Меню Рубрики

Вторичное бесплодия аборта не было что это

Наиболее распространенной причиной бесплодия 2 (пациенты могут называть его «бесплодием второй степени») является аборт. Известно что в среднем у 10-20% женщин, перенесших аборт, возникают вследствие осложнения, ведущие к нарушениям репродуктивного здоровья.

У 50% — обостряются хронические воспалительные заболевания половой сферы.

Также, среди негативных последствий аборта выделяют следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение обмена веществ;
  • мастопатия и другие заболевания молочной железы;
  • прогрессирование вегето-сосудистой дистонии в результате эндокринных и нервных нарушений; стресс, депрессия;
  • воспаление придатков и эрозия шейки матки;
  • непроходимость маточных труб и бесплодие.

Главной причиной возникновения вторичного бесплодия после аборта является гормональный сбой, который переживает организм женщины после хирургического прерывания беременности. Во время вынашивания ребенка система выработки гормонов, направленная на его сохранение и защиту, вдруг становится «ненужной», но гормоны некоторое время продолжают поступать в кровь и, так как не находят себе правильного применения, начинают негативно воздействовать на матку, яичники и молочные железы, то есть гормонально-зависимые органы.

После аборта матка представляет собой раневую поверхность. Малейшая инфекция может вызвать острое воспаление придатков, шейки матки или слизистой матки. Если воспаление приведет к образованию рубцов, то это в последствие может стать причиной бесплодия. Также, во время хирургического вмешательства шейка матки не раскрывается самостоятельно, а она разрывается, в связи с чем во время последующих беременностей возрастает риск выкидышей на сроке 18-20 недель.

Вдобавок, в процессе прерывании беременности часто удаляется не только плодное яйцо, но и часть глубокого слоя эндометрия, вместе с мышечным слоем матки. В результате этого нарушается восстановительная способность эндометрия, угнетается функция яичников и возникает нарушение менструального цикла.

Аборт — это огромный психологический стресс, который в свою очередь тоже может привести к нарушениям гормонального фона.

В категорию повышенного риска попадают нерожавшие женщины, у которых процесс восстановления организма после хирургического прерывания беременности занимает, как правило, год и более, в то время как у женщины, перенесшей роды — 3-4 месяца.

Для предотвращения развития бесплодия после аборта должна проводиться специальная реабилитационная терапия, направленная на профилактику осложнений.

Это вторая по распространенности причина бесплодия. Оно, как правило, возникает из-за заболеваний щитовидной железы или дисфункции яичников, которые и вызывают гормональный сбой в организме женщины, что проявляется преимущественно в виде нерегулярной овуляции вплоть до полного ее отсутствия, а также в нарушении менструального цикла.

Вторичное бесплодие также может являться следствием ожирения или резкого снижения веса женщины. В этом случае необходимо нормализовать массу тела с помощью специальной диеты и физических нагрузок. Эффективным в такой ситуации является также применение гормональной терапии, которая также показана и при нарушениях работы щитовидной железы и надпочечников.

Причиной бесплодия 2 могут стать также:

  • внематочная беременность и выкидыши;
  • поликистоз яичников и миома матки;
  • отягощенные роды;
  • наружный генитальный эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • ранний климакс и другие гинекологические заболевания, а также нарушения питания.

Лечение вторичного бесплодия начинается с тщательной диагностики его причин. После сбора анамнеза врач с помощью различных лабораторных методов и процедур оценивает проходимость маточных труб, гормональный фон, состояние матки и др. И только после выяснения факторов, препятствующих наступлению беременности, врач может назначить индивидуальное лечение.

Если в настоящий момент беременность не планируется, то в целях сохранения репродуктивного здоровья женщины, строго необходимо использовать контрацептивы во время полового акта. А в случае наступления нежелательной беременности стараться прибегать к медикаментозному аборту на ранних сроках под контролем квалифицированного специалиста. Конечно четкое понимание того, что такое вторичное бесплодие и причин его возникновения помогут избежать многих осложнений в будущем.

источник

Аборт не всегда приводит к бесплодию. Искусственное прерывание беременности приводит к бесплодию лишь в одном из десяти случаев. При самопроизвольном аборте последствия такие же, как и при искусственном аборте. Сильный стресс, который является естественным последствием аборта, причиняет женщине огромный вред. При стрессе вырабатывается гормон кортизол, который угнетает продуцирование остальных гормонов, в том числе ответственных за репродуктивную функцию. Поэтому многие женщины перенесшие аборт нередко проходят длительный этап восстановления и подготовки к следующей беременности.

Да, после аборта многие женщины сталкиваются с бесплодием.

Да, аборт может стать причиной бесплодия. В основном само по себе вмешательство в процесс вынашивания ребенка редко приводит к снижению репродуктивной возможности женщины. Больший вред причиняют последствия другого характера.

Среди таких негативных последствий аборта можно выделить:

  1. Травма эндометрия или миометрия матки в ходе операции. При выскабливании происходит чистка стенок матки от децидуальной ткани и плодного яйца. Если во время аборта врач допустит ошибку и неаккуратность в своих действиях слои матки могут получить повреждения. Последствием такой ошибки при аборте может стать спаечный процесс. Также в результате неудачного выскабливания может развиться гипоплазия эндометрия или аденомиоз. Поэтому делать аборт должен только высококвалифицированный специалист. Так риск возникновения нежелательных последствий операции будет сведен к минимуму.
  2. Инфекция. В процессе аборта может произойти заражение. Через поврежденные участки в организм женщины могут проникнуть патогенные микроорганизмы. После аборта пациенткам прописывается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. Если безответственно подойти к профилактическому курсу медикаментозной терапии может развиться хроническое воспаление, приводящее к бесплодию. Разрастание спаек также может стать последствием неправильного приема курса препаратов после аборта.
  3. Гормональные нарушения. При беременности у женщины серьезным образом меняется гормональный фон. Поэтому, после проведения аборта может развиться гормональный дисбаланс. Большое значение имеет срок беременности. Чем он выше, тем серьезнее риск гормонального нарушения. Работа половых желез женщины серьезно нарушается после аборта. Гипоталамо-гипофизарная связь претерпевает изменения, в результате работа эндокринного аппарата нарушается. Следствием такого нарушения может стать гормональное бесплодие.
  4. Травма шейки матки. При аборте необходимо расширить цервикальный канал. Эта манипуляция зачастую приводит к осложнениям в виде перфорации или эрозии шейки матки и даже к ее разрыву. Повреждение шейки матки становиться причиной того, что сперматозоиды не могут пройти через цервикальный канал. Как следствие развивается бесплодие.

Точно определить, что аборт будет иметь осложнение невозможно. Здесь не имеет значение первый это аборт ли второй. Некоторые проходили через эту процедуру многократно и не теряли возможности забеременеть в дальнейшем. Много зависит от индивидуальных особенностей пациентки, а также квалификации и опыта врача делающего аборт. Многие женщины сталкиваются с проблемами при последующем зачатии после первого аборта. Статистика сообщает, что 1 из 10 женщин столкнется с осложнениями после аборта. Поэтому никто не застрахован от бесплодия после аборта.

В этой популярной телепередаче подробно рассказывают о причинах и последствиях аборта:

Хирургический способ аборта – является самым травмоопасным. Такой аборт подразумевает выскабливание всей полости матки. У этого метода есть ограничение по сроку беременности. Хирургический аборт можно делать, если срок беременности не превышает 12 недель. В случаях, когда аборт (кюретаж) необходимо сделать по медицинским показаниям, максимально допустимым является срок до 28 недель. При этом риск осложнений будет ниже, если хирургический аборт будет сделан на раннем сроке.

Самой большой опасностью после аборта выполненного хирургическим методом является инфекция. Инфицирование приводит к воспалениям. Также есть риск развития спаечного процесса в фаллопиевых трубах. При хирургическом аборте могут быть повреждены маточные трубы, которые могут стать непроходимыми.

Прерывание беременности при помощи лекарственных препаратов применяется, если срок с окончания крайней менструации не превышает 45 дней. Медикаментозный аборт является наиболее щадящим способом прерывания беременности. Лекарственный аборт не предусматривает использования медицинских инструментов и внутреннего вмешательства, поэтому риск осложнений после процедуры гораздо меньше, чем при хирургическом аборте. Однако и у этого способа есть свои минусы. Например, в некоторых случаях медикаментозное прерывание беременности может привести к неполному аборту. Такое осложнение необходимо устранять уже исключительно хирургическим методом.

Самое распространенное осложнение после медикаментозного аборта это гормональное нарушение, приводящее к гормональному бесплодию. Опасность кроется в препаратах, которые принимает женщина вынужденная сделать аборт. Медикаменты направлены на блокирование продуцирования прогестерона. Далее сократительная активность миометрия усиливается, что приводит отторжению оболочки плодного яйца. После плодное яйцо и его остатки выводятся наружу естественным путем. Обычно этот процесс довольно плохо переносится, начинается кровотечение. Лекарственный аборт нужно перетерпеть, часто он причиняет пациентке тянущую боль в нижней части живота.

Медикаментозный аборт также может привести к бесплодию.

Происходит это из-за того, что развивается осложнение после приема гормональных препаратов для аборта. Работа половых желез женщины нарушается. Овуляция может полностью прекратиться или протекать не по графику. Менструальный цикл сбивается. Опять же, результат медикаментозного аборта предсказать невозможно. Кто-то его переносит нормально, а кто-то потом мучается с таким неприятным осложнением. Например, многие беременеют после лекарственного аборта уже в следующем цикле. Поэтому важно предохраняться сразу, если нет желания забеременеть снова.

Вакуумный (или «мини-аборт») применяется не так часто, как медикаментозный или хирургический аборт. Мини-аборт, также как и лекарственный аборт не может со 100% гарантией извлечь плодную оболочку полностью. Последствием вакуумной аспирации может стать заражение крови. При заражении крови возникает реальная опасность для жизни матери. Поэтому если мини-аборт будет выполнен не до конца, может развиться бесплодие. Пациентка после мини-аборта в обязательном порядке обязана наблюдаться у врача, а также строго выполнять все его предписания. Ответственный подход особенно важен в первые дни и недели после мини-аборта.

Из-за травмы шейки матки причиненной аспиратором мини-аборт приводит к бесплодию. Также к бесплодию после вакуумной аспирации приводит и гормональное расстройство. Поэтому если женщина не может долгое время забеременеть после мини-аборта ей необходимо пройти полное обследование. Гормональный анализ, проверка эндометрия и проходимость маточных труб – вот с чего нужно будет начинать обследование при неудачных попытках забеременеть после мини-аборта.

Вот так делают вакуумный аборт.

Такой аборт еще называют выкидышем. Причем после выкидыша часть плодной оболочки может остаться внутри матки. Поэтому после самопроизвольного выкидыша нередко назначают выскабливание, чтобы избежать возможных осложнений.

Такими осложнениями могут быть:

Доктору обязательно нужно выяснить причины произошедшего самопроизвольного аборта. Ведь это может повториться вновь. Тьфу-тьфу-тьфу, постучали три раза по дереву. Когда происходит второй подряд выкидыш, в медицине такое явление называют привычное невынашивание.

Если прервана первая беременность, женщина с большим трудом переносит утрату ребенка. Сильнейший стресс и эмоциональное потрясение может нанести психологическую травму. Больше всего страдают те, для кого эта беременность была первой. На этом фоне может развиться так называемое психологическое бесплодие.

Аборт особенно плохо сочетается с отрицательным резусом крови. Например, если у отца ребенка резус положительный (Rh+), плод с большой долей вероятности приобретет такой резус.

Хирургический аборт сопровождается контактом крови зародыша и матери. В результате такого контакта возникает риск появления антител, которые в будущем могут воспринимать следующий плод за инородное тело. Антитела могут с легкостью спровоцировать следующий аборт. Поэтому всем женщинам с отрицательным резусом после первого аборта важно правильно подготовиться к следующей беременности. Врач должен учитывать особенности роженицы и вовремя сделать инъекцию иммуноглобулина. Но даже эти действия не застрахуют от других возможных осложнений после аборта, которые могут привести к бесплодию.

Статистика сообщает о 10%-ой вероятности возникновения осложнений после аборта. Причем «домашний аборт» имеет гораздо больший риск осложнений. По статистике «домашний аборт» приводит к последующему бесплодию у каждой четвертой женщины из десяти. Выскабливание приводит к бесплодию чаще остальных вариантов аборта. Лекарственный аборт приводи к бездетности реже.

Каждый год во всем мире фиксируется 50-55 млн. абортов. Причем каждый год эта страшная цифра растет в среднем на 400-500 тысяч случаев. Радует одно, в России количество абортов медленно, но снижается с 1990 года. Например, в 2010 году в России было зафиксировано 1054 800 абортов, а в 2011 году уже 989 000. Более 18-22% всех беременностей, к сожалению, заканчиваются абортами. При этом добровольно решаются сделать искусственное прерывание беременности 10% женщин. Еще 10-12% женщин делают аборт вынужденно, по медицинским показаниям.

Лечение бесплодия после прерывания бывает достаточно дорогим и продолжительным. Важно не терять времени после аборта, а сразу начинать реабилитацию. Если затянуть восстановление, оно продлится дольше, а обойдется дороже.

Бесплодие после аборта часто поддается успешному лечению.

Вот что нужно сделать для восстановления после аборта, чтобы не развилось бесплодие:

  1. Чтобы бесплодие не возникло в результате лекарственного аборта, обязательно нужно пройти курс гормональной стимуляции. Доктор должен назначить противозачаточные таблетки. Эти таблетки гормональные. Они дают «передышку» яичникам, что позволяет реабилитироваться легче и быстрее.
  2. Если произошел самопроизвольный выкидыш, обязательно нужно выяснить причину произошедшего аборта. Для этого сдается специальные анализы. По результатам исследования будет составлена подходящая и самая эффективная схема лечения.
  3. После аборта существует реальный риск развития воспалительного процесса в репродуктивных органах. Поэтому каждой женщине перенесшей аборт прописывается профилактический курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно к таким препаратам назначаются БАДы, витамины и физиотерапия. Дополнительные меры ускоряют процесс восстановления и снижают риск развития осложнений.
  4. ЭКО поможет даже в самых сложных случаях. Например, к экстракорпоральному оплодотворению следует прибегнуть в случае травмы шейки матки, если другие методы лечения не помогают женщине восстановиться.

Доктора советуют не полагаться на бабушкины методы восстановления после аборта. Вылечить бесплодие после выкидыша такими нетрадиционными методами, к сожалению, не получится. После аборта не помогут ни травы, ни молитвы и заговоры, а также никакие народные рецепты. Лечение только БАДами также неэффективно. Только врач может помочь женщине с бесплодием после аборта.

На этом все. Не забудьте написать комментарий, понравилась ли вам статья. Делитесь опытом и советами, задавайте вопросы. Наши авторы и специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Спасибо что были с нами. Будьте здоровы!

источник

Женская репродуктивная система очень восприимчива к любым вмешательствам в ее работу. Если менструальный цикл может сбиться от стресса или нервных потрясений, то такое событие, как аборт, нанесет непоправимый ущерб, последствием которого может стать даже бесплодие. На сегодняшний день в медицине практикуется три вида абортов:

  • медикаментозный аборт;
  • вакуумная аспирация (мини-аборт);
  • хирургическое выскабливание.

Все эти методы прерывания беременности отличаются друг от друга по процедуре проведения, но схожи в том, что наносят тяжелейший вред женской репродуктивной системе. Рассмотрим каждый из видов абортов и их последствия отдельно.

Медикаментозный аборт осуществляется путем принятия женщиной препаратов, которые вызывают смерть плода и самопроизвольный выкидыш. Хоть этот метод и менее травматичный по сравнению с остальными, риск появления нежелательных последствий остается достаточно высоким. Из них наиболее часто встречаются следующие нарушения:

  • непредвиденная реакция организма женщины на принятый препарат;
  • сильное кровотечение после выкидыша;
  • гормональный сбой, который приведет к нарушению цикла, ановуляциям и т.д.;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников, придатков) из-за неполного отторжения тканей погибшего плода.

Причиной этого может стать неверно рассчитанная доза препарата для медикаментозного аборта. Такой исход потребует дополнительного хирургического выскабливания.

Вакуумный аборт пользовался популярностью несколько лет назад, но сейчас его стали проводить все реже, и этому есть причина. Процедура проведения вакуумного аборта представляет собой «высасывание» с помощью специального аппарата из матки женщины плода. При этом воздействие на организм женщины оказывается не слишком большое. Риск заключается в том, что зачастую при проведении мини-аборта сложно оценить, полностью вышел эмбрион или нет. Если в матке женщины будет оставлена часть тканей плода, высока вероятность развития воспалительных заболеваний и отравления организма женщины токсинами некротических тканей. А это уже может стать причиной заражения крови, что часто заканчивается смертью пациентки. Помимо воспалений и отравлений женщину после вакуумного аборта могут подстерегать и другие опасности – причины бесплодия после аборта:

  • гормональный дисбаланс из-за резкого прерывания беременности, который может отразиться как на снижении фертильности, так и на работе всего организма в целом;
  • зонд, с помощью которого проводится вакуумная аспирация, может повредить стенки матки, в последствии эти повреждения могут трансформироваться в рубцы, спайки, стать причиной появления эндометриоза и других воспалительных заболеваний.

Любое из перечисленных последствий вакуумного аборта повысит вероятность бесплодия после аборта, особенно в раннем возрасте.

Одним из самых распространенных методов насильственного прерывания беременности является хирургический аборт. Эта процедура, при которой плод с помощью хирургических инструментов выскабливается из полости матки, является самой травматичной.

Причины бесплодия после аборта хирургическим методом:

  • спайки и рубцы на матке, оставшиеся после хирургического аборта, могут стать причинами воспалений (эндометриоз), непроходимости маточных труб, что с большой вероятностью выльется во вторичное бесплодие после аборта;
  • при использовании инструментов травмируется не только матка, но и шейка матки, которую насильственно открывают, это может привести к непоправимым последствиям, которые в дальнейшем вызовут серьезные осложнения при желанной беременности и родах;
  • во время выскабливания применяются специфические препараты, которые оказывают негативное воздействие на естественную флору влагалища, от которой зависит защита органов женской репродуктивной системы от негативного воздействия внешней окружающей среды;
  • по причине наличия рубцовой ткани на матке и вблизи маточных труб повышается вероятность наступления внематочной беременности;
  • во время беременности гормональный фон женщины меняется, изменения направлены на поддержание жизни плода и обеспечение комфортного самочувствия матери. При резком прерывании беременности гормональный сбой неизбежен, так как природная программа беременности не выполнена;
  • возникновение сильного маточного кровотечения при проведении операции и нарушение свертываемости крови может вызвать необходимость удаления матки. А без матки вероятность бесплодия после аборта будет равна 100%;
  • занесение в полость матки инфекции при проведении аборта или в период восстановления после аборта по причине раннего возобновления половой жизни или нарушений правил интимной гигиены.
Читайте также:  Все о регуляции мини аборт

Это самые частые причины бесплодия после аборта этим методом. Чтобы минимизировать возможность появления таких последствий, операции должна предшествовать не только подготовка, но и проведение анализов, обследований, которые в дальнейшем помогут избежать бесплодия.

Все нежелательные последствия абортов, о которых мы говорили выше, имеют место при проведении аборта в сертифицированном медицинском учреждении с соблюдением всех стандартов проведения данной процедуры. Согласно статистике с проблемой бесплодия после первого аборта сталкиваются около 10% женщин. Первичное прерывание беременности «народными» средствами или в подпольных медицинских кабинетах повышает вероятность появления бесплодия до 40%. Повторные аборты увеличивают возможность никогда больше не забеременеть. Самое сильно потрясение оказывают аборты на организмы впервые забеременевших молодых девушек. Их не так давно сформировавшаяся репродуктивная система еще не достаточно сильна, чтобы перенести такое серьезное вмешательство и восстановить свою работу после него.

Аборты не рекомендуется проводить:

  • нерожавшим женщинам;
  • женщинам, родившим в прошлом с помощью кесарева сечения;
  • женщинам, с опухолями в матке;
  • женщинам с беременностью на слишком позднем для аборта сроке.

Хоть некоторые нарушения в работе женской репродуктивной системы после аборта могут стать необратимыми, в большинстве случаев бесплодие после аборта можно вылечить. При постановке диагноза «вторичное бесплодия» женщина будет проходить обследования, направленные на выяснение конкретной причины ее бесплодия, о которой будет зависеть метод лечения.

  1. При выявлении гормональных нарушений для женщины будут подобраны гормональные препараты, которые помогут восстановить гормональный фон: стабилизировать менструальный цикл, нормализовать работу всех эндокринных органов.
  2. При воспалительных заболеваниях будет проведено медикаментозное лечение параллельно с физиотерапией в амбулаторном, либо стационарном режиме.
  3. При наличии непроходимости фоллопиевых труб женщины, эндометритов, опухолей, рубцовых тканей или СПКЯ будет проведено соответствующее заболеванию консервативное лечение, в некоторых случаях может потребовать и оперативное вмешательство.
  4. Когда после проведения хирургического аборта есть опасность самопроизвольного раскрытия шейки матки и выкидыша во время новой беременности на сроке 18-20 недель, проводится операция по ушиванию шейки матки. Накладывается несколько швов, которые снимаются перед самыми родами.

В случаях, когда нет возможности подобрать лечение, которое помогло бы в дальнейшем преодолеть диагноз бесплодия и забеременеть, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ЭКО + ИКСИ, донорские программы, суррогатное материнство.

Многих последствий абортов, в дальнейшем приводящих к бесплодию, женщины могли бы избежать, если бы вовремя приняли простые меры по профилактике возможных осложнений:

  1. Посетите своего гинеколога на следующий после аборта день для того, чтобы врач произвел осмотр состояния матки и шейки матки, назначил гормональные препараты для предупреждения появления эндокринных нарушений и воспалительных процессов.
  2. В течение первой недели после аборта не допускайте переохлаждений, слишком сильных физических нагрузок, откажитесь от употребления алкоголя.
  3. Наблюдайте за своим самочувствием, чаще измеряйте температуру тела и вес. При появлении болей внизу живота, кровянистых выделений из влагалища, при резком повышении температуры незамедлительно обращайтесь к своему гинекологу.
  4. Не принимайте ванны, не посещайте бани и сауны, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах в течение 2-3 недель после аборта.
  5. На 2-3 недели после аборта воздержитесь от возобновления интимных отношений.
  6. При необходимости использования контрацепции отдавайте предпочтение местным контрацептивам.

источник

Проводиться аборт должен только в условиях медицинского учреждения. К сожалению, нередки случаи и криминальных абортов. Они очень опасны. На криминальные аборты приходится 13% случаев материнской смертности в мире.

Но даже искусственное прерывание беременности в клинике несет в себе определенные риски. Наиболее опасной для репродуктивного здоровья является процедура кюретажа (выскабливания) эндометрия. Она может привести к занесению инфекции или к повреждению базального (росткового) слоя внутренней оболочки матки. Результатом может стать бесплодие после аборта.

Осложнения после абортов в большинстве случаев не развиваются. Они возникают в первую очередь у тех женщин, у которых проведение процедуры прерывания беременности было противопоказано. Тем не менее, вследствие недообследованности аборт всё равно выполняется. Результатом становятся проблемы с репродуктивным здоровьем.

Предрасполагающие факторы, значительно увеличивающие риск осложнений, в том числе бесплодия после аборта:

  • Острые инфекционные заболевания. Причем, речь не идёт о поражении только органов репродуктивной системы. Любые инфекции, включая ОРВИ, ангину, кишечные инфекции и т.д., которые протекают в острой форме, подлежат излечению. Только после купирования воспалительного процесса можно проводить аборт.
  • Гнойные очаги любой локализации. В том числе если они располагаются на коже, в ротовой полости (стоматологические заболевания) и т.д. Из любых гнойных очагов инфекция может проникать в репродуктивную систему через кровь и лимфу. Проведенный аборт делает матку уязвимой к возможному распространению гнойных очагов.
  • Проведенный аборт меньше 6 месяцев назад. Некоторые женщины, сделавшие искусственное прерывание беременности, быстро беременеют повторно. Они хотят снова сделать аборт. Но риск осложнений будет высоким, потому что слизистая оболочка матки ещё не в полной мере восстановилась после предыдущей процедуры выскабливания.

После аборта чаще всего развиваются инфекционные осложнения. Воспаления органов малого таза наблюдаются у 18% женщин. У 3% пациенток развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. У 11% женщин нарушается менструальный цикл.

При возникновении осложнений различают аборт:

  • инфекционный – воспалительный процесс ограничен урогенитальным трактом (вовлекается матка, фаллопиевы трубы, могут формироваться абсцессы);
  • септический – проявляется генерализацией инфекции (самое опасное осложнение, несущее риск летального исхода).

В основном инфекционные осложнения вызывает условно-патогенная микрофлора. Это ассоциации микроорганизмов: кишечная палочка, бактероиды, протей, стафилококки, энтерококки, стрептококки и другие бактерии. В патологическом процессе могут принимать участие и возбудители венерических инфекций: трихомонада, гонококк.

Воспалительные осложнения в большинстве случаев успешно излечиваются антибиотиками. Но могут сохраняться остаточные явления. Возможные отдаленные последствия абортов и их инфекционных осложнений, влияющие на фертильность:

Нарушение проходимости маточных труб. Результатом становится трубное бесплодие. Оно развивается, потому что нарушается транспортная функция труб. Они не способны доставить яйцеклетку в матку. Бесплодие развивается только в случае двусторонней непроходимости. Если она односторонняя, то наступление беременности остается возможным. Нарушение проходимости фаллопиевых труб не только ведет к бесплодию, но и увеличивает риск прикрепления плодного яйца вне полости матки. Такая беременность бесперспективна. Её приходится прерывать. Часто при этом удаляется маточная труба.

Повреждение эндометрия. В процессе выскабливания удаляют только функциональный слой. Но так как оно происходит вслепую, доктор ориентируется только на свои ощущения, то нередко повреждается и базальный слой. В результате эндометрий перестает функционировать должным образом. Нет его полноценного созревания в фолликулярную фазу цикла. Эндометрий становится тонким, нарушена его структура. В результате не происходит имплантация плодного яйца, даже если яйцеклетка оплодотворяется.

Образование синехий. В матке после процедуры выскабливания нередко формируются синехии. Это перегородки, соединяющие её стенки. Они приводят к деформации матки, разделяют её полость на фрагменты. Синехии – это механические препятствия на пути движения половых клеток. Они затрудняют их слияние и препятствуют процессу прикрепления эмбриона к маточной стенке.

Рубцовые изменения цервикального канала. Ведут к цервикальному фактору бесплодия. В шейке матки может сформироваться крупный рубец. Он ограничивает продвижение сперматозоидов из влагалища в матку. Кроме того, результатом повреждения шейки матки может стать истмикоцервикальная недостаточность и невынашивание беременности.

При проведении нескольких абортов увеличивается риск гормональных нарушений. Может нарушаться овариальный цикл.

Чтобы избежать осложнений аборта, желательно избежать самого аборта. А для этого следует использовать надежные методы контрацепции. Презервативы к таким не относятся. Они достаточно часто не защищают от беременности. Тем более не входят в число надежных способов спермициды или метод прерванного полового акта. Желательно с этой целью использовать оральные контрацептивы или внутриматочные спирали.

Но если необходимость в аборте есть, можно свести риск осложнений к минимуму. Для этого следует:

  1. По возможности проводить более безопасный медикаментозный аборт. В России он разрешен до 6 недели беременности. Хотя в других странах с успехом используется до 9 недели (при этом проводится госпитализация женщины в гинекологический стационар). Назначают обычно комбинацию препаратов антипрогестинов и простагландинов. Эффективность метода достигает 98%. На ранних сроках также используется вакуум-аспирация плодного яйца. Она более безопасна, чем выскабливание.
  2. Перед операцией по удалению плодного яйца проходить тщательное обследование. Необходим гинекологический осмотр, мазок на флору, клинический анализ мочи и крови. Выполняется коагулограмма, анализы крови на парентеральные инфекции, УЗИ органов малого таза.
  3. Аборт не должен выполняться в ненадлежащих условиях необученным персоналом. Криминальные аборты очень опасны. Каждый седьмой такой аборт заканчивается смертью. Осложнения встречаются в большинстве случаев. Нередко результатом их становится бесплодие. Причем, оно может быть необратимым.
  4. Использовать медикаментозную профилактику инфекционных осложнений. Для этого перед абортом пациентке дают таблетку доксициклина 100 мг. После процедуры женщина принимает ещё 200 мг этого препарата. Могут использоваться и другие антибиотики широкого спектра. В разных клиниках применяются разные схемы профилактики инфекционных осложнений.
  5. Следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период. Стоит помнить, что после выскабливания входные ворота для инфекции «открыты нараспашку». Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, не купаться в открытых водоемах и бассейнах, не заниматься сексом в течение 3 недель. Нужно избегать переохлаждений, тяжелой физической работы. Еженедельно стоит измерять температуру тела для раннего выявления начинающихся инфекционных осложнений.

Бесплодие после аборта может лечиться по-разному. Это зависит от того, что именно является препятствием на пути к наступлению беременности. Но в большинстве случаев лечение будет сложным и дорогостоящим. Потому что применяются либо хирургические методы, либо вспомогательные репродуктивные технологии. Рассмотрим, какое лечение назначается в разных ситуациях, в зависимости от возникших в результате аборта нарушений в репродуктивной системе женщины.

В случае непроходимости маточных труб есть два варианта лечения бесплодия:

  1. Реконструктивная операция. Выполняется с лапароскопическим доступом. Предполагает хирургическую реканализацию фаллопиевых труб. При успешной операции их проходимость восстанавливается. Женщина может забеременеть естественным способом.
  2. ЭКО. Не требует хирургической операции. Беременность наступает даже при непроходимых трубах. Но если возникнет желание забеременеть повторно, потребуется ещё одна процедура искусственного оплодотворения. Потому что наступление беременности при половом акте с непроходимыми трубами невозможно.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Плюс хирургической операции состоит в том, что она восстанавливает фертильность навсегда. Но при этом она не всегда эффективна. Бывают случаи, когда операция проведена, но репродуктивная функция после неё не восстанавливается.

Плюс ЭКО состоит в том, что беременность достигается без операции. Плюс преодолеваются другие возможные факторы бесплодия, помимо трубного. Минус процедуры – в более высокой стоимости. Кроме того, она позволяет достичь беременности однократно, но не восстанавливает естественную репродуктивную функцию.

Синехии в матке могут быть удалены хирургическим методом. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Это эндоскопическая операция. Хирургические инструменты вводятся через естественные половые пути женщины, без разрезов на брюшной стенке. Операция быстрая и несложная. В некоторых случаях она может быть выполнена в амбулаторном режиме.

Результатом хирургического аборта могут стать рубцовые изменения цервикального канала. Как результат, нарушается его проходимость. В этом случае есть три варианта лечения:

  1. Бужирование. Применяется очень редко. В цервикальный канал вводятся бужи, которые растягивают его. Процедура проводится многократно. Калибр вводимого бужа постепенно увеличивается. Это старый метод лечения. Он неприятен, не всегда эффективен, имеет высокую частоту рецидивов.
  2. Операция. Возможно удаление рубца хирургическим методом. После этого восстанавливается естественная фертильность женщины.
  3. Искусственная инсеминация. Сперматозоидам не обязательно преодолевать путь через шейку матки самостоятельно. Их можно ввести непосредственно в матку. Для этого проводится искусственная внутриматочная инсеминация спермы. Её вводят при помощи тонкого гибкого катетера. Для наступления беременности обычно требуется несколько процедур.

При значительном повреждении росткового слоя внутренней оболочки матки наступление беременности может стать невозможным даже с использованием репродуктивных технологий. Применяются медикаментозные схемы, стимулирующие созревание эндометрия. Но если они не помогают, единственным выходом остается суррогатное материнство.

Как видим, в большинстве случаев при возникновении бесплодия после аборта существуют методы лечения, позволяющие реализовать репродуктивную функцию женщины. При возникновении проблем с зачатием обратитесь в хорошую специализированную клинику, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

источник

Женщины, которые по определенным причинам находятся перед необходимостью прервать беременность должны быть осведомлены о возможных последствиях. Но, конечно же, аборт не у всех женщин оказывает негативное влияние на здоровье.

Однако данные статистики говорят, что каждая десятая женщина, которая делала аборт, приобретает такой диагноз, как бесплодие. В случае, когда прерывание беременности осуществлялось в нелегальных клиниках, то риск появления возможного бесплодия увеличивается в 4 раза.

Аборт выступает той медицинской процедурой, которая несет главную опасность для женского организма, а именно — возникновение бездетности.

Во-первых, стоит сказать, что аборт является серьезной биологической травмой, зачастую нарушаются жизнедеятельность желез внутренней секреции, при этом у женщины наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость. Во время аборта травмируются тело и шейка матки, что впоследствии может привести к сращению и возникновению рубцов, в дальнейшем сопутствующие нарушению функции матки. Возможно появление дисфункции — нарушений менструального цикла и вторичного бесплодия.

В результате аборта может возникнуть одно из самых опасных осложнений — тяжелые кровотечения и перфорация стенки матки. Кровотечение обычно сопровождаются последствиями, как малокровие, так и серьезными нарушениями свертывания крови, что может привести к смерти женщины.

После аборта у женщины происходят изменения, появляется дисбиоз влагалища. Действия сильной противовоспалительной терапии делают сперматозоиды неподвижными, а это сводит к нулю возможность их проникновения в полость матки.

По статистическим данным гинекологических отделений около 1000 женщин, имеющих трубное вторичное бесплодие, у половины из них данное заболевание развилось именно после аборта. Для 10-12% здоровых женщин аборт выступает толчком к образованию хронических и острых болезней половых органов, которые тоже, как правило, приводят к бесплодию.

В результате осуществленного аборта появляются явные воспаления женской репродуктивной системы: эндоцервицит и аднексит. Эти осложнения встречаются в тех случаях, когда после аборта противовоспалительная терапия была недостаточной. Возникшие заболевания дают абсолютно невозможные условия для возникновения и сохранения беременности.

Последствия (ближайшие и отдаленные) после абортов весьма нередко отражаются на будущей детородной функции. Аборты также имеют негативное влияние на течение и результат последующих беременностей: несвоевременный разрыв оболочек, окружающие плод, аномалии расположения плаценты и отделения детского места, невынашивание плода и пр. Можно также делать медикаментозный аборт, однако в результате этого способа может появиться бесплодие.

Для начала следует провести тщательную диагностику, желательно под руководством опытного доктора. Для того, что выявить подлежит ли лечению бесплодие, специалист направит на сдачу анализов, проверку гормонов и УЗИ. После определения состояния придатков, матки, гормонального фона женщины и проходимости маточных труб в индивидуальном порядке назначается лечение данного заболевания.

Чтобы не задаваться вопросом, подвластно ли бесплодие после аборта лечению, лучше его предотвратить. Если вы в данный период времени не желаете забеременеть, не рискуйте и используйте надежные контрацептивы.

В период беременности для ее поддержания вырабатывание гормонов происходит в отдельном режиме, нежели когда она отсутствует. В результате проведенного аборта организм женщины подвергается сильному стрессу, заключающийся в появлении гормонального сбоя.

Для извлечения плодного яйца из полости матки применяют кюретку, поскольку матка шейки неэластична, в частности у нерожавших женщин, и для ее раскрытия прикладываются определенные физические усилия. Поэтому в дальнейшем такая манипуляция может поспособствовать развитию патологии шейки матки: дисплазию, опухолевые заболевания и эрозию.

Помимо этого, глубокие слои эндометрия и мышечный слой матки часто травмируются, это влечет за собой воспалительный и спаечный процесс в маточной полости, эндометриоз, ухудшение регенеративной способности эндометрия, нарушения менструального цикла. Эти негативные последствия в дальнейшем отображаются на возможности забеременеть и выносить ребенка.

На следующий день после проведенного медицинского вмешательства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он назначил специальные препараты, направленные на коррекцию гормонального фона и профилактики воспалительных заболеваний.

Обязательно уточните методы контрацепции, которые для вас станут наиболее безопасными и надежными. В эти дни самым оптимальным средством контрацепции считается презерватив. Так как он помимо функции контрацептива защищает от попадания чужой микрофлоры. В первое время после проведенного аборта прием гормональных контрацептивов крайне нежелателен. Поскольку существует большая вероятность усугубления эндокринных нарушений.

Возможная беременность может наступить в наиближайший период — после окончания менструации. В случае если беременность наступила сразу после аборта, то она будет сопровождаться многими осложнениями, поэтому в этот период лучше воздержаться от полового акта, потому как она нежелательна. Чтобы не возникло осложнений, в первые несколько недель после аборта следует тщательным образом контролировать состояние здоровья, желательно не употреблять алкогольные напитки.

В случае если вам все-таки поставили диагноз «бесплодие», то приступив к лечению, у вас может начаться депрессия. Она, как правило, проявляется такими симптомами, как: нарушение аппетита, сна, появляется повышенная тревожность, гнев, подавленность, иногда зависимость от спиртных напитков. В таком случае обязательно постарайтесь это обсудить с близким вам человеком, лучше с партнером. Можете обратиться к психоаналитику, который поможет вам пережить трудные времена.

Помните, чтобы не допускать возникновение серьезных последствий, иногда довольно печальных, поспособствуйте их не допускать. Помните, в ваших руках находится не только ваша жизнь и здоровье, но будущего потомства.

источник

Вторичным бесплодием является невозможность зачать и выносить плод при наличии одного или нескольких детей. Вторичное бесплодие возможно после неудачных родов, выкидыша, внематочной беременности и абортов. У мужчин диагностируется после 6 месяцев безуспешных половых актов без средств контрацепции.

Читайте также:  Урчит в животе после аборта

Паре ставят такой диагноз после года попыток при условии, что до этого никаких проблем не возникало. Понятие первичного бесплодия среди населения распространено шире, ведь в таком случае имеется в виду серьезная травмы – невозможность иметь детей вовсе. Вторичное бесплодие встречается не реже, но привлекает меньше внимания из-за наличия детей.

В силу того, что вторичное бесплодие предполагает наличие ребенка, даже сами партнеры нередко игнорируют проблему. Старение организма приводит к тому, что бесплодие превращается в абсолютную невозможность зачать ребенка снова.

При невнимательности близких, друзей и даже врачей, такие пары страдают от психологических проблем не меньше, чем первично бесплодные.

  1. Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.

Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию. Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию.

Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.
Гормоны.

Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников.

Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.
Гинекологические заболевания.

Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.

  1. Варикоцеле или расширение вен семенного канала. В разные годы заболевание становится причиной у 55-80% мужчин с диагнозом вторичное бесплодие. Примечательно, что патология возникает по многим причинам и потому шанс ее заиметь огромен. Это может быть генетическая предрасположенность, нагрузки на мышцы, опухоли в брюшине, системные сбои.

Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах. Половые контакты с большим количество женщин чреваты регулярными проблемами с половыми путями. Аномальные процессы в яичках, мочевыводящих путях и предстательной железе способствуют развитию бесплодия.

Необходимо избегать или своевременно лечить эпидидимит (воспаление придатка яичек), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).

  • Переохлаждение. Низкие температуры крайней пагубно влияют на половые органы мужчин.
  • Травмы.

    Повреждение внешних и внутренних половых органов (в особенности травмы мошонки) могут привести к бесплодию. Внутренние повреждения наносятся хирургическими инструментами.

    1. Несовместимость партнеров. Иногда мужчина и женщина не подходят друг другу на иммунологическом уровне. Зачастую причину выяснить не удается, тогда случай называют неясным (невыясненным). Несовместимость может проявиться при зачатии первого ребенка (первичное бесплодие) или после рождения нескольких детей (вторичное бесплодие).

    Медицина пытается бороться с такими причинами, но лечение всегда сложное.

  • Прием гормональных препаратов, воздействие лучевой и химиотерапии.
  • Вредные привычки.
  • Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
  • Стрессы и хронические неврозы.
  • Плохая экологическая ситуация.
  • Трудные рабочие условия (загрязнение, химикаты, перепады температур).
  • Главный симптом бесплодия заключается в отсутствии беременности. Признаками бесплодия называют симптомы заболеваний, который его вызвали. У женщин они всегда более выражены, чем у партнеров.

    Сбои в менструальном цикле сигнализируют о нарушениях в работе организма. Так как женское здоровье зависит от регулярности менструации, следует внимательно отслеживать все нюансы этого процесса. Рекомендуется вести дневник всех менструальных циклов, ведь репродуктивная функция зависит от длительности каждой из них.

    Самая частая причина – недостаточность лютеиновой фазы, во время которой созревает желтое тело, вырабатывая гормоны для протекания беременности. При короткой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эпидермис в матке не успевает подготовиться, и оплодотворенная яйцеклетка просто не закрепляется.

    Проблемы с яичниками выражаются угревой сыпью, кратковременной менструацией, ожирением. Непроходимость фаллопиевых труб можно диагностировать по болям внизу живота, неприятных ощущениях во время полового акта, желтым выделениям и сложной менструации.

    Инфекционные и воспалительные процессы вызывают зуд, набухание внешних половых органов, выделения, боль при мочеиспускании.

    Гормональные нарушения приводят к истощению или ожирению, аномальному росту волосяного покрова, ухудшению зрения, сбоям в менструальном цикле у женщин.

    Признаки вторичного мужского бесплодия почти всегда раскрываются после диагностики. Факт бесплодия может быть выявлен спустя годы после развития патологии.

    Выявление вторичного бесплодия проходит в несколько этапов, включающих такие исследования:

    1. Общий анализ крови. Дает упрощенную картину состояния организма, но помогает выявить очаги многих симптомов.
    2. Тесты на инфекционные заболевания. При диагностике бесплодия следует исключить сифилис, хламидиоз, гепатит, цитомегаловирус, герпес.
    3. Тесты на гормональные отклонения. Необходимо убедиться в том, что важные женские гормоны вырабатываются правильно (лютеин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы).
    4. Тест на свертываемость крови.
    5. УЗИ малого таза, брюшины, щитовидной железы. Мужчине следует пройти УЗИ мошонки.
    6. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки посредством введения оптического прибора).
    7. Спермограмма позволяет определить качество и количество спермы.
    8. Исследования наследственных отклонений. Самый эффективный метод – кариотипирование супругов. Он заключается в изучении крови партнеров на предмет хромосомных патологий. Кариотипирование также позволяет определить процент вероятности генетических отклонений у плода.
    9. Соногистерография – ультразвуковое исследование маточных труб.
    10. Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб.
    11. Посткоитальный тест или проба Шуварского – определение подвижности сперматозоидов в шейке матки. Конфликт между партнерами на таком уровне способен привести к бесплодию.

    Избавление от вторичного бесплодия заключается в устранении первопричины. Если никаких отклонений диагностировано не было, стоит наладить регулярную половую жизнь с опорой на календарь менструального цикла женщины. В этом вопросе поможет измерение базальной температуры и тестирование на овуляцию. День, когда утренняя базальная температура близка к 37,2°, считается лучшим для зачатия.

    Необходимо совершать профилактику воспаления и своевременно лечить имеющиеся. Вторичное бесплодие вследствие гормональных нарушений лечат с помощью специальных препаратов, которые подбираются индивидуально. Также совершается полная коррекция гормонального фона.

    Если имеют место спайки, кисты, миомы, тогда применяется лапароскопия (хирургическое рассечение, прижигание и удаление). Параллельно рекомендуют принимать средства против воспаления.

    Искусственное оплодотворение спермой партнера или донора применяется в случае иммунологической несовместимости (когда сперматозоиды неспособны правильно функционировать в маточной среде).

    Большие шансы на успех дает ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда процесс совершается искусственно и эмбрионы помещают в матку после соединения. ЭКО рекомендовано при непроходимости фаллопиевых труб.

    Процедура дает возможность провести все этапы развития эмбриона, которые невозможны в маточной трубе женщины при непроходимости.

    Большая часть случаев искусственного оплодотворения все-таки приходится на ЭКО. При неэффективности всех мер прибегают к суррогатному материнству – вынашивание ребенка из яйцеклетки и спермы супругов в утробе другой женщины.

    Многие молодожены думают, что ребенок рождается тогда, когда они этого захотят. Сегодня часто возникает ситуация, в которой не получается зачать малыша. Вторичное бесплодие появляется не только у молодых пар, но и у тех супругов, в чьей семье уже есть первый ребенок.

    Когда такая проблема, как вторичное бесплодие, возникает у молодой пары, начинаются всякие ссоры и размолвки. Чтобы предотвратить усугубление положения, необходимо внимательно относиться к состоянию половых органов. Если после длительного периода времени у женщины не получается забеременеть, рекомендуется сразу записываться к врачу.

    В статье ниже подробно описывается вторичное бесплодие у женщин и мужчин и как лечить такую патологию.

    Бесплодие разделяют на 2 вида: первичное и вторичное. К первому относят патологию, которая мешает зачатию ребенка на протяжении долгого времени.

    Ко второму случаю относят ситуацию, в которой пара не может забеременеть после выкидыша при внематочной беременности или аборта, причем первый ребенок у пары уже есть.

    Причины вторичного бесплодия у женщин перечислены ниже:

    1. Заболевания половых органов. В основном, патология касается воспалительных процессов, которые активно развиваются в маточных трубах, яичниках или в самом влагалище у представительниц женского пола. Воспаление препятствует беременности. Если вдруг у женщины началось кровотечение, но не в менструальный период, скорее всего, в женском организме присутствует эндокринологическое расстройство, вызывающее бесплодие.
    2. Низкий уровень фертильности. Организм женщины устроен сложным образом, поэтому после 30 лет фертильная функция снижается. Примерно 75 % женщин к 35 годам не могут повторно или впервые забеременеть. Представительницы прекрасного пола не думают о такой проблеме, поэтому откладывают рождение чада на долгие года. По биологическим данным лучшее время для зачатия у женщины варьируется между 18-30 годами. Именно в это время уровень фертильной функции намного выше.
    3. Высокое выделение гормонов щитовидной железы. Гиперфункция щитовидки часто вызывает у вполне здоровой женщины такую проблему, как вторичное бесплодие. Увеличенный объемов продуктов функционирования щитовидной железы мешает выработке женских половых гормонов. Менструация при этом становится непостоянной, и все время сбивается, вследствие чего возникает риск развития эндометриоза. Даже если яйцеклетка будет оплодотворена, впоследствии могут возникнуть проблемы при вынашивании ребенка.
    4. Недостаточное выделение гормонов щитовидной железы. Низкий уровень выработки этих гормонов также приводит к вышеописанной патологии. В таком случае активно вырабатываются гормоны гипофиза, что препятствует выделению тех, которые находятся в яичниках. Процесс оплодотворение при этом практически не возможен, а если и получается зачать, риски при вынашивании увеличиваются в разы. Для того чтобы устранить патологию, потребуется тщательное лечение для восстановления нормальной работы щитовидной железы. Однако если будущая мама будет злоупотреблять препаратами на основе гормонов, возникнут проблемы со здоровьем матери и малыша.
    5. Травмы и операционные повреждения половых органов. Нередко после хирургического вмешательства в области женских половых органов появляются такие последствия, как спайки, наросты в виде полипов и шрамов, что приводит к вторичному бесплодию. Однако такие последствия легко устранить.
    6. Осложнения, возникшие во время прерывания беременности. Если аборт сделан неправильно или непрофессиональным врачом, возникает вторичное бесплодие. Аборт делается путем выскабливания образовавшегося эмбриона в матке. В итоге может повредиться весь эндометрический слой. Фолликулы благополучно развиваются, но прикрепиться к матке не могут. Шансов забеременеть при этом практически нет.

    В редких случаях вторичное бесплодие появляется из-за жестких диет, на которых сидит женщина. Если такой режим питания сохраняется на протяжении 3 и более месяцев, женщина вовсе лишается возможности зачать ребенка.

    Вторичное бесплодие у мужчин диагностируют в следующих случаях:

    • Инфекционное воспаление в зоне половых путей. Часто инфекция проникает в половые органы мужчины при переохлаждении или беспорядочных интимных соитиях. От этого страдают яички, мочевыделительная система и предстательная железа. Распространенные заболевания при этом: орхит, по-другому воспаление одного из яичек, простатит, эпидидимит и везикулит. Чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем выше шанс успешного зачатия в будущем.
    • Варикоцеле. Только в 45 % случаев мужчина может оплодотворить женщину при венозном расширении в области семенного канатика. Часто проблема возникает из-за генетической предрасположенности. Как и многие половые заболевания, варикоцеле полностью устраняется при своевременном лечении.

    Многие пары, у кого рожден первый ребенок, мечтают о втором малыше, но старания в постели ни к чему не приводят. Можно ли забеременеть при вторичном бесплодии? Врачи, в большинстве случаев, считают, что беременность возможна только после тщательной диагностики патологии и своевременном лечении.

    Если ежемесячные старания не приносят результатов, первое, что должны сделать оба партнера, – обратиться к профильному врачу. Существует несколько типов диагностических работ для выявления мешающего зачатию заболевания:

    1. прохождение осмотра у гинеколога-репродуктолога;
    2. УЗИ-наблюдение, назначается при подозрениях на полипы в матке и яичниках;
    3. анализ на гормональный уровень в организме – помогает выявить низкую выработку женских гормонов;
    4. анализы на присутствие инфекций в половых органах;
    5. гистеросальпингография – оценивается проходимость в области маточных труб;
    6. анализ, выявляющий в организме женщины антиспермальные тела, которые препятствуют прониканию сперматозоидов в женскую яйцеклетку;
    7. прохождение осмотра у уролога-андролога (для мужского пола) – сдаются анализы на наличие инфекций, сперма для составления спермограммы, выявляется уровень активности сперматозоидов;
    8. гистероскопия – обследуется полость матки, врач использует специальный прибор для процедуры, гистероскоп;
    9. лапароскопия – подразделяется на 2 вида: диагностическую и лечебную; процедура направлена на выявление и устранение возникшей проблемы посредством прижигания области поражения эндометрия.

    Когда причины вторичного бесплодия выявлены, пора приступать к лечебным мерам. Лечение вторичного бесплодия у женщин сопровождается следующими процедурами:

    • Когда диагностируется патология в эндокринной системе в области половых органов женщины, лечение направлено на исключение нарушений процессов метаболизма. Женщина должна вести здоровый образ жизни и корректировать свой вес. Специалист назначает препараты, действие которых направлено на восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников. При лечении нормализуется менструальный цикл, после чего наступает долгожданное зачатие. Гормональные лекарства назначают на последующих этапах в виде заместительной терапии. Если на слое эндометрия матки обнаруживаются новообразования, проводятся хирургические операции, в ходе которых удаляются опухоли.
    • Если у женщины диагностировали бесплодие, причиной которого является эндометриоз, специалисты назначают хирургические операции, а после – гормональную терапию.
    • Бесплодие, возникшее на почве психологических травм и расстройств, лечат с помощью седативных препаратов.
    • В случае, когда гинеколог-репродуктолог находит непроходимость труб, он назначает консервативную и хирургическую терапию. В основном, женщина проходит через лапароскопию. Также назначают спазмолитики и седативные лекарства, если в женском организме присутствуют функциональные расстройства.
    • При сниженном иммунитете женщина принимает антигистаминные и гормональные средства. Если это неэффективно, проводят инсеминацию, при которой сперма мужчины запускается внутрь матки.

    Внимание! Существует множество других способов лечения вторичного бесплодия. Половина методов связана с медикаментами и хирургией. Для начала оба партнера должны пройти диагностику, после чего врач назначит соответствующую обследованию лечебную терапию.

    Рассмотрим основные методы искусственного оплодотворения:

    1. Инсеминация. Методика применяется в том случае, когда качество спермы партнера низкое. Перед этим мужчина проходит лечебную терапию. После этого проводят инсеминацию около 5 раз за месяц в период овуляции. Только 30 % пар не могут забеременеть после данной процедуры.
    2. Эко, по-другому экстракопоральное оплодотворение. Этот способ наиболее популярен среди супружеских пар. Специалисты собирают биоматериал у будущих родителей, после чего в лабораторных условиях происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида. ЭКО эффективно при гормональных нарушениях и удаленных маточных трубах.
    3. ЗИФТ. В маточную область подсаживают эмбрион. Способ наиболее эффективный, так как врачи наблюдают за женщиной в медицинском учреждении и проводят процедуры УЗИ. Врач помещает эмбрион с помощью специального инструмента в матку через влагалище, проникая в цервикальный канал.

    Многие женщины с диагнозом «вторичное бесплодие» беременели, прибегая к вышеописанным методам.

    Что такое вторичное бесплодие у женщин Ссылка на основную публикацию

    Вторичное бесплодие – это патология, в результате которой женщина при наличии одного или более детей не может забеременеть повторно.

    Кроме этого, вторичным бесплодием также считается ситуация, когда в первый раз у женщины были неудачные роды, внематочная беременность, выкидыш или аборт. Данная патология может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин.

    Радость материнства, это незабываемые ощущения, которые женщина готова испытывать ни один раз. Именно поэтому преимущественное большинство пар стремятся к зачатию нескольких детей. Но, к сожалению не всем это удается.

    В том случае если у пары при наличии одного или нескольких детей не получается снова зачать малыша, то в медицинской терминологии это называется вторичным бесплодием. Причин возникновения такой ситуации может быть множество.

    Вторичное бесплодие из-за перенесенного аборта

    Давайте определимся с самыми распространенными:

    1. Возраст обоих супругов имеет очень важное значение. В настоящее время произошли колоссальные перемены, и это коснулось в первую очередь возраста первородящих женщин. Уже никого не удивляет тот факт, что женщина рожает первого ребенка ближе к тридцати годам, а иногда и позже. Соответственно задумываться о следующем пополнении в семье приходится уже в довольно зрелом возрасте. Как показывает практика, вторичное бесплодие у женщин в основном диагностируется после 35 лет.
    2. К еще одной причине, в результате которой у женщины диагностируется вторичное бесплодие, относится такая патология как гиперфункция щитовидной железы. В результате этого заболевания происходит снижение синтеза гормонов гипофиза, которые отвечают за выработку женских половых гормонов
    3. Неблагоприятное воздействие на организм женщины оказывает также гипофункция щитовидной железы, в результате которой происходит усиление гипофиза, что способствует подавлению гормонов яичников.
    4. Кроме всего прочего, вторичное бесплодие может возникнуть в результате различных гинекологических заболеваний, которые были вовремя не вылечены.
    5. Одной из самых главных причин такой патологии, конечно же, является аборт, особенно в том случае если он был сделан не профессиональным специалистом.
    6. В том случае если во время операции произошло повреждение органов репродуктивной системы или промежности, то у женщины может возникнуть вторичное бесплодие.

    Это далеко не все причины, в результате которых возникает такая неприятная ситуация. Также, причинами вторичного бесплодия у женщин может стать избыточный лишний вес заболевания, приводящие к истощению организма, а также интоксикация.

    Наличие вторичного бесплодия в следствии избыточного веса

    Читайте также:  Визит к врачу после аборта

    Довольно часто женщины страдают вторичным бесплодием в результате иммунологического характера. Несмотря на то, что такая причина до сих пор мало изучена, данное отклонение выявляется очень часто.

    Но независимо от того по какой причине женщина не может зачать ребенка повторно необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

    Что это такое вторичное бесплодие мы с вами уже выяснили, теперь давайте определимся, как диагностируется данная патология, и какие методы борьбы с недугом существуют в настоящее время.

    Обследование у гинеколога для выявления причин вторичного бесплодия

    • Такой диагноз как вторичное бесплодие ставиться тем парам, которые на протяжении одного года не могут зачать ребенка при регулярном и незащищенном сексе, в том случае если беременность уже ранее наступала.
    • Диагностика и лечение данной патологии производиться точно также и при подозрении на первичное бесплодие.
    • В первую очередь при подозрении на наличие такого заболевания как вторичное бесплодие рекомендуется сдать мужчине спермограмму, с помощью, которой можно установить фертильность спермы.
    • Кроме этого, следует провести обследование и выявить все воспалительные влагалищные заболевания, которые после постановки диагноза в обязательном порядке нужно вылечить и только после этого через полгода повторно пройти обследование.

    Биопсия эндометрия для диагностирования причины бесплодия второй степени

    В комплекс мероприятий, касающихся выявления бесплодия, входят:

    • Сбор анамнеза, в процессе которого осуществляется анализ общего состояния женщины, а также наличие или отсутствие ранее выкидышей, искусственных или криминальных абортов, внематочных беременностей, а также протекание послеабортных или послеродовых периодов. Также доктор выясняет наличие системных заболеваний, а также учитывает возможность употребления лекарственных препаратов, которые могут оказывать негативное воздействие на овулярные процессы. Также устанавливаются факты о перенесенных хирургических вмешательствах и возможность осложнений после них. При сборе анамнеза, уточняется и учитывается совершенно вся информация о состоянии женщины, о перенесенных ею ранее воспалительных процессах и заболеваниях, а также выясняется информация о менструальном цикле.
    • После сбора анамнеза в обязательном порядке проводиться объективное обследование, при котором определяется тип телосложения, измеряется вес и рост, а также на основе полученных данных рассчитывается индекс массы тела. Также в данное исследование входит оценка общего самочувствия и состояние кожных покровов.
    • Следующим этапом является проведение функциональной диагностики, с целью определения состояния репродуктивной сферы. Для этого проводятся специальные тесты, по результатам которых можно выявить наличие или отсутствие овуляции, а также степень эрогенной насыщенности женского организма.
    • Инструментальное обследование также считается неотъемлемой частью диагностики. Для этого пациентам назначается прохождение УЗИ, гистеросальпингографии, биопсии эндометрия, а также в некоторых случаях рекомендуется пройти посткоитальный тест.
    • Эндоскопическое обследование назначается для того чтобы выявить патологии органов малого таза, а также различные воспалительные процессы придатков и матки.
    • Также в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования, которые включаю в себя:
    • сдачу маска на влагалищную микрофлору;
    • мазок на цитологию;
    • проведение ПЦР;
    • посев влагалищного содержимого на питательные среды;
    • мазок из шеечного канала;
    • анализ крови на сифилис, а также ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и краснуху.

    Все перечисленные исследования помогают доктору получить общую картину заболевания и точно поставить диагноз, а также определить причину патологии. Только после этого назначается комплексное лечение.

    Более продуктивными анализы считаются в том случае, если пара проходит их одновременно.

    После того как будет поставлен диагноз доктор в каждом случае назначает комплексное индивидуальное лечение. В основном для борьбы с этой патологией на начальном этапе рекомендуется психотерапия, применение спазмолитических препаратов, а также противовоспалительное лечение.

    После того как противовоспалительный курс пройден в обязательном порядке нужно пройти определенные физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, грязевые аппликации, ультрафонорез и другие.

    Операция для устранения вторичного бесплодия

    В том случае, когда консервативное лечение не приносит результатом единственным выходом, является хирургическое лечение, которое проводится по строгим показателям.

    Лечение пациентам назначается сроком на три месяца, после чего проводятся повторные обследования.

    Лечение вторичного бесплодия у женщин должно проводиться исключительно профессионалом, в процессе которого требуется четко соблюдать все рекомендации. Только в таком случае можно избавиться от заболевания в довольно короткие сроки.

    Вторичное бесплодие, это коварное заболевание, которому подвержены женщины в любом возрасте. Для того чтобы избавиться от недуга требуется уже через год после неудачных попыток, которые не приводят к зачатию обращаться в медицинское учреждение, так как чем раньше будет выявлено заболевание и его причины, а также назначено комплексное лечение, тем благоприятней будет прогноз.

    У многих женщин, которые обращаются в Нова Клиник по поводу проблем с зачатием, уже есть дети или, по крайней мере, в прошлом были беременности (вне зависимости от того, чем они закончились). В этом случае диагностируется вторичное бесплодие.

    Давайте более подробно поговорим о причинах, лежащих в основе этого состояния.

    Доказано, что уже в возрасте 25 лет около 50% яйцеклеток у женщины имеют плохое качество. Постепенно число таких ооцитов растет и достигает 80% к 45 годам.

    Если у женщины старше 37 лет со сниженным овариальным резервом беременность не наступает в течение 6 месяцев, может быть рекомендована процедура ЭКО/ИКСИ с применением преим плантационной генетической диагностики. Эффективность такой программы превышает 60%.

    Эндометриоз – это хроническое заболевание, при котором частицы слизистой оболочки матки разрастаются за ее пределами.Наши хирурги нацелены на радикальное удаление всех видимых патологических очагов без нанесения вреда фолликулярному резерву яичников. В некоторых случаях может быть рекомендовано ЭКО.

    При непроходимых маточных трубах тактика лечения зависит от характера патологии.Специалисты Нова Клиник успешно применяют современные методы оперативной гинекологии и вспомогательной репродукции, добиваясь наступления беременности даже в сложных случаях.

    При вторичном бесплодии довольно часто выявляются полипы и гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехиии миома.Выбор эффективной схемы лечения основывается на тщательной диагностике.

    Иногда вторичное бесплодие может быть связано с иммунологическими факторами (повышенная вязкость шеечной слизи, совместимость по системе HLA, наличие антиспермальных антител).

    Если врач-репродуктолог подозревает нарушение деятельности желез внутренней секреции, он направляет пациентку на консультацию к эндокринологу. При вторичном бесплодии необходимо исключить патологии щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, а также изменения в работе гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.

    • Иногда для восстановления репродуктивной функции бывает достаточно нормализовать вес.
    • Однако ожирение не всегда связано с нарушением режима питания, и для исключения таких патологий, как синдром Иценко-Кушинга, инсулинорезистентность или скрытый сахарный диабет,потребуется консультация эндокринолога.

    Стресс может заметно влиять на показатели наступления беременности, являясь причиной бесплодия и усугубляя состояние пациентов. Многие пары, обратившиеся за помощью к психологу, ведущему прием в Нова Клиник, отмечали, что с его помощью смогли восстановить душевное равновесие и сосредоточиться на достижении цели.

    С возрастом показатели спермограммы могут ухудшаться, и причин тому множество: перенесенные инфекции, варикоцеле, ожирение, стресс, плохая экология. Для того чтобы понять, почему снизилась оплодотворяющая способность спермы, понадобится консультация андролога. Лечение назначается только после тщательного обследования.

    В некоторых случаях снижение фертильности выявляется у обоих супругов.

    Таким образом, нарушение репродуктивной функции может быть обусловлено самыми разными причинами.Высокая эффективность лечения бесплодия в Нова Клиник базируется на том, что мы тщательно выявляем все возможные факторы, влияющие на наступление беременности, и учитываем все индивидуальные особенности пациентов при выборе оптимальных методов коррекции патологии.

    Автор статьи: Воинцева А.А., гинеколог-репродуктолог сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник.

    Число пар, которые долгое время не могут стать родителями, сегодня неумолимо растет. Проблема не обходит и те семьи, где, казалось бы, не должно быть препятствий к зачатию, ведь уже есть дети. Но даже при повторной попытке забеременеть супруги могут столкнуться с бесплодием — его врачи называют вторичным. Именно об этом типе бесплодия и пойдет речь в нашей статье.

    Вторичное бесплодие у женщин — это невозможность зачатия ребенка после родов, выкидыша, аборта или внематочной беременности. И причин этого на самом деле очень много. Так, к ним относят:

    Снижение фертильности из-за возрастных изменений

    Реалии современной жизни заставляют многих женщин откладывать рождение ребенка «до лучших времен». Но, к сожалению, спад женской фертильности начинается уже в возрасте 30 лет, а к 35 годам уже около четверти женщин становятся бесплодными.

    Причинами такого хода событий становятся не только приобретенные заболевания, но и хромосомные изменения в женских половых клетках, препятствующие рождению здорового ребенка.

    Многочисленные исследования показывают, что именно по этой причине после 35 лет происходят самопроизвольные выкидыши и неразвивающиеся беременности. И встречаются они в 2 раза чаще, чем у молодых.

    Осложнения после родов, абортов, гинекологических операций

    Отягощенные роды с последующими выскабливаниями и кровотечениями, многократные операции кесарева сечения, длительно протекающие воспалительные заболевания, а также неправильно проведенные аборты также часто приводят к вторичному бесплодию.

    Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить ее внутренний слой — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

    С такой проблемой шанс на повторную беременность у женщин невелик.

    Изменения гормонального фона

    Довольно часто вторичное бесплодие возникает из-за различных нарушений в эндокринной системе. Это могут быть:

    • гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
    • гиперпролактинемия;
    • гиперандрогения;
    • дисфункция яичников.

    Изменения уровня одних гормонов способствуют изменению уровня других, меняется гормональный баланс, что приводит к нарушениям менструального цикла, сбоям в нормальном процессе оплодотворения и вынашивания беременности.

    Иногда такие сбои могут способствовать возникновению поликистоза яичников, гормонально зависимых опухолей, развитию эндометриоза.

    Но к счастью, эндокринные проблемы в большинстве случаев можно вылечить подбором и приемом специальных препаратов, компенсирующих нарушения.

    Гинекологические заболевания

    Причиной вторичного бесплодия могут стать острые и хронические воспалительные процессы в матке (эндометрит), маточных трубах (сальпингит, гидросальпинкс), яичниках (оофорит), влагалище (дисбактериоз), шейке матки (цервицит). Зачастую их вызывают возбудители инфекций, передаваемых половым путем. Эти заболевания могут протекать скрыто.

    Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т.д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

    Несовместимость супругов

    Причина иммунологической несовместимости партнеров до сих пор не ясна. Она не всегда появляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей.

    Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, и не всегда это возможно с помощью традиционных методов.

    Поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

    Образ жизни

    Неправильное питание (диеты или переедание), вредные привычки и хронические стрессы — еще одна распространенная причина бесплодия. Так, среди женщин, регулярно употребляющих алкоголь, вторичное бесплодие встречается в 5,5 раз чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Поэтому в некоторых случаях ради новой жизни достаточно просто пересмотреть свою.

    Под вторичным бесплодием у мужчин врачи также понимают длительную невозможность зачатия ребенка супругой, если от этого мужчины у нее или других женщин уже наступали беременности. Причин вторичного бесплодия у мужчин также довольно много. К ним относятся:

    Инфекционно-воспалительные процессы в половых путях

    Переохлаждения, а также беспорядочные половые связи являются распространенной причиной бесплодия. Они способствуют развитию воспалительных процессов в яичках, предстательной железе и мочевыводящих путях. Сюда относятся такие заболевания, как эпидидимит, везикулит, орхит, простатит. При своевременном лечении вероятность восстановления половой функции и дальнейшего зачатия ребенка высока.

    Расширение вен семенного канатика становится причиной вторичного бесплодия в 55% случаев. Заболевание может развиться из-за генетической предрасположенности, системных нарушений, перенапряжения мышц живота, опухолей брюшной полости и других причин. Зачастую варикоцеле приводит к бесплодию, поэтому требует лечения.

    Другими причинами вторичного бесплодия у мужчин считают:

    • осложнения после хирургических вмешательств (различные операции на мочевом пузыре, уретре, предстательной железе, грыжесечения могут привести к обструкции семявыносящих путей и другим патологиям);
    • иммунологическую несовместимость;
    • прием препаратов для химио-, лучевой и гормональной терапии;
    • тяжелые условия труда;
    • эндокринные заболевания;
    • хронические стрессы;
    • травмы мошонки;
    • неправильное питание;
    • вредные привычки.

    Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

    Лечение вторичного бесплодия у мужчин и женщин — задача непростая. Главное в такого рода терапии — комплексный подход. Кроме того, необходимо помнить, что качественное и тщательное обследование — важная составляющая успеха всего лечения. Поэтому не нужно откладывать свой визит к специалистам, если зачатие ребенка у вас не происходит более одного года.

    Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия: оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ. И главное — никогда не забывайте надеяться и верить в чудо. Ведь чудеса случаются именно там, где их очень ждут!

    Вторичное бесплодие – это невозможность зачатия у женщины, которая ранее уже была беременной.

    Это распространенная проблема, которая встречается не реже (а по некоторым данным данным намного чаще), чем первичное бесплодие.

    Люди, у которых уже есть дети, думают, что не столкнуться с трудностями зачатия ребенка в будущем. Однако это не так, и невозможность снова забеременеть становиться для них тяжелым эмоциональным ударом.

    Согласно систематическому анализу национальных обследований состояния здоровья, в 2010 году примерно 10,5% женщин во всем мире испытывали вторичное бесплодие.

    Его распространенность широко варьируется в зависимости от региона и страны, от менее 6% до более, чем 16% женщин.

    Большинство исследователей согласны с тем, что инфекционные заболевания, которое могут привести к непроходимости фаллопиевых труб, в значительной степени способствуют этому, оказывая постепенное воздействие.

    Неспособность забеременеть во второй раз, когда не было проблем с зачатием в первый, может быть шокирующей и расстраивающей. Этот тип бесплодия называют вторичным.

    Затрагивает оно 1 из 7 пар и является более распространенным, чем первичное бесплодие. Такая ситуация является очень неприятной, и женщина чувствует себя растерянной и неполноценной.

    Особенно тяжело эмоционально справляться с проблемой, когда подруги, находящиеся рядом, становятся матерями во второй раз.

    Чаще всего вторичное бесплодие затрагивает пары в возрасте, поскольку чем старше вы становитесь, тем ниже уровень фертильности и выше риск бесплодия. За консультацией по этому поводу можно обратиться к специалистам по вопросам фертильности.

    Возраст. Чем старше женщина, тем меньше количество яйцеклеток в яичниках. Женщины наиболее плодородны в возрастной группе 15-30 лет, а после 35 лет фертильность резко падает.

    Нерегулярные менструальные циклы. Нормальный менструальный цикл составляет 26-35 дней, и любая нерегулярность создает проблемы при определении точной фазы овуляции. Если есть какие-либо другие проблемы в лютеиновой фазе (время между овуляцией и началом менструации), могут возникнуть проблемы с имплантацией. Их можно исправить гормональной терапией.

    Несвоевременные половые акты. Возможно во время первой беременности паре не требовалось планирование. Но наличие детей вокруг не позволяет мужчине и женщине расслабиться и регулярно осуществлять половые акты.

    Мужские проблемы. В случае изменения партнера-мужчины может иметь место мужское бесплодие. Даже мужчины, у которых родились дети, иногда имеют проблемы с фертильностью. Анализ спермы позволяет определять подвижность и морфологию сперматозоидов.

    Другие причины. Различные другие факторы могут вызывать вторичное бесплодие, такие как резкое увеличение или потеря веса, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и др. Кесарево сечение при предыдущих родах может спровоцировать образование рубцовой ткани, что, в свою очередь, создает проблемы с имплантацией оплодотворенных яйцеклеток к оболочке матки.

    Неизвестные причины. Вторичное бесплодие иногда возникает по неизвестной причине.

    Женщины в возрасте до 35 лет, которые имеют регулярные половые акты и не могут забеременеть в течение года, должны обратиться к врачу-гинекологу или специалисту по вопросам фертильности.

    Женщины старше 35 лет должны пробовать зачать ребенка в течение 6 месяцев и, если попытки не увенчались успехом, нужно обратиться к врачу.

    В некоторых случаях проконсультироваться нужно заранее, если женщина:

    • испытала до этого два или более выкидыша;
    • имеет нерегулярные или болезненные менструальные циклы;
    • имеет влагалищные выделения, вызывающие жжение, или с неприятным запахом;
    • ее партнер-мужчина испытывает снижение сексуального влечения, болезненное семяизвержения или снижение количества сперматозоидов.

    Исследования, проводимые специалистом по фертильности или врачом, помогут определить следующие условия:

    • Производятся ли яйцеклетки
    • Производится ли достаточное количество сперматозоидов
    • Имеют ли сперматозоиды хорошее качество – мобильность и морфологию

    Иногда даже после всех тестов врачи не могут дать ответ на вопрос о том, почему пара не может зачать ребенка. Это расстраивает. Однако, у женщин моложе 30 лет шансы на беременность высокие. У 15% пар, которые не знают причины бесплодия, но не прекращают попыток, получается зачать ребенка в течение года. А у 35% пар – в течение двух лет. Важно не терять надежды.

    Есть вероятность, что вы так и не сможет родить больше детей, что безусловно, является угнетающим и расстраивающим. Особенно, когда вы чувствуете, что не можете получить семью, которую хотите, или дать брата либо сестру своему первому ребенку.

    В такой ситуации могут возникать противоречивые чувства, так как у вас уже есть ребенок и вы знакомы с радостью материнства.

    Важно помнить, что у ребенка может быть счастливое и здоровое детство даже без наличия братьев и сестер, так как он имеет возможность общаться с друзьями, бабушками и дедушками, а также другими родственниками.

    источник