Меню Рубрики

Выделения после аборта с установкой спирали

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Достаточно неприятная манипуляция для женщины как физически, так и морально – это аборт. Выделения после аборта являются информативной составляющей и нормой в процессе восстановления и заживления организма в послеоперационном периоде.

Продолжительность оттока жидкостей зависит от того, какой аборт был выполнен. После медикаментозного отторжение интенсивно происходит в первые 3 дня, затем выделения переходят в мазню и постепенно прекращаются.

В периоде после вакуумного аборта отделения тканей продолжаются в течение 2-3 дней и практически сразу после этого постепенно закрываются. Когда производится инструментальный хирургический аборт, различного рода выделения могут продолжаться до двух недель.

Интенсивность, качество и количество выделений зависит от нескольких факторов:

  • вид прерывания беременности;
  • срок беременности;
  • состояние женщины на момент произведения манипуляции;
  • хронические заболевания;
  • гинекологические патологии;
  • условия, где проводится манипуляция и квалификация врача.

Следует отметить, что отторжение тканей различного рода после прерывания беременности – это норма и стандартное явление. Постепенно алые выделения должны перейти в коричневатые, потом в мазню и полностью прекратиться. Однако важно наблюдать за тем, как это происходит. В случае ухудшения общего и местного состояния немедленно обратиться к врачу.

Менее травмирующим видом прерывания беременности является вакуум-аспирация. Непосредственно сразу после процедуры выделение крови и слизи будут более интенсивными, постепенно снижающимися до количества жидкости при обычной менструации. В норме продолжительность составляет до трех дней с полным прекращением мазни до недели.

За счет применения специфических препаратов после медикаментозного аборта возникают сильные кровотечения, вызывающие отторжения плодного яйца. В течение 3-5 дней должен выйти сгусток тканей, и затем интенсивность кровотечения снижается. Кровянистое выделение может продолжаться до двух недель.

Хирургический аборт является самым травмирующим для женского организма и сопровождается кровянистыми отделениями, переходящими в коричневый цвет до 10 дней. Обильное выделение происходит в первые дни после операции и постепенно имеют скудный вид.

Состояние женщины после любого аборта сопровождается кровянистыми выделениями и может прекратиться в течение первой недели. Это происходит потому, что во время прерывания беременности нарушается целостность сосудов и оболочек, возникает кровотечение. Это физиологическое состояние при прерывании беременности.

В зависимости от сопутствующих факторов кровянистые отделения могут быть обычными после данной процедуры или иметь обильный характер, что является патологией состояния. При таких показателях требуется немедленная консультация гинеколога.

Неделю после отторжения плода, когда болит живот и происходит выделение из влагалища, имеющие кровяной цвет, вполне допустимы. Когда оттенок становится розовый, процесс восстановления идет в пределах нормы.

Важно следить, чтобы цвет и запах отделяемого не изменялся, а также не продолжалось кровотечение дольше положенного срока.

Когда у женщины начинает болеть живот и меняется запах выделений, необходимо пройти обследование. Это означает, что могла попасть инфекция внешними путями либо имеющийся хронический очаг инфекции в организме распространился по тканям, вызывая ухудшение состояния.

Цвет тканевых жидкостей и его изменение говорит о наличии воспалительного процесса, требующего лечения, которое назначает только гинеколог. Белый цвет тканей, переходящий в творожистые состояния, являются показателем молочницы. Желтый или коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком характеризуют наличие инфекции и выяснить, какой возбудитель можно при обследовании.

Присоединение различного рода запаха выделений также является показателем инфекционного воспалительного процесса, требующего немедленного лечения для исключения более сложных патологических состояний. Необходимо пройти лабораторные исследования, чтобы выявить возбудителя инфекции и назначить адекватное лечение.

Первый день после прерывания беременности рекомендуется находиться в стационаре под наблюдением специалистов. Важно следить, чтобы кровь не стала черная либо вообще перестала идти.

В целом месяц после прерывания беременности должен проходить в режиме определенных ограничений:

  • нельзя принимать горячую ванну и посещать сауны;
  • избегать посещение бассейна;
  • ограничить или исключить подъем тяжестей;
  • не рекомендуются поездки на море и пребывание на солнце;
  • занятия спортом ограничиваются до полного восстановления организма;
  • исключить прием алкоголя;
  • не использовать гигиенические тампоны;
  • исключить половую жизнь до полного прекращения восстановления нормального самочувствия женщины.

Почему и сколько важно придерживаться ограничений подробно объясняет лечащий врач. Рекомендуется для укрепления организма добавить в рацион продукты, обогащенные витаминами. Специальной диеты не требуется.

Первый месячный цикл может быть маленький и скудный, затем восстановится полностью. Необходимо следить за состоянием организма и при возникновении головокружений, непонятных болей в животе либо других непонятных ощущений сразу обращаться к лечащему врачу или в ближайший стационар, либо медицинское учреждение, где работают соответствующие специалисты.

При возникновении осложнений, период восстановления достаточно долгий, поэтому лучше придерживаться всех рекомендаций после аборта.

В целом восстановительный период должен проходить без сильных эмоциональных и физических нагрузок, в нормальных условиях работы, а также без возникновения повторного кровотечения или изменения цвета и запаха отделений.

источник

Современная контрацепция представляет собой обширный ряд приспособлений и медикаментов. Кто-то отдает предпочтение гормональным средствам, но они имеют большое количество противопоказаний и побочных действий. В наши дни большой популярностью пользуется внутриматочная спираль. При правильной ее установке и соблюдении всех правил использования контрацептический эффект достигает 99%. В большинстве случаев представительницы женского пола, использующие это приспособление, говорят о непривычных выделениях после установки спирали. Насколько они безопасны, что считать нормой, а когда бить тревогу, — поговорим в данной статье.

Внутриматочная спираль — зарекомендовавшее себя на протяжении долгих лет средство предохранения. Представляет собой гинекологическое приспособление Т-образной формы, изготовленной из пластика или металла. Некоторые ВМС содержат в себе гестагенный гормон или же медь. К таковым относятся левоноргестрел-рилизинг система «Мирена».

Действие спирали обусловлено купированием проникновения сперматозоидов в верхние части половой женской системы, транспорта яйцеклетки и оплодотворения. При спирали Мирена еще и сгущается цервикальная слизь, что блокирует пролиферацию эндометрия. Засчет такого корневого эффекта действие контрацептива достаточно длительное, порой даже достигающее нескольких лет.

Устанавливается спираль быстро и безболезненно. Однако следует учитывать некоторые противопоказания при ВМС. Сюда относят:

  • различные типы новообразования половых органов,
  • воспалительные процессы в составляющих мочеполовой системы,
  • различные травмы матки, в том числе, и послеоперационные,
  • кровотечения неясной этимологии,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • сахарный диабет.

Помимо небольшого ряда противопоказаний, этот контрацептив не имеет минусов. К преимуществам также относится и то, что его можно использовать в любом возрасте, даже у подростков. К примеру часто устанавливают спираль Мирена при климаксе на раннем его этапе, когда менструации еще иногда дают о себе знать. Средство помогает избежать беременности и сгладить гормональную перестройку.

Спираль не оказывает влияния на другие системы и органы женского организма, ее можно использовать до 10 лет, и цена доступна для любой категории населения. А вот при Мирене, учитывая ее гормональные компоненты, могут возникнуть побочные эффекты. Какую бы спираль вы не выбрали, устанавливать ее следует только грамотным специалистом по предварительному назначению вашего доктора.

На какой день месячных ставят спираль? Как правило, спираль следует ставить в конце менструации. Длится эта процедура около 15 минут. Закрепление ее в полости матки безболезнено, чаще всего используется местный наркоз.

Выделения после размещения спирали — частое явление, которое вызывает беспокойство у тех, кто пользуется ею впервые. Волноваться не стоит, поскольку в большинстве случаев — это норма. Специалисты утверждают, что такие симптомы после установки внутриматочной спирали — распространенный побочный эффект, который скорее означает нормальную реакцию организма, нежели патологическую.

В основном — это коричневые выделения, которые могут начаться спустя несколько дней после установки ВМС, и могут они идти от нескольких дней до нескольких месяцев.

Стоит учесть, что данное приспособление вводят незадолго до конца менструального периода, соответственно, кровянистые выделения после установки могут быть плановым окончанием менструации. Это могут быть обильные выделения кровавой слизи или незначительная мазня. Также нормой могут быть такие проявления и между месячными.

После введения ВМС выделения могут возникнуть и по той причине, что были задеты мелкие сосудики эндометрия (внутренней ткани матки). Такие кровотечения незначительны, но могут сопровождаться тянущими болями.

Коричневые выделения при спирали могут быть естественной реакцией организма на посторонний предмет. Это явление может затянуться даже на полгода. Также не является нарушением изменения характера месячных: кровотечения могут стать намного сильнее, или наоборот, количество крови сократится.

После установки Мирены организм может среагировать на введенные извне гормоны выделениями коричневого цвета. Через время гормональный баланс возобновиться, и эти явления пропадут.

Если же кровотечения не проходят долгое время, и боли не покидают вас, следует обратиться к врачу, ведь это уже отклонение от нормы.

Данный контрацептив призван оградить женщину от нежелательной беременности, но он не выполняет барьерную функцию от различных инфекций, вирусов и грибков. Более того, он является своеобразным проводником для них и в некоторых ситуациях может быть даже первопричиной воспаления органов малого таза. Об этом могут говорить чрезмерные кровяные выделения с дискомфортными ощущениями или же наличие неприятного запаха или зеленоватого или желтоватого цвета выделяемой слизи.

Одним из осложнений, которое способно спровоцировать кровянистые выделения во время установленной спирали, это выпадение или смещение ее. Сюда относится как самопроизвольное нарушение положения, так и отторжение ее организмом. Инородное тело — достаточно большая нагрузка на отлаженную половую систему, поэтому она может чрезмерно долго принимать это приспособление, давая об этом знать кровянистой мазней, или же не принять вовсе.

Во избежание смещения этого средства не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, применять нагрузки или заниматься сексом в первые 2 недели после внедрения. Рекомендуется регулярно проверять наличие спирали на месте во избежания смещения. Это может привести к травмированию органов мочеполовой системы, а также нежелательной беременности.

В 0,02 % случаев установки этого контрацептива кровотечения могут быть вызваны повреждением или проколом матки. Это происходит вследствие неправильного введения или расположения приспособления. Явление весьма редкое, но оно имеет место быть. В данной ситуации главное — вовремя обратиться к доктору во избежание воспалительных процессов и патологической травмы.

Поскольку ни одно средство контрацепции не способно гарантировать стопроцентный результат, при спирали может-таки произойти зачатие. Но если это и случится, то скорее всего, в виде внематочной беременности. Верный признак таковой — коричневые и кровянистые выделения с нарастающими и продолжительными болями. Переходите по ссылке, чтобы увидеть какие выделения при внематочной беременности могут появиться.

Спираль имеет “усики”, которые расширяют стенки матки. В редких случаях именно это может обозначиться увеличенным количеством выделяемой крови при менструации.

Какой бы ни была причина — необходимо обратиться к специалисту для установления причины выделений. Стоит помнить, что проблема не проходит сама, а большая кровопотеря может привести к анемии и другим тяжелым последствиям.

Отзывы пациенток и специалистов позволяют сделать вывод, что внутриматочная спираль — высоко эффективное средство контрацепции, которое используется за рубежом и в отечественной практике не одно десятилетие.

В последние годы ВМС стала доступной по цене. Она легко устанавливается, сама процедура занимает не более 15 минут. Процесс безболезненный, если нет противопоказаний, и его осуществляет опытный специалист.

Дополнитеьным плюсом есть то, что установка этого средства возможна в любом возрасте. Некоторые женщины в отзывах говорят о том, что спираль стояла у них практически весь период репродуктивного возраста.

Естественным явлением при размещении спирали внутри матки являются выделения. Как правило, они коричневые, не имеют постороннего запаха. В зависимости от причины такое кровотечение идет от нескольких дней до полугода.

Виктория, 42 года: “Сколько живу половой жизнбю (с 17 лет), столько и хожу со спиралью. Всю жизнь она защищала меня от зачатия. Когда мы с мужем решили завести ребенка, запланированно, специалист извлек ее, и уже спустя два менструальных цикла я смогла забеременеть. После родов снова разместили это чудо-изобретение. Особых выделений я не замечала, как правило, это была незначительная мазня около недели, а в первые дни после установки слегка потягивало низ живота.”

Марина, 25 лет: “У меня после внедрения спиральки месячные шли еще две недели. Как оказалось после, — это были выделения на фоне отслойки эндометрия, сосуды которого у меня достаточно слабые. Так мне объяснил специалист. Теперь и менструация у меня идёт по-новому. Крови намного больше. Но мне это не доставляет дискомфорт. Главное, что я надежно защищена от пока нежелательной беременности”.

Таким образом, спираль — отличное высокоэффективное контрацептическое средство. При правильном расположении и соблюдении всех правил использования она дает наиболее высокий результат среди средств предохранения и не наносит вреда организму. ВМС придуманы для тех женщин, которые идут в ногу со временем и ценят свое здоровье.

источник

Любой аборт, даже такой щадящий как медикаментозный, обязательно сопровождается кровянистыми выделениями. Их причина — разрыв кровеносных сосудов при выходе плодного яйца и маточных сокращениях. Количество выделяемой крови может быть разным, поскольку зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и срока беременности.

Обычная продолжительность выделений составляет примерно 5-7 дней, хотя иногда они могут прекратиться на 3 или 4 день. Причины удлинения кровотечений:

  • Прерывание, проведённое на предельных сроках. Для щадящих методов — медикаментозного и вакуумного аборта это примерно 6-7 недель. Чем больше задержка, тем крупнее плодное яйцо и сильнее растянута матка. Поэтому при ее сокращении выделяется больше крови. Прерывание беременности на предельных сроках таблетками или вакуумом и приводит к достаточно длительным и обильным кровянистым выделениям. Чтобы этого не произошло беременность, нужно устранять как можно раньше.
  • Методика прерывания. Выделения после классического хирургического аборта с выскабливанием длятся намного дольше, чем после щадящих методов, например медикаментозного аборта
  • Сниженная сократимость матки — такое состояние бывает врождённой особенностью развития, но иногда орган плохо сокращается из-за различных заболеваний. Поэтому у пациенток с гинекологическими патологиями выделение крови после аборта продолжается дольше и проходит интенсивнее.
  • Индивидуальные особенности системы свертываемости крови. У некоторых женщин от природы кровь сворачивается хуже — это также влияет на интенсивность и продолжительность кровотечения.
  • Особенности строения и расположения матки. Даже небольшое смещение и или незначительные аномалии репродуктивной системы удлиняют сроки появления крови.
Читайте также:  При аборте какой антибиотик можно принять

Такая ситуация считается вариантом нормы, поскольку эти сгустки представляют собой кровь, свернувшуюся внутри матки. Со временем сгустки пропадут, выделения станут жидкими, потом скудными и исчезнут совсем.

Однако если на фоне такого состояния вдруг появилась боль внизу живота, нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда крупный сгусток может забить цервикальный канал, проходящий внутри шейки, и закрыть выход для кровянистых выделений. В результате кровь скапливается в матке, приведя к тяжелому осложнению гематометре. Такая ситуация требует срочной врачебной помощи.

Бурые или коричневые выделения появляются через несколько дней после аборта. Они состоят из измененной крови, проконтактировавшей с кислой средой половых путей и кислородом воздуха, поэтому не опасны.

Как правило, светло и темно-коричневыми бывают необильные выделения, поскольку большое количество выделяемой крови не успевает поменять цвет и остается красным.

  • Темно-красные и алые — в первое время кровь имеет более светлый оттенок, а потом она темнеет.
  • Прозрачные или белые выделения, напоминающие слизь указывают на окончание восстановительного периода. Это значит, что кровеносные сосуды восстановились, и слизистая матки пришла в норму.
  • Розовые — также не считаются отклонением и как правило возникают сразу после приема таблеток до отхождения плодного яйца или наоборот в конце аборта.
  • Чрезмерные. В начале аборта перед отхождением плодного яйца и сразу после его выхода выделения достаточно сильные. Если они не стихли, нужно обращаться к врачу — такое состояние может быть признаком маточного кровотечения.
  • Слишком скудные. После второго приема таблеток для медикаментозного аборта, должно начаться кровотечение, во время которого плодное яйцо отделяется и выходит наружу. Если выделения не начинаются или она крайне незначительны, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, придется принять дополнительные таблетки.
  • Слишком длительные. Если кровотечение после медикаментозного аборта продолжается более 10 дней, нужно обратиться врачу. Причиной может быть неполный аборт — состояние, при котором внутри матки плодное яйцо или его части.
  • Жидкие или густые гнойные, имеющие неприятный гнилостный запах. Такой симптом указывает на присоединение инфекции и требует срочного лечения. Особенно опасно, когда такие выделения сочетаются с высокой температурой и ухудшением самочувствия.
  • Содержащие белые крупинки похожие на творог. Это симптом молочницы — грибкового заболевания, который развивается у женщин, которым после прерывания беременности были назначены антибиотики. В этом случае врач подберет противогрибковый препарат.
  • Когда болит живот и ухудшается самочувствие. Такое состояние может быть вызвано присоединившимся воспалением и другими осложнениями, поэтому требует врачебной помощи.

Чтобы не спровоцировать усиление послеабортного кровотечения и помочь организму быстрее избавиться от последствий прерывания, после процедуры нельзя:

  • Перегреваться. Под запрет попадают баня, сауна, пляж, горячий душ и ванна.
  • Подвергаться физическим нагрузкам, интенсивно заниматься спортом, поднимать тяжести. Такие действия вызывают усиление кровотока в нижней части живота и увеличение обильности выделений после аборта.
  • Интимные отношения также попадают под запрет из-за прилива крови и возможного инфицирования. Возобновить их можно только, когда закончатся выделения после аборта.
  • Пить спиртное, особенно крепкие напитки. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, поэтому при обильном выделении крови его употреблять не рекомендуется.
  • Принимать Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Нимесулид Анальгин, поскольку они могут вызвать кровотечение.

В большинстве случаев, выделения после аборта — это норма. Но бывают опасные осложнения. Главное, в случае возникновения проблем не пытаться исправить ситуацию самостоятельно, а обратиться к гинекологу.

источник

Спираль после аборта – это одно из средств контрацепции, рекомендуемое гинекологами.

Спираль относится к внутриматочным средствам контрацепции и предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за счет реакции эндометрия.

Существует два вида внутриматочного контрацептива (ВМК):

  • Медьсодержащие ВМК – это небольшого размера эластичная рамка с медной обмоткой.
  • ВМК, содержащие гормоны. В их составе имеется женский половой гормон прогестаген, который ежедневно выводится в организм и препятствует наступлению овуляции, повышая тем самым контрацептивный эффект метода.

ВМК, который содержит медь, рекомендуют вводить сразу после аборта или в первые 12 дней. Дополнительно предохраняться после введения не нужно, потому как метод эффективен с первого дня.

Если по каким-то причинам поставить ВМК сразу не получилось, то можно поставить спираль в любой удобный для вас день менструального цикла независимо от того, сколько дней назад было прерывание беременности.

В случаях, когда операция по искусственному прерыванию беременности проводилась во втором триместре, введение ВМК требует от врача специальных навыков. При их отсутствии манипуляцию необходимо отложить на 4 недели и дольше.

Если вы остановили свой выбор на ВМК с прогестагеном, то введение контрацептива проводится сразу же после аборта или в течение недели. При этом пользоваться дополнительно другим методом контрацепции нет необходимости.

Если с момента прерывания беременности проходит 7 дней, а вы еще не поставили контрацептив, то зайти к гинекологу по этому вопросу можно в любое время, если есть стопроцентная уверенность, что беременность отсутствует. После того как спираль поставили, на протяжении семи дней нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Противопоказания к введению ВМК

Существует ряд причин, по которым введение контрацептива не рекомендуется:

  • инфекционные осложнения после аборта;
  • если женщина перенесла заболевание, передающееся половым путем или септический аборт менее чем 3 месяца назад;
  • существует риск заражения половыми инфекциями, когда у женщины более одного полового партнера или когда постоянный половой партнер ей изменяет;
  • если уже имеется инфекционное воспаление половых путей (цервицит, вагинит);
  • при наличии доброкачественных опухолей или врожденных аномалий, деформирующих полость матки;
  • злокачественные опухоли половой системы, тазовый туберкулез, маточные кровотечения с невыясненными причинами.

Наличие медного контрацептива в матке может сопровождается изменением менструальных кровотечений, они становятся длиннее, обильнее и болезненнее. Обычно эти побочные эффекты не являются симптомами какого-либо заболевания и проходят через полгода. Использование ВМК с прогестагеном позволяет избежать таких проблем за счет действия гормона.

Нужно самостоятельно проверять наличие ниток ВМК после каждой менструации, особенно если она сопровождалась сильными болями и значительным кровотечением. В ситуации, если вы не обнаружите ниток или из шейки матки будет выступать пластмассовый кончик спирали, нужно срочно обратиться к врачу.

Любая из инфекций, передающихся половым путем, при наличии контрацептива внутри матки чревата бурным течением и опасными для здоровья осложнениями. Длительные схваткообразные боли и повышение температуры могут быть признаками инфекции, поэтому немедленно сообщите о симптомах вашему гинекологу.

Помните, что спираль не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ, а это значит, что если вы сменили полового партнера, то вам нужно сменить и этот метод контрацепции или использовать презерватив для дополнительной защиты.

источник

Внутриматочная спираль: предохранение, принцип действия. Беременность при использовании внутриматочной спирали

Внутриматочная контрацепция на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов предохранения от беременности. Хотя уже в древности было известно, что введение инородного тела в полость матки препятствует зачатию, современная внутриматочная контрацепция ведет свою историю с 1909 г., когда немецкий врач-гинеколог R Рихтер впервые предложил приспособление для внутриматочной контрацепции, имевшее форму кольца и сделанное из кишки шелковистого червя. Подобные приспособления изготавливались из разных материалов (серебряная, медная проволока, сталь, пластмасса) и были самой разнообразной формы (кольцо, петля, зонтик, спираль, буква «Т»), однако вплоть до 1965 г. все эти конструкции были жесткими, что обусловливало необходимость расширения канала шейки матки для их введения это довольно болезненная процедура) и вызывало у женщин боли внизу живота и кровотечения. В 1965 г. Липпс впервые применил для изготовления внутриматочного контрацептива гибкую пластмассу. С этого момента внутриматочные контрацептивы вводятся через проводник без расширения канала шейки матки.

В наше время внутриматочные контрацептивы (ВМК) изготавливают из пластика с добавлением различных металлов (меди, золота, серебра) и гормонов (производных прогестерона).

Механизм действия ВМК до конца не ясен. Однако известно, что они не влияют на овуляцию и продукцию половых гормонов. ВМК препятствуют зачатию следующим образом:

  • нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, травмируя стенку матки;
  • стимулируют чрезмерную сократительную активность матки, что приводит к изгнанию плодного яйца на очень ранних сроках беременности;
  • усиливают перистальтические сокращения маточных труб, что приводит к ускоренному продвижению оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего она оказывается в матке на той стадии, когда еще не готова к имплантации;
  • изменяя сократительную активность матки и маточных труб, затрудняют продвижение сперматозоидов, то есть, вероятно, в каких-то случаях могут препятствовать собственно оплодотворению.

—>

Кроме того, металлы, содержащиеся в ВМК, оказывают сперматоксический эффект, то есть пагубно влияют на сперматозоиды, а производные прогестерона изменяют местный гормональный фон, что также препятствует имплантации зародыша.

Существует три типа внутриматочных контрацептивов: медная внутриматочная спираль, внутриматочная прогестерон-рилизинг 1 система (ПРС) и внутриматочная левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС). Медные спирали (срок их действия от 2 до 5 лет, в зависимости от толщины медной проволоки) получили самое широкое распространение в мире. Механизм их действия связан со спермицидной активностью меди и реакцией эндометрия на инородное тело, что нарушает процессы оплодотворения и имплантации. ПРС в основном обеспечивают свой контрацептивный эффект за счет изменения свойств цервикальной (шеечной) слизи и реакции эндометрия на инородное тело. Эти системы чаще используются не только в качестве контрацептивов (срок их действия около 12 месяцев), но и как лечебное средство при различных гормональных нарушениях в гинекологической сфере. Одним из последних достижений в области внутриматочной контрацепции было создание ЛРС, контрацептивное действие которой сохраняется 5-7 лет. ЛРС, так же, как и ПРС, воздействуют на эндометрий (реакция которого на инородное тело препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки), увеличивают вязкость слизи в канале шейки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Кроме того, ЛРС способна вызывать избыточную продукцию особого вещества — гликоделина-А — в эндометрии, который, попадая в маточные трубы, оказывает местное контрацептивное действие, препятствуя прикреплению сперматозоида к яйцеклетке. ЛРС приводит к снижению количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону в матке, что опять-таки мешает имплантации.

В общем, суммируя все вышесказанное, можно сказать, что основной механизм действия ВМК — нарушение того тонкого баланса всех местных факторов, которые обеспечивают нормальное развитие беременности на самых ранних ее этапах. Важно отметить, что все эти изменения обратимы.

Внутриматочная контрацепция считается надежным (в среднем 1-2 беременности на 100 женщин 2 в течение года) методом, обеспечивающим немедленное (с момента введения) и длительное (от 1 до 7 лет, в зависимости от вида спирали) противозачаточное действие. После удаления ВМК способность к зачатию быстро восстанавливается (у трети женщин беременность наступает уже в первый месяц после извлечения ВМК). ВМК никак не влияет на сексуальный акт. Ее можно использовать при кормлении грудью.

Перед использованием ВМК необходимо провести гинекологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для ее введения, к которым относятся:

  • беременность или подозрение на беременность;
  • хронические или острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции шейки матки или органов малого таза, включая венерические заболевания;
  • эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза или эндометриоза менее чем за три месяца до введения ВМК;
  • опухолевые заболевания;
  • анемии, нарушения свертываемости крови;
  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • аномалии строения матки;
  • тяжелые заболевания внутренних органов (например, пороки сердца).

Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также женщинам, имеющим более одного полового партнера, или если партнер женщины имеет более одной партнерши (ВМК не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем).

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, ВМК особенно подходят тем женщинам, которые (разумеется, при отсутствии противопоказаний) хотят использовать метод, не требующий никаких забот, не хотят в скором времени иметь ребенка, успешно пользовались ВМК в прошлом, кормят ребенка грудью. При болезненных и длительных менструациях могут быть рекомендованы прогестерон-рилизинг системы.

ВМК вводится только специалистом. В дальнейшем при ее использовании необходимо следовать тем указаниям, которые вам дал врач.

Хотя наличие инородного тела в полости матки является серьезным препятствием для наступления беременности и ВМК считается надежным контрацептивным средством, тем не менее, в редких случаях (см. выше) этот метод, как говорится, «дает сбой» и беременность все же наступает. Приблизительно одна треть случаев наступления беременности при использовании внутриматочной контрацепции связана с тем, что ВМК полностью или частично выпадает из полости матки, но это остается незамеченным. Об этом необходимо помнить и в сомнительных случаях прибегать к ранней диагностике беременности.

Читайте также:  Молитва аборт 40 дней

Что ожидает такую беременность? Можно ли ее сохранить? Не отразится ли наличие инородного тела в матке на развитии ребенка? Попробуем ответить на эти вопросы.

Воздействие ВМК на беременность обусловлено механизмом ее контрацептивного действия. Травмируя стенку матки и усиливая ее сократительную активность, ВМК при наступлении беременности может спровоцировать выкидыш. Изменение сократительной активности маточных труб и матки, вызываемые ВМК, способствует имплантации плодного яйца в «неправильном» месте, то есть наступлению внематочной беременности. При имплантации зародыша в непосредственной близости от ВМК последняя может служить механическим препятствием для роста зародыша, приводя, опять-таки, к самопроизвольному прерыванию беременности. Нормальному развитию эмбриона теоретически может мешать и повышенная двигательная активность матки.

Кроме того, при наличии ВМК в матке во влагалище остаются свободно свисающие нити. Они позволяют убедиться в том, что контрацептив на месте, и извлечь его в случае необходимости. Однако эти нити могут способствовать проникновению инфекции к эмбриону восходящим путем, а также вызывать повышение сократительной активности матки. В этом плане особенно опасны медьсодержащие ВМК. Сочетание воспалительных (инфекционных) процессов и беременности с наличием ВМК является одним из наиболее серьезных осложнений, чаще во втором триместре беременности. Если при осмотре шейки матки нити ВМК не видны и захватить их пинцетом в канале шейки матки не удается, беременность рекомендуется прервать.

Беременность на фоне ВМК чревата прерыванием уже в ее ранние сроки. Доказано, что риск внематочной беременности на фоне ВМК не повышается, но из-за того, что ВМК эффективнее предупреждает маточную беременность, вероятность наличия внематочной беременности у женщин с ВМС выше (3-4 %), чем у женщин, не использующих ВМК (0,2%). Наличие ВМК в матке во время оплодотворения и развития зародыша никоим образом это развитие не нарушает.

Если вы хотите сохранить беременность, то ВМК необходимо удалить — и как можно раньше. Удаление ВМК (эту процедуру можно произвести и в обычной женской консультации), конечно, сопровождается некоторым (25%) риском прерывания беременности. При оставлении контрацептива риск самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре достигает 50%. Чем раньше производится удаление ВМК, тем меньше риск прерывания беременности. При удалении ВМК беременная женщина избавляется от постоянной тревоги за жизнь и здоровье ребенка, связанной с присутствием ВМК в матке, и в дальнейшем беременность ничем не отличается от обычной. Заметим, что ВМК может удалить только врач — и ни в коем случае не сама женщина!

Если удалить ВМК без вреда для развивающейся беременности не представляется возможным (это, как правило, связано с тем, что во влагалище не удается обнаружить нити), примерно в двух третях случаев удается благополучно доносить такую беременность, при этом не обнаруживается никаких отклонений в развитии ребенка. Начиная со второй половины беременности при отсутствии генитальных инфекций риск ее прерывания, равно как и риск преждевременных родов, связанный с наличием ВМК, исчезает. В этом случае ВМК оттесняется оболочками плода и остается в матке до родов, а во время родов самопроизвольно изгоняется из нее вместе с плодными оболочками.

Таким образом, если у вас на фоне ВМС наступила беременность и вы хотите ее сохранить, необходимо как можно раньше обратиться к врачу (который проявит полное понимание и разделит ваше желание) и строго следовать всем его рекомендациям.

1 Ризилинг-системы обеспечивают высвобождение того или иного вещества (в нашем случае — прогестерона или левоноргестрела, одного из его производных).
2 Имеются в виду женщины, которым спираль была подобрана и установлена врачом.

Светлана Слепцова
Генеральный директор Центра перинатальной профилактики,
врач акушер-гинеколог, д.м.н.

источник

ВМС (внутриматочная спираль) – популярный метод контрацепции. Он достаточно надежен и безопасен. Но многих беспокоят выделения после спирали. Чаще всего это нормальная реакция организма. Но иногда они являются признаком осложнений.

Внутриматочная спираль – это Т-образное металлическое или пластиковое устройство. Оно вставляется в полость матки и призвано блокировать прохождение сперматозоидов, движение яйцеклетки и оплодотворение. Некоторые модели способны сгущать цервикальную слизь, из-за чего не растет эндометрий. И если зигота все же образовалась, ей не к чему будет прикрепиться. Кроме того, в вязкой среде мужским половым клеткам сложно передвигаться. Часть приспособлений меняют гормональный фон, из-за чего беременности сложно наступить.

Кровянистые выделения после установки ВМС – это норма. Устройство устанавливается в последние дни месячных, и кровь может быть естественным признаком завершения менструации. Также возможны изменения гормонального фона, и организму на перестройку требуется время.

Также иногда во время имплантации приспособления происходит повреждение мелких кровеносных сосудов. Если это произошло, появятся мажущие выделения, которые закончатся в течение нескольких дней.

Иногда организму на адаптацию нужно больше времени. Поэтому в ряде случаев кровотечения длятся по полгода. Обычно они возникают после месячных или между менструациями. Характер ежемесячных кровопотерь может измениться. Иногда возникают более обильные выделения после установки спирали. В ряде случаев они могут стать более скудными и кратковременными. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Кроме крови могут появиться прозрачные выделения после установки спирали. Обычно они имеют слизистую консистенцию и представляют собой секрет внутренней оболочки цервикального канала. Это является нормой и не должно вызывать беспокойства.

К установке ВМС есть ряд противопоказаний. Если их не учесть, в большинстве случаев и возникают осложнения. Состояния, при которых нельзя ставить спираль:

  • полипы и опухоли в органах репродуктивной системы;
  • воспалительные процессы;
  • спайки и травмы после гинекологических операций;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Нежелательные последствия могут возникнуть и при появлении этих факторов после того, как устройство внедрено в матку. Вот некоторые из них.

На то, чтобы адаптироваться к чужеродному телу, матке необходимо хотя бы 3 месяца, а иногда и 6. В течение этого времени присутствует высокий риск отторжения. Неправильная установка также может привести к таким последствиям. Выпадение и смещение обычно происходит при сильном напряжении во время физических нагрузок или в процессе дефекации. Половой акт в течение первых 2 недель после процедуры также нежелателен. Движение спирали способно повредить слизистую, из-за чего усиливаются кровотечения и возникает боль. Также появляется ощущение инородного тела во влагалище. В редких случаях происходит перфорация — разрыв стенки матки. Чтобы этого не случилось, необходимо избегать перенапряжения и следить за питанием, чтобы не было запоров. Во время гигиенических процедур следует проверять местоположение устройства. Для этого нужно нащупать усики ВМС во влагалище. Если есть подозрение на смещение, важно как можно скорее обратиться к гинекологу. Может потребоваться оперативное лечение.

источник

Аборт – это сильный физический, гормональный и эмоциональный стресс для любой женщины. Искусственное прерывание беременности всегда негативно отражается на общем здоровье организма, которому обязательно требуется время на восстановление. Поэтому для эффективной контрацепции так важно правильно выбрать удобные в использовании и безопасные средства защиты.

В гинекологии одной из самых распространенных операций считается искусственное прерывание беременности. Вмешательство в организм не всегда является безобидным. Независимо от того, была ли прервана беременность по желанию девушки либо по медицинским показаниям, женский организм нуждается в восстановлении и реабилитации в течение некоторого времени.

Врач должен помочь женщине в вопросе предохранения. Его задача – проконсультировать пациентку о недостатках и преимуществах способов, которые приемлемы в каждом конкретном случае. Но также важно после выбора подходящего метода научить пациентку правильно его использовать, чтобы избежать повторов нежелательной беременности.

Многие женщины затрудняются при выборе средств контрацепции. В таких случаях предлагается на некоторое время пользоваться презервативами, а после принятия решения о способе защищенного секса обратиться за консультацией к гинекологу. Женщина, которая перенесла процедуру аборта, независимо от применения контрацептивов в дальнейшем, обязана проходить осмотр у специалиста. Сначала обследование проводят через неделю или две после аборта, затем – через квартал, раз в шесть месяцев и через календарный год.

У женщины под натиском перенапряжения повышается самомотивация к применению средств контрацепции для предотвращения непланируемого зачатия. В этот момент врач имеет возможность принять участие в выборе безопасного способа предохранения для женщины. Это предоставит ей время для следующего:

  • адаптации организма;
  • размышлений о вероятности наступления планируемого зачатия;
  • проведения диагностических мероприятий и терапии при выкидыше.

А также плюсом послеабортной контрацепции будет тот факт, что часть методов предлагаются пациентке сразу после проведения операции.

Восстановительный период овуляции у 2/3 женщин, искусственно прерывающих беременность, составляет не более шести недель. Быстрая реабилитация фертильности наблюдается у девушек, которые делают аборты на маленьких сроках. Поэтому так важно своевременно получить грамотную консультацию о способах планирования.

Если прекращение беременности было произведено в течение первых 12 недель, рекомендуется использовать методы предохранения аналогичные тем, что применяют женщины, которые еще не рожали. Матка восстанавливается достаточно быстро после прерывания беременности на ранних стадиях. Разрешено использовать и барьерные методы (диафрагма либо шеечный колпачок).

При проведении искусственного прерывания беременности на более поздних сроках общая картина схожа с подобной процедурой в первом триместре. Но существуют и важные отличия. Основным показателем считается размер матки. Обычно она возвращается в норму в течение 4-6 недель. Этот фактор является определяющим при использовании хирургической стерилизации, барьерных методов и постановке внутриматочной спирали.

Выбор контрацептивного способа зависит от предпочтений и личных желаний каждой женщины. Поэтому предложенный список средств должен быть весьма обширным.

На сегодняшний день самыми эффективными методами предохранения считаются следующие:

  1. Контрацептивы гормонального типа.
  2. Средства длительного действия (имплантаты и инъекции).

Существенным плюсом указанных препаратов выступает отсутствие зависимости от сексуального контакта.

Гормональные таблетки применяются многими женщинами. По утверждению Всемирной организации здравоохранения, способы гормональной контрацепции – это наилучший выбор дам в послеабортный период, независимо от наличия воспалений и инфекций в половой системе.

Сомнительные и ненадежные средства недопустимы в использовании после искусственного аборта.

Преимуществами подобных контрацептивов являются сексуальная гармония и сохранение здоровья, а также восстановление нарушенного гормонального фона.

Применение таких препаратов характеризуется следующими положительными действиями на женский организм:

  1. Снижение количества железодефицитных анемий.
  2. Уменьшение болезненности при месячных.
  3. Профилактика эндометриоза, кисты яичников и маточных миом.
  4. Легкое избавление от стресса после процедуры аборта.
  5. Снижение объема и периода кровотечений.
  6. Быстрое восстановление менструального цикла.
  7. Уменьшение воспалений в органах малого таза.
  8. Снижение вероятности опухолей матки, молочных желез, яичников.

Средства, подавляющие активность мужских половых клеток, выпускают в виде мазей, свечей, гелей. Метод их использования достаточно простой: препарат применяют непосредственно перед сексуальным контактом. Медикаменты защищают от половых инфекций благодаря своему антибактериальному составу. Разрешено их применение после окончания кровотечений и возобновления половой жизни.

Введение таких средств производится сразу после аборта при неосложненной форме. В противном случае установка спирали возможно только через шесть недель, поскольку матка должна вернуться к прежним размерам. Этот метод противопоказан женщинам, у которых диагностировали гинекологические воспаления и инфекции.

Это самый простой метод контрацепции. Его использование запрещено при кровотечениях после искусственного аборта и ранах в полости матки. Применение презерватива дает защиту от воспалений, но ответственность за предохранение в основном переходит на мужчину.

После процедуры искусственного аборта женщины нуждаются в безопасном предохранении, поскольку восстановление овуляции происходит довольно быстрыми темпами, и риск наступления незапланированного зачатия, соответственно, тоже растет.

О наличии побочных эффектов и преимуществах каждого предлагаемого метода пациентку должен проконсультировать гинеколог.

источник

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.
Читайте также:  После аборта похудела что пить

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

  • возраста женщины;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • метода прерывания беременности;
  • срока гестации, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

  • либо о развитии гиперплазии эндометрия
  • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

  • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
  • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
  • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

  • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
  • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
  • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
  • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

источник