Меню Рубрики

Аборты на разных сроках беременности

Материнство – это чудесное состояние женщины. К сожалению, не всегда обстоятельства позволяют рожать ребенка. В таких случаях речь заходит об аборте – прерывании беременности, которое может происходить как на 2-3 неделе, так и на 20-21. Правда, методы на разных сроках значительно отличаются.

Прерывание беременности, будь то на 4 или на 13 неделе, должно производиться только в специализированном медицинском учреждении. Прежде всего, пациентка должна сдать некоторые анализы – гинекологический мазок, а также кровь на ВИЧ и RW. Обязательным является подтверждение наличия беременности доктором. После установления срока женщине рекомендуются варианты аборта, после чего производятся необходимые манипуляции.

Если социальные или медицинские показания для аборта отсутствуют, женщина может пойти на прерывание беременности до 11-13 недель. На более поздних сроках – до 22 недели – все манипуляции могут производиться только по определенным показаниям.

Для прерывания беременности до 5 недель могут проводить медикаментозный или вакуумный аборт. Последний также известен как мини-аборт.

Прерывание беременности на 2, 3, 4, 5 неделе беременности вакуумным методом должно проводиться под контролем аппарата УЗИ при помощи специального вакуумного отсоса с применением обезболивающих препаратов. Длится процедура около 6-7 минут. Во время мини-аборта большинство женщин практически не чувствуют боли и быстро возобновляют привычный режим жизни. Но некоторые отзывы свидетельствуют и о том, что возможна достаточно ощутимая боль.

Медикаментозный аборт производится методом приема специальных таблеток. Такой способ является наиболее безопасным для здоровья женщины, так как отсутствует оперативное вмешательство в организм. Но стоят препараты для него довольно дорого. Этот вид прерывания беременности должен все равно обязательно проводиться под контролем гинеколога. Действие принимаемых средств заключается в том, что они блокируют выработку прогестерона, который важен для развития плода.

Прерывание беременности в 5-12 недель производится с использованием хирургического метода исключительно в условиях медицинского учреждения. Плодное яйцо удаляется из полости, после чего выскабливаются также стенки матки. Канал матки доктор расширяет специальными приспособлениями, а яйцо изымается с помощью инструментов механическим способом. Стенки полости матки подлежат выскабливанию для того, чтобы удалить остатки эндометрия и плодного яйца.

Может производиться операция по прерыванию беременности в 6, 7, 8 и до 11-12 недель как под местным, так и под общим наркозом. Женщина находится в амбулаторных условиях еще несколько часов после процедуры и в тот же день выписывается домой.

Если речь заходит о прерывании беременности на 13-16 неделе и позже, то оно возможно только по медицинским показателям (гибель ребенка в утробе, неправильное протекание беременности с риском для жизни матери, серьезные патологии плода, необходимость проведения матери процедур, что пагубно скажутся на здоровье ребенка). Существуют также социальные показания для позднего аборта. Среди них – несовершеннолетие матери, трудное материальное положение, смерть мужа и пр. Решение о прерывании дает специально созванная комиссия, которая состоит из докторов, юриста и др.

Даже когда ребенок в утробе желанный, может существовать угроза прерывания беременности, как на 5-6, так и 20-21 неделе. Причин этому существует великое множество, и они могут возникать на протяжении всего времени вынашивания малыша. Если такая ситуация наблюдается до 28 недели беременности, речь идет об угрозе выкидыша (самопроизвольном аборте). На более поздних сроках это уже называется угрозой преждевременных родов.

Основными признаками угрозы прерывания беременности на 8, 11 или даже 22 неделе являются кровянистые выделения из влагалища и напряжение матки (гипертонус). Чтобы избежать прерывания в таком случае женщина помещается в стационар, где ей обеспечивается полный покой и необходимое лечение, которое подбирается, исходя из срока беременности.

Большинство женщин, которые когда-то вынуждены были решиться на прерывание беременности даже на 3-4 неделе, затем мучаются тяжелыми терзаниями. Ведь процесс неприятный и тягостный не столько с физической, сколько с психологической стороны. Часто женщины сожалеют о сделанном некогда аборте. Именно поэтому в развитых государствах женщины проходят реабилитационный психологический курс, связанный с «синдромом переживания аборта».

После прерывания беременности на любом сроке в организме, который успевает настроиться на вынашивание ребенка, происходит серьезный гормональный сбой, который приводит в дисбаланс практически все его системы. Кроме ухудшения состояния здоровья могут наблюдаться и повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность.

Еще один риск аборта – это возможность занесения инфекции, а также воспалительные процессы. Могут воспаляться придатки матки, что обуславливает непроходимость фаллопиевых труб. А это может приводить впоследствии к внематочным беременностям и бесплодию.

В процессе выскабливания слизистая полости матки получает микротравмы, из-за которых могут формироваться рубцы, истончаться некоторые участки, что в будущем негативно скажется на вынашивании детей. Увеличивается риск пороков развития ребенка, выкидышей и преждевременных родов.

Как видите, во время прерывания беременности будь то в 4-5 или 13-16 недель здоровью женщины наносится колоссальный вред. Потому перед тем как решится на аборт, важно все хорошо взвесить, а в будущем уделять больше внимания вопросам контрацепции.

источник

Комова О. А., врач первой категории

После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности. В этой ситуации женщина выбирает аборт, думая, что это достаточно безобидное мероприятие, а если сделать аборт на раннем сроке, то вообще ни о какой опасности речи быть не может. Но так ли это на самом деле?

Аборт — это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (путем хирургического или иного вмешательства). В зависимости от срока прерывания беременности искусственные аборты делятся на ранние (прерывание беременности сроком до 12 недель) и поздние (сроком более 12 недель). Аборты на сроках до 12 недель выполняются по желанию женщины. На более поздних сроках решение об аборте на основании заявления беременной принимает комиссия, учитывающая имеющиеся показания — медицинские (угроза здоровью женщины, тяжелые пороки развития и нежизнеспособность плода) и социальные (смерть или инвалидность 1—2 группы мужа, многодетность, отсутствие жилья, статус беженца, безработица, изнасилование, незамужество).

Наиболее часто для медикаментозного аборта используется МЕФИПРИСТОН (МИФЕГИН, RU486). Этот препарат препятствует действию на матку основного гормона беременности — прогестерона, тем самым способствуя ее прерыванию. Обычно МЕФИПРИСТОН применяют на фоне небольших доз препаратов, усиливающих сокращения матки и отторжение плодного яйца из организма — простагландиов.

Медикаментозный аборт проводится на сроках беременности до 8 недель и в случаях неосложненного течения не требует хирургического вмешательства и анестезии. Перед проведением медикаментозного аборта женщине проводят ультразвуковое исследование. Далее после подписания информированного согласия беременная в присутствии врача принимает 3 таблетки препарата, после чего может покинуть клинику. Обычно через 1-2 дня начинается кровотечение, подобное менструальному и свидетельствующее о прерывании беременности и отторжении плодного яйца. После медикаментозного аборта рекомендуется провести повторное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в полости матки не выявляется остатков плодного яйца, которые могут инфицироваться, вызвать сильное кровотечение и другие послеабортные осложнения.

При появлении тревожных жалоб (резких болях, повышении температуры, ознобе, очень сильном кровотечении с возникновением резкой слабости, головокружения, недомогания и т.д.) следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство — выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта. Как и для других лекарственных методов, существует ряд противопоказаний к проведению медикаментозного аборта:

  • Внематочная беременность — она требует только хирургического лечения.
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность и тяжелая форма бронхиальной астмы, так как МЕФИПРИСТОН нарушает действие гормонов надпочечников, которые используются и для лечения астмы.
  • Инфекционно-воспалительные процессы половых путей (во избежание распространения инфекции).
  • Геморрагические нарушения (нарушения свертывания крови) — из-за возможности тяжелых кровотечений. Прерывание беременности в таких случаях необходимо проводить только в клинических условиях под постоянным врачебным контролем и контролем за показателями свертывания крови.

В 2% случаев медикаментозный аборт неэффективен — препарат не вызывает абортивного действия и беременность не прерывается.

Этот способ прерывания беременности применим только на ранних сроках (до 5—6 недель беременности), когда диаметр плодного яйца позволяет ему пройти в вакуум-аспиратор. Вакуум-аспиратор представляет собой большой шприц со специальной насадкой, которая вводится в полость матки к плодному яйцу. Создаваемый вакуум способствует отслоению плодного яйца от стенки матки. Однако вероятность неполного отрыва тканей эмбриона при таком способе прерывания беременности весьма велика. Поэтому после мини-аборта (впрочем, как и при других видах аборта) необходим УЗ-контроль влагалищным датчиком. При обнаружении неполного абортирования плодного яйца требуется дополнительное выскабливание, подобное тому, что проводится при обычном инструментальном аборте. Мини-аборт проводят на фоне общего обезболивания: внутривенно вводится лекарство, женщина спит.

На очень малых сроках возможно применение магнитофорного (магнитного) колпачка, который надевается на шейку матки. Колпачок излучает постоянное магнитное поле, которое искажает все сигналы, попадающие в его поле. Связь между маткой и головным мозгом нарушается. Беременность перестает развиваться, происходит выкидыш. Магнитный колпачок надевается гинекологом на 9 дней. По истечении этого срока врач вынимает колпачок, вводит во влагалище таблетки, способствующие открытию шейки матки. После этого, уже вне стен клиники, происходит аборт. Этот метод опасен невыявленными осложнениями. Колпачок, вводимый в шейку матки, способствует нарушению кровообращения в шейке, развитию воспалительных процессов в матке. После прерывания беременности обязательно требуется ультразвуковой контроль.

Это самый распространенный способ прерывания беременности на сроке до 12 недель. В настоящее время инструментальный аборт производится под наркозом: чаще — с использованием внутривенного наркоза (в вену вводится препарат, на фоне которого наступает моментальный — «на конце иглы» — сон), реже — эпидуральной анестезии или общего эндотрахеального наркоза (ингаляционное наркотическое средство вводится через трубку в трахею).

Способ обезболивания определяется врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний у пациентки. Шейка матки раскрывается специальными расширителями (трубками различного диаметра), затем в полость матки вводится кюретка (металлическая петля), которой и производится выскабливание полости матки. Риск осложнений инструментального аборта уменьшается, если до и после процедуры проводится ультразвуковой контроль влагалищным датчиком и осмотр полости матки с помощью гистероскопа (специального оптического прибора). Однако инструментальный аборт является хирургической процедурой, при которой используется наркоз, поэтому полностью исключить вероятность осложнений невозможно.

Редким, но самым опасным осложнением выскабливания полости матки является прободение стенки матки с проникновением в брюшную полость. Тяжелые кровотечения, перитонит (воспаление брюшины), травма органов брюшной полости могут стать причиной смертельного исхода.

К ранним осложнениям после аборта относятся кровотечения, нарушения свертывающей системы крови. Иногда в полости матки из-за спазма шейки матки скапливаются сгустки крови, что может потребовать повторного выскабливания.

Даже если оставить в стороне вопросы об этичности абортов, то проблема последствий абортов и вреда, наносимого женскому здоровью при искусственном прерывании беременности, очевидна и актуальна.

Аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний. Осложнения возникают как минимум у каждой пятой женщины, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы. Опасность представляет и то, что аборты, проводимые «в день обращения», не предусматривают никакой подготовки — обследование минимальное, если оно вообще есть. При этом сама процедура прерывания беременности любым из перечисленных методов способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений. Если при инструментальном аборте, проводимом в стационаре, антибиотики назначают, то при медикаментозном прерывании беременности, использовании магнитных колпачков антибиотикотерапия проводится далеко не всегда. При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови — сепсис.

Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний может быть образование спаек, в том числе и внутриматочных (синехий), непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия; хронические воспалительные процессы, нарушающие нормальное функционирование органов женской половой сферы.

Травматизация шейки матки при аборте в последующем может стать причиной ее неспособности «удержать» беременность. Таким образом, могут развиться невынашивание беременности, выкидыши или — из-за деформации шейки — нарушение нормальной родовой деятельности.

Одним из наиболее частых последствий аборта является нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между месячными. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения, развивается аменорея , т.е. отсутствие менструации, возникающая вследствие нарушения восстановительной способности эндометрия — внутренней оболочки матки (при прерывании беременности с выскабливанием матки часто происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация глубоких слоев эндометрия, а также мышечного слоя матки) с последующим угнетением функции яичников, что ведет к нарушению менструального цикла, а также к развитию спаечного процесса в области внутреннего зева канала шейки матки вследствие его травматизации.

В случае, когда аборт сделала рожавшая женщина, ее цикл может восстановиться через 3—4 месяца; если же до операции женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более.

Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать серьезным ударом по здоровью женщины? Дело в том, что с самого начала беременность вызывает серьезные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах — нервной и эндокринной (гормональной). Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки — эндометрий — к имплантации эмбриона. Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всем организме будущей мамы, особенно выраженная в так называемых гормонально зависимых органах: молочных железах, яичниках, матке, наружных половых органах.

Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников — и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Читайте также:  Таблетированный аборт как это происходит

Нельзя считать абсолютно безопасным и медикаментозный аборт — таких методов нет, так как любой аборт нарушает течение нормального процесса беременности и грубо прерывает начавшуюся гормональную перестройку готовящегося к вынашиванию ребенка организма женщины. Конечно, чем меньше срок беременности, тем менее выражены все изменения, однако не стоит забывать, что гормональная перестройка начинается непосредственно с самого начала беременности — оплодотворения яйцеклетки.

Поэтому и после медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Кроме того, являясь антигормональным препаратом, МЕФИПРИСТОН может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Среди отдаленных последствий абортов — различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза — центрального регулятора эндокринной системы; гинекологическая патология: эндометриоз, дисфункция яичников, хронический эндометрит, сальпингоофорит (воспалительный процесс в маточных трубах и яичника), бесплодие. При последующих беременностях ранее сделанный аборт может спровоцировать резус-конфликт — состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода.

Дело в том, если что во время беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом, к ним добавляются другие, то есть антитела накапливаются. Чем больше антител, тем более серьезное действие они могут оказать на организм плода.

Итак, если вскоре после родов наступила беременность, помните, что безопасного аборта не бывает . Аборт — это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности. Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия. Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье — второго (а может быть третьего) ребенка.

источник

Аборт – это искусственное прерывание беременности. Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество профилактических мер по предотвращению нежелательной беременности, число проводимых медиками абортов постоянно растет. По статистике каждый год в России около 20 000 женщин избавляются от беременности. Существует 3 способа прерывания беременности – вакуумный, хирургический и медикаментозный. Врач предлагает женщине наиболее подходящий в каждом конкретном случае вариант, но окончательное решение безусловно остается за пациенткой. Чтобы выбрать оптимальный вид необходимо детально узнать о всех имеющихся на данное время. Об этом и пойдет речь ниже.

По действующему законодательству Российской Федерации, аборт по желанию женщины разрешено проводить до 12 недели включительно. Вмешательство после 12 недель проводится только по медицинским или социальным показаниям.

Надо сказать, что чем меньше срок гестации, тем менее тяжелые последствия повлечет за собой аборт. Наиболее безопасным сроком для прерывания беременности считается период до 6-7 недели. Это время, когда эмбрион еще не успел прикрепиться к маточной стенке, а организм женщины еще не начал адаптироваться к вынашиванию ребенка. Риск возникновения осложнений растет вместе со сроком беременности.

Выделяют 3 вида прерывания беременности:

  • таблетированный (медикаментозный, лекарственный);
  • вакуумный (мини-аборт);
  • инструментальный (хирургический).

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Это безоперационное прерывание беременности. Его действие основано на том, что после приема лекарственного средства, блокируется синтез прогестерона – гормона, который очень важен для развития плода. Такое явление приводит к тому, что шейка матки самопроизвольно раскрывается и плодное яйцо выходит наружу.

Однако такой способ избавления от нежелательной беременности возможен только до 7 недели беременности. Несмотря на кажущуюся безобидность, медикаментозный аборт имеет побочные эффекты. Препараты, которые используются в этом случае – это гормональные средства, которые могут привести к гормональному сбою в женском организме.

Медикаментозный аборт провоцирует побочные эффекты:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • кровянистые выделения;
  • головные боли.

Таблетированный аборт показан нерожавшим девушкам, которые обратились к врачу на ранних сроках беременности, поскольку именно он считается максимально безопасным и негативных последствий после него гораздо меньше, чем после других видов.

Эффективность этого метода составляет 85%, чтобы ее повысить, многие врачи сочетают два и более препарата. Чаще всего используется комбинация Мифепристона с Сайтотеком. Через 10-12 дней после выхода плодного яйца необходим контроль УЗИ.

Противопоказания для таблетированного аборта:

  • аллергическая реакция на составляющие средства;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • миома матки;
  • наличие маточного рубца;
  • анемия;
  • заболевания крови;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • соматические патологии в тяжелой форме.

Курящим женщинам старше 35 лет медикаментозное прерывание беременности не показано. Кроме того, Мифепристон не назначают если:

  • беременность внематочная;
  • зачатие не подтверждено лабораторными и клиническими исследованиями;
  • срок гестации превышает 42 дня;
  • беременность возникла сразу после приема контрацептивов или на фоне использования внутриматочных средств контрацепции.

С большой осторожностью медикаментозный аборт может быть проведен женщинам с обструкцией легких, повышенным кровяным давлением, нарушением работы сердца.

Важно! Самостоятельный прием препаратов, предназначенных для проведения таблетированного аборта, категорически запрещен!

Вакуумный аборт – это щадящий метод, но более травматичный, чем таблетированный.

Вмешательство проводится без раскрытия шейки матки, используется специальный вакуум-аспиратор, что минимизирует количество возможных осложнений. Врач вводит специальный зонд в полость матки, и при помощи насоса плодное яйцо высасывается. Вакуум-аспирация проводится без общего наркоза.

Такой аборт проводят до 8 недель беременности, он имеет следующие побочные эффекты:

К обычной жизни женщина может возвращаться уже через пару часов, но в течение нескольких дней возможны выделения, напоминающие менструацию. Это считается вариантом нормы, поскольку в организме происходит гормональная перестройка после удаления плодного яйца.

Противопоказания – инфекционно-воспалительные заболевания половых органов в острой или хронической форме, неподтвержденная маточная беременность.

Врачи могут использовать вакуум-кюретаж. Шейку матки расширяют специальными инструментами, после чего в маточную полость вводят вакуум-кюретку, при помощи которой создается давление. Затем при помощи аспиратора плодное яйцо удаляется. Для анестезии применяют Лидокаин – им обкалывают шеечную область матки.

Осложнения после вакуум-кюретажа:

  • травмирование полости матки;
  • перфорация;
  • кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • внематочная беременность в последующем;
  • бесплодие.

Это самое опасное, но при этом наиболее распространенное, прерывание беременности. Такой аборт проводится при помощи специальных инструментов. Шейка матки расширяется, и содержимое матки выскабливается кюреткой – хирургическим инструментом.

Перед инструментальным абортом женщина должна пройти клинико-лабораторное исследование. После операции необходимо контрольное исследование матки при помощи УЗИ или гистероскопа. Женщина остается в стационарных условиях на несколько часов, и, если ее состояние не ухудшается, она может отправляться домой. При выраженных болевых ощущениях в нижней части живота, а также при сильных кровянистых выделениях необходимо срочное обращение к врачу. Вне зависимости от самочувствия, женщина должна пройти контрольное обследование у гинеколога через 10-12 дней после вмешательства.

Данный вид прерывания беременности в настоящее время проводят под наркозом и под контролем УЗИ. Прерывать беременности таким образом можно до 12 недель.

Важно! Хирургический аборт – это очень несовершенный метод, при котором имеется риск механического повреждения маточной стенки, инфицирования, а также разрыва мышц маточной шейки.

Побочные эффекты следующие:

  • разрыв шейки матки;
  • кровотечение;
  • воспаление;
  • бесплодие.

Термина «безопасный аборт» не существует. В любом случае это очень тяжелое испытание для организма. Женщина должна понимать, что любой аборт несет угрозу для ее здоровья, но самым щадящим методом, который имеется на настоящий момент безусловно можно считать медикаментозный аборт.

  1. Развитие нежелательной беременности останавливается на ранних сроках, когда плод еще не сформирован.
  2. Отсутствие хирургического вмешательства, а, следовательно, травматизации шейки матки и эндометрия.

Вакуумный аборт – это второй по степени безопасности метод, самым опасным считается хирургический.

Аборт на поздних сроках беременности – это очень серьезное и опасное вмешательство. Быстрее всего женский организм восстанавливается при искусственных родах, для сердечно-сосудистой системы более безопасным считается малое кесарево сечение. При родах у женщины может повышаться кровяное давление и возрастает риск кровоизлияния. При кесаревом сечении схваток нет, а функциональность сердечно-сосудистой системы поддерживается анестезиологом.

Несколько слов нужно обязательно сказать о криминальном аборте. Он несет угрозу не только здоровью женщины, но и ее жизни. Сейчас имеется огромное количество различных способов проведения криминального прерывания беременности, и каждый из них может закончиться массивным кровотечением, воспалительными процессами в половой сфере и даже заражением крови.

Аборт делают в следующих случаях:

  1. Осознанный выбор женщины, при условии, что она обратилась в клинику на сроке, не превышающем 12 недель.
  2. Констатация внутриутробной гибели плода или наличия его патологических состояний.
  3. Осложнения, возникшие в ходе беременности, и несущую прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
  4. Внематочная беременность.
  5. Критические состояния здоровья женщины, которые требую незамедлительного вмешательства. Это не абсолютное противопоказания для прерывания беременности, поэтому даже при угрозе фатального исхода для матери или для ребенка, желание женщины сохранить беременность должно обязательно учитываться.
  6. Беременность возникла в результате изнасилования.

Противопоказания для любого аборта следующие:

  • острые воспалительные процессы половых органов;
  • срок более 12 недель;
  • резус-конфликт при первой беременности.

Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что даже при условии отсутствия ранних осложнений, искусственное прерывание беременности не является безобидной процедурой, и может повлечь за собой отдаленные последствия:

  • нарушение гормонального баланса;
  • образование опухолей в молочных железах;
  • появление предопухолевых и опухолевых образований в репродуктивных органах;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • спаечный процесс;
  • бесплодие;
  • психологическая травма.

Что касается возможности впоследствии выносить и родить ребенка, это очень индивидуально. В прошлом аборты часто приводили к бесплодию из-за использования устаревших технологий и в результате агрессивного воздействия на организм женщины. Сейчас существуют достаточно щадящие способы прерывания нежелательной беременности, но риск все равно остается.

По мнению врачей после щадящих вариантов прерывания беременности и при условии отсутствия осложнений, женский организм восстанавливается примерно через месяц-два. Но специалисты не советуют торопиться с новой беременностью – лучше дождаться, пока половые органы восстановятся полностью, и в это время от беременности стоит предохраняться. На вопрос «Можно ли забеременеть сразу после аборта?», ответ может быть положительным, но сможет ли женщина выносить малыша – это еще не факт.

Конечно, женщина должна сама решать вопрос о сохранении или прерывании беременности, но принятое ей решение должно быть взвешенным и обдуманным. Кроме того, что аборт может привести к проблемам со здоровьем, нельзя забывать и о моральной стороне вопроса. Что есть зародыш? Это ранняя ступень развития человека. Поэтому, если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, эмбрион мало чем отличается от младенца – это будущая личность, причем личность уникальная. В этом аспекте аборт – это убийство, но есть и еще один нюанс – права матери, поэтому вопрос о том, что важнее эмбрион с правом на жизнь или женщина с правом на свободу выбора – остается дискуссионным.

Другое дело – аборт по медицинским показаниям. В этом случае выбор может сделать только мать. Она вправе рисковать своим здоровьем и даже жизнью ради рождения ребенка, а может прервать беременность.

Таким образом, аборт – это не всегда аморально, если женщина, зная о возможности забеременеть не использует средства такой доступной в современном мире контрацепции, а потом приходит на аборт, это можно сравнить с убийством ребенка. Если же прервать беременность приходится по состоянию здоровья матери или при патологиях развития плода, по поводу приравнивания этого аборта к убийству можно поспорить.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

источник

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  1. Вакуум-аспирация.
  2. Аборт (выскабливание полости матки).
  3. Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • общий анализ крови и мочи;
  • осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
  • мазок на степень чистоты влагалища;
  • анализы на сифилис, гепатиты В, С;
  • коагулограмма;
  • группа крови и резус фактор;
  • УЗИ малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Читайте также:  При аборте какой антибиотик можно принять

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • гематометра;
  • плацентарный полип;
  • неудачная попытка аборта;
  • гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • неполный аборт;
  • кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • срок более 8 недель беременности;
  • внематочная беременность;
  • острые инфекции половых органов;
  • после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

p, blockquote 43,0,0,1,0 —>

  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
  • зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • введение простагландинов;
  • замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
  • гистеротомия;
  • комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Чтобы не пришлось прибегать к аборту, необходимо разумно подходить к планированию беременности и вопросам контрацепции. В настоящее время для любой пары можно подобрать оптимальный способ предохранения.

Это могут быть следующие средства:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

  • барьерные – презервативы, специальные влагалищные колпачки;
  • оральные контрацептивы;
  • спермицидные препараты, которые вводятся во влагалище перед каждым половым актом;
  • внутриматочные спирали (их можно использовать у женщин с противопоказаниями к гормональной контрацепции, а некоторые спирали обладают лечебным эффектом на миому и эндометриоз).

Для женщин старше 30 лет, которые уже имеют детей и больше не планируют рожать, можно провести добровольную стерилизацию – перевязку маточных труб, которая гарантированно защитит от оплодотворения и не нарушит общего состояния.

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства экстренной контрацепции, например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —> p, blockquote 58,0,0,0,1 —>

источник

К сожалению, в жизни девушек и женщин бывают такие ситуации, когда беременность необходимо прервать. Это случается из-за показателей здоровья, а иногда в силу жизненных обстоятельств. Никто из нас не вправе винить женщину, которая добровольно пошла на этот шаг, поскольку только ей известна причина такого поведения. Чтобы женщина нанесла минимальный вред своему здоровью, она должна быть осведомлена обо всех особенностях этой процедуры. В статье мы рассмотрим, какие виды абортов бывают и каковы их последствия в будущем.

Хирургический аборт можно проводить на сроках до 13 недели (в зависимости от показателей). После проведения такой процедуры женщина в этот же день может отправиться домой. Однако она обязательно должна пробыть под наблюдением врачей несколько часов, чтобы они могли проконтролировать ее состояние, а в случае необходимости оказать экстренную помощь.

Если на хирургический аборт решилась девушка, которая ранее не рожала, то предварительно ставится специальный расширитель из ламинарии, который находится приблизительно четыре часа в цервикальном канале. За это время он набухает и тем самым расширяет этот канал, чем значительно облегчает работу врача. Но к такому способу прибегают крайне редко, в основном, уже ближе к 12 неделе, когда другие методы применять нельзя.

Предварительно женщина должна быть предупреждена о том, что, начиная с двенадцати часов ночи и до наступления самой процедуры, ей нельзя ничего есть. В первую очередь это связано с тем, что ей будет вводиться общая или местная анестезия. В любом случае, она не будет ничего чувствовать. Чаще при таком виде аборта прибегают к местному наркозу, однако многое здесь зависит от желания и показателей пациентки.

Сам процесс занимает всего десять минут. После этого девушку переводят в палату, где она пребывает еще несколько часов под тщательным наблюдением специалистов. Некоторое время женщину могут сопровождать периодические боли в области живота. Это связано с тем, что матка уже начала увеличиваться, а после прерывания беременности она начинает резко сокращаться. Кроме того, в течение десяти дней могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые не настолько обильны как обычная менструация. Случаи бесплодия после такого вида абортов на ранних сроках бывают крайне редко.

Наиболее безопасным видом аборта считается медикаментозный. Однако и он имеет несколько «но». Его чаще назначают женщинам, которые ранее рожали. Проводить его можно только до девяти недель беременности, если начинать отсчет от первого дня последней менструации.

Когда вы приходите к врачу на раннем сроке с решением прервать беременность, он может предложить вам несколько вариантов решения вашего вопроса. Если вы остановились на таком виде, как медикаментозный аборт, то должны выполнять все инструкции доктора точно в срок. Для начала вам назначат обследование УЗИ, чтобы точно установить срок беременности. Затем вам будет назначено время визита к доктору для приема таблетки, которая вызовет выкидыш. После приема этой таблетки пути назад уже не будет. Через два дня вы просто обязаны вновь вернутся в больницу, чтобы принять вторую таблетку. Ее задачей является стимуляция сокращений матки.

Уже через несколько часов после приема второй таблетки у вас начнется кровотечение, во время которого должен выйти плод. В это время и еще приблизительно шесть часов лучше находиться под наблюдением врача, поскольку были зафиксированы случаи, когда у женщин открывалось слишком сильное кровотечение и они нуждались в помощи. После начала кровотечения возможны сильные боли внизу живота — это маточные сокращения. Можно принимать различные обезболивающие препараты, поскольку некоторые пациентки жалуются на сильные спазмы. А у кого-то любые болевые ощущения полностью отсутствуют.

Через 2-3 недели женщина должна явиться на прием к врачу, чтобы он проверил, сократилась ли матка, не началось ли воспаление, не остались ли частички плода, что случается крайне редко.

Виды абортов и сроки проведения во многом разнятся по показаниям, которые есть у девушки. Но есть и поздние аборты. Когда завершается тринадцатая неделя беременности, проводить вышеперечисленные виды операций категорически запрещено. В противном случае может быть сильно повреждена матка или же шейка. В таких случаях процедура прерывания беременности может проводиться в несколько этапов.

Первая стадия, как и при хирургическом аборте, — это размягчение цервикального канала, что необходимо для извлечения плода. Но здесь этот процесс занимает уже не четыре часа, а от 12 до 36 часов, в зависимости от срока и показателей.

После введения женщина может отправиться домой и затем явиться в назначенный срок, а может остаться в клинике. Данная процедура совершенно безболезненна. А также важно знать, что проводят ее далеко не в каждой клинике.

Далее проводится вторая стадия, на которой перед врачами ставится задача простимулировать маточные сокращения. Для этого существуют специальные препараты, которые можно ввести с помощью капельницы, можно через цервикальный канал или же прямо в матку через абдоминальную стенку. Есть альтернативный вариант введения таблетки через влагалище, что наиболее просто и наименее болезненно.

Читайте также:  Как быстро после аборта сокращается матка после

После введения препарата начинают активные сокращения матки, что приводит к выталкиванию плода. Этот процесс может быть крайне болезненным и продолжительным. Иногда он длится более 40 часов. Кроме болевых ощущений, женщина может испытывать тошноту и даже рвоту. С целью облегчения ее участи могут вводиться различные обезболивающие препараты местного назначения.

На третьей стадии доктора удаляют плаценту. В большинстве случаев при позднем аборте проводится всего две стадии, поскольку плацента выходит вместе с плодом. Но не исключены случаи, когда выход плода задерживается или же у женщины начинается сильное кровотечение. А также не исключены случаи, когда плацента выходит не полностью. При таких показателях проводится выскабливание ее остатков. Эта процедура безболезненна, поскольку проводится под местным или общим наркозом.

После проведения такого аборта молочные железы могут вырабатывать молоко, о чем необходимо обязательно сообщить врачу. В таких случаях назначаются специальные препараты, которые останавливают процесс лактации.

Следует сказать о различных инфекциях, которые могут попасть в матку во время операции. Даже если аборт был проведен в абсолютно стерильных условиях, риск заражения остается. Если еще до начала операции у женщины имелись какие-либо гинекологические заболевания, риск инфицирования повышается. Из матки инфекция может быстро попасть в общий кровоток, а отсюда выплывают более серьезные проблемы, вплоть до заражения крови. Особенно распространено это, если аборт делается вне больничных условий.

Довольно часто открываются кровотечения. Они могут быть незначительными и завершиться сами по себе, а могут быть довольно обильными. Если не оказать помощь женщине с кровотечением после аборта, то ей могут даже удалить матку.

Во время операции шейку матки приходится искусственно расширять. Чем больше срок беременности, тем больше делается расширение. В процессе она может быть сильно повреждена. В дальнейшем это может стать причиной выкидышей.

Бесплодие – это главная опасность абортов. Оно наступает из-за того, что во время выскабливания на стенках матки образовываются рубцы, которые потом перекрывают специальные каналы, через которые в матку могут поступать эмбрионы. В результате этого беременность не наступает. Хорошо, если эмбрионы просто гибнут на этой стадии, но большинство из них могут прикрепиться к стенкам шейки матки и вызвать внематочную беременность. В течение нескольких недель происходит разрыв шейки и женщина нуждается в срочной операции. Важен также тот факт, что при ранее перенесенной внематочной беременности риск ее повторения резко возрастает.

Из наиболее безобидных последствий можно выделить нарушения гормонального фона и нерегулярный цикл менструаций. Эти последствия легко устранить при помощи препаратов.

Когда мы разобрались в абортах, видах и последствиях этих операций, необходимо поговорить и о том, как предотвратить различные нарушения в организме после этой процедуры.

Первую неделю после аборта необходимо ежедневно измерять температуру тела, стараться не переохлаждаться и исключить значительные физические нагрузки. В случае, если вы наблюдаете повышенную температуру тела или сильные боли внизу живота, кровянистые выделения, то это серьезные причины, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Первые две недели воздержитесь от приема ванны или купания в бассейне. Кроме того, лучше не вступать в половой контакт, пока не наступит первая менструация после операции. Это хорошая профилактика попадания на ранку различных половых инфекций.

По истечению 14 дней после проведения операции нужно в обязательном порядке посетить своего гинеколога и пройти УЗИ. Пройдите консультацию со специалистом по поводу способов контрацепции. Если через некоторое время после аборта вы решили родить, то заранее проконсультируйтесь с гинекологом, который поможет вам разработать индивидуальную схему для подготовки к зачатию.

Давно известно, что аборт имеет отрицательное воздействие не только на физическое состояние женщины, но и на ее психику. Девушки очень сильно переживают этот процесс, независимо от того, добровольно она пошла на эту операцию или же по медицинским показаниям. Есть некоторые симптомы, по которым можно легко определить, что женщине необходима психологическая помощь:

  • женщине снятся сны о перенесенной операции, она из раза в раз возвращается к этому дню, вспоминает о ребенке;
  • она испытывает сильную психологическую боль, тревожность, если проходит мимо поликлиники или же в ее присутствии заходит речь о беременности, ее прерывании;
  • она вспоминает дату проведения операции и считает пройденное время, а, возможно, ждет той даты, когда должен был родиться ребенок;
  • психическая амнезия, когда женщина отказывается вспоминать тот самый день или любые факты из него.

Но существуют и другие симптомы, которые накладывают отпечаток и на физическое состояние:

  1. Плохой сон, частые бессонницы.
  2. Женщина не может сконцентрировать свое внимание на чем-то одном, часто нервничает без причины, бывает агрессивна.
  3. Апатия, мысли о суициде.
  4. Женщина не может простить себя, периодически винит в содеянном.
  5. Наблюдаются случаи, когда женщины начинают злоупотреблять спиртными напитками, курить.
  6. Теряется аппетит, некоторые не могут остановить свой голод.

Как видим, есть несколько способов прерывания беременности и каждый из них имеет свои особенности и последствия. Избежать последствий аборта практически невозможно. Хоть один из перечисленных пунктов наблюдается у женщин, переживших аборт. Если вы решились на такую операцию добровольно, то несколько раз обдумайте свое решение. А если для этого были медицинские показания, то не заостряйте внимание на этом событии, а сразу задумайтесь о лечении и планировании будущей, в этот раз обязательно здоровой и успешной беременности.

источник

В обиходе абортом называют искусственное прерывание беременности. Мало кому решение о его проведении дается легко. Особенно страдают женщины, вынужденные пойти на эту меру, зная, что у будущего малыша существуют патологии развития. Иногда наступление нежелательной беременности – это просто результат безответственности. Существуют достаточно надежные противозачаточные средства, помогающие предотвратить последствия, сопровождающие аборт в плане как физиологическом, так и психологическом. Для женского здоровья последствия подобной операции бывают очень тяжелыми.

Содержание:

  • Что такое аборт, его сроки и типы
    • Сроки абортов
    • Виды прерывания беременности
  • Предварительное обследование
  • Медикаментозный аборт
  • Вакуумный аборт
  • Хирургический аборт
    • Осложнения и последствия
    • Осуществление процедуры
  • Аборт путем проведения искусственных родов
  • Делать аборт или нет

Прежде чем получить направление на аборт, пациентка должна пройти обследование. Проводятся анализы крови и мочи на содержание ХГЧ («гормона беременности»). Для того чтобы убедиться в том, что беременность не является внематочной, делают УЗИ.

Берут кровь для анализов на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Под микроскопом исследуют мазок из влагалища для обнаружения инфекций других видов.

Общий анализ крови и мочи показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Его осуществляют на сроке 4-6 недель с помощью таблеток антигестагенного действия, таких как Мифепрекс, Мифепристон, Мифегин. Подавляется чувствительность рецепторов матки к действию прогестерона, повышается ее тонус. Благодаря усилению сократимости маточных мышц плодное яйцо выводится наружу. Подобный метод является наиболее приемлемым для проведения аборта у нерожавших молодых женщин.

Противопоказаниями к процедуре подобного вида являются:

  • внематочная беременность (ее устраняют обязательно и только хирургическим путем);
  • наличие хронических заболеваний печени, сердца, щитовидной железы и других органов;
  • аллергия на применяемые лекарства;
  • использование гормональных средств контрацепции, при котором зачатие все же состоялось;
  • повышенное артериальное давление у пациентки;
  • снижение эластичности шейки матки из-за наличия рубцов, когда она не может самостоятельно раскрыться после действия таблеток.

Пациентка принимает таблетку, в течение 2 часов остается под наблюдением врача, так как возможно появление таких побочных действий, как тошнота, рвота, аллергическая реакция. Если все в порядке, отправляется домой. Иногда возникает диарея.

В течение суток возникает кровотечение вследствие прерывания беременности. Если оно слишком сильное, необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу. Если эффекта от приема гормонального препарата не наблюдается, приходится повторять процедуру.

Через 2 дня проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии плодного яйца в матке. Процедура практически безболезненная. Могут появиться лишь слабые неприятные ощущения внизу живота и в пояснице.

Хотя в ходе проведения аборта такого вида отсутствует опасность повреждения матки, существуют другие, не менее серьезные последствия. Искусственный гормональный сбой приводит к менструальным нарушениям, возникновению патологий в щитовидной и других эндокринных железах. В течение последующих 3 месяцев женщина должна принимать препараты для восстановления гормонального фона. Состояние пациентки контролируется с помощью анализов крови. На фоне гормонального дисбаланса возникают патологии в эндометрии или яичниках.

Из всех хирургических методов он является наименее травматичным. Под действием вакуума плодное яйцо отделяется от стенки матки и вытягивается наружу. Такую процедуру предпочитают проводить на малом сроке (5-7 недель), делая «мини-аборт».

На более поздних сроках до 12 недель обычно аспирация сочетается с выскабливанием плода. Как правило, процедура контролируется с помощью УЗИ, что позволяет избежать неполного удаления. При проведении операции используется вакуумная канюля, которую вводят в матку так, чтобы она плотно прилегала к ее стенкам. Применяется местная анестезия. Продолжительность процедуры не больше 10 минут.

Проведение операции подобного вида противопоказано при внематочной беременности, низкой свертываемости крови, наличии в организме инфекций. Повторно делать подобную процедуру можно не чаще 1 раза в полгода.

При проведении вакуум-аборта на сроке больше 7 недель возможно неполное удаление плодного яйца, возникновение обильного кровотечения, воспалительного процесса, повышения температуры. Нередко приходится дополнительно проводить выскабливание матки.

Этот метод является самым распространенным, так как наиболее результативный. Однако противопоказаний у него больше, чем у других, а по степени опасности для здоровья женщины он превосходит все остальные.

Осложнения такой операции подразделяют на ранние, поздние и отдаленные.

Ранние осложнения. Поскольку выскабливание производится вслепую, всегда существует риск повреждения стенки матки, что приводит к сильному внутреннему кровотечению. Для его устранения приходится проводить открытую операцию для зашивания раны (иногда дело доходит даже до удаления матки).

При неполном удалении плода прибегают к повторному выскабливанию, так как возникает обширный воспалительный процесс и некроз тканей. Нередко после такого аборта женщина становится бесплодной. Врачи предупреждают об этом каждую женщину, особенно если беременность у нее первая (она может стать и последней).

Поздние осложнения. Возможно возникновение трудноизлечимых хронических воспалительных заболеваний матки и придатков. Они сопровождаются болями, повышением температуры, патологическими влагалищными выделениями. Такие последствия значительно усложняют сексуальные отношения пациентки, снижают общее качество жизни.

Отдаленные последствия. Воспалительные заболевания и гормональные нарушения становятся причиной последующих выкидышей из-за нарушения структуры тканей шейки матки. Возможно бесплодие по причине заращения маточных труб и дисфункции яичников, а также развитие эндометриоза и эрозии шейки матки. Существует опасность возникновения в будущем доброкачественных и злокачественных опухолей.

При проведении операции проводится кюретаж (плод выскабливается из матки с помощью острой ложки – кюретки). Иногда проводится аборт путем расширения шейки матки с помощью механических приспособлений (бужей), после чего плод по частям достают, используя специальные щипцы, либо производят аспирацию.

Примечание: Исследование поэтапного развития плода показало, что формирование нервных окончаний, расположенных в коре головного мозга, продолжается вплоть до 24 недели беременности. До этого срока и даже позднее плод не способен испытывать боль и иметь какие-либо психические проявления. Он находится в бессознательном состоянии физиологического сна. Однако есть и противники такой теории, которые утверждают, что во время аборта живой организм не просто уничтожают, но делают это с особой жестокостью, так как нервная система плода сформирована хотя бы частично.

Для женщины процедура не является крайне болезненной. Иногда ее проводят без анестезии или осуществляют местное обезболивание. По желанию пациентки применяется общий наркоз. При этом учитывается состояние сердечно-сосудистой системы, склонность к проявлению аллергии на лекарства.

Могут быть назначены антибиотики и обезболивающие средства для приема после проведения операции. Иногда назначается восстановительное гормональное лечение, так как после хирургического прерывания беременности нередко возникают расстройства цикла месячных. Менструации могут стать обильными и болезненными. А иногда, наоборот, появляется аменорея.

Обычно используются следующие виды абортов:

  1. Солевой (смертельная инъекция солевого раствора в околоплодную жидкость, после которой плод погибает от кровоизлияния в мозг).
  2. Внутривенное введение простагландина и окситоцина, приводящее к появлению схваток и раскрытию шейки. При этом иногда требуется последующее введение безнадежно больному ребенку препарата для остановки сердца, так как он рождается живым.
  3. Малое кесарево сечение (редкая и чрезвычайно опасная для женщины операция).

Искусственные роды проводятся при необходимости прерывания беременности на сроке 15-23 недели по медицинским показаниям (например, у женщины обнаружены туберкулез, сифилис, краснуха) или социальным мотивам.

Решаясь на проведение аборта, женщина должна трезво взвесить все «за» и «против». Да, может быть, сегодня ей кажется, что она попала в безнадежную ситуацию. Нет работы, живет в общежитии, бросил любимый мужчина, боится гнева родителей. Но на другую чашу весов надо поставить вполне вероятные негативные последствия любого аборта. Пройдет несколько лет, все в жизни наладится, а вот родить детей уже не получится (к сожалению, так случается очень часто).

Многие пары годами лечатся, тратят огромные деньги на то, чтобы зачать малыша. Мало того, если женщине сообщают, что уже наступившая беременность при ее диагнозе смертельно опасна, она далеко не всегда решается на аборт, предпочитает погибнуть сама, но дать жизнь.

Нельзя забывать и о философско-этической стороне вопроса. Без всякого сомнения, аборт – это сознательное лишение жизни живого существа. Спор о том, страдает ли при этом от боли малыш, находящийся в материнской утробе, продолжается. Даже если хоть на минуту представить себе, что это так, то кошмарная картина, которая встает перед глазами, может довести до сумасшествия.

Женщины, у которых малыш родился мертвым, вынужденные принять решение об умерщвлении плода на позднем сроке беременности, переживают, пожалуй, больше всего, нередко впадают в депрессию. Им никогда не понять, как можно лишить себя радости материнства и рождения здорового малыша.

Если наступление беременности нежелательно, нужно постараться принять все возможные меры, чтобы избежать зачатия. Существует множество качественных противозачаточных средств, которые с помощью врача подбираются индивидуально.

источник