Меню Рубрики

Рубец на матке при хирургическом аборте

Автор статьи

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии московского факультета РГМУ, главный врач медицинской клиники «Здоровая семья».

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ У ПАЦИЕНТОК С РУБЦОМ НА МАТКЕ.

Кафедра акушерства и гинекологии московского факультета ГОУ ВПО РОСЗДРАВА.

А.В. Королева, И.Ю. Ильина, Ю.Э. Доброхотова

В последние десятилетия резко возросло количество оперативного родоразрешения путем Кесарева сечения и, соответственно, число пациенток с рубцом на матке. Также остается высоким число нежеланных беременностей у таких женщин и, как следствие, артифициальных абортов. При выполнении хирургического аборта у таких пациенток имеется более высокий риск перфорации матки.

Целью нашего исследования было изучить особенности течения медикаментозного прерывания беременности у женщин с рубцом на матке, как альтернативного метода инструментальному аборту.

В нашем центре проведено наблюдение за 20 пациентками, прервавшими повторные беременности медикаментозно. У всех 20 имелся рубец на матке после оперативного родоразрешения путем Кесарева сечения в анамнезе. Возраст пациенток колебался от 22 до 42 лет (медиана 31,05 лет). Средний возраст наступления менархе — 13,1 года. Причем, 2 из 20 наблюдаемых, дважды прерывали нежеланную беременность медикаментозно, и 2 – трижды. Таким образом, наблюдение в нашем центре осуществлено в 26 случаях медикаментозного прерывания беременности. По данным УЗИ признаков несостоятельности рубца не было ни у одной из 20 женщин. В день назначения мифепристона средний диаметр плодного яйца составлял 12,8 мм. (от 3,4 до 32 мм.), а длительность аменореи 45 дней (мин – 34, макс. – 51 день). Мифепристон назначался по 200 мг. Однократно и через 36-48 часов пациентки принимали мизопростол 400 мкг. А спустя 3 ч. Еще 400 мкг. Эффективность применения оценивалась по данным УЗИ через сутки от начала кровянистых выделений и на 8-15 день. Не было зарегистрировано ни одного случая прогрессирующей беременности после применения данной схемы медикаментозного аборта. Экспульсия плодного яйца в первые сутки после приема мизопростола произошла в 25 случаях из 26 (96,2 %) и во вторые сутки в 1 из 26 (3,8 %), что было подтверждено УЗИ. Схваткообразные боли внизу живота, потребовавшие назначения спазмолитиков и анальгетиков сопровождали 36,4 % случаев. В остальных случаях боли были выражены слабо или отсутствовали.

Кровянистые выделения продолжались от 5 до 14 дней. В 2 случаях они составили 20 и 22 дня. В 1 случае длительных кровянистых выделений по настоятельной просьбе женщины выполнено выскабливание полости матки. В 1 случае потребовалась вакуум- аспирация содержимого полости матки, показанием к которой послужило подозрение на остатки хориальной ткани при УЗИ, что было подтверждено гистологически. При проведении контрольных ультразвуковых исследований была выделена группа женщин 9 (34,6%), которым потребовалось назначение гестагенов длительностью 10 дней (применялся норколут по 10 мг.в сутки с 16 по 25 день, считая от дня произошедшей экспульсии плодного яйца). Толщина эндометрия в данной группе составила в среднем 16,28 мм. При первом УЗИ и 14,5мм при втором. Эти значения превышали таковые во 2 группе, пациенткам которой гестагены не назначались 17 (65,4%). Толщина эндометрия во 2 группе составила соответственно в среднем 11,8 и 7,8 мм.

Таким образом, оптимальным методом прерывания нежеланной беременности в раннем сроке у женщин с рубцом на матке можно рекомендовать медикаментозный аборт с последующим УЗИ наблюдением и, при необходимости, назначением гестагенов на 10 дней с 16 по 25 день от начала кровянистых выделений.

Проведение медикаментозного аборта по такой схеме практически полностью исключает риск перфорации матки.

источник

Сегодня немало женщин дают новую жизнь ребенку при помощи кесарева сечения – операционного вмешательства в роды. Естественно, это не может не принести серьезных изменений в организм матери. Сама операция не является приговором для дальнейшего материнства – после него женщина вполне может стать матерью еще не один раз.

Однако для того, чтобы беременность прошла хорошо и без малейших негативных последствий, врачи рекомендуют женщинам переждать некоторое время. Как правило, этот период ограничивается временем формирования полноценного рубца на матке женщины. Качество этого рубца и время его заживления влияет на исход дальнейшей беременности и выбора метода родов. Практика показывает, что нормальный по всем медицинским показателям рубец формируется как минимум через три года после кесарева сечения. Естественно, не всегда удается выждать заданный срок и в это время женщина может забеременеть еще раз. В такой ситуации она сама может принять решение о необходимости сделать аборт, или же такое решение может подсказать ей доктор по медицинским показаниям.

По каким медицинским показаниям женщине могут порекомендовать сделать аборт после кесарева сечения?

По медицинским показаниям женщине могут порекомендовать сделать аборт после кесарева только в том случае, если подобная беременность может нанести вред ее здоровью, или же здоровью будущего ребенка. Так, под этот критерий попадают такие случаи:

  • Истонченный рубец на матке. При беременности это чревато его разрывом, что часто приводит к гибели плода и даже самой женщины.
  • Патологическое развитие плода. Если у будущего ребенка замечены некоторые патологии в развитии, доктора также могут посоветовать прервать беременность.
  • После кесарева прошло достаточно короткое время. Если женщина забеременела через очень короткое время после проведения кесарева сечения, шансы, что она сможет нормально выносить плод, не очень высоки.

И, естественно, стоит учитывать и желание самой женщины, которая может быть не готова к рождению второго ребенка.

Принимая решение об аборте, стоит учитывать, что после такого операционного вмешательства можно выполнять далеко не каждый вид прерывания беременности.

На сегодняшний день существуют три основных вида проведения аборта: медикаментозный, вакуумный (он также известен как мини-аборт), а также стандартный инструментальный аборт. Естественно, каждый из таких видов абортов имеет право проводить только высококвалифицированный специалист в специально оборудованной медицинской клинике,что позволит избежать в дальнейшем возможных проблем со здоровьем женщины.Давайте подробнее разберемся с каждым из трех видов абортов и их применимостью для женщин после кесарева сечения:

  • Медикаментозный аборт. В этом случае женщине предписывают прием специальных таблеток, которые вызывают гибель плодного яйца. Параллельно с этим женщина должна принимать препараты, которые вызывают некоторые сокращения матки. Лекарственные препараты принимаются строго по схеме,которую расписывает врач .Медикаментозный аборт допустим на ранних сроках беременности, которые не превышают 6-7 недель. Важно, что такой тип аборта можно проводить только через год после проведения кесарева сечения.
  • Вакуумный аборт может проводиться через полгода после выполнения операции кесарева сечения. В этом случае срок беременности не должен быть выше, чем шесть недель. По своему формату такой тип аборта считается самым лояльным и щадящим. Впрочем, у него есть и недостатки: некоторые частицы плода могут остаться в матке, после чего женщине приходится назначать процедуру выскабливания.
  • Хирургические аборты проводят как минимум через полтора года после предыдущей операции. Все дело также кроется именно в рубце после кесарева сечения. Нарушить его целостность достаточно просто даже в том случае, если аборт будет выполнен профессиональным доктором с большим трудовым стажем. Аборт инструментального типа позволяется проводить только при условии, что срок беременности не превышает 12 недель.

Естественно, аборт – это крайне нежелательное явление, которое является вмешательством в естественные природные процессы. Какой бы ни была ваша ситуация, решать такой вопрос нужно исключительно с опытным доктором-гинекологом, который сориентирует вас в том, есть ли медицинские показания для такой процедуры.

Выбор методики аборта всегда является сугубо индивидуальным делом. Так, прежде, чем назначить прерывание беременности, женщину отправляют на полноценное прохождение медицинского обследования. Будут учитываться такие факторы, как время, прошедшее после кесарева сечения, физическое состояние женщины, а также степень заживления рубца на матке. Также учитывается и срок беременности. Проведя комплексное обследование, доктор сможет посоветовать оптимальный вариант для каждой беременной.

Выбор клиники для аборта – относительно сложная задача. Нужно помнить о том, что проводить такую операцию должны только опытные доктора, хорошо знающие все тонкости данного процесса. Если аборт будет проведен непрофессионалом, возможен риск инфицирования, дальнейшего бесплодия, кровотечения и гормональных расстройств.

Наша клиника «ЛИЦ» станет отличным выбором для тех, кто хочет провести безопасное прерывание беременности после кесарева сечения. У нас работают опытные профессионалы, которые гарантируют индивидуальный подход каждой пациентке и смогут найти для нее оптимальный вариант проведения аборта после проведения полноценного медицинского обследования. Рациональная стоимость услуг доступна каждой пациентке.

источник

В повседневной жизни происходят порой не очень приятные события. Случается так, что на свет долгожданный ребенок появляется при помощи кесарева сечения, т.е. операционного вмешательства в процесс родов. Кесарево сечение не является приговором для возможного рождения детей впоследствии.

Но для благополучной следующей беременности специалисты рекомендуют выждать определенное время, необходимое для полноценного формирования рубца на матке женщины. От качества этого рубца во многом будет зависеть исход следующей беременности, а также выбор метода родоразрешения. Как показывает практика, полноценный рубец на матке формируется не ранее, чем через три года после операции.

Но жизнь такова, что беременность может наступить гораздо раньше рекомендованных сроков. Перед женщиной появляется сложный выбор – оставлять ребенка или сделать аборт после кесарева сечения.

Женщина должна знать, что неполноценный рубец на матке после кесарева сечения на больших сроках беременности имеет тенденцию к истончению. Это может привести к разрыву матки по рубцу, гибели плода, да и порой самой женщины. Поэтому, если у женщины очень слабый рубец и врач не рекомендует ей в ближайшее время рожать, а беременность наступила, то возникает необходимость в аборте после кесарева.

Возможно, что наступившая беременность нежелательна для женщины, перенесшей оперативное родоразрешение или новая беременность противопоказана ей из-за имеющихся экстрагенитальных заболеваний. В этих случаях также встает вопрос об аборте после кесарева. Но при этом следует помнить, что существуют определенные сроки, на которых его можно выполнить и важно не пропустить их.

Рекомендации по прерыванию беременности, возникшей поле кесарева сечения, проведя полное обследование, даст врач. Но принимает окончательное решение сама женщина. Аборт – это всегда большой риск для здоровья и жизни женщины, ведь эта операция фактически выполняется врачом вслепую. Тем более опасен аборт после кесарева сечения, так как несформировавшийся рубец может быть нарушен и тогда последуют различные нежелательные последствия.

Принимая решение о прерывании беременности, нужно помнить, что для каждого вида вмешательства есть определенные сроки, когда можно делать аборт после кесарева сечения.

На настоящий момент времени существуют три основные методики проведения аборта – это медикаментозный, вакуумный (мини-аборт) и традиционный инструментальный аборт. Объединены они одним общим обязательным правилом – любой аборт должен делаться в медицинской клинике специалистами. Даже самый «легкий» из них, сделанный вне медицинского учреждения грозит летальным исходом. Тем более это касается аборта поле кесарева.

При медикаментозном аборте женщине назначается стероидный лекарственный препарат, вызывающий гибель плода. Помимо него даются сокращающие матку средства. Медикаментозный аборт делается только на ранних сроках беременности, не позднее седьмой недели. Наиболее эффективен и безопасен он на сроках до 5 недель. В это время гормональная перестройка организма женщины еще выражена незначительно, а плодное яйцо слабо прикреплено к слизистой оболочке матки. Медикаментозный аборт после кесарева возможен не ранее, чем через год.

Мини-аборт делают не раньше, чем через полгода после операции на матке. При этом срок беременности не должен превышать 6 недель. Этот вид аборта считается более щадящим. Но при нем возможны осложнения, связанные с оставлением частиц эмбриона в полости матки, что приводит к необходимости выполнения в дальнейшем выскабливания матки.

Хирургический или инструментальный аборт после кесарева сечения возможен только через полтора года после операции. Это требование объясняется тем, что после кесарева сечения на стенке матки остается рубец и даже выполненное высококлассным специалистом инструментальное вмешательство не может гарантировать целостность рубца при аборте. Инструментальный аборт выполняется до 12 недели беременности.

Аборт, как и всякое иное вмешательство в заложенные природой процессы, явление нежелательное. Но учитывая различные причины, вызывающие необходимость прерывания беременности, иногда приходится прибегать к нему.

При любом развитии ситуации, решать вопрос о методе аборта после кесарева необходимо с врачом. Только при полном медицинском обследовании состояния женщины, которая перенесла оперативные роды, можно определить состояние рубца на матке и выбрать наиболее щадящий метод прерывания нежелательной беременности.

Помните, что аборт несет в себе опасность бесплодия, возможности инфицирования, кровотечения, гормональных расстройств. Сегодня существует множество способов контрацепции, пользуйтесь ими и берегите свое здоровье.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

В последнее время кесарево сечение перестало быть редкостью. Далеко не всегда процесс родов проходит гладко, и часто для спасения малыша и мамы требуются срочные меры в виде экстренного кесарева сечения. В некоторых случаях кесарево сечение бывает запланировано заранее ввиду невозможности естественных родов по причине патологий плода или матери. В этой статье мы расскажем, можно ли делать аборт после кесарева сечения.

После кесарева сечения женский организм восстанавливается примерно через два месяца. Активное восстановление матки происходит в течение первого месяца, и в это время важно избегать каких-либо механических воздействий. В этот период велик риск инфицирования поверхности матки, травмированной в результате операции. До ее полного заживления интимная жизнь противопоказана.

Менструальный цикл каждой женщины после родов восстанавливается индивидуально. Если женщина после кесарева сечения не кормит малыша грудью, ее менструальный цикл восстанавливается через полтора–два месяца. Две первые менструации после операции обычно бывают обильными. У кормящих женщин менструальный цикл устанавливается в зависимости от режима кормления.

Читайте также:  Социальные ролики про аборт

При кесаревом сечении производится надрез матки для извлечения плода. Для полного зарастания раны после операции требуется минимум два года, и по этой причине врачи рекомендуют предохраняться с самого начала восстановления половой жизни после родов.

Операция кесарева сечения сама по себе значительно снижает вероятность наступления новой беременности. В слизистой оболочке матки происходят необратимые изменения в месте надреза. Прикрепиться на рубце яйцеклетка просто не сможет.

Однако медицине известны редкие случаи вынашивания беременности и самостоятельных родов после кесарева сечения, но это скорее исключение из правил. Забеременевшая после кесарева женщина подвергает риску не только здоровье плода, но и свое собственное здоровье и жизнь. Во время беременности матка увеличивается в размере и возникает высокий риск разрыва шва от кесарева сечения.

Беременность после кесарева при незажившем рубце сопровождается сильным токсикозом, резкими болезненными ощущениями внизу живота, кровянистыми выделениями, общей слабостью и физическим недомоганием.

Кесарево сечение не является препятствием для рождения последующих детей, но врачи рекомендуют подождать с новой беременностью не менее трех лет.

Отсутствие менструации во время лактации не исключает возможности зачатия даже в первые два месяца после кесарева сечения.

Можно ли делать аборт после кесарева? Женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения, врачи рекомендуют предохраняться в течение трех-четырех лет после родов, поскольку существует риск разрыва рубца на матке во время последующей беременности или родов.

Незапланированную беременность, наступившую после кесарева сечения, чаще всего рекомендуют прерывать искусственным путем, поскольку рубец еще не до конца сформировался, матка не окрепла. При выборе способа проведения аборта после кесарева сечения крайне важен срок беременности.

  • Хирургический аборт (выскабливание матки) проводится на сроке беременности до двенадцати недель. Специальным приспособлением врач расширяет шейку матки и делает выскабливание плода из полости матки. Проводится данная процедура в стационаре. Хирургический аборт после кесарева сечения является наиболее часто причиной возникновения осложнений и нежелательных негативных последствий.
  • Медикаментозный аборт представляет собой провоцирование кровотечения с помощью медицинских препаратов. Проводится он на сроке беременности до 50 дней. Прием медикаментов производится амбулаторно строго под наблюдением врача. Оторвавшееся плодное яйцо выходит через влагалище с кровью. По ощущениям медикаментозный аборт напоминает менструальные боли. Этот метод проведения аборта после кесарева наиболее предпочтителен.
  • Мини-аборт (вакуум-аспирация) проводится с помощью специального приспособления, создающего вакуум в полости матки и высасывающего плодное яйцо. Данный способ считается наиболее щадящим. Мини-аборт проводят на сроке беременности до 6 недель.

Если беременность все же наступила в течение шести месяцев после кесарева сечения, то аборт производится исключительно методом традиционного выскабливания, то есть хирургическим путем. Операция проводится под полным контролем с помощью ультразвука: это необходимо, чтобы избежать осложнений, связанных с рубцом от кесарева сечения.

Для проведения медикаментозного аборта после кесарева должно пройти не менее года, вакуум-аспирацию можно проводить через полгода.

Любой метод проведения аборта влечет за собой неприятные последствия для здоровья женщины. После медикаментозного прерывания беременности возможны длительные кровотечения. После проведения хирургического аборта женщине требуется обязательная реабилитация, включающая антибиотики и антигрибковые препараты.

Когда делают аборт после кесарева сечения, рубец на матке истончается. Это становится причиной невынашивания последующих беременностей и может привести к разрыву матки. К тому же аборт после кесарева может вызывать кровотечения, инфекционные осложнения, стать причиной бесплодия и невынашивания плода. Следует упомянуть и про то, что искусственное прерывание беременности значительно повышает риск возникновения опухолевых заболеваний.

Помимо этого, хирургический аборт является причиной возникновения новых рубцов на матке, а вакуум-аспирация и медикаментозный аборт создают дополнительную нагрузку на неокрепшую после кесарева сечения матку. Не стоит забывать, что ни одна такая процедура не проходит бесследно для физического и психологического здоровья женщины. Лучше заранее позаботиться о методах контрацепции, чтобы избежать аборта и его последствий, а особенно после кесарева сечения.

источник

Женская репродуктивная система очень восприимчива к любым вмешательствам в ее работу. Если менструальный цикл может сбиться от стресса или нервных потрясений, то такое событие, как аборт, нанесет непоправимый ущерб, последствием которого может стать даже бесплодие. На сегодняшний день в медицине практикуется три вида абортов:

  • медикаментозный аборт;
  • вакуумная аспирация (мини-аборт);
  • хирургическое выскабливание.

Все эти методы прерывания беременности отличаются друг от друга по процедуре проведения, но схожи в том, что наносят тяжелейший вред женской репродуктивной системе. Рассмотрим каждый из видов абортов и их последствия отдельно.

Медикаментозный аборт осуществляется путем принятия женщиной препаратов, которые вызывают смерть плода и самопроизвольный выкидыш. Хоть этот метод и менее травматичный по сравнению с остальными, риск появления нежелательных последствий остается достаточно высоким. Из них наиболее часто встречаются следующие нарушения:

  • непредвиденная реакция организма женщины на принятый препарат;
  • сильное кровотечение после выкидыша;
  • гормональный сбой, который приведет к нарушению цикла, ановуляциям и т.д.;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников, придатков) из-за неполного отторжения тканей погибшего плода.

Причиной этого может стать неверно рассчитанная доза препарата для медикаментозного аборта. Такой исход потребует дополнительного хирургического выскабливания.

Вакуумный аборт пользовался популярностью несколько лет назад, но сейчас его стали проводить все реже, и этому есть причина. Процедура проведения вакуумного аборта представляет собой «высасывание» с помощью специального аппарата из матки женщины плода. При этом воздействие на организм женщины оказывается не слишком большое. Риск заключается в том, что зачастую при проведении мини-аборта сложно оценить, полностью вышел эмбрион или нет. Если в матке женщины будет оставлена часть тканей плода, высока вероятность развития воспалительных заболеваний и отравления организма женщины токсинами некротических тканей. А это уже может стать причиной заражения крови, что часто заканчивается смертью пациентки. Помимо воспалений и отравлений женщину после вакуумного аборта могут подстерегать и другие опасности – причины бесплодия после аборта:

  • гормональный дисбаланс из-за резкого прерывания беременности, который может отразиться как на снижении фертильности, так и на работе всего организма в целом;
  • зонд, с помощью которого проводится вакуумная аспирация, может повредить стенки матки, в последствии эти повреждения могут трансформироваться в рубцы, спайки, стать причиной появления эндометриоза и других воспалительных заболеваний.

Любое из перечисленных последствий вакуумного аборта повысит вероятность бесплодия после аборта, особенно в раннем возрасте.

Одним из самых распространенных методов насильственного прерывания беременности является хирургический аборт. Эта процедура, при которой плод с помощью хирургических инструментов выскабливается из полости матки, является самой травматичной.

Причины бесплодия после аборта хирургическим методом:

  • спайки и рубцы на матке, оставшиеся после хирургического аборта, могут стать причинами воспалений (эндометриоз), непроходимости маточных труб, что с большой вероятностью выльется во вторичное бесплодие после аборта;
  • при использовании инструментов травмируется не только матка, но и шейка матки, которую насильственно открывают, это может привести к непоправимым последствиям, которые в дальнейшем вызовут серьезные осложнения при желанной беременности и родах;
  • во время выскабливания применяются специфические препараты, которые оказывают негативное воздействие на естественную флору влагалища, от которой зависит защита органов женской репродуктивной системы от негативного воздействия внешней окружающей среды;
  • по причине наличия рубцовой ткани на матке и вблизи маточных труб повышается вероятность наступления внематочной беременности;
  • во время беременности гормональный фон женщины меняется, изменения направлены на поддержание жизни плода и обеспечение комфортного самочувствия матери. При резком прерывании беременности гормональный сбой неизбежен, так как природная программа беременности не выполнена;
  • возникновение сильного маточного кровотечения при проведении операции и нарушение свертываемости крови может вызвать необходимость удаления матки. А без матки вероятность бесплодия после аборта будет равна 100%;
  • занесение в полость матки инфекции при проведении аборта или в период восстановления после аборта по причине раннего возобновления половой жизни или нарушений правил интимной гигиены.

Это самые частые причины бесплодия после аборта этим методом. Чтобы минимизировать возможность появления таких последствий, операции должна предшествовать не только подготовка, но и проведение анализов, обследований, которые в дальнейшем помогут избежать бесплодия.

Все нежелательные последствия абортов, о которых мы говорили выше, имеют место при проведении аборта в сертифицированном медицинском учреждении с соблюдением всех стандартов проведения данной процедуры. Согласно статистике с проблемой бесплодия после первого аборта сталкиваются около 10% женщин. Первичное прерывание беременности «народными» средствами или в подпольных медицинских кабинетах повышает вероятность появления бесплодия до 40%. Повторные аборты увеличивают возможность никогда больше не забеременеть. Самое сильно потрясение оказывают аборты на организмы впервые забеременевших молодых девушек. Их не так давно сформировавшаяся репродуктивная система еще не достаточно сильна, чтобы перенести такое серьезное вмешательство и восстановить свою работу после него.

Аборты не рекомендуется проводить:

  • нерожавшим женщинам;
  • женщинам, родившим в прошлом с помощью кесарева сечения;
  • женщинам, с опухолями в матке;
  • женщинам с беременностью на слишком позднем для аборта сроке.

Хоть некоторые нарушения в работе женской репродуктивной системы после аборта могут стать необратимыми, в большинстве случаев бесплодие после аборта можно вылечить. При постановке диагноза «вторичное бесплодия» женщина будет проходить обследования, направленные на выяснение конкретной причины ее бесплодия, о которой будет зависеть метод лечения.

  1. При выявлении гормональных нарушений для женщины будут подобраны гормональные препараты, которые помогут восстановить гормональный фон: стабилизировать менструальный цикл, нормализовать работу всех эндокринных органов.
  2. При воспалительных заболеваниях будет проведено медикаментозное лечение параллельно с физиотерапией в амбулаторном, либо стационарном режиме.
  3. При наличии непроходимости фоллопиевых труб женщины, эндометритов, опухолей, рубцовых тканей или СПКЯ будет проведено соответствующее заболеванию консервативное лечение, в некоторых случаях может потребовать и оперативное вмешательство.
  4. Когда после проведения хирургического аборта есть опасность самопроизвольного раскрытия шейки матки и выкидыша во время новой беременности на сроке 18-20 недель, проводится операция по ушиванию шейки матки. Накладывается несколько швов, которые снимаются перед самыми родами.

В случаях, когда нет возможности подобрать лечение, которое помогло бы в дальнейшем преодолеть диагноз бесплодия и забеременеть, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ЭКО + ИКСИ, донорские программы, суррогатное материнство.

Многих последствий абортов, в дальнейшем приводящих к бесплодию, женщины могли бы избежать, если бы вовремя приняли простые меры по профилактике возможных осложнений:

  1. Посетите своего гинеколога на следующий после аборта день для того, чтобы врач произвел осмотр состояния матки и шейки матки, назначил гормональные препараты для предупреждения появления эндокринных нарушений и воспалительных процессов.
  2. В течение первой недели после аборта не допускайте переохлаждений, слишком сильных физических нагрузок, откажитесь от употребления алкоголя.
  3. Наблюдайте за своим самочувствием, чаще измеряйте температуру тела и вес. При появлении болей внизу живота, кровянистых выделений из влагалища, при резком повышении температуры незамедлительно обращайтесь к своему гинекологу.
  4. Не принимайте ванны, не посещайте бани и сауны, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах в течение 2-3 недель после аборта.
  5. На 2-3 недели после аборта воздержитесь от возобновления интимных отношений.
  6. При необходимости использования контрацепции отдавайте предпочтение местным контрацептивам.

источник

После кесарева сечения врачи рекомендуют не беременеть в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для образования прочного рубца на матке, чтобы избавитьcя от многих осложнений во время следующей беременности и родов.

Но если не запланированная беременность все же наступила, что делать? Можно ли делать аборт после кесарева?

Во время операции кесарево сечение для того, чтобы извлечь ребенка, разрезается передняя брюшная стенка и матка. Матка и живот ушиваются, но рубцы остаются на всю жизнь.

Для полного заживления матки и формирования прочного рубца необходимо 2-3 года.

Но если в течение этого времени женщина перенесла воспалительные заболевания матки, были аборты, то процесс может затянуться.

Матка — это мышечный орган, но после кесарева, мышечные волокна не восстанавливаются полностью, а частично замешаются соединительной тканью.

В акушерстве есть такое понятие, как несостоятельный рубец после кесарева – это значит, что в его структуре преобладает соединительная ткань, которая не может растягиваться, так как мышечная, зато легко рвется.

Стенка матки в области рубца тонкая. Рубец на матке превращается в ахиллесову пяту.

По законодательству до 12 недель женщина имеет право самостоятельно решать судьбу своей беременности. Если вы решите сделать аборт, врачи не в праве вам отказать. Но вы должны знать, на какой риск вы идете.

Беременность и аборт после кесарева, если не прошло достаточно времени, и рубец не зажил полностью, не менее опасны, чем роды. Есть риск разрыва матки с обильным кровотечением. Это требует экстренной медицинской помощи.

После кесарева аборт нарушает заживления рубца на матке, который еще больше истончается. Каждая 6 женщина нуждается в медицинской помощи после аборта.

На сегодняшний день аборт выполняется 3 методами: вакуумный мини-аборт, медикаментозный и хирургический аборт.

Вакуумный мини-аборт выполняют до 5-6 недель задержки и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева. Плодное яйцо удаляется с помощью отсоса.

Это не травмирует слизистую матки. Но нельзя исключить такие осложнения как инфекция, кровотечение, неполный аборт, что требует повторного выскабливания полости матки хирургическим инструментом.

Сегодня все больше говорят о медикаментозном аборте. Медикаментозный аборт можно выполнить не позднее 42 дней от последней менструации.

У 2-5% женщин плодное яйцо полностью не выходит из матки самостоятельно и тогда все равно приходиться прибегать к выскабливанию.

Если вы решились на него, то нужно быть готовым к тому, что в течение нескольких дней вас будут беспокоить тошнота, рвота, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения будут около 2 недель.

Читайте также:  Таблетированный аборт как это происходит

Во время беременности в яичнике на месте былого фолликула, из которого вышла яйцеклетка и стала эмбрионом, образуется желтое тело.

Оно вырабатывает гормоны, в первую очередь прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия – слизистой матки — к беременности. Во время медикаментозного аборта вводят препараты, которые блокируют действия прогестерона.

Здесь нет операции и наркоза. Женщина просто принимает таблетки по схеме, которую пропишет врач. Это вызывает гибель эмбриона и его отторжение маткой.

Поэтому этот вид аборта можно выполнять только спустя год после операции. Медикаментозный аборт после кесарева сечения часто сопровождается обильным кровотечением, т.к. матка из-за рубца плохо сокращается.

В ходе этой операции шейка матки насильственно раскрывается расширителями, для того чтобы можно было ввести инструменты и удалить плодное яйцо.

При этом она рвется, что приводит в последующем к формированию истмико-цервикальной недостаточность.

При последующей беременности возникают проблемы с вынашиванием плода.

Кроме того, на поврежденной шейке образуются эрозии.

Хирургический аборт всегда выполняют под наркозом, который имеет свои осложнения: тошнота, рвота, головокружение, мышечные боли, нарушение памяти, речи, слуха и работы мозга.

На любой препарат может быть сильная аллергическая реакция.

Во время аборта возможна перфорация матки в месте рубца — нарушение целостности стенки матки инструментами, введенными в ее полость для удаления плодного яйца.

Бывают случаи, когда через этот дефект врач инструментом входит в брюшную полость и повреждает кишечник. После кесарева, перфорация матки встречается чаще, т.к. рубец слабый и легко повреждается.

Хирургический аборт всегда требует назначения антибиотиков, для профилактики воспаления матки, яичников, маточных труб.

Кроме того, инструментом можно повредить слизистую матки, что приведет к образованию спаек и последующему бесплодию.

Есть и отдаленные последствия любого аборта. Встречаются они у каждой 3 женщины. Нарушение менструального цикла, бесплодие, следующая желанная беременность может протекать тяжелее, с постоянной угрозой прерывания.

Таким образом, аборт всегда приносит больше вреда, чем пользы. А если аборт делают после кесарева, то риск удваивается. Поэтому, лучше вовремя использовать средства контрацепции.

Через 5-6 месяцев после кесарева можно поставить спираль. Принимайте противозачаточные таблетки. Даже, если вы кормите грудью, можно подобрать современные препараты. Любите себя и будьте здоровы!

источник

Многие женщины после кесарева сечения сталкиваются с необходимостью проведения аборта. Это связано с особенностями хирургического вмешательства в естественный процесс родов и восстановительного периода. Давайте разберёмся в каких случаях показано абортивное вмешательство и который метод прерывания ранней беременности более эффективен и безопасен.

Кесарево сечение — это сложная операция и стресс для женщины. Организму необходимо время, чтобы восстановиться. В этот период происходит образование крепкого рубца на матке.

Операция проходит следующим образом: разрезается передняя оболочка брюшной и маточная полости, достаётся ребёнок, после чего матка и живот восстанавливаются. При этом рубцы остаются с женщиной на всю оставшуюся жизнь.

После неё доктора советуют не планировать новое зачатие в первые 2–3 года. Если на протяжении указанного времени женщине диагностировали воспаления детородных органов, то процесс ожидания может ещё затянуться. По итогам кесарева мышечные волокна уже не способны восстановиться в полной мере. Они частично замещаются соединительной тканью, но она просто не способна тянуться так же хорошо как мышечная. При этом легко рвётся. Стенка матки в зоне рубца очень тонкая.

Согласно закону, до 12 недель женщина вправе самостоятельно определять будущее новой беременности. Если она решила отдать предпочтение аборту, то доктора не вправе ей отказать. Но каждая женщина обязана понимать на какой потенциальный риск идёт. Аборт после оперативного родоразрешения, если ещё не прошло рекомендуемое количество времени, и рубец не затянулся полностью, опасен, но не менее, чем будущие роды. Присутствует риск образования разрывов в маточной области с появлением усиленного кровотечения, что потребует экстренной помощи медиков.

Аборт после оперативного вмешательства (кесарево) противопоказано делать в той ситуации, когда срок плода превышает 12 недель. Хотя некоторые методы это и позволяют. При этом вмешательство в работу внутренних органов женщины может привести к ещё большим негативным последствиям, чем последующее вынашивание ребёнка.

Беременность с плохо зажившим рубцом способна спровоцировать ряд осложнений:

  • сильный токсикоз. Организм ещё не успел окрепнуть после предыдущей беременности и грудного вскармливания;
  • кровянистые выделения;
  • резкие боли в области малого таза;
  • общее физическое недомогание.

Если беременность наблюдается по истечении нескольких месяцев после оперативного вмешательства, выскабливание следует проводить под полным ультразвуковым контролем за состоянием рубца, с целью не допустить серьёзных осложнений. Абортивное вмешательство после кесарева — это опасная процедура. Именно поэтому решение принимается не самостоятельно, а совместно с доктором, на базе анализов и исследований. Женщина должна строго следовать рекомендациям специалиста.

Аборт после родов на хирургическом столе разрешается делать только на определённых сроках. Несмотря на успехи мировой медицины и наличие точного многофункционального оборудования, результат вмешательства может быть катастрофическим. Самый пагубный итог после искусственного прекращения беременности — бесплодие.

Абортирование после кесарева обладает своими дополнительными трудностями и особенностями реализации. Существующие виды ликвидации плода применимы исходя из срока беременности и показаний. Какой из них эффективней и безопасней решает исключительно врач, каждый случай индивидуален.

Важно: иногда женщине всё-таки позволяют выносить ребёнка. В таком случае пациентка часто будет находиться под непрерывным наблюдением специалистов в рамках стационара. При этом не исключается стойкая вероятность возможности наступления осложнений.

Не существует идентичных ситуаций. У кого-то места разрезов на теле матки, после оперативного вмешательства в ход беременности, не затягиваются и по истечении 3 лет, а кто-то уже через 3 месяца способен забеременеть, а главное, выносить ребёнка. Поэтому, если ультразвуковое исследование детородных органов докажет, что у матери присутствует шанс на успешные роды, без риска для личного здоровья, то можно прислушаться к рекомендациям врача и воздержаться от абортирования.

Абортирование после кесарева может проводиться различными способами. Пациенткам предлагаются следующие методики прекращения беременности: аборт без оперативного вмешательства и оперативный аборт на начальном сроке беременности (до 12 недель).

Аборт без оперативного вмешательства:

  • таблетированный или медикаментозный аборт;
  • аборт по методу иглорефлексотерапии;
  • аборт с помощью магнитной индукции;
  • прерывание беременности путём приёма средств гомеопатии.

Оперативный аборт на начальных сроках:

  • вакуумный аборт;
  • малое кесарево сечение;
  • хирургический аборт.

Важно: выбор методики напрямую зависит от срока жизни плода, а также индивидуальных особенностей той рубцовой ткани, которая сформировалась после родоразрешения хирургическим путём. Самостоятельно выбирать вариант искусственного прерывания не рекомендуется. Врач возьмёт ряд анализов, рассмотрит все имеющиеся способы абортирования и их вероятные последствия.

Способ применяется для прекращения беременности, которая не превышает срок в 6 недель. Фармакологический аборт проходит в 2 этапа.

Процедура проводится под пристальным контролем доктора в условиях амбулатории:

  1. Женщина принимает средство на базе Мифепристона (дозировка 600 мг). Активные вещества в его составе блокируют распознание маткой прогестерона (стероидный гормон, отвечающий за подготовку женского организма к беременности). Орган отторгает плодное яйцо и провоцируют раскрытие шейки матки.
  2. Довершают фармакологический аборт медикаментами на основе Мизопростола. Таблетки принимаются по истечении 2 суток после употребления Мифепристона. Под их воздействием стенки матки начинают сокращаться, в итоге плодное яйцо удаляется вместе со слизистой оболочкой.

Процедура по ощущениям сходна с менструацией, но с той лишь разницей, что кровянистые выделения отличаются обильностью. Через 2 недели после проведённой процедуры врач в обязательном порядке должен инициировать контрольное ультразвуковое исследование органов половой системы. Методика не обеспечивает результат в 100%. В некоторых случаях плодное яйцо так и не изгоняется, и после фармакологического аборта маточную полость чистят хирургическим путём.

Метод не подходит:

  • курящим женщинам после 35 лет;
  • страдающим от индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • женщинам с заболеваниями печени и почек;
  • страдающим от гипертонии, а также нарушений сердечного ритма;
  • при диагнозе «внематочная беременность»;
  • женщинам, у которых присутствуют рубцы на шейке матки;
  • когда беременность наступила на фоне применения гормональных противозачаточных средств.

Специалисты говорят о щадящем воздействии медикаментозного аборта на слизистую оболочку матки. Следующая овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника) может случиться немедленно. Яичники воспринимают медикаментозный аборт, как новый этап и сразу начинают взращивать новый фолликул (яйцеклетка, окружённая слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани). Зачатие способно произойти уже в 1 цикле (первые 14–16 дней со дня начала менструации). Однако по завершении кесарева лучше придерживаться общих рекомендаций при планировании следующей беременности (2–3 года).

Важно: планировать такое абортивное вмешательство после кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем по истечении года.

Хотя иглорефлексотерапию можно отнести к щадящим способам ликвидации нежелательной беременности, но его эффективность не переходит границу в 40%. В основе процедуры заложено воздействие на конкретные точки, контролирующие маточную деятельность, путём иглоукалывания. Нервная система женщины рефлекторно отвечает на активную стимуляцию. Процедуру рекомендуется проводить при задержке 10–15 дней, обычно она включает несколько сеансов.

По её итогу происходит отторжение плода маткой. Иглорефлексотерапия практически не вызывает осложнений. Однако к числу неблагоприятных исходов можно отнести: неудачную попытку прервать беременность, а также нарушения в работе нервной системы.

Гомеопатическое лечение — это нетрадиционная медицина. В его основе пролегает принцип — «подобное излечивается подобным». По мнению врачей, гомеопатия, если и оказывает действие на организм женщины, то лишь вследствие внушения и эффективна только при «ложноположительной» беременности.

Этот вид ликвидации плода несёт угрозу здоровью, поскольку способен привести к серьёзным осложнениям, вплоть до необходимости удаления отмерших клеток матки. Плод часто просто замирает, а не изгоняется из тела матки. Такое абортивное вмешательство может привести к полной интоксикации организма. Прекращение беременности происходит лишь в 20% случаев. Эффект от препаратов нацелен на гибель плода и усиление тонуса матки.

Важно: с целью избежать пагубных последствий этот вид абортирования желательно инициировать в первые несколько суток задержки.

Аборт при помощи магнитного колпачка обычно проходит без осложнений и последствий серьёзного характера. Этот элемент насаживается врачом на шейку матки и остаётся в теле женщины на 9 дней. За указанный период магнитные поля, излучаемые колпачком, задерживают сигналы, поступающие от мозга к матке. После его извлечения в половые органы женщины вводят специальные таблетки, которые провоцируют раскрытие шейки матки, по результату чего и происходит изгнание плода.

Эффективность способа составляет лишь 50%. Процедура выполняется не позже чем на 5 сутки задержки.

Потенциальные осложнения:

  • безуспешный опыт прекращения беременности;
  • воспалительные процессы в органах репродукции;
  • проблемы в работе ЦНС (центральная нервная система);
  • обнаружение остатков плода в матке;
  • нарушение кровотока в шейке матки.

Противопоказания:

  • острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли;
  • тяжёлые заболевания внутренних органов и нервной системы;
  • подозрение на внематочную беременность.

Важно: этот метод противопоказан при диагнозе «внематочная беременность».

Вакуумный либо мини-аборт разрешается проводить при сроке до 6 недель. В этот период плод ещё не прикреплён к стенкам матки, поэтому легко и быстро извлекается. Процедура ликвидации плодного яйца производится путём его аспирации (отсасывание). Для этой цели используют специальный насос, создающий внутри органа отрицательное давление.

Вакуумный аборт на больших сроках, как правило, заканчивается кюреточным выскабливанием. Весь процесс происходит под воздействием местных анестетиков (обезболивающие вещества). Длительность процедуры — 10–15 минут, госпитализация в стационар не требуется. Несмотря на тот факт, что вакуумный аборт относят к хирургической группе, последствия его более щадящие, чем при инструментальном методе искусственного прекращения беременности. Эффективность методики 95–98%. После мини-аборта функция репродукции восстанавливается быстрее.

Перечень потенциальных негативных последствий:

  • сбой гормонального фона;
  • нарушение менструального цикла;
  • наличие в матке остатков плодного яйца;
  • воспалительные процессы органов малого таза.

Противопоказания к вакуумному абортированию:

  • срок беременности более 12 недель;
  • диагноз «внематочная беременность»;
  • срок 6 месяцев после прежних родов;
  • низкий показатель свёртываемости крови;
  • инфекционные заболевания.

Прерывание проводится на поздних сроках беременности, от 20 до 24 недели. Во время оперативного вмешательства, из плодного яйца при помощи специальной иглы высасывается 200 мл амниотической жидкости (околоплодных вод). Взамен туда вводят аналогичное количество соляного раствора. Ребёнок погибает в утробе, погружённый в едкую жидкость. Мёртвое тельце извлекают из области матки спустя 1–2 суток.

Самое ужасное последствие этого бесчеловечного метода прекращения беременности — отдельным детям удаётся выжить. В дальнейшем они приобретают инвалидность на всю жизнь. После вмешательства женщину могут беспокоить единичные спазмы и тошнота, а также расстройство желудочно-кишечного тракта и боли в нижней части живота. Сложнее всего перебороть психологический стресс. Осложнения способны развиться уже в процессе проведения вмешательства, при слишком стремительном введении раствора. К ним относится гипернатриемия. Она может проявляться болевым синдромом в области шеи и головы, шоком и даже комой.

Противопоказания к солевому аборту:

  • заболевания почек;
  • гипертензивный синдром (резкое повышение внутричерепного давления).

Помимо раствора соли в плодное яйцо аналогичным образом могут вводиться и другие вещества, которые не так опасны для организма женщины. К примеру, глюкоза. Количество раствора будет напрямую зависеть от срока беременности (6 мл на 1 полную неделю). Через 1,5 суток препарат провоцирует схватки. В среднем длительность этого вида абортирования составляет 30 часов с момента их начала.

Абдоминальный аборт обычно инициируют на сроке 13–22 недели. К нему допускаются лишь те женщины, у которых наблюдаются противопоказания к более щадящим видам ликвидации плодного яйца либо когда требуется прекратить беременность в экстренном порядке. Зачастую абдоминальный аборт инициируют параллельно процессу стерилизации.

В процессе оперативного вмешательства рассекается шейка, а также нижняя часть матки. Через искусственно созданное отверстие достаётся эмбрион, а также его послед. После этого целостность повреждённых органов возобновляется. Вмешательство проводится исключительно в рамках стационара. Этот метод травматичен для организма.

Читайте также:  Сколько времени после аборта держится хгч

По завершении операции женщина способна столкнуться с частичной ликвидацией эмбриона, обильным кровотечением, травмированием матки и шейки или воспалительными процессами, а также инфицированием детородных органов и спайками.

Показания к абдоминальному кесареву со стороны матери:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания крови.

Показания к абдоминальному кесареву со стороны ребёнка:

  • развитие аномалий на генетическом уровне и пороков;
  • смерь зародыша в матке ввиду инфекционных процессов или плацентарной недостаточности.

Противопоказания к проведению операции:

  • гинекологические заболевания, которые препятствуют свободному доступу к нижнему сегменту матки (рубцовая деформация шейки матки и влагалища, наличие новообразований, ампутирование шейки матки);
  • предлежание плаценты при сроке беременности более 20 недель;
  • воспалительный процесс в органах малого таза (парапроктит).

Хирургический аборт также применяют только в тех ситуациях, когда другие методы вмешательства в течение беременности невозможны, ввиду наличия противопоказаний или оказались неэффективны. Оптимальный срок проведения операции — до 12 недель. В редких случаях этот метод абортирования используют и для второго триместра (период с 13 по 27 неделю).

Пациентке делают внутривенный наркоз. Матку раскрывают при помощи специальных инструментов, после чего эмбрион извлекают по частям, используя щипцы. Сохранившуюся оболочку яйца выскабливают кюреткой либо отсасывают насосом.

Хирургический метод прерывания нежелательной беременности чреват многими пагубными последствиями. Мышечный тонус детородного органа становится нестабильным, а стенки шейки матки утоньшаются, ввиду воздействия медицинского инструмента. В будущем это обстоятельство негативно отразиться на возможности выносить ребёнка. Часто во время проведения операции травмируется внутренняя слизистая оболочка матки, вследствие чего она более подвержена воспалительным процессам или воздействию различных инфекций. Гормональный сбой и стресс также относятся к числу негативных последствий.

Противопоказания к проведению хирургического аборта:

  • наличие инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • диагноз «внематочная беременность»;
  • период обострения хронических заболеваний.

Важно: после обнаружения противопоказаний врач должен назначить лечение и только после этого планировать прерывание беременности

28 июня был хирургический аборт, после чего в течении 2-х недель низ живота продолжал болеть и шли сукровичные выделения, грудь продолжала болеть, как при беременности, сходила на УЗИ, где выяснилось, что в полости матки осталась часть плаценты размером 16 мм х10 мм х 0,8 мм… 13 июля была проведена вакуум-аспираци я… на сегодняшний день все еще боли внизу живота, небольшие выделения и грудь по прежнему болит… очень переживаю, что все еще остались остатки в полости матки.Рекомендации врача через 10 дней повторить УЗИ.Подскажите что делать, пожалуйста! И сколько раз возможно чистить полость матки? Спасибо!

http://www.neboleem.net/comments-reviews/posle-aborta/101/6466/1

мне врач после малого КС разрешил планировать только через год, при этом первые 6 мес сидела на ОК, пока Б не наступила, но у меня куча других проблем. А вот у моей соседки по палате (у нее тоже МКС на сроке 22 нед) уже родилась дочка, но тоже ждала год. Зачем рисковать и планировать раньше, пусть лучше заживет все хорошо и не думать после о несостоятельности шва, которое может очень плохо кончиться, не дай Бог. Вам желаю здоровья и главное — не падать духом. Все обязательно получиться, надо немного подождать.

http://www.babyplan.ru/forums/topic/30215-maloe-kesarevo/

Солевой аборт: моей соседке по палате его делали, плод выжил .в роддоме выходили и она его забрала.сейчас мальчику 20 лет…

Юлия Иванова

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/skazhite_a_ochen_bolno_kogda_zalivku_pri_iskusstvennyh_rodah_delajut/

Здравствуйте, Мне 18 лет, я замужем и у меня есть замечательный сыночек, ему годик. С мужем предохранялись, но все равно забеременела .Муж очень хотел ребёнка, но я нет… Потому что мне и так сложно с сыном и дом на мне и покушать и убрать. Я бы сошла с ума. Мне никто не помогает. Муж работает. Я решила сделать сегодня мини-аборт(вакуумная аспирация). Я ОЧЕНЬ Боялась, у меня все тряслось. Женщины и девушки, понятно что не от хорошей жизни это получается. Но советую все в такой ситуации делать мини-аборт под общим наркозом в хорошей клинике(платной). Я пришла сделали укол уснула, проснулась уже в палате и все слава богу хорошо прошло.

http://preryvanie-beremennosti.ru/xirurgicheskij-abort/vakuum-aspiraciya/otzyvy-na-miniabort.html

Здравствуйте,13 апреля была вакуумированная операция,сегодня уже 21,кровит каждый день внизу живота болит почти каждый день до сих пор а сегодня выпол большой кусок ткани что делать страшно?

http://preryvanie-beremennosti.ru/xirurgicheskij-abort/vakuum-aspiraciya/otzyvy-na-miniabort.html

Здравствуйте! 30.05.17 сделала вакуумный аборт на 4 неделе. В связи с тем, что у меня аллергия, мне брызнули ледокаином и начали делать процедуру. Была адддская боль, меня откачивали. Я дважды рожала, но эту боль я не могла перенести. В итоге было кровотечение после, очень долго, боли внизу живота и в пояснице. Сегодня 19.06, тесты показывают одну четкую, вторую прозрачную полоску, живот растёт, до сих пор мажет чем-то коричневым. Была у гинеколога, назначили капельницы, антибиотики, начался эндометрит. В итоге, я не знаю, закончилась ли моя беременность или нет… Пойду на УЗИ на днях.

http://preryvanie-beremennosti.ru/xirurgicheskij-abort/vakuum-aspiraciya/otzyvy-na-miniabort.html

скорее всего которые могут вызвать сокращения матки и спровоцировать выкидыш, например эти травы: аралия китайская, барбарис, душица, желтокорень канадский, корень жизни, корень хлопчатника, крокус, можжевельник, мускатный орех, мята болотная, омела белая, папоротник мужской, пижма, пиретрум, полынь горькая, полынь лекарственная, полынь обыкновенная, ракитник, рута, туя, чемерица зеленая, чистотел большой.

http://forum.akusherstvo.ru/viewtopic.php?f=105&t=4261&start=765

У меня у знакомой прекрасно сохранилась беременность на гомеопатии, началось жуткое кровотечение (привычный выкидыш), лилось рекой, это был первый случай гомеопатии который я услышала вообще, и я его на всю жизнь запомню, платина 30 была…может вам поменять вопрос и наблюдаться у гомеопата?

http://forum.homeoint.ru/viewtopic.php?t=7434

Здравствуйте , милые женщины! Мне 40 лет, мужа нет, имею взрослую дочь. Когда узнала что беременна, решила делать мед.аборт, так как сейчас вроде это считается самым современным и безопасным способом прерывания беременности. Срок был 5 недель. Поначиталась накануне всего, у многих боли, схватки и т.д. У меня лично этого не было. Пришла в клинику, врач дала Мифепристон 1 таблетку, но я попросила 3! Так как читала что необходимо именно 3 таблетки. Врач сказала что эффект что от одной таблетки, что от трех- одинаковый, но я настояла на трех. Мифепристон не вызывает месячные, он блокирует гормон беременности. Вобщем выпила я , никаких ощущений не было. Через полтора суток рассосала 2 таб Мизопростола. Начался сильнейший озноб, и через час пошли месячные, без схваток, боли, немного потянул низ живота и легкая резь . Крови было очень много, со сгустками . Длилось все 6 дней, но последние 2 дня очень умеренно. Вчера пришла на контрольное УЗИ , оказалось что плодное яйцо вышло , но сгустки немного остались . Врач дала еще 2 Мизопростола, рассосала, но сильной крови так и нет , чуть чуть по капельке выходит. Врач говорит что и со скудными выделениями матка может очиститься .

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/abort-i-ego-posledstviya/medikamentozniy-abort-otzivi1.html

Мне 40 лет, при задержке 5дней тест показал 2 полоски, двое взрослых детей, бизнес. Никак не могу рожать. Решилась на медаборт. Врач в час дня дала 200 гр. 1 таблетку пенкрафтона., ничего не почувствовала. Велела через 36часов принять 1таблетку мизопростол, через три часа ещё 1таблетку мизопростола. Я пишу, потому что в инете жуть что про медаборт написано, море крови, чуть ли схватки. Мизопростол пила ночью, боялась дико, поэтому легла спать, думала, если начнутся выделения и боль, я проснусь. Первую табл выпила в 12 часов ночи, вторую в 3 часа, поставила будильник, в три часа пож язык табл и спать. Выделения были очень скудные, боли умеренные. Утром позвонила врачу, по инструкции я должна была в 12 дня ещё одну табл мизопростола выпить. Врач сказала, если плодное яйцо выйдет, не пить. Я в истерике позвонила врачу, у меня вышло пол прокладки, она сказала в 9 утра выпить мизопростол, потом в 10 утра ещё одну табл мизопростола. Выпила, лежала, отдыхала, выделения и боль очень умеренные. Днём вышло чуть жёлтой слизи. Я была в полной уверенности что мед аборт неудался, и хотела идти на вакум. Груди болели, чувствовала себя виноватой. Врач успокаивала, говорила все нормально. Я не верила. На след. день пошла на узи, после 36 часов первой табл. Мизопростола,на узи матка чистая. И выделений мало, и боли нет, так что все индивидуально!

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/abort-i-ego-posledstviya/medikamentozniy-abort-otzivi1.html

На вопрос: «Какое абортивное вмешательство выбрать?» — специалисты не способны предоставить прямого ответа. Понятно, что предпочтительней всего обращаться к искусственному прекращению беременности на начальных сроках. Чем быстрее, тем лучше. В этом случае последствия абортирования не станут портить дальнейшее существование будущим матерям. В современной гинекологической практике самыми безопасными называют: вакуумный аборт, а также медикаментозный. Но по причине наличия у женщин противопоказаний, они могут подойти далеко не каждой.

источник

Кесарево сечение в современном акушерстве не редкость. Такую операцию делают женщинам с узким тазом, миомами и другими патологиями матки, при преждевременной отслойке плаценты, тазовом предлежании плода, слабости родовой деятельности и разных хронических заболеваниях у матери. Такое количество показаний говорит о том, что попасть под кесарево может любая женщина.

Но жизнь после родов продолжается и повторная беременность, в том числе и нежелательная, после этой операции — вполне обычное явление. Естественно, что женщин, попавших в такую ситуацию волнует вопрос, можно ли делать аборт после кесарева.

Аборт после кесарева сечения возможен, всё зависит от того, сколько времени прошло с момента родов, типа операции и состояния здоровья женщины.

При кесаревом сечении на матке делается разрез. Его вид зависит от обстоятельств, при которых осуществлялась операция.

  • Поперечный разрез делается по нижней линии живота выше лобковой кости. Ткани матки рассекаются в противоположном направлении, это позволяет делать более крепкий шов, рубец получается достаточно толстым, а заживление будет проходить быстрее. Скорейшему восстановлению способствует отсутствие послеоперационных грыж, повреждений кишечника и мочевого пузыря. Поперечный разрез делается во время плановой операции.
  • Продольный разрез проводится вертикально от пупка к лобковой кости. Он обеспечивает хороший доступ к органам, но шов получается более тонким, и ткани сращиваются медленнее. Продольный шов делается при экстренной операции, потому что выполняется гораздо быстрее. Недостатком считается неэстетичность внешнего шва.

Хирургический аборт после кесарева сечения в любом случае возможен не ранее чем через 2 года, а роды лучше отложить ещё на 2-3 года. Это связано с особенностями восстановительного процесса после кесарева сечения.

  • Первые несколько дней после операции происходит слипание краёв разреза. Через неделю клетками начинает продуцироваться коллаген, образуются эластичные локоны и формируется рубец.
  • В течение месяца активизируется деление клеток миометрия, прорастают лимфатические и кровеносные сосуды.
  • На 20-е сутки мышечные клетки в области рубца восстанавливаются, формируя маточный каркас. Затем длительное время формируется состоятельность рубца — полное восстановление целостности мышечных волокон.

Если прерывание беременности будет выполнено на этой стадии, то в дальнейшем женщине это грозит полным бесплодием и развитием других гинекологических заболеваний.

Аборт допускается в том случае, если у женщины рубец на матке является состоятельным. Он имеет следующие характеристики:

  • толщину не менее 5 мм;
  • покрытие слоем миометрия;
  • отсутствие истончений.

Противопоказания — толщина рубца менее 3 мм и рубцовые изменения и истончения до 1 мм. Также несостоятельным считается рубец, в котором соединительная ткань преобладает над мышечной.

Самый распространённый вид прерывания беременности после кесарева сечения — вакуум-аспирация. Она делается спустя полгода после операции на сроке до 6-8 недель беременности.

Возможное осложнение вакуум-аспирации — неполный выход плодного яйца, которое остаётся в полости матки, приводит к воспалению и требует чистки. Во время выскабливания (чистки) женщине снимается весь слой эндометрия, при этом гинеколог вынужден затронуть и рубец. Травмированный и истонченный он становится несостоятельным и в дальнейшем будет препятствовать прикреплению эмбриона к полости матки.

Здесь женщине нужно самой делать выбор: если она в дальнейшем планирует рождение детей, ей нужно отказаться от аборта, потому что даже с несостоятельным швом можно выносить ребёнка, но забеременеть с рубцовыми изменениями миометрия очень сложно.

Медикаментозный аборт предпринимается на сроке до 6 недель беременности, но после кесарева сечения он используется реже также из-за возможного осложнения — неполного выхода тканей зародыша.

При неудачном аборте частицы плодного яйца остаются в матке, вызывая воспаление. На этом фоне развивается эндометрит. Если кесарево сечение было сделано менее года назад, воспаление изменяет структуру рубца и делает его несостоятельным.

Хирургический аборт после кесарева сечения противопоказан. Он выполняется при расширении цервикального канала, что вызывает развитие истмико-цервикальной недостаточности. В дальнейшем у женщины существует высокий риск раскрытия шейки матки в процессе вынашивания. На шейку матки можно наложить шок, но это означает дополнительный рубец.

Также при удалении плодного яйца во время хирургического аборта существует риск перфорации (проколов, истончения) матки. На место повреждения наносится шов. Учитывая уже имеющиеся швы, матка может потерять способность к сокращению. К тому же возрастает вероятность развития спаек и занесения инфекции.

Практически все хирургические аборты, сделанные раньше года после кесарева сечения, приводят к бесплодию и проблемам со здоровью.

Чтобы женщине не пришлось прерывать беременность, следует спустя полгода после родов установить ВМС, которая решит проблему предохранения.

Если беременность наступила, лучше ее оставить, чем прервать.

Если решено сделать аборт, провести процедуру нужно на самых ранних сроках, выбрав вакуум-аспирацию или медикаментозные методы.

Пройти обследование после кесарева сечения, поставить внутриматочную спираль или провести медикаментозный и вакуумный аборты, можно в специализированном отделении абортов и контрацепции в МГО “Диана».

источник