, що цей спосіб відноситься до малих хірургічних втручань, не завжди можна провести вакуумний аборт, протипоказання до здійснення якого наступні:

  • позаматкова вагітність;
  • інфекція в організмі будь-якої локалізації;
  • гострі і органічні процеси в органах малого тазу;
  • порушення роботи системи згортання крові;
  • з попереднього аборту пройшло менше 6 місяців;
  • термін більше 5 тижнів;
  • вроджені та набуті аномалії матки.

Серед наслідків такої маніпуляції варто назвати:

  • неповне видалення зародка з маткової порожнини;
  • травмування стінок органу;
  • сильна маткова кровотеча.

Перед призначенням операції такого роду жінка належить комплексне обстеження. Воно включає:

  • гінекологічний огляд зі взяттям мазків;
  • УЗД;
  • аналіз на рівень ХГЛ;
  • дослідження крові: загальний аналіз на гепатит, сифіліс, групу крові і резус-фактор.

Хірургічний аборт проводиться під загальною анестезією, яку здійснюють внутрішньовенно. Після введення дзеркал, використання розширювача, вводять спец. інструменти. Вони руйнують тканини зародка, открепляют його від стінки матки. З допомогою кюретки лікар робить вишкрібання вмісту порожнини матки назовні. Перед закінченням, хірург переконується в повній відсутності тканин порожнини. Для надійності використовують вакуум. Час всієї маніпуляції 20-30 хвилин, ефективність 100 %.

Розглядаючи види абортів, необхідно зазначити, що цей метод може використовуватися на великих термінах гестації. При цьому він вимагає лікарського призначення. Хірургічний аборт на пізніх термінах здійснюється за виявлене порушення внутрішньоутробного розвитку, завмирання вагітності, загибелі плоду. При цьому він проводиться в період 6-22 тижня, виключно в стаціонарних умовах, при наявності спеціальної апаратури і кваліфікованого медперсоналу.

Спосіб є свого роду оперативним втручанням, тому не завжди можливо здійснити хірургічний аборт, протипоказання до якого:

  • порушення роботи серцево-судинної системи;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • хронічні і гострі інфекційні захворювання.

Лікарі намагаються не використовувати таку методику переривання вагітності із-за великого ризику можливих ускладнень, серед яких:

  • кровотечі;
  • травмування маткових верстатів;
  • запальні захворювання (параметрит, ендометрит, сальпінгіт та ін);
  • занесення інфекції;
  • порушення менструального циклу, вторинне безпліддя.

Боячись наслідків процедури, намагаючись їх знизити, жінки часто замислюються над тим, який найбільш безпечний вид аборту існує на даний момент. При цьому медики не дають однозначної відповіді – всі види переривання вагітності мають свої недоліки. Вибір методу залежить від безлічі факторів, головними при цьому є:

  • термін вагітності;
  • наявність хронічних захворювань;
  • обтяжливі фактори – хвороби репродуктивної системи, наявність абортів в минулому.

Розповідаючи про види абортів, самим безпечним з існуючих лікарі визнають медикаментозне переривання гестації. Правильна організація процесу, вибір препарату і часу проведення маніпуляції обумовлюють високу ефективність способу. Головним недоліком для жінок є неприпустимість використання самостійно. Проводиться він виключно в медклиниках.

источник

Переривання розвитку вагітності штучними методами називають абортом. У нашій країні ця медична маніпуляція легалізована, і тому зробити її можна в спеціалізованому закладі. Акушер-гінеколог повинен мати диплом, що дозволяє здійснювати дану процедуру.

У будь-якій іншій ситуації людина, що виробляє операцію з переривання, буде діяти порушення закону. Нелегальні аборти переслідуються законодавством і є кримінально караними. Крім цього, роблячи аборт легально, Ви в подальшому, за бажанням, можете спостерігатися лікарями, щоб уникнути негативних наслідків.

Політика щодо легальності різноманітна. Відзначені як противники, так і прихильники цієї операції. Є суспільства, де переривання дозволено в єдиному випадку — загроза життю майбутньої матері. Більшість країн до абортів ставляться лояльно. Пояснюють це різними причинами соціального, економічного та медичного (патології, генетичні відхилення) характеру.

Будь-яка операція з штучного припинення розвитку плоду здійснюється на підставі направлення від фахівця. Вважається, що перше звернення до лікаря з питання постановки вагітної пацієнтки на облік відбувається на 3-5-тижневому терміні. Протягом 12-ти тижнів жінка вільна перервати вагітність.

Лікар-гінеколог, який веде пацієнтку, зобов’язаний уважно вислухати передумови, по розгляду яких, вона прийняла таке нелегке для себе рішення, провести бесіду, в процесі якої вона буде ознайомлена зі всілякими наслідками.

У певному відсотку випадків аборти виробляються та в серйозні терміни — близько 22-х тижнів. Такі операції супроводжуються певними нормативними документами. Виключення складають патології, хвороби, що суперечать пологах або можливість загрози життю. У подібних випадках маніпуляція запропонована на будь-якому терміні.

На останніх місяцях вагітності вона являє собою штучне родопоміч. Але навіть під загрозою смерті або при виявленні патологій, операція може бути вчинений лише з згоди самої пацієнтки і при наявності її письмової згоди. Наслідки для здоров’я можуть бути різні.

Обов’язковою перед процедурою є здача аналізів, призначаються фахівцем. В залежності від відрізка, на якому переривають вагітність, розрізняють кілька видів абортів: медикаментозне переривання, міні-аборт і хірургічне втручання.

Медикаментозний аборт вважається однією з найбільш безпечних методик, так як проводиться без хірургічних заходів. Цей варіант є повністю лікарським. Доктор призначає пацієнтці препарати, які сприятимуть природному відділення плоду від матки. Це свого роду викидень, викликаний прийомом таблеток.

Така маніпуляція повинна проводитися виключно в спеціалізованих клініках, мають право на подібні процедури. Препарати приймаються за спеціальною схемою. У процесі прийому речовин жінка повинна перебувати під медичним наглядом. Це дозволить уникнути несподіваних наслідків. Проводиться таке переривання тільки на самих ранніх відрізках вагітності.

Якщо вагітність налічує більше місяця, але не перевищує 12-ти тижнів, призначається вакуумне переривання — міні-аборт. Це досить швидка процедура. Якщо в ході неї не виникло ніяких травматичних наслідків, жінка вже через кілька годин може відправитися додому. Здійснюється ця операція під загальним знеболенням, або під місцевим наркозом. Сама процедура являє собою процес відсмоктування з матки вмісту. Для цього використовується спеціальне обладнання.

Хірургічне переривання — один з найбільш небезпечних, травматичних способів. Це насильницька чистка — відділення вже закарбованого плоду від стінок матки. Проводиться він тільки під загальним наркозом і є повноцінною операцією. Головна небезпека полягає в тому, що фахівець все робить наосліп, а тому існує велика ймовірність нанесення непотрібних ушкоджень жінці. Наслідком такого аборту можуть стати запалення і маткові кровотечі.

Після того, як жінці був зроблений аборт, вона продовжує перебувати під наглядом лікарів. Будь-які незвичні виділення або дискомфорт в організмі мають стати причиною звернення до лікаря-гінеколога.

У всіх інших випадках через місяць після операції проводиться огляд лікарем, який підтверджує здорове протягом життя в організмі. Після аборту протягом місяці бажано уникати статевих контактів, щоб запобігти дрібні внутрішні травми і проникнення в організм мікроорганізмів, що викликають запальні процеси.

До абортів хірургічним відносяться дилатація і кюретаж, дилатація та евакуація, а також пологи штучного типу.

Дилатація — примусове розширення маткової шийки. При кюретажі використовується особливий інструмент — хірургічна кюретка.

Маніпуляція — звичайне вишкрібання зародка з матки. Метод вважається одним з найбільш небезпечних способів переривання, внаслідок чого використовується лише як крайній захід.

Евакуація — витяг плода за допомогою застосування електричного вакуумного насосу. Цей метод схожий з абортом вакуумним за винятком того, що здійснюється маточне розширення. Важливим фактором є те, що насоса буває мало, і тоді доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Штучне родопоміч — полягає у ранньої стимуляції, і застосовується на пізніх термінах.

Протипоказанням до продовження виношування дитини може стати резус-конфлікт. В даній ситуації потрібно ретельне спостереження всього перебігу вагітності. Різні показники крові можуть обернутися гемолітичною анемією у дитини, наслідком якої, цілком ймовірно, стане загибель плоду.

До народних методиками переривання, вдаватися не треба ні при яких умовах! Викидень, спровокований трав’яними настоянками, може викликати сильні внутрішні ушкодження організму.

источник