Меню Рубрики

Какого возраста можно делать аборт без согласия родителей

Со скольки лет делают аборты и можно ли его делать несовершеннолетним, например, в возрасте 15 — 16 или 17 лет, в том числе без согласия родителей или иных законных представителей? В результате изменений, внесенных в 2011 году в законодательство Российской Федерации, девушка имеет право сделать аборт с 15 лет и более без представления согласия родителей. Статья 54 Закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 22 ноября 2011 года гарантирует эти права относительно несовершеннолетнего пациента/ пациентки. Следовательно, ответом на вопрос о том, можно ли делать аборт в 16 лет в Москве, будет однозначно да. Если девочке еще не исполнилось 15 лет, то необходимо брать разрешение родителей на аборт в клинике в письменном виде.

Данные о состоянии здоровья беременной являются врачебной тайной. Они не подлежат разглашению третьим лицам, то есть гинеколог не может сообщать по месту учебы или работы девушки о ее решении сделать аборт или сохранить беременность и вынашивать ребенка. Справка (больничный лист) по требованию пациентки после аборта не содержит информацию о сделанном прерывании беременности.

Девушка может сделать аборт по ее усмотрению, т.е. собственному желанию (при условии, исполнения ей вышеназванных 15 или 16 лет) в течение первого триместра, на сроке до 12 недели (принятые на территории России ограничения).

Как прервать беременность — основные варианты:

  1. Медикаментозный способ (таблетками),
  2. Ваккуумный метод (мини-аборт),
  3. Хирургический вариант (выскабливание матки).
Метод прерывания беременности Сроки проведения
Фармаборт (таблетки) до 6-7 недель
Мини-аборт до 5 недель
Выскабливание до 12 недель

Во втором триместре (с 12 по 24 недели) аборт несовершеннолетней может быть проведен только в случае зачатия в результате изнасилования. При наличии угрозы здоровью или жизни матери (противопоказания по состоянию здоровья) беременность может быть прервана на любом сроке.

Со скольки лет делают аборт в женской консультации или поликлиннике?

При условии наличия у девушки полиса обязательного страхования, она, как и все женщины, независимо от возраста и статуса, имеет право на проведение бесплатного аборта (не таблетками!). В некоторых государственных клиниках руководствуются устаревшим законодательством 1996 года, согласно которому лицо младше 18 лет имеет право на прерывание беременности только при наличии письменного согласия родителей. Данный закон утратил юридическую силу и не является основанием для отказа сделать аборт в возрасте 15, 16 или 17 лет. Исключением является вмешательство, проводимое по особым показаниям после 12 недели гестации. В таком случае операция возможна только с согласия законных представителей несовершеннолетней.

Опасен ли аборт в возрасте до 18 лет?

Любой аборт и в любом возрасте женщины, будь то 16 лет или 30 — бесспорное зло. Подростковая беременность, чаще всего встречается в возрасте с 14 до 17 лет. Ранняя беременность несет двойную угрозу: она сильно вредит здоровью будущей матери, при этом она опасна для самого ребенка. Если же обстоятельства вынуждают сделать выбор в сторону данного решения, главное — выбрать оптимальный метод. Риск осложнений в большей мере зависит от срока развития плода, а также от типа выбранной процедуры. Медикаментозный аборт в 15 — 17 летнем возрасте является предпочительным способом решения проблемы нежелательного зачатия на ранних сроках. Важно использовать только сертифицированные в РФ таблетки мифегин или мифепристон. Вакуумная аспирация, допустимая к проведению, опять же, только на ранних сроках, более безопасна, нежели выскабливание с расширением шейки матки (в народе называемые “чистка”). По следующей ссылке читайте подробности о том, что следует предпринять после аборта, как восстановить здоровье.

Предупреждение!

Аборт в 15, 16, 17 лет, как впрочем, и в любом другом возрасте, самостоятельно делать нельзя! Так называемые «народные средства», провоцирующие выкидыш, и используемые в прошлое время за неимением в арсенале медицины современных щадящих методов, имеют опасные побочные эффекты, вызывающие осложнения вплоть до летального исхода! Ни в коем случае нельзя рассматривать возможность нелегального прерывания беременности любым способом, в том числе нелегально приобретенными в интернете или с рук таблетками, т.к. в этом случае первый аборт в огромном числе случаев становится последним. Причем как по причине смертельного исхода, так и последующего бесплодия.

В настоящее время врачи гинекологи Москвы могут предложить юным пациенткам разные способы прерывание нежелательной беременности, которое должно проводиться исключительно в медицинских учреждениях, имеющих специальные на то лицензии и разрешения, доктором соответствующей направленности и квалификации. Настоятельно предлагаем пройти после всего произошедшего Программу реабилитации своего женского здоровья!

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
    • Запах из влагалища
    • Боли при месячных
    • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ проходимости труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Бакпосев
      • Флороценоз
      • Онкоцитология
      • Анализ на ВПЧ
      • Гарднерелла
      • Общий и клинический
      • Биохимия крови
      • Анализы на витамины
      • Кровь на ПЦР
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Витамин Д
      • Анализы на гормоны
      • Генетический анализ
      • Онкомаркеры
      • Кишечные инфекции
      • Квантифероновый тест
      • Гемостаз
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • Аллергия
      • Анонимные анализы ✔
      • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
      • Анализы на ИППП ✔
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаление придатков
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Застой крови в тазу
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Физиотерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Аутоплазменная терапия
      • Санация влагалища
  • ВАКЦИНАЦИЯ
    • Гардасил
    • Гиперроу СД
    • Камроу
    • Иммуноро Кедрион
    • Солкотриховак
    • Гинатрен
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
      • Интимная пластика
      • Уколы в интимную зону
      • Эпиляция бикини
    • Пластика половых губ
    • Гименопластика
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
    • Гель в половые губы
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу
  • ПУБЛИКАЦИИ
    • ВПЧ у женщин
    • Мазок у девственниц
    • Фото УЗИ молочных желез
    • Народное лечение придатков
    • Как лечить цистит народными средствами
    • Хронический аднексит
    • Народная медицина при бесплодии
    • Что полезно яичникам
    • Здоровая матка

источник

Юность – время первой любви и серьезных ошибок. Невнимательное отношение к контрацепции и своему здоровью приводит к возникновению нежелательного зачатия у подростков. Большинство девушек в данной ситуации предпочитает прервать беременность. Со скольки лет можно делать аборт? Сегодня этот вопрос является актуальным.

Пубертатный период у представительниц слабого пола начинается в 10 лет и завершается в 18. Наиболее часто незапланированное зачатие происходит у лиц от 13 до 16. Беременность в раннем возрасте опасна не только для физического состояния будущей мамы, но и для здоровья малыша. В период вынашивания плода организм претерпевает значительные изменения.

Все системы тела, в том числе репродуктивная, у подростков еще не сформированы. Однако процедура прерывания беременности не менее опасна для юных девушек, чем процесс родоразрешения. Последствия такой манипуляции могут быть непредсказуемыми. Со скольки лет можно делать аборт? Этот вопрос волнует многих представительниц женского пола младше 18 лет.

Процедура прерывания беременности заключается в прекращении жизни зародыша путем механического или химического воздействия. Плод в данном случае еще не способен к самостоятельному существованию. Аборт – мероприятие, которое приводит к печальным последствиям. Одно из них – неспособность женщины к деторождению. Кроме того, процедура оказывает влияние на психическое состояние представительницы слабого пола. Сегодня в Российской Федерации многие девушки рано начинают сексуальную жизнь. В связи с этой тенденцией вопрос о том, с какого возраста можно делать аборт, является важным. Пациенткам до 15 процедура проводится только по согласию родителей или опекунов. Взрослые должны подписать соответствующий документ. С возраста девушки от пятнадцати и старше доктора должны соблюдать врачебную тайну. Они не имеют права рассказывать кому-либо о процедуре без разрешения пациентки.

За разглашение этой информации специалист будет отвечать перед законом. Наркозависимым подросткам, не достигшим 16 лет, аборт проводится при условии согласия родителей.

Известно, что каждый женский организм имеет индивидуальные особенности. Одни девушки созревают к 16 годам. Другие достигают зрелости только в 18 или 20 лет. Скорость формирования репродуктивной системы определяется генетическими факторами. С какого возраста можно делать аборт? С точки зрения медицины, однозначного ответа на данный вопрос не существует. Прерывание беременности проводят в том случае, когда состоялось зачатие и девушка не хочет рожать. Минимальный возраст пациентки, которой была сделана процедура в России, – 11 лет. Наиболее часто аборты осуществляют лицам от 12 до 14.

Узнав о том, что зачатие состоялось, девочка испытывает шок. В подобном случае необходимо поговорить с родителями.

Затем подростку нужно прийти на консультацию к гинекологу с мамой. Врач проводит обследования, позволяющие подтвердить наличие беременности и определить общее состояние организма. Доктор совместно с пациенткой и ее родителями принимает решение о том, оставлять ли ребенка или нет. Следует помнить, что мать и отец должны учитывать мнение дочери по данному вопросу. При наличии у девочки страхового полиса ей предоставляется право на проведение бесплатного прерывание беременности. Процедуру можно осуществить в больнице, женской консультации или центре планирования семьи.

Вопрос о том, со скольки лет можно делать аборт, является актуальным. Однако существуют и другие проблемы, связанные с данной процедурой. Вне зависимости от возраста любая представительница прекрасного пола сталкивается с последствиями манипуляции. Они касаются не только изменений физического состояния, о которых идет речь в следующих разделах, но и психологических трудностях. Каждая третья пациентка, прервавшая беременность, становится неспособной к зачатию ребенка. В связи с этим на протяжении многих лет она испытывает чувство вины.

Кроме того, женщины обнаруживают у себя отвращение к половым актам, разочаровываются в романтических отношениях, страдают от депрессивных состояний, подвержены нервным расстройствам, истерикам. Аборты в раннем возрасте приводят к тому, совсем юные девушки сталкиваются с подобными проблемами.

По показаниям доктора мероприятие проводят на сроках до 12 недель. В более поздний период эмбрион считается полноценным человеком. Аборт в данном случае является убийством. Исключения – внутриутробная смерть ребенка или наличие у него тяжелых отклонений. На ранних сроках проводится медикаментозное прерывание жизни плода. Оно заключается в употреблении препаратов, которые содержат большое количество гормонов. Таблетки вызывают сокращение мускулатуры матки и выведение эмбриона из ее полости. Процедура относится к относительно щадящим, но небезопасным методам аборта. При ее проведении девушка в течение нескольких часов находится в лечебном учреждении под наблюдением доктора. Когда препарат начинает действовать, пациентка чувствует дискомфорт тянущего характера в нижней части живота. Боль напоминает те ощущения, которые наблюдаются в критические дни. Чтобы облегчить ее, можно принять но-шпу или другие медикаменты с похожим действием.

На сроке до шести недель проводится прерывание беременности вакуумным способом. При этом в полость матки помещают трубку, которая соединена с насосом. С помощью данного приспособления ткани плода удаляются по частям. Последствия процедуры могут быть серьезными. Кроме того, аборт осуществляют при помощи кюретки. Эта операция является наименее щадящей. После двенадцати недель возможен только один метод прерывания беременности – искусственное родоразрешение. Девушке дают препараты, которые провоцируют выкидыш.

Как известно, организм подростка является несформированным и недостаточно устойчивым к воздействию внешних факторов. Поэтому процедура прерывания беременности приводит к последствиям, которые негативно сказываются на состоянии здоровья девушки. К сожалению, многие осложнения подобного рода трудно поддаются терапии. Нарушения гормонального баланса нередко провоцируют патологии эндокринной системы. У некоторых пациенток после процедуры возникают опухоли репродуктивных органов. Говоря о частоте осложнений абортов по возрастам, следует подчеркнуть, что у подростков наблюдаются примерно такие же гормональные сбои, как у более зрелых женщин. Однако юные девушки, которые забеременели в первый раз, рискуют столкнуться с серьезными проблемами, которые будут препятствовать зачатию в будущем. Это также связано с несформированностью репродуктивной системы.

Все последствия процедуры можно разделить на три типа:

  1. Осложнения, связанные с общей незрелостью тела юных девушек.
  2. Проблемы, которые объясняются несформированностью репродуктивных органов.
  3. Травмы психологического характера.

Каждая группа осложнений подробно рассматривается в следующих главах.

Данная особенность объясняет высокий риск механических повреждений тканей матки. Травматизация происходит во время проведения оперативного вмешательства. Аборт в раннем возрасте – довольно сложная процедура даже для опытного доктора. Матка девочки-подростка имеет маленькие размеры. Часто у юных пациенток в момент проведения процедуры происходит разрыв стенки органа. Такое осложнение может привести к летальному исходу. Если из-за повреждения у девочки возникает кровотечение, единственным способом спасти ее является операция по удалению матки. В целом риск смерти в ходе процедуры прерывания беременности у подростков гораздо выше, чем у зрелых представительниц слабого пола. Кроме того, травмы, которые остаются после хирургического вмешательства, провоцируют неприятные последствия в будущем. Среди них неспособность к зачатию, выкидыши, патологии, возникающие в процессе вынашивания и рождения ребенка. У многих подростком развиваются инфекции репродуктивных органов. Такие болезни лечатся только в условиях стационара.

Аборты в подростковом возрасте часто провоцируют развитие патологий эндокринной системы. Это связано с нарушением гормонального баланса. Кроме того, беременность, наступившая у девушки младше 21 года, приводит к тому, что процессы развития репродуктивных органов ускоряются. Рост, который происходит интенсивными темпами, сопровождается усиленной выработкой определенных веществ. Гормоны провоцируют появление новообразований в области матки, грудных желез. Медикаментозный аборт в возрасте до 21 года также может вызвать подобные процессы. Ведь такой метод прерывания беременности сопровождается приемом таблеток. Они содержат гормоны, которые воздействуют на неокрепший организм подростка. После процедуры у многих девушек наблюдается сильный дискомфорт в период критических дней, скудные кровянистые выделения, сбои цикла месячных. У них возникает ярко выраженный предменструальный синдром. ПМС сопровождается отечностью тканей, болью в голове, высокой температурой, подавленностью, тревожностью и разбитостью. Некоторые в результате данного состояния временно теряют трудоспособность. Эндокринные сбои после подростковых абортов сопровождаются и другими значимыми симптомами, например:

  1. Появлением большого количества волос на теле и в области лица (над верхней губой, на подбородке).
  2. Набором избыточных килограммов.
  3. Возникновением угревой сыпи.
  4. Повышенной жирностью кожных покровов и волос.
  5. Появлением растяжек в области живота, бедер, молочных желез.
  6. Опухолями, обусловленными гормональным сбоем (миомой, новообразованиями в груди).
Читайте также:  Таблетированный аборт как это происходит

Подростковый период – крайне неблагоприятный возраст для прерывания беременности. Ведь в это время эмоциональная сфера девушек является неустойчивой. Нарушения психического характера после процедуры у них случаются гораздо чаще, чем у зрелых женщин. Душевная травма может присутствовать на протяжении долгого времени и привести к возникновению комплексов. У таких девушек наблюдаются депрессивные состояния, сильная тревожность в период вынашивания плода и родоразрешения. В связи с этим многие представительницы слабого пола, которые прервали беременность в юном возрасте, проходят курс психотерапии.

Организм девочки-подростка до 18 лет не готов к вынашиванию плода. Этот период считается ранним для беременности и родоразрешения. Поэтому большинство юных представительниц слабого пола, узнав о зачатии, принимает решение избавиться от ребенка. Проблема абортов в подростковом возрасте сегодня является актуальной, ведь данную процедуру проводят лицам, не достигшим совершеннолетия. В частных клиниках прерывание беременности можно сделать и без согласия родителей. Однако такое мероприятие обойдется девушке довольно дорого. В государственных медицинских учреждениях осуществляются бесплатные аборты. Но для этого необходимо письменное согласие взрослых.

Иногда страх перед негативной реакцией родителей заставляет девушку идти на крайнюю меру и прибегать к помощи непрофессионалов или народным средствам, провоцирующим выкидыш. В данном случае пациентка рискует не только здоровьем, но и жизнью. Подпольные аборты часто заканчиваются печально: кровотечением, повреждением матки, тяжелой инфекцией или смертью. Согласно официальной статистике, сегодня в Российской Федерации шестьдесят процентов беременностей заканчивается прерыванием. И эта информация получена только от зарегистрированных медицинских учреждений. Подпольные клиники в данном случае не учитываются. Со скольки лет можно делать аборт? Доктора проводят процедуру пациенткам любой возрастной категории. Следует помнить, что существуют показания к такому мероприятию. Однако есть такие ситуации, когда врач отказывается делать аборт подростку. Данные аспекты рассматриваются в следующих разделах.

  1. Наличие согласия от одного из родителей пациентки и соответствующего документа.
  2. Подтверждение факта беременности при помощи ультразвукового исследования.
  3. Отсутствие состояний, при которых нельзя проводить процедуру.

Прерывание беременности нельзя осуществлять в следующих случаях:

  1. Наличие гнойников (фурункулов или флюсов) либо острых инфекционных патологий.
  2. Воспалительные процессы в области репродуктивных органов.
  3. Плохая свертываемость крови.
  4. Тяжелые нарушения функций печени и мочевыделительной системы.
  5. Срок вынашивания плода от 12 недель.
  6. Индивидуальная непереносимость препаратов, которые используются при медикаментозном аборте.

Вопрос о том, со скольки можно прерывание беременности, в подобных случаях является несущественным. При наличии противопоказаний врач отказывает в проведении процедуры (вне зависимости от возраста пациентки).

Сегодня проблема подростковых абортов в Российской Федерации – одна из самых острых. В результате проведенной манипуляции многие юные девушки не могут иметь детей или страдают серьезными патологиями. Как предотвратить подобные последствия? Вопрос о том, с какого возраста делают аборт, в данном случае не столь важен. Главное – по возможности избежать проведения этой опасной для организма манипуляции. Доверительные беседы и теплые отношения между девушками и их родственниками – хорошая профилактика раннего зачатия и беспорядочных сексуальных контактов.

Важно начинать половое воспитание в возрасте от семи до десяти лет. Следует рассказать ребенку о процессе зачатия, контрацепции, физических и психологических последствий беременности, наступившей в пубертатном периоде. Можно позволить девочке поухаживать за младенцем, чтобы она осознала степень ответственности перед новорожденным.

Для лиц пубертатного возраста всегда должна быть доступна барьерная контрацепция (кондомы). Им необходимо знать об инфекциях, которые передаются при сексуальном контакте. Подростки – это дети, которые уже считают себя взрослыми людьми. Каким образом проводят аборт и с какого возраста? Благодаря профилактике ранней беременности и гармоничным отношениям в семье у девушек и их родителей никогда не возникнет данного вопроса.

источник

Родов — 118, абортов — 82. Это статистика областного управления здравоохранения за восемь месяцев 2018 года. Она касается только подростков 15 – 18 лет. Практически за каждым случаем — страх, стыд, боль. Незнание и беспомощность. Непонимание того, к кому можно обратиться. В Казахстане ежегодно растет число фактов, когда несовершеннолетние беременеют, рожают. Или идут на криминальный аборт. Потому что не могут сказать об этом близким. В Министерстве здравоохранения РК сейчас обсуждают внесение изменений в Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», которые позволят подросткам от 16 до 18 лет пользоваться медицинскими услугами без согласия родителей. В том числе они получат право на аборт.

Проект, который пока еще даже не вынесли на обсуждение в Мажилис Парламента РК, уже наделал шума. Как и у любой идеи, появились сторонники и противники того, чтобы законодательно разрешить подросткам делать аборты самостоятельно. Корреспондент YK-news.kz попытался разобраться в плюсах и минусах возможных нововведений.

Как пояснила вице-министр здравоохранения РК Ляззат Актаева, ограничение на пользование медицинскими услугами, которое действует сейчас, препятствует своевременному получению этих самых услуг, особенно в вопросах профилактики нежелательной беременности, родов и абортов. Кроме того, большинство подростков боятся сказать родителям или близким родственникам о возникшей проблеме, в результате чего прибегают к криминальным абортам или того хуже — выбрасывают новорожденных детей. Это, конечно, единичные случаи, но они происходят регулярно.

Многие подростки уезжают учиться в другие города и регионы, поэтому не всегда есть возможность присутствия родителей или законных представителей, — пояснила директор департамента политики общественного здравоохранения Минздрава РК Айжан Есмагамбетова. — Иногда требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Кодекс предусматривает, что девушки будут сами подписывать согласие на аборт, а ответственность за проведение операции, будь то инструментальное, вакуумное или медикаментозное прерывание беременности, будет нести врач. Также в рамках кодекса предусматривается возможность раздачи бесплатных контрацептивов. Представители Министерства здравоохранения уверены, что такие меры позволят снизить количество нежелательных беременностей.

«Я бывший гинеколог, который видел достаточно жуткие последствия отсутствия элементарных навыков планирования семьи, — написал на своей странице в социальной сети управляющий директор НАО «Фонд медицинского страхования» Серик Танирбергенов. — И я не один раз делал аборты, их делал каждый гинеколог в мире. Да, аборты — это проблема, нельзя с помощью них регулировать рождаемость, но когда нет доступа к презервативам, люди делают аборты; когда нет доступа к легальному аборту — люди делают криминальные; когда нет денег на криминальный аборт — находят тысячу способов убить нежеланного ребенка. Если вы не хотите, чтобы молодые люди делали аборты — дайте им медицинскую помощь — профессиональные консультации, бесплатные презервативы. Ведь все это — как снежный ком. Не хотите криминальных абортов — разрешите их делать легально. Если хотите, чтобы люди меньше делали абортов, — научите их предохраняться. Если не хотите эпидемии половых инфекций — научите молодежь, как этого избежать».

По данным областного управления здравоохранения Восточного Казахстана, за последние два года в Усть-Каменогорске и Семее не было зарегистрировано отказов несовершеннолетних матерей от своих детей. Также не было зарегистрировано и осложнений у юных беременных, ни в случае абортов, ни в случае родов.

Если происходит прерывание беременности, то проводится заседание врачебно-консультативной комиссии организации ПМСП, — поясняет заместитель руководителя облздрава Райфа Сафиоллинова. — Прерывание проводится в стационаре с минимизацией рисков вмешательства.

В общем-то в такой статистике, казалось бы, нет ничего страшного. Но, к сожалению, никто не ведет учет нелегальных абортов, сделанных, скажем, при помощи китайских таблеток, которые можно приобрести в любой аптеке. Врачи-гинекологи говорят, что буквально раз в месяц к ним привозят женщин с осложнениями, возникшими в результате такого самостоятельного прерывания беременности.

Есть и те, кто говорит о другой стороне вопроса — нравственной. Разрешить подросткам самостоятельно прерывать нежелательную беременность — это значит одобрить беспорядочные половые связи. А ведь отсутствие элементарного сексуального воспитания ведет не только к беременности, но и к росту числа подростков, заразившихся заболеваниями, передающимися половым путем. Молодые люди не боятся вести половую жизнь, но боятся спросить о контрацепции или купить презервативы и противозачаточные таблетки. И это тоже проблема, о которой важно и нужно говорить.

Следует учитывать мнение несовершеннолетнего, но при этом окончательное решение все равно должно оставаться за родителями, — уверена председатель рабочей группы по здравоохранению Общественного совета по ВКО Татьяна Чернышова. — Поскольку в этом возрасте юноши и девушки еще не могут адекватно относиться к ситуации. Более того, принятие такого закона может вызвать прямо противоположный эффект — увеличение количества подростковых абортов. Сейчас есть некий сдерживающий фактор, пусть даже это и страх перед родителями. Начинать нужно с профилактической работы в школах и других учебных заведениях. Необходимо проводить лекции, семинары, объяснять и подробно рассказывать молодежи о том, чем чреваты незащищенные половые связи, какие последствия может повлечь за собой ранний аборт, о том, что есть риск бесплодия.

Нужно говорить и о последствиях абортов, тем более сделанных в юном возрасте. По словам акушера-гинеколога Ирины Петроченко, последствия прерывания нежелательной беременности могут быть очень серьезными. Так, 17 процентов женщин, решившихся на аборт, теперь страдают бесплодием. После инструментального аборта (хирургическое выскабливание содержимого матки прим. автора) возможны различные воспалительные процессы, образования сгустков, травмирование эндометрия, которые могут привести к раковым заболеваниям и перфорации матки.

При медикаментозных абортах риск осложнений гораздо ниже, но тем не менее назвать их безопасными нельзя. Несмотря на то что не происходит оперативного вмешательства, может возникнуть сильное кровотечение, резко упасть гемоглобин и другие последствия.

Именно об этом нужно беседовать с тинейджерами, причем не только в учебных заведениях, но и в первую очередь дома. Если родители стесняются, боятся или попросту не хотят поднимать подобные темы, подросток пойдет за информацией в интернет. А поскольку фильтровать потоки он еще не умеет, велик риск того, что случится какая-то проблема. Это касается не только девушек, но и парней. Обнаружив у себя симптомы венерических заболеваний, они опасаются рассказать родителям, а к врачу пойти без их разрешения не могут. Замкнутый круг приводит к осложнению болезни, которую на ранней стадии можно было легко вылечить.

У нас пока очень слабо идет разъяснительная работа, — констатирует Татьяна Чернышова. — А разрешение абортов без ведома родителей в буквальном смысле еще больше развяжет подросткам руки. Они будут знать о том, что взрослые не в курсе, и это повлечет еще большую безответственность и распущенность. Профилактика ранних абортов — это задача, для решения которой нужна консолидация врачей, государственных органов, общественных объединений и, конечно же, родителей и самих подростков.

При этом спикер считает, что некоторые медицинские услуги должны быть доступны подросткам без разрешения родителей. Ведь сейчас 16-летняя девушка не может даже просто прийти к гинекологу на консультацию без родителей или законного представителя.

Думаю, что некоторые услуги должны стать более доступными для подростков, к примеру анализы на заболевания, передающиеся половым путем, консультации по способам предохранения, — говорит Татьяна Чернышова.

Поддерживает ее и врач Ирина Петроченко, которая уверена, что в большинстве случаев даже на простой консультации при родителях подростки не обозначат все те проблемы, которые их интересуют.

Для любой девушки поход к гинекологу — это уже стресс, а если рядом мама, с которой, может быть, не самые доверительные отношения, то некоторые вопросы она просто не задаст, не поделится информацией, — объясняет Ирина Петроченко. Поэтому чаще всего к нам приходят уже с проблемой нежелательная беременность, воспаления и т. д. Мы бы хотели, чтобы подростки имели возможность получить консультативную помощь в сугубо «интимной» обстановке. Запрещать прерывание нежелательной беременности нельзя. Это может привести к всплеску криминальных абортов. Но и давать полную свободу действий не выход.

В любом случае ситуацию нельзя оставлять без внимания, считают все мои собеседники. Нужно работать над профилактикой нежелательных беременностей и перестать закрывать глаза на то, что подростки сегодня «созревают» раньше.

В Казахстане каждая третья женщина прерывала беременность. Аборты — это большая проблема всего нашего общества, — подчеркивает Ирина Петроченко. Сейчас мы сталкиваемся с тем, что подростки 14 – 16 лет ведут активную половую жизнь. А вступают они в нее неподготовленными, соответственно, это порой приводит к нежелательной беременности. А последствия ее прерывания могут быть самыми серьезными. Также есть психологическая сторона вопроса: это может быть и отвращение к сексу у молодых людей, и нежелание в будущем иметь детей. Также аборты могут вести к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

К этой проблеме нужен разумный и основательный подход. Прежде чем запрещать или разрешать что-то, необходимо провести глубокий анализ ситуации. И возможно, решить вопрос можно будет, не прибегая к категорическим мерам. По словам спикеров, если начнется половое воспитание в школе и будет поддержка в семье, то количество абортов однозначно удастся снизить.

Председатель общественного фонда «Амансаулык» Бахыт Туменова:

Вопросы репродуктивного здоровья молодых людей — тема, вызвавшая острую и непримиримую дискуссию в обществе. Мы не уходим от этой темы и считаем, что врачи сталкиваются не с причиной, а со следствием проблемы, которую необходимо решать цивилизованными методами. А сегодня мы живем в реальной жизни, где средний возраст начала сексуальной жизни подростков — 15 лет; когда именно среди молодежи распространяются инфекции, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ; когда криминальные аборты и применение сомнительных препаратов для прерывания беременности делают молодых женщин бесплодными; когда молодые девушки из страха осуждения убивают или выбрасывают новорожденных младенцев.

Никакими запретами, угрозами и наказаниями эти проблемы решить невозможно. Цивилизованный путь — информирование, просвещение, доверие и поддержка, повышение личной ответственности каждого человека за свою жизнь и свое здоровье. Врач не должен отказывать в лечении и медицинской помощи во всех этих случаях только потому, что молодой парень или девушка боятся своих родителей.

источник

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Читайте также:  Отзывы о клиниках омска аборт


После многолетнего опыта проведения искусственных абортов профессор по акушерству и гинекологии университета «Нью Кастл», сообщил о своем наблюдении в течение от 2 до 12 лет за 50 женщинами-подростками, которым он сделал аборт. Он отметил, что шейка матки впервые забеременевшей молодой женщины-подростка плотно закрыта. Поэтому может быть особенно легко травмирована при расширении. Подростковые аборты по его результатам привели к весьма печальным последствиям 53-х случаев повторной беременности у этих женщин: шестеро сделали искусственный аборт; у девятнадцати был выкидыш; одна женщина родила мертвого ребенка при сроке в шесть месяцев беременности; шесть детей умерли в возрасте до двух лет; выжило два ребенка.

Очень серьезными для молодой женщины могут оказаться физические и эмоциональные последствия аборта. Девушка-подросток сильно отличается от взрослой женщины. Эти отличия предопределяют серьезные осложнения. У девушек еще не развита шейка матки, что ведет к риску ее травмировать.

Чем моложе пациентка, чем больше срок беременности, тем выше степень осложнений. Наиболее катастрофические последствия чаще всего наблюдаются именно у девушек-подростков.

Ранняя беременность — опасна для подростков. Такое утверждение неверно. Это подтверждают предыдущие ответы. Исследования показали, что матери-подростки рискуют при беременности и родах ничуть не больше, чем взрослые женщины. А что касается детей матерей подростков, то они рождаются вполне здоровыми, если матери обеспечивается хороший дородовой уход и наблюдение.

Да и сами матери-подростки в этом случае, как правило, хорошо переносят роды. Чем моложе мать, тем легче роды. Если при этом существуют проблемы, то они скорее социального, а не биологического характера.

Общая частота и осложнения беременности у матерей в возрасте 16 лет и младше в основном сходна с таковыми показателями у женщин более старшего возраста. Риск во время родов для матерей старше пятнадцати лет и для их детей не больше, чем для женщин в возрасте 20-30 лет‚ если они получают необходимый уход.

Есть данные, что беременность в 15-17 лет может протекать даже более благоприятно, чем в старшем возрасте.

Хирургические виды абортов:

  • Хирургический аборт (выскабливание);
  • Вакуумный аборт (аппарат для отсоса);
  • Солевой аборт (ввод солевого раствора для умертвления; через 2 дня вызывают искусственные роды);
  • Аборт посредством малого кесарева сечения (рассечение шейки матки и ее нижнего сегмента для извлечения плода с плацентой).

Нехирургические (медицинские) виды абортов:

  • Медикаментозный аборт (гормональные вещества);
  • Аборт при помощи средств гомеопатии (препараты для гибели плода);
  • Прерывание беременности с помощью иглорефлексотерапии (иглоукалывание);
  • По методу магнитной индукции (магнитный колпачок + таблетки для выкидыша).

Для девушки в возрасте до 18 лет, решившей сделать аборт, необходимо поторопиться, ведь самые безопасные аборты делаются на небольших сроках беременности.

Выбор вида прерывания беременности диагностирует врач после определения срока беременности и состояния здоровья девушки-подростка.

  • До 6 недель беременности – все виды нехирургических абортов, вакуумная аспирация;
  • С 6-9 недель — рекомендуема вакуумная аспирация;
  • На 6-12 неделях беременности уже применяется хирургический аборт – самый травматичный для организма.

О том, можно ли сделать аборт без родителей задается вопросом каждая вторая девушка-подросток, попавшая в такое затруднительное положение, как беременность до 18 лет. Многие молодые женщины, не достигшие совершеннолетия, но уже начавшие половую жизнь, не хотят ставить родителей в известность о своей взрослой жизни. Боятся осуждения, и хотят быть самостоятельными во многих жизненных вопросах. О беременности и аборте — тем более, говорить родителям ничего не хочется. Однако, следует понимать важность родительского совета и поддержки, ведь ближе родителей – никого нет. Еще один значимый аргумент, почему следует сообщить семье о намеренности сделать аборт как можно скорее. Ранние сроки беременности – это шанс сделать аборт без больших осложнений для здоровья девушки-подростка.

Согласно статье 54 пункт 2 Законодательства РФ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», лица, достигшие возраста 15 лет, вправе получить медицинскую помощь, в том числе и аборт, легально и без согласия на то родителей. В этом возрасте подросток сам подписывает согласие на проведение искусственного аборта, и соглашается с последствиями, которые могут последовать.

Для лиц младше 15 лет, без письменного подтверждения родителей, ни один квалифицированный врач не согласится принимать меры по абортированию, по причине возможного возникновения судебных разбирательств и руководством медицинского учреждения.

Поэтому, беременным подросткам до 15 лет, приходится посвятить своих родителей или одного из родителей в планы по устранению беременности, и в дальнейшем совместно принять решение.

Важно понять — первое, что испытывает подросток в такой ситуации – это страх. Страх перед родственниками, друзьями, знакомыми. Страх перед отцом ребенка и боязнь разрушить взаимоотношениями. Молодая мама не может рационально оценить ситуацию, и понять, как рождение ребенка повлияет на ее будущее, или как повлияет на ее жизнь и здоровье аборт. Родители – взрослые опытные люди, их мнение должно быть значимым для беременной девушки. Если семья настаивает на рождении – это здоровая крепкая семья, в которой не пропадет не девушка-подросток, ни новорожденный малыш.

Бывает и такое, что сделав аборт девушка не испытывает никаких угрызений совести, еще не понимает толком, что произошло. Психологи объясняют, что человеческая психика устроена интересно – мы способны забывать самые страшные вещи в нашей жизни, особенно произошедшие в детстве. Абсолютно не подозревая, что большой след остается в бессознательном, и проявляется в будущем. Личная жизнь не складывается, нервная система отчего-то шаткая, но мало кто задумывается, что наше собственное подсознание старается огородить от причиненной боли при аборте. Мы сами себя защищаем, чтобы не пережить еще раз этот кошмар.

Вы не простите этот аборт ни своим родителям, ни парню, ни главное – себе. Это ваша плоть, если не дать ей жизнь – испортится ваша.

  • Мир наш прогрессирует и развивается, подстраиваясь под современную жизнь и проблемы общества. Так и появились центры для беременных женщин, готовые помочь в трудных ситуациях. Туда может обратиться и подросток.
  • Не только девушки, но и женщины оставляют новорожденного в роддоме, или отдают в детский дом. Зато не убили собственное дитя, и принесли в мир новую жизнь.
  • Можно стать суррогатной матерью. Суррогатное материнство сейчас актуально, ведь много женщин с диагнозом бесплодие хотят иметь детей.

Организм практически полностью развит, полон сил и энергии. Поэтому, это самый подходящий для родов возраст. Однако если подросток намерен сделать аборт, то необходимо знать следующее: первая беременность – самая важная, есть вероятность при ее прерывании больше никогда не иметь детей.

На раннем сроке до 6 недель девушке будет предложен медикаментозный способ аборта. Это относительно безопасно, в организме уже практически завершились стадии полового созревания, женская половая система развита, матка становится стандартных размеров, мышцы способны справится с отторжением плода при приеме прописанного врачом препарата для стимуляции самопроизвольного аборта (выкидыша).

На сроке от 6 до 9 недель рекомендован вакуумный аборт. Все должно пройти хорошо, если соблюдать рекомендации.

От 9 до 11 недель (поздний срок) – будет хирургическое вмешательство, то есть хирургический аборт методом выскабливания плода из матки. Данный способ является самым травмирующим для организма женщины любого возраста.

Возраст, в котором девушка самостоятельно, без ведома родителей может отправиться на судьбоносную процедуру по прерыванию беременности.

По статистике подростки лишаются девственности именно в этот возрастной промежуток, и поэтому именно в этом возрасте подростковые аборты происходят чаще. Если одна девушка решается родить ребенка, то пять – прерывают беременность.

Организм еще развивается, быстро перестраивается для условий вынашивания ребенка, молочные железы активно формируются, грудь увеличиваться и активно развивается для дальнейшего кормления. Прерывание беременности грозит толчком для развития опухоли. Ведь в груди много недоразвившихся клеток с низкой сопротивляемостью, подверженных вредному воздействию.

До 6 недель – медицинский аборт посредством применения препаратов под строгим наблюдением врача-специалиста, либо вакуумный аборт – решение принимает врач.

6-9 недель – вакуумный аборт.

9-11 недель (поздний срок) – чаще хирургический аборт посредством выскабливания, но все еще есть возможность сделать вакуумный аборт.

Самый юный организм, который только приступил к развитию органов малого таза и женской половой системы. Вмешательство в недоразвитый организм приводит к самым тяжёлым последствиям.

Уместно обратиться к истории: «На Руси в древнем праве, был указан минимальный возраст девушки для заключения брака – 13 лет. Эти нормы были прописаны в старом древнерусском праве, в том числе и церковном. Тем не менее, на практике это было редко, в основном браки заключались с 16-17 лет. По сути дела, норм никаких не было, но учитывалось различие созревания молодых людей. Закон не соблюдался, так как считалось, что рано девушке 13 лет выходить замуж».

Это тот возраст, когда девочка не готова к половым отношениям, беременности и аборту. Но, как показывает опыт предыдущих поколений — выбор в пользу рождения ребенка.

До 6 недель беременности (ранний срок), врач совместно с девушкой-подростком и его родителем (-ми) решает, каким образом будет происходить аборт. От успешно проведенной операции зависит многое – здоровье подростка и возможность девушки в будущем иметь детей. На таком сроке, выбирают медикаментозный аборт, то есть не хирургический.

В возрасте 13-14 лет на сроке до 6 недель врачи предпочитают выбирать вакуумный аборт (с помощью специального устройства вакуум-аспиратора происходит забор плода из матки).

Применяется также медикаментозный способ аборта, но в 13-14 лет — редко и только после обследования организма девушки. Под руководством врача, девушке-подростку выписывается препарат — гормональное средство, выпив которое, происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). Мышцы матки еще не достаточно развиты, поэтому может открыться кровотечение, либо плод выйдет не полностью, поэтому способ выбирают не часто.

Если срок 9-11недель (поздний срок) – аборт только хирургический. Плод выскабливают из полости матки специальными медицинскими инструментами. Матка настолько мала, что зафиксированы частые случаи разрыва стенки матки (перфорация матки) в ходе аборта. В результате чего, либо вскрывается брюшная полость и зашивается поврежденный участок, либо орган приходится удалять из-за невозможности остановить кровотечение другим способом. Удаление матки в случае кровотечения – благоприятный исход событий, когда случилась перфорация матки, так как в таких случаях нередка смерть оперируемого подростка.

После аборта подросток обязательно находится под наблюдением врача.

Аборт – это катастрофа для подросткового организма, гормональный резкий срыв, грубое вмешательство в природные процессы еще развивающегося организма, психологическая катастрофа для нормальной девушки.

Проблемы с вынашиванием следующей беременности. Если девушка решит родить ребенка, и эта беременность наступит – она никогда не будет проходить без осложнений. Последствия, связанные с тем, что была прервана первая беременность в подростковом возрасте — обязательно проявятся.

Осложнениями всегда являются воспалительные изменения. Воспалительные реакции в месте, где была отторгнута оболочка, прикрепленная к стенкам матки вместе с плодом и яйцом – бывает в 100% случаев.

Не всегда бывают клинические проявления воспалительного процесса: может не быть болей, не быть температурной реакции, обошлось без болевых проблем, небольшим количеством дней «кровомазанья», менструация пришла в срок, и девушка считает, что осложнений не было, но так не бывает. Воспаление было обязательно. После любого воспаления остаются изменения – тонкие структурные изменения во внутренней оболочке полости матки. И в последующем, когда девушка решает иметь ребенка и беременность наступает, прикрепление плодного яйца происходит на измененную внутреннюю оболочку матки, то есть она с рубцовыми изменениями, со склеротическими участками.

Когда беременность наступает на фоне полного женского здоровья, в той матке, в которой никогда не прерывалась беременность – считается, что она попадает на вспаханную, плодотворную землю; в случае после аборта – это выжженная пустыня. Поэтому, развитие зародыша происходит не так, как должно было происходить. Как это повлияет на ребенка – сказать сложно, но отразится обязательно.

Предлагаем вашему вниманию позновательный фильм о выборе сделать аборт или нет?

источник

Мы медицинский центр. У меня вопрос со скольки лет в России можно делать аборт не совершенно летним без ведома родителей. На разных сайтах написано по разному, где-то с 15 где-то с 18. Дайте точный ответ. Ведь по российскому законодательству решение об аборте, как и о любом медицинском вмешательстве, можно принимать самостоятельно, без участия родителей, с 15 лет, наркозависимым подросткам — с 16 лет. Это право гарантировано статьей 54 закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 22 ноября 2011 года. С этого же возраста (15 лет в общем случае, 16 — для наркозависимых) информация о факте обращения подростков за медицинской помощью и о состоянии их здоровья является врачебной тайной, то есть медицинские работники не имеют права разглашать ее никому, в том числе родителям пациента или пациентки, без его или ее согласия.

Добрый день! В силу ч. 2 ст. 54 ФЗ » «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Таким образом, с 15 лет можно делать аборт без согласия родителей

Вы все верно понимаете с точки зрения Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а именно ст. 56 Искусственное прерывание беременности.

Читайте также:  При аборте какой антибиотик можно принять

С 15 лет согласно нормам этого закона гражданин вправе обратиться за получением такой медицинской помощи.
И при наличии правильно оформленного информированного добровольного согласия на такое медицинское вмешательство, претензий Вам, скорее всего, удастся избежать.

Но для сведения я бы рекомендовал иметь ввиду то, что в соответствии с семейным кодексом ребенком признается лицо не достигшее совершеннолетия.

Статья 54. Право ребенка жить и воспитываться в семье
1. Ребенком признается лицо, не достигшее возраста восемнадцати лет (совершеннолетия).

Статья 63. Права и обязанности родителей по воспитанию и образованию детей
1. Родители имеют право и обязаны воспитывать своих детей.
Родители несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Они обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей.

то есть родители в соответствии с семейным кодексом имеют права и несут обязанности по отношению к детям до достижения последними 18 лет.

Статья 64. Права и обязанности родителей по защите прав и интересов детей
1. Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей.
Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий.

Статья 65. Осуществление родительских прав
1. Родительские права не могут осуществляться в противоречии с интересами детей. Обеспечение интересов детей должно быть предметом основной заботы их родителей.
При осуществлении родительских прав родители не вправе причинять вред физическому и психическому здоровью детей, их нравственному развитию. Способы воспитания детей должны исключать пренебрежительное, жестокое, грубое, унижающее человеческое достоинство обращение, оскорбление или эксплуатацию детей.
Родители, осуществляющие родительские права в ущерб правам и интересам детей, несут ответственность в установленном законом порядке.
2. Все вопросы, касающиеся воспитания и образования детей, решаются родителями по их взаимному согласию исходя из интересов детей и с учетом мнения детей. Родители (один из них) при наличии разногласий между ними вправе обратиться за разрешением этих разногласий в орган опеки и попечительства или в суд.

Истолковать эти нормы можно по-разному. Скорее всего, такое возможно лишь в теории, но все же представим ситуацию: девочка 16 лет приходит в частную клинику, которая предоставляет услугу по искусственному прерыванию беременности. Заключает договор, т.к. услуга платная. Врач получает согласие, делает аборт. Через некоторое время в клинику приходят родители и говорят, на каком основании вы сделали аборт нашей 16-летней дочери без нашего согласия. Мы ее законные представители до достижения 18-летнего возраста. Плюс ко всему вы не имели права заключать с ней договор, т.к. она является недееспособной в соответствии с гражданским кодексом:

Статья 21. Дееспособность гражданина
1. Способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста.

Следовательно договор на оказание такой услуги можно признать недействительным. Ну, а далее развитие ситуации может быть каким угодно.

Повторю, что это лишь теоретический вариант развития событий и мое мнение. Но по моему мнению такое может произойти. Выход — либо сообщать родителям и принимать решение вместе с ними, а так же при наличии разногласий у родителей привлечь орган опеки. Или же указать в прейскуранте, что данная услуга в вашей клинике оказывается клиентам достигшим возраста 18 лет. Можно сказать, что в данный момент в штате нет специалиста, имеющего опыт оказания мед. помощи именно лицам не достигшим совершеннолетия.

источник

Вопрос: С какого возраста в РФ можно делать аборт несовершеннолетним лицам без согласия родителей? Могут ли медицинские работники уведомлять родителей о таком обращении их несовершеннолетнего ребенка? Возможно ли заключение договора об оказании медицинских услуг с несовершеннолетним пациентом? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, сентябрь 2015 г.)

С какого возраста в РФ можно делать аборт несовершеннолетним лицам без согласия родителей? Могут ли медицинские работники уведомлять родителей о таком обращении их несовершеннолетнего ребенка? Возможно ли заключение договора об оказании медицинских услуг с несовершеннолетним пациентом?

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. 56 Закона N 323-ФЗ каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.

Именно дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи является в силу ч. 1 ст. 20 Закона N 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного ч. 5 ст. 47 и ч. 2 ст. 54 Закона N 323-ФЗ, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию неспособно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу прямого указания ч. 2 ст. 54 Закона N 323-ФЗ несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Законом N 323-ФЗ, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с ч. 2 и ч. 9 ст. 20 Закона N 323-ФЗ.

Отметим, что в соответствии с п. 101 приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» искусственное прерывание беременности, в том числе несовершеннолетним, проводится врачом-акушером-гинекологом в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Искусственное прерывание беременности проводится при наличии информированного добровольного согласия женщины. Как прямо предусмотрено п. 102 упомянутого выше Приказа, искусственное прерывание беременности у несовершеннолетних младше 15 лет, а также несовершеннолетних, больных наркоманией, младше 16 лет проводится на основе добровольного информированного согласия одного из родителей или иного законного представителя.

Таким образом, для прерывания беременности у несовершеннолетних младше 15 лет (несовершеннолетних, больных наркоманией, младше 16 лет) требуется добровольное информированное согласие одного из родителей или иного законного представителя. В случае же прерывания беременности у несовершеннолетних старше 15 лет (несовершеннолетних, больных наркоманией, старше 16 лет), в силу ч. 2 ст. 54 Закона N 323-ФЗ достаточно добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство самого несовершеннолетнего, согласие одного из родителей или иного законного представителя не требуется. Иными словами, начиная с 15 лет женщина самостоятельно (без уведомления и участия родителей) может изъявить желание сделать аборт.

Следует обратить внимание, что согласно ст. 13 Закона N 323-ФЗ сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных ч. 3 и ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ.

Таким образом, в силу ст. 13 Закона N 323-ФЗ информация о состоянии здоровья 15-летней беременной девушки, решившей сделать аборт, относится к врачебной тайне и не может быть разглашена третьим лицам, в том числе родителям, без разрешения самой пациентки.

Относительно возможности заключения договора об оплате медицинских услуг между медицинским центром и несовершеннолетней пациенткой следует отметить следующее. Согласно ст. 21 ГК РФ способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста. Таким образом, лицо, не достигшее возраста 18 лет, является недееспособным, за исключением случаев вступления в брак до достижения возраста 18 лет (п. 2 ст. 21 ГК РФ) либо эмансипации (ст. 27 ГК РФ).

В соответствии со ст. 26 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет совершают сделки, за исключением названных в п. 2 ст. 26 ГК РФ, с письменного согласия своих законных представителей — родителей, усыновителей или попечителя. Сделка, совершенная таким несовершеннолетним, действительна также при ее последующем письменном одобрении его родителями, усыновителями или попечителем.

Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет вправе самостоятельно, без согласия родителей, усыновителей и попечителя:

1) распоряжаться своими заработком, стипендией и иными доходами;

2) осуществлять права автора произведений науки, литературы или искусства, изобретения или иного охраняемого законом результата своей интеллектуальной деятельности;

3) в соответствии с законом вносить вклады в кредитные организации и распоряжаться ими;

4) совершать мелкие бытовые сделки и иные сделки, предусмотренные п. 2 ст. 28 ГК РФ.

Договор об оказании медицинских услуг нельзя отнести к мелким бытовым сделкам, которые вправе совершать несовершеннолетние самостоятельно.

В соответствии со ст. 175 ГК РФ сделка, совершенная несовершеннолетним в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет без согласия его родителей, усыновителей или попечителя, в случаях, когда такое согласие требуется в соответствии со ст. 26 ГК РФ, может быть признана судом недействительной по иску родителей, усыновителей или попечителя. Если такая сделка признана недействительной, соответственно, применяются правила, предусмотренные абз. 2, 3 п. 1 ст. 171 ГК РФ.

Таким образом, заключение с несовершеннолетней пациенткой договора об оказании медицинских услуг без согласия ее родителей (законных представителей) недопустимо, в противном случае данный договор может быть признан недействительным, что влечет за собой последствия, предусмотренные ст. 171 ГК РФ.

В настоящее время предлагается усовершенствовать порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство при решении вопроса об искусственном прерывании беременности несовершеннолетними в возрасте от 15 лет. Соответствующий законопроект внесен в Государственную Думу Российской Федерации.

Предлагается разрешить проведение искусственного прерывания беременности у несовершеннолетней в возрасте старше 15 лет только при обязательном информировании ее законных представителей. Исключение предусмотрено для случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими 18 лет. По мнению авторов проекта, предлагаемая ими норма не является ограничительной мерой, так как предусматривает только информирование законных представителей об искусственном прерывании беременности у несовершеннолетней в возрасте старше 15 лет, оставляя за несовершеннолетней право выбора. Порядок информирования родителей о проведении аборта их несовершеннолетней дочери должен быть установлен уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Кроме того, в законопроекте предлагается включить этот случай в перечень оснований, допускающих предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя для целей проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю.

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Ответ прошел контроль качества

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Правовой консалтинг является уникальной услугой индивидуального консультирования по правовым вопросам, которая предоставляется пользователям непосредственно во время работы с системой ГАРАНТ.

Основные преимущества услуги Правового консалтинга:

Удобство использования — в любой момент при работе с системой ГАРАНТ можно обратиться за персональной консультацией и получить ответ на интересующий вопрос, ответы хранятся в системе ГАРАНТ и содержат гиперссылки на дополнительные тематические материалы, содержащиеся в системе.

Гарантия качества — служба Правового консалтинга состоит из квалифицированных экспертов в области бухгалтерского учета и налогообложения, трудового и гражданского права в сфере регулирования предпринимательской деятельности. Все ответы проходят обязательную дополнительную централизованную экспертизу рецензентами службы Правового консалтинга.

Оперативность — срок ответа на вопросы пользователя, принятые к рассмотрению, составляет два дня.

Для того чтобы воспользоваться услугой Правового консалтинга, выберите в основном меню системы ГАРАНТ раздел «Правовая поддержка» (или используйте сочетание клавиш Alt + F1) и в открывшемся окне введите свой вопрос.

Более подробную информацию о данной услуге Вы можете получить, обратившись к Разделу «Правовая поддержка» Руководства пользователя (клавиша F1) или у Вашего специалиста по обслуживанию.

источник