Меню Рубрики

Аборт с минимальными последствиями

Акушер-гинеколог в Европейской клинике, кандидат медицинских наук, автор бестселлера «Честный разговор с российским гинекологом» Дмитрий Лубнин говорит, что существуют две крайности: одни женщины переносят десятки абортов, и на их гинекологическом здоровье это никак не отражается. Но есть и те, для которых один аборт на раннем сроке, даже прошедший без осложнений, приводит в последующем к стойкому бесплодию, или у нее начинается череда гинекологических проблем. Первая группа женщин (для которых аборт проходит без последствий) скорее исключение, доказывающее правило.

Последствия аборта можно условно разделить на две группы: нарушения, связанные с прерыванием беременности как физиологического процесса в организме, и осложнения самой процедуры аборта.

Резкое прекращение беременности оказывает разрушительное воздействие. Плод в матке полностью интегрирован в организм женщины и фактически является дирижером всех вновь запущенных процессов. Когда во время аборта плод резко извлекается из матки, практически сразу же начинается каскад нарушений по принципу домино. Все запущенные процессы начинают сбиваться – наступает своего рода «какофония в оркестре». С этого момента включаются компенсаторные механизмы, которые должны привести организм в порядок, исключив все эти нарушения. Однако компенсаторные механизмы не были предусмотрены для быстрого возвращения системы в норму в случае аборта, так как аборт – не физиологическое явление и не предусмотрен «условиями эксплуатации» организма. Можно, конечно, возразить, что природой предусмотрен выкидыш, но к выкидышу организм приходит сам, то есть сам создает условия для того, чтобы беременность прервалась.

Итак, компенсаторные механизмы пытаются вернуть систему в норму, но это получается не всегда, и поэтому довольно часто после аборта начинаются нарушения менструального цикла, набор веса и прочие проблемы со здоровьем.

Сейчас существуют три вида аборта:

  • Инструментальный
  • Вакуумный
  • Медикаментозный

Наибольшие отрицательные последствия для организма имеет инструментальный и отчасти вакуумный аборт.
При инструментальном аборте врач сначала расширяет канал шейки матки и затем с помощью специального острого железного инструмента – кюретки – удаляет плод, а потом выскабливает стенки матки от прикрепленных к ней плодных оболочек. Этот процесс очень травматичный для стенок матки и ее слизистой оболочки.

При вакуумном аборте в полость матки вводят специальную трубочку, через которую отсасывают содержимое полости – плодное яйцо с оболочками. Иногда этого бывает недостаточно, и тогда остатки удаляют кюреткой.

Уже во время самой процедуры могут возникнуть осложнения, самое частое из которых – перфорация матки инструментом. Во время беременности стенки матки несколько размягчаются, и вероятность проткнуть матку инструментом возрастает.

Аборт может быть выполнен не полностью, то есть отдельные части плодного яйца могут остаться в матке и в последующем вызвать воспаление и формирование особого вида полипа.

После аборта может развиться воспалительный процесс, если в послеоперационном периоде не были назначены антибиотики.

Избыточное выскабливание стенок матки может привести к очень неприятному осложнению, которое проявится в том, что слизистая оболочка матки (эндометрий) перестанет расти, так как повреждается ростковый слой. Такое осложнение приводит к бесплодию и практически не поддается лечению.

Аборт провоцирует развитие таких заболеваний, как аденомиоз и миома матки. Эти заболевания в последующем могут создать достаточно много проблем со здоровьем.

При выполнении аборта, особенно на большом сроке, есть риск маточного кровотечения, которое иногда бывает очень трудно остановить.

Медикаментозный аборт также приводит к нарушениям в организме женщины, хотя и не сопровождается повреждением матки, как при инструментальном аборте. Однако в ряде случаев медикаментозный аборт происходит не до конца, и остатки плодного яйца приходится удалять или с помощью вакуумного отсоса, или даже с использованием стандартной кюретки (если плодные оболочки достаточно плотно прикреплены к стенкам матки).

Можно, конечно, заключить, что медикаментозный аборт безопасен, но отсутствие травмы матки не исключает развитие нарушений в организме, которые вызываются резким прекращением беременности. Поэтому нарушения репродуктивной системы после медикаментозного аборта происходят не реже, чем после инструментального или вакуумного аборта.

Все же, если вы решились на прерывание беременности, предпочтение надо отдать медикаментозному аборту, так как в этом случае у вас есть возможность избежать механического повреждения матки со всеми вытекающими из этого последствиями.

Как предотвратить отрицательные последствия аборта

Предотвратить нарушения репродуктивной системы, которые провоцирует резкое прекращение беременности, можно с использованием гормональных контрацептивов.

Сразу после аборта организм испытывает сильный стресс, особенно он затрагивает гипоталамус (отдел головного мозга, регулирующий работу эндокринных и половых желез).

Существует даже специальный термин – «гипоталамический стресс». Организм, перестроенный на работу в условиях беременности, стремительно теряет «основную цель» своей работы. Дальше начинается каскад реакций, которые направлены на восстановление обычного ритма работы. Если компенсаторные механизмы работают нормально, то это проходит без последствий. Если происходит сбой, то сбивается и менструальный цикл и начинается набор массы тела. Такое состояние называется метаболический синдром.

Проще говоря, беременности уже нет, а организм продолжает работать так, как будто беременность есть: сохраняется измененный обмен веществ, неправильно регулируется менструальный цикл. Если сразу же после аборта начать прием монофазных гормональных контрацептивов, гипоталамический стресс не успевает развиться, так как контрацептивы быстро подавляют репродуктивную систему, препятствуя развитию нарушений. Контрацептивы назначаются уже на следующий день после аборта и принимаются не меньше трех циклов.

История многих случаев бесплодия началась с мини аборта в юношеском возрасте, про который некоторые даже забывают. Никакие побочные эффекты от контрацептивов не сравнятся по своему негативному воздействию на организм с последствиями аборта. Поэтому каждый раз, когда женщина решает не прибегать к контрацепции, полагаясь на авось, она делает выбор в пользу большего риска.

Аборт должен быть крайней мерой, редким исключением и не должен приравниваться по доступности к эпиляции или маникюру. Современная контрацепция достаточно безопасна и эффективна, чтобы полностью защитить женщину от нежелательной беременности. И никогда не полагайтесь на то, что в нужный момент вы всегда будете начеку. Увы, природа устроена так, что, реализуя инстинкт продолжения рода, она предусмотрела практически полное отключение разума в минуты любовной страсти.

О новых видах контрацепции смотрите в сюжете:

источник

Комова Ольга Александровна
Планирование и ведение простой и осложненной беременности

После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности . В этой ситуации женщина выбирает аборт, думая, что это достаточно безобидное мероприятие, а если сделать аборт на раннем сроке, то вообще ни о какой опасности речи быть не может. Но так ли это на самом деле?

Аборт — это прерывание беременности на сроке до 22 недель . Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (путем хирургического или иного вмешательства). В зависимости от срока прерывания беременности искусственные аборты делятся на ранние (прерывание беременности сроком до 12 недель) и поздние (сроком более 12 недель). Аборты на сроках до 12 недель выполняются по желанию женщины. На более поздних сроках решение об аборте на основании заявления беременной принимает комиссия, учитывающая имеющиеся показания — медицинские (угроза здоровью женщины, тяжелые пороки развития и нежизнеспособность плода) и социальные (смерть или инвалидность 1—2 группы мужа, многодетность, отсутствие жилья, статус беженца, безработица, изнасилование, незамужество).

Наиболее часто для медикаментозного аборта используется МЕФИПРИСТОН (МИФЕГИН, RU486). Этот препарат препятствует действию на матку основного гормона беременности — прогестерона, тем самым способствуя ее прерыванию. Обычно МЕФИПРИСТОН применяют на фоне небольших доз препаратов, усиливающих сокращения матки и отторжение плодного яйца из организма — простагландиов.

Медикаментозный аборт проводится на сроках беременности до 8 недель и в случаях неосложненного течения не требует хирургического вмешательства и анестезии. Перед проведением медикаментозного аборта женщине проводят ультразвуковое исследование. Далее после подписания информированного согласия беременная в присутствии врача принимает 3 таблетки препарата, после чего может покинуть клинику. Обычно через 1—2 дня начинается кровотечение, подобное менструальному и свидетельствующее о прерывании беременности и отторжении плодного яйца. После медикаментозного аборта рекомендуется провести повторное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в полости матки не выявляется остатков плодного яйца, которые могут инфицироваться, вызвать сильное кровотечение и другие послеабортные осложнения. При появлении тревожных жалоб (резких болях, повышении температуры, ознобе, очень сильном кровотечении с возникновением резкой слабости, головокружения , недомогания и т.д.) следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство — выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта. Как и для других лекарственных методов, существует ряд противопоказаний к проведению медикаментозного аборта:

  1. Внематочная беременность — она требует только хирургического лечения.
  2. Хроническая надпочечниковая недостаточность и тяжелая форма бронхиальной астмы , так как МЕФИПРИСТОН нарушает действие гормонов надпочечников, которые используются и для лечения астмы.
  3. Инфекционно-воспалительные процессы половых путей (во избежание распространения инфекции).
  4. Геморрагические нарушения (нарушения свертывания крови) — из-за возможности тяжелых кровотечений. Прерывание беременности в таких случаях необходимо проводить только в клинических условиях под постоянным врачебным контролем и контролем за показателями свертывания крови.

В 2% случаев медикаментозный аборт неэффективен — препарат не вызывает абортивного действия и беременность не прерывается.

Этот способ прерывания беременности применим только на ранних сроках (до 5—6 недель беременности), когда диаметр плодного яйца позволяет ему пройти в вакуум-аспиратор. Вакуум-аспиратор представляет собой большой шприц со специальной насадкой, которая вводится в полость матки к плодному яйцу. Создаваемый вакуум способствует отслоению плодного яйца от стенки матки. Однако вероятность неполного отрыва тканей эмбриона при таком способе прерывания беременности весьма велика. Поэтому после мини-аборта (впрочем, как и при других видах аборта) необходим УЗ-контроль влагалищным датчиком. При обнаружении неполного абортирования плодного яйца требуется дополнительное выскабливание, подобное тому, что проводится при обычном инструментальном аборте. Мини-аборт проводят на фоне общего обезболивания: внутривенно вводится лекарство, женщина спит.

На очень малых сроках возможно применение магнитофорного (магнитного) колпачка, который надевается на шейку матки. Колпачок излучает постоянное магнитное поле, которое искажает все сигналы, попадающие в его поле. Связь между маткой и головным мозгом нарушается. Беременность перестает развиваться, происходит выкидыш. Магнитный колпачок надевается гинекологом на 9 дней. По истечении этого срока врач вынимает колпачок, вводит во влагалище таблетки, способствующие открытию шейки матки. После этого, уже вне стен клиники, происходит аборт. Этот метод опасен невыявленными осложнениями. Колпачок, вводимый в шейку матки, способствует нарушению кровообращения в шейке, развитию воспалительных процессов в матке. После прерывания беременности обязательно требуется ультразвуковой контроль.

Это самый распространенный способ прерывания беременности на сроке до 12 недель. В настоящее время инструментальный аборт производится под наркозом: чаще — с использованием внутривенного наркоза (в вену вводится препарат, на фоне которого наступает моментальный — «на конце иглы» — сон), реже — эпидуральной анестезии или общего эндотрахеального наркоза (ингаляционное наркотическое средство вводится через трубку в трахею). Способ обезболивания определяется врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний у пациентки. Шейка матки раскрывается специальными расширителями (трубками различного диаметра), затем в полость матки вводится кюретка (металлическая петля), которой и производится выскабливание полости матки. Риск осложнений инструментального аборта уменьшается, если до и после процедуры проводится ультразвуковой контроль влагалищным датчиком и осмотр полости матки с помощью гистероскопа (специального оптического прибора). Однако инструментальный аборт является хирургической процедурой, при которой используется наркоз, поэтому полностью исключить вероятность осложнений невозможно.

Редким, но самым опасным осложнением выскабливания полости матки является прободение стенки матки с проникновением в брюшную полость. Тяжелые кровотечения, перитонит (воспаление брюшины), травма органов брюшной полости могут стать причиной смертельного исхода.

К ранним осложнениям после аборта относятся кровотечения, нарушения свертывающей системы крови. Иногда в полости матки из-за спазма шейки матки скапливаются сгустки крови, что может потребовать повторного выскабливания.

Даже если оставить в стороне вопросы об этичности абортов, то проблема последствий абортов и вреда, наносимого женскому здоровью при искусственном прерывании беременности, очевидна и актуальна.

Аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний. Осложнения возникают как минимум у каждой пятой женщины, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы. Опасность представляет и то, что аборты, проводимые «в день обращения», не предусматривают никакой подготовки — обследование минимальное, если оно вообще есть. При этом сама процедура прерывания беременности любым из перечисленных методов способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений. Если при инструментальном аборте, проводимом в стационаре, антибиотики назначают, то при медикаментозном прерывании беременности, использовании магнитных колпачков антибиотикотерапия проводится далеко не всегда. При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови — сепсис.

Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний может быть образование спаек, в том числе и внутриматочных (синехий), непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия ; хронические воспалительные процессы, нарушающие нормальное функционирование органов женской половой сферы.

Травматизация шейки матки при аборте в последующем может стать причиной ее неспособности «удержать» беременность. Таким образом, могут развиться невынашивание беременности , выкидыши или — из-за деформации шейки — нарушение нормальной родовой деятельности.

Одним из наиболее частых последствий аборта является нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между месячными. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения, развивается аменорея www.women-medcenter.ru/index.phtml? > , т.е. отсутствие менструации, возникающая вследствие нарушения восстановительной способности эндометрия — внутренней оболочки матки (при прерывании беременности с выскабливанием матки часто происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация глубоких слоев эндометрия, а также мышечного слоя матки) с последующим угнетением функции яичников, что ведет к нарушению менструального цикла, а также к развитию спаечного процесса в области внутреннего зева канала шейки матки вследствие его травматизации.

Читайте также:  Отзывы о клиниках омска аборт

В случае, когда аборт сделала рожавшая женщина, ее цикл может восстановиться через 3—4 месяца; если же до операции женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более.

Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать серьезным ударом по здоровью женщины? Дело в том, что с самого начала беременность вызывает серьезные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах — нервной и эндокринной (гормональной). Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки — эндометрий — к имплантации эмбриона. Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всем организме будущей мамы, особенно выраженная в так называемых гормонально зависимых органах: молочных железах, яичниках, матке, наружных половых органах. Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников — и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Нельзя считать абсолютно безопасным и медикаментозный аборт — таких методов нет, так как любой аборт нарушает течение нормального процесса беременности и грубо прерывает начавшуюся гормональную перестройку готовящегося к вынашиванию ребенка организма женщины. Конечно, чем меньше срок беременности, тем менее выражены все изменения, однако не стоит забывать, что гормональная перестройка начинается непосредственно с самого начала беременности — оплодотворения яйцеклетки. Поэтому и после медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Кроме того, являясь антигормональным препаратом, МЕФИПРИСТОН может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Среди отдаленных последствий абортов — различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза — центрального регулятора эндокринной системы; гинекологическая патология: эндометриоз , дисфункция яичников , хронический эндометрит , сальпингоофорит (воспалительный процесс в маточных трубах и яичника), бесплодие. При последующих беременностях ранее сделанный аборт может спровоцировать резус-конфликт — состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода. Дело в том, если что во время беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом, к ним добавляются другие, то есть антитела накапливаются. Чем больше антител, тем более серьезное действие они могут оказать на организм плода.

Итак, если вскоре после родов наступила беременность, помните, что безопасного аборта не бывает. Аборт — это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности . Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия. Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье — второго (а может быть третьего) ребенка.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

источник

Если проводить аборт на довольно поздних стадиях, то могут возникать некоторые проблемы со здоровьем. Самый безопасный вид аборта существует, но его проводят только на ранних стадиях беременности. В большинстве случаев наблюдаются различные последствия после аборта, которые возникают через 2-3 недели. Чаще всего:

  • Отсутствие месячных.
  • Болезненные процессы в области низа живота.
  • Неприятные ощущения в области живота, тошнота и нарушения пищеварения.
  • Выделение кровянистого характера.

Для того, чтобы не допустить никаких негативных последствий после аборта, необходимо придерживаться некоторых правил. Такими рекомендациями являются:

  • Не поддаваться различным нагрузкам физического характера около одного месяца.
  • Постоянная динамика температуры тела женщины. При возникновении субфебрильной или фебрильной температуры необходимо обратится за квалифицированной помощью медиков.
  • В течение месяца, не меньше, исключить какие-либо половые связи с партнером. Данный запрет необходим для того, чтобы исключить проникновение инфекции.
  • Следить за чистотой нижнего белья. Проводить гигиенические мероприятия наружных органов репродуктивной системы. Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с применением марганцовки. Вода должна быть теплой.
  • Динамический контроль прохождения менструального цикла. После проведения аборта процессы менструаций должны быть такими же, как и были до проведения прерывания беременности. Если вдруг пошли различные сбои в таких процессах, то нужно в срочном порядке обращаться за консультацией гинеколога.

Разновидности аборта дают возможность выбрать женщине, как прекратить беременность. Чем раньше провести аборт, тем снижается риск появления неблагоприятных явлений. Безопасный вид аборта считается тот, который будет проведен на ранних сроках беременности. Но из самых эффективных является вакуумный отсос плода. По всем показателям наблюдается минимальный риск осложнений, в том числе, такого страшного осложнения, как бесплодие.

Наблюдается отрицательный факт, многие девушки не следят за своим состоянием здоровья. Исходя из этого, возникает множество неблагоприятных состояний и осложнений, тем более после аборта. Чтобы не допускать последствий негативного характера, необходимо постоянно быть под контролем врача. После проведенного аборта, независимо от вида, нужно быть на учете у гинеколога. По рекомендациям посещать врача и проходить различные обследования, чтобы держать под контролем организм женщины.

Необходимо все взвесить и обдумать, стоит ли делать аборт. В иной раз данная процедура может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия. Одним из самых психологических ударов для женщины является невозможность иметь детей.

Как было сказано выше, самой большой проблемой абортов является контрацепция, которая имеет множество изъянов. По некоторым независимым статистическим данным количество прерванных беременностей увеличивается в количестве. Большинство людей проводят такую процедуру, так как хотят добиться больших успехов в профессиональной деятельности и только потом иметь детей. Но многие даже не догадываются, что данная процедура может привести к бесплодию. Используют большинство девушек аборт медикаментозного характера.

Многие задаются вопросом, можно ли иметь детей после проведенного аборта? В половине случаев ответ отрицательный. Практически каждая вторая женщина сталкивается с данной проблемой, которая возникла из-за абортов на крайне поздних сроках. Поэтому перед тем, как проводить кардинальное вмешательство и останавливать беременность необходимо много раз обдумать данный поступок.

Проведение аборта медикаментозным или иным методом прерывания беременности может оставить довольно негативные воспоминания для женщины. Такую процедуру нужно проводить только в медицинском учреждении. Если же это аборт медикаментозного характера, то принимать препарат можно только с разрешения врача. Ни в коем случае нельзя использовать методы нетрадиционной медицины, ведь очень часто бывают побочные явления. В некоторых случаях женщины после данного способа лечения попадают в больницу в очень тяжелом состоянии. Перед тем, как проводить прерывание беременности, врач назначает специальные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Если пить таблетки, чтобы не забеременеть, то можно получить очень тяжелые осложнения со стороны репродуктивной системы. Выбирать препараты и другие средства нужно индивидуально для каждой женщине. Не стоит отталкиваться от ценовой политики лекарства. Нужно выбрать тот, который действительно поможет и не вызовет тяжелых осложнений.

На ранних сроках возможно проведение аборта вез хирургического вмешательства. Этот метод основан на применении таблетированных препаратов. Их механизм действия основан на блокировании эффектов гормона прогестерона и усилении сократительной способности матки. Это приводит к нарушению питания плода и отторжению функционального слоя эндометрия с плодным яйцом. Современный фармацевтический бизнес предоставляет множество препаратов с действующим веществом «мифепристон», для применения их с этой целью: мифепристон, гинепристон, женале, гинестрил, мифегин.

Прежде чем прервать не желаемую беременность, врач проводит лабораторно-инструментальное исследование, чтоб исключить противопоказания к проведению медикаментозного прерывания гестации. Прием таблетированного препарата также должен проходить в присутствии специалиста. Женщина еще наблюдается в течение 3 часов, при отсутствии осложнений может идти домой. На прием к гинекологу после аборта обязательно необходимо явиться через две недели, для контроля качества проведенного аборта. Врач назначает повторное УЗИ и исследование уровня ХГЧ, чтоб убедиться, является ли аборт полным и все плодные оболочки были удалены.

Преимущества медикаментозного аборта:

  • При своевременном проведении, а именно — до 9 недель гестации, эффективность метода составляет 98%.
  • Меньшая травматичность, в сравнении с хирургическими методами. Что более благоприятно сказывается на восстановительном периоде и последующей беременности.
  • Меньший риск инфицирования и развития воспалительных реакций.
  • Невозможность заразиться вирусным гепатитом В и ВИЧ инфекцией.
  • Низкая психоэмоциональная нагрузка, что снижает риск возникновения постабортного синдрома.
  • Раннее прерывание беременность, снижает гормональные нарушения.

Симптомы, которыми может сопровождаться данная процедура:

  • Болезненность внизу живота
  • Головная боль и головокружение
  • Тошнота, рвота
  • Повышение температуры
  • Кровотечение до 150 мл, возможна и обильная кровопотеря, что не является вариантом нормы и требует проведения незамедлительных лечебных мероприятий.

Основным негативным последствием медикаментозного прерывания гестации, является неполный аборт. Это последствие может вызвать ряд угрожающих жизни состояний, при несвоевременном их диагностировании и отсутствии адекватного лечения. Для этого назначается повторное обследование у гинеколога и УЗИ, что показывает полностью ли было удалено плодное яйцо из полости матки или нет.

Если врач диагностировал неполный аборт, то это показание для хирургического выскабливания или вакуум-аспирация. Проводится до 12 недели гестации. Хирургически аборт проводится в стационаре опытным врачом под общей или местной анестезией. Это достаточно травматичный метод, после которого внутренний слой матки представляет собой раневую поверхность. Это состояние требует профилактического назначения медикаментов, в частности, антибактериальных препаратов, так как высокий риск присоединения инфекции и развития тяжелых воспалительных заболеваний. К серьезным осложнениям данного метода еще относятся: травма шейки и перфорация стенки матки, кровотечение, гормональные и психологические расстройства.

Итак, наиболее безопасным методом прерывания беременности является медикаментозный метод. Но эффективность и риск возникновения осложнений зависит также и от срока, на котором был проведен аборт. Чем раньше будет проведена эта процедура, тем меньше осложнений в последующем возникнет.

Чтобы в дальнейшем иметь возможность иметь ребенка, необходимо проводить аборт на ранних сроках. Поэтому рекомендовано направиться в больницу на прием к врачу, который может квалифицировано провести аборт вакуумным способом. Таким образом, можно избежать различных осложнений, таких как бесплодие.

Если был проведен аборт любым способом и в любые сроки, то шансы в дальнейшем забеременеть есть. Главное верить в будущее и больше не проводить аборты любым способом. Будьте здоровы и счастливы.

Чтоб не наблюдались какие-либо последствия и осложнения, необходимо придерживаться некоторых правил. Как только женщина прошла прерывание беременности, нужно соблюдать важные рекомендации. Чтобы не было никаких последствий нужно соблюдать некоторые правила:

  • Динамическое наблюдение у врача, график назначается индивидуально для каждой девушке.
  • После проведения прерывания беременности необходимо пропить курс антибактериальных препаратов и других лекарственных средств.
  • Болезненные ощущения запрещено терпеть, а обращаться к лечащему врачу.
  • Находится в тепле и не допускать переохлаждений.
  • Запрещено посещать различные бани и другие салоны загара. Нежелательно избыточное нагревание тела.
  • Нежелательно беременеть ранее, чем за 6 месяцев от момента аборта.
  • В течение 16 дней с момента аборта исключить интимные контакты.

Идеальным сроком воздержания будет 2 месяца.

источник

Проблема абортов в таком масштабе зародилась около 100 лет назад. За это время жизнь людей изменилась, но количество прерываний беременности не уменьшается. Принять решение, делать аборт или нет, не всегда легко. Особенно тяжело определиться молодым девушкам, у которых первая беременность. Перед принятием решения следует взвесить аргументы, чтобы не сожалеть о сделанном позже.

Вставая перед выбором, делать аборт или нет, женщина решает, становиться матерью или нет. Беременность уже началась, ребенок зародился и развивается. Поэтому, отказываясь от ребенка, девушка осознано или нет не хочет становиться матерью.

Отказ от материнства может быть осознанным и неосознанным. В первом случае женщина берет на себя ответственность за поступок и понимает, что она не хочет становиться матерью. При неосознанном отказе беременная становится жертвой обстоятельств и рассматривает аборт как вынужденный шаг. Независимо от причины, женщина считает, что виноват кто-то другой, но не она.

В женской консультации до операции проводит консультацию психолог. Его задача — подготовить будущую маму к рождению ребенка. Получается это не всегда. Если женщине необходимо избавиться от эмбриона, то она имеет на это право.

Читайте также:  Урчит в животе после аборта

Почему нельзя делать аборт с религиозной точки зрения? В Библии сказано, что убивая нерожденных детей, женщины срывают замысел Бога. Православная церковь категорически осуждает детоубийство в чреве матери. Верующие женщины редко соглашаются на аборт и вынашивают ребенка, несмотря ни на что.

Католическая церковь утверждает, что эмбрион имеет душу после зачатия. Священники против прерывания беременности. Протестантская церковь делает небольшое отступление. Женщина может сделать аборт, если беременность произошла в результате изнасилования.

В исламе аборт проводится только в случае, если от этого зависит жизнь женщины. В остальных случаях это запрещено. Крайне негативно к прерыванию беременности относится буддизм. По законам иудаизма аборт оправдан только по медицинским показаниям. Все религии не разрешают прерывать беременность, но с некоторыми отступлениями от правила.

В обществе к специальному прерыванию беременности неоднозначное отношение. Население делится на тех, кто не приемлет убивание эмбриона, и тех, кто допускает мысль об этом. Почему делают аборт женщины? Причин для этого несколько:

  • нравственные;
  • социальные;
  • финансовые;
  • прагматичный расчет;
  • медицинские.

Беременная женщина, решившаяся на аборт, испытывает огромное психологическое давление со стороны общества и медицинских работников. Ребенок с первых недель жизни имеет голову, руки и ноги. Доказано, что во время аборта ребенок чувствует боль и страх. Окружающие осуждают женщину, готовую прервать беременность. В этом случае беременная может сохранить ребенка, но не всегда в дальнейшем участвовать в его воспитании.

Популярные социальные причины: юный возраст, отсутствие брака, карьера, отсутствие образования, желание развлекаться и путешествовать. В этом случае женщина принимает решение в соответствии с условиями и рекомендациями близких людей.

Тяжелое финансовое положение или страх перед неизвестным заставляют женщину задуматься, делать аборт или нет. В семье может быть один или несколько детей, но нестабильное материальное положение провоцирует прервать беременность. Если рождение малыша приведет к потере работы, то мама решается на аборт.

Если ребенок не был в планах и его рождение заставит маму отказаться от собственных интересов, то высока вероятность прерывания беременности.

Можно ли делать аборт по медицинским показаниям, решает женщина вместе со специалистами. Если речь идет о ее жизни, то врачи будут настаивать на проведении аборта. При некоторых заболеваниях, например краснухе, если женщина откажется прервать беременность, то рискует родить ребенка-инвалида.

Существуют медицинские показания, при которых рекомендуется сделать аборт на сроке до 22 недель:

  • сифилис;
  • порок сердца;
  • гипертония тяжелой формы течения;
  • генетические психические заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • цирроз печени;
  • туберкулез в активной форме;
  • тяжелые нервные заболевания;
  • нарушение в работе кровеносной системы;
  • почечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • язва желудка.

При этом следует учитывать, что прерывание беременности на сроке более 12 недель происходит только в случае серьезного риска для здоровья и жизни матери или плода. Аборт по желанию матери производится на сроке до 12 недель. Операция после этого периода приведет к большой кровопотере, серьезному гормональному сбою и риску осложнений.

При наличии воспалительного процесса в мочеполовой сфере аборт не рекомендуется. Во время операции инфекционный процесс может перейти на женские органы, что приведет к бесплодию.

В некоторых случаях женщине сложно определиться, делать аборт или нет. Следует обдумать все вопросы и ситуации:

  1. Следует посетить врача и психолога, услышать их мнение.
  2. Тщательно взвесить плюсы и минусы. Какие проблемы стоят того, чтобы лишить жизни ребенка?
  3. Подумать о том, что после аборта не будет больше детей. Осложнения после прерывания беременности могут вызвать бесплодие или последующие выкидыши.
  4. Принять, что в случае аборта не родится родной ребенок.
  5. Поговорить с родными и близкими. Возможно, опасения будущей мамы беспочвенны, и близкие смогут помочь в трудной ситуации.
  6. Если остаются сомнения, то можно обратиться в организацию, помогающую беременным женщинам. Психологическая помощь в такой ситуации важна.

Для прерывания беременности используют:

  • медикаментозный аборт (до 9 недель);
  • вакуумную аспирацию (до 12 недель);
  • хирургический аборт (до 22 недель).

Можно ли делать медикаментозный аборт и будут ли последствия? В организм вводится гормональный препарат, который провоцирует самопроизвольный выкидыш. Оперативное вмешательство при этом не требуется. Но даже щадящий вид аборта приводит к осложнениям. В некоторых случаях эмбрион умирает, но не отторгается организмом, и приходится использовать хирургические методы.

Вакуумный аборт делается на сроке до 12 недель. С помощью особого устройства вытягивают плодное яйцо. Чем раньше прервана беременность, тем меньше осложнения. При операции используется местное обезболивание. В течение 2 месяцев восстанавливается женский цикл.

Хирургический аборт применяется в исключительных случаях, когда плод достаточно большой и другие способы не помогут. Операция проходит под общим наркозом. Требуется достаточно длительное время для восстановления организма.

Искусственное прерывание беременности приводит к следующим осложнениям:

  • невынашивание следующих беременностей;
  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • преждевременные роды;
  • нарушение родовой деятельности;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • повреждение стенок матки;
  • для матерей с отрицательным резус-фактором увеличивается риск резус-конфликта при последующих беременностях.

Особую опасность представляет аборт при первой беременности. Стенки матки у нерожавшей девушки слишком тонкие, и повредить их легче. Остаться без детей — основная причина, почему нельзя делать аборт молодым девушкам.

После прерывания беременности меняется гормональный фон и начинаются психологические проблемы. У тех, кто делал аборт (отзывы — тому подтверждение), депрессия начинается сразу после операции или спустя некоторое время. Характер трудностей зависит от обстоятельств, которые привели к нему.

Психологическая помощь требуется почти всем женщинам, пережившим аборт. Наиболее распространенные состояния:

  • чувство вины, которое длится годами;
  • страх стать плохой матерью по отношению к имеющимся или будущим детям;
  • волнение за здоровье;
  • злость;
  • обида на близких и на себя;
  • стыд.

В семье появляется нерожденный ребенок, воспоминания о котором будут сопровождать всю жизнь. Чаще всего после прерывания беременности конфликты возникают в тех парах, где женщина говорит: «Я не хочу делать аборт», а мужчина настаивает. Последнее слово остается за женщиной, но она может длительное время, иногда всю жизнь, перекладывать вину на мужчину.

Абортированный ребенок — это отвергнутый ребенок, исключенный из семьи. Если остаются невысказанные упреки, то в таких отношениях наступает разлад. Пара перестает заниматься сексом или переживает болезнь члена семьи. Это может привести к расставанию.

источник

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Решение о прерывании беременности на ранних сроках женщина принимает по разным причинам. И вне зависимости от них она нуждается в грамотном, квалифицированном проведении процедуры и обязательно – в последующей реабилитации. Даже экстренный медикаментозный аборт в первые 3-4 недели после зачатия может привести к неприятным последствиям, если не соблюдать рекомендации врача.

Искусственное прерывание беременности на ранних сроках – это проведение процедуры в 1 триместре, не позднее 12 недели. С 13 недели аборт будет считаться поздним. При этом важно помнить, что медикаментозное прерывание гестации возможно только до 9 недели.

Женщина может сделать аборт по собственному желанию, вне зависимости от показаний. Врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру в следующих ситуациях:

  • несостоявшийся выкидыш – операция показана в обязательном порядке;
  • тяжелые заболевания, которые не позволят выносить плод, включая: ВИЧ, сердечную недостаточность, гипертонию, злокачественные опухоли, сифилис, туберкулез, сепсис и другие состояния, требующие длительной антибактериальной терапии;
  • недавнее прохождение курса лучевой или химиотерапии;
  • тяжелая эпилепсия и другие неврологические расстройства;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • врожденные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • досрочное выявление патологий развития плода.

Но физические показатели – не единственные. Прервать беременность необходимо, если женщина находится в тюрьме. Рекомендуется аборт и в случае лишения родительских прав. Если у женщины внезапно погиб муж или стал инвалидом, то аборт тоже может считаться разумным выбором.

Существуют некоторые ограничения на проведение процедуры:

  • воспаление половых органов – кольпит, эндометрит, сальпингоофрит;
  • гнойные заболевания в организме, включая хронические тонзиллит;
  • ОРВИ, ОРЗ;
  • внематочная беременность или подозрение на нее;
  • прошло меньше 6 месяцев с последнего аборта.

Ограничения связаны с тяжелыми последствиями вмешательства, включая медикаментозное.

Эта операция по прерыванию беременности используется на раннем сроке. Метод заключается в том, что врач использует специальный аппарат для очищения матки. Под действием вакуума прикрепленное плодное яйцо отрывается и выводится из организма. Проводить процедуру рекомендуют на сроках от 4 до 12 недель. Позднее – небезопасно, раньше – яйцо слишком маленькое для высасывания.

Во время процедуры врач вводит в полость матки тонкую трубку, подсоединенную к насосу. Иногда пациенткам делают общую анестезию, но чаще обходятся местным наркозом. Среди преимуществ вакуумной аспирации выделяют:

  • процедура длится 10 минут, редко дольше 20-25 минут;
  • гарантия полного аборта, повторная процедура не потребуется;
  • минимальная травматичность в сравнении с инструментальной методикой.

Однако у этого способа прерывания беременности есть свои недостатки. Так, сохраняется риск повреждения матки, некоторые женщины тяжело переносят аборт с психологической точки зрения.

Чтобы аборт прошел успешно, а женщина не столкнулась с опасными последствиями, процедура должна безукоризненно соблюдаться:

  1. За 2 суток до аборта женщина принимает «Мифепристон» по назначению врача, это нужно для размягчения шейки матки.
  2. За 2 часа до процедуры ставят антибиотик для защиты от инфекции.
  3. Далее пациентка садится на гинекологическое кресло, а врач обрабатывает влагалище и шейку антисептиком.
  4. Ставят укол местной анестезии и приступают к процедуре.
  5. В некоторых случаях требуется дополнительная подготовка – расширение цервикального канала.
  6. В матку вводится пластиковая канюля, подсоединенная к аспирационному шприцу.
  7. Включается насос, врач хорошо очищает полость матки, далее извлекают инструмент.

Еще в течение 2-3 часов женщина остается в больнице, после чего может уходить домой. Важно, чтобы полученные ткани из матки были направлены на тщательное обследование для подтверждения полного аборта.

Это распространенный, но достаточно травматичный метод проведения аборта. Назначают на сроке до 12 недель, а проводят операцию только под общим наркозом, так как она доставляет болезненные ощущения. В процессе врач расширяет шейку и, используя кюретку, выскабливает полость матки.

Важно! Хирургический аборт длится всего 15-20 минут, после чего пациентке нужно оставаться в больнице еще 2-4 часа для предотвращения возможных осложнений.

После операции могут развиться следующие осложнения:

  • повреждение слоя эндометрия;
  • травмирование шейки;
  • обширные кровотечения;
  • развитие воспаления;
  • обширная рана тканей полости матки при неаккуратной процедуре;
  • последующее бесплодие.

Эту процедуру врачи предпочитают не использовать при возможности проведения медикаментозного или вакуумного аборта.

Медикаментозный аборт предполагает использование специальных препаратов, но отличается некоторыми специфическими особенностями. В отличие от других процедур, он менее травматичен для матки, но могут возникнуть ограничения по использованию лекарств. В отличие от других методов, медикаментозный аборт проводится только на сроке до 7 недель.

Если выполнить процедуру позже, то может развиться частичный аборт с потребностью в последующем выскабливании. Процедура очень проста – женщина принимает препарат в виде таблетки, либо ей ставят укол. В течение некоторого времени она остается под наблюдением врачей. Свидетельством состоявшегося аборта будет небольшое кровотечение.

У медикаментозного прерывания беременности есть множество плюсов:

  • грамотно подобранный препарат и соответствие срокам дают эффективность до 98%;
  • тяжелые побочные эффекты, связанные с анестезией и вмешательством, отсутствуют;
  • инфекция исключена;
  • психологически медикаментозная процедура переносится гораздо легче;
  • безопасность для репродуктивной функции.

Однако злоупотреблять подобной методикой нельзя, так как у нее есть свои минусы. У процедуры достаточно много противопоказаний, включая проблемы с почками и печенью, анемию, лечение глюкокортикостероидами. Фибромиома матки также считается противопоказанием к процедуре, как и заболевания крови. Диабет – еще одно ограничение к медикаментозному аборту.

Врачи применяют следующие средства для прерывания беременности:

  • «Мифепристон» и простагландины – вводят вагинально, сначала первый препарат, а через 24 часа – второй (может появиться тошнота, проблемы с пищеварением, кровотечения);
  • «Метотроксат» — ставят внутримышечный укол, а через 5 дней вагинально вводят простагландин. Схема очень эффективна, но полный аборт может наступить только через несколько недель;
  • «Мизопростол» — назначают как основной препарат или комбинируют с «Метотрексатом». Это самый безопасный препарат для здоровья, однако встречаются случаи неполного аборта;
  • «Мифегин» — препарат французского производства, который дают пациенткам на сроке до 6 недель. Обладает очень высокой эффективностью;
  • «Мифепрекс» — используют в течение первых 42 дней после задержки;
  • «Пенкрофтон» — таблетированный препарат с содержанием вещества мифепристона, используется для экстренного аборта.

После медикаментозного аборта в течение 3-4 часов появляются умеренные боли внизу живота, а также выделения из влагалища. В течение недели-двух сохраняются мажущие выделения. Через 14 дней после второй консультации девушка должна сдать анализы и пройти УЗИ для подтверждения состоявшегося аборта. Если он произошел частично, назначают вакуум-аспирацию.

В большинстве случаев процедура проходит быстро и почти безболезненно, за исключением хирургического вмешательства. В течение нескольких недель после процедуры нарушается менструальный цикл. В случае хирургического вмешательства сохраняется риск бесплодия. Многие девушки психологически тяжело переносят процедуру, что может привести к депрессии и неврозу, однако случается это не слишком часто.

Важно! Для предотвращения опасных осложнений женщина должна строго соблюдать рекомендации врача в период реабилитации.

Время восстановления после хирургического вмешательства – не менее 4 недель, в течение которых:

  • женщине нельзя заниматься сексом – это может привести к инфекциям и воспалению;
  • важно следить за собственным самочувствием, если падает или повышается давление, поднимается температура, нужно обратиться к гинекологу;
  • в течение 2 недель нельзя заниматься спортом – это может спровоцировать воспаление;
  • в течение 3-4 недель можно принимать душ, баня, бассейн и горячая ванна запрещены;
  • нельзя терпеть, если хочется сходить в туалет, это также может приводить к воспалению органов малого таза.
Читайте также:  При аборте какой антибиотик можно принять

Дополнительно девушка должна придерживаться правильного питания, накладывается полный запрет на курение и алкоголь.

Прерывание беременности на ранних сроках требует ответственного отношения женщины, так как даже медикаментозный аборт – достаточно тяжелое вмешательство в организм. Если строго соблюдать показания врача, то процедура в большинстве случаев проходит успешно. Но риск осложнений сохраняется, особенно при хирургическом аборте.

источник

Статистика печальна: в России из трех беременностей только одна заканчивается родами. Почти 10% женщин детородного возраста раз в год делают аборт, причем 60% женщин прерывают таким образом первую беременность. То есть аборт остается самым распространенным методом «контрацепции». В чем истоки этого, можно сказать, национального феномена — тема отдельного разговора. А пока обратимся к прошлому.

В Древней Греции и Риме жизнь плода законом не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось. Оно наказывалось лишь в тех случаях, когда производилось в корыстных целях или по другим низменным побуждениям. В то время для производства аборта применяли препараты спорыньи — растения, вызывающего спастические сокращения маточной мускулатуры и изгнание плода. Этот способ не всегда провоцировал выкидыш и обладал серьезными побочными явлениями. Позднее — когда Римская империя стала нуждаться в увеличении числа рабов и солдатах для захвата чужих земель — женщин и лиц, способствовавших производству аборта, начали строго наказывать.

Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й пол. XX в. В Англии аборт был разрешен по медицинским показаниям, а также в случае наступления беременности после изнасилования.

Думаю, излишне напоминать, что святое женское дело — следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации — бегом к врачу. Беременность девочки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев: бывает, что у девочки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины. В результате надежды на то, что все «придет» или «рассосется» не оправдываются.

Конечно, если вы не беременны, все наладится само собой. А если все-таки беременны? Чем позднее вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений. Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего «ждут у моря погоды».

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле. Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и не беременели, и не рожали.

Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых неделях задержки он еще не способен достоверно «рассмотреть» беременность, а время бежит.

«Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности можно купить в любом аптечном киоске. Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест.

Совет — покупайте тест с вечера и применяйте наутро: в утренней порции мочи концентрация гормона гораздо выше, чем в течение дня.

Лабораторные анализы. Более сложные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете анализ: кровь из вены или мочу, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфичного гормона — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию о сроках возможной беременности.

Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени.

Сохранять эту беременность вы по каким-либо причинам не собираетесь. О чем прежде всего должен рассказать вам хороший врач?

Во-первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было. Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:

  • в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
  • аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
  • аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
  • женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
  • это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
  • как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:

  • Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка и вместе примите решение.
  • Сделайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 6 недель). Вообще при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте — дорог каждый день.
  • В зависимости от вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.

Какой метод подходит именно вам, подскажет врач, задача этой статьи — познакомить женщину со всеми возможностями современной медицины, познакомить и лишний раз (увы, зачастую вовсе не лишний!) предупредить: определяя метод аборта, вы лишь выбираете наименьшее из нескольких зол; выбор человека, действительно заботящегося о своем здоровье, — это выбор средств контрацепции!

Аборты обычно делят на ранние (срок до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), выполняющиеся по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие, как мини-аборт, его делают на сверхранних сроках (от 12 до 25 дней задержки).

Нехирургические методы прерывания беременности имеют огромное преимущество по сравнению с традиционным абортом, так как сводят к минимуму возможные осложнения. Нет проникновения инструментов в матку, поэтому нет надрывов, разрывов или каких-либо иных механических травм. Нет воспалительных осложнений и, наконец, нет осложнений, связанных с наркозом. Среди недостатков — наличие ряда противопоказаний и резкое снижение эффективности по мере увеличения срока беременности.

Но если сроки упущены, в запасе остается лишь классический аборт. Выбирая клинику для производства этой операции, важно обратить внимание на следующие обстоятельства: прежде всего, у клиники должна быть лицензия, а у врача — сертификат. Операцию обязательно должны проводить под общим обезболиванием (наркозом). Делать ее, естественно, следует в стерильных условиях. Весьма желательно также после аборта провести курс лечения антибиотиками для профилактики инфицирования.

После операции у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови. Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции. Вообще, осложнения после аборта — не такое уж редкое явление. Однако прежде чем говорить о них подробнее, перечислим категории женщин, входящих в «группу риска» получения возможных осложнений.

Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:

  • сделавших два и более абортов;
  • страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови;
  • ранее перенесших операцию на матке и яичниках;
  • прерывающих хирургическим путем первую беременность.

Самое страшное осложнение аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту).

Наиболее частые осложнения — кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки.

К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки.

После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух — возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41 %.

Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

Итак, выбор решившейся на аборт женщины, по возможности, должен падать на безоперационные методы.

Конечно, они дороже стоят, но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна. Из хирургических методов предпочтителен «мини-аборт», характеризующийся наименьшей частотой побочных явлений за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции. Любое хирургическое прерывание беременности настоятельно рекомендуется проводить «под прикрытием» антибиотиков: для профилактики воспалительных процессов, как правило, врач предписывает прием антибиотиков широкого спектра действия за 1-2 дня до аборта. Желательно после аборта оставаться под наблюдением врача — вплоть до восстановления нормального менструального цикла. Половую жизнь после нехирургических абортов можно возобновить примерно через 7-14 дней, после инструментальных — не ранее чем через месяц.

И в конце статьи хочу еще раз напомнить: основной путь оптимального планирования семьи и снижения числа абортов — грамотное использование современных методов контрацепции.

Нехирургические методы прерывания беременности
Гомеопатия Эффективность не более 20%.
Иглорефлексотерапия Эффективность до 40% при небольшой (10-15дней) задержке и зависит от квалификации специалиста.
Магнитная индукция («магнитный колпачок»)
Метод основан на искусственном нарушении нормальной передачи электрических импульсов от матки в головной мозг, вызывающем сократительную активность матки и провоцирующем выкидыш.
Эффективность 50% при задержке не более 3-5 дней, применяется только при отсутствии противопоказаний.
Медикаментозный аборт («французские таблетки»)
Блокируются специфические рецепторы матки, отвечающие за развитие и сохранение беременности, в результате чего происходит изгнание плодного яйца.
Эффективность 90-95% при задержке до 42 дней.
Хирургические методы прерывания беременности
Ваккум-аспирация («мини-аборт») На сроках беременности до 4-5 недель.
Медицинский аборт
Инструментальное удаление плодного яйца с одновременным выскабливанием полости матки.
На сроках беременности до 12 недель.
«Поздний аборт» В плодный пузырь вводятся растворы, вызывающие родовую деятельность. На сроках более 12 недель беременности по особым показаниям.
Малое кесарево сечение Прерывание беременности на большом сроке по медицинским показаниям.

Алексей Путинцев
Акушер-гинеколог, Центр женского здоровья
на Кутузовском проспекте, г. Москва

источник