Меню Рубрики

Внематочный аборт как его делают

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Медикаментозный аборт проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности — все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

  1. При острой форме инфекционного заболевания.
  2. При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
  3. При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний прерывание беременности невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

  1. Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
  2. Наличие проблем с почками и печенью.
  3. Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
  4. Анемия.
  5. Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
  6. В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
  7. Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
  8. Наличие рубца на матке.

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

  1. Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство («Мифепристон») способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
  2. По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата («Мизопростол»), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Отзывы процедура медикаментозного аборта получает различные. Многие девушки отмечают ее удобство и редкий процент возникновения осложнений. Некоторые упоминают сильные боли в момент освобождения матки от плодного яйца и обильное кровотечение.

Наблюдение врача необходимо как на всех этапах процедуры, так и после ее завершения.

  1. Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
  2. Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Аборт – это сложная процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

  1. Кровотечение (редкий случай). При начале обильного маточного кровотечения необходимо обязательно обратиться в больницу, где женщине смогут сделать выскабливание матки и переливание крови. Риск возникновения маточного кровотечения увеличивается пропорционально сроку беременности, поэтому медикаментозный аборт лучше использовать на ранних сроках.
  2. Гематометра (скапливание крови в матке). Развитие данного вида осложнений является более частым. Оно опасно инфицированием организма женщины. Процесс характеризуется резким прерыванием кровопотери, повышением температуры, болями внизу живота. Для предотвращения гематометры необходим обязательный осмотр врача после аборта.
  3. Неполный аборт. Встречается чаще всего у нерожавших женщин. В такой ситуации пациентке делают вакуум–аспирацию или выскабливание. Предотвратить подобное явление поможет последующее наблюдение у лечащего врача.

источник

Внематочная беременность — это опасная патология, при которой оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а в другом месте, чаще всего, к фаллопиевой трубе. Плодное яйцо развивается в непредусмотренном для этого месте, поэтому беременность не сохраняется.

Если внематочную беременность не устранить своевременно, растущий эмбрион приводит к разрыву придатка, внутреннему кровотечению, сепсису и даже летальному исходу. Чем позже обнаруживается патология, тем больше будет последствий для репродуктивного здоровья.

Внематочная беременность никогда не сохраняется, так как плод просто невозможно выносить. Патология устраняется с помощью специальных видов аборта, полностью отличающихся от классических вариантов.

Вид аборта зависит от степени повреждения маточной трубы и от размеров плодного яйца.

  • Медикаментозный аборт,при котором гинеколог дает специальные лекарства, изгоняющие зародыш из маточной трубы. К его преимуществам относится сохранение фаллопиевой трубы, отсутствие повреждений кровеносных сосудов, низкий риск возможного инфицирования, более быстрое восстановление. Такой вид прерывания внематочной беременности возможен, если размер эмбриона не достигает 3,5 см. При более крупных размерах плодного яйца прием абортирующих препаратов строго запрещен.
  • Хирургический аборт — операция, проводимая разными способами (не выскабливание!) . Он применяется на более поздних сроках, когда размеры эмбриона превышают 3,5 см. Крайний срок — 10 недель беременности.

Плодное яйцо крепится к слизистой оболочке с помощью хорионов — мелких ворсинок, через которые происходит питание зародыша. Чем выше срок беременности, тем большую площадь поражают ворсинки. На 12 неделе в них появляются кровеносные сосуды, что чревато летальным исходом для женщины.

Метод проведения аборта зависит от степени поражения маточной трубы и срока беременности.

  • Лапароскопия . Современная малотравматичная операция. В брюшине делается небольшой надрез, через который вводится лапароскоп (инструмент с мини-камерой на конце) и троакар (позволяет сохранять герметичность внутри брюшной полости).
  • Туботомия. При туботомии фаллопиева труба вскрывается в месте прикрепления эмбриона, плодное яйцо удаляется, и придаток зашивается.
  • Тубэктомия. При тубэктомии удаляется вся маточная труба вместе с плодным яйцом.
  • Лапаротомия . Это полостная операция, при которой внематочная беременность устраняется при помощи хирургических инструментов. Она проводится на поздних сроках, когда лапароскопический метод становится неэффективен. С одной стороны, это менее щадящий метод, но, с другой стороны, операция проводится открыто, у хирурга имеется полный обзор и возможность устранения малейшей патологии, которую с помощью лапароскопа увидеть невозможно.
  • Милкинг . Выдавливание плодного яйца, расположенного рядом с выходом из маточной трубы. Это самый щадящий хирургический метод, но он проводится довольно редко.
  • Сальпингоэктомия. Полное удаление органа. Гинекологи всегда настроены на сохранение целостности репродуктивной системы. Поэтому сальпингоэктомия применяется в особых случаях, когда повреждения настолько масштабны, что сохранение трубы, где произошла внематочная беременность невозможно.
  • Внематочную беременность нельзя сохранить.
  • Прервать внематочную обычными способами абортирования нельзя.
  • Чем быстрее обнаружена патология, тем больше шансов сохранить орган, необходимый для нормального функционирования женской репродуктивной системы.

Чтобы избежать неприятностей, беременность нужно планировать и сдавать анализы на ХГЧ как можно раньше.

источник

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Хирургический аборт – это прерывание беременности с помощью специальных хирургических инструментов. Он проводится по желанию женщины на сроке от 6 до 12 недель, а позже – только по медицинским или социальным показаниям. С увеличением размеров плодного яйца возникает необходимость использования других методик и подходов.

Хирургический аборт имеет следующие показания к проведению:

  • желание женщины (только при сроке до 12 недель);
  • медицинские (на любом сроке) — патологии плода, несовместимые с жизнью, заболевания мамы, при которых беременность становится для нее серьезной опасностью;
  • социальные (до 22 недель) – беременность, наступившая в результате изнасилования, смерть супруга, тюремное заключение мамы и другие.

Во втором и третьем случае заявление женщины рассматривает специальная комиссия, которая и выносит решение о возможности прерывания беременности.

Хирургический аборт не проводится в следующих случаях:

  • при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы;
  • любые острые инфекционные заболевания организма;
  • при наличии гнойных очагов, даже если они расположены далеко от матки;
  • при заболеваниях крови с нарушением ее свертываемости;
  • если после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

На поздних сроках беременности хирургический аборт противопоказан при возможности возникновения опасности для здоровья женщины, даже если для его проведения есть медицинские (при наличии пороков развития плода) или социальные показания.

Хирургический аборт – это гинекологическая операция, которая требует предварительного обследования женщины:

  • сбора информации о предыдущих беременностях, абортах и их осложнениях;
  • гинекологического осмотра и взятия мазков для исследований;
  • проведения УЗД для определения точного расположения плодного яйца, а также выявления воспалительных процессов в половых органах;
  • лабораторного исследования крови и мочи, проведения коагулограммы;
  • определения группы крови и резус-фактора;
  • обследования на такие инфекции, как ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
  • консультации терапевта;
  • осмотра и беседы с анестезиологом, который будет проводить наркоз.

Также необходима подготовка накануне самой операции:

  • голодание, начиная с вечера перед днем процедуры;
  • туалет половых органов (гигиенический душ, бритье и т.д.);
  • очищение кишечника клизмой;
  • опорожнение мочевого пузыря;
  • обязательно снять очки, линзы, съемные зубные протезы, пирсинг с языка и промежности.

В случае обнаружения половых инфекций и других заболеваний необходимо их лечение, а потом, после повторного обследования, назначается аборт.

Хирургическое прерывание беременности проводится только под общим наркозом в условиях операционной, оборудованной необходимой аппаратурой для оказания экстренной помощи. В среднем данная операция по продолжительности занимает 20 минут. Сколько времени будет проходить прерывание беременности, зависит от опыта врача и индивидуальных анатомических особенностей пациентки.

Куретки разной формы и величины

Перед началом операции врач осматривает влагалище, шейку, ощупывает матку для определения ее точного положения и размеров. После этого он обрабатывает половые органы антисептиком. С помощью специальных инструментов и ряда приемов, делает шейку матки доступной для последующих манипуляций. Сама процедура аборта представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, которое врач производит через расширенный цервикальный канал специальными инструментами – кюретками и абортцангом.

Для контроля после процедуры используют УЗИ или гистероскопию. Длительность пребывания пациентки в стационаре после операции зависит от ее состояния и успешности проведения аборта.

После операции женщина находится несколько часов или суток под контролем медицинских работников, они следят за выделениями из половых путей, температурой тела, пульсом и общим самочувствием пациентки.

Для профилактики инфекции женщине назначают антибиотики. Помимо этого, пациенткам с негативным резус-фактором после хирургического аборта обязательно вводят специальный иммуноглобулин. Он предотвращает возникновение несовместимости ее крови и крови ребенка при последующих беременностях.

В послеоперационный период женщине настоятельно рекомендуется наблюдение гинеколога. Врач может назначить непродолжительный курс оральных контрацептивов, которые необходимы организму, чтобы справиться с постабортным гормональным дисбалансом. Также пациентке потребуется консультация по выбору подходящего метода предохранения от беременности в последующем, так как зачатие может произойти уже через несколько недель после аборта.

Для того чтобы организм быстрее восстановился, а также для предупреждения развития осложнений, женщина должна в течение двух недель ограничить себя от:

  1. Физических нагрузок;
  2. Переохлаждений и перегреваний;
  3. Посещений бассейна и купания в открытых водоемах.

Также необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, следить за температурой и выделениями (они могут продолжаться около двух недель, становясь все меньше с каждым днем). Половой жизнью не рекомендуется жить до наступления менструации, которая, как правило, начинается через 3-4 недели.

Появление любого ухудшения состояния (температуры, болей, кровотечения) является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Осложнения, которые могут возникнуть во время проведения аборта:

  • повреждение шейки матки;
  • кровотечение;
  • перфорация матки;
  • неполное удаление плодного яйца.

Осложнения послеоперационного периода:

  • гематометра (застой крови в матке);
  • плацентарный полип (разрастание из остатков тканей плодных оболочек);
  • инфекционные и воспалительные процессы.
  • гормональные нарушения;
  • психогенные расстройства;
  • повышение риска онкологических заболеваний молочных желез и половых органов;
  • бесплодие, которое развивается из-за нарушения проходимости маточных труб, образования спаек в матке или нарушения гормонального фона;
  • проблемное течение последующих беременностей.

Сама операция переносится нормально, иногда женщины жалуются на неприятные ощущения после нее – выделения, боли. Кроме этого, прерывание беременности у большинства пациенток сопровождается серьезными эмоциональными переживаниями.

Читайте также:  Забеременела на 4 месяц после медикаментозного аборта

Хирургический аборт – это довольно неприятная операция, которая имеет ряд негативных последствий и для репродуктивной системы женщины, и для всего организма в целом. Чтобы максимально предупредить возникновение этих проблем, необходимо обращаться только в ведущие медицинские учреждения, в которых работают квалифицированные и опытные в этом вопросе врачи.

источник

Планирует ли женщина иметь ребенка или это случилось неожиданно, узнать о внематочной беременности довольно страшно. После постановки диагноза действовать нужно очень быстро. Только так можно сохранить здоровье и возможность иметь детей в будущем. Совсем недавно такой недуг устраняли исключительно хирургически, но сегодня все чаще гинекологи назначают медикаментозный аборт.

Внематочная беременность происходит, если оплодотворенная яйцеклетка не перемещается в полость матки, а закрепляется в маточной трубе, яичнике или вовсе в брюшной полости. Постепенно разрастаясь, плодное яйцо вызывает воспаление и разрыв тканей. В результате начинаются кровотечение и сильнейшие боли. В результате поврежденную трубу удаляют и шансы забеременеть у женщины уменьшаются вдвое.

Аборт при внематочной беременности — неприятный и сложный процесс в организме, который может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до бесплодия.

К сожалению, застраховаться от внематочной беременности не может никто, но существуют группы повышенного риска. К ним относят женщин, которые:

  • страдают патологиями маточных труб (спайки, воспаления);
  • пользуются внутриматочной спиралью;
  • принимают контрацептивы без эстрогена;
  • провели несколько процедур ЭКО;
  • перенесли половые инфекции;
  • сделали аборт.

Важно! Симптомом этого страшного диагноза являются тянущие боли внизу живота, которые распространяются на одну сторону. При малейших подозрениях следует сразу прийти на прием к гинекологу и сделать трансвагинальное УЗИ.

На сегодняшний день не существует методов переместить без повреждения плодное яйцо из маточной трубы в полость матки, чтобы сохранить беременность. Перед врачами в первую очередь стоит задача уберечь здоровье женщины и её репродуктивную функцию. Гинеколог может прибегнуть к одному из видов аборта:

  • хирургическая операция (лапароскопия);
  • медикаментозный аборт.

Второй вариант считается более щадящим. При нем препараты вводятся внутримышечно или в полость матки. Пациентка избавляется от необходимости оперативного вмешательства под наркозом и шрамов. Применяют медикаментозный аборт после тщательного исследования и на самых ранних сроках. Доктор должен быть уверен, что плод сможет самостоятельно покинуть маточную трубу, иначе операции не избежать.

Отечественные гинекологи с опаской воспринимают медикаментозный аборт при внематочной беременности, но в европейских клиниках его назначают 70% пациенток. На сроке 4-5 недель беременности данный метод достаточно эффективен. Эта техника лицензирована и в нашей стране, поэтому её нельзя считать сомнительной.

Внимание! Очень важно выявить и устранить причину внематочной беременности, иначе ситуация может повториться неоднократно.

Медикаментозный аборт не требует сложных подготовительных мероприятий. Женщина должна сдать необходимые анализы, чтобы исключить воспаление и наличие инфекций. Перед процедурой еще раз проводят УЗИ и фиксируют положение и размеры плодного яйца. Если оно стало слишком большим, то медикаментозный аборт противопоказан.

Гормональные препараты вызывают спазмы, которые могут спровоцировать разрыв и без того раздутой маточной трубы.

Также врач проводит подробную консультацию и уточняет все возможные аллергии на лекарства. Пациентку информируют о настораживающих факторах, при которых следует немедленно обратиться в больницу.

В назначенный день женщина обращается в клинику, где она получает препарат. Обычно используют Метотрексат или Мифепристон (Мифегин). Лекарство могут вводить в полость матки с помощью ультразвукового аппарата или в виде внутримышечных инъекций. Лекарство препятствует выработке гормона беременности и эмбрион перестает развиваться.

Через 2-3 суток проводят контроль, если лекарство подействовало, то:

  • прекращается сердцебиение плода (если оно уже фиксировалось);
  • уровень ХГЧ снижается до 5 000 единиц.

Обычно не развивающаяся беременность отторгается самостоятельно. После отслоения плаценты, плод и ткани быстро покидают женский организм. Иногда врач назначает лекарства в форме вагинальных свечей, чтобы ускорить процесс отторжения.

Важно! Если эмбрион не выйдет полностью, независимо от типа беременности назначают хирургический аборт. Иногда врач заранее знает, что придется совмещать оба метода, но такая комбинация нанесет наименьший вред женскому организму.

В течение недели или более пациентка должна регулярно сдавать анализ крови на гормоны и делать УЗИ. Контроль прекращают только после полного излечения.

Если после выписки обнаружится один из следующих симптомов, нужно немедленно связаться с гинекологом или вызвать скорую помощь:

  • повышение температуры тела выше 38,5 C;
  • обильное кровотечение (прокладка наполняется за 1 час);
  • кровотечение или кровомазание длится более 2 недель;
  • появление неестественного запаха и цвета у выделений;
  • острая боль в области живота.

В течение 2-3 недель женщина должна соблюдать постельный режим или хотя бы свести к минимуму физическую активность.

После аборта при внематочной беременности необходима качественная реабилитация. Если в результате обследований будет обнаружена инфекция, от неё нужно немедленно избавиться.

Многие женщины переживают сильнейшее потрясение узнав о внематочной беременности, поэтому может понадобиться помощь профессионального психолога. Современные методы диагностики и лечения позволяют своевременно выявить и устранить внематочную беременность, а также её причины. Существуют эффективные способы восстановления проходимости маточной трубы и её пластической коррекции.

Если пациентка соблюдает все рекомендации гинеколога, шанс выносить и родить ребенка после внематочной беременности очень высок.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

источник

Не для всех девушек беременность является поводом для радости и счастья: бывают случаи, когда по медицинским показаниям или из-за собственного нежелания иметь ребенка женщина решается на аборт. Любой метод удаления плода сопровождается риском осложнений и может повлиять на репродуктивные функции пациентки, ее здоровье, причем, чем больше срок, тем травмоопаснее процедура. Этим объясняется, почему от женщины требуется узнать о всех тонкостях и возможных последствиях прерывания беременности, а также, как делают аборт, на каких сроках может проходить операция.

Это искусственное прерывание беременности, которое делают разными способами, от выбора способа зависит масштаб последствий для здоровья женщины. К практикуемым сегодня методам аспирации относятся:

  • аборт с помощью специальных препаратов;
  • вакуумное прерывание беременности;
  • хирургическое вмешательство.

Первые два способы прерывания беременности признаны ВОЗ менее травмирующими. Как правило, удаление эмбриона происходит на сроке до наступления 12 недели, последующие процедуры (на 12-18 неделе) называют поздними абортами. После 28 недели прерывание нежелательной беременности называют преждевременными родами. Каждый срок подразумевает проведение определенной процедуры. Тем не менее, универсального для всех женщин способа прервать беременность нет – для каждой пациентки подбирается оптимальный метод.

Процедура аборта должна выполняться исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Для инвазивного медицинского вмешательства действуют следующие показания:

  1. Констатация гибели или патологических состояний плода по результатам проведенного обследования.
  2. Взвешенный выбор женщины. До 12 недель, согласно законодательству, беременная девушка имеет право делать аборт.
  3. Подтвержденная внематочная беременность.
  4. Непредвиденные опасные осложнения для жизни малыша или женщины, возникшие во время беременности.
  5. Серьезные изменения состояния здоровья девушки, которые требуют немедленного лечения, противоречащего с беременностью: необходимость провести операцию по трансплантации органов, химиотерапию или лучевую терапию на фоне онкологического заболевания.
  6. Беременность вследствие изнасилования. Согласно законодательству, женщина вправе прервать ее вплоть до 22 недели срока.

Процедура проводится исключительно по решению женщины, однако существуют факторы, запрещающие те или иные методы прерывания беременности. К противопоказаниям относятся:

  • резус-конфликт во время первой беременности;
  • наличие инфекций половых путей в острой форме (воспаления матки, пр.);
  • срок, превышающий 12 недель (за исключением медицинский показаний);
  • низкая свертываемость крови;
  • острые патологии других органов.

Врачи считают этот вопрос некорректным, а единственным верным ответом на него – так часто, как выдерживает женский организм. Любой доктор, при этом, расскажет о вреде аборта для здоровья и посоветует отказаться от этой меры, однако не все могут соблюсти данную рекомендацию по разным причинам. Так, говорить о допустимой частоте процедуры можно лишь с точки зрения минимизации вредного действия этой медицинской процедуры на организм девушки.

Следует понимать, что аборт делают после полного восстановления здоровья пациентки от предыдущего прерывания беременности. Этот срок зависит от индивидуальных факторов:

  1. Общего состояния здоровья. Сон, питание, прием препаратов, физические или психоэмоциональные нагрузки, стрессы – все это влияет на скорость восстановления.
  2. Возраста. Чем старше женщина, тем медленнее происходить регенерация тканей и хуже справляется иммунитет.
  3. Квалификации специалиста, который делал прошлую процедуру.
  4. Вида предыдущего аборта. После медикаментозной или вакуумной аспирации срок восстановления меньше, чем после хирургической операции.
  5. Наследственности. Выносливость женщин зависит от генетического потенциала.

При наличии наличия медицинских показаний врачи проводят процедуру по прерывании беременности. Аспирации делают в гинекологических клиниках, оснащенных собственной лабораторией. Прежде, чем проводить аборт нужно сдать ряд анализов, назначаемых гинекологом (акушером), который вас предварительно осматривал и подтвердил факт беременности. Проходить обследование и делать аспирацию следует как можно раньше после задержки месячных.

Прежде, чем делать аспирацию, пациентку направляют на обследования. Только на основе их результатов врач решает, допустимо ли проведение процедуры. В подготовку входят такие диагностические методики:

  • тесты крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
  • гинекологический осмотр;
  • биохимический и общий анализ крови, анализ мочи;
  • кардиография;
  • коагулограмма;
  • анализ уровня хорионического гонадотропина;
  • УЗИ.

В некоторых случаях легкое течение беременности может приобрести негативные последствия – случается самопроизвольный аборт (происходит выкидыш). Он может быть вызван разными факторами, как правило, инфекциями, нервозными состояниями, неправильным образом жизни, осложнениями ряда заболеваний, пр. Остальные виды прерывания беременности называются искусственными и подразумевают стороннее вмешательство. При решении женщины пойти на это, ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить домашние аборты, поскольку при этом вы поставите под угрозу свою жизнь и ребенка.

Метод подразумевает выскабливание полости матки специальным инструментом для удаления плодного яйца при выкидыше или с целью остановки беременности. При хирургическом прерывании беременности происходят повреждения матки, что может повлечь сильное кровотечение, тем не менее, оперативное вмешательство считается самым надежным методом аспирации.

Как делают хирургический аборт хирургическим методом? Процесс совершается на сроке между 6 и 12 неделями. Показаниями для процедуры являются:

  • зачатие в результате изнасилования;
  • болезнь женщины, несовместимая с беременностью;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • нежелание рожать ребенка;
  • заражение опасными вирусами, которые передаются плоду или могут повлиять на его развитие;
  • прием препаратов с тератогенным эффектом;
  • внутриутробная смерть плода, пороки его развития.

Не рекомендуется прибегать к процедуре женщинам при первой беременности. поскольку есть высокий риск, что выскабливание плода приведет к потере репродуктивной функции. Как проходит аборт хирургическим методом? Проводится вмешательство исключительно в условиях стационара больницы, при этом перед процедурой врач сообщает женщине о возможном риске и осложнениях. Поскольку во время аспирации проводится удаление со стенок матки эпителия, женщина чувствует боль. Чтобы избежать неприятных ощущений, врачи делают аборт под общим наркозом.

В шейку матки вводят специальный зонд, с помощью которого ее расширяют, получая доступ к плодному яйцу. Остатки эмбриона удаляют инструментом – кюреткой, а слизистую оболочку тщательно выскабливают. Инструментальный аборт длится от 15 до 30 минут. Поскольку данный метод является очень эффективным, повторная процедура требуется крайне редко. После хирургической аспирации, подразумевающей анестезию, женщина некоторое время остается под наблюдением медперсонала (от пары часов, до 3 суток).

Данный метод относится к категории инструментальных и рекомендован ВОЗ как безопасный способ прерывания беременности на раннем сроке (до 12 недель). Эффективность данной процедуры составляет практически 100%, при этом вероятность бесплодия или развития осложнений не превышает 0,1%. Показания к вакуумной аспирации:

  • неполный аборт, который ранее делали с помощью гормональных препаратов;
  • желание пациентки остановить беременность;
  • наличие медицинских показаний.

Как происходит аборт с помощью вакуума? Процедуру делают в специализированной гинекологической клинике, как правило, амбулаторно. В ходе используют местные анестетики, которые убирают неприятные ощущения. Процесс осуществляется поэтапно:

  • женщину садят на гинекологическое кресло, половые пути обрабатываются антисептиком и местным анестезирующим средством;
  • сквозь цервикальный канал в полость матки вводят вакуум-аспиратор;
  • с помощью специального инструмента проводится удаление функционального слоя эндометрия вместе с имплантированным яйцом.

Общее время вакуумной аспирации – около 15 минут. После процедуры требуется наблюдаться у врача до 2 часов, чтобы он смог своевременно отреагировать на возможные маточные кровотечения. После пациентку отпускают домой, при этом женщина должна соблюдать половой покой режим в течение 2-3 недель. Возможными осложнениями вакуумного аборта являются:

  • неполный аборт (в случае невозможности осуществить УЗИ-контроль после операции);
  • кровотечение (останавливается препаратами или посредством хирургического вмешательства);
  • тошнота/рвота, головокружение (временные симптомы, которые проходят самостоятельно по прошествии короткого времени).

Применение данного метода рекомендуется на сроке до 9 недель, ноне более 49 суток после последнего менструального кровотечения. Медикаментозное прерывание подразумевает прием таблеток антагонистов прогестина и простагландины. Современные клиники применяют комбинацию таких медицинских препаратов, как Мизопростол и Мифепристон. Показаниями для лекарственного удаления эмбриона являются:

  • состояние здоровья девушки;
  • желание беременной (если срок позволяет).

Противопоказаниями к приему специальных лекарственных препаратов, вызывающий отторжение плода, являются:

  • внематочная беременность;
  • непереносимость медикаментов;
  • серьезная болезнь в фазе обострения;
  • беременность на поздних сроках;
  • плохие реологические свойства крови.

Делают мини-аборт в специализированном учреждении в условиях постоянного контроля врача. Как правило, медикаментозная аспирация не требует стационарного режима, поэтому прием лекарственных средств происходит амбулаторно. Госпитализация нужна исключительно при появлении осложнений – неполного аборта, побочных реакций в виде аллергии, диареи, лихорадки, пр. Эффективность данного метода составляет 92-98%, при этом он считается относительно безопасным видом аспирации и психологически легче переносится женщинами.

Как и любая другая область медицины, акушерство шагнуло далеко вперед за последние десятки лет. Прерывание беременности не вызывает трудностей у специалистов, а риск развития осложнений благодаря современной технике и препаратам сведен к минимуму. Длительность разных типов аспирации начинается с 10 и доходит до 40 минут. Какова продолжительность конкретных типов процедур:

  • вакуум – 10-15 минут;
  • выскабливание – 20-40 минут;
  • медикаментозный аборт – мгновенно, однако требует 36-48-часового интервала между приемами препаратов.
Читайте также:  Все о регуляции мини аборт

Девушке следует избегать тяжелых физических нагрузок, отслеживать изменения показателей температуры тела, кроме того, врач после аспирации может рекомендовать периодически делать тесты на беременность, чтобы убедиться в снижении уровня гонадотропина в моче. После хирургического выскабливания необходимо какое-то время принимать препараты, стимулирующие сокращение матки. На протяжении 2 недель после аборта запрещено купаться в горячей или холодной воде (разрешен умеренно теплый душ), кроме того, не стоит отдыхать на открытых водоемах.

Половую жизнь можно возобновлять с момента прекращения выделений, но не ранее, чем по прошествии 14 дней с момента аспирации – это защитит вас от инфекционного заражения матки. Крайне важно правильно питаться после операции, поскольку возможен набор веса. Некоторым девушкам, сильно переживающим о случившемся, следует посетить психолога. Спустя 2 недели после вмешательства, необходимо показаться врачу и пройти УЗИ, чтобы убедиться в успешности удаления эмбриона. Врач, кроме того, посоветует пациентке надежный метод контрацепции.

Прежде, чем решиться на аспирацию, следует узнать не только, как делают аборт, но и какие проблемы могут возникнуть после этого. Оперативное вмешательство и медикаментозное лечение способны вызвать нарушения гормонального фона и другие более серьезные последствия. После проведения удаления плодного яйца могут возникнуть такие осложнения:

  1. Инфекция. При попадании в полость матки патогенных бактерий возникает воспалительный процесс или заражении крови.
  2. Сильное кровотечение. В тяжелых случаях необходимо удаление матки.
  3. Травмирование маточной шейки. Такое последствие отражается на течении следующей беременности, увеличивая риск выкидыша.
  4. Неполный аборт. Плодное яйцо остается в полости органа, продолжая свое развитие. При этом велика вероятность, что ребенок родится с пороками.
  5. Бесплодие. Внутренняя оболочка матки повреждается во время операции, поэтому в дальнейшем эмбрионам может быть сложно закрепиться на ней.
  6. Перфорация маточных стенок. При этом поврежденную область зашивают, однако существует риск утраты детородного органа из-за открывшегося кровотечения.
  7. Образование плацентарного полипа. Если определенное число ворсин хориона остается внутри матки, закрепляясь на ее стенках соединительной тканью, начинается патология. Она часто сопровождается болями, вагинальными кровянистыми выделениями.

Примерно на 25-е сутки после операции начинается менструация. До наступления этого момента девушка должна предохранятся, поскольку высока вероятность, что новое оплодотворение произойдет сразу же. При этом выносить ребенка до родов можно, однако существует риск выкидыша или преждевременных схваток, поскольку женский организм еще не окреп после вмешательства.

Многие врачи назначают пациенткам, перенесшим аспирацию, гормональные контрацептивы. Они стимулируют выработку слизи в цервикальном канале, которая впоследствии служит дополнительной защитой труб и матки от проникновения инфекции. Это необходимо, чтобы защитить уязвимый организм от патологий и дать ему возможность восстановиться после аборта. Как правило, этот период занимает полгода, на протяжении которого налаживается менструальный цикл и полностью обновляется слизистая оболочка матки, после чего женский организм вновь готов к вынашиванию плода.

источник

Медикаментозное прерывание беременности (фармаборт) – это не способ контроля рождаемости, а серьезная медицинская процедура, которая может привести к возникновению различного рода осложнений. Ее суть заключается в том, что женщина в установленное время должна принять гормональные таблетки для совершения медикаментозного аборта и провоцирующие изгнание плодного яйца из полости матки.

По данным ВОЗ, такой аборт признан наиболее щадящим методом, однако он не всегда дает гарантированный результат. При увеличении срока беременности эффективность процедуры значительно снижается.

Если женщина желает прервать беременность, предпочтение всегда отдается наиболее эффективным способам – медикаментозному, вакуумному аборту или выскабливанию (например, кюретаж идеален при наличии плацентарного полипа).

Можно ли медикаментозный аборт сделать на 7 неделе, восьмой или более поздних сроках? Оптимальный вариант – 14 дней после задержки. Причина в том, что после 6 недель плодное яйцо уже достаточно хорошо прикреплено к стенке матки, поэтому возрастает вероятность его сохранения. Например, если делается медикаментозный аборт на 8 неделе, то его эффективность редко превышает 88%.

Строгих показаний к проведению аборта, выполняемого медикаментозным способом, нет. Женщина сама должна решить, сохранить или прекратить беременность.

Относительными медицинскими показаниями к ее прерыванию являются:

  • болезни, угрожающие полноценному развитию малыша;
  • тяжелые генетические, соматические, инфекционные заболевания;
  • прием препаратов, способных вызвать уродства и нарушить полноценное развитие плода.

Социальные показания:

  • несовершеннолетний возраст;
  • изнасилование;
  • отсутствие мужа;
  • инвалидность I или II у уже имеющегося ребенка;
  • отбывание срока в местах лишения свободы.

При такой достаточно серьезной процедуре, как аборт, основными противопоказаниями к прерыванию беременности с помощью медикаментозных средств будут:

  • аллергия на препараты, используемые для проведения аборта;
  • фиброма или миома матки;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие ВМС;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • анемия;
  • прием средств, разжижающих кровь;
  • внематочная беременность;
  • высокое артериальное давление и др.

В привычном понимании медикаментозное прерывание беременности не похоже на аборт: женщина приходит в клинику, принимает под руководством врача таблетки, а потом у нее просто начинаются обильные «месячные», во время которых вместе с кровью происходит изгнание плодного яйца.

На первом приеме гинеколог разъясняет женщине все противопоказания, риски, возможные осложнения и то, как делается в общих чертах медикаментозный аборт, а также чего следует ожидать после него.

Перед тем как сделать этот шаг и решиться на медикаментозный, вакуумный или другой вид аборта, женщина должна пройти достаточно большое количество исследований:

  • Общий (клинический) анализ крови, мочи, анализ на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого на ранних сроках является доказательством беременности. Также сдается анализ на сифилис (RW), делается ЭКГ.
  • УЗИ. Во время ультразвукового исследования подтверждается факт наличия в матке плодного яйца, исключается внематочная беременность, а также опухолевые образования матки и яичников.
  • Осмотр у узкопрофильных специалистов. Их консультация необходима, если у женщины имеются какие-либо серьезные заболевания. Также, возможно, потребуется коррекция приема медикаментозных средств, регулярно употребляемых пациенткой, чтобы препараты для медикаментозного прерывания развивающейся беременности, оказались эффективными.
  • Проверка свертывающей системы крови. Для этого обычно назначается коагулограмма, потому что если кровь плохо сворачивается, то может возникнуть сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности.

Если во время врачебного осмотра и проведения лабораторно-диагностического обследования не было выявлено противопоказаний, врач дает следующие рекомендации:

  • За неделю исключить алкоголь, курение, прием антикоагулянтов и некоторых других препаратов.
  • В день принятия первой дозы препарата пища должна быть легкоусвояемой.
  • На весь период проведения аборта (3-6 дней) следует позаботиться о том, чтобы кто-то в случае ухудшения состояния женщины взял уход за ней и ведение домашнего хозяйства на себя.

Как делают медикаментозный аборт в частной или государственной клинике?

Процедура проходит в 3 этапа:

  1. В кабинете врача.
  2. У себя дома.
  3. Контрольный визит к доктору.

В кабинете врача женщина, решившаяся сделать аборт медикаментозным способом, принимает в присутствии гинеколога 3 таблетки мифепристона (600 мг), а затем остается под его наблюдением 2 часа.

Обычно перед тем, как отпустить пациентку домой, доктор выдает таблетки мизопростола, содержащие простагландин, оставляет ей свои контактные данные и назначает следующий визит в клинику. Это делается потому, что ему нужно наблюдать, как проходит у женщины прерывание беременности, оказывают ли медикаментозные средства нужное действие, не развиваются ли возможные осложнения.

Дома через 1,5-2 суток пациентка принимает 2 таблетки мизопростола (400 мкг), усиливающего сокращение мышц матки. В период прерывания беременности у некоторых женщин наблюдаются выраженные болевые ощущения. В этом случае следует пользоваться медикаментозными препаратами для снятия боли.

Сколько суток может длиться прерывание беременности медикаментозным путем? В среднем, до 6-7 дней. Именно в это время кровопотеря наиболее значительная, а выделения обильные.

Контрольный осмотр назначается на 3 и 7-14 день. Если по данным УЗИ и ХГЧ-анализа беременность сохранилась, делают вакуумаспирацию или классическое выскабливание.

Если был сделан медикаментозный аборт недавно родившей женщине, то до скольки недель она не может кормить грудью? По мнению большинства специалистов, нужно воздержаться от грудного вскармливания на 2 недели, потому что препараты, используемые при лекарственном аборте, проникают в грудное молоко, и их действие на организм малыша неизучено.

В целом, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей в период кровотечения.
  • Первый месяц после перенесенного медаборта в случае месячных пользоваться только прокладками и временно отказаться от тампонов и менструальных кап.
  • На протяжении всего периода выделений из влагалища нельзя принимать ванну, ходить в бассейн и т. п.
  • До скольки недель показан половой покой? Секс после медикаментозного аборта стоит отложить на 3 недели — 1 месяц. После прерывания новая беременность может наступить сразу с возобновлением половой жизни. Поэтому важно пользоваться средствами контрацепции.

Как поведет себя репродуктивная система после того, как было сделано прерывание беременности медикаментозным путем, предугадать невозможно: у одних во время следующих месячных болит грудь и низ живота сильнее, чем обычно, у других удлиняются менструации и т. п.

В целом, изменения цикла наблюдаются редко, и если аборт прошел без осложнений, то картина выделения крови во время месячных после него такая же, как была и до медикаментозного прерывания беременности.

Хотя медаборт считается наименее опасной процедурой, он может привести к ряду осложнений:

  • Несостоявшийся аборт. Данное состояние возникает, если процедура выполняется на сроке более 6 недель, а также при приеме медикаментозных препаратов, снижающих эффективность мифепристона.
  • Неполный аборт. В этом случае фрагменты плодного яйца остаются внутри матки, что может привести к различным негативным последствиям, включая летальный исход. Заподозрить неполный аборт можно при внезапном прекращении кровотечения, когда фрагмент плодного яйца закупоривает канал шейки матки, а также при резком усилении выделений в период прерывания беременности с помощью медикаментозных средств.
  • Сбой в гормональной системе. Беременность – это гормональная перестройка организма. Поэтому даже на ранних сроках ее прерывание вызывает сбой этой системы, что организмом может быть воспринято как стрессовое состояние. Например, в результате этого после аборта, проведенного с помощью медикаментозных средств, может болеть грудь, нарушаться месячные или обостряться хронические заболевания.
  • Осложнения, связанные с приемом препаратов. После принятия препаратов во время медикаментозного аборта наблюдаются тошнота, рвота, понос, болит живот, возникает головная боль, повышается температура, наступает общая слабость, ощущения приливов. Также возможны головокружения, резкое падение АД, потеря сознания, аллергические реакции.
  • Маточное кровотечение. Обильные кровотечения могут привести к значительной потере крови вплоть до потери сознания. Поэтому если дома кровотечение при медикаментозном аборте усиливается и превосходит ожидаемый объем выделяемой крови, следует немедленно связаться с лечащим врачом.

Может после медаборта возникнуть плацентарный полип? К сожалению, да, если не были удалены все частицы плодного яйца.

Чтобы избежать осложнений, включая появление плацентарного полипа и обильное выделение крови, накануне прерывания беременности медикаментозным способом следует обязательно пройти тщательное обследование. При этом не нужно скрывать фактов употребления каких-либо препаратов, наличие плацентарного полипа после ранее проводившегося медаборта, а также серьезных заболеваний, которые могут стать противопоказанием к проведению процедуры.

Решение сделать прерывание беременности медикаментозным или любым другим методом должно быть взвешенным, с учетом всех «за» и «против», и не приниматься на основании эмоций. Также важно принять во внимание возможные психологические последствия.

Очевидные преимущества по сравнению с другими видами прерывания беременности:

  • минимальная травматизация стенок матки;
  • аборт можно выполнить уже с первого-второго дня задержки месячных;
  • быстрое восстановление состояния;
  • при ранних сроках проведения – эффективность 95%.

Возможные минусы процедуры:

  • высокий риск кровотечения;
  • сохранение беременности в 5-22% случаях (зависит от срока беременности);
  • большое количество противопоказаний.

Что лучше при плацентарном полипе: медикаментозный аборт или все-таки выскабливание? В данном случае выскабливание, потому что во время этой процедуры он будет удален.

Медикаментозное прерывание беременности не является способом контроля рождаемости — для этого существуют методы контрацепции. Однако в случае возникновения некоторых обстоятельств, в результате которых женщина решает сделать аборт, такой метод будет наиболее щадящим. Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, нужно обязательно пройти обследование и придерживаться всех рекомендаций врача.

Автор: Маргарита Заморская, врач,
специально для Mama66.ru

источник

В норме оплодотворенная яйцеклетка через несколько суток после оплодотворения поступает в полость матки, где и происходит дальнейшее развитие плода вплоть до появления ребенка на свет. Однако так происходит не всегда. В некоторых случаях яйцеклетка задерживается в трубах и придатках (трубная беременность), яичнике или брюшной полости. Это является патологическим состоянием, которое принято называть внематочной беременностью. Такое развитие событий несет угрозу не только для плода, который не может нормально развиваться в подобных условиях, но и для жизни женщины. А значит, в этом случае необходимо проводить процедуру ее искусственного прерывания.

Основная причина, которая может привести к эктопической (внематочной) локализации плодного яйца, не установлена, однако, имеется ряд неблагоприятных факторов, которые существенно повышают риск развития патологического состояния.

К числу факторов риска принято относить:

  1. Патологические процессы, поражающие трубы (формирование рубцов и спаек в их тканях, которые снижают их проходимость).
  2. Частое использование внутренних средств контрацепции (внутриматочные спирали).
  3. Прием оральных контрацептивов, в состав которых не входит эстроген.
  4. Неудачные процедуры ЭКО.
  5. Предшествующие аборты.
  6. Перенесенные ранее инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.
  7. Злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы женщины.
  8. Частые стрессы.
  9. Эндометриоз и аномалии строения матки.
  10. Зрелый возраст женщины (после 35 лет).

Указанные факторы считаются частыми причинами развития патологической беременности, поэтому женщины, входящие в группу риска, должны пройти полноценное гинекологическое исследование еще на этапе планирования беременности.

При внимательном отношении к собственному организму женщина может обнаружить опасные симптомы самостоятельно. Однако, если она вынашивает своего первого ребенка, возможны и некоторые заблуждения. В частности, будущая мама может относить появившиеся симптомы к обычным признакам беременности, не имеющей патологического характера. Поэтому при появлении беспокоящих ощущений необходимо как можно скорее проконсультироваться с гинекологом.

Читайте также:  Визит к врачу после аборта

Выделяют следующие распространенные проявления, которые могут свидетельствовать о развитии проблемы:

  1. Болевой синдром. Боль изначально возникает в моменты мочеиспускания или дефекации. Со временем болевые ощущения усиливаются, приобретая постоянный характер.
  2. Недостаточный для нормальной беременности уровень ХГЧ (хорионический гормон человека), это можно установить, сделав тест на беременность. В этом случае вторая полоска, которая обычно показывается при наступлении беременности, появляется только спустя некоторое время после первой.
  3. Наличие менструальных выделений, которые появляются в результате того, что яйцеклетка закрепилась в нехарактерном для данной ситуации месте.
  4. Сильная приступообразная боль внизу живота, развитие обильных кровотечений. Эти симптомы появляются при наличии осложнений — разрывов труб. В этом случае женщина нуждается в экстренной госпитализации.

При этом симптомами аномальной беременности не является изменение базальной температуры. Так, она может повышаться при развитии воспалительного процесса либо понижаться, когда имеет место замершая беременность (плод прекратил свое развитие). В частых случаях температурные показатели остаются в пределах нормы. Кроме того, при развитии патологического процесса женщина может ощущать недомогание, приступы тошноты, однако, это происходит не всегда, поэтому ухудшение общего самочувствия также нельзя относить к числу характерных симптомов.

Для того, чтобы плод нормально развивался в дальнейшем, оплодотворенная яйцеклетка должна попасть в полость матки. Только в этом случае имеются все необходимые условия для роста и развития будущего ребенка. Если этого не происходит, и яйцеклетка закрепляется в области придатков или брюшной полости, плод нормально развиваться не может, а значит, шансов сохранить беременность нет. Более того, если вовремя не сделать аборт, такая беременность может привести к печальным последствиям для самой женщины.

Лучше всего удалить плод на сроке до 6 недель. В этом случае удается решить проблему без вреда для женского здоровья. Если же затягивать, это может привести к весьма непредсказуемым последствиям. Наиболее частым осложнением такой беременности являются разрыв труб и развитие обильного кровотечения. В этом случае велика вероятность смерти от потери крови. Кроме того, позднее прерывание грозит в дальнейшем появлением проблем с зачатием, вплоть до бесплодия.

Хирургический аборт представляет собой процедуру искусственного удаления плода. Данная операция включает в себя 2 этапа: это дилатация (искусственное расширение труб и шейки матки) и кюретаж (выскабливание слизистой оболочки, к которой прикреплен эмбрион).

Хирургическое прерывание беременности назначают, если:

  1. У женщины развивается кровотечение.
  2. Срок беременности более 6 недель.
  3. Резко повышается уровень ХГЧ.

Другие способы в данном случае неэффективны.

Хирургический аборт предполагает госпитализацию женщины в стационар на несколько дней. Поэтому ей необходимо предварительно подготовить вещи, которые она возьмет с собой в клинику.

Перед тем, как приступить к операции, женщину осматривает врач-гинеколог, кроме того потребуется и консультация анестезиолога, ведь хирургическое прерывание беременности является довольно болезненной процедурой, поэтому без анестезии не обойтись и крайне важно правильно подобрать наиболее подходящий вариант обезболивания.

Выделяют несколько разновидностей хирургического вмешательства. Каждый из них имеет свои показания и нюансы.

В зависимости от срока беременности, локализации плодного яйца и других нюансов выбирают один из следующих способов операции:

  1. Лапароскопия — малоинвазивный метод хирургического вмешательства. В ходе процедуры брюшную стенку немного надрезают, через этот надрез врач вводит в нужную область хирургические инструменты (лапароскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой и троакар). Через этот надрез осуществляется изъятие плодного яйца и слизистых оболочек, к которым оно прикреплено.
  2. Туботомия — вскрытие маточной трубы с последующим удалением эмбриона. После его изъятия придаток зашивают, проводят его пластику.
  3. Тубэктомия – серьезная операция, при которой удаляется вся маточная труба с закрепленным в ней плодным яйцом.
  4. Лапаротомия — метод, используемый на более поздних сроках беременности. Через большой разрез в брюшной полости при помощи хирургических инструментов осуществляется удаление слизистой оболочки вместе с эмбрионом.
  5. Милкинг. Такой метод, предполагающий выдавливание оплодотворенного яйца, применяется в тех случаях, когда оно закреплено в области выхода из маточной трубы.
  6. Сальпингоэктомия — операция, предполагающая полное удаление органа, в котором находится эмбрион (яичники, придатки). Такой способ хирургического вмешательства применяется в тех случаях, когда использование других методов невозможно.

Наименее инвазивными методами считают лапароскопию и милкинг. Более сложные операции — лапаротомия и сальпингоэктомия — методы, предполагающие полное удаление пораженных участков.

Хирургическое прерывание беременности — серьезное испытание для женского организма как в физиологическом, так и в психологическом плане. А значит, пациентке нужна качественная и полноценная реабилитация. Сроки ее могут быть различными: все зависит от способа хирургического аборта и индивидуальных особенностей женщины.

Реабилитационный период предполагает восстановление по 3 направлениям:

  • физическое восстановление;
  • профилактические мероприятия против развития инфекций и патологий эндокринного характера;
  • психологическая помощь.

Качественная реабилитация предполагает работу с пациенткой по всем этим направлениям. Только в этом случае возможно восстановить физическое и психологическое здоровье женщины.

На протяжении всего восстановительного периода женщине необходимо:

  1. В течение первых 3-х суток соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие препараты.
  2. Соблюдать правила здорового питания. Рацион должен быть максимально разнообразным, в основе ежедневного меню — фрукты, овощи, диетическое мясо, молочные продукты.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Полноценно отдыхать, оградить себя от тяжелой физической работы. Кроме того, рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения сауны, бассейна.
  5. Соблюдать правила личной гигиены. Женщине нужно отказаться от принятия ванны, рекомендуются только душевые процедуры.
  6. Воздержаться от половых контактов. Возобновлять интимную жизнь можно не ранее, чем через 1 месяц после операции.

Искусственное прерывание внематочной беременности — серьезная психологическая травма для многих женщин, поэтому для полноценного восстановления здоровья им рекомендуется пройти курс психологической помощи.

Если у женщины имеются такие симптомы, как кровотечения, высокий уровень ХГЧ, то хирургическая операция считается необходимостью. Здесь имеются свои особенности. В частности, выбор метода оперативного вмешательства во многом зависит от размеров эмбриона, а также от степени повреждения маточных труб. На ранних сроках беременности, когда плодное яйцо имеет незначительные размеры, применяют метод лапароскопии — наиболее щадящий способ аборта. Если же срок беременности более 6 недель, а размеры эмбриона превышают 3.5 см, кроме того, при значительном повреждении маточных труб применяют более инвазивные методы.

Конечно, любое хирургическое вмешательство связано с определенным риском.

В случае хирургического аборта такими рисками приятно считать:

  1. Повторные случаи развития внематочной беременности.
  2. Повреждение внутренних органов, расположенных вблизи места оперативного вмешательства.
  3. Сложности с зачатием в дальнейшем.

Важно помнить, что вероятность развития данных осложнений увеличивается по мере увеличения сроков беременности, поэтому операцию рекомендуется проводить как можно раньше.

Хирургический аборт — крайняя мера, к которой прибегают только в случае острой необходимости. В других ситуациях используют иные методы аборта, такие, как тактика выжидания или медикаментозный способ.

Данный вид процедур предполагает прием сильнодействующих медикаментозных препаратов, действие которых направлено на остановку развития плода.

Медикаментозное прерывание беременности назначают, если:

  1. Срок гестации (закрепления плодного яйца) не превышает 5-6 недель.
  2. Размеры плода незначительны (менее 3.5 см.).
  3. Целостность придатков не нарушена.
  4. У женщины не наблюдаются признаки гипертонии.
  5. Отсутствуют обильные кровотечения и риск разрыва маточных труб сведен к минимуму.

В ходе процедуры в организм женщины вводят препараты из группы цитостатиков. Чаще всего для этой цели применяют Метотрексат. Препарат вводят внутривенно, внутримышечно или принимают перорально. Действие средства заключается в приостановлении метаболических процессов в тканях организма, в результате чего нарушается и останавливается клеточное деление эмбриона, после чего происходит его отторжение и выведение из женского организма.

Важно правильно соблюдать схему лечения. Препарат вводят 1 раз в 2 суток (всего не более 4 инъекций). В промежуточные дни пациентке назначают прием средств на основе кальция (это необходимо для предотвращения развития токсикоза). После каждой инъекции измеряют уровень ХГЧ, и, если его содержание снижается на 15% и более, прием препарата заканчивают. В большинстве случаев для прерывания беременности достаточно 2-3 инъекций.

Препараты, применяемые во время процедуры, относят к разряду сильнодействующих, а значит, их использование грозит развитием побочных эффектов:

  • нарушение стула в виде диареи;
  • сильный токсикоз;
  • нарушение дыхания;
  • развитие кровотечений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • слабость и приступы мигрени;
  • появление симптомов желтухи
  • кожный зуд и высыпания.

Конечно, побочные эффекты возникают не всегда, все зависит от точности и грамотности проведения процедуры, а также от индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки.

В некоторых случаях врач не видит необходимости предпринимать какие-либо действия по искусственному извлечению плода из тела матери.

Выжидательная тактика используется в тех случаях, когда:

  1. Сроки гестации сравнительно небольшие (не более 4 недель).
  2. Женщину не беспокоят боли и другие проявления внематочной беременности.
  3. Уровень ХГЧ постепенно снижается, гормональный фон приходит в норму.

Согласно статистике, в около 40% случаев внематочной беременности применяют именно этот метод, так как он считается наименее травматичным. Однако, занимая выжидательную позицию, необходимо помнить о рисках и осложнениях, которые могут появиться при затягивании с абортом.

Конечно, ожидание выкидыша и медикаментозный аборт являются более щадящими методами, однако, применять их можно не во всех случаях.

К указанным методам прерывания беременности (медикаментозный аборт и ожидания выкидыша) нельзя прибегать, если:

  1. Эмбрион достигает размеров свыше 3.5 см.
  2. Концентрация ХГЧ в течение продолжительного времени держится на высоком уровне.
  3. Сердцебиение плода можно прослушать при помощи фонендоскопа.
  4. Имеют место патологии и аномалии развития внутренних органов.
  5. Наблюдается длительное снижение иммунитета.
  6. Имеются хронические заболевания (в периоде обострения).

Если имеют место указанные обстоятельства, врач назначает хирургическую операцию, в ходе которой и будет удалено плодное яйцо.

Если вовремя не решиться на аборт, появляются осложнения, представляющие серьезную угрозу для здоровья женщины.

К числу наиболее вероятных неблагоприятных последствий позднего аборта относят:

  1. Разрыв придатков, сопровождающийся обильными кровоизлияниями в полость брюшины. В результате этого может наступить смерть от кровопотери или болевого шока.
  2. Развитие трубного аборта, при котором эмбрион самостоятельно отслаивается от слизистой оболочки придатков, после чего он попадает в полость матки или брюшины и со временем начинает разлагаться там, вызывая сильное воспаление и нагноение.
  3. Повышение риска развития повторной аномальной беременности.
  4. Нарушение кислородного обмена в тканях внутренних органов (происходит по причине кровотечений). В результате этого снижается функциональность их тканей, появляются проблемы в их работе.
  5. Бесплодие, развивающееся после удаления труб.
  6. Гибель пациентки.

Вероятность нормального зачатия и вынашивания ребенка в будущем зависит от того, какой именно способ и на каком сроке беременности применялся. Так, после хирургического аборта с удалением труб шанс зачатия значительно снижается, высока вероятность развития бесплодия. При более щадящих методов репродуктивная функция сохраняется, но последующая беременность рекомендуется не ранее, чем через год.

Чтобы полностью восстановиться после аборта, женскому организму требуется длительное время, особенно, если прерывание беременности осуществлялось хирургическим путем.

В течение периода восстановления необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. В первые сутки после операции нельзя употреблять пищу или жидкость.
  2. На протяжении 3-4 дней после аборта женщине необходимо соблюдать постельный режим.
  3. В течении 3 последующих недель рекомендуется отказаться от любых физических упражнений. При проведении более сложных операций этот период увеличивается до 1,5 месяцев.
  4. Возобновлять половую жизнь можно не ранее, чем через 1-2 месяца после аборта.
  5. Последующее зачатие ребенка рекомендовано не ранее, чем через год.
  6. Важен полноценный отдых и здоровый сон.

Помимо всего прочего, если есть такая возможность, женщине рекомендуется пройти курс санаторно-курортного, а также психологического лечения.

Известно, что предотвратить проблему намного легче, чем потом бороться с ней. Это касается и такого опасного явления, как неправильная локализация эмбриона.

Чтобы снизить риск развития патологии, специалисты в области гинекологии рекомендуют:

  1. Защищать себя от инфекций, передающихся половым путем, вовремя лечить подобные заболевания.
  2. Заранее планировать зачатие.
  3. Прежде, чем решиться на зачатие, необходимо пройти курс обследования, чтобы выявить и устранить хронические патологии.
  4. Избегать переохлаждений.
  5. Использовать белье из натуральных тканей.
  6. Соблюдать правила гигиены.
  7. Не затягивать с зачатием (первое зачатие лучше всего планировать до 25 лет, последующие – до 35).

Конечно, соблюдение этих правил не дает 100% гарантии того, что все будет развиваться так, как нужно, но все же это существенно сокращает риск развития проблем.

«Первая беременность у меня наступила довольно поздно, на тот момент мне уже было 38 лет. Примерно через 2 недели после зачатия у меня появились кровянистые выделения и тянущая боль внизу живота. Обратилась к врачу. У меня диагностировали трубную беременность. Сразу же назначили операцию. Применяли метод лапароскопии, так как врач сказала, что на моем сроке это наиболее щадящий вариант. Процедуру проводили под общим наркозом, удалось сохранить целостность труб.»

«Практически сразу после зачатия начала чувствовать себя плохо. Появилась тошнота, а затем и резкие боли внизу живота. Мне сказали, что у меня патологическая беременность. Почти сразу легла в больницу. Мне назначили медикаментозный аборт. Всего сделали 3 инъекции препарата. После введения появилась слабость, токсикоз усилился, однако примерно через неделю эти симптомы начали проходить.»

«Несколько лет назад у меня диагностировали инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Прошла курс лечения. После чего решилась на зачатие. В результате – беременность, при которой эмбрион находился в области придатков. Назначили курс медикаментов. Через 2 года вновь планируем зачать ребенка, недавно прошла полное обследование, и только после того, как убедилась, что все в порядке, готова вновь попробовать стать мамой.»

Из данного видеоролика можно узнать о причинах и признаках патологического расположения эмбриона, а также получить советы врачей, как поступить в данной ситуации.

источник