Меню Рубрики

Лечение эрозии шейки матки после аборта

Эрозия шейки матки после аборта – коварный и неоднозначный диагноз, требующий особого внимания.

Диагноз «эрозия шейки матки» один из нередких парадоксов в медицине, когда название болезни не отражает ее истинной сущности. Так, любому медику известно, что термином «эрозия» на самом деле принято обозначать поверхностные повреждения слизистой оболочки, то есть дефекты эпителия. Если бы речь шла о коже, а не слизистой оболочке, то такое повреждение назвали бы царапиной или ссадиной, имея в виду, что самый поверхностный слой кожи отсутствует, он механически поврежден. В действительности же, истинная эрозия шейки матки встречается редко и продолжается всего несколько недель. Обычно речь идет о псевдоэрозии – замещении одного вида эпителия другим. Цилиндрический эпителий, который выстилает канал шейки матки, при этом процессе замещает многослойный эпителий влагалища.

Причиной патологического разрастания эпителия являются половые инфекции, воспалительные заболевания, гормональные сбои. Также нередко возникает эрозия шейки матки после аборта или травматичных родов в результате разрывов и других повреждений шейки, когда часть ее оказывается обращенной во влагалище. Эрозия сама по себе не представляет серьезной опасности для здоровья и при устранении повреждающего фактора может претерпевать обратное развитие, однако на фоне патологически расположенного эпителия часто развиваются злокачественные процессы. Именно поэтому эрозию относят к предраковым заболеваниям.

Эрозия после аборта возникает и как результат травмирования хирургическими инструментами и как итог гормонального стресса. Способствуют этому и инфекционные заболевания, которые часто обостряются после прерывания беременности. Особенно часто эрозии и другие патологии шейки матки встречаются у женщин, неоднократно делавших аборт, часто меняющих половых партнеров и рано начавших половую жизнь. Поэтому очень важно не только проследить, чтобы матка после аборта сократилась и вернулась в исходное состояние, но и уделить внимание состоянию шейки. Каждая женщина через несколько месяцев после прерывания беременности должна быть осмотрена специалистом по патологии шейки матки.

Если при осмотре шейка матки после аборта видоизменена и имеются участки эрозии, то проводится диагностическое исследование – кольпоскопия. При этом пораженный участок рассматривается с помощью специального оптического прибора под большим увеличением и при необходимости берется материал для детального исследования и определения дальнейшего лечения. Матка после аборта, в том числе и ее шеечная часть, остается особенно уязвимой еще долгое время, поэтому осмотр рекомендуется повторять каждые полгода на протяжении 2-х лет, особенно при появлении жалоб на обильные слизистые выделения и дискомфорт во влагалище после полового акта. При осмотре также обычно делают мазок для цитологического исследования.

Лечение эрозии после аборта начинается с противовоспалительной терапии и только после получения хороших результатов мазка приступают к хирургическому удалению очага. Обычно используются щадящие методы прижигания пораженного участка лазером и химическим препаратом – солковагином.

Сделала аборт недели 3-4 назад ! Была повторная обработка шейки матки какими то кислотами все делала правильно вставляла свечи клиндоцин 9 дней на 7 день опухло внутри, вставлять начала ацилакт все как.

Я сделала аборт 2004 (7 недель было), осложнений не было. сейчас замужем, пытаюсь завести ребенка уже 3 года, проверились с мужем. у него немного замедленные сперматозоиды, а у меня — непроходимость.

Месяц назад сделали хирургический аборт. Сейчас начались скудные выделения. Можно ли считать это менструацией? И можно ли, после того как пройдут выделения, прижечь эрозию и поставить спираль.

источник

Случается так, что женщина узнает о своем интересном положении, но по каким-либо причинам решается на прерывание беременности. Но можно ли делать аборт при эрозии шейки матки или сначала необходимо пройти лечение? Какие последствия могут быть? Все эти вопросы рассмотрим более детально.

Эрозия не является противопоказанием для проведения аборта. Но перед операцией женщина должна пройти комплексное обследование, которое поможет выявить наличие возможных патологий. Обнаруженные болезни могут оказаться противопоказанием для прерывания беременности. Самым распространенным заболеванием считается эрозия нижнего сегмента детородного органа.

Стоит отметить, что многие специалисты отдают предпочтение медикаментозному аборту, так как он позволяет избежать травм шейки матки и не провоцирует развитие эктопии. Единственным минусом является то, что фармакологический аборт проводится только на маленьком сроке (до 6 недель беременности).

В процессе хирургического аборта требуется расширение стенок шейки, и чем больше срок беременности, тем шире просвет. В результате этого, шейка травмируется, на ней появляются ссадины, трещины и надрывы. Как следствие, нарушается нормальная родовая деятельность при вынашивании следующей беременности. Кроме этого, при кюретаже можно повредить не только слизистую оболочку матки и шейки, но и их мышечный слой.

Перед началом операции женщине желательно пройти курс лечения эрозии антибактериальными препаратами, что бы уничтожить патогенные микроорганизмы на пораженном участке шейки матки. Но если беременность достигает срока 11-12 недель, то можно прервать ее и с имеющимся дефектом нижнего сегмента.

После выполнения аборта есть большой риск развития следующих патологических состояний:

  1. кровомазания разной интенсивности;
  2. разрастание клеток эпителия цервикального канала;
  3. инфицирование раневой поверхности шейки матки;
  4. перерождения нормальных клеток в атипичные;

Возникает это потому, что в период вынашивания плода наступает естественное снижение иммунных сил. Это является необходимым для того, чтобы организм не отторгал плодное яйцо, ведь оно оказывается чужеродным для женщины. А снижение иммунитета провоцирует размножение инфекционных агентов.

Если женщина не успела сделать медикаментозный аборт и не прошла предварительного лечения эрозивных участков нижнего сегмента матки, то есть риск развития осложнений. Самым опасным является прогрессирование эрозии шейки. Заболевание характеризуется тем, что на поверхности нормальной слизистой оболочки появляется железистый эпителий. В дальнейшем он может послужить началом развития дисплазии, что в свою очередь является предраковым состоянием.

Чтобы начать проходить лечение эрозии, предварительно необходимо пройти комплексное обследование. Главными лабораторными анализами является бактериальный посев и определение чувствительности к антибактериальным препаратам, а также обнаружение предраковых заболеваний (дисплазия).

Иногда достаточно курса антибиотикотерапии для борьбы с эрозией. После родоразрешения заболевание может пройти самостоятельно. В случае если этого не происходит, специалисты рекомендуют иной способ борьбы с дефектами слизистой оболочки шейки матки — прижигание. К основным методам относятся:

  1. криодеструкция — это хирургический метод лечения, основанный на охлаждении пораженных тканей предельно низкими температурами и дальнейшее их разрушение. Для проведения процедуры используется сжиженный газ, углекислый жидкий азот или закись азота.
  2. химическая коагуляция — это метод прижигания эрозии, основанный на применение кислот (раствора Солковагина). Препарат наносится на пораженные участки шейки матки и спустя некоторое время «нездоровые» клетки начинаю отторгаться, а на их месте появляется новый здоровый эпителий.
  3. электрокоагуляция — это метод лечения, основанный на использовании электрического тока определенной частоты, прижигающий язвочки и новообразования. Он не используется при беременности и не рекомендован нерожавшим женщинам, так как есть большой риск формирования в дальнейшем грубых рубцов, которые будут мешать нормальному процессу родоразрешения.
  4. лазеротерапия — современная процедура, которая бесконтактно и безболезненно удаляет эрозивные участки с помощью лазера. При этом не возникает кровотечений, рубцевания тканей и спаечного процесса.

источник

Лечение помогает стабилизировать гормональный фон, психическое состояние и излечить механические повреждения. Ведь даже самое безопасное и качественное прерывание беременности не проходит бесследно.

После аборта женщина может столкнуться со следующими осложнениями:

  • разрывы тканей и образование рубцов в цервикальном канале и полости матки;
  • воспалительные процессы;
  • образование спаек в маточных трубах;
  • поликистоз яичников;
  • гормональные расстройства и нарушение менструального цикла;
  • нарушение работы сердца, легких, печени и почек после наркоза;
  • депрессия.

Последствия аборта не всегда можно предсказать, но правильная терапия помогает снизить риски или своевременно устранить осложнения.

Важно! Гинеколог может обнаружить осложнения после аборта на очередном осмотре, поэтому не следует пропускать консультации у врача. Обязательное УЗИ через 2 недели после прерывания беременности и регулярные визиты к доктору обязательны. Запущенную болезнь вылечить гораздо сложнее.

Сегодня пациентка может вернуться домой в день проведения аборта, необходимости в длительной госпитализации нет. Однако дома важно соблюдать некоторые правила, которые способствуют быстрой реабилитации:

  • занятия спортом и повышенные физические нагрузки исключаются на 14 дней;
  • пока не завершится кровотечение нельзя принимать сидячие ванны, посещать сауны и бассейны;
  • следует часто подмываться и ежедневно принимать теплый душ;
  • из гигиенических средств можно пользоваться только прокладками;
  • половая жизнь противопоказана в течение 2-4 недель.

От лечения после аборта во многом зависит здоровье женщины и возможность иметь детей в будущем.

Даже при нормальном самочувствии женщина должна бережнее относиться к себе и тщательно следить за собственным здоровьем. Повышение температуры, обильные кровотечения или неестественный вид выделений требуют немедленного контакта с врачом.

Не стоит забывать, что после сильного стресса и кровопотери организм хуже противостоит инфекциям. Следует беречь себя от переохлаждения и не посещать места скопления людей.

Важно! После аборта рекомендуется посетить маммолога. С первого дня беременности молочные железы начинают готовиться к кормлению ребенка.

Прерывание беременности вынуждает организм к резкой обратной перестройке. Нередко это приводит к образованию доброкачественных или злокачественных опухолей молочной железы.

Лечение после аборта предполагает прием лекарственных препаратов независимо от способа его проведения. С первого дня пациентка должна принимать антибиотики (доксициклин, метронидазол). Более точное назначение сделает лечащий врач. Средняя продолжительность курса составляет 5-7 дней. Эти препараты уничтожат любую инфекцию, которая могла попасть в матку извне во время операции. Если чистка проводилась после замершей беременности, то воспаление может также развиться вследствие разложения плодных оболочек. Антибактериальные средства помогут устранить и его.

Нередко прием антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры влагалища и кишечника, поэтому через 3-5 дней после их приема назначают противогрибковые средства (флуканазол и его производные). Это лекарство избавит от молочницы. Кроме обязательных схем реабилитации, врач может назначить дополнительные комплексы:

  • кровоостанавливающие средства;
  • обезболивающие;
  • успокоительные препараты;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Они призваны облегчить состояние женщины в период лечения последствий аборта.

После аборта контрацепция имеет очень большое значение. Независимо от того, была ли беременность нежелательной или аборт сделан по медицинским показаниям, ближайшие полгода женщине беременеть не рекомендуется. Часто лечение после аборта включает в себя прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК):

Таблетки начинают принимать в первые дни после аборта, но не позднее пятого дня. Если прием начат сразу, дополнительная контрацепция не нужна. При большой отсрочке необходимо использовать презерватив в течение первых 7 дней от начала половый жизни.

Контрацептивы эффективно предотвращают наступление нежелательной беременности (при условии соблюдения режима приема).

Еще одним преимуществом является нормализация менструального цикла, который после аборта может быть нестабилен. Исключается опасность нерегулярных и прорывных кровотечений, уплотняется цервикальная слизь и временно прекращается овуляция. Эти процессы благотворительно влияют на женское здоровье в период лечения после аборта.

Важно! Кроме приема гормональных препаратов в первый месяц возобновления половой жизни рекомендуется использовать презервативы. Они служат не только методом контрацепции, но и защищают от проникновения инфекции через пока ослабленную шейку матки.

Гормоны повышают свертываемость крови, что сразу после аборта не всегда желательно. В зависимости от состояния здоровья пациентки врач подберет препараты с минимальными дозировками и деликатной нагрузкой на организм.

Кроме основного действия современные КОКи обладают и дополнительными преимуществами:

  • снижение болевого синдрома при менструации;
  • уменьшение количества кровопотери;
  • предупреждение отеков;
  • уменьшение проблем с кожей (раздражение, акне).

Лечение после аборта в виде приема КОКов для здоровой женщины проводится в течение трех месяцев. При нежелании повторной беременности прием продолжают.

Нарушение иммунитета, кровопотеря и стрессы — постоянные спутники женщины, решившейся на прерывание беременности. Лечение после аборта включает в себя не только прием лекарств, но и правильное питание. Белки, витамины и клетчатка способствуют скорому физическому и психическому восстановлению. Следует увеличить в рационе долю свежих овощей и фруктов, красного мяса и рыбы, а также молочных продуктов. Даже если женщина замечает у себя проблемы с весом, ближайшие 4-5 месяцев после аборта не следует испытывать свой организм изнуряющими диетами.

В период приема антибиотиков нужно полностью исключить употребление алкоголя. Дополнительно можно начать прием витаминных и минеральных общеукрепляющих комплексов. Современная фармакология предлагает безрецептурную продажу таких препаратов на любой вкус и бюджет. Тем не менее, лучше предупредить врача о намерении принимать витамины или биодобавки.

После аборта многие женщины испытывают угрызения совести, даже если до операции они были полностью уверены в своем решении. Нередко плохое настроение и угнетенное состояние перерастает в затяжную депрессию с приступами агрессии. Пациентка страдает от кошмаров и резкой смены настроения. Отчасти подобные перепады могут быть вызваны гормональными колебаниями (как при ПМС). Но и они постепенно проходят в результате правильного лечения последствий аборта. Даже если не все близкие согласны с абортом, необходимо оказывать женщине всяческую поддержку и понимание. Постоянными упреками изменить ситуацию уже не получится, а необратимо ухудшить качество жизни довольно просто.

Если справиться с психологическими проблемами самостоятельно не удается, можно прийти на консультацию к психологу или посетить групповое собрание. Не стоит до конца жизни винить себя в случившемся, лучше принять все возможные меры, чтобы ситуация не повторилась.

Восстановить внутреннее равновесие помогает смена обстановки. Можно отправиться в отпуск или записаться на курс массажа. Неплохой результат дают магнитотерапия, иглоукалывание или СПА-процедуры.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

источник

здравствуйте.31 год, родов не было, абортов не было.
Беспокоили обильные выделения. При обращении к гинекологу в мае 2014г обнаружили эрозию ш/м. Гинеколог сказала, что до родов не прижигать. ДИАГНОЗ: кольпит. Лечение — клотримазол №6.
Спустя несколько месяцев опять стали беспокоить выделения.
02.08.2014 при прохождении планового медосмотра выявлено присутствие клеток и нитей мицелия дрожжеподобных грибов.
В двадцатых числах августа обратилась к другому гинекологу. Подтверждена эрозия ш/м,сдан мазок на цитологию, результат — отр. Диагноз: вагинит. Направлена на кольпоскопию.
РЕЗУЛЬТАТ КОЛЬПОСКОПИИ 23.08.2014г.
Кольпоскопия: адекватная картина
Шейка матки: цилиндрическая
Зона трансформации: 1 тип, эктопия, ОПЖ, многослойный плоский эпителий,метапластический.
Локализация: по всем квадрантам
Заключение: Нормальная кольпоскопическая картина.
Врач, делавшая кольпоскопию, сказала, что эрозия заживающая.
Гинеколог назначила лечение Тержинан №10, затем свечи с бифидобактериями №10 для заживления эрозии.
После 5-дневного лечения Тержинананом выделения возобновились, но назначенный курс лечения закончила. Улучшений не заметила.
В десятых числах октября после работы с дез.средствами начались обильные выделения и зуд наружных половых органов.
16.10.2014г. обращение к гинекологу. ДИАГНОЗ: цервицит, эрозия ш/м. ЛЕЧЕНИЕ:спринцевания содовым р-ом, клотримазол мазь и свечи + препараты для повышения иммунитета. АНАЛИЗЫ:цитологическое исслед-е с ш/м, цервикального канала-отр.; анализ методом ПЦР на ВПЧ-генотипирование-отр.; анализ методом ПЦР на герпес(1,2тип)-отр.; анализ метолом ПЦР на хламидии-отр.; Анализ методом ПЦР на ЦМВ-отр.;микроскопия на гоноккоки, трихомонады, дрожжевые клетки, наитивный материал выявила наличие дрожжевых клеток.
03.11.2014г после проведенного лечения явилась на забор биоптата ш/м для гистологического исследования.
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, БИОПСИЯ ПЕРВИЧНАЯ.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: пласт утолщенного многослойного плоского эпителия с нарушением анизоморфности и стратификации всех слоев за счет базально-клеточной гиперплазии, клетки эпителия с повышенным ядерно-цитоплазматическим отношением, ориентированы перпендикулярно к базальной мембране, митозы до 4-5 в поле зрения. Базальная мембрана сохранена на всем протяжении препарата. Очаги эндоцервикса с выраженной пролиферацией резервных клеток, очагами замещения призматического эпителия многослойным плоским с нарушением стратификации базального и парабазального слоев. Клетки в этой зоне с повышенным ядерно-цитоплазматическим соотношением.
ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3ст.(тяжелая дисплазия) на фоне эпидермирующейся эктопии ш/м.
01.12.2014г. Гинеколог. ДИАГНОЗ: дисплазия ш/м 3ст. Направление к онкогинекологу.
03.12.2014г. Онкогинеколог. При осмотре визуализируется, как обычная эрозия. ДИАГНОЗ: цервикальная интраэпителиальная неоплазия(дисплазия) ш/м тяжелой степени. РЕКОМЕНДОВАНО: диатермоконизация ш/м.
Онкогинеколог сказала, что данную операцию нужно проводить до 16 дня менструального цикла. В этом месяце до 16 дня м/ц не получается,т.к. сроки проходят и имеется заболевание ОРВИ.
Если результаты верны, месяц-два можно еще подождать с операцией?
Скажите возможны ли ошибки первичных исследований, а, если нет, то возможно ли такое быстрое преобразование в дисплазию 3ст. за несколько месяцев?

Читайте также:  До какого срока можно пить таблетки для аборта

источник

Эрозия шейки матки – одно из неприятных последствий аборта, которое может возникнуть при хирургическом прерывании беременности. Это осложнение может протекать совершенно бессимптомно и со временем нарушать репродуктивную функцию женщины и даже трансформироваться в онкологию. Разберемся, почему после аборта повышается риск развития эрозии шейки матки и как избежать этого неприятного осложнения.

Спровоцировать эрозию шейки матки может травмирование тканей во время проведения хирургического выскабливания. К ней также приводят гормональные изменения и стресс, испытываемый женщиной после процедуры.

В большинстве случаев происходит подмена понятий — то, что пациенты называют эрозией, в медицинских кругах называется псевдоэрозией. Это состояние проявляется замещением многослойного эпителия поверхности шейки матки цилиндрическим эпителием. Другими словами, когда клетки поверхности цервикального канала выходят наружу и перекрывают слизистую поверхность шейки. С этим явлением сталкивается около 40% женщин, но никакого беспокойства патология не вызывает. При этом игнорировать псевдоэрозию не стоит, потому что в случае заражения ИППП или обострения вагиноза инфекция легко попадает через нетипичные клетки внутрь матки и распространится дальше.

Истинная эрозия — это механическое повреждение мягких тканей поверхности шейки матки, сопровождающееся дефектом эпителия. Аборт может стать настоящей причиной патологии. Истинная эрозия шейки матки возникает в 11% случаев после хирургического прерывания беременности. При этом истинная эрозия представляет опасность для здоровья женщины. Повреждённый участок кровоточит, он становится питательной средой для инфекций. К тому же нетипичные клетки склонны к злокачественному перерождению. Эрозия требует наблюдения и регулярного проведения кольпоскопии.

Эрозию вызывает повреждение стенок шейки матки инструментом для расширения цервикального канала, а также инструментом для выскабливания. Особенно опасна эрозия для нерожавших девушек. Если патология будет вызывать у врача беспокойство, ее необходимо устранить путем проведения прижигания. В этом случае на поверхности слизистой оболочки могут образовываться рубцы, что неблагоприятно сказывается на репродуктивном здоровье женщины.

Фармакологический аборт не травмирует мягкие ткани, однако в редких случаях также может привести к эрозийному повреждению тканей цервикального канала. Это происходит, потому что эрозия может возникать на фоне гормонального сбоя, что впрочем, случается гораздо реже. Во время проведения медицинского аборта гормональный фон нарушается, однако специалисты назначают прием гормональных препаратов, способствующих быстрому восстановлению баланса гормонов в организме. Это предотвращает развитие эрозийных процессов.

Наибольшую опасность представляет аборт, сделанный при уже имеющейся эрозии. В этом случае она может прогрессировать гораздо быстрее и склонна перерождаться в дисплазию шейки матки. Последнее состояние грозит злокачественным перерождением патологических клеток и развитием рака шейки матки.

В отделении абортов и контрацепции медицинского центра Диана, работают опытные специалисты высочайшей квалификации, что позволяет избежать опасных последствий и осложнений даже при проведении хирургических абортов. Современное оборудование и хирургические инструменты, индивидуальный подход к каждой пациентке и многоэтапный контроль сосания здоровья женщины после прерывания беременности – основные принципы работы медицинского центра Диана.

источник

Наименование услуги Cтоимость, руб.
Приём (осмотр, консультация)
Приём врача акушера-гинеколога, к.м.н. 1500 руб.
Приём врача акушера-гинеколога повторный, к.м.н. 1200 руб.
Приём врача акушера-гинеколога беременных, к.м.н. 1500 руб.
Приём врача акушера-гинеколога-эндокринолога первичный, к.м.н. 1600 руб.
Приём врача акушера-гинеколога-эндокринолога повторный, к.м.н. 1300 руб.
Приём врача акушера-гинеколога первичный 1300 руб.
Приём врача акушера-гинеколога повторный 1100 руб.
Приём врача акушера-гинеколога беременных 1300 руб.
Приём врача акушера-гинеколога-эндокринолога первичный 1400 руб.
Приём врача акушера-гинеколога-эндокринолога повторный 1200 руб.
Профосмотр 850 руб.
Повторная консультация врача при медикаментозном прерывании беременности бесплатно
Манипуляции
Взятие материала (мазок) (без стоимости исследования) 150 руб.
Обработка влагалища (со стоимостью препарата) 400 руб.
Гинекологический массаж (1 сеанс) 500 руб.
Грязелечение (влагалищное) (1 сеанс) 500 руб.
Грязелечение (аппликация на низ живота) (1 сеанс) 800 руб.
Остановка кровотечения из шейки матки гемостатической губкой 100 руб.
Замена гинекологических колец 400 руб.
Катетеризация мочевого пузыря 450 руб.
Медикаментозное прерывание беременности (отечественным препаратом) (включает повторный приём врача-гинеколога, УЗИ 2 раза, краткую консультацию по контрацепции с рекомендацией барьерных способов), до 6 недель 9500 руб.
Медикаментозное прерывание беременности (китайским препаратом) (включает повторный приём врача-гинеколога, УЗИ 2 раза, краткую консультацию по контрацепции с рекомендацией барьерных способов), до 6 недель 5700 руб.
Пункция кисты молочной железы 1700 руб.
Обследование
Видеокольпоскопия 1500 руб.
Введение ВМС (без стоимости ВМС) 1500 руб.
Введение ВМС (вкл. стоимость ВМС) 3000 руб.
Удаление ВМС 1000 руб.
Удаление ВМС осложнённое 3500 руб.
Диагностическая аспирация из полости матки 1000 руб.
Выскабливание полости матки 2000 руб.
Выскабливание цервикального канала 2000 руб.
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки 4000 руб.
Биопсия шейки матки 800 руб.
Вскрытие «наботовой кисты» шейки матки 3500 руб.
Вскрытие нагноившейся кисты бартолиновой железы 5000 руб.
Перевязка после вскрытия нагноившейся кисты бартолиновой железы 1000 руб.
Пункция кисты наружных половых органов 1500 руб.
Введение Импланона (без стоимости препарата) 2000 руб.
Введение Импланона (не вкл. стоимость преп-та) 2000 руб.
Удаление Импланона 2500 руб.
Лечение радиоволновым методом (аппарат «Фотек»)
Лечение эрозии шейки матки – до 2х см. (радиоволновым методом – «Фотек») 3500 руб.
Лечение эрозии шейки матки – более 2-х см. (радиоволновым методом – «Фотек») 5000 руб.
Конизация шейки матки (радиоволновым методом – «Фотек») 8000 руб.
Удаление папиллом, кондилом (радиоволновым методом – «Фотек») до 5 шт. 1000 руб.
Удаление папиллом, кондилом (радиоволновым методом – «Фотек») от 6 до 10 шт. 1500 руб.
Удаление папиллом, кондилом (радиоволновым методом – «Фотек») от 10 шт. 3000 руб.
Сплошной кондиломатоз наружных половых органов (удаление радиоволновым методом – «Фотек») 5000 руб.
Гирудотерапия
Сеанс гирудотерапии гинекологический 900 1200 руб.

Эрозия шейки матки – очень распространенное гинекологическое заболевание. Коварность его в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно, и выявить его можно только на осмотре у гинеколога.

А вот последствия этого заболевания, при отсутствии своевременного и грамотного лечения, далеко не безобидны. В некоторых случаях эрозия шейки матки может трансформироваться в злокачественную опухоль. Вот почему так важно приходить на осмотр к гинекологу не менее одного раза в полгода, даже если ничего не беспокоит.

Под этим термином подразумевают гинекологическое заболевание, которое характеризуется появлением на влагалищной части слизистой оболочки шейки матки дефектов, которые называют эрозиями.

Гинекологи различают истинную эрозию и псевдоэрозию или эктопию. Чтобы понять, чем они отличаются друг от друга, нужно немного вникнуть в физиологию женской половой сферы.

Внутри шейки матки находится цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалище. А внешняя часть шейки, которую еще называют влагалищной, видна при осмотре в зеркалах.

Канал шейки матки выстлан цилиндрическим однослойным эпителием, а влагалищная часть шейки – плоским многослойным. Если по каким-либо причинам цилиндрический эпителий распространяется на влагалищную часть шейки матки, то возникает псевдоэрозия или эктопия.

Истинная эрозия представляет собой дефект шейки матки, когда повреждается многослойный эпителий. Обычно истинная эрозия длится недолго (1-3 недели), после чего трансформируется в эктопию или псевдоэрозию. Именно эктопию гинекологи и подразумевают чаще всего, говоря об эрозии шейки матки.

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

    Повреждения шейки матки

Различные травмы и микротравмы шейки матки приводят к развитию истинной эрозии, которая вскоре превращается в эктопию и требует обследования и лечения. Чаще всего повреждения случаются во время родов (если наблюдаются разрывы шейки), при грубых и частых половых контактах.

Инфекционный фактор

Возбудители инфекционных заболеваний половой сферы – стрептококки, стафилококки, уреаплазма, микоплазма, кишечная палочка и другие могут способствовать развитию эрозии шейки матки. Из этого следует вывод: нужно вовремя и качественно лечить инфекционные болезни половых органов, заботиться о чистоте половой жизни и регулярно приходить на прием к гинекологу.

Воспалительные заболевания влагалища и внешних половых органов

При возникновении воспалительного процесса слизистая оболочка начинает выделять повышенное количество секрета, вследствие чего наблюдается раздражение и истончение многослойного эпителия влагалищной части шейки матки. Возникает истинная эрозия, которая через небольшой промежуток времени переходит в эктопию.

Папилломавирусная инфекция

Первыми проявлениями папилломавирусной инфекции может быть именно эрозия шейки матки. Если вовремя не выявить возбудителя болезни и не начать лечение, возможно развитие такого грозного заболевания как рак шейки матки.

Гормональные нарушения и сниженный иммунитет

Возникновению дефектов на слизистой оболочке шейки матки способствуют гормональные нарушения женской половой сферы, а также снижение иммунитета.

В большинстве случаев эрозия шейки матки никак себя не проявляет и обнаруживается при плановом осмотре гинеколога.

Иногда женщину могут беспокоить кровянистые выделения, которые не связаны с менструацией, особенно после полового акта. Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекция, то из половых путей наблюдаются слизистые выделения с примесью гноя.

Необходимо помнить, что выявление эрозии шейки матки на ранней стадии – это путь к полному выздоровлению. И только высококвалифицированный гинеколог может назначить правильное и эффективное лечение. Часто женщины начинают заниматься самолечением, используя народные методы, что приводит к еще большей проблеме и усугублению заболевания.

При осмотре на гинекологическом кресле в зеркалах доктор увидит изъязвленный участок слизистой оболочки шейки матки – это и есть эрозия. Но для того, чтобы установить истинную причину болезни и назначить адекватное лечение, нужно провести еще ряд исследований.

Цитологическое исследование

Проводится эта процедура во время осмотра гинекологом на кресле. Со слизистой оболочки шейки делают соскоб, чтобы обнаружить воспалительный процесс или рост злокачественных клеток. Обследование безболезненно и не приносит женщине дискомфорта.

Кольпоскопия

Это исследование шейки матки специальным медицинским прибором – кольпоскопом. Обследование дает возможность получить увеличенное до 30-40 раз изображение шейки матки и оценить состояние слизистой оболочки. Проводится кольпоскопия во время осмотра на гинекологическом кресле.

При необходимости применяется расширенная кольпоскопия, во время которой шейку матки обрабатывают различными растворами, что дает возможность четко определить зону поражения и характер эрозии.

Обследование ПЦР на папилломавирус и другие инфекции

Исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция) относится к методам молекулярной диагностики и позволяет выявить возбудителей инфекционных болезней половых путей. Проводится ПЦР-диагностика методом взятия соскоба со слизистых оболочек половых путей, процедура не приносит боли и дискомфорта, проводится на гинекологическом кресле.

Все исследования безопасны и безболезненны, не требуют от женщины какой-нибудь специальной подготовки. Главное – доверять врачу и помнить, что все процедуры и обследования необходимы для того, чтобы точно оценить характер заболевания, выяснить возможные причины его возникновения, назначить правильное лечение.

Если при комплексном обследовании выявлен воспалительный процесс или инфекционное заболевание, то перед непосредственным лечением нужно устранить эти болезни.

В зависимости от выявленного возбудителя гинеколог может назначить антибиотикотерапию, противовоспалительные, противогрибковые или антимикробные препараты, как местного, так и общего действия. И только после этого можно начинать непосредственное лечение эрозии.

Ниже перечислены основные методы лечения эрозии шейки матки:

    Медикаментозное лечение

Лечение эктопии с помощью лекарственных препаратов используется как вспомогательная мера. Доктор может назначить лекарства, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие, а также способствуют восстановлению поврежденного эпителия. Обычно это препараты местного действия, и их используют после физиохирургических процедур на шейке матки.

Читайте также:  Отзывы о клиниках омска аборт

Лечение химическими коагулянтами

Это лечение эрозии шейки матки с помощью специальных средств, которые воздействуют на поврежденные клетки эпителия и способствуют их замещению на новые, здоровые клетки.
Процедура проводится в кабинете врача, на гинекологическом кресле. Доктор обрабатывает поврежденные участки шейки матки при помощи ватного тампона, смоченного в растворе.

Криодеструкция

Это метод, который основывается на воздействии на поврежденные клетки жидким азотом. Он имеет очень низкую температуру и замораживает изъязвленные участки. В дальнейшем поврежденный эпителий отмирает, здоровые клетки не затрагиваются. Процедура не доставляет болезненных ощущений, не травмирует шейку матки.

  • Диатермокоагуляция
    Это воздействие на эрозию электрическим током. При этом поврежденные клетки эпителия отмирают. Недостаток данной процедуры – на месте прижигания остается рубец, поэтому такой метод лечения не рекомендуют тем, кто в будущем планирует рожать ребенка.
  • Лазерокоагуляция

    Лечение эрозии шейки матки лазером является довольно эффективным и щадящим методом. На поврежденные клетки воздействуют с помощью лазерного луча. Такое лечение не оставляет рубцов и деформаций, не затрагивает здоровые участки слизистой оболочки.

    Радиоволновое лечение

    Радиоволновое лечение эрозии шейки матки — современный и высокоэффективный метод. Его принцип состоит в том, что на эрозию воздействуют радиоволнами высокой частоты. Для этого используется специальный аппарат. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами обладает важными преимуществами — оно полностью безболезненно и способствует быстрому заживлению и восстановлению эпителия слизистой оболочки шейки матки.

    Не все гинекологические заболевания дают о себе знать неприятными симптомами, некоторые «живут» в организме, никак себя не проявляя, но оказывая негативное воздействие на репродуктивное здоровье женщины. Эрозия шейки матки – одно из них.

    Только своевременное и регулярное посещение гинеколога поможет избежать проблем, вовремя пролечить болезнь и позаботиться об адекватной профилактике. Не пренебрегайте рекомендациями и советами вашего врача гинеколога, и тогда ваше женское здоровье всегда будет в порядке!

    Наименование услуги Cтоимость, руб.
    Приём (осмотр, консультация)
    Приём врача акушера-гинеколога, к.м.н. 1500 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога повторный, к.м.н. 1200 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога беременных, к.м.н. 1500 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога-эндокринолога первичный, к.м.н. 1600 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога-эндокринолога повторный, к.м.н. 1300 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога первичный 1300 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога повторный 1100 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога беременных 1300 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога-эндокринолога первичный 1400 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога-эндокринолога повторный 1200 руб.
    Профосмотр 850 руб.
    Повторная консультация врача при медикаментозном прерывании беременности бесплатно
    Манипуляции
    Взятие материала (мазок) (без стоимости исследования) 150 руб.
    Обработка влагалища (со стоимостью препарата) 400 руб.
    Гинекологический массаж (1 сеанс) 500 руб.
    Грязелечение (влагалищное) (1 сеанс) 500 руб.
    Грязелечение (аппликация на низ живота) (1 сеанс) 800 руб.
    Остановка кровотечения из шейки матки гемостатической губкой 100 руб.
    Замена гинекологических колец 400 руб.
    Катетеризация мочевого пузыря 450 руб.
    Медикаментозное прерывание беременности (отечественным препаратом) (включает повторный приём врача-гинеколога, УЗИ 2 раза, краткую консультацию по контрацепции с рекомендацией барьерных способов), до 6 недель 9500 руб.
    Медикаментозное прерывание беременности (китайским препаратом) (включает повторный приём врача-гинеколога, УЗИ 2 раза, краткую консультацию по контрацепции с рекомендацией барьерных способов), до 6 недель 5700 руб.
    Пункция кисты молочной железы 1700 руб.
    Обследование
    Видеокольпоскопия 1500 руб.
    Введение ВМС (без стоимости ВМС) 1500 руб.
    Введение ВМС (вкл. стоимость ВМС) 3000 руб.
    Удаление ВМС 1000 руб.
    Удаление ВМС осложнённое 3500 руб.
    Диагностическая аспирация из полости матки 1000 руб.
    Выскабливание полости матки 2000 руб.
    Выскабливание цервикального канала 2000 руб.
    Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки 4000 руб.
    Биопсия шейки матки 800 руб.
    Вскрытие «наботовой кисты» шейки матки 3500 руб.
    Вскрытие нагноившейся кисты бартолиновой железы 5000 руб.
    Перевязка после вскрытия нагноившейся кисты бартолиновой железы 1000 руб.
    Пункция кисты наружных половых органов 1500 руб.
    Введение Импланона (без стоимости препарата) 2000 руб.
    Введение Импланона (не вкл. стоимость преп-та) 2000 руб.
    Удаление Импланона 2500 руб.
    Лечение радиоволновым методом (аппарат «Фотек»)
    Лечение эрозии шейки матки – до 2х см. (радиоволновым методом – «Фотек») 3500 руб.
    Лечение эрозии шейки матки – более 2-х см. (радиоволновым методом – «Фотек») 5000 руб.
    Конизация шейки матки (радиоволновым методом – «Фотек») 8000 руб.
    Удаление папиллом, кондилом (радиоволновым методом – «Фотек») до 5 шт. 1000 руб.
    Удаление папиллом, кондилом (радиоволновым методом – «Фотек») от 6 до 10 шт. 1500 руб.
    Удаление папиллом, кондилом (радиоволновым методом – «Фотек») от 10 шт. 3000 руб.
    Сплошной кондиломатоз наружных половых органов (удаление радиоволновым методом – «Фотек») 5000 руб.
    Гирудотерапия
    Сеанс гирудотерапии гинекологический 900 1200 руб.

    Звоните 8 (812) 554-16-94 и записывайтесь на прием к гинекологу, не откладывая!

    источник

    Особенность строения шейки матки такова, что ее часть, обращенная в полость влагалища, покрыта такой же слизистой, как и его стенки. Это так называемый многослойный плоский эпителий, плотный и прочный слой, который препятствует проникновению инфекции внутрь организма. А вот слизистые полости матки и канала шейки покрыта совершенно другим эпителием – тонким цилиндрическим. У маленьких девочек вся поверхность шейки матки покрыта именно таким слоем, который по мере взросления замещается плотным плоским со стенок влагалища. С возрастом границы этого цилиндрического эпителия смещаются все дальше в шеечный канал. И в период менопаузы у женщины эрозии уже быть не может.

    Как правило, когда врач говорит об эрозии шейки матки, он имеет в виду не настоящую (истинную), а псевдоэрозию или эктопию. В чем же разница? Истинная эрозия матки встречается довольно редко и подобно обычной ране самостоятельно заживает.

    А вот эктопия — это состояние, когда на наружной (влагалищной) части шейки матки расположен эпителий, который должен быть только в канале. Это физиологическое состояние, просто ткань находится не там, где нужно. Во влагалище среда кислая, богатая микрофлора с частыми сменами состава – все это приводит к активному размножению эмигрировавших клеток и очаг эрозии шейки матки разрастается.

    Почему происходит такого рода эрозия матки? Часто из-за гормональных нарушений. Например, у девушек, находящихся в периоде полового созревания, эпителий не успевает за быстрыми гормональными изменениями в организме.

    Бывает и по-другому: при родах или при грубых вмешательствах во время аборта происходит частичный выворот шейки матки. Это ведет к тому, что часть ее оказывается покрытой цилиндрическим эпителием, которому место только в канале — это и становится причиной развития эрозии матки.

    Среди других основных причин возникновения эрозии шейки матки можно выделить:

    • сниженный иммунитет
    • раннее начало половой жизни
    • заболевания передающиеся половым путем, вагиноз (дисбактериоз влагалища)
    • воспалительные заболевания женских половых органов
    • изменение микрофлоры влагалища из-за частой смены половых партнеров
    • повреждение химическими веществами (спермицидные средства контрацепции)

    К сожалению, многие женщины и не подозревают о начале развития эрозии шейки матки: зачастую эктопия протекает бессимптомно и выявляется либо во время профилактического осмотра, либо при обследовании по поводу других заболеваний.

    Увы, но подобные симптомы могут сигнализировать не только об эрозии шейки матки, нередко они сопровождают и куда более грозное заболевание — рак шейки матки. Кстати, рак коварен тем, что в начальных стадиях при осмотре его зачастую принимают как раз за «псевдоэрозию».

    Ждать симптомов эрозии шейки матки не надо. Лучше своевременно посещать гинеколога для планового осмотра. Делать это рекомендуется не реже одного раза в 3 года, а лучше раз в год.

    Эрозию шейки матки врач легко может увидеть при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Но более информативной считается кольпоскопия — осмотр при помощи специального оптического прибора кольпоскопа. В ходе исследования гинеколог берет мазок на цитологию для определения степени изменения покрова эпителия, выстилающего шейку матки. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Этот анализ позволяет выявить злокачественные новообразования на ранней стадии.

    При расширенной кольпоскопии влагалищная часть шейки матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. Эта процедура позволяет выявить аномальный эпителий на фоне здоровой ткани, другими словами — обнаружить эрозию матки. При необходимости берется биопсия — маленький кусочек ткани с области шейки матки, пораженной заболеванием.

    Сама по себе эрозия шейки матки напрямую не отражается на возможности беременности, ее течении и родах. Но может влиять опосредованно, поскольку эрозия матки является «входными воротами» для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса герпеса и других инфекций.

    Чаще всего, если дефект в слизистой обнаружен во время беременности и результаты обследования опасений не вызывают, то лечение не проводится. А вот после родов уже смотрят по ситуации. Нередко, из-за сильного изменения гормонального фона эрозия шейки матки проходит сама. Но бывает и наоборот. Микроразрывы способствуют тому, что цервикальный канал выворачивается и эрозийная поверхность увеличивается.

    Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Спешу опередить возможный вопрос о влиянии эрозии шейки матки на вынашиваемость плода. Эктопия не провоцирует выкидыш. Речь может идти лишь об инфекции, которая действительно влияет на сохранность плода. Восходящая инфекция поражает полость матки. И в итоге воспалительный процесс может способствовать отторжению».

    Человек заражается далеко не всеми инфекциями, которые попадают в его организм. Слизистые ткани обладают защитным действием, на них вырабатываются различные вещества, которые уничтожают вредоносные инфекции.

    Так, например, некоторые бактерии или вирусы, попадая на слизистые половых путей, уничтожаются сразу же кислой средой влагалища. Клетки цилиндрического эпителия, которыми представлена эрозия шейки матки, в основном вырабатывают слизистый секрет, который практически лишен защитной функции.

    Мировая практика такова, что эрозию шейки матки лечат только если на ней есть хронические воспалительные процессы. Также эктопию нужно обязательно лечить при обнаружении дисплазии клеток, то есть когда обнаруживаются структурные изменения строения слизистой шейки матки (это уже относится к предраковым заболеваниям).

    На сегодняшний день существует несколько способов лечения эрозии шейки матки:

      1 Диатермоэлектрокоагуляция — прижигание эрозии матки электрическим током. Метод очень старый и лучше им не пользоваться, так как после воздействия остаются рубцы. Именно по этой причине метод запрещен женщинам, которые планируют рожать. При родах могут произойти разрывы по рубцам, а также коагулированная шейка иногда сложнее и медленнее раскрывается. В результате местного ожога на месте эрозии образуется ранка, которая потом покрывается многослойным плоским эпителием, который и должен быть там. Процедура длится 20 минут. К тоже же она весьма болезненная, так как каждый прижигающий разряд вызывает сокращение матки. Восстановление занимает 8-10 недель.

    2 Криодеструкция — это разрушение цилиндрических клеток низкими температурами. При помощи жидкого азота поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Процедура длится 10 минут, и она совершенно безболезненна. Недостаток — после воздействия несколько недель отходят довольно обильные водянистые выделения. Метод не оставляет рубцов, так что может быть показан всем женщинам. Восстановление занимает до 6 недель. Отличительна особенность этого метода — вся замороженная ткань может отходить сразу целым фрагментом.

    3 Лазерокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки лазером. Метод обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани. Безболезненная процедура, не оставляет рубцов, показана всем женщинам. Позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии. Полное заживление происходит через месяц. Недостаток — лазер из-за высокой температуры воздействия может вызывать субэпителиальные кровоизлияния.

    4 Радиоволновое удаление выполняется при помощи аппарата со специальными петлями, которые позволяют не только удалить эрозию шейки матки, но и провести биопсию. Малотравматичный и безболезненный метод, не оставляет рубцов, подходит для всех женщин. После процедуры бывают выделения розоватого цвета из-за повреждения ткани. Сроки заживления — 3-5 недель.

  • 5 Химический метод — эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, представляющими собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. Способ малоэффективный, потому что оказывает поверхностное воздействие. Не всегда дает качественные результаты. Восстановительный период после лечения продолжается обычно три месяца.
  • Для обезболивания применяется местная анестезия — спреи, аэрозоли. Если этого недостаточно, то дополнительно делают инъекции в ткань шейки матки. Кроме того, все виды воздействия могут вызывать дискомфорт или тянущую боль внизу живота разной степени из-за рефлекторного спазма матки). Эти неприятные явления, как правило, проходят к концу проведения процедуры. После лечения месяц запрещено вступать в интимные отношения.

    В странах, где есть государственные программы по регулярному обследованию женщин с целью выявления и лечения эрозии шейки матки, существенно улучшилась и ранняя диагностика рака. Профилактика эрозии шейки матки невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить женщину от многих проблем со здоровьем.

    источник

    Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

    Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

    Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

    Читайте также:  Медикаментозный аборт болит живот после

    И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

    • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
    • вторичный поликистоз яичников;
    • гиперпластические процессы эндометрия;
    • миома матки;
    • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

    Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

    Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

    • возраста женщины;
    • имеющихся хронических заболеваний;
    • метода прерывания беременности;
    • срока гестации, когда был совершен аборт;
    • течение послеоперационного периода.

    В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

    Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

    Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

    • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
    • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

    Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

    Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

    • либо о развитии гиперплазии эндометрия
    • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

    И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

    Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

    • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
    • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

    Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

    При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

    После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

    • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
    • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
    • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
    • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

    Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

    Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

    • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
    • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

    Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

    • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
    • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

    Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

    Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

    • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
    • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

    Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

    Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

    За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

    • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
    • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
    • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

    Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

    После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

    Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

    С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

    Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

    Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

    Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

    ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

    Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

    Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

    • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
    • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
    • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
    • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

    Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

    Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

    В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

    Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

    Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

    Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

    Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

    Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

    Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

    источник