Меню Рубрики

Сильно болит спина после аборта

Искусственное прерывание беременности – аборт выполняется медикаментозным или хирургическим способом. Эта процедура является очень травматичной для женщины, нередко сопровождается осложнениями. Случается, что болит поясница после аборта. Этот симптом может возникнуть, сохраняться длительно, сопровождаться другими появлениями. В такой ситуации необходимо срочно посетить гинеколога.

В зависимости от срока беременности, наличия медицинских показаний прерывание беременности может быть выполнено одним из методов:

  • мини-аборт
  • фармацевтическое прерывание;
  • выскабливание полости матки, выполненное механическим способом;
  • терапевтический или индуцированный аборт.

При развитии беременности матка начинает увеличиваться в размерах. При проведении процедуры её ткани значительно травмируются, врач выполняет расширение шейки матки. Поэтому боль в пояснице после аборта, в области живота, паха являются естественными. Она носит схваткообразный характер из-за сокращения матки. У женщины начинают появляться выделения из влагалища. Естественные боли в пояснице после аборта могут сохраняться до 7-8 дней.

После операции по прерыванию беременности боль в пояснице нередко сопровождается другими симптомами – живот начинает сильно тянуть, выделения приобретают неприятный запах, становятся обильными, в них появляется гной, повышается температура тела. Такое состояние женщины указывает на развитие осложнений, требует скорейшего медицинского обследования для выявления нарушения и установления диагноза.

Симптом – болит поясница после медикаментозного аборта или хирургического характерен для неполного удаления эмбриона. В этом случае часть его располагается на стенке матки. Причины – непрофессиональные действия врача, патологии строения матки, гормональный дисбаланс, который приводит к недостаточной сократительной способности мышц органа.

Кроме того, что болит поясница, после аборта наблюдаются боли внизу живота (его может тянуть), наличие обильного кровотечения с небольшими сгустками, температура до 38 градусов, иногда выше. Пациентке требуется дополнительная чистка полости матки, лечение, направленное на остановку кровотечения, недопущения развития инфекционных процессов.

При механическом выскабливании существует риск перфорации маточной стенки. Основными признаками, указывающими на наличие повреждений ткани, являются:

  • боли резкого характера в животе (снизу), они отдают в поясницу;
  • напряжение брюшной стенки;
  • кровянистые влагалищные выделения очень обильны;
  • общая слабость, головокружение, бледность кожи;
  • низкое артериальное давление, изменение сердцебиения (тахикардия).

Характер выявленных повреждений определяет вид лечения – медикаментозное, ушивание раны или удаление матки.

Провоцировать кровотечение после аборта могут особенности выполнения операции, наличие заболеваний яичников и матки, воспалительные процессы, инфекции, плохая свертываемость крови, сильные физические нагрузки.

Основные симптомы после аборта – обильное выделение крови со сгустками, боль в паху, в пояснице, гипотония, слабость, бедность, головокружение и головная боль с тошнотой, рвотой. Назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение, гормоны, анальгетики. Используется физиотерапия.

Часто после аборта болит спина из-за развития воспаления в матке. Большая площадь раневой поверхности, из которой активно выделяется кровь, является благоприятной средой для активного размножения патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс сопровождается симптомами – ощущается недомогание, сильно болит, постоянно ноет живот и поясница, повышается температура тела, выделения приобретают неприятный запах, становятся гноистыми, сукровичными. Пациентке необходима комплексное антибактериальное лечение, восстановление иммунитета.

Женщина может отметить, что после аборта болит спина, живот, могут иметься признаки токсикоза. Иногда после выполнения операции беременность сохраняется, при этом развитие плода советует биологическим нормам. Что делать в таком случае – сохранить беременность или нет определяют пациентка и врач.

Ситуация, когда болит спина после аборта, может быть связана с неправильной физической нагрузкой. В период восстановления после медицинской процедуры запрещен физический труд, поднятие тяжестей, спортивные занятия. В первые дни после аборта, когда болит поясница, живот врачи рекомендуют внимательно оценивать самочувствие, отмечать любые изменения.

Если возникает боль в поясничном отделе после аборта, женщина должна записаться на прием к гинекологу. Для определения причины врач проведет осмотр пациентки, направит на УЗИ, лабораторные исследования. По результатам диагностических процедур назначит лечение.

Длительная, сопровождающаяся другими симптомами боль в пояснице и спине после аборта является опасным симптомам. Игнорировать её очень опасно – могут возникнуть осложнения, угрожающие пациентке бесплодием, значительным ухудшением здоровья.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Боли в боку после аборта – обычное явление. Они незначительные, схваткообразные, тянущие или ноющие. Проходят обычно за 3-5 дней. Дискомфорт возникает из-за восстановления организма после процедуры.

Основная причина боли – сокращение матки до первоначальных размеров. При наступлении беременности детородный орган увеличивается, а после аборта его мускулатура сокращается. Это нужно еще и для того, чтобы вытолкнуть наружу остатки плодного яйца, эндометрия и крови. При выскабливании и вакуумной аспирации неизбежно повреждаются ткани. Вместе с эмбрионом нередко захватывается эпителиальный и даже мышечный слой. Дискомфорт появляется не сразу, а после прекращения действия анестезии. Интенсивность и продолжительность болей зависят от тяжести травм.

Медикаментозный аборт заключается в приеме препаратов, блокирующих выработку прогестерона. Из-за дефицита этого гормона усиливаются сокращения матки и отделяется эндометрий с плодным яйцом. При отслойке тканей повреждаются мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания, из-за чего также возникают боли. Если боли в боку после аборта очень сильные, продолжаются дольше 7 дней и сопровождаются другими неприятными симптомами, речь идет об осложнениях. Прерывание беременности – серьезное испытание для организма. Оно чревато различными неприятными и даже опасными последствиями.

В ряде случаев во время прерывания беременности плод погибает, но частично или полностью остается в матке. Чаще всего это происходит при медикаментозном аборте из-за недостаточных мышечных сокращений. Также причиной могут послужить гормональные сбои, индивидуальные анатомические особенности или врачебные ошибки при выскабливании и вакуумной аспирации. Симптоматика включает в себя сильные схваткообразные или тянущие боли, отдающие в поясницу. Кровянистые выделения обильные , часто со сгустками и частицами тканей. Лечение заключается в очищении полости матки с помощью вакуума. Больным назначают кровоостанавливающие и противовоспалительные препараты. При обнаружении инфекции необходим прием антибиотиков.

Если после аборта болит левый бок, возможно, дело в расстройстве кишечника. Пищеварительный орган может негативно отреагировать на анестезию и препараты, назначаемые в восстановительном периоде. Возникает вздутие, повышенное газообразование, диарея или запор. Когда действие лекарств проходит, кишечник восстанавливается. В сложных случаях возникает воспаление. Его лечат с помощью противовоспалительных средств и антибиотиков. Также необходим курс пробиотиков.

При спазме, спаечных процессах, недостаточной сократительной способности мышц в матке задерживается кровь. Иногда цервикальный канал закупоривается частицей плодного яйца, из-за чего также нарушается выход содержимого матки наружу. Главным симптомом является отсутствие выделений после аборта. Больные ощущают тяжесть и сильную схваткообразную боль в боку и нижней части живота. При присоединении инфекции возникает эндометрит. Он характеризуется гнойными зловонными выделениями и повышением температуры. При таком состоянии необходимо прочищать полость матки путем зондирования или вакуумной аспирации. Пациенткам показан прием медикаментов, улучшающих тонус мышц, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Инфекцию лечат антибиотиками. Дополнительно назначают иммуномодуляторы и физиотерапевтические процедуры. Также важно выявить и устранит первопричину гематометры.

Воспаление маточной трубы. После прерывания беременности внутренний слой матки представляет собой обширную раневую поверхность. В нее легко проникают болезнетворные микроорганизмы и быстро распространяются по всем репродуктивным органам. При сальпингите резко повышается температура, возникает общее недомогание, учащается сердечный ритм. При воспалении правой трубы после аборта болит правый бок. При левостороннем воспалении дискомфорт сосредоточен слева. Возможно поражение обоих придатков. Неприятные ощущения распространяются по паховой области, отдают в поясницу и прямую кишку. Появляются необычные выделения, сопровождаемые жжением и зудом. Терапия включает в себя прием антибиотиков, жаропонижающих, иммуномодуляторов и витаминов.

Боли в боку после прерывания беременности при нормальном состоянии здоровья и соблюдении рекомендаций врача не доставляют серьезного дискомфорта и быстро проходят. Но следует помнить, что аборт чреват серьезными осложнениями. При любых тревожащих симптомах необходимо незамедлительно обращаться к гинекологу.

источник

Боли в пояснице и внизу живота после аборта явление естественное. Если все сделано правильно, то боль в спине будет переносимой и быстро пройдет. В то же время болевой синдром может быть и признаком послеабортных осложнений.

Даже идеально сделанный аборт сказывается на здоровье и состоянии женщины. Боли возникают сразу по двум причинам:

  • Искусственное прерывание беременности приводит к сбою в работе многих систем организма. Все органы перестраивались для длительного вынашивания и развития плода. Прерывание процесса беременности вынуждает организм работать в авральном режиме: он по инерции вырабатывает гормоны, которые уже не нужны. Это значительно ухудшает самочувствие.
  • Вторая причина болей — сокращения матки, необходимые для изгнания плодного яйца.

В норме живот и спина болят чуть больше, чем при обычных месячных. Многое зависит от сроков — на ранних сроках аборт проходит значительно легче.

Усилить болевые ощущения в области крестца и живота после аборта могут следующие причины:

  • Нарушение режима физических нагрузок. Даже если женщина не испытывает дискомфорта и болевых ощущений, полость матки после аборта превращается в одну большую рану. Однородность эндометрия нарушена, сосуды повреждены. На восстановление необходим минимум месяц. В этот период нужно избегать упражнений с большим весом, долгих пробежек и упражнений на пресс. В период кровотечения от физических упражнений следует воздержаться полностью.
  • Интимные отношения. На сексуальные отношения наносится запрет на целый месяц до начала новой менструации. Тонус матки во время возбуждения и маточные сокращения при оргазме могут вызвать открытие нового кровотечения или способствовать распространению инфекции. Если физическая нагрузка сопровождается болью в области матки или крестца, следует остановиться и полежать до устранения болевых ощущений.
  • Неполный аборт. Бывает так, что плодное яйцо полностью не вышло. Такое происходит при медикаментозном аборте, если препарат был подобран неверно или не определи сроки беременности. В этом случае частица плодного яйца, прикреплённая к стенке матки, препятствует сокращению органа, что вызывает боль, отдающую в область крестца. Матка в этом случае болит как при менструации, только гораздо интенсивнее.
  • Инфекция в матке . Получить такое осложнение можно разными способами. Не обязательна передача инфекции от партнёра. Женщина может заразить саму себя, если не пролечит перед абортом кандидоз или любое ИППП. Повреждённый эндометрий и кровоточащая внутренняя стенка матки — прекрасная питательная среда для бактерий. На их активное размножение указывает не только боль в животе, но и затяжные кровотечения, повышение температуры тела, неоднородные выделения с вкраплениями гноя. Этими симптомами сопровождается эндометрит — воспаление слизистого слоя матки.

При очень сильных болях, повышенной температуре и сильном кровотечении нужно обратиться к врачу. Также не стоит откладывать визит в поликлинику при несильных болях, длящихся более 10 дней после аборта.

Перед абортом любого типа нужно пролечить все инфекции.

Через неделю после прерывания беременности нужно пройти УЗИ матки, чтобы провериться на полноту аборта.

При длительном кровотечении, сильной боли в спине или температуре, нужно срочно обратиться в клинику, где проводилось абортирование.

Чтобы снизить риски осложнений, прерывайте беременность медикаментозным способом до 6 недель беременности. А лучше всего не допускать нежелательную беременность, позаботившись о надежной контрацепции.

источник

В данной статье мы предлагаем выяснить, почему некоторые женщины испытывают боли после аборта, каковы их причины и какова профилактика. Но сначала давайте рассмотрим само понятие аборта. И так, аборт – это искусственное прерывание беременности, которое обычно проводится на сроке не более 20 недель. Существует два метода проведения аборта: хирургический и медикаментозный. Первый метод – непосредственное хирургическое вмешательство, который еще называют инструментальным, второй – применение специальных препаратов.

И так, поскольку один из методов аборта подразумевает проведение операции, а это, как правило, очень неприятная, и иногда болезненная процедура, при которой довольно часто травмируются стенки матки, поэтому боль после данного процесса является нередким явлением.

Еще одной причиной болей после аборта становится сокращение матки до её естественного размера, так как при беременности половой орган женщины растягивается по мере увеличения плода. Но стоит отметить, что если процесс искусственного прекращения беременности произошёл еще на небольшом сроке, не более 13 недель, боли могу и не беспокоить женщину вообще. Но это уже зависит от каждого индивидуально.

[1], [2], [3]

Бывают случаи, что боли в животе после аборта вызваны из-за осложнений, которые возникли во время проведения операции: в травмированную матку могут попасть различные микробы извне, занеся при этом инфекцию. Говоря научным языком, инфекция вызывает эндометрит (воспаление слизистой матки). В таком случае боль практически неизбежна, поэтому визит к врачу нельзя откладывать.

Всё же есть характерные признаки того, что во время операции по извлечению плода могла попасть инфекция. Если женщина жалуется на общую слабость, озноб, болезненность шейки матки, боль в брюшном отделе, а так же боль в спине после аборта, значит, есть вероятность занесения инфекции.

Боли после аборта могут возникать из-за того, что плодное яйцо было удалено не полностью. Да, такое тоже случается. Остатки плодного яйца препятствуют процессу сокращения матки, поэтому боли в животе и боли в пояснице, а так же обильное кровотечение часто сопровождают женщину после искусственного предотвращения беременности.

Так же необходимо отметить, что причиной боли внизу живота женщины после аборта могут стать преждевременные физические нагрузки на организм, такие как активное занятие спортом или скорое возобновление половой жизни.

Давайте теперь рассмотрим причины боли после медикаментозного аборта. Как уже было указано выше, медикаментозный аборт провоцируют специальные препараты, которые женщина должна принимать строго под наблюдением врача. Хоть данный метод и является относительно безопасным, никто не застрахован от неприятных последствий в виде выделений и болей. Схваткообразная боль после аборта зачастую является следствием медикаментозного метода. Чем это объясняется? Ответ прост: из-за препаратов мышцы начинают сокращаться и выталкивать плод из влагалища. Чаще всего боль терпима и скорее напоминает менструальную. Но если наблюдаются сильные боли после аборта медикаментозным методом и продолжаются более 2-х дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

На совсем ранних стадиях беременности, до 20 дней, женщины могут прибегать к мини абортам. Данный вид аборта так же можно отнести к категории относительно безопасных. Для начала уточним, что мини аборт производиться по средствам специального вакуумного отсоса, который извлекает плод. Данная операция не только уменьшает риск негативных последствий аборта, но так же не требует общего наркоза, в отличие от хирургического метода, и проводиться в течение небольшого отрезка времени. Но риск осложнений всегда присутствует. В данном случае, последствия могут проявляться в виде тянущей боли внизу живота, а так же в виде обильных кровяных выделений. Так происходит из-за того, что в матке еще присутствует кусочек плодного яйца, который, конечно, необходимо удалить. Следует помнить, что бы избежать болей после мини аборта и каких-либо иных последствий, нужно соблюдать некоторые правила: не носить тяжестей, не напрягаться, не заниматься спортом и никакой половой жизни в течение месяца. Соблюдая все необходимые предписания, женщина сохранит себе здоровье.

Аборт является не природным процессом, а искусственным, поэтому проведение такого неприятного мероприятия является большим стрессом для организма. Когда женщина беременеет, её организм запускает все процессы на развитие и сохранение плода. Но если же этот процесс насильно останавливается, организм реагирует болезненно. Женские молочные железы очень чувствительны к каким-либо изменениям в теле и поэтому нередко, после аборта, у женщины начинает болеть грудь. Следует подчеркнуть, что боль в груди после аборта может свидетельствовать и о различных осложнениях: мастопатии и даже опухолях. Да, именно аборты зачастую бывают причиной образования припухлостей на груди.

источник

Боли в спине, пояснице после аборта. Болит низ живота после аборта Боли внизу живота после прерывания беременности

Являются ли патологией боли после аборта? Нет. Организму наносят серьёзный вред, а он не был готов к подобному вмешательству. Поэтому самочувствие женщины резко ухудшается. Приходится соблюдать постельный режим, ведь сил и возможностей вести прежний образ жизни просто нет.

Однако болеть низ живота может по-разному. В одном случае гинекологи не обращают внимания на них, а в других – повторно госпитализируют пациентку. Как понять, к какой категории относитесь вы? Необходимо всестороннее изучить ситуацию, рассмотреть патологии и обозначить, что является нормой, а что – нет.

Сокращения матки и возвращения в нормальное состояние приводит к тому, что женщина испытывает боли в животе после аборта. Появляются они сразу после операции. Опоясывают низ живота, имеют схваткообразный характер.

Пугаться нет смысла. Они наблюдаются у всех пациенток, решивших прервать беременность. Некоторые из них также отмечают неприятные ощущения в области паховой зоны, в пояснице и груди.

Интенсивность проявлений носит индивидуальный характер. Однако нормой являются боли в животе после аборта, похожие на те, что имеют место во время менструального цикла.

Перестанет болеть низ живота со временем. Облегчение наступит только по истечении 3–4 дней. Полного восстановления организма придётся ждать ещё дольше. Причём сроки индивидуальны.

Если тело женщины не было готово к операции − у неё низкий иммунитет, она недавно стала мамой или перенесла аборт – низ живота будет болеть дольше. Имеет значение и тип прерывания беременности. После медицинского варианта хорошее самочувствие возвращается гораздо позже, чем после медикаментозного.

Срок беременности также влияет на картину. Сильнее всего болит низ тела у лиц, которые решились на аборт во втором триместре. Конечно, после 12 недель операция носит вынужденный характер, но оттого менее болезненной не становится. Наоборот, организму наносится ещё более серьёзный вред, поэтому на восстановление уходит больше времени.

Если самочувствие только ухудшается, наблюдаются нетипичные явления, следует обратиться к врачу. Возможно, аборт прошёл неудачно.

Болит низ живота дольше и сильнее у девушек, которые рано начали вести активный образ жизни после операции. Постельный режим нарушать ни в коем случае нельзя.

После аборта (медицинского или фармакологического), всегда высок риск гормональных нарушений, которые опасны тем, что приводят к гинекологическим заболеваниям. Например, к миоме матки, возникновению полипов, гиперплазии, аденомиозу. Не исключается возможность развития злокачественных и доброкачественных опухолей в груди. Отсюда и боли после аборта.

После неудачного вмешательства могут возникнуть патологии не только мочеполовой системы, но и желудочного тракта. В этом случае воспаление с матки распространяется на расположенные рядом органы.

Наблюдаются боли после аборта и в случае врачебной ошибки. Если доктор занёс инфекцию, повредил инструментами стенки или шейку матки, пациентке придётся долго лечиться. Причём эффективность предпринятых мер ставится под сомнение. Особенно если имеет место перфорация матки.

Повреждение часто приводит к удалению детородных органов. Даже если от подобной меры откажутся, риск бесплодия всё равно останется высоким.

Женщины, которые сумели забеременеть после разреза шейки, склонны к преждевременным родам, выкидышам на ранних сроках.

Сопровождаются врачебные ошибки сильным кровотечением. Если вы теряете слишком много крови – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возможно, у вас будет обнаружено повреждение сосудов или органов мочеполовой системы.

Читайте также:  Сделала аборт тест показывает беременна

После прерывания беременности путём принятия препаратов первичные боли возникают спустя 2–4 часа. Именно тогда начинают действовать медикаменты. Запускается процесс, провоцирующий гибель плода.

Женщина в этот момент должна испытывать колющие и тянущие боли, опоясывающие низ живота и схожие с теми, что сопровождают схватки. Они интенсивны, но не настолько, чтобы потерять сознание, хотя головокружение вполне может иметь место.

Чтобы облегчить состояние, примите Но-шпу. Средство не препятствует протеканию процессов отторжения и вывода из организма яйцеклетки. Наоборот, поможет матке быстрее раскрыться.

С течением времени боли после аборта должны утихать. Если, наоборот, ощущения усиливаются, самочувствие ухудшается, это признак того, что прерывание беременности привело к осложнениям. Почему? На это есть несколько причин:

  • Одновременное принятие препаратов для медикаментозного аборта и лекарств, снижающих их эффективность. Например, нельзя пить Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Аспирин и Парацетамол также строжайше запрещены.
  • Внематочный вид беременности.
  • Пищевое отравление, из-за которого медикамент был выведен из организма раньше, чем начал действовать.
  • Инфекционные заболевания.
  • Срок беременности не соответствовал тем, при которых проводят медикаментозный аборт.
  • Женщина относится к тем 2–3% людей, на которых препараты действуют не в полной мере.
  • Курение. Причём достаточно быть пассивным курильщиком и вдыхать чужой сигаретный дым.

Если эти явления имели место, вероятность неполного медикаментозного аборта возрастает существенно. Неудачное прерывание беременности обязательно будет сопровождаться болями, слабостью, повышением температуры и ухудшением общего состояния. Возможно вздутие живота.

Появились подозрения, что аборт прошёл неестественным путём? Немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Скорее всего, плод уже мёртв, и его нужно удалить из организма.

Обращение к врачу – обязательная мера. Он проведёт диагностику. Если во время УЗИ подтвердятся опасения пациентки, будет проведена вакуум-аспирация либо выскабливание.

Вне зависимости от того, какой тип прерывания беременности был произведён, необходимо записаться на приём к гинекологу. Это нужно сделать даже в том случае, если не болит живот после аборта, и нет никаких других неприятных проявлений.

Подобная мера позволит своевременно выявить воспаление внутренней оболочки матки. Почему развивается эндометрит? На это есть ряд причин:

  • Занесение инфекции.
  • Травмирование стенок влагалища.
  • неполное удаление остаточной плодной ткани.

Если в ходе осмотра не выявляются патологии либо инфекционный процесс не прогрессирует, женщине назначают курс лечения антибиотиками.

При обнаружении остаточной плодной ткани в полости матки женщину госпитализируют. Пациентке проводят выскабливание, после чего она проходит курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Доксициклином.
  • Флуконазолом.
  • Метронидазолом.

Вместе с ними пропивают Трихопол или Метронидазол. Это профилактическая мера, благодаря которой получится избежать вирусного и микробного инфицирования.

Чтобы антибиотики не привели к нарушению микрофлоры, одновременно с ними принимают Флюкостат. Если этого не сделать, очень скоро низ живота будет болеть не из-за аборта, а по вине молочницы.

Для скорейшего восстановления после прерывания беременности девушке прописывают не только медикаменты. Как правило, выдают рекомендации относительно распорядка дня. Ограничения, которые необходимо соблюдать:

  1. Сократить физическую активность.
  2. Не заниматься спортом в течение 2 недель.
  3. Избегать ситуаций, которые могут нанести вред органам мочеполовой системы.
  4. Не посещать городские бассейны и сауны в течение нескольких недель.
  5. Исключить риск беременности.
  6. Не кататься на лошади несколько недель.
  7. Не пить препараты, которые могут вызвать или усилить кровотечение.
  8. Не вступать в интимные отношения в течение 3 недель.

От женщины потребуется серьёзно подойти к вопросам личной гигиены. Следует подмываться как минимум 2–3 раза в день. Причём вода должна быть чистой, прокипяченной, а не взятой из-под крана.

Через 3–5 недель после медикаментозного или медицинского аборта необходимо записаться на приём к маммологу. Этот шаг направлен на своевременное выявление патологий молочных желез.

Аборт всегда наносит вред организму. В некоторых случаях он не столь заметен: болит низ живот, наблюдается небольшое вздутие. В других проявляется воспалением матки, бесплодием, затяжной депрессией.

Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо соблюдать режим, предписания врача. Только в этом случае можно надеяться на быстрое восстановление и исчезновение болей.

Аборт. Его и по сей день некоторые считают безопасной разновидностью контрацепции, но на деле все иначе. Это вмешательство в «природную программу» человека, противоестественный процесс. Ни один (даже идеально проведенный) аборт не проходит без последствий.

Тянущие и схваткообразные боли спине и пояснице – частая жалоба женщин после операции по прерыванию беременности. Почему возникают неприятные ощущения?

Самая «безобидная» причина, по которой может появиться боль в пояснице после аборта – нарушение режима. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за занятий спортом, поднятия тяжестей.

Несильная тянущая боль в спине после аборта считается нормальной . Объясняется это сокращением матки после прерывания беременности.

Боль в спине и пояснице может объясняться не только физиологическими причинами. Бывают случаи, когда части плодного яйца остаются в матке. Эти остатки и становятся причиной инфицирования организма. Они мешают матке сократиться, поэтому женщину могут мучить сильные нарастающие боли в животе, отдающие в поясницу и крестец, обильные (иногда неоднородные) выделения. Такая ситуация может возникнуть и при хирургическом аборте, когда врач вслепую выскабливает стенку матки, и при медикаментозном (в случае неправильно подобранной дозы препарата).

Полость матки после аборта – большая рана, которая благоприятна для размножения микробов (кровь – питательная среда). На этом фоне может возникнуть воспаление – эндометрит. Хроническая форма заболевания характеризуется болями в пояснице, нарушением характера менструаций .

Прежде чем лечить боль после аборта, нужно точно знать ее причину.

Первое, о чем стоит задуматься, если после аборта болит спина – режим. Нельзя поднимать тяжести в течение месяца. Если боль уже появилась – поможет отдых. Эту боль легче предупредить, поскольку после аборта гимнастика и массаж запрещены.

Слабая (или умеренная) боль в спине и пояснице, связанная с естественным процессом сокращения матки, не требует специального лечения. Нужно подождать 2-3 дня, болевые ощущения пропадут.

Усиливающаяся боль в пояснице, высокая температура – симптомы, «говорящие» о том, что в матке остались ткани плодного яйца. Самолечение недопустимо. Нужно срочно обратиться к специалисту, который проведет осмотр. Чаще всего назначают УЗИ и при подтверждении диагноза – повторное выскабливание. Боль купируется через 1-2 дня.

Боли в спине вызванные эндометритом, проходят на 2-3 сутки с начала лечения, которое должно проводиться врачом (полный курс лечения – 7-10 дней).

После аборта болит поясница? Это может быть нормальным симптомом, связанным с физиологическими особенностями организма, но когда на фоне усиливающейся боли повышается температура и появляется обильное кровотечение – нужна срочная консультация специалиста.

Если долго болит низ живота после медикаментозного прерывания беременности и это состояние сопровождается обильным непрекращающимся кровотечением, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Подобные проявления могут указывать на развитие осложнений, представляющих угрозу жизни.

Искусственное прерывание беременности может быть произведено хирургическим и медикаментозным путем. В первом случае для извлечения плода используются инструменты, во втором лекарственные препараты. После завершения операции появление боли внизу живота считается нормой в том случае, если характер проявления синдрома умеренный, женщина способна терпеть его и обходиться без обезболивающих препаратов.

Многие пациентки, описывая свое состояние после инструментального прерывания беременности, указывают на то, что живот болит схваткообразно, низ тянет, ноет на протяжении трех-пяти дней, а потом проходит. У одних женщин сразу после операции идут кровянистые выделения. Их количество может варьироваться. У других отмечается появление твердых сгустков. Причины таких симптомов:

  • Опустевшая матка сокращается, возвращается к своим исходным размерам.
  • Во время хирургического аборта механическим путем повреждается шейка детородного органа.
  • Плод очень крепко прикрепляется к стенкам, его извлечение неминуемо ведет к повреждению целостности их тканей.

При отсутствии осложнений подобные симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней.

Если боли внизу живота терпеть невозможно, наблюдается обильное кровотечение, выделения с неприятным запахом, учащенное сердцебиение и лихорадка, необходимо срочно вызвать на дом врача. Когда больная после аборта отмечает у себя набухание грудных желез, испытывает постоянную тошноту и головокружение, нужно провести новый тест на беременность.

Спровоцировать ухудшение общего состояния способны разные причины. Самыми распространенным считаются:

  • Инфицирование матки. Возможно после применения традиционного выскабливания либо вакуумного аспиратора. Во время операции происходит механическое повреждение внутренней стенки детородного органа и цервикального канала. Раневая поверхность – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, являющихся частью микрофлоры влагалища. Их активация приводит к развитию воспалительного процесса, характерного для острого эндометрита.
  • Попадание крови в брюшную полость. В ходе проведения хирургического аборта кровь выплескивается не только во влагалище, но и через фаллопиевы трубы в нижние отделы брюшины. Такое явление дает толчок развитию спаечного процесса. Он вызывает появление тянущей боли и становится причиной женского бесплодия.
  • Перфорация стенки матки — очень редкое осложнение — следствие недостаточной квалификации акушера-гинеколога, который при проведении механического аборта протыкает насквозь детородный орган. Подобное явление сопровождается интенсивными нестерпимыми болями, формирующимися в нижних отделах живота, с признаками внутрибрюшинных кровотечений: бледность кожи, тахикардия, падение АД, напряжение стенки брюшины.
  • Ранний спазм шейки матки и задержка остатков плода в маточной полости. При такой патологии после аборта полностью отсутствуют какие-либо выделения.

Купировать боль после искусственного прерывания беременности самостоятельно путем приема анальгетиков нельзя. Такие действия смазывают интенсивность и выраженность синдрома — главного критерия при определении причин недомогания.

Появление сильной боли после медикаментозного аборта означает одно: беременность продолжается. В 5% случаях происходит живое сохранение эмбриона. В 7% диагностируется умерщвление плода без его изгнания. В этом случае формируется риск развития воспаления и сепсиса.

Истинные причины поможет установить осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование.

Ранние осложнения появляются сразу после завершения операции, поздние — спустя годы. Самое страшное, что может случиться – разрыв матки. Во время проведения инструментального аборта акушер-гинеколог способен повредить крупные сосуды, участвующие в кровоснабжении детородного органа, стенки кишечника, мочевого пузыря. Заброс крови в брюшину нередко становится причиной перитонита.

Повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия, занос инфекции воспалительные процессы – самые популярные ранние осложнения. К поздним относятся сложные гормональные нарушения, эндометриоз, бесплодие, дисфункции яичников, неполное смыкание шейки матки и, как следствие, выкидыши на сроке до 24 недель.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний женщинам с плохими анализами мазков, крови и мочи назначается профилактический курс антибактериальной терапии. Используются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные препараты. Женщина получает их в виде инъекций в течение первых 3-5 дней. При необходимости лечение продевается.

Своим пациентам врачи рекомендуют беречься от сквозняков, простуд, одеваться по погоде. Дважды в день совершать обработку наружных половых органов, своевременно менять нижнее белье и прокладки. Прием алкоголя полностью запрещается: он разрушает действие антибиотиков, снижает тонус гладкой мускулатуры, что препятствует сокращению матки. Для облегчения боли после постановки диагноза может быть прописан прием «Нош-пы». Препарат принимают по две таблетки три раза в день. Проверенный временем эффективный миотропный спазмолитик быстро купирует боль, вызванную спазмом гладкой мускулатуры.

В течение первого месяца после прерывания беременности женщина может столкнуться с недомоганиями разного рода. Часто случается вздутие живота, нарушение функций кишечника, головокружения, сильная слабость. Все эти симптомы появляются из-за резкого изменения гормонального фона. Средняя продолжительность его восстановления — три-четыре недели. Спустя это время у женщины восстанавливается менструальный цикл и все приходит в норму.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, необходимо обеспечить половой покой, пока матка не восстановится и не примет прежние размеры. Половые акты провоцируют субинволюцию органа или возникновение гематометры (нарушение сократительной функции).

Беременеть после аборта нельзя в течение шести месяцев, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам подумать о контрацепции. Самое оптимальное решение – противозачаточные таблетки. Они помогают смягчить последствия гормонального стресса, предупредить развитие нейроэндокринных нарушений, снизить вероятность септических осложнений.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «боли после медикаментозного аборта» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Добрый день. Сделала медикаментозный аборт. Через неделю приехала на УЗИ-оказалось, что вышло не все. На кресле доктор спровоцировал сокращения матки. Назначила пить трихопол и анальгин с хинином. Чезер 3 дня приехала снова на УЗИ-сказали, что все в порядке, и выделения будут еще неделю. Прошла неделя. Кровить перестало, но появились странные выделения, похожие на сопли. Так же появилась боль внизу живота, как при месячных. Расстройство стула. Может ли это быть побочным эффектом после медикаментозного аборта? Какие таблетки можно пить, чтобы уменьшить боль?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Это могут быть последствия медикаментозного аборта, проявляющиеся гормональным сбоем. Для уменьшения боли можете принимать но-шпа, но очень желательно все-таки еще раз пройти контрольный УЗИ.

Что означают светло коричневые слизистые выделения после медикаментозного аборта? После аборта через 10 дней прошла узи. Там было выявлены небольшие остатки, назначели окситацын и антибиотики.Заново с прежней силой востановилось кровотечение, Чечез 10 дней уже после приема лекарств сного появились коричнего слизестые выделения. Еще я после аборта стала принимать Регулон.Температуры нет и болей нет но меня очень беспокоит мажущие выделения

Я сделала медикаментозный оборт 3-и дня назад, были острые боли внизу живота, вот уже третий день у меня выделяется обильное крововыделение, нормально ли это. И сколько дней будут длится такие выделения? Что можете посоветовать, что бы поправить своё здоровье после медикаментозного аборта?

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Елена, после медикаментозного аборта могут начаться выделения обильные, как при месячных-нома, обязательно со следующего цикла, в течении 3 месяцев прием противозачаточных препаратов.

12 июля я сделала медикаментозный аборт.Через 2 недели я пришла на УЗИ и мне сказали,что плод не вышел.После этого врач назначил мне метронидазол для устраниния неприятного запаха от выделений.Через 5 дней,после этого, сказал ждать пока пройдут выделения,а потом снова обратиться к нему.7 августа у меня была физическая нагрузка в спортивном зале.После этого кровь у меня просто бежит.Выходят большие сгустки.Иногда тянущая боль внизу живота.Не успеваю менять прокладки.Что может это быть?Опасно ли это?К какому врачу идти и что делать вообще?прошу подскажите.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Карина! После приема таблеток для прерывания беременности у Вас наблюдалось кровотечение? На каком сроке Вы прервали беременность? Если на протяжении двух недель остатки плодного яйца находились в матке, то это грозит воспалительным процессом – эндометритом. В таком случае обычно добавочно проводится вычистка. Вам следует обратиться к гинекологу, если объем кровотечения не будет уменьшаться.

Доброго времени суток!У нас с женой двое детей, второму ребенку 1.6 года.Сейчас у нас незапланированная беременность, ориентировочно до 40 дней.У жены резкая опоясывающая боль.Мы конечно будем обращаться к геникологу и окончательное решение будем принимать после приема, но все же.. Мы хотим продолжить лактацию, какой вид аборта лучше выбрать в нашем случае и куда обратиться (в ЖК или в частную клинику)?У жены был медикаментозный аборт, после двое родов без осложнений.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Сергей! Если жена планирует продолжать лактацию, тогда единственным методом прерывания беременность может быть только хирургический аборт в сроке не менее 6-7 недель.

Здравствуйте. Мне 22 года. 4 месяца назад делала медикаментозный аборт со сроком в две недели. Все прошло хорошо, но через месяц после аборта проснулась от сильной боли в левой груди. Боль будто после сильного удара, болит как синяк. И болит только в одной точке, сверху на груди. Делала УЗИ все вроде бы хорошо, только что то сказали про протоки и сдать на гормон Пролактин. Я не сдала анализ, заметила что с приходом месячных боль уходит, а после месячных спустя неделю где то боль возвращается. Имеет постоянный характер до следующих месячных. Была уже в двух мамологов, оба говорят, что с грудью все впорядке. Может ли это связано быть с моим абортом? первая беременность и первый аборт.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, да, это может быть последствием гормон.аборта и анализ крови на гормоны необходим, чтобы подобрать Вам терапию и избавить от болей

Здравствуйте доктор. В 2012 году сделала медикаментозный аборт. На следующий день придало поясницу,что я себе место переходила от тянущей боли в области поясницы. Прошло уже 2 года. Теперь планирую беременность. И сильно волнуюсь. Могу ли я имеет ребенка после того,что со мной было?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Алина! Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно, Вам необходимо обследоваться – пройти УЗД органов малого таза и с ним обратиться к гинекологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Мне 28 лет. Я сделала первый медикаментозный аборт. Срок 4,5-5 недель. Принимала таблетки по назначению и все правильно по назначенному времени. Но обильного кровотечения не было. Были жуткие боли и только после 6-ти часов начались кровяные выделения, даже чуть меньше чем мои обычные месячные. Прошло уже больше суток, а плод так и не вышел. Я на самом деле и не знаю как я должна понять, что он вышел, но никаких крупных згустков или подобного не было. Нормально ли это? Что мне делать? Я не хочу хирургического вмешательства, и хочу понять потребуется ли оно? Можно ли сделать «недоаборт» таким способом и что делать в таком случае.
Спасибо

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, проводившему мед.аборт. Нужен осмотр и УЗИ, после чего можна решить данный вопрос с учётом Ваших пожеланий.

Здравствуйте сделала медикаментозный аборт. После 7-8 дней крови, у меня начало вес проходить начало просто мазать коричневым. Вчера я была в магазине и подняла тяжелый пакет приехала домой и вновь появилось большое выделение крови. Затем боли в животе. Кровотечение продолжается уже два дня. Га узи 12 числа нг как я пойду если у меня кровь? Что мне делать? В общем медикаментозный аборт длится уже где то 13 дней

Аборт – прерывание беременности хирургическим или медикаментозным способом. Многие женщины, по своим личным причинам, проходили эту неприятную процедуру. Очень часто восстановление организма после аборта является болезненным периодом.

Медикаментозный аборт происходит под действием специальных препаратов, которые провоцируют организм к отторжению плода. Сам процесс аборта должен проходить под постоянным наблюдением врача. Следствием такого вида аборта является схваткообразная боль, которая вызвана сокращением мышц матки. Препарат провоцирует мышцы матки активно сокращаться, таким образом, выталкивая плод наружу. Боль достаточно терпима и напоминает менструальную, обязательно сопровождается кровотечением. Принимать в этот период обезболивающие лекарства не рекомендуется, ведь можно нарушить или вовсе прекратить процесс выкидыша плода. Но продолжительное болезненное состояние (более 3 дней после аборта) не является нормой, в таком случае стоит обратиться ко врачу.

Читайте также:  При аборте какой антибиотик можно принять

Прекращение беременности хирургическим путем подразумевает операцию. Боли после операции не особо выражены. Напоминают боли во время месячных, ноющие и тянущие. Связанно это с тем, что матка восстанавливает свои прежние размеры. Она сокращается, на что реагируют нервные окончания, расположенные в ней. Такое послеоперационное состояние считается нормальным и не является поводом для посещения врача.

Очень часто, во время проведения операции по прекращению беременности, в матку заносится инфекция с влагалища. В результате происходит воспаление внутри матки (эндометрит). Это заболевание сопровождается очень сильными болями внизу живота, с повышением температуры тела и неприятными выделениями. В таком случае следует незамедлительно обратиться ко врачу.

Нормой, после аборта любого типа, являются непродолжительные боли внизу живота, минимальные кровянистые выделения (до недели), небольшая слабость. Если все симптомы прошли в срок, то все равно следует посетить гинеколога через две недели.

Но во время аборта могут произойти осложнения:

  • Перфорация матки (сквозное повреждение стенки матки). Сопровождается болями внизу живота, обильным кровотечением, рвотой, тошнотой, повышением температуры и учащенным сердцебиением.
  • Инфекционное воспаление матки (эндометрит). В результате может произойти заражение крови.
  • Длительное заживление ран. Вызывают боли внизу живота и непосредственно в матке.
  • Неполный аборт. В полости матки задерживаются остатки плодного яйца. Симптомами являются постоянные острые боли с разной интенсивностью в области живота, а также кровянистые выделения.
  • Нарушения в мочеполовой системе, которые препятствуют беременности в будущем. Происходят в результате негативного воздействия аборта на гипофиз.

Боль в груди. Боли в груди связаны с прерыванием процесса подготовки молочных желез к вскармливанию ребенка. Во время беременности они увеличиваются в размерах и набухают, а тут вдруг все прекращается абортом. Перестройка может пройти безболезненно и незаметно, а может вызвать дискомфорт или сильные боли, даже привести к мастопатии. Все зависит от общего здоровья женщины и от того, на каком сроке прервали беременность.

Боли внизу живота . Причин может быть очень много. Небольшие боли являются нормой после аборта. Если же они не прекращаются, то причиной могут стать осложнения, полученные в процессе прерывания беременности. Такие как эндометрит, перфорация матки, общее воспаление, неполный аборт. Также влияет скорость процесса восстановления. Если организм, никак не может восстановить подкошенное здоровье, то женщина еще длительное время может ощущать дискомфорт внизу живота.

Боль в пояснице и спине. Небольшие тянущие и схваткообразные боли в пояснице являются нормой после аборта. Процесс восстановления организма может быть длительным, поэтому даже при небольших физических нагрузках могут наблюдаться боли.

Однако бывают случаи, когда причиной болей в спине может стать процесс инфицирования организма, который вызывают остатки плодного яйца в матке. В таком случае боли будут нарастающими в области живота и отдающими в поясницу и крестец. Сопровождаются они обильными выделениями с неприятным запахом.

Боли в матке. Боли на протяжении недели после прерывания беременности считаются нормой. Если они нестерпимы или продолжаются дольше, то стоит обратиться ко врачу. Это говорит о том, что механический урон, нанесенный шейке и непосредственно самой матке, достаточно велик.

Возможен преждевременный спазм шейки матки, который также сопровождается ужасными болями во влагалище и матке со значительным повышением температуры. Причиной этого становится раннее закрытие шейки, что останавливает кровь и не дает выйти остаткам плодного яйца. В таком случае требуется гинекологическое вмешательство. Шейку открывают специальным инструментом, либо под действием наркоза заново выскабливают полость матки.

Прежде чем искать способы избавиться от боли, нужно найти ее причину.

Ослаблять естественную боль, связанную с сокращением матки, нельзя. Лечению она не подлежит. Нужно потерпеть 3-4 дня, она пройдет сама, когда матка уменьшится в размерах.

Нарастающая боль в пояснице и животе, повышенная температура — требуют строчной госпитализации. В больнице, после подтверждения диагноза (наличие остатков тканей яйца в матке) с помощью УЗИ, назначают повторное выскабливание. В лечение входит курс антибиотиков, жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Боль прекращается в течении 1-2 дней.

При эндометрите боль прекращается на вторые сутки после начала лечения. Лечение должно назначаться гинекологом, курс лечения от 5 до 7 дней.

Аборт воспринимается организмом по-разному. Кто-то быстро восстанавливается и не испытывает дискомфорта. Некоторым женщинам восстановление здоровья стоит немалого времени и усилий. На последствия прерывания беременности влияют многие факторы: срок беременности, способ удаления эмбриона, а также квалификация и опыт врача, который руководит процессом. Но самым главным фактором остается женщина, точнее ее здоровье, насколько быстро организм готов реабилитироваться.

О последствиях аборта вы можете узнать, просмотрев следующее видео.

источник

Боли в спине, пояснице после аборта. Болезненные ощущения при медикаментозном аборте После медикаментозного прерывания болит поясница

Аборт. Его и по сей день некоторые считают безопасной разновидностью контрацепции, но на деле все иначе. Это вмешательство в «природную программу» человека, противоестественный процесс. Ни один (даже идеально проведенный) аборт не проходит без последствий.

Тянущие и схваткообразные боли спине и пояснице – частая жалоба женщин после операции по прерыванию беременности. Почему возникают неприятные ощущения?

Самая «безобидная» причина, по которой может появиться боль в пояснице после аборта – нарушение режима. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за занятий спортом, поднятия тяжестей.

Несильная тянущая боль в спине после аборта считается нормальной . Объясняется это сокращением матки после прерывания беременности.

Боль в спине и пояснице может объясняться не только физиологическими причинами. Бывают случаи, когда части плодного яйца остаются в матке. Эти остатки и становятся причиной инфицирования организма. Они мешают матке сократиться, поэтому женщину могут мучить сильные нарастающие боли в животе, отдающие в поясницу и крестец, обильные (иногда неоднородные) выделения. Такая ситуация может возникнуть и при хирургическом аборте, когда врач вслепую выскабливает стенку матки, и при медикаментозном (в случае неправильно подобранной дозы препарата).

Полость матки после аборта – большая рана, которая благоприятна для размножения микробов (кровь – питательная среда). На этом фоне может возникнуть воспаление – эндометрит. Хроническая форма заболевания характеризуется болями в пояснице, нарушением характера менструаций .

Прежде чем лечить боль после аборта, нужно точно знать ее причину.

Первое, о чем стоит задуматься, если после аборта болит спина – режим. Нельзя поднимать тяжести в течение месяца. Если боль уже появилась – поможет отдых. Эту боль легче предупредить, поскольку после аборта гимнастика и массаж запрещены.

Слабая (или умеренная) боль в спине и пояснице, связанная с естественным процессом сокращения матки, не требует специального лечения. Нужно подождать 2-3 дня, болевые ощущения пропадут.

Усиливающаяся боль в пояснице, высокая температура – симптомы, «говорящие» о том, что в матке остались ткани плодного яйца. Самолечение недопустимо. Нужно срочно обратиться к специалисту, который проведет осмотр. Чаще всего назначают УЗИ и при подтверждении диагноза – повторное выскабливание. Боль купируется через 1-2 дня.

Боли в спине вызванные эндометритом, проходят на 2-3 сутки с начала лечения, которое должно проводиться врачом (полный курс лечения – 7-10 дней).

После аборта болит поясница? Это может быть нормальным симптомом, связанным с физиологическими особенностями организма, но когда на фоне усиливающейся боли повышается температура и появляется обильное кровотечение – нужна срочная консультация специалиста.

Если долго болит низ живота после медикаментозного прерывания беременности и это состояние сопровождается обильным непрекращающимся кровотечением, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Подобные проявления могут указывать на развитие осложнений, представляющих угрозу жизни.

Искусственное прерывание беременности может быть произведено хирургическим и медикаментозным путем. В первом случае для извлечения плода используются инструменты, во втором лекарственные препараты. После завершения операции появление боли внизу живота считается нормой в том случае, если характер проявления синдрома умеренный, женщина способна терпеть его и обходиться без обезболивающих препаратов.

Многие пациентки, описывая свое состояние после инструментального прерывания беременности, указывают на то, что живот болит схваткообразно, низ тянет, ноет на протяжении трех-пяти дней, а потом проходит. У одних женщин сразу после операции идут кровянистые выделения. Их количество может варьироваться. У других отмечается появление твердых сгустков. Причины таких симптомов:

  • Опустевшая матка сокращается, возвращается к своим исходным размерам.
  • Во время хирургического аборта механическим путем повреждается шейка детородного органа.
  • Плод очень крепко прикрепляется к стенкам, его извлечение неминуемо ведет к повреждению целостности их тканей.

При отсутствии осложнений подобные симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней.

Если боли внизу живота терпеть невозможно, наблюдается обильное кровотечение, выделения с неприятным запахом, учащенное сердцебиение и лихорадка, необходимо срочно вызвать на дом врача. Когда больная после аборта отмечает у себя набухание грудных желез, испытывает постоянную тошноту и головокружение, нужно провести новый тест на беременность.

Спровоцировать ухудшение общего состояния способны разные причины. Самыми распространенным считаются:

  • Инфицирование матки. Возможно после применения традиционного выскабливания либо вакуумного аспиратора. Во время операции происходит механическое повреждение внутренней стенки детородного органа и цервикального канала. Раневая поверхность – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, являющихся частью микрофлоры влагалища. Их активация приводит к развитию воспалительного процесса, характерного для острого эндометрита.
  • Попадание крови в брюшную полость. В ходе проведения хирургического аборта кровь выплескивается не только во влагалище, но и через фаллопиевы трубы в нижние отделы брюшины. Такое явление дает толчок развитию спаечного процесса. Он вызывает появление тянущей боли и становится причиной женского бесплодия.
  • Перфорация стенки матки — очень редкое осложнение — следствие недостаточной квалификации акушера-гинеколога, который при проведении механического аборта протыкает насквозь детородный орган. Подобное явление сопровождается интенсивными нестерпимыми болями, формирующимися в нижних отделах живота, с признаками внутрибрюшинных кровотечений: бледность кожи, тахикардия, падение АД, напряжение стенки брюшины.
  • Ранний спазм шейки матки и задержка остатков плода в маточной полости. При такой патологии после аборта полностью отсутствуют какие-либо выделения.

Купировать боль после искусственного прерывания беременности самостоятельно путем приема анальгетиков нельзя. Такие действия смазывают интенсивность и выраженность синдрома — главного критерия при определении причин недомогания.

Появление сильной боли после медикаментозного аборта означает одно: беременность продолжается. В 5% случаях происходит живое сохранение эмбриона. В 7% диагностируется умерщвление плода без его изгнания. В этом случае формируется риск развития воспаления и сепсиса.

Истинные причины поможет установить осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование.

Ранние осложнения появляются сразу после завершения операции, поздние — спустя годы. Самое страшное, что может случиться – разрыв матки. Во время проведения инструментального аборта акушер-гинеколог способен повредить крупные сосуды, участвующие в кровоснабжении детородного органа, стенки кишечника, мочевого пузыря. Заброс крови в брюшину нередко становится причиной перитонита.

Повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия, занос инфекции воспалительные процессы – самые популярные ранние осложнения. К поздним относятся сложные гормональные нарушения, эндометриоз, бесплодие, дисфункции яичников, неполное смыкание шейки матки и, как следствие, выкидыши на сроке до 24 недель.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний женщинам с плохими анализами мазков, крови и мочи назначается профилактический курс антибактериальной терапии. Используются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные препараты. Женщина получает их в виде инъекций в течение первых 3-5 дней. При необходимости лечение продевается.

Своим пациентам врачи рекомендуют беречься от сквозняков, простуд, одеваться по погоде. Дважды в день совершать обработку наружных половых органов, своевременно менять нижнее белье и прокладки. Прием алкоголя полностью запрещается: он разрушает действие антибиотиков, снижает тонус гладкой мускулатуры, что препятствует сокращению матки. Для облегчения боли после постановки диагноза может быть прописан прием «Нош-пы». Препарат принимают по две таблетки три раза в день. Проверенный временем эффективный миотропный спазмолитик быстро купирует боль, вызванную спазмом гладкой мускулатуры.

В течение первого месяца после прерывания беременности женщина может столкнуться с недомоганиями разного рода. Часто случается вздутие живота, нарушение функций кишечника, головокружения, сильная слабость. Все эти симптомы появляются из-за резкого изменения гормонального фона. Средняя продолжительность его восстановления — три-четыре недели. Спустя это время у женщины восстанавливается менструальный цикл и все приходит в норму.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, необходимо обеспечить половой покой, пока матка не восстановится и не примет прежние размеры. Половые акты провоцируют субинволюцию органа или возникновение гематометры (нарушение сократительной функции).

Беременеть после аборта нельзя в течение шести месяцев, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам подумать о контрацепции. Самое оптимальное решение – противозачаточные таблетки. Они помогают смягчить последствия гормонального стресса, предупредить развитие нейроэндокринных нарушений, снизить вероятность септических осложнений.

Являются ли патологией боли после аборта? Нет. Организму наносят серьёзный вред, а он не был готов к подобному вмешательству. Поэтому самочувствие женщины резко ухудшается. Приходится соблюдать постельный режим, ведь сил и возможностей вести прежний образ жизни просто нет.

Однако болеть низ живота может по-разному. В одном случае гинекологи не обращают внимания на них, а в других – повторно госпитализируют пациентку. Как понять, к какой категории относитесь вы? Необходимо всестороннее изучить ситуацию, рассмотреть патологии и обозначить, что является нормой, а что – нет.

Сокращения матки и возвращения в нормальное состояние приводит к тому, что женщина испытывает боли в животе после аборта. Появляются они сразу после операции. Опоясывают низ живота, имеют схваткообразный характер.

Пугаться нет смысла. Они наблюдаются у всех пациенток, решивших прервать беременность. Некоторые из них также отмечают неприятные ощущения в области паховой зоны, в пояснице и груди.

Интенсивность проявлений носит индивидуальный характер. Однако нормой являются боли в животе после аборта, похожие на те, что имеют место во время менструального цикла.

Перестанет болеть низ живота со временем. Облегчение наступит только по истечении 3–4 дней. Полного восстановления организма придётся ждать ещё дольше. Причём сроки индивидуальны.

Если тело женщины не было готово к операции − у неё низкий иммунитет, она недавно стала мамой или перенесла аборт – низ живота будет болеть дольше. Имеет значение и тип прерывания беременности. После медицинского варианта хорошее самочувствие возвращается гораздо позже, чем после медикаментозного.

Срок беременности также влияет на картину. Сильнее всего болит низ тела у лиц, которые решились на аборт во втором триместре. Конечно, после 12 недель операция носит вынужденный характер, но оттого менее болезненной не становится. Наоборот, организму наносится ещё более серьёзный вред, поэтому на восстановление уходит больше времени.

Если самочувствие только ухудшается, наблюдаются нетипичные явления, следует обратиться к врачу. Возможно, аборт прошёл неудачно.

Болит низ живота дольше и сильнее у девушек, которые рано начали вести активный образ жизни после операции. Постельный режим нарушать ни в коем случае нельзя.

После аборта (медицинского или фармакологического), всегда высок риск гормональных нарушений, которые опасны тем, что приводят к гинекологическим заболеваниям. Например, к миоме матки, возникновению полипов, гиперплазии, аденомиозу. Не исключается возможность развития злокачественных и доброкачественных опухолей в груди. Отсюда и боли после аборта.

После неудачного вмешательства могут возникнуть патологии не только мочеполовой системы, но и желудочного тракта. В этом случае воспаление с матки распространяется на расположенные рядом органы.

Наблюдаются боли после аборта и в случае врачебной ошибки. Если доктор занёс инфекцию, повредил инструментами стенки или шейку матки, пациентке придётся долго лечиться. Причём эффективность предпринятых мер ставится под сомнение. Особенно если имеет место перфорация матки.

Повреждение часто приводит к удалению детородных органов. Даже если от подобной меры откажутся, риск бесплодия всё равно останется высоким.

Женщины, которые сумели забеременеть после разреза шейки, склонны к преждевременным родам, выкидышам на ранних сроках.

Сопровождаются врачебные ошибки сильным кровотечением. Если вы теряете слишком много крови – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возможно, у вас будет обнаружено повреждение сосудов или органов мочеполовой системы.

После прерывания беременности путём принятия препаратов первичные боли возникают спустя 2–4 часа. Именно тогда начинают действовать медикаменты. Запускается процесс, провоцирующий гибель плода.

Женщина в этот момент должна испытывать колющие и тянущие боли, опоясывающие низ живота и схожие с теми, что сопровождают схватки. Они интенсивны, но не настолько, чтобы потерять сознание, хотя головокружение вполне может иметь место.

Чтобы облегчить состояние, примите Но-шпу. Средство не препятствует протеканию процессов отторжения и вывода из организма яйцеклетки. Наоборот, поможет матке быстрее раскрыться.

С течением времени боли после аборта должны утихать. Если, наоборот, ощущения усиливаются, самочувствие ухудшается, это признак того, что прерывание беременности привело к осложнениям. Почему? На это есть несколько причин:

  • Одновременное принятие препаратов для медикаментозного аборта и лекарств, снижающих их эффективность. Например, нельзя пить Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Аспирин и Парацетамол также строжайше запрещены.
  • Внематочный вид беременности.
  • Пищевое отравление, из-за которого медикамент был выведен из организма раньше, чем начал действовать.
  • Инфекционные заболевания.
  • Срок беременности не соответствовал тем, при которых проводят медикаментозный аборт.
  • Женщина относится к тем 2–3% людей, на которых препараты действуют не в полной мере.
  • Курение. Причём достаточно быть пассивным курильщиком и вдыхать чужой сигаретный дым.

Если эти явления имели место, вероятность неполного медикаментозного аборта возрастает существенно. Неудачное прерывание беременности обязательно будет сопровождаться болями, слабостью, повышением температуры и ухудшением общего состояния. Возможно вздутие живота.

Появились подозрения, что аборт прошёл неестественным путём? Немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Скорее всего, плод уже мёртв, и его нужно удалить из организма.

Обращение к врачу – обязательная мера. Он проведёт диагностику. Если во время УЗИ подтвердятся опасения пациентки, будет проведена вакуум-аспирация либо выскабливание.

Вне зависимости от того, какой тип прерывания беременности был произведён, необходимо записаться на приём к гинекологу. Это нужно сделать даже в том случае, если не болит живот после аборта, и нет никаких других неприятных проявлений.

Подобная мера позволит своевременно выявить воспаление внутренней оболочки матки. Почему развивается эндометрит? На это есть ряд причин:

  • Занесение инфекции.
  • Травмирование стенок влагалища.
  • неполное удаление остаточной плодной ткани.

Если в ходе осмотра не выявляются патологии либо инфекционный процесс не прогрессирует, женщине назначают курс лечения антибиотиками.

При обнаружении остаточной плодной ткани в полости матки женщину госпитализируют. Пациентке проводят выскабливание, после чего она проходит курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Доксициклином.
  • Флуконазолом.
  • Метронидазолом.
Читайте также:  Таблетированный аборт как это происходит

Вместе с ними пропивают Трихопол или Метронидазол. Это профилактическая мера, благодаря которой получится избежать вирусного и микробного инфицирования.

Чтобы антибиотики не привели к нарушению микрофлоры, одновременно с ними принимают Флюкостат. Если этого не сделать, очень скоро низ живота будет болеть не из-за аборта, а по вине молочницы.

Для скорейшего восстановления после прерывания беременности девушке прописывают не только медикаменты. Как правило, выдают рекомендации относительно распорядка дня. Ограничения, которые необходимо соблюдать:

  1. Сократить физическую активность.
  2. Не заниматься спортом в течение 2 недель.
  3. Избегать ситуаций, которые могут нанести вред органам мочеполовой системы.
  4. Не посещать городские бассейны и сауны в течение нескольких недель.
  5. Исключить риск беременности.
  6. Не кататься на лошади несколько недель.
  7. Не пить препараты, которые могут вызвать или усилить кровотечение.
  8. Не вступать в интимные отношения в течение 3 недель.

От женщины потребуется серьёзно подойти к вопросам личной гигиены. Следует подмываться как минимум 2–3 раза в день. Причём вода должна быть чистой, прокипяченной, а не взятой из-под крана.

Через 3–5 недель после медикаментозного или медицинского аборта необходимо записаться на приём к маммологу. Этот шаг направлен на своевременное выявление патологий молочных желез.

Аборт всегда наносит вред организму. В некоторых случаях он не столь заметен: болит низ живот, наблюдается небольшое вздутие. В других проявляется воспалением матки, бесплодием, затяжной депрессией.

Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо соблюдать режим, предписания врача. Только в этом случае можно надеяться на быстрое восстановление и исчезновение болей.

Болевые ощущения при медикаментозном аборте возникают вследствие сокращения матки (ее мышечного слоя).Мифепристон (препарат, который принимается на первом этапе) слабо влияет на тонус матки, поэтому каких-либо болевых ощущений на фоне его приема обычно не возникает.Основным вкладом Мизопростола (Сайтотек , принимается на втором этапе) в абортивный эффект комплекса для медикаментозного аборта является интенсивная стимуляция маточных сокращений (маточных схваток). Благодаря схваткам плодное яйцо изгоняется из полости матки. Но у данного эффекта, разумеется, есть обратный эффект – это схваткообразные боли.Боли внизу живота появляются через 0,5-4 часа после приема Мизопростола, могут быть очень разной интенсивности, от субъективно еле уловимых, до нестерпимых. По характеру болезненные ощущения могут быть: схваткообразными, тянущими, давящими. Если боль носит острый, режущий характер, это может говорить о наличии внематочной беременности и в этом случае в срочном порядке нужно обратиться за медицинской помощью.
Интенсивность болей прямо пропорциональна сроку беременности и в значительной мере зависит от индивидуального болевого порога женщины.Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов. Высокая продолжительность болей обычно связана с относительно большим сроком беременности, так как в этой ситуации матке тяжелее изгнать плодное яйцо.После изгнания плодного яйца из полости матки боли обычно успокаиваются.Penney G. в 2006 году во время своего исследования предложил пациенткам, проведшим медикаментозное прерывание беременности, оценить свою боль по 10-балльной шкале, где: «1» – легкая боль, а «10» – непереносимая боль. Полученные статистические данные приводим ниже:

  • Умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
  • Очень сильная и Сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
  • Непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.

Таким образом, около половины пациенток не нуждаются в обезболивании, а второй половине необходимо назначить специальные анальгетики. Мы предоставляем возможность заказать эффективное обезболивание, которое не влияет на действие основных препаратов. Подробнее смотрите на странице «Обезболивание при МА ».Следует обратить особое внимание, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) (Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Аспирин и др.) в качестве обезболивания противопоказан (!), так как по сути являются блокатором действия простагландина Мизопростола.Кроме специальных анальгетиков для уменьшения боли может применяться Но-шпа . Препарат не столько обезболивает, сколько расслабляет шейку матки, тем самым облегчая процесс выделения плодного яйца из полости матки.Назад в раздел «Важная информация для пациентки »

Могут произойти после введения мизопростола, хотя вазомоторные изменения, связанные с гормональными колебаниями, также могут вызывать некоторые из этих симптомов.

В отдельных случаях бывает трудно определить, вызваны ли последствия, возникающие в процессе медикаментозного аборта, лекарствами или же самим процессом аборта.

Боли из-за спазм матки являются ожидаемой частью процесса аборта. Исследования с использованием метотрексата / мизопростола для медикаментозного аборта говорят о появлении судорог более чем у 75% женщин .

Шпитц и коллеги проводили крупнейшее клиническое испытание 600 мг мифепристона совместно с оральным приемом 400 мкг мизопростола у женщин с беременностью ≤ 63 дней и сообщили, что почти все женщины (≥ 96%) испытывали боли в животе. В этом исследовании женщины оставались в клинике в течение 4 часов для наблюдения после приема мизопростола. Шестьдесят восемь процентов женщин получили хотя бы одно обезболивающее средство (как правило, ацетаминофен), а 29% также получили опиаты. Женщины, у которых беременность была ≥ 50 дней, принимали анальгетики значительно чаще, чем те, чья беременность составляла ≤ 49 дней.

Тяжесть спазматических болей, связанных с медикаментозным абортом, находится в диапазоне от легкой до тяжелой. Количество дискомфорта, о котором сообщает женщина , будет зависеть от индивидуальных и культурных факторов. В США в исследовании, использовавшем режим мифепристона и мизопростола и утвержденном Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, Шпитц и коллеги не обнаружили никакой связи между степенью боли и гестационным периодом, однако женщины, которые были на сроке от 50 до 63 дней, чаще сообщают о сильных болях, чем женщины на сроке ≤ 49 дней.

Боль обычно достигает пика после приема мизопростола и постепенно спадает вскоре после завершения аборта. В одном исследовании орального приема мифепристона и мизопростола, которое отслеживало такие последствия, Пейрон и коллеги обнаружили, что боль началась менее, чем через 1 час после приема мизопростола и продолжалась 1 час или меньше.

Другое исследование двух различных режимов орального приема мифепристона / мизопростола обнаружило, что среднее время наступления судорог составило от 1,4 до 2,9 часа после начальной дозы мизопростола, в зависимости от способа приема. В исследованиях с использованием метотрексата и мизопростола, боль начиналась в среднем около 3 часов после приема мизопростола.

Боль редко является признаком надвигающихся осложнений. Тем не менее, врачи должны проинструктировать пациенток о необходимости связаться с клиникой, когда боль сопровождается другими признаками и симптомами, такими как лихорадка, беспокойство или сильное кровотечение . При стойкой боли обязательно нужно пройти обследование , чтобы исключить лежащие в основе патологии , такие как инфекции .

В то время как анальгетики играют важную роль в медикаментозных абортах, одним из главных средств совладания с болью является адекватное консультирование перед процедурой и уверенность во время процесса. В ходе подготовительного этапа врачи-консультанты должны информировать пациенток, что у них могут возникнуть судороги , сопоставимые с ранним выкидышем. Это позволит женщинам подготовиться к ощущениям умственно, эмоционально и логически (т. е. правильно оценивать меру дискомфорта). Всякий раз, когда врач получает по телефону жалобы на боли, он должен связаться с пациентом в течение нескольких часов после этого, чтобы убедиться, что боль прошла.

Как ненаркотические, так и наркотические анальгетики используются для обезболивания при медикаментозных абортах. Врачи должны учесть необходимость предоставления пациенту либо самого лекарства или же рецепта на анальгетики во время посещения, когда вводится мифепристон (или метотрексат).

Подходящими ненаркотическими лекарствами являются ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен. НПВП не влияют на действие мизопростола. Хотя НПВП ингибируют синтетазу простагландина, фермент , участвующий в синтезе простагландинов, они не блокируют эффект экзогенных аналогов простагландинов, таких как мизопростол.

Наркотические анальгетики, такие как кодеин или оксикодон, могут быть использованы в сочетании с ненаркотическими средствами. В Соединенных Штатах примерно 25% женщин, перенесших медикаментозный аборт в клинике, просят наркотические анальгетики. Кроме того, многие женщины считают, что размещение грелки или бутылки с горячей водой на нижней части живота может облегчить судороги.

Кровотечение, связанное с медикаментозным абортом, как правило, является наибольшим единственным источником беспокойства для пациентов и врачей. Количество выделений во время медикаментозного аборта считается нормальным, если оно, как правило, не превышает потери менструальной крови. Кроме того, качество кровотечения может отличаться от менструальных кровотечений. Женщины часто замечают сгустки крови во время изгнания беременности, что может тревожить женщин, если они недостаточно информированы о такой возможности.

В крупномасштабных клинических испытаниях вагинальное кровотечение произошло практически у всех женщин, у которых беременность была успешно завершена с применением мифепристона и мизопростола. В то время как кровотечение является ожидаемым последствием медикаментозного аборта, чрезмерное кровотечение, которое вызывает клинически значимые изменения концентрации гемоглобина, является редкостью, равно как и необходимость переливания крови или хирургическая аспирация, чтобы достичь гемостаза.

В большом многоцентровом исследовании с участием 2000 женщин, которые получали 200 мг мифепристона, а затем 800 мкг мизопростола интравагинально, 0,4% пациенток требовалась хирургическая аспирация, чтобы контролировать кровотечение. (Примечание: этот режим приема лекарств отличается от режима, утвержденного Управлением по контролю за лекарствами и продуктами.) В многоцентровом исследовании в США с участием 2121 женщин, с использованием режима приема медикаментов, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, о котором сообщал Шпитц и коллеги, 2,6% женщин потребовался всасывающий кюретаж, чтобы преодолеть чрезмерное кровотечение.

Доля женщин, нуждающихся в переливании крови, составила 0,2% в нескольких больших исследованиях. Таким образом, клинически значимое кровотечение является реальной, хотя и нечастой, проблемой. В одном исследовании Кренин и его коллеги сообщили, что более тяжелые эпизоды кровотечения (требующие ≥ 3 прокладок в час) происходили реже у женщин, которые принимали мизопростол через 6-8 часов после приема мифепристона, по сравнению с теми, кто принимал его через 24 часа после приема мифепристона (13% к 19%). Между группами не существовало никаких различий по частоте переливания крови (по одному в каждой группе). Риск таких последствий может быть ниже у женщин, беременность которых составляет ≤ 49 дней по сравнению с женщинами при беременности > 49 дней. Не было никаких сообщений о необходимости гистерэктомии для остановки кровотечения после медикаментозного аборта.

Продолжительность вагинального кровотечения после медикаментозного аборта с применением мифепристона и мизопростола варьирует в различных исследованиях. Клинические исследования, проведенные в Соединенных Штатах, указывают на среднюю продолжительность кровотечения от 14 до 17 дней, при диапазоне от 1 до 69 дней.

В классическом исследовании Шпитца и коллег, доля женщин, которые сообщили о сильном кровотечении, была самой высокой в день приема мизопростола, а затем постепенно уменьшалась в течение последующих дней. Через тринадцать дней после приема мизопростола 77% женщин назвали кровотечения «выделениями», а на 30 день после лечения только 9% женщин сообщили о некотором виде выделений. Это количество упало до 1% через 58 дней.

Сравнительное исследование хирургического аборта и медикаментозного аборта с применением мифепристона / мизопростола обнаружило, что женщины, как правило, имеют кровотечение в течение более длительного периода времени после медикаментозного аборта, хотя изменения гемоглобина после лечения были сопоставимы при обоих методах.

Предварительное руководство о нормальных и аномальных кровотечениях уменьшает вероятность того, что кровотечения будут вызывать тревогу. Адекватное консультирование также убеждает женщин своевременно сообщать о чрезмерном кровотечении. Рекомендуемое руководство убеждает женщин связаться со своим врачом, если они используют более 2 толстых полноразмерных гигиенических прокладок в час в течение 2 часов подряд.

Так как женщины могут быть по понятным причинам обеспокоены увидеть продукты зачатия, врачи должны информировать пациенток медикаментозных абортов, что ткани плода нельзя идентифицировать до 8 недели беременности. Они могут увидеть плодное яйцо , которое выглядит похожим на виноград, или они могут увидеть только лишь сгустки крови.

Все врачи должны иметь четкие, документированные процедуры для оценки и определения потенциально аномальных кровотечений, в том числе необходимость экстренной помощи.

Если пациентка жалуется на тяжелые или стойкие кровотечения, врач должен уточнить степень и длительность кровотечения. Если ответы пациентки указывают на нормальную степень кровотечения (например, с насыщением менее 2 гигиенических прокладок в час), врач может успокоить пациентку и следить за ее состоянием по телефону. Если пациент сообщает о несколько более тяжелых кровотечениях (например, с насыщением 2 или 3 прокладок в час в течение 2 часов) после приема мизопростола, тщательный мониторинг по телефону также может быть уместным, если во всем остальном женщина чувствует себя хорошо.

Острые кровотечения, длительное сильное кровотечение или симптомы заболевания ортостаза необходимо суметь быстро оценить. Такие ситуации могут потребовать всасывающий кюретаж, чтобы контролировать кровотечение или, реже, переливания крови.

Желудочно-кишечные последствия обычно считаются связанными с аналогом простагландина (мизопростол), но могут также возникнуть в результате приема мифепристона или метотрексата. Тошнота, рвота и диарея также могут быть связаны как с ранней беременностью, так и с самим процессом аборта.

Во многих исследованиях медикаментозного аборта, тошнота является наиболее частым последствием со стороны желудочно-кишечного тракта. Частота желудочно-кишечных последствий примерно та же для режимов мифепристон / мизопростол и метотрексат / мизопростол.

Как правило, тошнота, рвота и диарея проходят сами и имеют невысокую степень тяжести. При желудочно-кишечных последствиях женщинам, в первую очередь, помогает подбадривание и сочувствие, но также их можно лечить с помощью противорвотных или противопоносных средств. Тем не менее, нет окончательных исследований, которые доказывают пользу этих средств у пациенток медикаментозного аборта.

Исследования показывают, что частота желудочно-кишечных последствий имеет тенденцию к увеличению при более высокой дозе мизопростола, более быстром поглощении и увеличении гестационного возраста. Тошнота и рвота появляются значительно чаще у женщин с беременностью сроком от 50 до 63 дней, чем у женщин с беременностью ≤ 49 дней. (Примечание: при режиме, утвержденном Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, для беременных ≤ 49 дней)

Эль-Рефей и коллеги сообщили, что частота рвоты (31% к 44%) и диарея (18% к 36%) была значительно ниже у женщин, получавших мизопростол интравагинально, чем среди женщин, получавших мизопростол перорально. Типичная начальная доза приема интравагинально мизопростола как в мифепристоне, так и в метотрексате составляет 800 мкг.

Последствия при буккальном введении, по сравнению с вагинальным, как сообщается, сходны, хотя в одном исследований частота возникновения диареи была значительно выше. В последнее время, однако, Виникофф и соавторы сообщают, что у женщин последствия после буккального употребления были сходны с теми, кто принимал препарат перорально, за исключением более высоких темпов терморегуляционных эффектов в группе буккального приема.

Сублингвальный прием мизопростола, с его быстрым всасыванием и высоким пиковым уровнем сыворотки, по-видимому, связан с более высокими темпами лихорадки, озноба и желудочно-кишечных симптомов по сравнению с другими способами приема.

Длина интервала между приемом мифепристона и мизопростола также может быть значительным фактором. Кренин и коллеги сообщили, что тошнота и рвота были ниже у женщин, которые использовали мизопростол вагинально через 6-8 часов после приема мифепристона, по сравнению с теми, кто использовал его тем же способом через 24 часа после мифепристона.

В редком случае, когда сообщают о сепсисе, связанном с ботулиническими бактериями, после медикаментозного аборта, симптомы тяжелой тошноты и рвоты начинаются более чем через 24 часа после введения мизопростола. Напротив, нормальные последствия лекарств, которые можно ожидать, происходят в течение первых нескольких часов и, как правило, кратковременны, и проходят сами.

Термин «изменения терморегуляции» относится к лихорадке, ознобу или ощущению тепла, которые могут произойти во время процесса медикаментозного аборта. Краткосрочное повышение температуры или озноб может возникнуть из-за любых препаратов, используемых при медикаментозном аборте или из-за гормональных изменений. Сообщения о случаях изменения терморегуляции значительно варьируют в различных исследованиях и зависят от измеряемого параметра (жар, тепло , озноб).

Шпитц и коллеги сообщают о лихорадке у 4% женщин, использующих утвержденный Управлением по контролю за лекарствами и продуктами режим мифепристона / мизопростола. При режиме приема метотрексата, а затем мизопростола, Кренин и коллеги сообщили о субъективной лихорадке или ознобе у 15% испытуемых после приема метотрексата и 31% испытуемых после приема мизопростола. Еще одно исследование Кренина и коллег с употреблением перорально метотрексата и интравагинально мизопростола, говорит о появлении лихорадки, тепла или озноба в 30% до 44% женщин. Почти все исследования абортов при приеме мифепристона-мизопростола описывают последствия лихорадки и озноба, обычно связанные с использованием мизопростола, независимо от способа введения.

Изменения терморегуляции обычно не требуют лечения, так как они, как правило, кратковременны. При необходимости, врачи могут лечить лихорадку ацетаминофеном или НПВП. Температура 38 градусов или выше, которая сохраняется в течение нескольких часов, несмотря на применение жаропонижающих средств, или развивается спустя несколько дней после использования мизопростола, может указывать на инфекцию. Инфекция — это редкое осложнение , которое может возникнуть спустя несколько дней после медикаментозного аборта. Об острых инфекциях во время процесса изгнания плода на данное время не сообщается.

Головная боль и головокружение являются последствиями у примерно 20% пациенток медикаментозного аборта. Когда пациент с сильным кровотечением сообщает о головокружении, врач должен рассмотреть возможность того, что значительная потеря крови вызывает гиповолемию. Врач должен расспросить пациента о количестве кровотечения и связанных с ним симптомах, такими как слабость , обильное потоотделение и предобморочное состояние. Пациенты, испытывающие эти типы симптомов при сильном кровотечении, требуют незамедлительного медицинского обследования.

Чаще всего головокружение является легким симптомом, который проходит спонтанно. От него можно избавиться, если отдыхать, постепенно менять положение и передвигаться с чьей-то помощью. Головную боль можно лечить с помощью анальгетиков. Не было ни одного сообщения о нарушениях мозгового кровообращения , связанных с использованием мифепристона, метотрексата, или мизопростола.

Последующее наблюдение всех пациенток медикаментозного аборта имеет решающее значение для определения завершения аборта и для проверки осложнений. Во время консультирования перед медикаментозным абортом, врач должен подтвердить дату и время последующих посещений и дать пациентке письменные указания. График этих посещений будет варьироваться в зависимости от используемого режима медикаментозного аборта, в большинстве случаев, они должны быть в течение 2-х недель после приема мифепристона или метотрексата.

Выбор медикаментозного аборта не исключает возможной необходимости пройти хирургический аборт . Мизопростол, стандартный компонент медикаментозного аборта, используемый в Соединенных Штатах, связан с тератогенным риском. Таким образом, хирургический аборт требуется всякий раз, когда медикаментозное лечение не смогло успешно прервать беременность.

Последующее наблюдение также предоставляет возможность пациенту принять решение о контрацепции, а врачу – возможность предложить и другие услуги, связанные со здоровьем, по мере необходимости пациента. Кроме того, эта встреча дает возможность врачу повысить свою компетентность и умение обследовать пациентов, а также может помочь пациенту достичь ощущения завершения процедуры.

источник