Меню Рубрики

Сколько часов делается аборт

Р ешиться на прерывание беременности всегда непросто, однако бывают ситуации, когда женщина не видит другого выхода или имеются медицинские противопоказания к сохранению плода. Перед проведением аборта, пациентке важно ознакомиться со всеми тонкостями процедуры. Один из вопросов, интересующих женщину, – сколько по времени занимает аборт, проведенный разными методами.

Гинекологи клиники «Диана» ответят на вопрос, сколько по времени длится аборт и расскажут тонкости каждой методики прерывания беременности.

Время прерывания беременности зависит от нескольких факторов:

  • тип абортивной процедуры;
  • срок беременности;
  • индивидуальные особенности организма женщины.

Самый безопасный метод прерывания беременности – медикаментозный. Это нехирургическая методика, которая может применяться на сроке до 49 дней от дня зачатия. Эффективность метода достигает 97%. При этом общее время проведения процедуры занимает несколько дней.

Медикаментозное прерывание беременности проводится в несколько этапов:

  • Этап 1 – Диагностика. Во время первого обращения врач проводит диагностику пациентки для определения точного срока беременности и места прикрепления плода. Гинеколог осматривает женщину на кресле и берет мазок на флору. Далее проводится ультразвуковое исследование и анализы на гепатит В, С, ВИЧ, группу крови, резус-фактор. Обычно первичная диагностика занимает 1-3 дня.
  • Этап 2 –Прием препарата, блокирующего прогестерон. Если по результатам анализов не выявили противопоказаний, женщина под контролем гинеколога принимает первый абортивный препарат. Это лекарственное средство блокирует действие гормона беременности – прогестерона. Под действием первого препарата шейка матки начинает размягчаться, а эндометрий отслаиваться. У пациентки появляются первые кровянистые выделения из влагалища. На протяжении следующих 72 часов женщине необходимо снова посетить гинеколога для приема второго препарата.
  • Этап 3 –Приеммифепристона. Через 24-72 часа после приема блокатора прогестерона, женщина в кабинете гинеколога принимает препарат мифепристон. Это вещество вызывает сокращение стенок матки, что приводит к выведению плодного яйца и эндометрия из организма. Через 4-8 часов у пациентки начинается интенсивное кровотечение. В крови присутствуют сгустки. Женщина при этом чувствует сильные схваткообразные боли внизу живота. Обычно пик кровянистых выделений приходится на 8 час после приема второго абортивного препарата, однако сильное кровотечение может сохраняться на протяжении 24 часов. Следующие 1-3 недели пациентка наблюдает незначительные кровянистые выделения. Их продолжительность и интенсивность зависит от срока беременности.

Констатировать прерывание беременности можно только после проведения контрольного УЗИ. Если на УЗИ выявляют остатки плодного яйца в матке, дополнительно проводят выскабливание полости матки.

Сколько по времени идет медикаментозный аборт зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и срока беременности. В среднем время его проведения составляет 72 часа. Менструальный цикл приходит в норму спустя 4-6 недель.

Вакуумная аспирация или мини-аборт – это щадящий метод прерывания беременности на ранних сроках (до 5-6 недель). В сравнении с хирургическим методом, вакуумная аспирация менее опасная и травматичная методика. Во время процедуры в матку вводят небольшой гибкий шланг вакуумного отсоса. Через этот шланг плодное яйцо отсасывают и выводят из полости матки вместе с участками эндометрия в зоне имплантации. Вакуумное прерывание проводят под общим или местным наркозом.

Сам вакуумный аборт по времени длится не более 10 минут. После процедуры женщине необходимо несколько часов оставаться в клинике под контролем врачей. Это важно, чтобы исключить травмирование и осложнения после наркоза. Если гинекологи не видят признаков осложнений, женщина может покинуть клинику и вернуться к повседневной жизни уже через 2-3 часа после вакуумной аспирации. Через 2 недели проводят контрольное УЗИ, для подтверждения полного выведения плодного яйца из полости матки.

Хирургический аборт считается самым травматичным методом удаления плодного яйца из полости матки. Однако это единственный вариант прерывания беременности, который может применяться на сроке до 12 недель. Кроме того, современные технологии позволяют свести риск развития осложнений к минимуму.

Сколько по времени делают хирургический аборт, зависит, в том числе, от метода анестезии. Этот выбор делает врач-гинеколог после проведения предварительной диагностики. Процедура может проводиться под общим (внутривенным) наркозом или под действием местной анестезии.

На следующем этапе гинеколог аккуратно расширяет канал шейки матки до диаметра 10-12 мм. В ее полость вводят кюретку или вакуумный наконечник. При помощи этих инструментов плодное яйцо удаляется из матки. Чтобы снизить интенсивность кровотечения после выскабливания, женщине назначают прием лекарственных препаратов, вызывающих сокращение матки.

Сама процедура удаления плода занимает около 10 минут. Однако подготовка, анестезия и послеоперационный контроль совместно длятся около 3-4 часов. После этого женщина покидает клинику. Главное преимущество хирургической методики – 100% эффективность, так как врач контролирует ход процедуры на всех этапах.

В медицинском центре «Диана» безопасный аборт проводится в короткие сроки, что позволяет женщине быстро восстановиться и вернуться к повседневной жизни.

источник

Женщины, которые столкнулись с нежелательной беременностью или имеют противопоказания к вынашиванию и рождению ребенка, задаются вопросом: до скольки недель можно сделать прерывание беременности и это будет безопасным?

Медицина отвечает на эти вопросы однозначно: при личном волеизъявлении женщины срок до 12 недель – 3 акушерских месяца, с показаниями на его проведение до 22-24 недель – 5,5-6 месяцев.

В случае, если решение на проведение аборта принято женщиной самостоятельно по причинам, не описанным законодательством в части здравоохранения, и сроки позволяют провести процедуру, то:

  • с момента обращения женщине дается до 48 часов на принятие окончательного решения на сроках от 4 до 7 недель или до 7 дней при сроке с 8 по 10 недели;
  • до начала операции пациентка должна подписать согласие и информационное письмо о том, что ознакомлена с процедурой, знает о возможных последствиях и приняла решение добровольно.

В зависимости от сроков и индивидуальных показаний может быть проведено:

  • медикаментозное прерывание беременности (по протоколу не более 9 недель беременности) отдельно от других видов или совместно с вакуумным;
  • вакуумный аборт – срок до 20 недель, если нет показаний для проведения других методов;
  • выскабливание – без ограничений по срокам, при решении медколлегии.

Начиная с 28 недель, т. е. 7-го акушерского месяца процедура прерывания беременности не может быть проведена.

Показания на проведение процедуры прерывания беременности могут быть медицинскими, по состоянию здоровья женщины или плода, а также социальными. При наличии последних женщина по своему усмотрению на сроке до 22 недель может обратиться в женскую консультацию с целью произвести аборт. Такой срок установлен ст. 56 Федерального Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г., он же регламентирует сроки, до скольких недель можно делать аборт.

  • утрата трудоспособности вследствие тяжелого заболевания у супруга,или его гибель во время течения беременности;
  • факт ограничения или лишения родительских прав в отношении других детей;
  • многодетность (более 4 детей);
  • женщина или ее супруг находятся в местах лишения свободы или тюремного заключения;
  • расторжение брака во время беременности;
  • возраст роженицы до 17 лет (с письменным согласием родителя или опекуна);
  • инвалидность беременной или ее мужа;
  • в семье есть ребенок-инвалид;
  • пороки развития плода, подтвержденные УЗИ;
  • беременность наступила как результат изнасилования.

Решение о том, являются ли представленные доводы основанием для проведения манипуляции, принимает комиссия на основании письменного заявления.

По медицинским показаниям прерывание беременности проводится также по решению медицинской коллегии. В состав коллегии включаются акушер-гинеколог, врач в области знаний которого находится диагностированное заболевание и руководитель медицинского учреждения.

Перечень заболеваний, классифицированных как несовместимые с вынашиванием плода, условно делятся на инфекционные, новообразования, поражения эндокринной или пищеварительной системы, болезни крови, психические расстройства и нарушения ЦНС, дыхательных путей, костных тканей, мочеполовой системы и пр.

  • туберкулезы различной этиологии, подтвержденные бактериологическими исследованиями;
  • краснуха;
  • злокачественные опухоли, в лечении которых должна быть применена химио- или лучевая (на области малого таза) терапия;
  • сложные формы сахарного диабета, в т. ч. после трансплантации почки;
  • лейкозы или лимфомы из групп высокого риска;
  • хронический миелолейкоз или миелопролиферативные заболевания;
  • гемолитические анемии в тяжелых формах;
  • психозы и слабоумие, а также другие тяжелые психические расстройства, которые могут обостриться на почве беременности и родов;
  • аффективные (настроения) или психогенные расстройства;
  • воспаления или атрофии ЦНС;
  • тяжелые формы паркинсонизма;
  • дистонии, расстройства сна и эпилептические болезни;
  • ревматические и врожденные пороки сердца;
  • аритмии и перенесенные кардиохирургические вмешательства
  • сосудистые и гипертонические болезни;
  • циррозы, язвенные болезни пищеварительной системы, гепатиты;
  • почечная недостаточность в хроническом течении;
  • красная волчанка;
  • прогрессирующие склерозы, в т. ч. рассеянный;
  • и прочие.

Полный перечень заболеваний, которые могут послужить поводом для прерывания беременности независимо от срока, а по некоторым заболеваниям с учетом правил до скольких месяцев можно делать аборт, установлен в приложении к упомянутому приказу МОЗ РФ.

По каждому случаю решение принимается индивидуально, в зависимости от того, насколько велик риск ущерба здоровью роженицы в случае принятого решения завершения беременности природными родами. Основное решение принимается самой беременной, исключение составляют психические расстройства, не позволяющие пациентке мыслить здраво и оценивать ситуацию.

  • пороки сердца;
  • отсутствие необходимых для жизни органов;
  • задержка развития;
  • хромосомные отклонения;
  • врожденные синдромы и аномалии.

Решение на проведение аборта по причинам аномалий или патологий у плода принимается перинатальной комиссией, с учетом данных всех медицинских исследований.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Я очень старался при написании этой статьи, пожалуйста, оцените мои старания, мне это очень важно, спасибо!

источник

Аборт — это прерывание беременности, которое может быть осуществлено как по медицинским показаниям, так и быть личным желанием женщины. На сегодняшний день существует несколько разновидностей аборта, которые используются на разных сроках беременности и имеют разные особенности и последствия. Какие это способы? Сколько времени длится медикаментозный аборт и другие его разновидности?

Прерывание беременности путем приема таблеток допустимо на сроке беременности 4-5 недель, пока плодное яйцо еще слишком мало. Сколько длится таблетированный аборт? Данная процедура длится около двух суток. Начинается она с однократного приема препарата, который назначается врачом-гинекологом. В течение 48 часов происходит отмирание плода и его самопроизвольное отторжение из полости матки, которое сопровождается незначительным кровотечением. Все это время женщина находится под наблюдением врачей стационарно или амбулаторно. Спустя несколько дней назначается УЗИ, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что плодное яйцо покинуло полость матки.

Прерывание беременности путем употребления лекарственного препарата считается самым безопасным методом, так как имеет минимум неприятных последствий для женщины. Кроме того, с психологической точки зрения он переносится гораздо легче, чем аборт с применением хирургических инструментов.

Сколько длится аборт такого вида, вы уже знаете. Несмотря на то что процедура сводится к приему одной таблетки и такой вид прерывания беременности считается наиболее безвредным, он все же имеет противопоказания:

  • внематочная беременность;
  • некоторые заболевания внутренних органов;
  • наступление беременности при приеме оральных контрацептивов;
  • срок более 6 недель;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • наличие рубцов на шейке матки;
  • гипертония.

При отсутствии противопоказаний эффективность медицинского вмешательства составляет около 92-98 %.

Таблетированное прерывание беременности не травмирует внешние и внутренние половые органы женщины, поэтому не считается травматичным. Однако некоторые последствия для организма оно имеет:

  1. Сбой гормонального фона из-за содержания в препаратах большого количества гормонов.
  2. Сбой менструального цикла.
  3. Сбой в работе таких желез, как поджелудочная, щитовидная.

Также могут отмечаться индивидуальные последствия, такие как тошнота и головокружение в первые 2 дня после приема препарата, а также небольшой дискомфорт в нижней части живота.

Данная процедура представляет собой «высасывание» эмбриона из женской матки при помощи специального аспиратора, который вводится через шейку матки. Прерывание беременности таким способом применяется на сроке от 4 до 12 недель. При этом на сроке 4-6 недель процедура имеет название «мини-аборт». Сколько длится мини-аборт? Процедура имеет продолжительность всего около 5-10 минут, после чего женщина должна находиться под наблюдением врачей около 2-3 часов, спустя это время она может идти домой. Сколько длится вакуумный аборт на более поздних сроках? Его длительность не зависит от срока беременности, так как принцип един, отличием является то, что при большем размере плода используются канюли большего диаметра.

Причиной для отказа проведения данного вида вмешательства могут послужить такие факторы:

  • внематочная беременность;
  • срок беременности более 12 недель;
  • инфекционные заболевания;
  • прошло менее 6 месяцев после родов;
  • нарушения свертываемости крови.

Мини-аборт — это также хирургическое вмешательство, которое является малоинвазивным, а значит, более безопасным, нежели классическое хирургическое выскабливание.

Восстановление функций внутренних половых органов женщины после мини-вмешательства происходит гораздо быстрее, нежели после классического хирургического. Это одна из причин, почему женщины чаще выбирают именно такой способ прерывания беременности. Однако он может иметь и неприятные последствия:

  • риск удаления плодного яйца не полностью;
  • бесплодие;
  • нарушение гормонального фона;
  • сбой месячного цикла.

Нормой считается возникновение умеренного кровотечения, длительность которого допустима до двух недель. Если оно обильное или длится дольше заявленного срока, это повод обратиться к лечащему гинекологу.

Прерывание беременности классическим способом путем выскабливания полости матки медицинскими инструментами является наиболее распространенным. Оно используется при невозможности применения иных способов. Хирургический аборт можно выполнить на сроке до 12 недель беременности.

Читайте также:  Клиники алматы где делают аборт

Сколько длится хирургический аборт? Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией и длится 15-30 минут. После чего женщина приходит в себя в течение 1-3 часов и находится в стационаре 2-3 дня.

Хирургический аборт выполняется при помощи кюретки, которой выскабливается внутренний эпителий матки и разрушается эмбрион. При этом операция проводится фактически вслепую, так как доктор не имеет возможности следить за процессом.

По некоторым медицинским показаниям хирургический аборт может быть проведен на сроке до 22 недель беременности. В таком случае он совмещается с вакуумным. Для извлечения плода из матки используются специальные инструменты, после чего при помощи аспиратора всасываются его остатки.

Данный вид прерывания беременности является очень травмоопасным для женщин и имеет большое количество последствий, причем оно увеличивается при проведении операции на большом сроке.

Так как операция довольно травмирующая и для полного восстановления организма потребуется достаточно много времени, то она имеет такие противопоказания к проведению:

  • обострение хронических заболеваний;
  • срок беременности свыше 12 недель (в некоторых случаях — свыше 22 недель);
  • внематочная беременность;
  • инфекционные заболевания.

При обнаружении у женщины каких-либо болезней следует сначала провести их лечение, а уже после выздоровления выполнять хирургическое вмешательство.

Сколько по времени длится аборт? Хирургическая операция проводится в течение получаса, однако высокая скорость проведения не дает гарантии отсутствия негативных последствий:

  1. Повреждение шейки матки вследствие неправильного раскрытия. Из-за этого может развиться патологическое невынашивание беременности.
  2. Инфекционные заболевания, которые возникают вследствие недостаточной гигиены врача, который производит операцию. К счастью, если вмешательство проводится в стерильных стационарных условиях, то этот риск сведен к минимуму.
  3. Бесплодие, которое развивается из-за рубцов в полости матки. Чем больше абортов было проведено, тем больше остается рубцов.
  4. Кровотечение при неправильном проведении операции или хирургическом вмешательстве в подпольных условиях. При обильном кровотечении существует риск потери внутренних половых органов или смерти.

В редких случаях аборт может быть неполным, вследствие чего плод продолжает свое развитие, но при этом имеет множество отклонений. Такие дети рождаются с серьезными патологиями, которые ставят крест на нормальной жизни.

Сколько длится аборт? Все зависит от выбранного способа прерывания беременности. Аборт может быть применен не только по личному желанию женщины, но и при наличии следующих медицинских показаний:

  1. Заболевания женщины, при которых беременность и роды несут прямую угрозу для ее жизни и здоровья. Например, обнаружение раковых опухолей, тяжелый порок сердца, необходимость трансплантации органов.
  2. Патологии плода, которые несовместимы с жизнью, или неизлечимые заболевания, которые значительно снизят качество жизни матери и ребенка. Например, тяжелые аномалии развития, замирание беременности.

Кроме того, на сегодняшний день существуют 4 социальных показания для аборта:

  1. Нахождение матери или отца ребенка в тюрьме.
  2. Беременность вследствие изнасилования.
  3. Наличие в семье ребенка-инвалида.
  4. Муж-инвалид 1-й или 2-й группы или же смерть супруга во время беременности.

При этом во втором триместре единственным социальным показанием к проведению аборта является беременность в результате изнасилования, остальные показания имеют вес только до 12-й недели.

Сколько длится аборт? Несмотря на то что сама операция занимает достаточно мало времени, к ней обязательно необходимо подготовиться. Для этого необходимо пройти следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ для подтверждения беременности.

После того как женщина узнала о беременности, необходимо сразу записаться на консультацию к гинекологу для того, чтобы максимально быстро определиться, хочет женщина сохранить ее или нет. Обычно это срок около 4-6 недель. При этом ей обязательно необходимо будет пройти две консультации психолога, задачей которого будет объяснить женщине, что аборт — это не выход из положения. Если после бесед женщина все же будет настаивать на прерывании беременности, то проводится консультация с хирургом и анестезиологом, которые будут делать операцию. При медикаментозном аборте назначаются соответствующие препараты.

Сколько длится аборт? Сама процедура быстрая, однако после операции запрещено 1-2 месяца возобновлять половую жизнь, а также рекомендовано воздержаться от приема горячей ванны в пользу теплого душа.

Сколько длится медикаментозный аборт или другие его разновидности? Время проведения варьируется от нескольких минут до получаса, однако после этого всегда идет длительный период реабилитации.

источник

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Счастье, когда новость о беременности стала приятным сюрпризом, тщательно продуманным действием, длительным ожиданием и исполненной мечтой. Но в силу, иногда не зависящих от женщины обстоятельств, приходится обращаться к неприятной, во всех смыслах этого слова, процедуре — аборту. И даже после принятого решения женщина зачастую «тянет» немного время, возможно в надежде на чудо, которое повернет ситуацию в приятное русло.

Поэтому в первую очередь она должна знать правильные ответы на важные в данной ситуации вопросы: «До какого срока можно делать аборт?», «Сколько у меня есть времени?», чтобы, взвешивая все «за» и «против», не пропустить опасную границу.

К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.

  1. Медикаментозный. Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.
    Суть метода:
    • Строго под наблюдением врача.
    Однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
    • По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
    • Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.
    Ограничения:
    • Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
    • Не переносимость стероидных препаратов.
    • Любая болезнь почек в хронической форме.
    • Воспалительное состояние половых органов.
    • Многоплодная и внематочная беременность.
    Осложнения:
    • Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
    • «Прорывное» кровотечение.
    • Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.
  2. Мини- аборт.Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.
    Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов. Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.
    Существует риск вероятных последствий:
    • Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий)..
    • Менструальный дисбаланс.
    • Спастические боли в матке.
    Запретом для проведения процедуры является:
    • Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
    • Если прошло меньше года после последних родов.
    • Беременность внематочная.
  3. Хирургический. Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц. Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия.
    Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».

Статистика показывает, что хирургический аборт следует делать в период с 6 по 12 неделю, так как первый скрининг на возможные патологии плода проводится именно в конце 12 недели.

Частые осложнения:
• Открытая рана — это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
• В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
• Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
• Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.

Такой вариант завершения беременности можно отнести к категории крайних случаев. Делать абортирование можно только по медико-социальным предписаниям и с разрешения специальной комиссии. Поэтому если женщина без веской причины «дотянула» до позднего срока и решила сделать аборт – ей придется столкнуться с трудностями.

Прерывание беременности в период с 13-й по 22-ю неделю определяется как поздний аборт.

Какие существуют социальные показания?

  • Беременность после изнасилования.
  • Смерть мужа.
  • Лишение родительских прав на уже имеющихся детей.
  • Нахождение в тюрьме.

Завершается на 21-й неделе включительно.

Какие должны быть медицинские показания для аборта?

  • Психические болезни.
  • Злокачественная опухоль.
  • Серьезные патологии плода.
  • Замерший зародыш.
  • Тяжелые заболевания в рецидивирующей стадии (диабет, туберкулез, менингит, цирроз и так далее).

Какой применяется метод для позднего абортирования?

  • Солевой. Используется раствор хлорида натрия, который вводят вместо околоплодных вод, создавая едкую среду для гибели эмбриона и дальнейшего его извлечения.
  • Искусственные роды. С помощью лекарственных препаратов провоцируют выкидыш.
  • Мини-кесарево сечение. Плод достается хирургическим путем и в силу своей незрелости погибает.

Стресс, который испытывает репродуктивная и нервная системы, да и каждая клетка женского организма сопоставим только с природным катаклизмом. Отсюда вытекает соответствующая тяжесть осложнений, как в первые дни, так и проявившиеся через некоторое время.

  • Множественные разрывы на шейке матки провоцирующие в будущем сложные роды.
  • Перфорация матки, экстренное состояние, требующее немедленной операции.
  • Обильная кровопотеря.
  • Остатки частей плаценты, вызывает угрозу заражения крови вплоть до смерти женщины.
  • Продолжительные воспаления в тканях эндометрия ведущие со временем к бесплодию.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Образование множественных мелких кист в молочных железах, являющихся риском перерождения в раковую опухоль.
  • Длительное угнетенное состояние вплоть до не проходящей депрессии.

Мнения исследователей по этому поводу расходятся. Первая группа считает, что во время аборта на сроках до трех месяцев эмбрион не может чувствовать боли так как нервные окончания воспринимающие болевые сигналы формируются к 24-й неделе. Вторая группа заявляет, что даже поздние аборты сроком в 24 недели не причиняют страданий малышу в утробе матери, так как он находится в усыпленном бессознательном состоянии.

Самой женщине конечно лучше не задумываться над этим вопросом или сразу поверить исследователям, что плод совсем не чувствует боли.

Предположением наличия или отсутствия боли хорошо спекулируют «партии» сторонников или противников абортов. Так как проблема запрета абортов до сих пор существует во многих европейских странах.

источник

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Врачи будут рекомендовать прерывание беременности в тех случаях, когда процесс вынашивания и будущие роды могут причинить большой вред здоровью беременной и даже стать причиной ее смерти.

Незапланированная беременность после кесарева сечения, если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

  • забор мазка из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
  • общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Читайте также:  При аборте какой антибиотик можно принять

Противопоказания к проведению хирургического аборта:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  2. В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
  3. Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
  4. Исключить курение и алкоголь.
  5. Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
  6. Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать контрацептивные средства, чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

  • нарушения регулярности менструального цикла;
  • образование спаек;
  • непроходимость маточных труб;
  • появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
  • невынашивание беременности, выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
  • вторичное бесплодие;
  • расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

  • отслоение плаценты;
  • нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • низкое прикрепление плодного яйца;
  • разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

источник

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный
  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.
Читайте также:  Отзывы о клиниках омска аборт

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

О необходимости запрета или сохранения права женщины прерывать беременность можно рассуждать на протяжении суток, недель, месяцев, нескольких лет. Последнее мы наблюдаем в нашей стране, что проявляется в периодическом изменении показаний для прерывания беременности на различных ее сроках. Во многом это связано с изменением условий жизни в стране, а также изменением самого общества. Сегодняшний наш материал не призван в очередной раз оценить различные моральные и этические стороны аборта, а нацелен осветить изменения возникшие в вопросах прерывания беременности в нашей стране с началом действия новых законодательных актов на начало 2013 года.

Пожалуй, наиболее неизменным остается вопрос сроков прерывания беременности в нашей стране. Итак, в нашей стране выделяют три срока беременности, при которых возможно выполнение аборта:
1. По желанию женщины аборт может быть выполнен до двенадцати недель беременности.
2. По социальным показаниям аборт может быть выполнен на сроках от упомянутых выше двенадцати недель до двадцати двух недель.
3. По медицинским показаниям аборт может быть выполнен на любом сроке беременности.

Основные положения искусственного прерывания беременности изложены в новом ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В 56 статье данного законодательно акта достаточно подробно описывается процедура прерывания беременности по собственному желанию. Вся процедура растянута законодательно и явно дает время женщине обдумать свое решение несколько раз.

Во-первых, пункт 3.2 статьи 56 указанного выше законодательного акта говорит о том, что если беременная пришла на аборт при сроке 8-10 недель, процедура может быть выполнена только через две недели после оставления записи в амбулаторной карте гинекологом. То есть, женщина отправляется домой на две недели для повторного обдумывания решения.

Во-вторых, само прерывание беременности может быть выполнено не ранее чем через 2 дня после обращения женщины для аборта по собственному желанию на сроках беременности до 8 недель и после 10 недель. То есть, женщина в любом случае будет вынуждена в течение 48 часов повторно обдумать принятое ей решение.

В-третьих, 56 статья указанного выше федерального закона регламентирует, что аборт желанию женщины должен выполняться на сроках 4-7 и 11-12 недели. На остальных сроках врачи будут придерживаться выжидательной тактики.

При этом искусственное прерывание беременности на любом сроке может быть выполнено только по медицинским показаниям. Решение о прерывании беременности по собственному желанию принимает исключительно сама женщина, только если она будет признана недееспособной, судом может быть принято решение о прерывание ее беременности после отдельного заявления законного представителя в суде вместе с самой беременной.

Лица совершившие прерывание беременности в иные сроки и по вымышленным показаниям для прерывания беременности подлежат уголовному наказанию, согласно статьи 123 уголовного кодекса «Криминальный аборт».

На протяжении длительного времени средства массовой информации сообщали о том, что бесплатно прервать беременность в нашей стране будет нельзя и бесплатный аборт превратиться в миф. Во многом это было связано с сокращением социальных показаний для прерывания беременности. На самом деле ничего не изменилось — аборт по собственному желанию женщина может производить как в бесплатных государственных учреждениях — женских консультациях, гинекологических отделениях больниц, так и в платных клиниках. Аналогичная практика сохраняется при наличии социальных показаний. Хотя прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям следует считать поздним, что грозит осложнениями медицинского вмешательства, поэтому все-таки их следует стараться выполнять в проверенных, зачастую, государственных учреждениях.

Если в государственном учреждении женщине отказывают в прерывании беременности, хотя у нее есть данное право на основании всех указанных особенностях действующего законодательства — следует считать, что она ущемляется в правах на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. В таких случаях необходимо звонить на телефон горячей линии страховой организации выдавшей полис обязательного медицинского страхования и/или на телефон горячей линии районного управления здравоохранения и/или на горячую линию Роспотребнадзора.

Перечень социальных показаний для прерывания беременности в нашей стране стремительно менялся. В 1996 году был принят либеральный список социальных показаний, когда даже банальное предоставление справки с уровнем доходов ниже прожиточного минимума позволяло выполнить аборт на сроках до 22 недель. Следует понимать, что данные сроки уже достаточно большие для выполнения аборта. Всемирная организация здравоохранения рекомендует спасать всех недоношенных детей от 22 недель беременности и при весе более пятисот грамм, то есть, любой аборт на сроке 22 недели и более можно считать обыкновенным ранним стимулированием родов.

Расширение списка социальных показаний для прерывания беременности в 1996 году были произведены с одной единственной целью — для сокращения числа криминальных абортов. Действительно, данная мера позволила ликвидировать внебольничные аборты и население привыкло прерывать беременность в окружении врачей, а не бабок и лиц с сомнительным медицинским образованием.

В 2003 году было первое резкое сокращение числа социальных показаний для аборта. Из двенадцати пунктов осталось лишь четыре. В 2012-м году оставшиеся четыре пункта социальных показаний были ликвидированы и осталось одно — прерывание беременности, наступившей вследствие изнасилования, то есть преступления, подлежащему наказанию согласно статье 131 УК РФ.

По мнению некоторых средств массовой информации — данное сокращение социальных показаний к аборту попытка повысить рождаемость в стране. Мнение же большинства медицинских работников таково, что ликвидация социальных показаний позволит уменьшить количество осложнений от прерывания беременности, которое наиболее часто встречается именно во время медицинских манипуляций после 12 недель беременности.

Остаются нерассмотренными медицинские показания для прерывания беременности. Данный список достаточно широк и затрагивает все органы и системы человека. К примеру, беременность по медицинским показаниям прерывается при туберкулезе, краснухе, тяжелом диабете, лейкозах, лимфомах и других злокачественных новообразованиях, психических расстройствах и т.д. Решение о прерывании беременности по медицинским показаниям принимается консилиумом врачей с обязательным участием профильного специалиста, то есть прервать беременность при туберкулезе без участия фтизиатра нельзя.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

источник

Современные условия диктуют жесткие правила, в которых нужно много работать, жить в суматохе и состоянии постоянного, хронического стресса. В настоящее время это утверждение касается не только мужчин. В XXI веке уже не так часто встретишь неработающую женщину, сидящую дома.

Но все-таки есть весьма уважительная причина отказаться от подобного образа жизни – это беременность. Однако, далеко не все девушки готовы отказаться от привычного уклада жизни (особенно в возрасте до 25 лет). Именно в этой возрастной категории процент абортов весьма велик.

Сколько же девушек прибегают к прерыванию беременности? Уже до двадцатилетнего возраста 15% девушек имеют в анамнезе акт прерывания беременности. В возрасте от 20 до 25 лет этот показатель еще выше – 30%. К 35-летнему возрасту уже около 60 процентов женщин совершали ранее аборт.

Все было бы намного оптимистичнее, если женщины с целью прерывания беременности обращались в специализированную клинику к хорошему специалисту, а не пытались самостоятельно избавится от нежелательного плода. Многие девушки не знают, что существуют весьма быстрые, бюджетные и безболезненные способы относительно безопасного прерывания нежелательной беременности. А в современных медицинских учреждениях факт аборта является медицинской тайной.

Самостоятельные попытки прерывания беременности чреваты бесплодием и даже смертью женщины.

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности по желанию женщины на раннем сроке – до 12 недель. Также возможно прерывание и позже двенадцати недель, но уже исключительно при наличии социальных или медицинских показаний (если есть угроза жизни и здоровью матери или установленные по ультразвуковому исследованию аномалии развития плода).

Помимо этого, существуют социальные показания для проведения аборта, при наличии которых срок удлиняется — проведение аборта возможно на сроке до 22 недель.

Перечень этих показаний был утвержден Правительством РФ и дотирован 2003 г. К ним относятся:

  • Постановление суда о лишении родительских прав.
  • Беременность, возникшая после акта изнасилования.
  • Наличие у супруга 1–2 группы инвалидности или наступление его смерти в течение настоящей беременности.
  • Нахождение женщины в местах лишения свободы.

Установление наличий социальных показаний осуществляет медицинская комиссия на основании соответствующих юридических документов.

Некоторые виды абортов (о них мы поговорим чуть позже) представляют собой полноценное хирургическое вмешательство. Именно поэтому и существует перечень следующих противопоказаний:

  • Наличие воспалительного процесса в наружных и внутренних половых органах.
  • Имеющиеся гнойные очаги вне зависимости от локализации,
  • Если менее, чем 6 месяцев назад уже проводился аборт.
  • Острые инфекционные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения.
  • Поздний срок, когда риск осложнений в результате аборта намного выше, чем при беременности и родах.

Перед проведением аборта акушер-гинеколог обязательно проводит двуручную влагалищно-абдоминальную пальпацию, осмотр наружных половых органов и шейки матки в зеркалах и обязательно оценивает показатели общеклинического обследования (анализ крови, мочи, заключение УЗИ и др.).

По показаниям проводятся консультации других узких специалистов.

Многие ошибочно полагают, что существует единственный вид медицинского аборта – выскабливание, он же хирургический аборт. Это распространенное заблуждение. Уже давно существуют более безопасные методы, которые занимают намного меньше времени.

Какие способы прерывания беременности существуют:

Какой способ преимущественнее, быстрее и удобнее? Сколько времени займет каждый из них? Сейчас мы поговорим о каждом из видов прерывания нежелательной беременности.

Начнем с самого удобного и безопасного из всех способов прерывания на ранних сроках. Официально в Российской Федерации этот метод допускается применять исключительно до 6 недель беременности или при отсутствии менструаций сроком до 49 дней.

Суть процедуры состоит в том, что пациентка принимает препарат из фармакологической группы эстрогенов, гестагенов, их гомологов и антагонистов. Спустя 36–48 часов второй препарат, уже из группы простагландинов также внутрь.

Сколько таблеток принимать и как часто решать самостоятельно нельзя. Дозировки препаратов подбирает исключительно акушер-гинеколог. Эффективность этого способа достигает 98%.

Спустя несколько дней от приема последнего препарата обязательно проводится ультразвуковой контроль. Сколько времени потребуется для медикаментозного аборта? В данном случае практически не требуется временных затрат. На всю процедуру понадобится лишь 36–48 часов, именно столько длится перерыв между приемом препаратов. Предполагаемые осложнения:

Как правило, осложнения возникают вследствие несоблюдения дозировок препарата или самостоятельный выбор лекарственных средств. Этого можно избежать, нужно лишь обратиться к специалисту.

Второе название этого метода – мини-аборт. Данный метод проводится исключительно до 5 недель беременности.

При проведении данной процедуры используется специальный аппарат, который состоит из электрического насоса и пластиковых/металлических канюлей в диаметре от 5 до 12 мм. В результате происходит высасывание оплодотворенного яйца из полости матки.

Этот метод является малоинвазивным и наименее травматичным, но, тем не менее, существуют противопоказания:

Как и перед любой другой медицинской манипуляцией нужно провести ряд лабораторных и инструментальных обследований. Сама процедура мини-аборта длится не более 10–15 минут. Эффективность метода доходит до 98,5%.

Процедура не требует общего (внутривенного) наркоза, и делается под местной анестезией. Как и при медикаментозном аборте обязательно проведение УЗИ-контроля, с целью удостовериться, что все части плодного яйца были удалены.

Данный метод используют уже на более поздних сроках беременности: от 6 до 12 недель при желании женщины и до 22 недель при наличии социальных показаний. Процедуру выскабливания производят исключительно в условиях стационара.

Хирургический аборт делают в гинекологическом кресле, с предварительной медикаментозной дилатацией (расширением) шейки. После чего, непосредственно осуществляют кюретаж полости матки.

В данном случае, анестезиолог может прибегнуть и к наркозу, и к спинальной анестезии. Под местным обезболиванием операция проходит редко.

Сколько длится подобная операция? Обычно от 20 до 40 минут. Помимо этого, желательно пройти специальную подготовку и несколько дней наблюдаться в стационаре.

Это наиболее продолжительный способ прерывания беременности, к тому же самый опасный.

Процедура хирургического аборта часто влечет за собой различные осложнения. Они могут быть как ранними, так и поздними. Ранние осложнения:

  • Кровотечение (в норме до 150 мл).
  • Механические повреждения стенок матки.
  • Неполное удаление плодного яйца – возникновение сильных болей внизу живота.

К поздним осложнениям можно отнести не так много состояний, но они все опасные и представляют угрозу для репродуктивного здоровья женщины:

Современная медицина шагнула далеко вперед, в том числе и в такой отрасли, как акушерство. Прерывание беременности по той или иной причине специалистов не вызывает никаких трудностей. Длительность некоторых методов зачастую не превышает и 15 минут.

Намного труднее справиться с осложнениями, которые возникают при самостоятельных попытках женщины прервать беременность, а период реабилитации в данном случае может длиться до нескольких лет.

источник